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Vocational rehabilitation is an intervention to enhance the return to work and improve quality of life. The aim of this study was to evaluate sociodemographic and occupational factors associated with the length of stay at work among workers with work-related musculoskeletal disorders (WRMDs) who had undergone rehabilitation through the Brazilian public social security system. This was a longitudinal study among 680 workers with histories of disability due to WRMDs who returned to the formal job market after vocational rehabilitation between 2014 and 2018. Survival analysis was performed to identify the factors influencing permanence in work. Job dismissal occurred for 29.26% of the workers. The average duration of employment after returning to the formal job position was 56 months. The following factors were associated with shorter length of employment: living in the southeastern region (HR: 2.78; 95% CI 1.12-6.91) or southern region (HR: 2.68; 95% CI 1.04-6.90) of Brazil; working in transportation, storage or postal services (HR: 2.57; 95% CI 1.07-6.17); or working in financial activities, insurance or related services (HR: 2.70; 95% CI 1.05-6.89). These findings may contribute to the discussion about prevention of disability and interventions to ensure health care for workers with WRMD disabilities who undergo rehabilitation.

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Resumo Introdução O Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) é um instrumento internacional baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para avaliar a capacidade funcional em pessoas com deficiência para o trabalho. Objetivo Realizar adaptação transcultural e análise da confiabilidade para a população brasileira. Métodos A adaptação transcultural consistiu em tradução, síntese das traduções, retrotraduções, análise do comitê de juízes, pré-teste e teste piloto. Os resultados foram obtidos pelo cálculo da taxa de concordância para equivalência semântica, idiomática, experiencial e conceitual. A confiabilidade foi testada por análise de estabilidade, equivalência e consistência interna por meio do cálculo de α-Cronbach e Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Resultados Participaram da primeira etapa 05 tradutores, 08 juízes e 14 possíveis usuários no pré-teste. A taxa de concordância foi menor que 90% apenas na equivalência idiomática, resultando em ajustes ortográficos sem alterar o construto do instrumento. A confiabilidade foi testada em 34 trabalhadores com deficiência, idade média de 40,3 (±4,2) anos, ambos os sexos, funcionários de uma instituição de ensino de São Paulo inseridos pela lei de cotas (8.213/91). A Consistência Interna apresentou valores superiores a 80% em todos os domínios e foi maior que 90% para o escore total. Após 15 dias da primeira avaliação, foram sorteados 20 desses participantes para reavaliação. O ICC para estabilidade foi 82,5% (p=0,008) e equivalência foi 95,4% (p<0,001). Conclusão O questionário WORQ foi traduzido e adaptado transculturalmente para o português brasileiro e apresentou confiabilidade para responder aos domínios da CIF. A versão brasileira está disponível na home page do WORQ, no endereço eletrônico http://www.myworq.org/questionnaire_en.php.

Abstract Introduction The Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) is an international instrument, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), used to assess the functional capacity of people with work disabilities. Objective To perform a cross-cultural adaptation and a reliability analysis of this instrument for the Brazilian population. Method The cross-cultural adaptation consisted of translation, synthesis of translations, back translations, analysis by the committee of judges, pre-test, and pilot test. The results were obtained by calculating the agreement rate for semantic, idiomatic, experiential, and conceptual equivalence. Reliability was tested by analysis of stability, equivalence, and internal consistency by calculating Cronbach's Alpha and Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results Five translators, eight judges, and 14 possible users in the pre-test participated in the first stage. The agreement rate was <90% only for idiomatic equivalence, resulting in orthographic adjustments without changing the instrument construct. The reliability was tested on 34 workers with disabilities, with a mean age of 40.3 (±4.2) years, of both sexes, employees of an educational institution in the state of São Paulo, Brazil, hired through the Quotas Law (8,213/91). The internal consistency showed values >80% in all domains and was >90% for the total score. Fifteen days after the first assessment, 20 of these participants were randomly selected for reassessment. The ICC values for stability and equivalence were 82.5% (p=0.008) and 95.4% (p<0.001), respectively. Conclusion The WORQ was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese and reliably responded to the ICF domains. The Brazilian version of the WORQ is available at http://www.myworq.org/questionnaire_en.php.

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Resumo Introdução: o Questionário de Reabilitação para o Trabalho (WORQ) foi criado para avaliação da funcionalidade de trabalhadores em reabilitação. Por ser abrangente, supõe-se que sua utilização é útil para avaliar trabalhadores ativos. Objetivo: avaliar a validade de constructo e a confiabilidade da versão autorrespondida do WORQ traduzida para o português brasileiro, para uso com trabalhadores ativos. Métodos: aplicou-se o WORQ em uma amostra aleatória de trabalhadores da Universidade Federal do Acre, no Brasil. Para validação de constructo, foram levantadas hipóteses e feitas correlações entre o WORQ e os instrumentos: WHOQOL-BREF, WHODAS, PHQ-9 e GAD-7. Para confiabilidade, foi utilizada a metodologia teste-reteste em subamostra (n=50) e posterior cálculo do coeficiente de Spearman. Para consistência interna, foi calculado o alfa de Cronbach. Resultados: participaram 241 trabalhadores, 50,2% do sexo feminino. O WORQ apresentou forte correlação com o WHODAS (r=0,782), moderada com o PHQ-9 e com a GAD-7 (r=0,68 e r=0,675) e moderada correlação inversa com o WHOQOL (r=-0,671). Foi obtido alfa de Cronbach de 0,95 e coeficiente de correlação de Spearman de 0,86. Conclusão: O WORQ apresentou evidências sugestivas de validade de constructo e de confiabilidade para uso com trabalhadores ativos, podendo sua utilização ser sugerida na triagem de incapacidades nesses trabalhadores.

Abstract Introduction: the Work Rehabilitation Questionnaire (WORQ) was created to assess the functioning and disability of workers undergoing rehabilitation. Since it is comprehensive, it is assumed that its use for a population of active workers can be useful. Objective: to evaluate the construct validity and the reliability of the self-reported WORQ translation to Brazilian Portuguese, in active workers population. Methods: we applied the WORQ to a random sample of workers from the Federal University of Acre, Brazil. For construct validation, we raised hypotheses and analised correlations between the WORQ and the instruments: WHOQOL-BREF, WHODAS, PHQ-9, and GAD-7. For assess reliability, we used the test-retest methodology in a sub-sample (n=50), followed by the calculation of the Spearman coefficient. For internal consistency, we calculated the Cronbach's alpha. Results: 241 workers participated, 50.2% female. The WORQ showed a strong correlation with WHODAS (r=0.782), moderate with PHQ-9 and GAD-7 (r=0.68 and r=0.675) and a moderate inverse correlation with WHOQOL (r=−0.671). We calculated a Cronbach´s' alpha of 0.95, and a Spearman's correlation coefficient of 0.86. Conclusion: the WORQ presented suggestive evidence of construct validity and reliability for use with active workers. Its use in screening for disabilities in these workers may be suggested.

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BACKGROUND: Work is a determinant of employee health, and the same conditions that contribute to an illness do not favour return to work; consequently, they hinder job retention, other employees can become ill and new leaves are generated. OBJECTIVE: To analyse the nursing technicians work in intensive and semi-intensive care units (ICUs and SICUs) and discuss the influence of organisational and relational factors on return to work and job retention. This study also discusses the contributions of activity ergonomics to these processes. METHOD: Qualitative case study based on ergonomic work analysis (EWA). Data were collected using documentary analyses, and global, systematic, and participant observations involving nursing technicians working in ICUs and SICUs. RESULTS: Task planning and the staff size adjustment to respond to the work demands of these units were ineffective in real-world situations and were aggravated by cases of absenteeism, medical leave, and employees returning to work. CONCLUSIONS: Work structure limits return to work and job retention. An EWA based on the activities developed by professionals is a valid tool for understanding working processes by applying transforming actions to real-world work situations.

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Vocational rehabilitation (VR) aims at improving work ability to facilitate workers' return to work. VR is provided in Brazil by the public social security system. The aim of the present study was to analyze trends in VR indicators for Brazil from 2007 to 2016. Based on open-access, secondary aggregate data, we calculated the cumulative incidence of VR indicators. We fitted Prais-Winsten generalized linear regression models to estimate trends and calculated annual percent variation with the corresponding 95% confidence interval (95% CI). The mean cumulative incidence of referrals to VR services was 37.16/1000 temporary disability benefits granted and exhibited a decreasing trend of -6.92% (95% CI: -8.38; -5.43). The mean cumulative incidence of admissions to VR services was 57.34/100 referrals and exhibited an increasing trend of 3.31% (95% CI: 1.13; 5.53). The mean cumulative incidence of rehabilitation was 57.43/100 admissions and remained stable along the analyzed period, -2.84 (95% CI: -5.87; 0.29). Our findings evidence a reduction in the number of workers referred for VR, an increase of admissions, and stability in the cumulative incidence of rehabilitated workers.

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Resumo Introdução As lesões traumáticas de membro superior frequentemente levam ao afastamento do trabalho. Assegurar a manutenção do papel ocupacional de trabalhador compõe os objetivos do terapeuta ocupacional que atua na área de saúde do trabalhador, por meio de ações de prevenção e reabilitação. Nesse sentido, é importante conhecer os fatores que influenciam no retorno ao trabalho. Objetivo Documentar evidências sobre as barreiras e facilitadores para o retorno ao trabalho de pessoas que sofreram traumas agudos em membros superiores. Método Estudo de revisão bibliográfica pelo método de revisão integrativa. A busca foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo, Lilacs, Periódicos Capes e Pubmed. Foram pesquisados artigos publicados no período entre 2005 e 2015, escritos em português, inglês ou espanhol. Resultados A amostra final é composta de 13 artigos. Após a análise qualitativa, os resultados foram agrupados em quatro categorias temáticas para a verificação das barreiras e facilitadores correspondentes: Paciente, Lesão, Reabilitação e Trabalho. A gravidade da lesão, tempo de hospitalização, número de procedimentos cirúrgicos, inserção em programa de reabilitação, reabilitação voltada ao trabalho, suporte sócio familiar e no local de trabalho foram os principais elementos identificados. Conclusão O programa de reabilitação deve ser integrado e multidisciplinar com ações voltadas ao manejo da dor, recuperação funcional e preparo para o retorno ao trabalho. O suporte sócio familiar e no ambiente de trabalho sempre que possível devem ser considerados dentro do programa de reabilitação profissional para garantir o retorno ao trabalho.

Abstract Introduction Traumatic upper limb injuries often lead to work disability. Ensuring the maintenance of the worker occupational role is a goal for occupational therapists in occupational health, using prevention and rehabilitation techniques. Therefore, it is important to know the factors that influence return to work. Objective To document evidence of barriers and facilitators elements of return to work after acute upper limb trauma. Method A review study using the integrative review approach. The search included Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo, Lilacs, Periódicos Capes and Pubmed databases. Articles that mentioned a return to work and upper limb trauma in their abstract, published between 2005 and 2015 and written in Portuguese, English or Spanish, were also used. Results The final sample consists of 13 articles, after qualitative analysis the results were grouped into four categories: Patient, Injury, Rehabilitation, and Work. Injury severity, hospitalization time, number of surgical procedures, insertion in a rehabilitation program, work-related rehabilitation, family and workplace support were the main elements identified. Conclusion The rehabilitation program should be integrated and multidisciplinary with actions aimed at pain management, functional recovery, and preparation for a return to work. Support family member and whenever possible work environment should be considered within the vocational rehabilitation program to ensure the return to work.

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Introdução: Observa-se que, nas sociedades tecnológicas, bem como no mundo do trabalho, ocorre uma paulatina desvinculação entre o fazer e o saber humano, sendo que tal fenômeno expõe o trabalhador a riscos de acidentes/adoecimento pelo trabalho, que, uma vez ocorridos, acarretam danos físicos, psíquicos e sociais. Nesse sentido, a reabilitação do trabalhador vítima de acidente/adoecimento pelo trabalho, no que concerne à reinserção no trabalho, é de competência do Sistema Único Saúde, ao passo que a reabilitação profissional é de competência do Instituto Nacional de Seguridade Social. Objetivo: Relatar uma experiência sobre o contexto da reabilitação física em terapia ocupacional com interface clínica e intersetorial no processo de reabilitação profissional de uma paciente sobre o contexto da reabilitação física. Método: O artigo apresenta um Relato de Experiência cujo cenário dos atendimentos é o Ambulatório de Reabilitação Física em Terapia Ocupacional que constitui o Campo de Estágio da Área Física do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Espírito Santo. Resultados: Os resultados demonstram que o processo de reabilitação profissional conduzido pelo INSS apresenta um caráter protocolar e de generalizações, bem como não dialoga com os outros setores envolvidos nesse processo, comprometendo sua eficácia junto ao beneficiário. Conclusão: Conclui-se que o contexto de reabilitação física em terapia ocupacional apresenta-se como um importante espaço de acolhimento das demandas relativas ao referido processo. Uma vez que proporciona tecnologias e dispositivos de escuta qualificada que corroboram com a superação das sequelas físicas, emocionais e sociais ocasionadas pelo acidente de trabalho.

Introduction: Technological societies, as well as the occupational field present a gradual disconnection between the doing and the human knowledge, and this phenomenon exposes the worker to the risk of occupational accidents/illness, which, once occurred, lead to physical, psychological and social damages. In this sense, the rehabilitation of the worker who is the victim of an occupational accident/illness, regarding reinsertion at work, is the responsibility of the Unified Health System, while professional rehabilitation falls within the competence of the National Institute of Social Security. Objective: To report an experience about the context of physical rehabilitation in occupational therapy with clinical and intersectoral interface in the process of professional rehabilitation of a patient on the context of physical rehabilitation. Method: The article shows an Experiential Report, whose attendance scenario is the Physical Rehabilitation Ambulatory in Occupational Therapy, which constitutes the Physical Area Training Field of the Occupational Therapy Department of the Federal University of Espírito Santo. Results: We show that the professional rehabilitation process conducted by INSS has a protocolary and generalized nature, as well as a lack of communication with the other sectors involved in this process, which compromises its effectiveness with the beneficiary. Conclusion: We conclude that the context of physical rehabilitation in occupational therapy presents itself as an important space of reception of the demands related to this process. It provides technologies and devices of qualified listening that corroborate with the overcoming of physical, emotional and social sequels caused by the occupational accident.

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PURPOSE: To examine community perspectives regarding the strengths, weaknesses, opportunities, and threats of a community-based rehabilitation (CBR) program in Toledo District, Belize. METHOD: A participatory approach was implemented using the CBR Matrix as a conceptual framework. Semi-structured interviews were conducted with CBR community partners and program participants living in Toledo District. Respondents were recruited until thematic saturation was achieved (i.e., no new themes were identified from subsequent interviews). Interviews were recorded and transcribed verbatim. Recurring themes were identified using thematic content analysis. RESULTS: Eight CBR community partners and 11 program participants completed interviews. Key strengths of the program included engaging CBR program participants as partners in the decision-making process and raising disability awareness. Key weaknesses of the program included lack of a vocational training program and lack of a systematic approach to identify people with disabilities (PWD) or risk factors for disease and disability. CONCLUSIONS: This participatory evaluation provided PWD, their families, and the community the opportunity to express their needs and priorities regarding CBR. Key recommendations included: (1) developing vocational training programs for PWD; (2) expanding collaborations with craftspeople and other community partners throughout Toledo District; (3) continuing the disability awareness program in schools and the broader community; and (4) strengthening community outreach and data collection. Implications for Rehabilitation Persons with disabilities, their families, and community partners should play an active role in the development, implementation, and evaluation of CBR programs to ensure program goals align with community priorities. The CBR evaluation process should strive to include diverse perspectives that represent the most marginalized populations (e.g., individuals with significant disabilities living in geographically remote areas). The CBR matrix can provide a comprehensive and flexible framework with which to examine community perspectives regarding the strengths, weaknesses, opportunities, and threats of CBR programs.

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Resumo Introdução: a Reabilitação Profissional (RP) é um programa de intervenção estruturado para desenvolver atividades terapêuticas e de profissionalização, buscando a recuperação do potencial laborativo. Objetivo: identificar a percepção e os sentimentos de trabalhadores reabilitados ou em reabilitação a respeito do processo de RP, bem como descrever o perfil de saúde e afastamento desses trabalhadores. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado em uma autarquia municipal de saneamento básico com os funcionários participantes do Programa de Reabilitação Profissional (PRP). Foram realizadas onze entrevistas utilizando um instrumento semiestruturado. Para o tratamento dos dados utilizou-se a técnica de análise temática ou categorial. Resultados: identificaram-se nas entrevistas núcleos de sentido que, ao serem agrupados por suas similaridades, permitiram a formação de quatro categorias de análise: Impacto da doença e do afastamento do trabalho; Inefetividade do Programa de Reabilitação Profissional; Percepção quanto ao retorno ao trabalho; e Relacionamento com chefias e colegas. Conclusão: na perspectiva dos participantes, o processo de reabilitação evidencia os impactos da doença e do afastamento do trabalho, e revela a inefetividade do PRP. As dificuldades no retorno ao trabalho e no relacionamento com chefias e colegas foram apontados como fatores que influenciam a readaptação laboral.

Abstract Introduction: Vocational Rehabilitation (VR) is an intervention program structured to develop therapeutic and professionalization activities aiming at recoverying work ability. Objective: to identify the perceptions and feelings of rehabilitated or in rehabilitation workers about the VR process, as well as to describe their health and sick leave profiles. Methods: qualitative and descriptive study carried out with workers of a municipal basic sanitation public service, who had taken part in the Vocational Rehabilitation Program (VRP). Eleven interviews were conducted using a semi-structured instrument. The thematic or categorical analysis technique was used for data treatment. Results: we identified 4 categories of analysis: Disease and sick leave impact; Ineffectiveness of the Vocational Rehabilitation Program; Workers' perception regarding return to work; Relationship with heads and co-workers. Conclusion: in the participants' perspective, the rehabilitation process highlights the disease and sick leave impacts, and disclose the VRP ineffectiveness. Difficulties in returning to work and in the relationship with heads and co-workers were pointed out as factors that influence work rehabilitation.

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Este texto traz dados de uma pesquisa que objetivou identificar e compreender práticas e concepções delineadas pela terapia ocupacional no Serviço de Reabilitação Profissional no Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), no estado de São Paulo. Compreende-se que a reabilitação profissional, que visa a proporcionar aos segurados os meios para reingresso no mercado de trabalho e que é atribuída oficialmente ao Ministério da Previdência Social, dialoga com a saúde, com a educação e com as políticas e ações de trabalho e emprego. Os dados foram coletados por meio de um questionário encaminhado às terapeutas ocupacionais do INSS no referido estado, bem como por entrevistas realizadas com parte delas, abordando temáticas que foram categorizadas para a análise do que relatam acerca de suas práticas e concepções, enfatizando pontos reflexivos sobre limites, possibilidades e desafios nessa atuação e ampliando a discussão para a estrutura do Serviço. É apontada uma série de fatores que implicariam uma avaliação mais negativa que positiva de sua atuação no Instituto, os quais estariam mais vinculados a questões estruturais do Serviço. Creem, todavia, na melhoria dessa estrutura, indicando a necessidade do incremento das possibilidades oferecidas, de uma maior participação e responsabilização por parte das empresas, da construção de um trabalho articulado com os demais setores governamentais e da sociedade civil, além da ampliação e da reformulação da legislação que trata da reabilitação profissional no Brasil.

This article presents data from a research that aimed to identify and understand the practices and concepts of occupational therapy in the Vocational Rehabilitation Program of the National Social Security Institute (INSS), in the state of São Paulo. Vocational rehabilitation aspires to provide means for workers to reenter the job market, being associated with health, education, and labor and employment. Data were collected through a questionnaire sent to occupational therapists, as well as through interviews with some of them. We discussed themes that were categorized to analyze their practices and concepts and highlighted topics that allowed us to reflect on the limits, possibilities and challenges faced by these workers, examining the structure of the program as well. A number of factors imply that their performance at the INSS is more negative than positive, which could be related to structural issues of the program. However, the therapists believe in improving its structure and point out the need to increase the possibilities offered, allowing for a greater participation and responsibility of companies, for more combined efforts with other government sectors and the civil society and for the expansion and reformulation of the Brazilian legislation on vocational rehabilitation.

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Este artigo visa a contribuir ao debate sobre as potencialidades do trabalho no processo de recuperação de dependentes químicos. Consideramos nesta análise os princípios subjacentes à reabilitação vocacional praticada no contexto internacional, seguido da descrição das diretrizes brasileiras para a inclusão social de dependentes químicos por meio do trabalho. Por fim, procedemos a uma análise comparativa das matrizes conceituais, dos conceitos de saúde subjacentes e do potencial emancipatório em ambas as perspectivas. O material consultado foi levantado por meio de revisão bibliográfica em bases de dados da área da saúde. Já as informações sobre as diretrizes brasileiras foram coletadas nas publicações oficiais disponibilizadas on-line pelo Ministério da Saúde e Ministério do Trabalho e do Emprego do Brasil. A análise do material permitiu-nos verificar que a reabilitação vocacional praticada em países da América do Norte e da Europa destina-se a usuários de serviços de saúde mental, procedendo à inclusão pelo viés da doença. Enfatiza a recolocação no mercado formal de trabalho, por meio de programas voltados ao treinamento de habilidades para obter e manter um posto de trabalho conquistado. Já as diretrizes do governo brasileiro estão pautadas nos princípios do cooperativismo e da economia solidária. Privilegia o ser humano como sujeito e finalidade maior da atividade econômica, focalizando as potencialidades e recursos do trabalho, em detrimento das limitações impostas pela doença ou pela condição socioeconômica que tenha gerado a situação de exclusão.

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O objetivo deste estudo prospectivo foi descrever a situação ocupacional de pacientes sobreviventes ao Transplante de Medula Óssea (TMO), comparando três grupos: G1 (até 18 meses após o TMO), G2 (de 19 a 48 meses após) e G3 (49 a 120 meses após). A amostra foi composta por 62 pacientes. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: Questionário de Caracterização Sóciodemográfica e Clínica, e Questionário de Recuperação Pós-TMO. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados mostram que os pacientes recém-transplantados (G1) enfrentaram mais dificuldades na retomada da vida produtiva, gerando tempo ocioso, déficit orçamentário e prejuízos no funcionamento social. Decorridos mais de quatro anos, apresentavam menos dificuldades na retomada do trabalho (G3). Constatou-se que muitos pacientes conseguiram se ajustar à nova realidade, formulando novos projetos ocupacionais. Os achados contribuem para embasamento da prática em reabilitação vocacional.(AU)

The aim of this prospective study was to describe the changes in the occupational status of 62 Bone Marrow Transplantation (BMT) survivors, comparing three groups: G1 (up to 18 months after the BMT), G2 (from 19 to 48 months after the BMT) and G3 (from 49 to 120 months after the BMT). To collect data we used two instruments: a Socio-demographic and Clinical Characteristics Survey and a Post-BMT Recovery Questionnaire. The data were submitted to thematic content analysis. The results showed that newly transplanted patients faced more difficulties reassuming productive lives, causing downtime, budget deficits and impairments in social functioning. Four years after BMT, they had less difficulties in reassuming work (G3). Nevertheless, it appears that many patients managed to adapt to their new reality, being able to design new occupational projects. The findings contribute to underpinning the practice in Vocational Rehabilitation in the field of Occupational Therapy.(AU)

El objetivo de este estudio prospectivo es el de describir la situación ocupacional de pacientes sobrevivientes al Transplante de Médula Ósea (TMO), comparando tres grupos: G1 (hasta 18 meses después del TMO), G2 (de 19 a 48 meses después) y G3 (49 a 120 meses después). La muestra se compuso de 62 pacientes. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Clínica, y Cuestionario de Recuperación Pos-TMO. Los datos se sometieron al análisis de contenido temático. Los resultados muestran que los pacientes recién transplantados (G1) enfrentaron más dificultades para retomar la vida productiva, generando tiempo ocioso, déficit presupuestario y perjuicios en el funcionamiento social. Transcurridos más de cuatro años, presentaban menos dificultades al retomar el trabajo (G3). Se constató que muchos pacientes consiguieron ajustarse a la nueva realidad, formulando nuevos proyectos ocupacionales. Los hallazgos contribuyen al basamento de la práctica en Rehabilitación Vocacional en el dominio Terapia Ocupacional.(AU)

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O objetivo deste estudo prospectivo foi descrever a situação ocupacional de pacientes sobreviventes ao Transplante de Medula Óssea (TMO), comparando três grupos: G1 (até 18 meses após o TMO), G2 (de 19 a 48 meses após) e G3 (49 a 120 meses após). A amostra foi composta por 62 pacientes. Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: Questionário de Caracterização Sóciodemográfica e Clínica, e Questionário de Recuperação Pós-TMO. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados mostram que os pacientes recém-transplantados (G1) enfrentaram mais dificuldades na retomada da vida produtiva, gerando tempo ocioso, déficit orçamentário e prejuízos no funcionamento social. Decorridos mais de quatro anos, apresentavam menos dificuldades na retomada do trabalho (G3). Constatou-se que muitos pacientes conseguiram se ajustar à nova realidade, formulando novos projetos ocupacionais. Os achados contribuem para embasamento da prática em reabilitação vocacional.

The aim of this prospective study was to describe the changes in the occupational status of 62 Bone Marrow Transplantation (BMT) survivors, comparing three groups: G1 (up to 18 months after the BMT), G2 (from 19 to 48 months after the BMT) and G3 (from 49 to 120 months after the BMT). To collect data we used two instruments: a Socio-demographic and Clinical Characteristics Survey and a Post-BMT Recovery Questionnaire. The data were submitted to thematic content analysis. The results showed that newly transplanted patients faced more difficulties reassuming productive lives, causing downtime, budget deficits and impairments in social functioning. Four years after BMT, they had less difficulties in reassuming work (G3). Nevertheless, it appears that many patients managed to adapt to their new reality, being able to design new occupational projects. The findings contribute to underpinning the practice in Vocational Rehabilitation in the field of Occupational Therapy.

El objetivo de este estudio prospectivo es el de describir la situación ocupacional de pacientes sobrevivientes al Transplante de Médula Ósea (TMO), comparando tres grupos: G1 (hasta 18 meses después del TMO), G2 (de 19 a 48 meses después) y G3 (49 a 120 meses después). La muestra se compuso de 62 pacientes. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Clínica, y Cuestionario de Recuperación Pos-TMO. Los datos se sometieron al análisis de contenido temático. Los resultados muestran que los pacientes recién transplantados (G1) enfrentaron más dificultades para retomar la vida productiva, generando tiempo ocioso, déficit presupuestario y perjuicios en el funcionamiento social. Transcurridos más de cuatro años, presentaban menos dificultades al retomar el trabajo (G3). Se constató que muchos pacientes consiguieron ajustarse a la nueva realidad, formulando nuevos proyectos ocupacionales. Los hallazgos contribuyen al basamento de la práctica en Rehabilitación Vocacional en el dominio Terapia Ocupacional.

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Analisar a ocorrência, as características e as perdas funcionais decorrentes dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho em indivíduos do setor madeireiro encaminhados à reabilitação profissional. Método: realizou-se um estudo seccional, a partir de dados secundários, coletados na Unidade Técnica de Reabilitação Profissional (UTRP) do INSS em Belém - Pará, com 53 trabalhadores. Resultados: o perfil sócio-demográfico dos beneficiários foi constituído predominantemente por: homens (98,1%); adulto-jovens em idade produtiva entre 20 a 49 anos (96,2%); casados (64,2%); de 1 a 3 filhos (69,8%); com até o ensino fundamental (81,2%) e com renda familiar entre 230 a 485 reais. Os agravos que mais geraram benefício e posterior indicação para a reabilitação profissional são os acidentes envolvendo o punho e mão, as doenças do sistema nervoso e as doenças do sistema osteomuscular. Considerações finais: confirmou-se que o setor madeireiro é uma atividade de condições, que ocasiona doenças e acidentes graves, muitas das vezes, incapacitando os trabalhadores para a atividade produtiva; situação agravada, pelo fato da maioria ter baixo nível de escolaridade e baixa remuneração.

To analyze the occurrence, characteristics and the functional losses resulting from accidents and work-related diseases in individuals of the logging industry referred to vocational rehabilitation. Method: it was a cross-sectional study from secondary data, collected at the Technical Unit of Vocational Rehabilitation (UTRP)/INSS in Belém - Pará, with 53 employees. Results: the socio-demographic profile of beneficiaries was composed mainly of: men (98.1%), adult-productive young people aged 20 to 49 years (96.2%), married (64.2%) with one or three children (69.8%), with some schooling (81.2%) and family income between 230 to 485 reais. The grievances that led to more effective and further indication for the vocational rehabilitation are accidents involving the wrist and hand, diseases of the nervous system and diseases of the musculoskeletal system. Conclusion: it was confirmed that the timber industry is an activity conditions, which causes serious illness and accidents, many times, incapacitating workers into productive activity, a situation aggravated by the fact that most have low education and low pay.

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Vocational rehabilitation represents an important element within the mental health care system. To ensure the success of rehabilitation, programs of varying degrees of complexity are needed in order to meet patients’ abilities and needs. Rehabilitation success must be examined multidimensionally and not be reduced to the mere integration into competitive employment. Success is also represented by progress in the level of vocational integration, strengthening of work capabilities, the improvement of the functional level, and in a better quality of life. The patient’s need for rehabilitation has to be recognized as early as possible to shorten the duration of the patient’s disintegration and to avoid stagnation periods. Rehabilitation needs to start in the clinic; with psychiatric help sustained during the rehabilitation process to prevent illness exacerbation and premature program termination. The patient’s development regarding his or her functional level, work capability, and subjective wellbeing needs to be evaluated throughout the program to consistently monitor the patient’s individual needs and abilities and to ensure appropriate support. Training for cognition and social skills should be integrated into rehabilitation programs to compensate individual deficits.

La rehabilitación vocacional representa un importante elemento dentro del sistema del cuidado de la salud mental. Con el fin de asegurar el éxito de la rehabilitación y para satisfacer las necesidades y habilidades de los pacientes hacen falta programas de diversos grados de complejidad. El resultado de la rehabilitación debe examinarse de manera multidimensional y no reducirse tan sólo a la integración al empleo competitivo, pues el éxito se ve reflejado asimismo por el avance en el nivel de integración vocacional, el fortalecimiento de las capacidades para el trabajo, la mejora del nivel de funcionamiento y una mejor calidad de vida. Las necesidades de rehabilitación del paciente deben reconocerse tan pronto como sea posible para disminuir la desintegración y para evitar periodos de estancamiento. La rehabilitación debe comenzar en la clínica, con apoyo psiquiátrico sostenido durante el proceso a fin de evitar la exacerbación de la enfermedad y una terminación prematura del programa. El desarrollo del paciente en lo concerniente a nivel de funcionamiento, capacidad de trabajo y bienestar subjetivo requiere de constante evaluación a lo largo del programa a fin de monitorear sus necesidades y habilidades individuales y para asegurar el apoyo correcto. El entrenamiento cognoscitivo y de habilidades sociales debe integrarse en los programas de rehabilitación para compensar las carencias individuales.

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