RESUMO

Introdução: O cenário pandêmico trouxe à tona e de forma potencializada alguns indicadores preocupantes acerca da violência domésticacontra a mulher.Dessa maneira, questiona-se: a pandemia de COVID-19 provocou diferença no número de ocorrências de casos de Violência Doméstica?Objetivo:Comparar a ocorrência de casos de violência doméstica contra mulheres em um estado brasileiro nos períodos de 2015 a 2018 e 2019a 2021 segundo dados da Polícia Civil do estado.Metodologia:Trata-se de um estudo documental e descritivo, realizado com dados secundários. As informações foram colhidas através da ouvidoria da Polícia Civil em 11 de março de 2021,a partir dos registros de boletins de ocorrências policiais sobre violência doméstica contra a mulher dos anos de 2015 a 2021.Resultados:Durante os anos de 2015 a 2021 foram registrados um total de 26.671 boletins de ocorrência por violência contra a mulher. De 2015 a 2018,a média mensal foi de 360,1ocorrênciase durante a pandemia, de 2019 a 2021, a média mensal foi de 360,9ocorrências. Notou-se um discreto aumento na quantidade de boletins de ocorrência feito durante a pandemia deCOVID-19, com destaque para 2020, que apresentou média mensal de 387,4ocorrências, período mais recrudescido da pandemia. A principal violência perpetrada foi a lesão corporal dolosa principalmente contra mulheres de 18 a 24 anos, que trabalhavam em casa ou estavam desempregadas.Conclusão:Apesar da falta de diferenças expressivas entre os anos pré e pós-pandemia, a análise reforça a urgência de discutir os fatores subjacentes à violência contra a mulher, especialmente a violência doméstica. Destaca-se a importância de medidas preventivas e de apoio às vítimas para enfrentar esse problema social. É essencial promover políticas visando uma sociedade mais segura e igualitária para todas as mulheres (AU).

Introduction:The pandemic scenario has brought to light, and in a intesified manner, some concerning indicators regarding domestic violence against women. Thus, the question arises: did the COVID-19 pandemic make a difference in the number of domestic violence cases? Objective: To compare the occurrence of domestic violence cases against Brazilian women in the periods from 2015 to 2018 and 2019 to 2021 according to data from the state's Civil Police. Methodology: This is a documentary and descriptive study, conducted with secondary data. The information was collected through the Civil Police ombudsman on March 11, 2021, based on police reports of domestic violence against women from 2015 to 2021. Results: During the year of 2015 to 2021, a total of 26,671 police reports of violence against women were registered. From 2015 to 2018, the monthly average was 360.1 occurrences, and during the pandemic, from 2019 to 2021, the monthly average was 360.9 occurrences. There was a slight increase in the number of police reports during the COVID-19 pandemic, with a peak in 2020, which had a monthly average of 387.4 occurrences, the most intense period of the pandemic. The main violence perpetrated was intentional bodily harm, mainly against women aged 18 to 24, who were either working from home or unemployed. Conclusion: Despite the lack of significant differences between pre and post-pandemic years, the analysis reinforces the urgency of discussing the underlying factors of violence against women, especially domestic violence. The importance of preventive measures and support for victims to address this social problem is emphasized. It is essential to promote policies aimed at a more equal and safer society for all women (AU).

Introducción: El escenario pandémico ha sacado a la luz algunos indicadores preocupantes sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Entonces, surge la pregunta: ¿la pandemia de COVID-19 ha provocado una diferencia en el número de ocurrencias de casos de Violencia Doméstica?Objetivo:Comparar la ocurrencia de casos de violencia doméstica contra las mujeres en un estado brasileño en los períodos de 2015 a2018 y de 2019 a 2021 según datos de la Policía Civil del estado. Metodología:Se trata de un estudio documental y descriptivo, realizado con datos secundarios. La información fue recabada a través de la Defensoría del Pueblo de la Policía Civil el 11 de marzo de 2021,a partir de los registros de las denuncias policiales sobre violencia intrafamiliar contra las mujeres de 2015 a 2021.Resultados:De 2015 a 2021 se presentaron un total de 26.671 denuncias policiales por violencia contra las mujeres. De 2015 a 2018, el promedio mensual fue de 360,1 ocurrencias y durante la pandemia, de 2019 a 2021, el promedio mensual fue de 360,9 ocurrencias. Hubo un ligero aumento en el número de denuncias policiales realizadas durante la pandemia de COVID-19, especialmente en 2020, que tuvo un promedio mensual de 387,4 ocurrencias, el período más severo de la pandemia. La principal violencia perpetrada fueron lesiones corporales intencionales, principalmente contra mujeres de 18 a 24 años, que trabajaban en el hogar o estaban desempleadas.Conclusión:A pesar de la falta de diferencias significativas entre los años pre y post pandemia, el análisis refuerza la urgencia de discutir los factores que subyacen a la violencia contra las mujeres, especialmente la violencia doméstica. Se destaca la importancia de las medidas preventivas y de apoyo a las víctimas para hacer frente a esta problemática social. Es esencial promover políticas encaminadas a lograr una sociedad más segura e igualitaria para todas las mujeres (AU).

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Objetivo: analisar as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá/PR sobre as relações entre a pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica em seus territórios adscritos, identificando desafios na abordagem, impactos nas famílias e manejo dos casos. Metodologia: pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas e grupos focais com 36 profissionais de duas unidades básicas de saúde de Paranaguá, litoral paranaense. Resultados: profissionais da atenção primária à saúde foram unânimes em relatar o aumento no número de casos de violência doméstica naquelas comunidades, com impactos tanto para mulheres, quanto para crianças e adolescentes, sendo o fechamento das escolas um fator agravante. Como principais desafios, foram reportados: a desestruturação da atenção primária à saúde durante o auge da pandemia com deslocamento de profissionais e recursos; desinformação sobre fluxos de encaminhamento nos casos de violência doméstica na rede intersetorial; medo dos profissionais, tanto da pandemia, quanto de denunciar casos de violência doméstica; e rotatividade de profissionais. Conclusão: o período de isolamento social causado pela pandemia intensificou os casos de violência doméstica segundo as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá. O desmonte da rede intersetorial prejudicou ainda mais o cuidado de pessoas em situação de vulnerabilidade e/ou violência. A ausência de diretrizes nacionais do governo federal deixou municípios e profissionais da atenção primária à saúde à própria sorte para lidar com o problema.

Objective: to analyze the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá/PR about the relationship between the COVID-19 pandemic and cases of domestic violence in their assigned territories, identifying challenges in the approach, impacts on families and case management. Methodology: qualitative research was conducted using semi-structured interviews and focus groups with 36 professionals from two primary health care units in Paranaguá, on the Paraná coast. Results: primary health care professionals unanimously reported an increase in the number of domestic violence cases in those communities, affecting women, children, and adolescents, with the closure of schools identified as an aggravating factor. The main challenges highlighted were the disruption of primary health care services during the peak of the pandemic due to the reallocation of professionals and resources; misinformation about referral processes for domestic violence cases within the intersectoral network; fear among professionals regarding the pandemic and reporting domestic violence cases; and high staff turnover. Conclusion: the period of social isolation caused by the pandemic intensified domestic violence cases, according to the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá. The dismantling of the intersectoral network further compromised the care of individuals in situations of vulnerability and/or violence. The absence of national guidelines from the federal government left municipalities and primary health care professionals on their own to deal with the issue.

Objetivo: analizar las percepciones de los profesionales de la atención primaria de salud de Paranaguá/PR sobre las relaciones entre la pandemia de COVID-19 y los casos de violencia doméstica en sus territorios asignados, identificando desafíos en el abordaje, impactos en las familias y gestión de casos. Metodología: investigación cualitativa con entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 36 profesionales de dos unidades básicas de salud de Paranaguá, en la costa de Paraná. Resultados: los profesionales de la atención primaria de salud fueron unánimes al reportar el aumento del número de casos de violencia doméstica en esas comunidades, con afectaciones tanto a mujeres, niños y adolescentes, siendo el cierre de escuelas un agravante. Se informaron los principales desafíos: la interrupción de la atención primaria de salud durante el apogeo de la pandemia con el desplazamiento de profesionales y recursos; desinformación sobre los flujos de derivación de casos de violencia doméstica en la red intersectorial; miedo entre los profesionales, tanto a la pandemia como a denunciar casos de violencia doméstica; y rotación profesional. Conclusión: el período de aislamiento social provocado por la pandemia intensificó los casos de violencia doméstica según la percepción de los profesionales de la atención primaria de salud en Paranaguá. El desmantelamiento de la red intersectorial perjudicó aún más la atención a personas en situación de vulnerabilidad y/o violencia. La ausencia de directrices nacionales por parte del gobierno federal dejó a los municipios y a los profesionales de atención primaria de salud a su suerte a la hora de abordar el problema.

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RESUMO

O estudo apresentado neste artigo objetivou descrever a produção científica entre 2012 e 2022 sobre o cuidado médico na Atenção Primária à Saúde a mulheres em situação de violência. Trata-se de um estudo bibliométrico e descritivo de abordagem quantitativa, a partir de publicações indexadas na base de dados Web of Science mediante o uso dos descritores "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". Diante do que foi analisado, é perceptível uma falta de priorização de estratégias de cuidados pelos serviços de saúde, apesar de uma produção científica consideravelmente importante, bem como uma falta de atuação de alguns nichos dos profissionais de saúde. O desenho metodológico permitiu um mapeamento do perfil dos estudos voltados para a temática, assim como a necessidade de estudos sobre intervenções multidisciplinares, em especial o cuidado médico, na Atenção Primária à Saúde, a mulheres em situação de violência.

The study presented in this article aimed to describe the scientific production between 2012 and 2022 on medical care in Primary Health Care for women in situations of violence. This is a bibliometric and descriptive study of quantitative approach, from publications indexed in the Web of Science database through the use of the follow descriptors: "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". In the light of what has been analyzed, it is visible a lack of prioritisation of care strategies by the health services, despite a considerably important scientific production, as well as a lack of action by certain niches of health professionals. The methodological design made it possible to map out the profile of studies on the subject, as well as the need for studies on multidisciplinary interventions, especially the medical care by health services in Primary Health Care for women in situations of violence.

El estudio presentado en este artículo tuvo como objetivo describir la producción científica entre 2012 y 2022 sobre el cuidado médico en la Atención Primaria de Salud a mujeres en situación de violencia. Se trata de un estudio bibliométrico y descriptivo con enfoque cuantitativo, basado en publicaciones indexadas en la base de datos Web of Science utilizando el descriptores "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". Frente a lo analizado, es notoria una falta de priorización de las estrategias de atención por parte de los servicios de salud, a pesar de una producción científica considerable y importante, así como de una falta de actuación de determinados nichos de profesionales de la salud. El diseño metodológico permitió mapear el perfil de los estudios acerca del tema, así como la necesidad de estudios sobre intervenciones multidisciplinarias, especialmente el cuidado médico en los servicios de salud de la Atención Primaria de Salud a mujeres en situación de violencia.

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Resumo: Pesquisa participativa cujo produto tecnológico gerado foi um vídeo em formato de animação em processo de registro na Agência Nacional de Cinema ­ ANCINE. Objetivo geral: compreender como profissionais de saúde podem colaborar no enfrentamento à violência contra a mulher. Objetivo específico: desenvolver uma tecnologia social para a prevenção da violência contra a mulher. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPR (CAAE: 69298023.0.0000.0102 / Número do Parecer: 6.177.307). Metodologia: Pesquisa-ação desenvolvida por meio do Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire que compreende três etapas: investigação temática, codificação e descodificação e desvelamento crítico, desenvolvidas por meio de um Círculo de Cultura, no mês de agosto de 2023. Participaram do encontro 16 trabalhadoras de unidades básicas de saúde: seis agentes comunitárias de saúde, sete técnicas de enfermagem e três enfermeiras. Durante a investigação temática emergiram nove temas geradores os que foram codificados e descodificados em três temas: Caracterização da violência; Relação da mulher com a violência; Atuação profissional diante da violência. Resultados: o grupo aponta para a necessidade de capacitação das/os profissionais das equipes de saúde e de outros serviços envolvidos na assistência às mulheres vítimas de violência, especialmente no que se refere ao atendimento individual. O grupo define por construir uma tecnologia social que sirva para divulgar informações relacionadas à violência, o produto deve ter imagens e mensagens leves e não apelativas, que possa ser divulgado em redes sociais alcançando tanto possíveis vítimas quanto trabalhadoras/es que atendam essas vítimas, que reforce a coragem e o apoio da rede para que mulher rompa com o ciclo da violência. Conclusões: O produto tem caráter inovador por ter sido produzido de forma democrática em conjunto com as participantes da pesquisa, garantindo que atenda às necessidades do próprio grupo que o idealizou. A animação poderá ser usada em capacitações profissionais, bem como ser amplamente divulgada enquanto ferramenta de prevenção da violência contra a mulher podendo gerar impactos tanto no nível local quanto de forma mais ampla, a depender do alcance na etapa de divulgação (até o momento o vídeo foi reproduzido mais de mil vezes na plataforma YouTube). Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire foi adequado para abordar a violência contra a mulher com a equipe profissional e garante a característica de replicabilidade do trabalho em outros grupos e com outros temas. Apesar de ter sido possível identificar potencialidades e fragilidades para melhorar o atendimento individual às mulheres vítimas de violência, não possível oferecer uma capacitação sobre o tema. Esta pesquisa foi financiada pelo programa CAPES/COFEN, na linha de pesquisa Tecnologia e Inovação para o Cuidar em Saúde e Enfermagem.

Abstract: Participatory research whose technological product generated was a video in animation format in the process of being registered with the National Cinema Agency ­ ANCINE. General objective: understand how health professionals can collaborate in combating violence against women. Specific objective: develop a social technology to prevent violence against women. The work was approved by the UFPR Research Ethics Committee (CAAE: 69298023.0.0000.0102 / Opinion Number: 6.177.307). Methodology: Action research developed through Paulo Freire's Research Itinerary, which comprises three stages: thematic investigation, coding and decoding and critical unveiling, developed through a Culture Circle, in August 2023. 16 participants participated in the meeting workers from basic health units: six community health agents, seven nursing technicians and three nurses. During the thematic investigation, nine generating themes emerged, which were coded and decoded into three themes: Characterization of violence; Women's relationsh ip with violence; Professional action in the face of violence. Results: the group points to the need for training professionals in health teams and other services involved in assisting women victims of violence, especially with regard to individual care. The group defines to build a social technology that serves to disseminate information related to violence, the product must have light and non-appealing images and messages, which can be disseminated on social networks reaching both potential victims and workers who serve these victims, who reinforce the courage and support of the network so that women can break the cycle of violence. Conclusions: The product has an innovative character as it was produced in a democratic way together with the research participants, ensuring that it meets the needs of the group that created it. The animation can be used in professional training, as well as being widely disseminated as a tool for preventing violence against women and can generate impacts both locally and more broadly, depending on the reach in the dissemination stage (so far the video was reproduced more than a thousand times on the YouTube platform). Paulo Freire's Research Itinerary was suitable for addressing violence against women with the professional team and guarantees the replicability of the work in other groups and with other themes. Although it was possible to identify potentialities and weaknesses to improve individual care for women victims of violence, it was not possible to offer training on the topic. This research was funded by the CAPES/COFEN program, in the research line: Technology and Innovation for Health and Nursing Care.

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Objetivo: Descrever as características epidemiológicas das notificações das mulheres que sofreram violências, residentes em Pernambuco, no período 2014 a 2019. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, com dados das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultado: Identificamos 31.439 casos. Predominaram mulheres na faixa etária dos 10 a 29 anos (16.730), raça/cor parda (20.384). As solteiras foram as que mais sofreram violências (14.405). A zona urbana (26.005) foi a mais frequente. Quanto ao local de ocorrência, predominou a residência (19.013). No que diz respeito à natureza das violências, os maiores registros foram física (19.049), psicológica (9.609) e sexual (4.983). A força corporal/espancamento alcançou (13.662). Os parceiros íntimos foram os autores mais prováveis (9.964), frequentemente do sexo masculino (17.879). Conclusão: Por meio da notificação completa e adequada é possível conhecer o perfil da violência, identificar os fatores de risco e realizar um planejamento estratégico, tendo em vista a prevenção e assistência de qualidade às mulheres que sofrem violência.

RESUMO

Abstract: This study aimed to analyze whether there is an association between intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth in the BRISA cohort in São Luís, Maranhão State, Brazil, between 2010 and 2013. This is a longitudinal study conducted with 665 women. Intimate partner violence during pregnancy was measured using an instrument created and validated by the World Health Organization to measure violence against women. Time to return to sexual activity after childbirth was investigated using a structured questionnaire. Logistic regression models were used to analyze whether there is an association between intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth. The prevalence of violence by an intimate partner during pregnancy was 24.06%. The prevalence of women who returned to sexual activity within 3 months after childbirth was 67.96%. When analyzing the association between exposure and outcome, no association was found in the crude model (OR = 0.88; 95%CI: 0.60-1.30), nor in the adjusted model (OR = 1.00; 95%CI: 0.61-1.63). The study results highlight the importance of providing comprehensive care to women, considering both physical and psychological aspects, since violence has a significant impact on several aspects of women's lives.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar si existe asociación entre la violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto en la cohorte BRISA, en São Luis, Maranhão, Brasil, entre 2010 y 2013. Se trata de un estudio longitudinal realizado con 665 mujeres. Se midió la violencia por pareja íntima durante el embarazo a través de un instrumento para medir la violencia contra la mujer creado y validado por la Organización Mundial de la Salud. Se investigó el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto a través de un cuestionario estructurado. Se utilizaron modelos de regresión logística para verificar si existe asociación entre la violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto. La prevalencia de violencia perpetrada por pareja íntima durante el embarazo fue del 24,06%. La prevalencia de mujeres que volvieron a la actividad sexual dentro de los tres meses posteriores al parto fue del 67,96%. Al analizar la asociación entre la exposición y el resultado, se constató que no hubo asociación en el modelo crudo (OR = 0,88; IC95%: 0,60-1,30), ni en el modelo ajustado (OR = 1,00; IC95%: 0,61-1,63). Los resultados del estudio resaltan la importancia de proporcionar asistencia integral a la salud de la mujer, teniendo en cuenta tanto aspectos físicos como psicológicos, una vez que la violencia afecta significativamente varios aspectos de la vida femenina.

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar se existe associação entre violência por parceiro íntimo na gestação e o tempo de retorno das atividades sexuais após o parto na coorte BRISA, em São Luís, Maranhão, Brasil, entre os anos de 2010 e 2013. Trata-se de estudo longitudinal conduzido com 665 mulheres. A violência por parceiro íntimo na gestação foi medida por meio de instrumento criado e validado pela Organização Mundial da Saúde para medir violência contra a mulher. O tempo de retorno das atividades sexuais após o parto foi investigado por meio de questionário estruturado. Modelos de regressão logística foram utilizados para verificar se existe associação entre violência por parceiro íntimo na gestação e tempo de retorno das atividades sexuais após o parto. A prevalência de violência perpetrada pelo parceiro íntimo na gestação foi de 24,06%. A prevalência de mulheres que retornaram às atividades sexuais em até três meses após o parto foi de 67,96%. Ao analisar a associação entre exposição e desfecho, observou-se que não houve associação no modelo bruto (OR = 0,88; IC95%: 0,60-1,30), nem no modelo ajustado (OR = 1,00; IC95%: 0,61-1,63). Os resultados do estudo evidenciam a importância de prestar assistência integral à saúde da mulher, considerando tanto aspectos físicos quanto psicológicos, uma vez que a violência tem impacto significativo em diversas áreas da vida feminina.

RESUMO

Abstract Objective: To analyze the temporal trend of completeness and consistency of data on notifications of violence against indigenous women in the health macro-region of Dourados, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2009 and 2020. Methods: An ecological time series study was conducted using data from the Notifiable Health Conditions Information System; Prais-Winsten regression was used to analyze the trend of data completeness and consistency, as well as the proportion of completed and coherent fields. Results: A total of 2,630 cases were reported; completeness was found to be very poor in the variable "occupation" (48.9%) and poor in the variables "schooling" (68.3%) and "time of occurrence" (67.9%); in the analysis of temporal trends, only the variable "occupation" showed a decreasing trend (p = 0.045). Conclusion: The data analyzed demonstrated the need for improvement in the completeness of the variables "schooling", "occupation" and "time of occurrence" of the violent act.

Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal en el grado de completitud y consistencia de los datos de notificación sobre violencia contra mujeres indígenas en la macrorregión sanitaria de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil, entre los años 2009-2020. Métodos: Estudio de series de tiempo ecológicas con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria; se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar la tendencia de completitud; para mantener la coherencia, se utilizó la proporción de campos completados y coherentes. Resultados: Se notificaron 2.630 casos; la exhaustividad fue muy pobre en la variable ocupación (48,9%) y pobre en las variables educación (68,3%) y tiempo de ocurrencia (67,9%); en el análisis de tendencia temporal, sólo la variable ocupación mostró una tendencia decreciente (p = 0,045). Conclusión: Los datos analizados demuestran la necesidad de mejorar la completitud de las variables educación, ocupación y tiempo de ocurrencia del acto violento.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal do grau de completitude e a consistência dos dados de notificação de violência contra as mulheres indígenas da macrorregião de saúde de Dourados, Mato Grosso do Sul, Brasil, entre os anos de 2009 e 2020. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, sobre dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência da completitude dos dados e sua consistência, a proporção de campos preenchidos e coerentes. Resultados: Foram notificados 2.630 casos; a completitude revelou-se muito ruim na variável "ocupação" (48,9%) e ruim nas variáveis "escolaridade" (68,3%) e "hora da ocorrência" (67,9%); na análise de tendência temporal, apenas a variável "ocupação" apresentou tendência de redução (p = 0,045). Conclusão: Os dados analisados demonstraram a necessidade de melhoria na completitude das variáveis "escolaridade", "ocupação" e "hora da ocorrência" do ato violento.

RESUMO

ABSTRACT Objective To analyze the association between intimate partner violence during pregnancy (IPVP) and quality of life (QOL). Methods A cross-sectional study was conducted with pregnant women receiving care in Primary Health Care in the municipality of Criciúma, Santa Catarina state, Brazil, in 2022; QOL was assessed in the physical, psychological, social relationship and environmental domains using WHOQOL-Bref instrument; IPVP was evaluated by means of the World Health Organization Violence Against Women; Crude and adjusted linear regression analyses were performed. Results A total of 389 pregnant women were evaluated; IPVP was observed in 13.6% of cases; in the adjusted analysis, IPVP remained associated with physical, psychological and social relationship domains; pregnant women who experienced IPVP had a reduction in their QOL score by 9.77, 11.07 and 8.95 points, respectively, when compared to those who did not experience IPVP. Conclusion IPVP was associated with poorer QOL in the physical, psychological and social relationships domains. Health services equipped to address and prevent violence against pregnant women are essential.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación entre violencia de pareja durante el embarazo (VPE) y calidad de vida (CV). Métodos Estudio transversal con mujeres embarazadas en Atención Primaria de Salud, se evaluó la CV en los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y entorno (WHOQOL-Bref); la VPE fue evaluada por la Organización Mundial de la Salud; se realizaron análisis de regresión lineal bruta y ajustada. Resultados Se evaluaron 389 gestantes. La VPE estuvo presente en el 13,6% de las gestantes; en el análisis ajustado, la violencia de género permaneció asociada a aspectos físicos, psicológicos y a las relaciones sociales; las mujeres embarazadas que sufrieron VPE presentaron disminución de 9,77; 11,07 y 8,95 puntos de CV en comparación con quienes no sufrieron VPE. Conclusión La VPE se asocia con una peor calidad de vida en los ámbitos físico, psicológico y de relaciones sociales; los servicios de salud preparados para combatir la violencia son esenciales para prevenir los casos de violencia durante el embarazo.

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre violência por parceiro íntimo na gestação (VPIG) e qualidade de vida (QV). Métodos Estudo transversal, com gestantes atendidas na Atenção Primária à Saúde, em Criciúma, Santa Catarina, Brasil, em 2022; avaliou-se a QV quanto aos domínios físico, psicológico, das relações sociais e do meio ambiente (WHOQOL-Bref); a VPIG foi avaliada pela World Health Organization Violence Against Women; foram realizadas análise de regressão linear bruta e ajustada. Resultados Foram avaliadas 389 gestantes; a VPIG esteve presente em 13,6%; na análise ajustada, a VPIG manteve-se associada aos aspectos físico, psicológico e das relações sociais; gestantes que sofreram VPIG tiveram reduzidos 9,77, 11,07 e 8,95 pontos no escore de QV, respectivamente, quando comparadas às que não sofreram VPIG. Conclusão A VPIG esteve associada à pior QV nos domínios físico, psicológico e das relações sociais; serviços de saúde preparados para o enfrentamento e prevenção da violência contra gestantes são essenciais.

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze the trend and spatial pattern of intimate partner rape reports against women in Northeast Brazil. Methods: Ecological time-series study and spatial analysis with secondary data from the Notifiable Diseases Information System between 2013 and 2022. Gross rape rates were calculated by type of intimate partner and by age group of the victim. Prais-Winsten regression was used to calculate the trend, and the global and local Moran indices were used for spatial analysis. Results: A total of 5,542 cases of intimate partner rape were reported. Spousal rates ranged from 0.34/100,000 women in 2013 to 0.51/100,000 in 2017, with greater increases between 2018 (1.04/100 thousand) and 2022 (1.28/100 thousand). There was an upward trend in the Northeast as a whole (APC=19.47; 95%CI 15.88-23.22) and in almost all states, except Paraíba and Sergipe. Cases perpetrated by boyfriends (APC=23.90; 95%CI 12.80-36.09) and among women aged 15 to 19 years (APC=22.63; 95%CI 4.18-44.35) showed the highest annual variation. A concentration of high rates was observed in several municipalities in the northwest of Ceará and southeast of Pernambuco. Conclusion: The trend in intimate partner rape rates against women increased in the Northeast, especially among younger women and by boyfriends, with a greater agglomeration of notifications in Ceará and Pernambuco.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência e o padrão espacial das notificações de estupro por parceiro íntimo contra mulheres no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série temporal e análise espacial com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2013 e 2022. Foram calculadas taxas brutas de estupro por tipo de parceiro íntimo e por faixa etária da vítima. Para o cálculo de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten e, para a análise espacial, adotou-se o índice global e local de Moran. Resultados: Foram notificados 5.542 casos de estupro pelo parceiro íntimo. As taxas perpetradas pelo cônjuge variaram de 0,34/100 mil mulheres em 2013 para 0,51/100 mil em 2017, com maiores elevações entre 2018 (1,04/100 mil) e 2022 (1,28/100 mil). Houve tendência de aumento no Nordeste como um todo (VPA=19,47; IC95% 15,88-23,22) e em quase todos os estados, exceto Paraíba e Sergipe. Os casos perpetrados por namorados (VPA=23,90; IC95% 12,80-36,09) e entre mulheres de 15 a 19 anos (VPA=22,63; IC95% 4,18-44,35) exibiram maior variação anual. Observou-se concentração de altas taxas em diversos municípios no noroeste do Ceará e no sudeste de Pernambuco. Conclusão: A tendência das taxas de estupro contra mulheres perpetrado pelo parceiro íntimo aumentou no Nordeste, principalmente entre as mais jovens e por namorados, tendo maior aglomerado de notificações no Ceará e em Pernambuco.

RESUMO

ABSTRACT Objective: To characterize and analyze violence committed against Venezuelan immigrant female sex workers, from the perspective of an intersectional look at social class, gender and race-ethnicity. Method: Exploratory study with a qualitative approach. Data sources: interviews with 15 Venezuelan immigrant women sex workers and 37 Brazilian online media reports that addressed the topic. Data were submitted to thematic content analysis, with the support of Qualitative Data Analysis (WebQDA) software. Results: Thematic analysis of data from reports and interviews allowed the emergence of three empirical categories: Structural violence and reasons that led to prostitution: a question of social class; Among the forms of violence, the most feared: physical violence; Violence based on gender and race-ethnicity. Conclusion: The study made it possible to recognize that Venezuelan immigrant women who are sex workers in Brazil are subject to different types of violence and exploitation. This scenario is due to a reality of life and work that is based on the exploitation of female workers who experience the consequences of the interweaving of subalternities characteristic of their social insertion of class, gender and race-ethnicity.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar y analizar la violencia ejercida contra trabajadoras sexuales inmigrantes venezolanas, desde una mirada interseccional de clase social, género y raza-etnia. Método: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo. Fuentes de datos: entrevistas con 15 trabajadoras sexuales inmigrantes venezolanas y 37 informes de medios en línea brasileños que abordaron el tema. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático, con el apoyo del software Qualitative Data Analysis (WebQDA). Resultados: El análisis temático de los datos de los informes y entrevistas permitió la emergencia de tres categorías empíricas: Violencia estructural y motivos que llevaron a la prostitución: una cuestión de clase social; Entre las formas de violencia, las más temidas: la violencia física; Violencia basada en el género y la raza-etnia. Conclusión: El estudio permitió reconocer que las mujeres inmigrantes venezolanas que ejercen el trabajo sexual en Brasil están sujetas a diferentes tipos de violencia y explotación. Este escenario obedece a una realidad de vida y de trabajo que se fundamenta en la explotación de los trabajadores que experimentan las consecuencias del entrecruzamiento de subalternidades propias de su inserción social de clase, género y raza-etnia.

RESUMO Objetivo: Caracterizar e analisar violências praticadas contra mulheres imigrantes venezuelanas profissionais do sexo, na perspectiva de um olhar interseccional de classe social, gênero e raça-etnia. Método: Estudo exploratório de abordagem qualitativa. Fontes dos dados: entrevistas com 15 mulheres imigrantes venezuelanas trabalhadoras do sexo e 37 reportagens da mídia online brasileira que abordavam o tema. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, com o apoio do software Qualitative Data Analysis (WebQDA). Resultados: A análise temática dos dados das reportagens e das entrevistas permitiu a emergência de três categorias empíricas: Violência estrutural e motivos que levaram à prostituição: uma questão de classe social; Entre as violências, a mais temida: a violência física; Violências baseadas no gênero e na raça-etnia. Conclusão: O estudo permitiu reconhecer que mulheres imigrantes venezuelanas profissionais do sexo no Brasil estão sujeitas a diferentes tipos de violência e exploração. Este cenário deve-se a uma realidade de vida e trabalho que se fundamenta na exploração de trabalhadoras que vivenciam as consequências do entrelaçamento das subalternizações características da sua inserção social de classe, gênero e raça-etnia.

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Resumo Este estudo se dedica, através de histórias de vida, a analisar a violência contra as mulheres que vivem em contextos rurais, seu silenciamento e os desafios de rompê-lo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa a partir de 20 entrevistas com mulheres rurais em dois municípios do Rio Grande do Sul. Através da Análise de Narrativas chegamos a duas categorias: "Eu sofria calada e certamente toda mulher é assim" - A violência e o silenciamento; e "A gente cuida dela" - Rompendo o silêncio. A primeira, faz referência a opressão do silenciamento e como as mulheres foram afetadas através da violência e do isolamento. A segunda, apresenta os desafios enfrentados pelas mulheres ao romper o silenciamento e sair da relação abusiva, e como, através de suas narrativas, acessamos a histórias de outras mulheres que sofrem violência. As narrativas reforçam que o silenciamento, advindo dos papeis de gênero e do cerceamento de liberdade, contribuiu para a permanência na relação abusiva. A violência teve sustentáculo no contexto rural, no qual as mulheres ficavam ainda mais isoladas, sozinhas e sem apoio, acentuando seus medos, culpa, vergonha, dependência financeira. É fundamental haver um trabalho intersetorial para o enfrentamento a essa problemática com mais informação e assistência às mulheres rurais.

Abstract By way of life stories drawn from 20 interviews of women in two municipalities of Rio Grande do Sul, this qualitative study examined how violence against women living in rural areas is silenced and the challenges involved in breaking that silence. Narrative Analysis arrived at two categories: "I suffered in silence and certainly all women are like that" (Violence silenced) and "We take care of her" (Breaking the silence). The first relates to the oppression of imposed silence and how women were affected by violence and isolation. The second shows the challenges facing women who break the silence and leave abusive relationships and how, through their narratives, to access the stories of other women who suffer violence. The narratives stress that the imposition of silence, which arose from gender roles and constraints on freedom, contributed to their continuing in the abusive relationship. The violence was sustained by the rural setting, where women were even more isolated, alone and unsupported, which heightened their fears, guilt, shame and financial dependence. An inter-sector approach, with more information and care for rural women, is fundamental to addressing this problem.

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Resumo Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à violência contra mulheres durante a pandemia de Covid-19 no mundo. Método: O levantamento foi realizado em outubro de 2021, nos bancos de dados Embase, Scopus e Web of Science, publicados em 2020 e 2021, apenas no idioma inglês. Foram incluídos estudos empíricos, com população feminina, no período da Covid-19, e foram excluídos artigos que incluíam homens ou crianças em sua amostra. Para avaliar a qualidade dos estudos, foi usado o instrumento MMAT, e o resultado final foi organizado e sintetizado a partir de tabelas. Resultados: Foram selecionados 35 artigos, predominaram estudos quantitativos, on-line e investigando violência por parceiro íntimo. A prevalência foi significativa, com aumento e agravamento da violência; os principais fatores associados foram o estresse econômico, a pandemia e relações de gênero. Discussão: O viés de publicação foi estudos publicados apenas em inglês e os resultados envolvem o viés dos estudos primários referente a subnotificação e não generalização das amostras. É possível concluir que a pandemia e as medidas para conter a Covid-19 aumentaram a vulnerabilidade das mulheres coabitadas em ambiente violento.

Abstract Objective: To identify the prevalence and factors associated with violence against women during the Covid-19 pandemic in the world. Method: The survey was carried out in October 2021, in the Embase, Scopus and Web of Science databases, published in 2020 and 2021, only in the English language. Empirical studies were included, with a female population, during the Covid-19 period and articles that included men or children in their sample were excluded. To evaluate the quality of the studies, the MMAT instrument was used and the final result was organized and summarized using tables. Results: Thirty-five articles were selected, predominantly quantitative, on-line studies investigating intimate partner violence. The prevalence was significant, with an increase and worsening of violence and the main associated factors were economic stress, the pandemic and gender relations. Discussion: The publication bias was studies published only in English and the results involve the bias of primary studies regarding underreporting and non-generalization of the samples. It is possible to conclude that the pandemic and measures to contain Covid-19 increased the vulnerability of women cohabiting in a violent environment.

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Resumo: Objetiva identificar, selecionar e categorizar as principais fontes de informação sobre a violência contra a mulher no Brasil. É uma pesquisa bibliográfica e documental, quali-quantitativa, com a análise de conteúdo de 204 documentos, publicados entre os anos 2000 e 2023. Os resultados indicam que 53% das fontes são pesquisas de registros oficiais; 14% de opinião e percepção; 10% de vitimização; 8% sobre a rede de serviços de atendimento às mulheres; e 15% se enquadram em mais de uma categoria.

Abstract: It aims to identify, select and categorize the main sources of information about violence against women in Brazil. It is a qualitative and quantitative bibliographic and documentary research, with content analysis of 204 documents published between 2000 and 2023. The results indicate that 53% of the sources are official records; 14% are opinion and perception surveys; 10% are victimization surveys; 8% are about the network of services for women; and 15% fall into more than one category.

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ABSTRACT Objective: to analyze how Primary Health Care professionals experience domestic violence against women. Method: qualitative research, conducted from January to June 2023, through interviews with 20 Primary Health Care professionals, in a medium-sized municipality in the state of São Paulo, Brazil. The data obtained were interpreted using the Content Analysis Technique, thematic modality. Results: professionals emphasize the need for a sensitive approach and early identification, expressing feelings of perplexity and powerlessness during care. The impacts of violence are perceived by the victims, families, and society, causing physical, psychological, and social consequences. Challenges include lack of training, fear of reprisals, and lack of institutional support. The limitations faced by women in confronting violence are linked to lack of information, financial and emotional dependence, generating fear and insecurity. Conclusion: professionals experience the complexity of providing health care to women who are victims of domestic violence, and it is inferred that investments in professional training, institutional protection, and the creation of spaces that can support women are necessary to prevent re-victimization.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo los profesionales de Atención Primaria de Salud viven la violencia doméstica contra las mujeres. Método: investigación cualitativa, desarrollada de enero a junio de 2023, a través de entrevistas a 20 profesionales de la Atención Primaria de Salud, en un Municipio Mediano del interior de São Paulo. Los datos obtenidos fueron interpretados mediante la Técnica de Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: los profesionales enfatizan la necesidad de abordaje sensible e identificación temprana, expresando sentimientos de perplejidad e impotencia durante la prestación de cuidados. Los impactos de la violencia son percibidos por las víctimas, los familiares y la sociedad y provocan consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Los desafíos incluyen la falta de capacitación, el miedo a represalias y la falta de apoyo institucional. Las limitaciones que afrontan las mujeres quando se enfrentan con la violencia están vinculadas a la falta de información y a la dependencia financiera y emocional, lo que genera miedo e inseguridad. Conclusión: los profesionales experimentan la complejidad que representa la atención de la salud para las mujeres víctimas de violencia doméstica advirtiéndose la necesidad de inversiones en formación profesional, protección institucional y creación de espacios que puedan acoger a las mujeres y evitar la revictimización.

RESUMO Objetivo: analisar como os profissionais da Atenção Primária à Saúde vivenciam a violência doméstica contra as mulheres. Método: pesquisa Qualitativa, desenvolvida no período de janeiro a junho de 2023, por meio de entrevistas com 20 profissionais da Atenção Primária à Saúde, em um Município de Médio Porte do Interior Paulista. Os dados obtidos foram interpretados pela Técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: os profissionais enfatizam a necessidade de abordagem sensível e identificação precoce, expressando sentimentos de perplexidade e impotência durante o atendimento. Os impactos da violência são percebidos pelas vítimas, famílias e sociedade, causando consequências físicas, psicológicas e sociais. Os desafios incluem falta de capacitação, medo de represálias e carência de apoio institucional. As limitações enfrentadas pelas mulheres no confronto com a violência estão ligadas à falta de informação, dependência financeira e emocional, gerando medo e insegurança. Conclusão: os profissionais vivenciam a complexidade que representa o cuidado em saúde às mulheres vítimas de violência doméstica e, depreende-se que são necessários investimentos na capacitação dos profissionais, proteção institucional e criação de espaços, que possam acolher as mulheres, evitando assim a revitimização.

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Introdução: A violência obstétrica é um tipo de violência de gênero, pois é contra a mulher durante a gravidez, o parto ou o puerpério, afetando a ela, ao filho, à família e à sociedade em geral. Nas últimas décadas, tem sido descrita e classificada de várias maneiras, existindo dois temas que parecem coincidir em todos os estudos, que são a perda de autonomia para decidir e o dano físico ou psicológico dela ou de seu filho, em curto e longo prazos. Este estudo foi realizado visando a contribuir para a formação de futuros profissionais de saúde sobre violência obstétrica no Equador. Objetivo: Adaptar linguística e culturalmente e validar o instrumento Percepção da Violência Obstétrica em Estudantes (PercOV-S). Método: O processo de adaptação e validação cultural consiste em quatro etapas: 1) Harmonização linguística da língua; 2) Consulta a informantes-chave; 3) Entrevista cognitiva com estudantes de ciências da saúde; 4) Teste piloto. O processo de validação do instrumento adaptado linguística e culturalmente consiste em mensurar, estatisticamente, se o instrumento criado em um idioma para ser aplicado no país de origem, após sofrer as mudanças linguísticas e culturais de outro país, possui a mesma validade estatística. Resultados: Na adaptação cultural e linguística, o instrumento original teve alterações sugeridas pela linguista e pelos oito especialistas. Na entrevista cognitiva com dois estudantes da área da saúde, não foram realizadas alterações, obtendo-se o novo instrumento denominado PercOV-S-A. Para validação, o teste piloto foi realizado com estudantes de enfermagem e de medicina, com 269 questionários válidos. Dos entrevistados, 50,9% (n=137) estudavam medicina e 49,1% (n=132) estudavam. A análise fatorial explicou 52,6% da variância em três fatores ou domínios. O primeiro domínio, identificado como Tratamento Insensível e Cruel, explicou 41,1% da variância e é composto por 18 itens. O segundo domínio explicou 8,6% da variância e é composto por 9 itens; é a chamada Violência Normatizada. O terceiro domínio explicou 2,9% da variância, é composto por 6 itens e é identificado como Negligência e Manipulação. A confiabilidade global do questionário e por domínios, analisados através do alfa de Cronbach () e do indicador McDonald's (), é de 95%. Conclusão: O novo instrumento adaptado linguística e culturalmente para medir a percepção da violência obstétrica em estudantes de ciências da saúde PercOV-S-A tem alta confiabilidade e pode ser utilizado com o propósito para o qual foi originalmente criado. É imperativo considerar a prevenção da violência obstétrica na formação dos futuros profissionais de saúde, para que as mulheres possam ser protagonistas de própria sua gestação e parto.

Introduction: Obstetric violence is a type of gender-based violence directed against women during pregnancy, childbirth, or the postpartum period, affecting the woman, her child, family, and society in general. In recent decades, it has been described and classified in various ways, with two themes that seem to coincide in all studies: the loss of autonomy to decide and the physical or psychological damage to her or her child in the short or long term. This study was carried out to contribute to training future health professionals on obstetric violence in Ecuador. Objective: To linguistically and culturally adapt and validate the tool Perception of Obstetric Violence in Students (PercOV-S). Method: The process of cultural and linguistic adaptation and validation consists of four stages: 1) linguistic harmonization of the language; 2) consultation with key informants; 3) cognitive interviews with health sciences students; and 4) pilot test. The validation process of the linguistically and culturally adapted instrument involves statistically measuring whether the instrument created in a language intended for application in one country retains the same statistical validity after undergoing linguistic and cultural changes in another country. Results: In the cultural and linguistic adaptation, the original instrument underwent changes suggested by a linguist and eight experts. No changes were made during the cognitive interview with two health sciences students, resulting in the new instrument called PercOV-S-A. For validation, a pilot test was conducted with nursing and medical students by 269 valid surveys. Of those, 50.9% (n=137) were from the medicine program and 49.1% (n=132) from the nursing program. The factor analysis explained 52.6% of the variance across three factors or domains. The first domain, identified as Insensitive and Cruel Treatment, explained 41.1% of the variance and comprised 18 items. The second domain explained 8.6% of the variance, consisted of 9 items and is called Normalized Violence. The third domain explained 2.9% of the variance, comprising six items and is identified as Neglect and Manipulation. The overall reliability of the questionnaire and by domains, analyzed through Cronbach's alpha () and McDonald's omega (), is 95%. Conclusions: The new linguistically and culturally adapted instrument to measure the perception of obstetric violence in health sciences students PercOV-S-A demonstrates high reliability and can be effectively used for its intended purpose. Incorporating obstetric violence prevention into the training of future health professionals is imperative, enabling women to control their pregnancies and childbirth experiences.

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O assédio sexual (AS) envolve insinuações, ameaças, intimidações, contatos físicos e chantagens associadas às relações patriarcais e de poder. O presente artigo objetivou analisar os relatos de universitárias que sofreram AS; suas configurações; ações individuais e coletivas; e os relatos sobre a saúde. Trata-se de uma etnografia virtual com análise temática de conteúdo de 24 depoimentos de brasileiras no Facebook, na página #MeuProfessorAbusador. Essa violência perpetrada por professores se configura por toques e elogios indesejáveis, olhares sugestivos, "beijos acidentais", comentários sexistas, piadas sexualizadas e convites persistentes. Elas relatam se sentir ameaçadas e silenciadas nos espaços educativos, com o desejo de desistir dos cursos, autoculpabilizam-se e sofrem com o assédio moral; discriminações raciais e de gênero; e adoecimentos físicos e mentais. As experiências de AS indicam a necessidade de programas de enfrentamento institucional para a proteção dos direitos das mulheres.(AU)

Sexual harassment (SH) includes sexual insinuations, threats, intimidation, physical contact and blackmail associated with patriarchy and power relations. This study analyzed accounts of female university students who experienced SH, focusing on the main characteristics of this type of abuse, individual and collective actions, and health aspects. We conducted a virtual ethnography involving the thematic analysis of the content of 24 accounts of Brazilian women on the Facebook page #MeuProfessorAbusador. The violence perpetrated by teachers consisted of touching and unwanted compliments, suggestive looks, "accidental" kisses, sexist comments, sexual joking and persistent invitations. The women reported feeling threatened and silenced in educational spaces, feeling like giving up the course, and self-blame, and suffered from moral harassment, racial and gender discrimination, and physical and mental illness. The experiences of SH indicate the need for institutional programs to tackle this problem and protect women's rights.(AU)

El acoso sexual (AS) envuelve insinuaciones, amenazas, intimidaciones, contactos físicos y chantajes asociados a las relaciones patriarcales y de poder. Análisis de los relatos de universitarias que sufrieron AS, sus configuraciones, las acciones individuales y colectivas y los relatos sobre la salud. Etnografía virtual con análisis temático de contenido de 24 declaraciones de brasileñas en Facebook, en la página #MeuProfessorAbusador. Esa violencia realizada por profesores se configura por los toqueteos y elogios no deseados, miradas sugerentes, "besos accidentales", comentarios sexistas, chistes relacionados al sexo e invitaciones persistentes. Ellas relatan que se sienten amenazadas y silenciadas en los espacios educativos, con el deseo de desistir de los cursos, se autoculpan y sufren con el acoso moral, discriminaciones raciales y de género y enfermedades físicas y mentales. Las experiencias de AS muestran la necesidad de programas de enfrentamiento institucional para la protección de los derechos de las mujeres.(AU)

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Resumo Neste artigo, buscou-se refletir sobre a atenção ofertada às mulheres em situação de violência sexual (VS) em duas unidades de saúde especializadas (UE) do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir da análise qualitativa de entrevistas com profissionais dessas UE e de observações participantes realizadas entre novembro/2021 e agosto/2022, notaram-se problemas como: dificuldades em abordar o tema da VS e do aborto; despreparo para acolher mulheres em situação de VS; e fragilidades na atuação em rede. Como avanços, destacam-se: a compreensão da VS como problema social e de saúde por profissionais das equipes multidisciplinares, que se configuram como referências positivas para organização do trabalho em torno da VS nas UE; a disponibilidade de insumos necessários; e a percepção da melhoria na humanização da atenção à VS, desde a implementação da coleta de vestígios no SUS. É evidente que, para além das questões técnicas, o atendimento à VS é permeado por questões socioculturais e de gênero que atravessam os processos de trabalho, afetando a organização e a forma como o cuidado será ofertado. Enfatiza-se a importância da resistência feminista dos profissionais das equipes multidisciplinares para realização do trabalho e a urgência da formação de profissionais sensíveis para tratar das violências de gênero.

Abstract This study aimed to reflect on the health care offered to women in situations of sexual violence (SV) in two specialized units (SU) in the Brazilian Unified Health System (SUS). Based on a qualitative analysis of interviews with professionals from these SUand participant observations, carried out from November/2021 to August/2022, this study observed problems such as difficulties in approaching subjects of SV and abortion; unpreparedness to welcome women in situations of SV, and network weaknesses. As advances, this research found that multidisciplinary team professionals understand of SV as a social and health problem, workers who serve as positive references for organizing work around SV in SU; the availability of the necessary supplies; and the perception of improvement in the humanization of SV care since the implementation of trace collection at SUS. In addition to technical issues, health care is evidently permeated by sociocultural and gender issues that affect work processes, affecting organizations and the way care is provided. The importance of feminist resistance by professionals in multidisciplinary teams is emphasized due to the urgent need to train sensitive professionals to deal with gender-based violence.

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O espectro de violência contra a mulher é alicerçado no pressuposto discursivo de que há assimetria entre gêneros e apresenta-se como grave problema de saúde pública e violação de direitos humanos. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é compreender a violência contra a mulher a partir das expressões das trabalhadoras e trabalhadores de saúde, metaforicamente como em movimento osmótico. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que empregou o uso da análise de sentidos para alcançar as compreensões das falas dos participantes. Assim, essas compreensões foram dispostas em histórias, construídas a partir de comentários dos participantes, obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas. Os resultados apontam que o espectro de violência se manifesta de forma dinâmica e atinge diversos atores sociais, e, portanto, não é um problema que deve ser enfrentado considerando apenas o agressor e a mulher violentada. Desvelam também que as intervenções em saúde das trabalhadoras e trabalhadores atuantes no cenário da Unidade Básica de Saúde (UBS) acerca da violência contra a mulher, metaforicamente se consolidam como em movimento osmótico. Dessa forma, o enfrentamento a violência contra a mulher deve ser estruturado com as possibilidades de encaminhamentos pertinentes à proteção da integridade da mulher violentada; locais disponíveis para abrigamento; estratégias para subsistência; acionamento da rede de sociabilidade

The spectrum of violence against women is founded on the discursive assumption of gender asymmetry and presents itself as a severe public health issue and a violation of human rights. In this sense, this article aims to understand violence against women through the expressions of healthcare workers, metaphorically described as an osmotic movement. This study is qualitative and employed the use of sense analysis to attain an understanding of the participants' statements. These understandings were organized into narratives constructed from the comments of the participants, obtained through semi-structured interviews. The results indicate that the spectrum of violence occurs as a dynamic process and affects various social actors. Therefore, it is not a problem that should be addressed considering only the aggressor and the violated woman. They also reveal that the health interventions of healthcare workers active in the Basic Health Unit (UBS) regarding violence against women metaphorically consolidate as an osmotic movement. For that reason, addressing violence against women should be structured with possibilities for relevant referrals: protection of the violated woman's integrity, available sheltering locations, strategies for subsistence, and activation of the social network

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Resumo Esta pesquisa investigou a relação entre características sociodemográficas das meninas e mulheres vítimas de estupro em Minas Gerais, no período de 2013 a 2021, e a probabilidade de receberem tratamentos de emergência, conforme estabelecido na Lei nº 12.845/2013, conhecida como Lei do Minuto Seguinte. Utilizou-se os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) para casos de estupro para estimação de modelos de escolhas binárias. Os resultados indicam que fatores sociodemográficos das vítimas, alinhados à teoria e à prática da interseccionalidade (raça, idade, local de residência dentro das regiões de saúde, relação com o agressor e ano do registro do crime) influenciam, negativamente, a probabilidade de receberem o tratamento de emergência. Em particular, vítimas indígenas, menores de idade, agredidas por conhecidos e residentes em determinadas regiões de saúde demonstraram ter menor probabilidade de receber cuidados médicos imediatos. após o estupro. Além disso, constatou-se que a implementação da política pública não resultou em melhoria, já que, desde a promulgação da Lei, em 2013, até o ano 2021, houve diminuição no número de atendimentos médicos realizados.

Abstract This research project investigated the relationship between sociodemographic characteristics of girls and women who were the victims of rape of in Minas Gerais between 2013 and 2021, and the likelihood of receiving emergency treatment as stipulated in Law No. 12,845/2013, known as the "Minute-After" (Minuto Seguinte) Law. Data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) for rape cases were used to estimate binary choice models. The results indicate that the sociodemographic factors of the victims, aligned with the theory and practice of intersectionality (race, age, place of residence within health regions, relationship with the perpetrator, and year of crime registration), negatively influence the probability of receiving emergency treatment. Specifically, indigenous victims, minors, those raped by acquaintances, and residents in certain health regions, were found to have a lower probability of receiving immediate medical care after rape. Furthermore, it was found that the implementation of public policy did not result in an improvement, as there has been a decrease in the number of medical appointments since the enactment of the law in 2013 through to the year 2021.

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Resumo O objetivo foi analisar e aprimorar a resposta da Atenção Primária à Saúde (APS) ao cuidado dos casos de violência doméstica contra a mulher (VDCM), desenvolvendo, implementando e avaliando uma intervenção. Pesquisa piloto de avaliação do antes e depois da implementação de uma intervenção, utilizando métodos mistos e realizada em três fases - linha de base, intervenção e avaliação - entre agosto/2017 e março/2019 em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo. Apresentamos neste artigo o detalhamento e a avaliação da intervenção, realizada 6-12 meses após implementação. A intervenção foi desenvolvida com base nos achados da primeira fase e em consonância com a política de saúde que estabelece os Núcleos de Prevenção à Violência (NPV), consistindo em: elaboração de fluxo assistencial; capacitação geral para todos os trabalhadores e específica para o NPV; elaboração de material educativo e discussões mensais de caso durante 6 meses. A avaliação mostrou aceitabilidade entre os trabalhadores, aumentou a identificação e repertório para o cuidado dos casos de VDCM, fortalecendo o encaminhamento interno e à rede intersetorial. Identificamos obstáculos para plena implementação e sustentabilidade da intervenção.

Abstract The aim was to analyse and improve the Primary Health Care (PHC) response to domestic violence against women (DVAW) by developing, implementing and evaluating an intervention. A pilot study evaluating the before and after of intervention implementation, using mixed methods and carried out in three phases - formative, intervention and evaluation - between August 2017 and March 2019 in two Basic Health Units (UBS) in the city of São Paulo. In this paper, we present the details and evaluation of the intervention, carried out six to twelve months after its implementation. The intervention was developed based on the findings of the formative phase and in line with the health policy that establishes the Violence Prevention Nucleus (NPV) and consisted of stablishing a care pathway; general training for all workers and specific training for the NPV; drawing up educational material and monthly case discussions over 6 months. The evaluation showed acceptability among the workers, increased identification and repertoire for caring for cases of DVAW, strengthening internal referral and the intersectoral network. We identified obstacles to the full implementation and sustainability of the intervention.