RESUMO
Introducción: el uso de la ventilación mecánica artificial con intubación endotraqueal prologada, es causa de múltiples complicaciones graves como la estenosis traqueal baja postintubación. La cirugía de tráquea plantea un reto anestésico debido a la dificultad en el mantenimiento de la ventilación. En situaciones de emergencias se puede usar la ventilación pulmonar independiente.Objetivos: mostrar la conducta anestesiológica en ambos casos en los cuales fue necesario esta técnica ventilatoria. Casos clínicos: en el presente reporte se informan de dos casos con estenosis traqueal baja en estado crítico que fueron intervenidos de urgencia, para realizar una resección circunferencial de los anillos traqueales afectados y anastomosis término- terminal. Se describe la valoración preoperatoria realizada por los anestesiólogos, resultados de estudios imaginológicos y gasométricos. También se expone la medicación preanestésica y el plan anestésico elaborado con especial énfasis en el intraoperatorio donde fue necesario como medida salvadora realizar ventilación independiente asincrónica con dos equipos diferentes. Se describen los cuidados postoperatorios del paciente. Conclusiones: en la evaluación preoperatoria es de vital importancia conocer el sitio exacto de la estenosis por parte del anestesiólogo. También se proponen valores de volumen y presión para el uso de la ventilación independiente asincrónica, como una medida insustituible en situaciones de emergencia y a la cual se le pudiera dar más uso en lugares donde no existan condiciones óptimas para otros métodos de ventilación(AU)
Foundation: the use of the mechanical artificial ventilation with tracheal intubation has been a helpful treatment in patients's great quantity, but cause of several complications like postintubation tracheal stenosis. The surgery of trachea presents an anesthetic challenge due to the difficulty in the maintenance of the ventilation. The independent pulmonary ventilation can be used in situations of emergencies. Objectives: showing the conduct anesthesiologist both times. Clinical case: in the present report they get informed of two cases with low tracheal stenosis in critic illness patient that they were intervened of urgency, in order to accomplish a circumferential resection of tracheal affected rings and anastomosis terminal term. The pre-operative evaluation accomplished by anesthetists, proven to be of studies describes scanners and arteries blood gas itself. Also the pre-medication and the anesthetic management elaborated with emphasis in the trans-operative period where he was necessary to use a independent asynchronic ventilation with two different ventilation machine are exposed. They describe the patient's taken care of aftercares. Conclusions: in the pre-operative evaluation it becomes of vital importance knowing the anesthetist's exact place of stenosis for part. Also they recomended values of volume and pressure for the use of the independent asynchronic ventilation like an irreplaceable measure in emergency situations, and to which may give it plus use in places where optimal conditions for another methods of ventilation do not exist(AU)