RESUMO
Due to the high burden of disease associated with rotavirus, the massive vaccination in children before six months of age has been encouraged. Currently licensed oral live vaccines have shown low risk of associated adverse events in the general population. Noteworthy, postmarketing reports of severe gastroenteritis with persistent vaccine viral shedding in children with severe combined immunodeficiency (SCID) have led companies to include this inborn error of immunity as an additional contraindication. SCID is not usually screened in newborns from developing countries. Therefore, the administration of live attenuated vaccines represents the first contact of these patients with life-threatening pathogens. We describe a clinical case of an infant with SCID who suffered from persistent rotavirus symptomatic diarrhea after receiving the rotavirus oral vaccine and was found to be infected with the vaccine strain. This case attempts to contribute to the discussion of those diseases that need to be incorporated into a screening program since an early diagnosis permits clinicians to withhold live attenuated immunization.
Assuntos
Infecções por Rotavirus , Vacinas contra Rotavirus , Rotavirus , Imunodeficiência Combinada Severa , Argentina , Criança , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Infecções por Rotavirus/prevenção & controle , Vacinas contra Rotavirus/efeitos adversos , Imunodeficiência Combinada Severa/complicações , Vacinação , Vacinas AtenuadasRESUMO
Resumo 22. Objetiva-se analisar a situação vacinal da Vacina Oral do Rotavírus Humano em crianças da educação infantil. Utilizou-se o método de estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo e de abordagem quantitativa realizado a partir de informações coletadas em 1 434 cópias de cartões de vacinas de crianças matriculadas em Centros Municipais de Educação Infantil de Natal/RN. Os dados foram coletados de março e dezembro de 2015 por meio de lista de verificação. Os resultados expressam que 78,4% dos cartões analisados foram classificados como esquema vacinal completo quando possuíam duas doses da vacina e 11,9% apresentaram esquema vacinal incompleto, quando possuíam apenas uma dose e outros 9,7% classificados como não vacinado quando não apresentaram registro desta vacina. Conclui-se que houve aumento no número de doses administradas nos últimos anos. No entanto observou-se um número maior de crianças não imunizadas em faixa-etária maiores.
Resumen 26. El objetivo de este estudio fue analizar la situación vacunal de la Vacuna Oral del Rotavirus Humano en niños de la educación infantil. Se utilizó el método de estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo y de abordaje cuantitativo realizado a partir de informaciones recogidas en 1 434 copias de tarjetas de vacunas de niños matriculados en Centros Municipales de Educación Infantil de Natal/RN. Los datos fueron recolectados de marzo y diciembre de 2015 a través de lista de chequeo. Los resultados expresan que el 78,4% de las tarjetas analizadas fueron clasificadas como esquema vacunal completo cuando tenían dos dosis de la vacuna y el 11,9% presentó un esquema vacunal incompleto, cuando poseían sólo una dosis y otro 9,7% clasificados como no vacunados cuando no presentaron registro de esta vacuna. Se concluye que hubo aumento en el número de dosis administradas en los últimos años. Sin embargo, se observó un número mayor de niños no inmunizados en grupo de mayor edad.
Abstract 30. The objective of this study was to analyze the vaccination status of the Human Rotavirus Oral Vaccine in children in early childhood education. The epidemiological, descriptive, retrospective and quantitative approach method was carried out based on information collected on 1 434 copies of vaccination cards of children enrolled in Natal / RN Municipalities for Early Childhood Education. Data were collected from March and December 2015 through the check list. The results show that 78,4% of the analyzed cards were classified as complete vaccination schedule when they had two doses of the vaccine and 11,9% had an incomplete vaccination schedule when they had only one dose and another 9,7% classified as not vaccinated when not registered this vaccine. It was concluded that there was an increase in the number of doses administered in the last years. However, a larger number of unimmunized children in the larger age group were observed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Brasil , Vacinas contra Rotavirus/análise , Cobertura Vacinal/tendências , Gastroenterite/prevenção & controle , CriançaRESUMO
Introducción. La gastroenteritis aguda es una enfermedad frecuente en pediatría. Rotavirus es el principal agente etiológico. Objetivos. Describir las características epidemiológicas y clínicas de las gastroenteritis agudas según su etiología por rotavirus u otra en niños menores de 5 años en una institución privada de Buenos Aires. Objetivo secundario: evaluar los costos. Material y métodos. Estudio transversal, descriptivo, observacional, de un año de duración, en niños menores de 5 años con gastroenteritis. El rotavirus fue diagnosticado mediante la prueba VIKIA« Rota-Adeno. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de vacunación. Se realizó el análisis univariado de los datos. Resultados. Se incluyeron 275 pacientes; 18,5% fueron R+. Rotavirus fue más frecuente en los menores de 2 años y entre marzo y junio. Las gastroenteritis por rotavirus fueron más graves, requirieron más internaciones (OR 2,07; IC 95% 1,17 a 7,13) y provocaron más costos. En la muestra estudiada la variable vacunación redujo el riesgo de infección por rotavirus. Conclusiones. Las gastroenteritis agudas por rotavirus se diferenciaron de otras etiologías por tener un pico estacional, y por la mediana de edad, la gravedad, la asociación con internación y el aumento de los costos.(AU)
Introduction. Acute gastroenteritis is a common disease in children. Rotavirus is the major etiologic agent. Objectives. To describe the epidemiological and clinical characteristics of acute gastroenteritis according to their etiology (rotavirus or other) in children younger than 5 years old in a private institution in the City of Buenos Aires. Secondary objective: to analyze related costs. Material and Methods. Cross sectional, descriptive, observational study conducted during one year in children younger than 5 years old with gastroenteritis. The presence of rotavirus was diagnosed with the VIKIA« Rota-Adeno test. Demographic, clinical and immunization data were collected. A univariate data analysis was performed. Results. A total of 275 patients were included; 18.5% of them were R+. Rotavirus was more common in children younger than 2 years old and in the period between March and June. The cases of rotavirus gastroenteritis were more severe, required more hospitalizations (OR 2.07; 95% CI 1.17-7.13), and resulted in higher costs. In the sample studied, the immunization outcome measure reduced the risk of rotavirus infection. Conclusions. Acute gastroenteritis caused by rotavirus were different from other etiologies in that they had a seasonal peak and in relation to the median age of patients, the severity of the condition, the association with hospitalization and the increase in costs.(AU)
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Gastroenterite/diagnóstico , Gastroenterite/epidemiologia , Infecções por Rotavirus , Doença Aguda , Argentina , Estudos Transversais , Gastroenterite/virologia , Hospitalização , Hospitais Privados , Saúde da População UrbanaRESUMO
Introducción. La gastroenteritis aguda es una enfermedad frecuente en pediatría. Rotavirus es el principal agente etiológico. Objetivos. Describir las características epidemiológicas y clínicas de las gastroenteritis agudas según su etiología por rotavirus u otra en niños menores de 5 años en una institución privada de Buenos Aires. Objetivo secundario: evaluar los costos. Material y métodos. Estudio transversal, descriptivo, observacional, de un año de duración, en niños menores de 5 años con gastroenteritis. El rotavirus fue diagnosticado mediante la prueba VIKIA® Rota-Adeno. Se recolectaron datos demográficos, clínicos y de vacunación. Se realizó el análisis univariado de los datos. Resultados. Se incluyeron 275 pacientes; 18,5% fueron R+. Rotavirus fue más frecuente en los menores de 2 años y entre marzo y junio. Las gastroenteritis por rotavirus fueron más graves, requirieron más internaciones (OR 2,07; IC 95% 1,17 a 7,13) y provocaron más costos. En la muestra estudiada la variable vacunación redujo el riesgo de infección por rotavirus. Conclusiones. Las gastroenteritis agudas por rotavirus se diferenciaron de otras etiologías por tener un pico estacional, y por la mediana de edad, la gravedad, la asociación con internación y el aumento de los costos.
Introduction. Acute gastroenteritis is a common disease in children. Rotavirus is the major etiologic agent. Objectives. To describe the epidemiological and clinical characteristics of acute gastroenteritis according to their etiology (rotavirus or other) in children younger than 5 years old in a private institution in the City of Buenos Aires. Secondary objective: to analyze related costs. Material and Methods. Cross sectional, descriptive, observational study conducted during one year in children younger than 5 years old with gastroenteritis. The presence of rotavirus was diagnosed with the VIKIA® Rota-Adeno test. Demographic, clinical and immunization data were collected. A univariate data analysis was performed. Results. A total of 275 patients were included; 18.5% of them were R+. Rotavirus was more common in children younger than 2 years old and in the period between March and June. The cases of rotavirus gastroenteritis were more severe, required more hospitalizations (OR 2.07; 95% CI 1.17-7.13), and resulted in higher costs. In the sample studied, the immunization outcome measure reduced the risk of rotavirus infection. Conclusions. Acute gastroenteritis caused by rotavirus were different from other etiologies in that they had a seasonal peak and in relation to the median age of patients, the severity of the condition, the association with hospitalization and the increase in costs.
Assuntos
Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Gastroenterite/diagnóstico , Gastroenterite/epidemiologia , Infecções por Rotavirus , Doença Aguda , Argentina , Estudos Transversais , Gastroenterite/virologia , Hospitalização , Hospitais Privados , Saúde da População UrbanaRESUMO
Objetivo. Analizar la mortalidad por diarrea en menores de cinco años en México, antes y después de la vacunación contra el rotavirus. Material y métodos. Se compararon defunciones y mortalidad por diarrea mediante diferencias porcentuales anuales por grupo etario, antes (2000-2005) y después (2006-2007) de la vacunación. Resultados. Entre 2000 y 2007 la mortalidad por diarrea disminuyó 42%. En los estados con vacunación, la mortalidad se redujo 15.8 y 27.7% en menores de uno y de uno a cuatro años, respectivamente, en el periodo de 2006 a 2007. Discusión. La reducción observada en la mortalidad por diarrea en menores de cinco años después de 2005 puede atribuirse en parte a la vacunación contra el rotavirus.
Objective. To analyze the mortality due to acute diarrhea in children younger than five years old, before and after the introduction of rotavirus vaccine in Mexico. Material and Methods. Number of deaths and mortality rates due to acute diarrhea were compared by childrens age and states vaccine status using annual percentage differences before (2000-2005) and after (2006-2007) the introduction of the HRV. Results. From 2000-2007, deaths due to acute diarrhea in children under five years of age dropped 42%. In those states that received the HRV early in 2006, diarrhea mortality decreased between 2006-2007 15.8% in children younger than one year old and 22.7% in children 1-4 years old. Discussion. The observed reduction in mortality due to acute diarrhea in children under five years of age after 2005 can be, in part, attributed to the HRV.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Diarreia/mortalidade , Vacinas contra Rotavirus , Doença Aguda , Mortalidade da Criança/tendências , Diarreia Infantil/etiologia , Diarreia Infantil/mortalidade , Diarreia/etiologia , Mortalidade Infantil/tendências , México/epidemiologia , Infecções por Rotavirus/complicações , Infecções por Rotavirus/prevenção & controle , Vacinação/estatística & dados numéricos , VacinaçãoRESUMO
OBJETIVOS: Determinar si la introducción de la vacunación infantil contra el rotavirus en Panamá permitió reducir la tasa de hospitalización por gastroenteritis en niños menores de 5 años. MÉTODOS: Estudio observacional de corte transversal en dos períodos: del 1 de enero al 31 de agosto de 2005 (antes de la introducción de la vacunación contra el rotavirus) y del 1 de enero al 31 de agosto de 2007 (un año después de la introducción). Se estudiaron todos los niños y niñas entre 2 meses y 5 años de edad hospitalizados con diagnóstico de gastroenteritis aguda grave en la sala de corta estancia de gastroenteritis del Hospital del Niño, en Ciudad de Panamá, Panamá. Las variables fueron: número de episodios de gastroenteritis, número de casos hospitalizados por gastroenteritis aguda grave, días de hospitalización y uso de antibióticos, según dos grupos de edad (de 2 meses a 1 año y de más de 1 año a 5 años). Se calculó el riesgo relativo (RR) con intervalos de confianza de 95 por ciento (IC95 por ciento) y un nivel de significación P < 0,05. RESULTADOS: Se contabilizaron 1 240 episodios de gastroenteritis aguda grave en 1 222 niños. No se encontraron diferencias significativas entre los dos períodos de estudio en cuanto al número de complicaciones (P = 0,92) y defunciones (P = 1,00). Hubo más episodios de gastroenteritis aguda grave después de la introducción de la vacuna contra el rotavirus humano que en el período previo, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (RR = 1,12; IC95 por ciento: 0,87 a 1,44; P = 0,39). No se encontraron diferencias significativas en relación al tiempo de hospitalización por grupos de edad en los periodos analizados. La proporción de casos tratados con antibióticos fue similar en ambos períodos de estudio (29,7 por ciento contra 25,2 por ciento; P = 0,08). CONCLUSIONES: No se encontró que la introducción de la vacunación infantil contra el rotavirus en Panamá llevara a una reducción significativa...
OBJECTIVES: To determine if infant rotavirus vaccination in Panama has reduced the rate of hospital admission for gastroenteritis among children under 5 years of age. METHODS: An observational, cross-sectional study of two time periods: 1 January-31 August 2005 (prior to initiating rotavirus vaccination) and 1 January-31 August 2007 (one year after introducing rotavirus vaccination). All the children from 2 months-5 years of age admitted with a diagnosis of acute gastroenteritis to the short-stay gastroenteritis area of the Children's Hospital in Panama City, Panama, were studied. The variables were: number of gastroenteritis episodes; number of cases admitted for severe acute gastroenteritis; number of days hospitalized; and antibiotics treatment for each of the two age groups (2 months-1 year and >1-5 years). The relative risk (RR) was calculated with a 95 percent confidence interval (95 percentCI) and a significance level of P < 0.05. RESULTS: There was a total of 1 240 episodes of severe acute gastroenteritis in 1 222 children. No significant differences were found between the two study periods regarding the number of complications (P = 0.92) and deaths (P = 1.00). Although there were more episodes of severe acute gastroenteritis after initiating vaccination against human rotavirus than there were in the period prior, the difference was not statistically significant (RR = 1.12; 95 percentCI: 087-1.44; P = 0.39). There were no significant differences found in the length of hospital stay by age groups studied in each time period. The percent of cases treated with antibiotics was similar in both study periods (29.7 percent versus 25.2 percent; P = 0.08). CONCLUSIONS: The introduction of infant rotavirus vaccination was not found to lead to a significant reduction in hospital admission rates for gastroenteritis among children less than 5 years of age. Significant changes in morbidity and in antibiotics use were not found after the introduction...