RESUMO
Resumo Objetivo Analisar como ocorreu o processo de vacinação pelo sistema drive-thru durante a pandemia COVID-19 no contexto global. Métodos Esta foi uma revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2023 na plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO), no Portal Eletrônico Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e nas bases de dados Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus e Web of Science. A estratégia de busca combinou palavras-chave, descritores em ciências da saúde e operadores booleanos. Foi adotada a revisão dupla independente com um terceiro revisor para consenso. As publicações foram organizadas em um quadro sinóptico e classificadas conforme a tríade estrutura-processo-resultado, proposta por Donabedian. Resultados Foram encontradas 331 publicações; oito delas atenderam aos critérios pré-definidos. A categoria estrutura descreve a estrutura do modelo drive com diversos arranjos. A categoria processo, apresenta semelhanças e diferenças entre estudos brasileiros e norte-americanos. De forma geral, a categoria resultado aponta que a vacinação pelo sistema drive-thru é efetiva, embora sobrecarga de trabalho e esgotamento profissional sejam também citados. Conclusão A vacinação por drive-thru foi uma estratégia bem-sucedida durante a pandemia COVID-19 pois possibilitou manter as medidas sanitárias de segurança além de proporcionar vacinação em massa em curto tempo. Porém, é necessário aperfeiçoar tal sistema para uso nas ações de saúde, para melhor entender quais são os melhores esquemas de execução, capacitação profissional e possibilidades de estruturas adequadas para o sucesso dessas ações.
Resumen Objetivo Analizar cómo se realizó el proceso de vacunación mediante el sistema drive-thru durante la pandemia de COVID-19 en el contexto global. Métodos Se trató de una revisión integradora de la literatura, realizada en febrero de 2023 en la plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO), en el Portal Electrónico Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) y en las bases de datos Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus y Web of Science. La estrategia de búsqueda combinó palabras clave, descriptores de ciencias de la salud y operadores booleanos. Se adoptó la revisión doble independiente con un tercer revisor para consenso. Las publicaciones se organizaron en un cuadro sinóptico y se clasificaron de acuerdo con la tríada estructura-proceso-resultado, propuesta por Donabedian. Resultados Se encontraron 331 publicaciones y ocho de ellas cumplieron los criterios prestablecidos. La categoría Estructura describe la estructura del modelo drive con diferentes disposiciones. La categoría Proceso presenta similitudes y diferencias entre estudios brasileños y norteamericanos. La categoría Resultado indica, de forma general, que la vacunación mediante el sistema drive-thru es efectiva, aunque también se menciona la sobrecarga de trabajo y el agotamiento profesional. Conclusión La vacunación mediante drive-thru fue una estrategia exitosa durante la pandemia de COVID-19, ya que permitió mantener las medidas sanitarias de seguridad además de proporcionar la vacunación en masa en poco tiempo. Sin embargo, es necesario perfeccionar el sistema para ser utilizado en acciones sanitarias y comprender cuáles son los mejores esquemas de ejecución y de capacitación profesional y las posibilidades de estructuras adecuadas para el éxito de estas acciones.
Abstract Objective To analyze how the drive-thru vaccination process occurred during the COVID-19 pandemic in the global context. Methods This was an integrative literature review, carried out in February 2023 on the Scientific Electronic Library Online (SciELO) platform, on the Virtual Health Library Electronic Portal (VHL) and on Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied databases on Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus and Web of Science. The search strategy combined keywords, health science descriptors and Boolean operators. Independent double review with a third reviewer for consensus was adopted. The publications were organized in a synoptic table and classified according to the structure-process-result triad, proposed by Donabedian. Results 331 publications were found; eight of them met the pre-defined criteria. The structure category describes the structure of the drive thru model with different arrangements. The process category presents similarities and differences between Brazilian and North American studies. In general, the result category indicates that drive-thru vaccination system is effective, although work overload and professional exhaustion are also mentioned. Conclusion Drive-thru vaccination was a successful strategy during the COVID-19 pandemic as it made it possible to maintain health safety measures in addition to providing mass vaccination in a short time. However, it is necessary to improve this system for use in health actions, to better understand the best execution schemes, professional training and possibilities of appropriate structures for the success of these actions.
RESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: Although liver transplantation is considered to be a high-risk procedure, it is well-established as a treatment option for the cure and quality of life enhancement for individuals who suffer from diseases. Preventing an infection by hepatitis B virus through immunization schedules has been the most effective way to reduce complications, since it decreases the number of people who suffer from chronic hepatitis caused by the hepatitis B virus and eradicates its transmission. OBJECTIVE: 1. Analyzing evidence in the literature on various schedules employed for immunization against hepatitis B in patients who have received a liver transplantation. 2. Suggesting potential immunization schedules against hepatitis B in patients who suffer from liver cirrhosis, without previous verifying documentation, using the Child-Turcotte Pugh score, according to evidences found in the literature. METHODS: Systematic review of the literature, conducted on the data bases MedLine, PubMed, and Lilacs, between September, 2017 and January, 2018, by using the following keywords: "Liver Transplantation, "Immunization Schedule", "Hepatitis B Vaccines". In order to analyze the articles, a summary figure was especially designed and both the results and discussion were presented in a descriptive way. RESULTS: We included 24 studies; among them, eight had accelerated immunization schedules, 13 followed the conventional schedules, and three had super accelerated schedules. Regarding immunization, 21 studies were conducted with patients in the pre-transplant period, one with a transplanted patient, one with a pre-transplant group, and one with a post-transplant group. Found articles suggest that, disregarding the chosen immunization schedule, seroconversion rates tended to be lower as the liver disease advanced, compared to the healthy population. CONCLUSION: The studies did not find seroconversion superiority between the different immunization schedules (conventional and unconventional). However, since candidates to liver transplantation are usually very vulnerable, results show that super accelerated immunization schedules are possibly recommended for such group of patients; serologic test results will be higher when the immunization schedule is completed in the pre-transplant period.
RESUMO CONTEXTO: O transplante de fígado, apesar de ser um procedimento de elevado risco, está consolidado como recurso terapêutico para cura e melhoria da qualidade de vida de indivíduos acometidos por doenças. A prevenção da infecção pelo vírus da hepatite B através da vacinação tem sido a medida mais efetiva para reduzir complicações, diminuindo o número de pessoas com hepatite crônica pelo vírus da hepatite B e eliminando a transmissão. OBJETIVO: 1. Analisar as evidências na literatura sobre os diferentes esquemas utilizados para a vacina contra a hepatite B em pacientes submetidos a transplante de fígado. 2. Sugerir possíveis esquemas de vacinação contra hepatite B para pacientes com cirrose hepática, sem documentação comprovatória anterior, em relação à classificação de Child-Turcotte Pugh, segundo evidências encontradas na literatura. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, realizada nas bases de dados MedLine, PubMed e Lilacs, no período de setembro/2017 a janeiro/2018, com as seguintes palavras chaves: "Liver Transplantation, "Immunization Schedule", "Hepatitis B Vaccines". Para análise dos artigos foi utilizado um quadro sinóptico especialmente construído para esse fim e a apresentação dos resultados e discussão foi feita de forma descritiva. RESULTADOS: Foram incluídos 24 estudos, sendo oito com esquemas vacinais acelerados, 13 com esquemas convencionais e três com esquemas super acelerado. Quanto ao período da vacinação, 21 estudos foram realizados com pacientes no período pré-transplante, um em pacientes transplantados e um com um grupo pré e um grupo pós transplante. Os artigos encontrados sugerem que independente do esquema vacinal escolhido, as taxas de soroconversão tendem a ser menores conforme o avançar da doença hepática, em relação à população saudável. CONCLUSÃO: Os estudos não encontraram superioridade de soroconversão entre os diferentes esquemas de vacinação (convencional e não convencional). Entretanto, sabendo da vulnerabilidade que os candidatos a transplante de fígado estão expostos, os resultados demonstram que o esquema de vacinação superacelerado pode ser indicado para este grupo de pacientes, e que os resultados sorológicos são mais elevados quando o esquema de vacinação é completado no período pré-transplante.
Assuntos
Humanos , Esquemas de Imunização , Transplante de Fígado , Vacinas contra Hepatite B/administração & dosagem , Hepatite B/prevenção & controle , Vacinas contra Hepatite B/imunologiaRESUMO
Abstract Introduction: Vaccination is the most effective tool in preventing transmission of Hepatitis B Virus (HBV). The patient with chronic kidney disease (CKD) on dialysis appear to be at greater risk of becoming infected with this virus and does not show the same vaccine response when compared to patients without uremia. Objectives: To evaluate the results related to the HBV vaccine and identify factors associated with the response in patients with CKD on hemodialysis. Methods: Individuals with HBsAG and negative anti-HBC, under hemodialysis were assessed in two units of São Luis, Maranhão and were undergone full vaccination schedule for HBV. They were divided in groups: anti-HBs10 mUI/mL and compared as to age, gender, presence of diabetes mellitus (DM), time on dialysis and anti-HCV status. Logistic regression analysis was performed to identify factors independently associated with the vaccine response. p10mUI/Ml (or = 5.239 IC: 1.279-21.459, p = 0.021). Conclusion: The rate of vaccine response to HBV in patients with CKD on dialysis was 70% and the lack of anti-HCV infection was associated with seroconversion of anti-HBs suggesting that infection by the hepatitis C virus may be a factor that decreases the response of the HBV vaccine in dialysis CKD patients.
Resumo Introdução: A vacinação é a medida mais efetiva na prevenção da transmissão do vírus da hepatite B (HBV). O portador de doença renal crônica (DRC) em diálise apresenta maior risco de se contaminar com este vírus e não tem a mesma resposta vacinal quando comparada com indivíduos sem uremia. Objetivos: Avaliar os resultados da vacina para o HBV e identificar fatores associados à resposta, em portadores de DRC em hemodiálise. Metodologia: Foram avaliados indivíduos com HBsAg e anti-HBc negativos, que estavam sob hemodiálise em duas unidades de São Luís, Maranhão e que haviam sido submetidos ao esquema completo de vacinação para o HBV. Foram distribuídos em dois grupos: anti-HBs < 10mUI/mL e anti-HBs ≥ 10mUI/mL e comparados quanto à idade, gênero, presença de diabetes mellitus (DM), tempo em diálise e status do anti-HCV. Análise de regressão logística foi realizada para identificar fatores independentemente associados à resposta vacinal. Anti-HBs ≥ 10mUI/mL(OR = 5.239 IC:1.279-21.459, p = 0.021) Conclusões: A taxa de resposta vacinal ao HBV em portadores de DRC em diálise foi de 70% e a ausência do anti-HCV foi associada à soroconversão do anti-HBs, sugerindo que a infecção pelo vírus da hepatite C pode ser um fator que diminui a resposta da vacina para o HBV em indivíduos portadores de DRC em diálise.