RESUMO

Este artigo descreve o acesso e a percepção do acesso de usuários a serviços especializados no tratamento do vírus da imunodeficiência humana e da Síndrome da Imunodeficiência Humana (HIV/AIDS) em municípios baianos por meio de um recorte epidemiológico descritivo-analítico, com abordagem quantitativa de dados primários de estudo realizado em cinco serviços localizados na capital e oito no interior do estado da Bahia, Brasil. Participaram deste estudo 475 usuários, de 21 municípios baianos, predominantemente do sexo feminino, com faixa etária entre 25 e 44 anos, negros, cristãos, desempregados, com escolaridade compreendendo o ensino fundamental, renda de até três salários mínimos, heterossexual e cisgênero. O acesso à testagem para HIV e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), profilaxias de pós-exposição e pré-exposição e outros insumos de prevenção não constituíram motivação de inserção no serviço. O tratamento específico e a assistência médica para HIV e outras IST foi motivação para que a maioria dos participantes se direcionassem ao serviço especializado. O deslocamento até o serviço de referência é realizado principalmente por transportes coletivos, e o trajeto casa-serviço tem duração de pelo menos uma hora. O horário de funcionamento da unidade atende às necessidades da maior parte dos participantes, mas parcela dos usuários mencionaram o desejo de funcionamento em horários alternativos. A marcação de consultas é realizada principalmente de forma presencial e por telefone, com possibilidade de agendamento diário, assim a maioria dos usuários avaliaram a organização do serviço para marcação de consultas como boa ou muito boa. O tempo de espera, entre marcação e consulta, mais comum é de uma semana a um mês.

This article describes user access and perception of access to specialized HIV/AIDS services in Bahia municipalities by applying a qualitative epidemiological, descriptive-analytical approach to primary data from research conducted in five services located in the capital and eight in the countryside. A total of 475 users from 21 municipalities in Bahia participated in this study. Most were female, between 25 and 44 years old, Black, Christian, unemployed, with complete primary education, income of up to 3 minimum wages, heterosexual and cisgender. Access to HIV testing and other STIs, post-exposure and pre-exposure prophylaxis and other prevention inputs did not constitute motivation for procuring the service. Specific treatment and medical care for HIV and other STIs motivated most participants to turn to specialized services. Commuting to the reference service is made mainly by public transport and the home-service journey takes at least one hour. The unit's opening hours meet the needs of most participants, but some mentioned the desire for alternative operating times. Appointments are booked mainly in person and over the phone, with the possibility of daily scheduling, so most users rated the service organization for scheduling appointments as good or very good. The most common waiting time between booking and consultation is one week to one month.

Este artículo describe el acceso y la percepción de acceso de los usuarios a servicios especializados en el tratamiento del virus de inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia humana (VIH/sida) en municipios de Bahía (Brasil) mediante un enfoque epidemiológico, descriptivo-analítico, y un enfoque cuantitativo de datos primarios de un estudio realizado en cinco servicios ubicados en la capital y ocho en el interior del estado de Bahía. Participaron en este estudio 475 usuarios, de 21 municipios de Bahía, con mayor predominio femenino, con edades de entre 25 y 44 años, negros, cristianos, desempleados, con educación primaria, ingresos de hasta tres salarios mínimos, heterosexuales y cisgénero. El acceso a pruebas de VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), profilaxis posexposición y preexposición, y otros insumos de prevención no constituyeron una motivación para ingresar al servicio. El tratamiento específico y la asistencia médica para el VIH y otras ITS fueron la razón para que la mayoría de los participantes buscaran servicios especializados. El desplazamiento al servicio de referencia se realiza principalmente en transporte público, y el trayecto desde el domicilio al servicio tiene una duración mínima de una hora. El horario de atención de la unidad satisface las necesidades de la mayoría de los participantes, pero algunos usuarios mencionaron el deseo de que operase en horarios alternativos. Las citas se realizan principalmente de forma presencial y telefónica, con posibilidad de concertación diaria, por lo que la mayoría de los usuarios valoran como buena o muy buena la organización del servicio de citas. El tiempo de espera más habitual entre la reserva y la consulta es de una semana a un mes.

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Objetivo: identificar o Letramento em Saúde (LS), relacionados ao HIV/aids, à Tuberculose, às Hepatites Virais e às Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), na área de conhecimento da Enfermagem. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, com base em materiais documentais, acerca do HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST, no campo da Enfermagem, considerando as produções de dissertações e teses, até o ano de 2023. Resultados: Elencou-se 62 produções abordando o LS na área de conhecimento em Enfermagem, sendo a primeira em 2012. Após análise, identificou-se nove estudos: três teses (33,3%) e seis dissertações (66,7%), sendo, cinco (55,6%) de HIV/ Aids, um (11,1%) de tuberculose, um (11,1%) de hepatite C e dois (22,2%) de IST. Conclusão: As produções incipientes sobre LS no contexto do HIV/aids, tuberculose, hepatites virais e IST, bem como, na área de Enfermagem, requer o desenvolvimento de novas investigações, visto a proposta de eliminar essas doenças/ infecções como problema de saúde pública até 2030. Faz-se necessário compreender o LS dos indivíduos nessas áreas, como ferramenta para potencializar a atenção prestada, principalmente, no contexto da APS, considerando a atuação da enfermagem como estratégica para o planejamento e a oferta do cuidado e para a promoção do autocuidado. (AU)

Objective: to identify Health Literacy (HL), related to HIV/AIDS, Tuberculosis, Viral Hepatitis and Sexually Transmitted Infections (STIs), around nursing knowledge. Methods: This is an exploratory, descriptive research, based on documentary materials, about HIV/AIDS, tuberculosis, viral hepatitis and STIs, in the field of nursing, considering the production of dissertations and theses, until the year 2023. Results: 62 productions were listed addressing LS around knowledge in Nursing, the first being in 2012. After analysis, nine studies were identified: three theses (33.3%) and six dissertations (66.7%), five (55.6%) of HIV/AIDS, one (11.1%) of tuberculosis, one (11.1%) of hepatitis C and two (22.2%) of STIs. Conclusion: The incipient productions on LS in the context of HIV/AIDS, tuberculosis, viral hepatitis and STIs, as well as, around nursing, requires the development of new investigations, given the proposal to eliminate these diseases/infections as a public health problem by 2030. if necessary, understand the HL of individuals in these areas, as a tool to enhance the care provided, mainly in the context of PHC, considering nursing actions as strategic for planning and offering care and promoting self-care. (AU)

Objetivo: identificar la Alfabetización en Salud (AS), relacionada con VIH/SIDA, Tuberculosis, Hepatitis Virales e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en el área de conocimiento de enfermería. Métodos: Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, basada en material documental, sobre VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis virales e ITS, en el campo de la enfermería, considerando la producción de disertaciones y tesis, hasta el año 2023. Resultados: 62 producciones. fueron listados abordando LS en el área de conocimiento en Enfermería, siendo el primero en 2012. Luego del análisis, se identificaron nueve estudios: tres tesis (33,3%) y seis disertaciones (66,7%), cinco (55,6%) sobre VIH/ SIDA, uno (11,1%) de tuberculosis, uno (11,1%) de hepatitis C y dos (22,2%) de ITS. Conclusión: Las incipientes producciones sobre LS en el contexto de VIH/SIDA, tuberculosis, hepatitis virales e ITS, así como así como, en el área de enfermería, requiere el desarrollo de nuevas investigaciones, ante la propuesta de eliminar estas enfermedades/infecciones como un problema de salud pública para el año 2030. De ser necesario, entender la AS de los individuos en estas áreas, como una herramienta. potenciar los cuidados prestados, principalmente en el contexto de la APS, considerando las acciones de enfermería como estratégicas para planificar y ofrecer cuidados y promover el autocuidado. (AU)

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OBJETIVO: Discutir como se estabelece a indicação de tecnologias relacionais off-line e on-line como recurso de cuidado a Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA) por psicólogas/os atuantes em serviços especializados. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória. Utilizamos a perspectiva da psicologia social construcionista, além das noções de tecnologias dura, leve-dura e leve e seu encontro com a perspectiva de tecnologias (materiais e não materiais) como mediadoras inventivas. Realizamos entrevistas semiestruturadas e submetemos os dados à análise categorial temática. RESULTADOS: Foram elaboradas duas categorias: tecnologias relacionais off-line e on-line. Tratam-se dos sentidos construídos em torno de estratégias para o cuidado de PVHA, que não são típicas da clínica psicológica clássica. CONCLUSÃO: Concluímos que o uso de tecnologias relacionais off-line e on-line no acompanhamento de PVHA sugere uma ampliação do repertório profissional das/dos psicólogas/os que trabalham em serviços especializados em HIV/Aids, porém, isso não demonstrou ocorrer de forma tão articulada no campo de atuação psicológica, em comparação às práticas psicológicas clássicas.

OBJECTIVE: To discuss how offline and online relational technologies are recommended as a care resource for People Living with HIV/Aids (PLWHA) by psychologists working in specialized services. METHOD: This is research with a qualitative and exploratory approach. We use the perspective of constructionist social psychology, in addition to the notions of hard, soft-hard and soft technologies and their encounter with the perspective of technologies (material and non-material) as inventive mediators. We carried out semi-structured interviews and submitted the data to thematic categorical analysis. RESULTS: Two categories were created: offline and online relational technologies. These are the meanings constructed around strategies for caring for PLWHA, which are not typical of classical psychological clinics. CONCLUSION: We conclude that the use of offline and online relational technologies in monitoring PLWHA suggests an expansion of the professional repertoire of psychologists working in specialized HIV/AIDS services, however, this has not been demonstrated to occur in a so articulated, in the field of psychological action, in comparison to classical psychological practices.

OBJETIVO: Discutir cómo las tecnologías relacionales offline y online son recomendadas como recurso de atención a las Personas que Viven con VIH/SIDA (PVVS) por parte de psicólogos que trabajan en servicios especializados. MÉTODO: Se trata de una investigación con un enfoque cualitativo y exploratorio. Utilizamos la perspectiva de la psicología social construccionista, además de las nociones de tecnologías duras, blandas-duras y blandas y su encuentro con la perspectiva de las tecnologías (materiales y no materiales) como mediadoras inventivas. Realizamos entrevistas semiestructuradas y sometimos los datos a análisis temático categórico. RESULTADOS: Se crearon dos categorías: tecnologías relacionales en línea y fuera de línea. Estos son los significados construidos en torno a estrategias de atención a las PVVS, que no son propias de las clínicas psicológicas clásicas. CONCLUSIÓN: Concluimos que el uso de tecnologías relacionales en línea y fuera de línea en el seguimiento de las PVVS sugiere una expansión del repertorio profesional de los psicólogos que trabajan en servicios especializados en VIH/SIDA, sin embargo, no se ha demostrado que esto ocurra de manera tan articulada en el campo de acción psicológica, en comparación con las prácticas psicológicas clásicas.

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INTRODUCTION: The treatment and diagnosis of chronic diarrhea in the immunocompromised patient depends on the ability to rapidly detect the etiologic agents. AIMS: Our aim was to evaluate the results of the FilmArray® gastrointestinal panel in patients newly diagnosed with HIV infection that presented with chronic diarrhea. MATERIAL AND METHODS: Utilizing nonprobability consecutive convenience sampling, 24 patients were included that underwent molecular testing for the simultaneous detection of 22 pathogens. RESULTS: In 24 HIV-infected patients with chronic diarrhea, enteropathogen bacteria were detected in 69% of the cases, parasites in 18%, and viruses in 13%. Enteropathogenic Escherichia coli and enteroaggregative Escherichia coli were the main bacteria identified, Giardia lamblia was found in 25%, and norovirus was the most frequent viral agent. The median number of infectious agents per patient was three (range of 0 to 7). The biologic agents not identified through the FilmArray® method were tuberculosis and fungi. CONCLUSIONS: Several infectious agents were simultaneously detected through the FilmArray® gastrointestinal panel in patients with HIV infection and chronic diarrhea.

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La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) tiene una evolución crónica, que afecta el sistema inmunitario de la persona y que en ausencia de tratamiento lleva al desarrollo del sida y a la muerte. Cuando se produce la infección, aparecen un conjunto de síntomas inespecíficos los cuales frecuentemente pasan desapercibidos y en muchos casos el diagnóstico de la enfermedad se realiza cuando la persona ha desarrollado sida.

Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has a chronic course, affecting the immune system of the person and that in the absence treatment leads to the development of AIDS and death. When infection occurs, a set appear of nonspecific symptoms which frequently go unnoticed and in many cases the diagnosis of the disease is made when the person has developed aids.

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O objetivo desta revisão integrativa de literatura foi sintetizar as evidências disponíveis sobre o papel da resiliência na adesão à terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV. Um comitê de juízes independentes realizou buscas sistematizadas nas bases/bibliotecas CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science. Os dados foram organizados no software Rayyan. Foram recuperados 14 artigos publicados entre 2010 e 2021. Os resultados foram apresentados quanto à abordagem e nível da adesão, abordagem da resiliência e associação entre resiliência e adesão. Observou-se, em todos os estudos, que a resiliência esteve envolvida no processo de adesão à TARV, além do uso de diferentes abordagens conceituais acerca da resiliência, com predomínio de uma compreensão processual do construto e escassez de instrumentos de mensuração. A revisão de literatura evidenciou que poucos estudos avaliaram a resiliência em PVHIV e principalmente a relação entre resiliência e adesão, apesar do reconhecimento de que a resiliência pode modular a capacidade da pessoa de lidar com os estressores do viver com HIV e seus cuidados em saúde.

El objetivo de esta revisión integradora de la literatura fue sintetizar la diversa evidencia disponible sobre el rol de la resiliencia en la adherencia a la terapia antirretroviral en personas que viven con VIH. Un comité de jueces independientes realizó búsquedas sistemáticas en las bases de datos CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus y Web of Science. Los datos se organizaron en el programa Rayyan. Se recuperaron 14 artículos publicados entre 2010 y 2021. Se presentaron los resultados en cuanto al enfoque y el nivel de adherencia, enfoque de resiliencia y asociación entre resiliencia y adherencia. En todos los estudios se observó que la resiliencia estuvo implicada en el proceso de adherencia a la ART, además de evidenciarse diferentes acercamientos conceptuales de la resiliencia, con predominio de una comprensión procedimental del constructo y escasez de instrumentos de medición. La revisión de la literatura demostró que pocos estudios han evaluado la resiliencia en PVVIH y, especialmente, la relación entre resiliencia y adherencia, a pesar de reconocerse que la resiliencia puede modular la capacidad de una persona para lidiar con los factores estresantes de vivir con el VIH y su atención médica.

The objective of this integrative literature review was to synthesize the available evidence on the role of resilience in adherence to antiretroviral therapy (ART) among people living with HIV. A committee of independent judges performed systematic searches in the CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus and Web of Science databases/libraries. The data were organized in the Rayyan software. A total of 14 articles published between 2010 and 2021 were retrieved. The results were presented regarding the approach and level of adherence, resilience approach and association between resilience and adherence. In all the studies it was observed that resilience was involved in the ART adherence process, in addition to evidencing the use of different conceptual approaches to resilience, with predominance of a procedural understanding of the construct and scarcity of measuring instruments. The literature review showed that few studies have assessed resilience in people living with HIV and, especially, the relationship between resilience and adherence, despite acknowledging that resilience can modulate a person's ability to deal with the stressors of living with HIV and its health care measures.

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INTRODUCCIÓN: los adolescentes experimentan varios cambios que pudieran determinar la presencia de conductas de riesgo, uno de los aspectos es la sexualidad responsable principalmente ante la prevención de VIH/SIDA. OBJETIVO: Determinar la relación entre el conocimiento sobre VIH/SIDA y la disposición a realizarse la prueba del VIH en adolescentes escolarizados de Ciudad del Carmen, Campeche, México. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo-correlacional llevado a cabo en 241 adolescentes que decidieron participar de manera voluntaria en la investigación, se utilizó la escala de Conocimientos hacia el VIH/SIDA y la Escala de Pros y Contras hacia la prueba de VIH, los datos fueron capturados y analizados en el programa estadístico SPSS V23. RESULTADOS: 18,7% de los adolescentes manifestó una vida sexualmente activa, 1,7% señalo haberse realizado la prueba de VIH anteriormente. Se obtuvieron diferencias significativas (p= <0,05) por sexo, donde los conocimientos hacia el VIH/SIDA y pros hacia la prueba de VIH fueron mayores en las mujeres, además se identificó una relación positiva y significativa de los conocimientos de los adolescentes hacia el VIH/SIDA y los pros hacia la prueba de VIH (rs= 0,213, p= 0,001). CONCLUSIÓN: durante la adolescencia se conciben los conocimientos, pros y contras ante la detección del VIH/SIDA, lo que pudiera ser un punto de partida para una sexualidad responsable este grupo etario.

INTRODUCTION: Adolescents experience various changes that could determine the presence of risk behaviors, one of the aspects is sexuality responsible mainly for the prevention of HIV/AIDS. OBJECTIVE: To determine the relationship between knowledge about HIV/AIDS and the willingness to undergo an HIV test in school adolescents from Ciudad del Carmen, Campeche, Mexico. MATERIALS AND METHODS: Descriptive correlational study carried out in 241 adolescents who decided to voluntarily participate in the research, the Knowledge scale towards HIV/AIDS and the Scale of Pros and Cons towards the HIV test were used, the data were captured and analyzed in the statistical program SPSS V23. RESULTS: 18.7% of students manifested to have a sexually active life, whereas 1.7% of students indicated having previously an HIV test. Significant differences were obtained (p=<0.05) by sex where knowledge towards HIV and pros towards HIV testing were higher in women, furthermore, a positive and meaningful relationship of knowledge of adolescents towards HIV/AIDS and pros towards HIV testing were identified (rs=0.213, p=0.001). CONCLUSION: During adolescence, the knowledge, pros and cons of detecting HIV/AIDS are conceived, which could be a starting point for responsible sexuality in this age group.

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Introducción: Se presentan los resultados de un estudio experimental para contrastar el efecto de la modalidad de presentación de un mensaje de educación-entretenimiento (escrito versus audiovisual) en los procesos cognitivos de recepción, en función de la necesidad de cognición. Método: Participaron 109 hombres que tienen sexo con hombres (HSH), distribuidos aleatoriamente en dos condiciones experimentales (mensaje escrito versus mensaje audiovisual). Resultados: Se encontró que la necesidad de cognición moderó el efecto de la modalidad del mensaje sobre la elaboración cognitiva (el mensaje escrito incrementaba la elaboración cognitiva en participantes con baja necesidad de cognición) y sobre la contraargumentación (el formato escrito generó menor contraargumentación en participantes con alta necesidad de cognición), pero no sobre la reactancia. Conclusiones: La efectividad de un mensaje de educación-entretenimiento está determinada tanto por las características del mensaje (la modalidad de presentación) como por las diferencias individuales de las personas (la necesidad de cognición). De manera particular, la necesidad de cognición es una variable relevante para comprender los procesos cognitivos de recepción (la elaboración cognitiva y la contraargumentación) que desempeñan un papel fundamental en el estudio de la persuasión narrativa.

Introduction: This article presents the results of an experimental study that sought to contrast the effect of the entertainment education message (written versus audiovisual) on the cognitive processes of reception, as a function of the need for cognition. Method: 109 MSM participated, randomly distributed, in two experimental conditions (written versus audiovisual message). Results: We found that the need for cognition moderated the effect of message modality on cognitive elaboration and in contra-argumentation, but not on reactance. Data shows that written message increased cognitive elaboration in participants with low need for cognition and generated less contra-argumentation in participants with a higher need for cognition. Conclusions: The effectiveness of an entertainment-education message is determined by both the characteristics of the message (the modality of presentation) and the individual differences of people (the need for cognition). In particular, the need for cognition is a relevant variable for understanding the cognitive processes of reception (cognitive elaboration and contra-argumentation) that play a fundamental role in the study of narrative persuasion.

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Dentro de los problemas de salud pública se encuentran las infecciones por Malaria y por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Dado el considerable solapamiento epidemiológico entre estas infecciones, puede producirse un número considerable de coinfecciones. Objetivo: Señalar las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio en pacientes con coinfección por VIH - Malaria en servicios de Medicina, Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez, Ciudad Bolívar - Estado Bolívar; 2011 - 2021. Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo, correlacional, de corte transversal, no experimental. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial según el requerimiento, haciendo uso del software estadístico Rstudio 4.1.1, además, para comparar y correlacionar las variables se aplicó Test exacto de Fisher (bilateral). Resultados: La muestra estuvo conformada por 63 individuos. La edad promedio 34,5 años; predominó el sexo masculino 50,79 % (n=32). La ocupación más frecuente fue amas de casa 46,02 % (n=29), procediendo la mayoría del Estado Bolívar. Educación primaria culminada en 61,90 % (n=39) y heterosexuales 88,89 % (n=56). Plasmodium vivax fue la especie principalmente involucrada con 61,91 % (n=39). La infección oportunista predominante fue candidiasis orofaríngea 26,23 % (n=16). El 39,68 % (n=25) presentaron malaria complicada; 43,14 % (n=22) tuvieron anemia moderada, el 33,33 % (n=17) leve y el 23,53 % (n=12) grave. En 72,09 % (n=31) de todos los pacientes coinfectados se encontró contaje de linfocitos T CD4+ <200 cél/µL. El 96,82 % (n=61) respondieron satisfactoriamente al tratamiento de la malaria y tuvieron una curación sin complicaciones. Conclusiones: Los pacientes con VIH en nuestro medio se coinfectan con malaria principalmente ocasionada por P. vivax, un alto porcentaje puede presentar malaria complicada, la anemia era frecuente.

Among the public health problems are Malaria and Human Immunodeficiency Virus (HIV) infections. Given the considerable epidemiological overlap between these infections, a considerable number of coinfections may occur. Objective: To point out the epidemiological, clinical and laboratory characteristics in patients with HIV - Malaria co-infection in Medicine services, Ruiz y Páez University Hospital Complex, Ciudad Bolívar - Bolívar State; 2011 - 2021. Methodology: Retrospective, descriptive, correlational, cross-sectional, non-experimental study. Descriptive and inferential statistics were applied according to the requirement, using the Rstudio 4.1.1 statistical software. In addition, to compare and correlate the variables, Fisher's exact test (bilateral) was applied. Results: The sample was made up of 63 individuals. The average age 34.5 years. The male sex predominated 50.79 % (n=32). The most frequent occupation was housewives 46.02 % (n=29), the majority coming from the state of Bolívar. Primary education completed by 61.90 % (n=39) and heterosexuals by 88.89 % (n=56). Plasmodium vivax was the species mainly involved with 61.91 % (n=39). The predominant opportunistic infection was oropharyngeal candidiasis 26.23 % (n=16). 39.68 % (n=25) had complicated malaria; 43.14 % (n=22) had moderate anemia, 33.33 % (n=17) mild, and 23.53 % (n=12) severe. A CD4+ T lymphocyte count <200 cells/µL was found in 72.09 % (n=31) of all coinfected patients. 96.82 % (n=61) responded satisfactorily to malaria treatment and had an uncomplicated cure. Conclusions: Patients with HIV in our environment are coinfected with malaria mainly caused by P. vivax, a high percentage may present complicated malaria, anemia was common.

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Con la llegada de la pandemia por COVID-19 en el año 2020, múltiples diagnósticos y tratamientos de diversas enfermedades quedaron relegados por el impacto del síndrome respiratorio agudo causado por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en los sistemas de salud. Teniendo en cuenta la coexistencia de la pandemia por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la provocada por el virus SARS-Cov-2, el objetivo del presente trabajo fue recolectar información de un Hospital de Enfermedades Infecciosas de la Ciudad de Buenos Aires y analizar cómo repercutió la pandemia por SARS-CoV-2 en el diagnóstico de las enfermedades que afectan a la población VIH positiva y, a su vez, comparar el estado clínico al ingreso y egreso de las pacientes en el período pre pandemia y durante la misma. Para esto se analizaron 100 epicrisis correspondientes a la sala 16 de internación de mujeres con complicaciones de la enfermedad VIH/SIDA que fueron asistidas en el período entre Enero del 2020 y Julio del 2021, y 74 epicrisis de pacientes internadas en ese mismo sitio en los siete meses previos. Se tuvieron en cuenta múltiples variables como el motivo de ingreso, conocimiento o no del diagnóstico de VIH, indicación de tratamiento antirretroviral y cumplimiento del mismo, antecedentes patológicos de las pacientes, presencia de enfermedades marcadoras de SIDA e infecciones de transmisión sexual, entre otras. Al comparar los datos entre pre-pandemia y pandemia se evidencia que esta última afectó a la población VIH positiva, en aspectos que van desde el retraso en el diagnóstico de la infección por el retrovirus, el inicio o reinicio de los tratamientos antirretrovirales y diferencias en los múltiples diagnósticos de egreso, incrementándose las consultas por trastornos respiratorios y neurológicos. A todo esto se añadieron las dificultades del personal médico para brindar una buena atención dado por el colapso del sistema sanitario que se hizo presente en dicho contexto. Por otra parte, destacar la importancia de la confección correcta y completa de las historias clínicas para lograr una mejor calidad de atención médica

With the arrival of the COVID-19 pandemic in 2020, many diagnoses and treatments of various diseases were relegated due to the impact of the acute respiratory syndrome caused by the novel coronavirus (SARS-CoV-2) in health systems. Taking into account the coexistence of the human immunodeficiency virus (HIV) pandemic and that caused by the SARS-CoV-2 virus, the objective of this study was to collect information from an Infectious Disease Hospital in the City of Buenos Aires and analyze the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the diagnosis of diseases that affect the HIV-positive population. Also, was compared the clinical status at admission and discharge of patients in the pre-pandemic period and during the same. For this, 100 epicrisis (clinical summaries) corresponding to 16 women who were hospitalized in the period between January 2020 and July 2021 were analyzed, and 74 epicrisis from patients hospitalized during the seven previous months. Multiple variables were considered, such as the reason for admission, whether or not there was knowledge of the HIV diagnosis, the presence of antiretroviral treatment and compliance with it, the patient's clinical history, the presence of marker AIDS diseases and sexually transmitted infections. When comparing the data between both periods, it can be clearly observed that the pandemic generated by SARS-CoV-2 affected the population with HIV, in aspects ranging from the delay in the diagnosis of the retroviral infection, the start or restart of antiretroviral treatments and differences in the multiple discharge diagnoses, especially those involvement the respiratory and the central nervous systems, that added new difficulties to the medical staff due to the saturation of the health system. The importance of the correct and complete preparation of medical records is highlighted in order to achieve better clinical care

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Propósito/Contexto: este artículo analiza algunas injusticias que experimentan quienes viven con VIH-SIDA en la ciudad de Bogotá, Colombia. Metodología/Enfoque: se realiza una aproximación a la Bioética, buscando fundamentar el carácter distributivo de la justicia en relación con el VIH-SIDA; luego, a partir del trabajo académico de Didier Fassin, se aborda la categoría "razón humanitaria" para develar los desafíos que subyacen ante la ausencia de una política específica para el VIH-SIDA. Resultados/Hallazgos: se brindan recomendaciones que permiten transformar los espacios práctico-políticos de participación ciudadana para la toma de decisiones en salud, de tal manera que se asegure justicia política en el marco del VIH-SIDA. Discusión/Conclusiones/Contribuciones: el trabajo hace un aporte a la reflexión social de la bioética en América Latina y el Caribe porque expone un fenómeno moral concreto, el VIH-SIDA, desde un escenario cultural determinado (Bogotá), donde la vida, la dignidad y los derechos humanos están en juego por la ausencia de una política gubernamental que responda apropiadamente a la realidad serológica aquí enunciada.

Purpose/Background: This article analyzes some injustices experienced by those living with HIV-AIDS in the city of Bogotá (Colombia). Methodology/Approach: To this end, it makes an approach to bioethics seeking to support the distributive nature of justice in relation to HIV- AIDS; then, based on Didier Fassin's academic work, he addresses the humanitarian reason category to reveal the challenges that underlie the absence of a specific policy for HIV- AIDS. Results/Findings: It offers recommendations that allow transforming the practical-political spaces of citizen participation for decision-making in health, in such a way that political justice is ensured within the framework of HIV- AIDS. Discussion/Conclusions/Contributions: The work makes a contribution to the social reflection of bioethics in Latin America and the Caribbean because it exposes a concrete moral phenomenon (HIV-AIDS), from a certain cultural scenario (Bogotá), where life, dignity and human rights are at stake due to the absence of a specific government policy that responds appropriately to the serological reality stated here.

Objetivo/Contexto: este artigo analisa algumas das injustiças vivenciadas por pessoas que vivem com HIV-AIDS na cidade de Bogotá, Colômbia. Metodologia/abordagem: é feita uma abordagem da bioética, buscando fundamentar a natureza distributiva da justiça em relação ao HIV-AIDS; em seguida, com base no trabalho acadêmico de Didier Fassin, a categoria de "razão humanitária" é abordada para revelar os desafios subjacentes à ausência de uma política específica para o HIV-AIDS. Resultados/conclusões: São fornecidas recomendações para transformar os espaços práticos-políticos para a participação dos cidadãos na tomada de decisões de saúde a fim de garantir a justiça política no contexto do HIV/AIDS. Discussão/Conclusões/Contribuições: o trabalho contribui para a reflexão social da bioética na América Latina e no Caribe porque expõe um fenômeno moral concreto, o HIV-AIDS, a partir de um cenário cultural específico (Bogotá), onde a vida, a dignidade e os direitos humanos estão em jogo devido à ausência de uma política governamental que responda adequadamente à realidade sorológica aqui enunciada.

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La enfermedad de Chagas es una zoonosis endémica en Latinoamérica vinculada con aspectos socioeconómicos y culturales. La coinfección Chagas con VIH como manifestaciones más frecuentes son la meningoencefalitis y las lesiones del sistema nervioso central, lo que disminuye considerablemente el pronóstico y aumenta la mortalidad. Presentamos un paciente varón de 38 años de edad que ingresa al servicio de medicina interna, Hospital San Juan de Dios de Tarija con cuadro neurológico de focalización del lado izquierdo, se diagnóstica el VIH y enfermedad de Chagas, se identificaron tripomastigotes de T cruzi en líquido cefalorraquídeo y presenta un chagoma en resonancia magnética cerebral.

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BACKGROUND: Sporotrichosis is a fungal infection that can affect both humans and animals, caused by a species of thermo-dimorphic fungi of the genus Sporothrix. This pathology can be acquired by subcutaneous traumatic inoculation through contact with contaminated plants, soil or decomposing organic matter, and/or by inhalation of conidia. The infection can progress to chronic skin infection, or it can even spread to blood vessels, lymph, muscles, bones, and other organs, such as the lungs and nervous system. Those disseminated types are usually associated with cellular immunodeficiency and infection by inhalation, which explains why people living with human immunodeficiency virus (PLHIV) get infected in such a manner. This virus changes the natural history of sporotrichosis, producing a greater fungal load. METHODS: The search was carried out in three databases: Pubmed, Scopus, and Scielo. Eligible articles were considered as those that described sporotrichosis in patients infected with HIV-AIDS, as well as case series. RESULTS: A total of 24 articles were selected, with a sum of 37 patients with sporotrichosis and HIV infection. Of these patients, 31 came from Brazil, two from the United States, one from South Africa, one from Bangladesh, and two from an unspecified region. Regarding epidemiology, a predominance of the male sex was found in 28 of the 37 cases (75.6%), while nine were female (24.3%). CONCLUSIONS: Sporotrichosis infection continues to present in a more severe and disseminated way among HIV-positive subjects with lower CD4+ counts.

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El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia maligna angioproliferativa de bajo grado, causada por la infección por virus herpes humano tipo 8 (HHV-8). El tracto gastrointestinal está involucrado en el 40% de los casos y constituye la neoplasia maligna gastrointestinal más común en pacientes con sida. Se presenta el caso de un paciente 32 años con antecedente de VIH de larga data, sin tratamiento, que relató episodios de proctorragia intermitente y pérdida de peso en los últimos dos meses. Presentaba lesiones cutáneas elevadas en forma de placas violáceas que predominaban en tronco y miembros superiores. Se realizó videocolonoscopía, la que evidenció en el área próxima a la válvula ileocecal y en el colon ascendente, lesiones sobreelevadas, eritematosas, friables y sangrantes, las cuales se biopsiaron. El estudio anatomopatológico reportó un perfil inmunohistoquímico compatible con SK. Al momento de la escritura de este artículo el paciente se encontraba bajo tratamiento quimioterápico (doxorrubicina liposomal, seis ciclos) e iniciando tratamiento antirretroviral (lamivudina ­ tenofovir ­ dolutegravir). Se presenta el siguiente caso para destacar la importancia del enfoque multidisciplinario del paciente con VIH/sida y fundamentalmente el rol de la endoscopía digestiva tanto alta como baja en pacientes con dolor abdominal, sangrado digestivo u otros síntomas abdominales, con el fin de descartar patologías del tracto gastrointestinal y, particularmente, el SK

Kaposi's sarcoma (KS) is a low-grade angioproliferative malignancy caused by infection with human herpes virus -8. The gastrointestinal tract is involved in 40% of cases, being the most common gastrointestinal malignancy in patients with AIDS. We present the case of a 32-year-old patient with a long-standing history of HIV without treatment, who reported episodes of intermittent proctorrhagia and weight loss in the last two months. He presented raised skin lesions in the form of violaceous plaques that predominate on the trunk and upper limbs. A videocolonoscopy was performed, revealing raised, erythematous, friable, bleeding lesions near the ileocecal valve and in the ascending colon, which were biopsied. The anatomopathological study shows an immunohistochemical profile compatible with KS. At the time of writing this article, the patient was under chemotherapy treatment (liposomal doxorubicin, 6 cycles) and starting antiretroviral treatment (lamivudine - tenofovir - dolutegravir). The following case is presented to highlight the importance of the multidisciplinary approach of the patient with HIV / AIDS and fundamentally the role of both upper and lower digestive endoscopy in those cases that present with abdominal pain, digestive bleeding and other abdominal symptoms, in order to rule out gastrointestinal tract pathologies and particularly KS

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Introducción: En la historia de la humanidad nunca antes una pandemia había causado tanta desolación y tristeza ni destruido a tantas familias con un impacto psicosocial tan alarmante. Objetivo: Determinar el impacto psicosocial del diagnóstico del VIH/sida en las familias de pacientes con ese diagnóstico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en las familias de pacientes con el diagnóstico del VIH/sida en el policlínico Armando García Aspurú, de Santiago de Cuba, desde enero del 2018 a enero del 2019. El universo estuvo constituido por las 26 familias que tuvieran al menos un miembro enfermo. Resultados: Las vías más frecuentes de información por las que la familia se enteró fueron por el mismo paciente, seguido de la información por los servicios de salud. La reacción de la familia ante la noticia fue la esperanza de que no fuera cierto, seguido por la depresión y la angustia. En las creencias que manifiesta la familia sobre el VIH prevalecieron las opiniones de que la enfermedad la adquieren personas de vida desorganizada. Sobre las pérdidas laborales, académicas y/o sociales sufridas por la aparición del VIH, 84,6 por ciento refirió rechazo a nivel de la pareja. Ante la estigmatización, la familia determina no hablar de la enfermedad por miedo al rechazo y sensación de vergüenza. Conclusiones: La infección por VIH/sida trasciende con multiplicidad de consecuencias en variados niveles. Los grandes impactos se relacionan con la familia, donde la estigmatización juega un papel fundamental como intensificador de la conducta familiar y social(AU)

Introduction: Never before in the history of humankind had a pandemic caused so much desolation and sadness or destroyed so many families with such an alarming psychosocial impact. Objective: To determine the psychosocial impact of the HIV/AIDS diagnosis on the families of patients with this diagnosis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the families of patients with the HIV/AIDS diagnosis in the Armando García Aspurú polyclinic, of Santiago de Cuba, from January 2018 to January 2019. The study universe was made up of the 26 families with at least one sick member. Results: The most frequent ways of information by which the family found out were from the patient herself/himself, followed by information from the health services. The family's reaction to the news was hope that it was not true, followed by depression and anguish. In the beliefs expressed by the family about HIV, there was a prevalence of opinions related to the idea that the disease is acquired by people with a disorganized life. Regarding occupational, academic or social losses suffered due to the appearance of HIV, 84.6 percent reported rejection from her/his couple. Before stigmatization, the family determines not to talk about the disease, due to fear of rejection and the feeling of shame. Conclusions: HIV/AIDS infection transcends with a multiplicity of consequences at various levels. The major impacts are related to the family, where stigmatization plays a fundamental role as an intensifier of family and social behavior(AU)

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OBJETIVO: No mundo, cerca de 16 milhões de mulheres vivem com HIV, muitas delas em idade reprodutiva. Esses níveis de infecção e as taxas de transmissão vertical ainda trazem grandes preocupações, devido à pouca intervenção terapêutica precoce em muitos países africanos. Em Moçambique, país da África Subsaariana, os índices de prevalência do HIV são de 13,2%, colocando o país em segundo lugar na conta de novas infecções, atrás apenas da África do Sul. OBJETIVO: Conhecer as experiências e as principais dificuldades vivenciadas pelas gestantes ou lactantes soropositivas e seus parceiros sexuais no contexto específico. METODOLOGIA: Estudo qualitativo realizado em Chókwè na província de Gaza- Moçambique. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com mulheres gestantes ou lactantes que vivem com HIV, com seus parceiros sexuais e com profissionais de saúde. Foram realizados grupos focais com mães mentoras e entrevista em grupo com pais mentores, as quais ocorreram no segundo semestre de 2021. As entrevistas e os encontros foram gravados com gravador de voz e transcritas na íntegra. As informações passaram pelo processo de análise temática. RESULTADOS: Participaram do estudo dez mulheres gestantes ou lactantes soropositivas e um parceiro sexual; treze mães mentoras e dois pais mentores; duas enfermeiras de Saúde Materno Infantil e uma psicóloga. Os achados revelam que as participantes associam o diagnóstico do HIV ao teste de gravidez ou ao parto, e o período da gestação e da amamentação é marcado pelo medo de infectar o filho com o vírus. As mulheres escondem seu estado sorológico do marido, da família e da comunidade por medo das consequências relacionadas com normas sociais rígidas e interferência de fatores culturais. Os resultados dos profissionais de saúde trouxeram aspectos similares aos das mulheres vivendo com HIV, entretanto, ressaltam a falta de profissionais para oferecer atendimento de qualidade. Constatou-se que na unidade de saúde e na comunidade utilizam palestras como única estratégia de educação em saúde, apesar da pouca eficácia. CONCLUSÕES: Observou-se que ainda existem muitas barreiras para prevenção da transmissão vertical em Moçambique, em especial, a qualidade do aconselhamento e dificuldades de acesso ao serviço, seja por falta de recursos ou pelas normas sociais e familiares que não reconhecem a autonomia da mulher. É necessario apoiar as mães que não desejam amamentar e aquelas que tem maior vulnerabilidade socioeconômica. Recomenda-se maior investimento nas estratégias de apoio psicossocial e envolvimento comunitário, utilizando alternativas como a Terapia Comunitária Integrativa (TCI) e Educação Popular. Sugere-se o envolvimento de lideranças comunitárias no processo de desenvolvimento de um programa de intervenção e promoção de saúde mental para mulheres gestantes ou lactantes soropositivas.

OBJECTIVE: In the world, about 16 million women are living with HIV, many of them in reproductive age. These levels of infection and vertical transmission rates are still of great concern, due to the lack of early therapeutic intervention in many African countries. In Mozambique, a country in sub-Saharan Africa, HIV prevalence rates are 13.2%, placing the country in second place in terms of new infections, behind only South Africa. OBJECTIVE: To know the experiences and the main difficulties experienced by HIV-positive pregnant or lactating women and their sexual partners in the specific context. METHODOLOGY: Qualitative study carried out in Chókwè in the province of Gaza - Mozambique. Semi-structured interviews were conducted with pregnant or lactating women living with HIV, with their sexual partners and with health professionals. Focus groups were held with mentor mothers and group interviews with mentor fathers, which took place in the second half of 2021. The interviews and meetings were recorded with a voice recorder and transcribed in full. The information went through the thematic analysis process. RESULTS: Ten seropositive pregnant or lactating women and one sexual partner participated in the study; thirteen mentor mothers and two mentor fathers; two Maternal and Child Health nurses and a psychologist. The findings reveal that the participants associate the HIV diagnosis with the pregnancy test or childbirth, and the period of pregnancy and breastfeeding is marked by the fear of infecting the child with the virus. Women hide their serological status from their husband, family and community for fear of consequences related to rigid social norms and interference of cultural factors. The results of health professionals brought similar aspects to those of women living with HIV, however, they highlight the lack of professionals to offer quality care. It was found that the health unit and the community use lectures as the only health education strategy, despite its low effectiveness. CONCLUSIONS: It was observed that there are still many barriers to preventing mother-to-child transmission in Mozambique, in particular, the quality of counseling and difficulties in accessing the service, whether due to lack of resources or social and family norms that do not recognize women's autonomy. . It is necessary to support mothers who do not wish to breastfeed and those who are more socioeconomically vulnerable. Greater investment in psychosocial support and community involvement strategies is recommended, using alternatives such as Integrative Community Therapy (ICT) and Popular Education. It is suggested the involvement of community leaders in the process of developing a program of intervention and promotion of mental health for seropositive pregnant or lactating women.

OBJETIVO: En el mundo, alrededor de 16 millones de mujeres viven con el VIH, muchas de ellas en edad reproductiva. Estos niveles de infección y tasas de transmisión vertical siguen siendo motivo de gran preocupación, debido a la falta de una intervención terapéutica temprana en muchos países africanos. En Mozambique, un país del África subsahariana, las tasas de prevalencia del VIH son del 13,2%, lo que coloca al país en el segundo lugar en términos de nuevas infecciones, solo por detrás de Sudáfrica. OBJETIVO: Conocer las vivencias y las principales dificultades vividas por mujeres embarazadas o lactantes seropositivas y sus parejas sexuales en el contexto específico. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo realizado en Chókwè en la provincia de Gaza-Mozambique. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con mujeres embarazadas o lactantes que viven con el VIH, con sus parejas sexuales y con profesionales de la salud. Se realizaron grupos focales con madres mentoras y entrevistas grupales con padres mentores, que se realizaron en el segundo semestre de 2021. Las entrevistas y encuentros fueron grabados con una grabadora de voz y transcritas en su totalidad. La información pasó por el proceso de análisis temático. RESULTADOS: Participaron del estudio diez mujeres embarazadas o lactantes seropositivas y una pareja sexual; trece madres mentoras y dos padres mentores; dos enfermeras de Salud Materno Infantil y una psicóloga. Los hallazgos revelan que las participantes asocian el diagnóstico de VIH con la prueba de embarazo o el parto, y el período de embarazo y lactancia está marcado por el miedo a contagiar al niño con el virus. Las mujeres ocultan su estado serológico a su esposo, familia y comunidad por temor a las consecuencias relacionadas con las normas sociales rígidas y la interferencia de factores culturales. Los resultados de los profesionales de la salud trajeron aspectos similares a los de las mujeres que viven con el VIH, sin embargo, destacan la falta de profesionales para ofrecer una atención de calidad. Se constató que la unidad de salud y la comunidad utilizan las charlas como única estrategia de educación en salud, a pesar de su baja efectividad. CONCLUSIONES: Se observó que todavía existen muchas barreras para prevenir la transmisión maternoinfantil en Mozambique, en particular, la calidad de la consejería y las dificultades para acceder al servicio, ya sea por falta de recursos o por normas sociales y familiares que no reconocer la autonomía de la mujer. Es necesario apoyar a las madres que no desean amamantar ya aquellas que son más vulnerables socioeconómicamente. Se recomienda una mayor inversión en estrategias de apoyo psicosocial y participación comunitaria, utilizando alternativas como la Terapia Comunitaria Integrativa (TIC) y la Educación Popular. Se sugiere involucrar a los líderes comunitarios en el proceso de desarrollo de un programa de intervención y promoción de la salud mental para mujeres embarazadas o lactantes seropositivas.

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Objetivo: determinar la seroprevalencia y los factores de riesgo de infección crónica por T. gondii en personas que viven con VIH/SIDA (PVVS) en el departamento de Cochabamba. Metodología: estudio observacional-descriptivo de corte transversal. Se emplearon 325 muestras de plasma/suero proveniente de pacientes que asistieron a LABIMED entre Julio y agosto del año 2016. La recopilación de datos se realizó en un formulario sociodemográfico. Se emplearon ensayos serológicos cualitativos de Hemaglutinación Indirecta (HAI) e Inmunoflorecencia Indirecta (IFI), este último para confirmación de casos positivos. Adicionalmente se realizó el recuento de Linfocitos T CD4+ por citómetria de flujo para determinar el estado inmunológico de los pacientes que sirve de guía en el tratamiento clínico. Los datos fueron analizados con el programa/software SPSS versión 20. Resultados: la seroprevalencia global de infección crónica por T. gondii en la población de estudio fue del 40%. El consumo de carne poco cocida (OR: 2,85; 95%IC: 1,56-5,22) y la actividad de agricultura/jardinería (OR: 1,7; IC del 95%: 1,07-2,70) fueron factores de riesgo para adquirir la infección crónica por T. gondii. El 45.6% de las PVVS positivos para toxoplasmosis tiene un recuento de Linfocitos T CD4+ < a 200 células/mm3, equivalente a una inmunodeficiencia severa. Conclusión: El estudio muestra una seroprevalencia significativa de infección crónica por T. gondii, además de presentar una inmunodeficiencia severa en PVVS

Objective: To determine the seroprevalence and risk factors for chronic infection by T. gondii in people living with HIV/AIDS (PLHA) in the department of Cochabamba. Methods: observational-descriptive cross-sectional study. 325 samples (n=325) of plasma/serum from patients who attended LABIMED between the months of July to August of the year 2016 were used. Data (age, gender and risk factors) were collected in the sociodemographic form. Qualitative serological tests of Indirect Hemaglutination (HAI) and Indirect Immunoflorescence (IFI) were used the latter for confirmation of positive cases. Additionally, the count of CD4+ T lymphocytes was performed by flow cytometry to determine the immunological status of the patients that serves as a guide in clinical treatment. The data were analyzed with the program/software SPSS version 20. Results: the global seroprevalence of chronic infection by T. gondii in the study population was 40%. Consumption of undercooked meat (AOR: 2.85; 95% CI: 1,56-5,22) and farming/gardening activity (AOR: 1,7; 95% CI: 1,07-2,70) were risk factors for chronic T. gondii infection. 45,6% of people living with the HIV/AIDS virus who are positive for toxoplasmosis have a CD4+ T lymphocyte count <200 cells/ml, equivalent to severe immunodeficiency. Conclusions: the study shows a significant seroprevalence of chronic infection by T. gondii, as well as presenting a high severe immunodeficiency in patients with the HIV/AIDS virus.

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Resumo Neste artigo, discutimos de que modo o discurso biomédico sobre carga viral indetectável (re)organiza as trajetórias afetivas e sexuais de mulheres jovens vivendo com HIV. Realizamos entrevistas semiestruturadas com cinco jovens vivendo com HIV/aids, com idade entre 18 e 30 anos, tanto pela internet, como em um serviço de saúde especializado (SAE) em Salvador-Ba, no período entre 2015 e 2017. As interações online aconteceram através do Whatsapp e Facebook. As jovens vivenciam a necessidade de negociar o prazer e a prevenção. Posicionam-se como sujeitos de "risco" e adotam a noção de carga viral indetectável como forma de sentirem-se seguras na prevenção. Os novos discursos biomédicos são incorporados em seus cotidianos, e os sentimentos de medo, rejeição e a "possibilidade" de "perigo" para o outro (soronegativo) contribuem para a reorganização de suas vidas e de seus relacionamentos.

Abstract In this article, we discuss how the biomedical discourse of undetectable viral load reorganises the affective and sexual trajectories of young women living with HIV. We conducted semi-structured interviews with five young women living with HIV/AIDS, aged between 18 and 30 yo, on the internet and at a specialized health service (SAE) in Salvador-Ba, between 2015 and 2017. The online interactions occurred through Whatsapp and Facebook. Young women experience the need to negotiate pleasure and prevention. They position herself as at "risk" subjects and adopt the notion of undetectable viral load as a way to feel safe in prevention. The new biomedical discourses are incorporated into their daily lives, and the fear, rejection and "possibility" of "danger" for another (seronegative) contributed to the reorganization of their lives and relationships.

Resumen En este artículo, discutimos cómo el discurso biomédico sobre la carga viral indetectable (re)organiza las trayectorias afectivas y sexuales de las mujeres jovens que viven con el VIH. Realizamos entrevistas semiestructuradas con cinco jovenes que viven con VIH/ SIDA, con edades entre 18 y 30 años, tanto en línea como en un servicio especializado de salud (SAE) en Salvador-Ba, entre 2015 y 2017. Las interacciones en línea ocorrieron través de Whatsapp y Facebook. Las mujeres jóvenes experimentan la necesidad de negociar el placer y la prevención. Se posicionan como sujetos de "riesgo" y adoptan la noción de una carga viral indetectable como forma de sentirse seguras en la prevención. Los nuevos discursos biomédicos se incorporan a su cotidianidad, y los sentimientos de miedo, rechazo y "posibilidad" de "peligro" para el otro (seronegativo) contribuyen a la reorganización de sus vidas y relaciones.

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El VIH a nivel mundial es un problema de salud pública, para el año 2022 afectó a 39 millones de personas de ellos 37,5 millones de hombres mayores de 18 años y 1,5 millones de menores de 18 años, el 86 % conocían su estado serológico, el 76 % recibieron tratamiento y el 71 % tuvieron supresión viral. La prevalencia media de personas con VIH entre 15 y 49 años fue del 0,7 %, sin embargo, en poblaciones clave se encontró: trabajadores (as) sexuales 2,5 %, gays y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres 7,5 %, consumidores de drogas 5,0%, personas transexuales 10,3 % y reclusos 1,4 %. En las Américas 2,2 millones de personas padecieron la enfermedad en el año 2022, aparecieron 110 000 nuevas infecciones en personas mayores de 15 años y 3 800 en menores de 15, de estas el 72 % de hombres mayores recibieron tratamiento antirretroviral y solamente el 39 % de menores de 15 lo recibieron. Según el estudio de Fernández y Yajaira "Comportamiento sexual y prevalencia VIH en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en tres ciudades de Colombia: Bogotá , Medellín y Santiago de Cali, 2019" el riesgo de adquirir el VIH es 22 veces mayor en hombres que tienen sexo con hombres, igual que el riesgo entre las personas que se inyectan drogas. Para los (las) trabajadores (as) sexuales este riesgo es 21 veces mayor y para las personas transgénero es 12 veces.

HIV worldwide is a public health problem, by 2022 It affected 39 million people, including 37.5 million elderly men. 18 years of age and 1.5 million minors under 18 years of age, 86% knew their status serological, 76% received treatment and 71% had viral suppression. The average prevalence of people with HIV between 15 and 49 years old was 0.7%. However, in key populations it was found: sex workers 2.5%, gays and other men who have sex with men 7.5%, drug users 5.0%, transsexual people 10.3% and prisoners 1.4%. In the Americas 2.2 million people suffered from the disease in the In 2022, 110,000 new infections appeared in people over 15 years old and 3,800 in those under 15, of which 72% are older men received antiretroviral treatment and only 39% of minors 15 received it. According to the study by Fernández and Yajaira "Sexual behavior and HIV prevalence in men who have sexual relations with men in three cities of Colombia: Bogotá, Medellín and Santiago de Cali, 2019" the risk of acquiring HIV is 22 times higher in men who have sex with men, as is the risk among people who inject drugs. For For sex workers, this risk is 21 times greater and for sex workers transgender people is 12 times.

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O investimento financeiro desempenha um papel fundamental no combate ao HIV, sendo essencial no financiamento de programas de prevenção, como campanhas de conscientização pública, distribuição de preservativos, testagem, tratamento e pesquisas. Sem investimento adequado, as taxas de infecção podem aumentar e as pessoas que vivem com HIV podem não ter acesso aos tratamentos e serviços de que precisam. Este estudo tem como objetivo analisar sobre o aumento de investimento na área da vigilância epidemiológica relativa ao combate a Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST's) com um olhar para o vírus da imunodeficiência humana HIV, no município de Ji- Paraná no período de 2019 a 2022. Adotou-se como metodologia uma pesquisa elaborada de forma quantitativa, de caráter exploratório, por meio de uma análise de dados dos registros públicos epidemiológicos e também dos investimentos no fundo municipal de saúde publicados no portal de transparência do município de Ji-Paraná. O seguinte estudo possibilitou a análise dos investimentos realizados no fundo municipal de saúde para a realização de ações voltadas para o controle, diagnósticos e tratamento da Human Immuno Deficiency Virus (HIV) que teve influência direta na diminuição dos casos registrados pelo portal do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2019 a 2020. Conclui-se que o investimento em saúde pública para o combate ao HIV/AIDS é fundamental e pode ser um grande desafio financeiro para os municípios, especialmente em tempos de crise econômica e escassez de recursos, a alocação de recursos adequados para programas de prevenção, tratamento, cuidados de saúde, serviços de apoio, pesquisa e monitoramento pode ajudar a reduzir a incidência de novos casos de HIV e garantir que as pessoas que vivem com HIV recebam o suporte necessário para gerenciar sua condição.

Financial investment plays a fundamental role in the fight against HIV, being essential in financing prevention programs, such as public awareness campaigns, condom distribution, testing, treatment, and research. Without adequate investment, infection rates can increase and people living with HIV may not have access to the trea- tments and services they need. This study aims to analyze the increase in investment in the area of epidemiological surveillance related to the fight against Sexually Transmitted Infections (STIs) with a focus on the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in the mu- nicipality of Ji-Paraná from 2019 to 2022. A quantitative exploratory research methodo- logy was adopted, through an analysis of data from public epidemiological records and also investments in the municipal health fund published on the transparency portal of the municipality of Ji-Paraná. This study enabled the analysis of investments made in the municipal health fund for actions aimed at the control, diagnosis, and treatment of the Human Immuno Deficiency Virus (HIV), which had a direct influence on the decrease in cases recorded by the Notification of Aggravations Information System (SINAN) portal from 2019 to 2020. It is concluded that public health investment for the fight against HIV/AIDS is essential and can be a significant financial challenge for municipalities, especially in times of economic crisis and resource scarcity. Adequate allocation of re- sources for prevention programs, treatment, healthcare, support services, research, and monitoring can help reduce the incidence of new HIV cases and ensure that people living with HIV receive the necessary support to manage their condition. KEYWORDS: AIDS/HIV; Public Health; Financing.

La inversión financiera juega un papel fundamental en la lucha contra el VIH, siendo esencial para el financiamiento de programas de prevención, como campañas de concientización pública, distribución de preservativos, pruebas, tratamiento e investi- gaciones. Sin una inversión adecuada, las tasas de infección pueden aumentar y las per- sonas que viven con VIH pueden no tener acceso a los tratamientos y servicios que nece- sitan. Este estudio tiene como objetivo analizar el aumento de la inversión en el área de la vigilancia epidemiológica en relación a la lucha contra las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), con un enfoque en el virus de la inmunodeficiencia humana VIH, en el municipio de Ji-Paraná en el período de 2019 a 2022. Se adoptó como metodología una investigación elaborada de forma cuantitativa, de carácter exploratorio, a través de un análisis de datos de registros públicos epidemiológicos y también de las inversiones en el fondo municipal de salud publicadas en el portal de transparencia del municipio de Ji- Paraná. Este estudio permitió el análisis de las inversiones realizadas en el fondo munici- pal de salud para llevar a cabo acciones enfocadas en el control, diagnóstico y tratamiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), lo que tuvo una influencia directa en la disminución de los casos registrados por el portal del Sistema de Información de Agravios de Notificación (SINAN) en el período de 2019 a 2020. Se concluye que la inversión en salud pública para la lucha contra el VIH/SIDA es fundamental y puede ser un gran de- safío financiero para los municipios, especialmente en tiempos de crisis económica y es- casez de recursos, la asignación de recursos adecuados para programas de prevención, tratamiento, cuidado de la salud, servicios de apoyo, investigación y monitoreo puede ayudar a reducir la incidencia de nuevos casos de VIH y garantizar que las personas que viven con VIH reciban el apoyo necesario para manejar su condición.