RESUMO
Human respiratory syncytial virus (RSV) infection remains as a major cause of morbidity and mortality among pediatric population. Immune response is poor and unable to establish a long term effective protection against this virus. Of particular interest has been the description of extrapulmonary manifestations of RSV infection in liver, kidney, endocrine system, heart and brain, associated to infection of peripheral blood. In the central nervous system (CNS), recent studies in animals have suggested long term neurocognitive impairment due to a direct damage from the virus. This was prevented in rats by a recombinant BCG vaccine expressing a nucleoprotein N of RSV that produces an effective immune response against the virus, not allowing its dissemination to the CNS. These findings in animal models highlight the importance of conducting more specific studies in children affected with severe infection by RSV. Therefore, our group is currently conducting an assessment of the possible long-term cognitive impairment in children under 2 years. The results of this study could be a strong argument to continue looking for an effective method for protecting against RSV infection.
La infección por virus respiratorio sincicial humano (VRS) es una de las principales causas de morbimortalidad en población pediátrica. La respuesta inmune generada contra VRS es poco eficiente para su eliminación y logra establecer sólo protección parcial contra infecciones posteriores. De especial interés en los últimos años ha sido la descripción de manifestaciones extra-pulmonares de la infección por VRS en hígado, riñón, sistema endocrino, corazón y cerebro. A nivel de sistema nervioso central (SNC), estudios recientes en modelos animales han sugerido problemas neurocognitivos a largo plazo derivados de un daño directo del virus en el cerebro. Este daño logró ser prevenido con vacuna experimental BCG recombinante, que expresa la nucleoproteína N de VRS e induce inmunidad efectiva, impidiendo la diseminación del virus hacia el SNC. Estos hallazgos en modelo animal han dado cuenta de la importancia de efectuar estudios más detallados en niños afectados por VRS grave. Por tal motivo, actualmente se está realizando una evaluación de la posible alteración cognitiva a largo plazo en niños bajo dos años de edad por parte de nuestro grupo. Los resultados de este estudio podrían significar un argumento muy importante para continuar en la búsqueda de un método efectivo de protección contra esta infección.
Assuntos
Humanos , Animais , Ratos , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/complicações , Viroses do Sistema Nervoso Central/virologia , Índice de Gravidade de Doença , Doença Aguda , Modelos Animais de DoençasRESUMO
Para estudar a epidemiologia e evolução do novo genótipo HRSVB denominado BA, caracterizado pela duplicação de 60 nt na proteína G, analisamos 4274 amostras clínicas coletadas de crianças hospitalizadas no Hospital Universitário/USP e Hospital da Santa Casa de Misericórdia, cidade de São Paulo entre os anos de 2001 e 2009. As amostras foram submetidas a RT-PCR seguido do sequenciamento da região G2 do gene G. A duplicação de 60 nt foi detectada em 104 (28.3%) das 367 amostras analisadas. De 2001 a 2004 a circulação do genótipo BA foi baixa, seguido de 85.4% (2005), 57.6% (2006), sem circulação (2007), 10% (2008) e 75% (2009) do total de amostras sequenciadas. As sequências foram comparadas com outras BA de diversos países do mundo. A análise filogenética preliminar dividiu as amostras brasileiras em 5 grupos (BA-I, BAII, BAIII, BAIV e BAVI), sendo que a maioria das amostras de 2005 a 2009 agruparam juntas na linhagem BA-IV, estabelecendo um grupo temporal e geográfico.
In order to study the epidemiology and evolution of the new genotype of HRSVB named BA characterized with a 60-nt duplication in the G protein we analyzed 4274 clinical samples collected from children hospitalized in University Hospital/USP and Santa Casa de Misericórdia Hospital, in São Paulo city, during 2001 to 2009. The samples were subject to RT-PCR followed by sequencing of the G2 region of the G gene. The 60 nt-duplication were detected in 104 (28.3%) of 367 sequencing samples. From 2001 to 2004 the circulation of the BA genotype was low, followed by 85.4% (2005), 57.6% (2006), no circulation (2007), 10% (2008) and 75% (2009) of total sequencing samples. Sequences were compared with G sequences with the 60 nt-duplication globally sampled. Preliminary phylogenetic analysis divided Brazilian samples into five clusters (BA-I, BAII, BAIII and BAVI and BAIV), and almost all samples from 2005 to 2009 were clustered together in BA-IV lineage, establishing temporal and geographical cluster.
Assuntos
Humanos , Criança , Genótipo , Noxas , Vírus Sinciciais Respiratórios/genética , Vírus Sincicial Respiratório HumanoRESUMO
O Vírus respiratório sincicial humano (hRSV - human respiratory syncytial virus) e o Metapneumovírus humano (hMPV - human metapneumovirus) são os principais agentes etiológicos identificados nas infecções respiratórias agudas (IRAs). As IRAs representam importante causa de morbidade e mortalidade em crianças no mundo todo. hRSV e hMPV são membros da família Paramyxoviridae. São vírus envelopados, não-segmentados dotados de genoma de RNA de fita simples com sentido negativo. O hRSV é o agente viral melhor caracterizado neste grupo, associado à doença do trato respiratório inferior. Recentemente foi identificado um novo patógeno humano pertencente à subfamília Pneumovirinae, o hMPV, o qual possui similaridades com o hRSV, na sua organização genômica, estrutura viral, antigenicidade e sintomas clínicos. A subfamília Pneumovirinae contém dois gêneros: gênero Pneumovirus que contêm o hRSV, o RSV bovino (bRSV - bovine RSV), bem como os RSV ovino, caprino e o vírus da pneumonia murina, o segundo gênero Metapneumovirus que consiste do MPV aviário (aMPV - avian MPV) e hMPV. Neste trabalho, apresentamos uma breve revisão narrativa da literatura sobre aspectos importantes da biologia, epidemiologia e manifestações clínicas das infecções por estes dois vírus respiratórios.
The human respiratory syncytial virus (hRSV) and the human metapneumovirus (hMPV) are the main etiological agents of acute respiratory infections (ARIs). ARIs are an important cause of childhood morbidity and mortality worldwide. The hRSV and hMPV are members of the Paramyxoviridae family. They are enveloped, non-segmented viruses, with negative-sense single stranded genomes. The respiratory syncytial virus (hRSV) is the best characterized viral agent of this group, associated with respiratory diseases in the lower respiratory tract. Recently, a new human pathogen belonging to the subfamily Pneumovirinae was identified, the human metapneumovirus (hMPV), which is structurally similar to the hRSV in terms of genomic organization, viral structure, antigenicity, and clinical symptoms. The subfamily Pneumovirinae contains two genera: genus Pneumovirus contains the hRSV, the bovine RSV (bRSV), as well as the ovine and caprine RSV and pneumonia virus of mice, the second genus Metapneumovirus, consists of the avian MPV (aMPV) and hMPV. In this study, we present a brief review of the literature on important aspects of the biology, epidemiology, and clinical manifestations of infections by two respiratory viruses.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Metapneumovirus/patogenicidade , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial , Viroses , Vírus Sincicial Respiratório Humano/patogenicidade , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Infecções Respiratórias/etiologia , Infecções Respiratórias/patologia , Infecções Respiratórias/terapia , Infecções Respiratórias/transmissãoRESUMO
The Human Respiratory Syncytial Virus (HRSV), isolated in 1955, is the main cause of hospitalization of babies and infants with respiratory illness. Several studies have been conducted worldwide aiming the development of a safe and effective vaccine against HRSV. The G2 region of glycoprotein G is used as genotyping default. In the present study, we performed a phylogenetic analysis of G protein and a comparative study between G2 region and ectodomain of attachment glycoprotein. Fifty-three nasal swab samples from children less than 5 years old and presenting symptoms of acute respiratory illness, assisted at the University Hospital (UH) of University of Sao Paulo (USP) in 2004, were submitted to sequencing by PCR and compared with GenBank sequences. We concluded that the G2 region is adequate for HRSV genotyping.
O vírus respiratório sincicial humano (HRSV), isolado em 1955, é a principal causa da hospitalização de bebês e crianças pequenas com sintomas de doença respiratória. No mundo inteiro, vários estudos para o desenvolvimento de uma vacina segura e eficiente contra o HRSV têm tido alta prioridade. A região G2 da glicoproteína G é usada como padrão para genotipagem do HRSV. Neste estudo, foi realizada a análise filogenética da glicoproteína G e o estudo comparativo entre a região G2 e o ectodomínio dessa glicoproteína. Cinquenta e três amostras de swab nasal de crianças com menos de cinco anos de idade, apresentando doença respiratória aguda, atendidas no Hospital Universitário (HU) da Universidade de São Paulo durante o ano de 2004, foram submetidas a sequenciamento por PCR e comparadas com seqüências do GenBank. A região G2 mostrou ser adequada para a genotipagem do HRSV.
RESUMO
Human Respiratory Syncytial Virus (HRSV) is recognized as the single most important pathogen responsible for acute viral infection of the lower respiratory tract in young children. In this study, 84 samples from children under two years of age presenting acute respiratory symptoms were obtained from September 2000 to November 2001. Analysis by immunofluorescence and reverse-transcription followed by PCR, revealed that 18% (15/84) of all the samples were positive for HRSV, in which 80% (12/15) of the cases was observed in children under six months of age and the subgroups A and B co-circulated in the studied period. These are the first data obtained for Botucatu city and seasonality is evident by the higher circulation of the virus between May and July.
O Vírus Respiratório Sincicial Humano (VRSH) é descrito como o mais importante patógeno viral causador de doenças respiratórias agudas das vias respiratórias inferiores em crianças. Neste estudo 84 amostras de crianças com idade abaixo dos dois anos apresentando sintomas de doença respiratória aguda, foram obtidas no período de setembro de 2000 a novembro de 2001. Analise por imunofluorescência indireta e transcrição reversa seguida de PCR, revelou que 18% (15/84) das amostras foram positivas, sendo que em 80% (12/15) dos casos a detecção de VRSH foi observada em crianças abaixo dos seis meses, e também que os subgrupos A e B co-circularam. Estes são os primeiros dados obtidos para a cidade de Botucatu, sendo que a sazonalidade mostrou-se evidente pela maior circulação desse vírus entre os meses de maio e julho