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1.
Infant Ment Health J ; 45(5): 529-540, 2024 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38837243

RESUMO

Mother-infant bonding is influenced by several risk and protective factors, and the literature has investigated the relationships between these factors independently. This study aimed to verify the interrelationships of some of these factors and how they influence mother-infant bonding in Brazil. In this study, 361 mothers participated, and the outcome variable of mother-infant bonding was assessed using the Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ). Multivariate regression analysis was performed using a hierarchical model with three blocks structured according to the influence exerted on mother-infant bonding. The PBQ's factor scores were estimated and used in the subsequent analyses to decrease measurement error. The variable "violence experienced by mothers" was statistically significant for explaining the second block model but not significant for the third block. Network analysis was performed after multiple regression, showing that the violence experienced by mothers does not directly influence mother-infant bonding but rather is mediated by postpartum depression. This explains why violence is not significant in the hierarchical multiple regression when maternal depression is added to the model. This study's strengths lie in its utilization of PBQ factor scores and network analysis, enabling the estimation of conditional relationships among variables. This approach provides deeper insights into factors affecting mother-infant bonding.


Varios factores de riesgo y de protección ejercen influencia sobre la unión afectiva madre­infante; la literatura disponible ha investigado las relaciones entre estos factores de una manera independiente. Este estudio se propuso verificar las interrelaciones de algunos de estos factores y cómo ellos influyen en la unión afectiva madre­infante. Se consultó un total de 361 madres y el variable resultado de afectividad madre­infante se evaluó por medio del Cuestionario de Afectividad de Postparto (PBQ). Se llevaron a cabo análisis de regresión multivariados usando un modelo jerárquico con tres estructuras de bloques de acuerdo con la influencia ejercida sobre la unión afectiva madre­infante. Se estimaron y usaron los puntajes de factores del PBQ en los análisis subsecuentes para disminuir el error en la medida. La variable "violencia experimentada por las madres" fue estadísticamente significativa para explicar el segundo modelo de bloque, pero no significativa para el tercer bloque. Se llevó a cabo un análisis de interrelaciones después de la regresión múltiple, demostrando que la violencia experimentada por las madres no influye directamente la afectividad madre­infante, sino que la misma es mediada por la depresión posterior al parto. Esto explica por qué la violencia no es significativa en la jerárquica regresión múltiple cuando la depresión materna se le agrega al modelo. Entre los puntos fuertes de este estudio se incluye el uso de los puntajes de factores del PBQ y el análisis de interrelaciones, lo cual permitió que se estimaran las relaciones condicionales existente dentro del grupo de variables, aportando una mayor comprensión de algunos factores que interfieren en la unión afectiva madre­infante.


Assuntos
Depressão Pós-Parto , Relações Mãe-Filho , Mães , Apego ao Objeto , Humanos , Depressão Pós-Parto/psicologia , Relações Mãe-Filho/psicologia , Feminino , Adulto , Mães/psicologia , Lactente , Brasil , Adulto Jovem , Inquéritos e Questionários , Violência/psicologia , Masculino
2.
Infant Ment Health J ; 43(5): 714-729, 2022 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35921446

RESUMO

Quality of early family interactions has been associated with child development, bonding, and mental health. Childhood adversity, stress, and depression impact parenting, affecting the quality of the interaction within the mother-father-child triad. The aim of the present study was to analyze the influence of parents' adverse childhood experiences, depressive symptoms, and parental stress, on their sensitive response toward their tooddler and quality of traidic interactions. A correlational cross-sectional method was used. The sample included 80 mother-father-child triads, of toddlers with social-emotional difficulties. Parents early adverse experiences, parental stress, and depressive symptoms were assessed through self-report measures. Observational measures on parental sensitivity and triadic interaction were used. For mothers and fathers, adverse childhood experiences were associated with depressive symptoms in adulthood. Sensitivity toward their child and stress were positively associated among both parents. Symptoms of depression in mothers were associated with lower sensitivity toward their child, but in fathers, their sensitive response was influenced by the level of parental stress in the mother. In both parents, greater sensitivity in the dyadic interaction with the child was associated with a higher quality of the triadic interactions, in the triad as a whole, and in the regulation and involvement of the child.


Se ha asociado la calidad de las tempranas interacciones de familia con el desarrollo, la unión afectiva y la salud mental del niño. La adversidad en la niñez, el estrés y la depresión tienen un impacto en la crianza, lo cual afecta la calidad de la interacción dentro de la tríada madre-padre-niño. El propósito del presente estudio fue analizar la influencia que las adversas experiencias de niñez de los padres, los síntomas depresivos y el estrés de crianza ejercen sobre sus sensibles respuestas hacia su niño pequeñito y la calidad de las interacciones tríadicas. Se utilizó un método correlacional entre las secciones. El grupo muestra estuvo compuesto de 80 tríadas madre-padre-niño, de niños pequeñitos con dificultades socio-emocionales. A través de medidas de auto-reportes, se evaluaron las tempranas experiencias adversas de los padres, el estrés de crianza, así como los síntomas depresivos. Se usaron medidas de observación de la sensibilidad de los padres y la interacción tríadica. Para mamás y papás, las adversas experiencias de niñez estuvieron asociadas con síntomas depresivos en la edad adulta. La sensibilidad hacia su niño y el estrés se asociaron positivamente entre ambos padres. Se asociaron los síntomas de depresión en las madres con una más baja sensibilidad hacia su niño, pero en los papás la respuesta sensible estuvo influida por el nivel de estrés de crianza de la madre. En ambos padres, una mayor sensibilidad en la interacción diádica con el niño se asoció con una más alta calidad de las interacciones tríadicas, en la tríada en general, así como en la regulación y participación del niño.


La qualité des interactions précoces de la famille a été liée au développement de l'enfant, à la connexion et à la santé mentale. L'adversité durant l'enfant, le stress et la dépression impactent le parentage, affectant la qualité de l'interaction au sein de la triade mère-père-enfant. Le but de cette étude était d'analyser l'influence d'expériences négatives de l'enfance, de symptômes dépressifs et de stress parental sur leur réaction sensible envers leur petit enfant et la qualité des interactions triadiques. Une méthode transversale corrélative a été utilisée. L'échantillon a inclus 80 triades mère-père-enfant, de jeunes enfants avec des difficultés socio-émotionnelles. Les expériences négatives précoces des parents, le stress parental, et les symptômes dépressifs ont été évalués au travers de mesures d'auto-évaluation. Des mesures d'observation de la sensibilité parentale et de l'interaction triadique ont été utilisées. Pour les mères et les pères les expériences négatives de l'enfance étaient liées à des symptômes dépressifs à l'âge adulte. La sensibilité envers leur enfant et le stress étaient liés de manière positive chez les deux parents. Les symptômes de dépression chez les mères étaient liés à une sensibilité moindre envers leur enfant mais chez les pères leur réaction sensible était influencée par le niveau de stress parental chez la mère. Chez les deux parents une plus grande sensibilité dans l'interaction dyadique avec l'enfant était liée à une qualité plus élevée des interactions triadiques, dans la triade dans son ensemble, et dans la régulation et l'engagement de l'enfant.


Assuntos
Pai , Mães , Adulto , Estudos Transversais , Depressão/psicologia , Pai/psicologia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Mães/psicologia , Poder Familiar/psicologia , Pais
3.
Infant Ment Health J ; 43(1): 8-23, 2022 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34932824

RESUMO

The unprecedented COVID-19 pandemic has impacted families' mental health around the globe. In June 2020, 1163 parents of high (43%), middle (47%), and low socioeconomic status (SES) (10%) participated in an online survey developed to explore how daily life changes and restrictions that came with COVID-19 affected the experiences of pregnancy and/or parenting children under the age of 5 in Chile. The survey's design had an exploratory and descriptive scope, with a mix of qualitative and quantitative questions. With the aim of exploring differences before and after COVID-19, two time periods were established, and the 47-item questionnaire covered participants' sociodemographic information, support networks, health concerns, mood changes, self-regulation, adult and children's perceived well-being, parental competencies and parents' perceptions of the unborn baby and/or their children's needs. The results relative to retrospective reporting of pre-pandemic levels, showed an increase in children's crying and tantrums as well as in parental irritability and sadness. Additionally, decreases in the ability to calm down and sleep quality in both parents and children were identified. Finally, at a qualitative level, COVID-19 stands out both as an opportunity to get to know their children better and as a stressor related to parental burn-out and discomfort.


La sin precedentes pandemia del COVID-19 ha tenido un impacto en la salud mental de las familias alrededor del mundo. En junio de 2020, 1,163 progenitores de condiciones socioeconómicas (SES) altas (43%), medias (47%) y bajas (10%) participaron en una encuesta por computadora desarrollada para explorar cómo los cambios en la vida diaria y las restricciones que surgieron con el COVID-19 afectaron las experiencias de embarazo y/o crianza de niños bajo la edad de 5 años en Chile. El diseño de la encuesta tenía un alcance exploratorio y descriptivo, con una mezcla de preguntas cualitativas y cuantitativas. Con el propósito de explorar las diferencias antes y después del COVID-19, se establecieron dos períodos de tiempo, y el cuestionario de 47 puntos cubría la información sociodemográfica de los participantes, las redes de apoyo, las preocupaciones relacionadas con la salud, los cambios en el estado de ánimo, la autorregulación, la percepción del bienestar de adultos y niños, las competencias de los padres y las percepciones de los padres acerca del bebé no nacido y/o las necesidades de sus niños. Los resultados relativos al reporte retrospectivo de niveles previos a la pandemia mostraron un incremento en el llanto y las rabietas de los niños como también en la irritabilidad y estado de tristeza de los padres. Adicionalmente, se identificó una disminución en la habilidad de calmar y la calidad del sueño tanto en padres como en niños. Finalmente, al nivel cualitativo, el COVID-19 se presenta tanto como una oportunidad de llegar a conocer mejor a sus niños y como un factor de estrés relacionado con la fatiga y la incomodidad de los padres.


La pandémie sans précédent du COVID-19 a impacté la santé mentale des familles dans le monde entier. En juin 2020 1163 parents issus d'un milieu socioéconomique élevé (43%), moyen (47%) et peu élevé (10%) ont participé à un questionnaire en ligne afin d'explorer comment les changements de la vie de tous les jours et les restrictions qui ont accompagné le COVID-19 ont affecté les expériences de grossesse et/ou le parentage d'enfants sous l'âge de 5 ans au Chili. La conception de l'enquête avait une portée exploratoire et descriptive, avec un mélange de questions qualitatives et quantitatives. Avec le but d'explorer les différences entre l'avant et l'après COVID-19, deux périodes de temps ont été établies, et le questionnaire de 47 éléments a couvert les renseignements sociodémographiques des participants, leurs réseaux de soutien, leurs inquiétudes relatives à la santé, les changements d'humeurs, l'auto-régulation, le bien-être perçu des adultes et des enfants, les compétences parentales et les perceptions des parents du bébé à naître et/ou des besoins de leurs enfants. Les résultats relatifs aux états de fait rétrospectifs de niveaux pré pandémiques ont montré une augmentation des pleurs des enfants et des crises des enfants ainsi qu'une augmentation de l'irritabilité et de la tristesse parentale. De plus des baisses dans la capacité à se calmer t dans la qualité de sommeil des deux parents et des enfants ont été identifiées. Finalement, au niveau qualitatif, le COVID-19 se distingue à la fois en tant qu'une chance de mieux connaître leurs enfants et en tant que facteur de stress lié au burn-out et au malaise parental.


Assuntos
COVID-19 , Adulto , Criança , Chile , Feminino , Humanos , Pandemias , Poder Familiar , Gravidez , Estudos Retrospectivos , SARS-CoV-2
4.
Infant Ment Health J ; 43(1): 24-35, 2022 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34953088

RESUMO

This study compared children's and mothers' digital media use and mothers' mental health in two samples: one accessed before (Group 1; N = 257; M = 33.18 years; SD = 4.79) and the other accessed during (Group 2; N = 256; M = 33.51 years; SD = 4.96) the COVID-19 pandemic in Brazil. Mothers of children up to 3 years old (Group 1: M = 17.95 months, SD = 9.85; Group 2: M = 16.48 months, SD = 10.15) answered an online survey. Bivariate analysis, factorial ANOVA tests, and multiple linear regression were performed. Results suggest that mothers' and children's media use duration was higher during the pandemic only among children over 12 months. Mothers' media use duration (ß = .18) and mothers' intention to offer media (ß = .23) contributed to the explanation of children's media use duration (F(4, 474) = 16.81; p < .001; R2  = .12; R2 adjusted = .117). Higher mothers' common mental disorders symptoms were also positively correlated to mothers' intention to offer media to children both before and during the pandemic. Results suggest that interventions focusing on infants and toddlers screen time reduction should target maternal aspects such as mental health, maternal screen time, and intention to offer media, taking into account the mothers' needs when planning these actions.


Este estudio comparó el uso de los medios digitales por parte de los niños y las madres con la salud mental de las madres en dos grupos muestra: uno al cual se tuvo acceso antes (Grupo 1: N = 257; M = 33.18 años; SD = 4.79) y el otro al cual se tuvo acceso durante (Grupo 2; N = 256; M = 33.51 años; SD = 4.96) la pandemia del COVID-19 en Brasil. Las madres de niños de hasta tres años (Grupo 1: M = 17.95 meses, SD = 9.85; Grupo 2: M = 16.48 meses, SD = 10.15) respondieron una encuesta electrónica. Los análisis bivariados los exámenes factoriales ANOVA, así como múltiples regresiones lineales se llevaron a cabo. Los resultados indican que la duración de uso de los medios por parte de las madres y los niños fue más alta durante la pandemia sólo entre niños de más de 12 meses. La duración de uso de los medios por parte de las madres (ß = 0.18) y la intención de las madres de ofrecer los medios (ß = 0.23) contribuyeron a explicar la duración de uso de los medios por parte de los niños (F(4,474) = 16,81; p < .001; R2 = .12; R2 ajustado = .117). Más altos síntomas de trastornos mentales comunes en las madres se correlacionaron también positivamente con la intención de las madres de ofrecer los medios a los niños tanto antes como durante la pandemia. Los resultados indican que las intervenciones enfocadas en reducir el tiempo frente a la pantalla de infantes y niños pequeñitos deben dirigirse a los aspectos maternos como la salud mental, el tiempo de la madre frente a la pantalla, así como la intención de ofrecer los medios, tomando en cuenta las necesidades de las madres cuando se planeen estas acciones.


Cette étude a comparé l'utilisation des médias numériques des enfants et des mères et la santé mentale des mères chez deux échantillons: l'un accédé avant la pandémie du Covid-19 (Groupe 1; N = 257; M = 33,18 ans; SD = 4,79) et l'autre accédé durant la pandémie du covid-19 (Groupe 2; N = 256; M = 33,51 ans; SD = 4,96) au Brésil. Les mères d'enfants jusqu'à l'âge de trois ans (Groupe 1: M = 17,95 mois, SD = 9,85; Groupe 2: M = 16,48 mois, SD = 10,15) ont répondu à un questionnaire en ligne. Une analyse à deux variables, des tests ANOVA factoriels, et une régression linéaire multiple ont été faits. Les résultats suggèrent que la durée de l'utilisation média des mères et des enfants a été plus élevée durant la pandémie uniquement pour les enfants de plus de 12 mois. La durée de l'utilisation média des mères (ß = 0,18) et l'intention des mères à offrir le média (ß = 0,23) a contribué à l'explication de la durée de l'utilisation média des enfants (F(4, 474) = 16,81; p <,001; R2 = ,12; R2 adjusté = ,117). Plus de symptômes communs de troubles mentaux des mères était aussi lié de manière positive à l'intention des mères d'offrir le média à la fois avant et durant la pandémie. Les résultats suggèrent que les interventions s'attachant à la réduction du temps d'écran des bébés et des petits enfants devraient cibler des aspects maternels comme la santé mentale, le temps d'écran maternel, et l'intention d'offrir le média, prenant en compte les besoins des mères en planifiant ces actions.


Assuntos
COVID-19 , Pandemias , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Internet , Saúde Mental , Relações Mãe-Filho , Mães , SARS-CoV-2
5.
Infant Ment Health J ; 42(5): 672-689, 2021 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34378804

RESUMO

In recent decades, music therapy in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) has been shown to regulate preterm infant's physiological responses and improve maternal mental health. This study investigated the effects of the music therapy intervention for the mother-preterm infant dyad (MUSIP) for maternal anxiety, postnatal depression, and stress, and preterm infants' weight gain, length of hospitalization, heart rate (HR), and oxygen saturation (So2 ). A pre-experimental design was used with 33 mother-preterm infant dyads in a Brazilian NICU: 16 dyads in the Music Therapy Group (MTG) and 17 dyads in the Control Group (CG). The MTG took part in the MUSIP, aimed at supporting maternal singing with the preterm baby. Infants' HR and So2 were recorded at each minute from 10 min before to 10 min after sessions 1, 3, and 6. Before infants' discharge, maternal anxiety and depression scores were lower in the MTG compared to the CG. Anxiety, depression, and stress levels decreased significantly after the intervention in the MTG. With regard to infants, HR and So2 ranges were higher during music therapy, compared to before and after sessions. MUSIP improved maternal mental health and affected preterm infants' emotional arousal, with positive trends in decreasing HR, stabilizing So2 , and reducing length of hospitalization.


En décadas recientes, la terapia musical de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales ha demostrado poder regular las respuestas fisiológicas del infante nacido prematuramente y mejorar la salud mental materna. Este estudio investigó los efectos de la Intervención de Terapia Musical para la Díada Madre-Infante Prematuro (MUSIP) en cuanto a la ansiedad materna, la depresión posnatal y el estrés, así como el aumento del peso de los infantes prematuros, el tiempo de hospitalización, el ritmo cardíaco (HR) y la saturación de oxígeno (SO2). Un diseño preexperimental se usó con 33 díadas de madre-infante prematuro en una Unidad brasileña de Cuidados Intensivos Neonatales: 16 díadas en el Grupo de Terapia Musical (MTG) y 17 díadas en el Grupo de Control (CG). El MTG participó en MUSIP, con la finalidad de apoyar el canto materno con el bebé prematuro. Se anotó el HR y SO2 de los infantes en cada minuto a partir de 10 minutos antes hasta 10 minutos después de la Sesión 1, 3 y 6. Antes de darles de alta a los infantes, se redujeron los puntajes de ansiedad y depresión maternas en el MTG tal como se le comparó con el CG. Los niveles de ansiedad, depresión y estrés se redujeron significativamente después de la intervención en el MTG. Con respecto a los infantes, los intervalos de HR y SO2 fueron más altos durante la terapia musical, tal como se les comparó con los momentos antes y después de las sesiones. MUSIP ayudó a mejorar la salud mental materna y afectó el despertar emocional de los infantes prematuros, con tendencias a reducir el HR, estabilizar el SO2 y reducir el tiempo de hospitalización.


Dans les vingt et trente dernières années, il a été démontré que la thérapie musicale en Réanimation Néonatale régule les réponses physiologiques du bébé prématuré et améliore la santé mentale maternelle. Cette étude a étudié les effets de l'Intervention de Thérapie Musicalepour la dyade Mère-Bébé Prématurés (MUSIP) pour l'anxiété maternelle, la dépression postnatale, et le stress, ainsi que la prise de poids des bébés prématurés, la longueur de l'hospitalisation, le rythme cardiaque (RC ici) et la saturation d'oxygène (sO2). Une structure pré-expérimentale a été utilisée avec 33 dyades mère-nourrisson prématuré dans une Réanimation Néonatale au Brésil: 16 dyades dans le Groupe Thérapie Musicale (GTM en français) et 17 dyades dans le Groupe de Contrôle (GC en français). Le groupe GTM a pris part à la MUSIP, destiné à aider et soutenir les mères à chanter avec leur bébé prématuré. Le RC et la sO2 des nourrissons ont été enregistrés à chaque minute pendant 10 minutes avant jusqu'à 10 minutes après la Session 1, 3, et 6. Les scores d'évacuation des nourrissons, de l'anxiété maternelle et de dépression maternelle étaient moins élevés dans le GTM que dans le GC. L'anxiété, la dépression et les niveaux de stress ont baissé de manière importante durant l'intervention dans le groupe GTM. Pour ce qui concerne les nourrissons, les éventails de RC et de sO2 était plus élevés durant la thérapie musicale, comparés à avant et après les sessions. La MUSIP a amélioré la santé mentale maternelle et affecté la stimulation émotionnelle des nourrissons prématurés, avec des tendances positives dans la baisse du RC, la stabilisation sO2 et la réduction de la longueur de l'hospitalisation.


Assuntos
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Musicoterapia , Nível de Alerta , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Saúde Mental , Mães
6.
Data Brief ; 35: 106972, 2021 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33855136

RESUMO

The datasets presented here are related to the research paper entitled "Disordered Gd6UO12-δ with the cation antisite defects prepared by a combined mechanochemical-thermal method"[1]. The datasets complement the findings [1] on the effect of the combined mechanochemical-thermal processing of the stoichiometric mixture of solid precursors (3Gd2O3 + UO2) on the formation of Gd6UO12-δ phase. In this article, we provide (i) X-ray diffraction (XRD) data of the 3Gd2O3 + UO2 mixture milled for 12 h, (ii) the refined XRD data of the non-milled 3Gd2O3 + UO2 mixture after annealing at 1282 °C for 3 h in air, and (iii) the thermogravimetric and differential thermal analysis (TG-DTA) data for non-milled and mechanically preactivated 3Gd2O3 + UO2 mixture measured in air at a heat rate of 10 K/min.

7.
Infant Ment Health J ; 42(3): 400-412, 2021 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33843073

RESUMO

A pilot randomized controlled trial (RCT) was conducted in El Salvador of an intervention ('Thula Sana') previously shown to enhance maternal sensitivity and infant security of attachment in a South African sample. In El Salvador, trained community workers delivered the intervention from late pregnancy to 6 months postpartum as part of a home-visiting programme. The sample comprised 64 pregnant adolescent women, aged 14-19 years, living in predominantly rural settings. They were randomised to receive either the intervention or normal care. Demographic information was collected at baseline and, immediately post-intervention, blind assessments were made of parental sensitivity and infant emotion regulation. The intervention was found to have a substantial positive impact on maternal sensitivity. Further, compared to control group, infants in the intervention group showed more regulated behaviour: in a social challenge task they showed more attempts to restore communication, and in a non-social challenge task they showed more social and goal-directed behaviour. This replication and extension of the South African findings in a small El Salvador sample shows promise and justifies the conduct of a large-scale RCT in a Central or South American context.


Un ensayo piloto controlado al azar se llevó a cabo en El Salvador sobre una intervención ('Thula Sana') que previamente había mostrado en un grupo muestra sudafricano el mejoramiento de la sensibilidad materna y la seguridad de la afectividad del infante. En El Salvador, trabajadores entrenados de la comunidad llevaron la intervención como parte de un programa de visitas a casa a partir de la última etapa del embarazo hasta seis meses después del parto. El grupo muestra estuvo compuesto por 64 mujeres adolescentes embarazadas, de entre 14 y 19 años, que vivían en áreas predominantemente rurales. Ellas fueron asignadas al azar para recibir o la intervención o el cuidado normal. Al inicio, se recogió la información demográfica e, inmediatamente después de la intervención, se llevaron a cabo evaluaciones ciegas sobre la sensibilidad de la progenitora y la regulación de la emoción del infante. Se determinó que la intervención tenía un impacto positivo considerable sobre la sensibilidad materna. Es más, comparados con el grupo de control, los infantes en el grupo de intervención mostraron una conducta más regulada: en una tarea de reto social mostraron más intentos de restaurar la comunicación, y en una tarea que no era de reto social, mostraron una conducta más sociable y enfocada en el objetivo. La reproducción y extensión de los resultados sudafricanos en un pequeño grupo muestra en el Salvador es prometedora y justifica que se lleve a cabo un ensayo controlado al azar (RCT) a mayor escala dentro de un contexto centro o suramericano.


The Impact of a Mother-Infant Intervention on Parenting and Infant Response to Challenge: a pilot randomized controlled trial with Adolescent Mothers in El Salvador Un essai randomisé contrôlé pilote a été fait au Salvador, d'une intervention ('Thuna Sana') dont on avait précédemment démontré dans un échantillon Sud-Africain qu'elle améliore la sensibilité maternelle et la sécurité de l'attachement du nourrisson. Au Salvador des agents communautaires formés ont fourni l'intervention de la fin de la grossesse à six mois postpartum, comme faisant partie d'un programme de visite à domicile. L'échantillon a consisté en 64 adolescentes enceintes, âgées de 14 à 19 ans, vivant principalement en milieux ruraux. Elles ont été randomisées afin de recevoir soit l'intention soit les soins normaux. Les renseignements démographiques ont été recueillis au début de l'étude et, immédiatement après l'intervention des évaluations aveugles ont été faites de la sensibilité parentale et de la régulation de l'émotion du bébé. Nous avons trouvé que l'intervention s'est avérée avoir un impact positif important sur la sensibilité maternelle. De plus, comparés au groupe contrôle, les nourrissons du groupe d'intervention ont fait preuve de plus de comportement régulé: lors d'une tâche de défi sociale ils ont fait preuve de plus de tentatives pour restaurer la communication et durant une tâche de défi non-social ils ont fait preuve d'un comportement plus social et plus orienté vers un but. Cette réplique et extension des résultats Sud-Africains dans un petit échantillon du Salvador est prometteur et justifier un essai randomisé contrôlé à large échelle dans un contexte Sud-Américain et en Amérique Centrale.


Assuntos
Mães , Poder Familiar , Adolescente , El Salvador , Feminino , Humanos , Lactente , Relações Mãe-Filho , Projetos Piloto , Gravidez
8.
Infant Ment Health J ; 41(4): 431-444, 2020 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32057127

RESUMO

Early childhood is a critical period for social-emotional development; during this period, the child's immediate family is the system with the greatest influence on his or her development. The parents' capacity to reflect on the children's ability to process and interact within a social environment, called parental reflective functioning (RF), is considered an important factor in protecting children from highly prevalent social-emotional difficulties and may have a strong influence on children's long-term development. OBJECTIVE: To describe and analyze the relationships among parents' RF, the quality of the mother-father-child triadic interaction, and children's social-emotional difficulties. METHOD: A nonexperimental, cross-sectional, correlational study was conducted. Fifty mother-father-child triads, each in a current relationship that included at least one child aged 12-36 months, were evaluated. Sociodemographic background, triadic interaction, parental RF, and social-emotional difficulties were assessed. RESULTS: Triadic interaction was found to have a significant effect on the child's social-emotional difficulties, explaining 9% of the variance. In addition, the mothers' RF had a significant influence on triadic interaction, explaining 19% of the variance. An exploratory finding showed that triadic interaction mediates the relationship between mothers' RF and children's social-emotional difficulties.


La temprana niñez es un período crítico para el desarrollo socio-emocional; durante este período, el núcleo familiar del niño es el sistema con la mayor influencia en su desarrollo. La capacidad de los padres de reflexionar sobre la habilidad del niño de procesar e interactuar dentro del ambiente social, llamada la función reflexiva de los padres (RF), es considerada un factor importante en la protección del niño en cuanto a dificultades socio-emocionales altamente prevalentes y pudiera tener una fuerte influencia en el desarrollo del niño a largo plazo. OBJETIVO: Describir y analizar la relación entre la función reflexiva de los padres (RF), la calidad de la interacción tríadica entre mamá, papá y niño, y las dificultades socio-emocionales de los niños. MÉTODO: Se llevó a cabo un estudio no experimental, transversal y correlacional. Se evaluaron cincuenta tríadas de mamá, papá y niño, cada una de ellas en una relación presente que incluía por lo menos un niño de edad entre 12 y 36 meses. Se evaluaron el trasfondo demográfico, la interacción tríadica, la RF de los padres, así como las dificultades socio-emocionales. RESULTADOS: Se encontró que las interacciones tríadicas tenían un efecto significativo en las dificultades socio-emocionales del niño, lo cual explica el 9% de la variación. Adicionalmente, la RF de las mamás tuvo una influencia significativa en la interacción tríadica, lo cual explica el 19% de la variación. Un resultado exploratorio mostró que la interacción tríadica sirve de mediadora en la relación entre la RF de la mamá y las dificultades socio-emocionales de los niños.


La petite enfance est une période critique pour le développement socio-émotionnel. Durant cette période la famille proche de l'enfant est le système ayant la plus grande influence sur son développement. La capacité des parents à réfléchir à la capacité des enfants à traiter et à interagir avec l'environnement social, appelée le fonctionnement de réflexion parentale (abrégé en anglais RF), est considérée comme étant un facteur important qui protège les enfants de difficultés socio-émotionnelles extrêmement prévalente et qui peut avoir une forte influence sur le développement long-terme des enfants. OBJECTIF: Décrire et analyser les relations entre le RF des parents, la qualité de l'interaction triadique mère-père-enfant, et les difficultés socio-émotionnelles des enfants. MÉTHODE: Une étude non-expérimentale, corrélationnelle, avec une coupe transversale a été effectuée. Cinquante triades mère-père-enfant, chacune dans la relation actuelle qui incluait au moins un enfant âgé de 12 à 36 mois, ont été évaluées. Le contexte sociodémographique, l'interaction triadique, le RF parents, et les difficultés socio-émotionnelles ont été évalués. RÉSULTATS: On a trouvé que l'interaction triadique avait un effet important sur les difficultés socio-émotionnelles de l'enfant, expliquant 9% de l'écart. De plus, le RF des mères s'est avéré avoir une influence importante sur l'interaction triadique, expliquant 19% de l'écart. Un résultat exploratoire a montré que l'interaction triadique affecte la relation entre es le RF des mères et les difficultés socio-émotionnelles des enfants.


Assuntos
Emoções/fisiologia , Relações Pais-Filho , Poder Familiar/psicologia , Pais/psicologia , Meio Social , Adulto , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Relações Familiares , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Adulto Jovem
9.
J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) ; 30(2): 187-193, 2020 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31989774

RESUMO

OBJECTIVE: To report the gross and histopathological postmortem findings of the urinary tract and compare them to clinical severity of disease in cats with urethral obstruction (UO). DESIGN: Retrospective, observational, descriptive study. SETTING: University teaching hospital. ANIMALS: Fourteen cats from 2000 to 2014 with UO that had a complete postmortem examination. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Bladder lesions were moderate-severe in 10 of 14 (71%) and mild in 4 of 14 (29%) cats. Bladder lesions were diffuse in 8 of 14 (57%), multifocal in 3 of 14 (21%), and focal in 3 of 14 (21%) cats. Lymphocytic cystitis was noted in 11 of 14 cats (78%), and neutrophilic cystitis was noted in 10 of 14 (71%) bladders. Urethral lesions were moderate-severe in 4 of 14 (29%), mild in 4 of 14 (29%), and no urethral lesions were identified in 6 of 14 (43%) cats. Ureteral lesions were mild in 1 of 14 (7%), and no ureteral lesions were identified in 13 of 14 (93%) cats. There were moderate-severe histopathological renal lesions in 5 of 14 cats (36%), mild renal lesions in 6 of 14 (43%), and no renal lesions were identified in 3 of 14 cats (21%). Renal lesions were multifocal in 10 of 14 (71%) and regional in 1 of 14 cats (7%). In the kidneys, the most common inflammatory infiltrate was lymphoplasmacytic. The severity of urethral lesions was not associated with the severity of bladder lesions (P = 1.0). Hyperkalemia paralleled the severity of bladder (P = 0.02) and renal lesions (P = 0.04). An association between the severity of bladder lesions and degree of azotemia could not be determined due to small sample size and removal of the most azotemic cats. CONCLUSIONS: Substantial renal and urinary bladder inflammatory lesions were found in cats with UO. The severity of these findings paralleled the severity of blood potassium concentrations.


Assuntos
Doenças do Gato/patologia , Obstrução Uretral/veterinária , Sistema Urinário/patologia , Animais , Autopsia/veterinária , Gatos , Hiperpotassemia/veterinária , Masculino , Potássio/sangue , Estudos Retrospectivos , Obstrução Uretral/patologia
10.
Infant Ment Health J ; 40(3): 343-362, 2019 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31016735

RESUMO

As home-visiting programs expand, there is a need to develop cost-effective tools to monitor their quality at scale. We compare the Home Visit Rating Scales (HOVRS), an instrument to measure home-visit process quality widely used in the United States, to a checklist designed for the Peruvian national home-visiting program, Cuna Mas. Both instruments were administered to a sample of 554 home visits and an equal number of mother-child dyads by their 176 home visitors. While the HOVRS was scored on video recordings of the visits by trained coders, the checklist was scored live by Cuna Mas supervisors. We assessed the validity of both measures in their first application in rural Peru, compared their performance, and selected a subset of items in the checklist to propose a simplified, shorter, and more cost-efficient instrument. To this end, we reorganized checklist items into constructs that best mapped those covered by the HOVRS and selected the highest performing according to predefined criteria. We found that both the HOVRS and the checklist had high reliability and acceptable levels of validity. We argue that the simplified checklist could prove useful for quality monitoring of service delivery of at-scale home-visiting programs and as a tool to support in-service training.


A medida que los programas de visita a casa se expanden, hay una necesidad de desarrollar herramientas de costo eficaz para vigilar la calidad de los mismos a una escala. Comparamos las Escalas de Evaluación de Visitas a Casa (HOVRS), un instrumento para medir la calidad de los procesos de visita a casa ampliamente usado en los Estados Unidos, con una lista de control diseñada para el programa nacional de visitas a casa de Perú, Cuna Mas. Los 176 visitadores a casa le administraron ambos documentos a un grupo muestra de 554 visitas a casa y a un número equivalente de díadas mamá-niño. Los codificadores entrenados evaluaron HOVRS por medio de grabaciones de video de las visitas, mientras que la lista de control fue evaluada en persona por los supervisores de Cuna Mas. Nosotros evaluamos la validez de ambas medidas en su primera puesta en práctica en el Perú rural, comparamos su rendimiento y seleccionamos un subgrupo de categorías en la lista de control para proponer un instrumento simplificado, más corto y de costo más eficaz. Con este fin, reorganizamos las categorías de la lista de control en segmentos que mejor cubren aquellas que están presentes en HOVRS y seleccionamos las que presentan mayor rendimiento de acuerdo con criterios predefinidos. Nos dimos cuenta de que tanto HOVRS como la lista de control presentaban una alta confiabilidad y niveles aceptables de validez. Sostenemos que la lista de control simplificada pudiera demostrar utilidad en cuanto a la calidad de la supervisión del ofrecimiento del servicio de programas de visitas a casa a una escala y como una herramienta para apoyar la capacitación en el empleo.


Du fait que les programmes de visite à domicile se développement, on voit un besoin de développer également des outils rentables afin de contrôler leur qualité à grande échelle. Nous comparons les Echelles d'Evaluation de la Visite à Domicile (en anglais Home Visit Rating Scales, soit HOVRS), un instrument destiné à mesurer la qualité du processus de visite à domicile largement utilisé aux Etats-Unis, à une checklist conçue pour le programme national péruvien de visite à domicile, Cuna Mas. Les deux instruments ont été utilisés avec un échantillon de 554 visites à domiciles et une nombre égal de dyades mère-enfant par leurs 176 visiteurs à domicile. Alors que la HOVRS était évaluée au moyen d'enregistrements vidéo des visites par des évaluateurs entraînés, la checklist a été évaluée en temps réel par les superviseurs de Cuna Mas. Nous avons évalué la validité des deux mesures dans leur première application dans le Pérou rural, comparé leur performance, et sélectionné un sous-groupe d'éléments de la checklist afin de proposer un instrument simplifié, plus court et plus rentable. Pour ce faire nous avons réorganisé les éléments de la checklist en structures cartographiant le mieux ceux couverts par les HOVRS et sélectionné les plus performants selon des critères prédéfinis. Nous avons trouvé qu'à la fois les HOVRS et la checklist faisaient preuve d'une fiabilité élevée et de niveaux de validité acceptables. Nous concluons que la checklist simplifiée pourrait s'avérer utile pour le contrôle de la qualité des prestations de service de programmes de visites à domicile à grande échelle et en tant qu'outil utilisé pour soutenir la formation continue.


Assuntos
Lista de Checagem , Visita Domiciliar , Cuidado Pós-Natal , Desenvolvimento Infantil , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Peru , Reprodutibilidade dos Testes , Gravação em Vídeo
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