RESUMO
INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The adult granulosa cell tumors (AGCT) correspond to less than 5 percent of ovarian neoplasias. They are considered low malignant potential tumors and may recur after many years. The differential diagnosis must be made with other primary or metastatic ovarian neoplasias. The aim was to analyze clinical and pathological aspects of AGCT and relate them to its evolution. METHOD: in a 10- year (1995-2004) review of the files from University of Campinas Clinical Hospital, Brazil, 20 AGCT cases were found. The clinical records and slides were reviewed and age, symptoms, macro and microscopic aspects, diagnostic staging and recurrence were considered. When there was intraoperative biopsy, its accuracy was evaluated. RESULTS: Age ranged from 27 to 79 years (mean: 53) and the follow-up from 12 to 96 months (mean: 42). The main symptoms were post-menopause bleeding (45 percent), abdominal pain (35 percent) and palpable mass (25 percent). Most tumors were yellowish (60 percent) and the solid aspect (40 percent) was more common than the cystic or solid-cystic. The histological patterns were 40 percent solid, 15 percent macrofollicular and 45 percent combined forms. All of them with low mitotic index. Only three out of nine intraoperative frozen sections were accurately diagnosed. The clinical staging was 13 cases in Ia (65 percent), one case Ic and 6 IIIc. In three out of 14 hysterectomies there was simple endometrial hyperplasia with no atypia. Only the disease staging was significantly associated with recurrence (p < 0.0001). CONCLUSION: ACGT generally occurs after menopause and intraoperative biopsies are commonly inconclusive. Only advanced staging was related to the worst prognosis.
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O tumor de células da granulosa tipo adulto (TCGA) corresponde a menos de 5 por cento das neoplasias ovarianas. São de baixo potencial de malignidade, podem recorrer depois de muitos anos, e o diferencial deve ser feito com outras neoplasias primárias ou metastáticas. Analisamos os aspectos clínicos e patológicos do tumor, relacionando-os à evolução. MÉTODOS: Na revisão de 10 anos dos arquivos do laboratório de Anatomia Patológica do Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas (UNICAMP), 20 casos de TCGA foram encontrados. Os prontuários e as lâminas foram revisados e considerados: idade, sintomas, aspectos macro e microscópicos, estádio ao diagnóstico e à recidiva. Quando houve biópsia intraoperatória, sua acurácia foi avaliada. RESULTADOS: A idade variou de 27 a 79 anos (média: 53); o seguimento de 12 a 96 meses (média: 42). Os sintomas principais: sangramento pós-menopausa (45 por cento), dor abdominal (35 por cento) e massa palpável (25 por cento). A maioria era amarelada (60 por cento), o aspecto sólido mais comum (40 por cento) que o cístico ou sólido-cístico. Os padrões histológicos foram: 40 por cento sólido, 15 por cento macrofolicular e 45 por cento de formas combinadas, todos com baixo índice mitótico. Apenas três de nove casos submetidos à biópsia intraoperatória foram diagnosticados corretamente. O estádio clínico foi: 13 casos Ia (65 por cento), um caso Ic e seis, IIIc. Em três de 14 histerectomias analisadas, havia hiperplasia endometrial simples sem atipia. Apenas o estádio da doença foi significativamente associado à recidiva (p < 0,0001). CONCLUSÃO: TCGA geralmente ocorre após a menopausa, as biópsias intraoperatórias são mais comumente inconclusivas e apenas o estádio avançado esteve relacionado com o pior prognóstico.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Ovarianas/patologia , Ovário/patologia , Tumor de Células da Granulosa/diagnóstico , Tumor de Células da Granulosa/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Prognóstico , Estudos RetrospectivosRESUMO
O timoma é uma neoplasia incomum em gatos domésticos que se localiza no mediastino anterior. Tumores de células da granulosa são extremamente raros em gatas e origina-se do estroma gonadal do ovário, que pode ser resultante do cordão sexual da superfície do epitélio celomático ou dos tubos mesonéfricos. Uma gata, sem raça definida, esterilizada, com dez anos de idade foi encaminhada para Clínica Veterinária particular (Gatos & Gatos Vet), Rio de Janeiro. apresentando dispnéia e efusão pleural. Foram drenados trezentos mililitros de fluido hemorrágico através da toracocentese. As avaliações radiográficas do tórax demonstraram uma massa no mediastino anterior. A biopsia incisional foi realizada através da toracotomia. O lobo pulmonar cranial esquerdo se encontrava envolto pelo tecido tumoral. A avaliação histopatológica revelou timoma epitelial de células claras com epitélio primordial associado. Foi realizado o tratamento quimioterápico utilizando o protocolo COP durante seis semanas, o qual foi curativo. Transcorridos vinte e quatro meses, a gata apresentou cios constantes, além de uma massa abdominal. Realizou-se uma biopsia excisional através da laparotomia exploratória sendo identificado um tumor de células da granulosa através de análise histopatológica. Após um ano e meio da ressecção deste tumor, a gata se apresenta em ótimo estado geral. Não foi observada nenhuma cor
RESUMO
O timoma é uma neoplasia incomum em gatos domésticos que se localiza no mediastino anterior. Tumores de células da granulosa são extremamente raros em gatas e origina-se do estroma gonadal do ovário, que pode ser resultante do cordão sexual da superfície do epitélio celomático ou dos tubos mesonéfricos. Uma gata, sem raça definida, esterilizada, com dez anos de idade foi encaminhada para Clínica Veterinária particular (Gatos & Gatos Vet), Rio de Janeiro. apresentando dispnéia e efusão pleural. Foram drenados trezentos mililitros de fluido hemorrágico através da toracocentese. As avaliações radiográficas do tórax demonstraram uma massa no mediastino anterior. A biopsia incisional foi realizada através da toracotomia. O lobo pulmonar cranial esquerdo se encontrava envolto pelo tecido tumoral. A avaliação histopatológica revelou timoma epitelial de células claras com epitélio primordial associado. Foi realizado o tratamento quimioterápico utilizando o protocolo COP durante seis semanas, o qual foi curativo. Transcorridos vinte e quatro meses, a gata apresentou cios constantes, além de uma massa abdominal. Realizou-se uma biopsia excisional através da laparotomia exploratória sendo identificado um tumor de células da granulosa através de análise histopatológica. Após um ano e meio da ressecção deste tumor, a gata se apresenta em ótimo estado geral. Não foi observada nenhuma cor
RESUMO
O timoma é uma neoplasia incomum em gatos domésticos que se localiza no mediastino anterior. Tumores de células da granulosa são extremamente raros em gatas e origina-se do estroma gonadal do ovário, que pode ser resultante do cordão sexual da superfície do epitélio celomático ou dos tubos mesonéfricos. Uma gata, sem raça definida, esterilizada, com dez anos de idade foi encaminhada para Clínica Veterinária particular (Gatos & Gatos Vet), Rio de Janeiro. apresentando dispnéia e efusão pleural. Foram drenados trezentos mililitros de fluido hemorrágico através da toracocentese. As avaliações radiográficas do tórax demonstraram uma massa no mediastino anterior. A biopsia incisional foi realizada através da toracotomia. O lobo pulmonar cranial esquerdo se encontrava envolto pelo tecido tumoral. A avaliação histopatológica revelou timoma epitelial de células claras com epitélio primordial associado. Foi realizado o tratamento quimioterápico utilizando o protocolo COP durante seis semanas, o qual foi curativo. Transcorridos vinte e quatro meses, a gata apresentou cios constantes, além de uma massa abdominal. Realizou-se uma biopsia excisional através da laparotomia exploratória sendo identificado um tumor de células da granulosa através de análise histopatológica. Após um ano e meio da ressecção deste tumor, a gata se apresenta em ótimo estado geral. Não foi observada nenhuma cor
RESUMO
Os autores relatam o caso de urna criança de 2 anos e 4 meses com queixas ginecológicas (secreção vaginal branca), dor abdominal difusa e pseudopuberdade precoce (telarca). Iniciada investigação em Unidade de Saúde PSF de Porto Alegre, sendo referenciada ao nível secundário onde foi diagnosticada neoplasia ovariana (Tumor de Células da Granulosa Juvenil).
The authors report the case of a 2 year and 4 month old child with gynecological complaints (white vaginal secretion), diffuse abdominal pain and early pseudopuberty (telarch). Initiated research in PSF Health Unit of Porto Alegre, being referred to the secondary level where it was diagnosed ovarian neoplasia (Tumor of cells of the Granulosa Juvenil).
Los autores relatan el caso de un niño de 2 años y 4 meses con quejas ginecológicas (secreción vaginal blanca), dolor abdominal difuso y pseudopuberidad precoz (telarca). Se inició una investigación en Unidad de Salud PSF de Porto Alegre, siendo referenciada al nivel secundario donde fue diagnosticada neoplasia ovárica (Tumor de Células de la Granulosa Juvenil).