RESUMO
The aim of this study was to evaluate the indicators of osteogenesis, cytotoxicity and genotoxicity of an experimental beta tri-calcium phosphate (experimental ß-TCP) compared with two other bone substitutes: bovine hydroxyapatite (HA) (Bio-Oss® - Geistlich) and beta tri-calcium phosphate (ß-TCP - Bionnovation). The cell viability and genotoxicity were measured by MTT and MNT assay, respectively. The indicators of osteogenesis were analyzed by alkaline phosphatase activity, total protein content, and calcium deposition. The MTT and MNT assay showed that none of the tested materials was cytotoxic nor genotoxic. Concerning the indicators of osteogenesis, it was observed that cells in contact with all the materials were able to induce the osteogenesis and this process was influenced by the period of the cell culture in contact with bone substitutes. Based on the results of this study, it was concluded that this experimental ß-TCP appears to be a promising material as a bone substitute.
O objetivo deste estudo foi avaliar os indicadores da osteogênese, citotoxicidade e genotoxicidade de um beta-tricálcio fosfato (ß-TCP experimental) comparado com dois outros substitutos ósseos : Hidroxiapatita Bovina (HA) (Bio-Oss® - Geistlich) e beta-tricálcio fosfato (ß-TCP - Bionnovation). A viabilidade celular e genotoxicidade foram mensuradas pelos ensaios MTT e MNT, respectivamente. Os indicadores da osteogênese foram analisados pela atividade de fosfatase alcalina (ALP), conteúdo de proteína total, e deposição de cálcio. Os ensaios MTT e MNT mostraram que nenhum dos materiais testados foi citotóxico ou genotóxico. Em relação aos indicadores da osteogênese, foi observado que as células em contato com todos os materiais foram capazes de induzir a osteogênese, e que esse processo foi influenciado pelo período da cultura celular em contato com os substitutos ósseos. Baseado nos resultados desse estudo, conclui-se que este ß-TCP experimental parece ser um material promissor para ser utilizado como substituto ósseo.
Assuntos
Bovinos , Osteogênese , Indicadores (Estatística) , Genotoxicidade , HidroxiapatitasRESUMO
A substituição de parte do tecido ósseo se faz necessária muitas vezes na rotina cirúrgica, seja em função de fraturas, neoplasias ósseas ou enfermidades ortopédicas que acarretem em perda óssea. Neste sentido, têm se buscado biomateriais capazes de promover esta substituição, evitando o uso de enxertos ou transplantes ósseos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade osteoregenerativa de biomateriais em diferentes composições, em tíbias de ovinos. Foram utilizadas oito ovelhas mestiças texel, com 12 meses de idade e peso médio de 28,5±7,4kg. Após adequada preparação anestésica e cirúrgica, foram produzidos três defeitos ósseos na diáfise das tíbias em sua face medial, totalizando seis defeitos de 6mm cada, sendo que quatro foram preenchidos por biomateriais, e dois por fragmentos ósseos retirados do próprio animal (autocontrole). Os materiais implantados foram: hidroxiapatita (HA), tricálcio fosfato-β (TCP-β), hidroxiapatita/tricálcio fosfato-b 60/40 (HA/TCP-b 60/40) e o nanocompósito hidroxiapatita/alumina a 5% (HA/Al2O3 a 5%). Os animais foram alocados em dois grupos: Grupo 60 (n=04), em que os animais foram eutanasiados após 60 dias da colocação dos implantes e Grupo 90 (n=04), em que a eutanásia ocorreu 90 dias após a colocação dos implantes. Foram realizadas radiografias nos períodos pré-operatório, imediatamente após o procedimento e aos 30, 60 e 90 dias de pós-operatório, a fim de excluir qualquer alteração prévia ou complicação pós-operatória, capaz de comprometer o estudo. Após a eutanásia, foram coletadas as tíbias para avaliação macro e microscópica, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia óptica...
Bone replacement is often required in veterinary clinics and hospitals routine, even because fractures, bone tumors or any orthopedic disease that entail in bone loss. In this sense, biomaterials capable of promoting this substitution, avoiding the use of bone grafts or transplants have been searched. The aim of this study was evaluated the osteoregenerative capacity of biomaterials in different compositions, implanted in sheep's tibia. Eight female, mongrel sheeps, 12 months old, weighting 28,5±7,4kg were obtained for this study. Three bone defects, 6mm each, in both tibias, a total of six bone defects, were produced, being four of them treated with four different types of biomaterials and two with autogenous bone grafts, as a control group. The biomaterials implanted were: hydroxyapatite (HA), beta-tricalcium phosphate (TCP-β), hydroxyapatite/beta-tricalcium phosphate 60:40 (HA/TCP-β 60:40) and the nanocomposite hydroxyapatite and alumina (HA/Al2O3 5%). The animals were allocated in two groups: Group 60 (n=04), in which the animals were euthanized sixty days after the implantation of the biomaterials and Group 90 (n=04), in which the animals were euthanized ninety days after the procedure. Were performed radiograph images on the preoperative period, immediate postoperative and at 30, 60 and 90 days of postoperative period, to excluded any previously disease or postoperative complications that could compromise this research. After euthanasia, the tibias were collected for macro and microscopic evaluation, which was accessed by scanning electron microscopy (SEM) and optic microscopy...
Assuntos
Animais , Feminino , Fosfatos de Cálcio/administração & dosagem , Hidroxiapatitas/uso terapêutico , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Osseointegração/fisiologia , Ovinos/lesões , Regeneração Óssea , Osteotomia/veterináriaRESUMO
A substituição de parte do tecido ósseo se faz necessária muitas vezes na rotina cirúrgica, seja em função de fraturas, neoplasias ósseas ou enfermidades ortopédicas que acarretem em perda óssea. Neste sentido, têm se buscado biomateriais capazes de promover esta substituição, evitando o uso de enxertos ou transplantes ósseos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade osteoregenerativa de biomateriais em diferentes composições, em tíbias de ovinos. Foram utilizadas oito ovelhas mestiças texel, com 12 meses de idade e peso médio de 28,5±7,4kg. Após adequada preparação anestésica e cirúrgica, foram produzidos três defeitos ósseos na diáfise das tíbias em sua face medial, totalizando seis defeitos de 6mm cada, sendo que quatro foram preenchidos por biomateriais, e dois por fragmentos ósseos retirados do próprio animal (autocontrole). Os materiais implantados foram: hidroxiapatita (HA), tricálcio fosfato- (TCP-), hidroxiapatita/tricálcio fosfato-b 60/40 (HA/TCP-b 60/40) e o nanocompósito hidroxiapatita/alumina a 5% (HA/Al2O3 a 5%). Os animais foram alocados em dois grupos: Grupo 60 (n=04), em que os animais foram eutanasiados após 60 dias da colocação dos implantes e Grupo 90 (n=04), em que a eutanásia ocorreu 90 dias após a colocação dos implantes. Foram realizadas radiografias nos períodos pré-operatório, imediatamente após o procedimento e aos 30, 60 e 90 dias de pós-operatório, a fim de excluir qualquer alteração prévia ou complicação pós-operatória, capaz de comprometer o estudo. Após a eutanásia, foram coletadas as tíbias para avaliação macro e microscópica, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia óptica. Os resultados encontrados mostraram uma boa capacidade de neoformação óssea e uma lenta absorção da HA. O TCP- foi rapidamente absorvido e apresentou boa capacidade osteoindutiva e osteocondutiva, sendo observada neoformação óssea no interior dos grânulos deste biomaterial. O composto bifásico HA/TCP- (60/40) apresentou o melhor resultado a longo prazo, devido ao melhor controle na solubilização e liberação dos íons cálcio e fosfatos para o meio biológico durante o processo de neoformação óssea. O biomaterial nanocompósito HA/Al2O3 a 5% não apresentou resultados promissores neste estudo, e sugerem-se novas pesquisas a fim de investigar melhor o potencial e aplicabilidade deste novo biomaterial. Conclui-se que a hidroxiapatita, o tricálcio fosfato- e a associação HA/TCP- (60/40) apresentam excelente capacidade de reparação óssea, podendo ser utilizados como substitutos ósseos, a associação HA/TCP- (60/40) é o melhor dentre os biomateriais estudados, pois apresenta velocidade de absorção intermediária em relação à HA e ao TCP- isolados, fornecendo ainda uma sustentação adequada ao tecido neoformado, o biomaterial HA/Al2O3 5% se mostrou incompatível, provocando reação de rejeição por parte do hospedeiro e com insignificante formação de tecido ósseo, sugerindo novas pesquisas acerca deste material.(AU)
Bone replacement is often required in veterinary clinics and hospitals routine, even because fractures, bone tumors or any orthopedic disease that entail in bone loss. In this sense, biomaterials capable of promoting this substitution, avoiding the use of bone grafts or transplants have been searched. The aim of this study was evaluated the osteoregenerative capacity of biomaterials in different compositions, implanted in sheep's tibia. Eight female, mongrel sheeps, 12 months old, weighting 28,5±7,4kg were obtained for this study. Three bone defects, 6mm each, in both tibias, a total of six bone defects, were produced, being four of them treated with four different types of biomaterials and two with autogenous bone grafts, as a control group. The biomaterials implanted were: hydroxyapatite (HA), beta-tricalcium phosphate (TCP-), hydroxyapatite/beta-tricalcium phosphate 60:40 (HA/TCP- 60:40) and the nanocomposite hydroxyapatite and alumina (HA/Al2O3 5%). The animals were allocated in two groups: Group 60 (n=04), in which the animals were euthanized sixty days after the implantation of the biomaterials and Group 90 (n=04), in which the animals were euthanized ninety days after the procedure. Were performed radiograph images on the preoperative period, immediate postoperative and at 30, 60 and 90 days of postoperative period, to excluded any previously disease or postoperative complications that could compromise this research. After euthanasia, the tibias were collected for macro and microscopic evaluation, which was accessed by scanning electron microscopy (SEM) and optic microscopy. The results suggest that HA, TCP- and HA/TCP- present a great osteoregenerative capacity. The last one seems to be better for a long-term outcome, due its best control in the solubilization and releasing of calcium and phosphates ions through the biological environment during bone formation. The nanocomposite HA/Al2O3 5% didn't show a good response on this study, and we suggest new researches to better evaluate the potential and applicability of this new biomaterial. We concluded that HA, TCP- and HA/TCP- 60:40 presented excellent capacity of bone repair, and could be used as bone substituts, the association HA/TCP- (60:40) is superior due his intermediary velocity of absortion comparing to HA and TCP- isolated, providing adequate supporting to the neoformed tissue, the HA/Al2O3 5% showed incompatibility, causing rejection reaction by the host and insignificant formation of bone tissue, suggesting further research on this material.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Ovinos/lesões , Osseointegração/fisiologia , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Hidroxiapatitas/uso terapêutico , Fosfatos de Cálcio/administração & dosagem , Osteotomia/veterináriaRESUMO
A reconstrução óssea de mandíbulas atróficas para o posicionamento de implantes dentários ainda é um grande desafio na Implantodontia atual. Para um ganho ósseo vertical, a técnica de enxerto interposicional com a utilização de enxerto de osso autógeno, ou algum substituto ósseo, apresentou excelentes resultados. Neste relato de caso, um paciente com 58 anos de idade e ausências entre os elementos 34 e 38 apresentava 3 mm de altura entre a crista óssea e o nervo alveolar inferior pelo exame de TCFC, impossibilitando o posicionamento de implantes sem enxertos prévios para ganho em altura e espessura. Com a utilização de rhBMP-2 como osteoindutor, associada ao beta-TCP como osteocondutor, foi possível regenerar o local com pouca morbidade e com ganho ósseo satisfatório (8 mm) para o posicionamento dos implantes. Após sete meses da consolidação do enxerto, implantes de diâmetro estreito (3,3 mm) foram posicionados e o paciente foi reabilitado sem complicações ou intercorrências durante todo o tratamento. Os autores sugerem que essa técnica tem um grande potencial para reconstruções de regiões atróficas, com um excelente ganho ósseo vertical, pouca morbidade e grande previsibilidade de resultados.
Bone reconstruction of atrophic mandibles for correct implant positioning is a great challenge on contemporary dentistry. Also, the interpositional graft technique using autogenous or bone substitute materials for vertical augmentation has presented excellent outcomes. This case report presents a 58 years-old patient with tooth loss from 34 to 38 regions having 3 mm from the bone crest to the inferior alveolar nerve canal according to the CBCT exam preventing implant placement without previous grafts for horizontal and vertical augmentation. With the aid of rhBMP-2 (osteoinductive) and beta-TCP (osteoconductive) materials it was possible to regenerate the area with less morbidity and satisfactory bone gain (8 mm) for implant placement. Seven months after graft healing narrow diameter implants (3.3 mm) were positioned and the patient rehabilitated without complications during the course of treatment. The authors suggest that this technique has a great potential for reconstruction of atrophic sites with excellent vertical bone gain, less morbidity, and great outcome predictability.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Regeneração Óssea , Implantes DentáriosRESUMO
As limitações anatômicas do rebordo alveolar residual podem impedir a instalação de um implante osseointegrado. Nesses casos, procedimentos de regeneração óssea guiada são necessários para proporcionar osso alveolar suficiente em altura e/ou espessura para a inserção de implantes dentais. Este relato piloto de caso clínico apresenta um procedimento de aumento horizontal do rebordo ósseo usando um novo substituto ósseo aloplástico para proporcionar volume ósseo necessário para a colocação de um implante, avaliando também por meio de microtomografia o osso neoformado. O paciente do sexo masculino, 58 anos, não fumante, sem condições sistêmicas que pudessem afetar o procedimento cirúrgico, apresentava a ausência de um dente (primeiro pré-molar superior direito) e optou por instalar um implante para a reabilitação cirúrgico-protética desta área. A tomografia computadorizada pré-operatória mostrou que o osso residual tinha espessura insuficiente para a instalação de um implante, sendo necessária a realização de um procedimento cirúrgico para aumento ósseo horizontal. O paciente assinou um consentimento informado autorizando a realização dos procedimentos bem como a documentação científica do caso. Foi realizada cirurgia de regeneração óssea guiada (ROG) utilizando substituto ósseo particulado (Reprobone®) e uma membrana colágena (Biomend), para aumentar a espessura óssea vestíbulo-palatal. O paciente foi apropriadamente medicado e a cicatrização ocorreu sem intercorrências. Após 6 meses, a área foi reaberta e antes da instalação do implante uma biópsia óssea foi coletada para análise microtomográfica. A técnica de ROG proporcionou volume ósseo adequado para a colocação do implante. A análise microtomográfica da biópsia óssea resultou em 40,85% de volume ósseo cortical e 17,08% de biomaterial residual...
Anatomic limitations of the residual alveolar bone may impair implant placement. Alveolar ridge augmentation procedures are required in such cases to provide alveolar bone width and/or height for dental implant placement. This case report presents a horizontal ridge augmentation procedure using a new alloplastic bone substitute providing bone volume for implant placement, with micro-CT analysis of the newly formed bone. The patient was a 58-year-old male, non-smoker, with no systemic health conditions that could affect the surgical procedure, and reported the willingness of rehabilitating the edentulous area corresponding to the tooth 14 with an osseointegrated implant. The CBCT analysis revealed that residual alveolar bone width was too narrow for implant insertion, and therefore a bone augmentation procedure was necessary. The patient signed an informed consent form authorizing all procedures and scientific documentation. Guided bone regeneration was performed using ReproBone® granules and a collagen membrane (BioMend®) to increase the buccal-palatal bone width. The patient was properly medicated and healing was uneventful. After 6 months, the area was reopened and before placing an implant a bone biopsy was collected for micro-CT analysis. The bone augmentation procedure provided adequate bone volume for implant placement. The micro-CT results of the bone biopsy showed 40% of bone volume and 17% of remnant particles of the biomaterial after 6 months. It was concluded that this biomaterial may be used in such clinical situations as an alternative to autogenous bone blocks and still avoiding patient morbidity...