RESUMO
Objetivo: Revisar los aspectos clínicos necesarios a tomar en cuenta por el médico tratante al interpretar los reportes de los hallazgos radiológicos en la mamografía y de otras pruebas diagnósticas para un diagnóstico integral del cáncer de mama. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de manuscritos publicados entre el 2010 y el 2020 sobre factores de riesgo y factores protectores que pueden verse involucrados en la incidencia del cáncer de mama. Se revisaron publicaciones de investigaciones realizadas en mujeres con diagnóstico de cáncer de mama de tipo ensayos clínicos aleatorizados, casos y controles, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías internacionales. Se buscó en las bases de datos bibliográficas PubMed, EBSCO y Scopus, publicaciones en inglés o español, utilizando términos provenientes de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS). Resultados: Se identificaron un total de 735 artículos en las búsquedas, de los cuáles se excluyeron 508 por su poca relevancia de acuerdo con el título. De los 227 restantes se excluyeron 22 por estar repetidos en las distintas bases, 12 porque no cumplían con los criterios de inclusión, 83 durante la revisión del resumen, y 28 al revisar el texto completo. En total se incluyeron 82 artículos para elaborar esta revisión. Los factores identificados en la revisión de la literatura se clasificaron en tres áreas: fisiopatológicos, gíneco-obstétricos y ambientales. Los factores de riesgo fisiopatológicos son la historia familiar, hiperplasia epitelial atípica, etnia, mayor edad, diabetes tipo II, síndrome metabólico, mayor peso y talla y mutaciones genéticas; los gíneco-obstétricos son la menarquía temprana, la menopausia tardía y la nuliparidad; y los ambientales incluyen fármacos, hábitos de vida, procedimientos médicos y alimentación. Mientras que, entre los factores protectores, los factores fisiopatológicos son el hipotiroidismo, el asma y la rinitis alérgica; los gínecoobstétricos son la multiparidad, el primer embarazo a una edad temprana y dar lactancia; y los ambientales incluyen fármacos, procedimientos médicos y alimentación.
Aim: To review relevant clinical aspects for the attending physician to consider when interpreting the reports of radiological findings in the mammogram and other diagnostic tests for a comprehensive breast cancer diagnosis. 2 ISSN 0001-6012 • eISSN 2215-5856 / Acta méd. costarric. 2022 / octubre-diciembre; 64 (4): 1-11 Cáncer mama factores de riesgo y de protección Methods: A systematic literature review was carried out focusing on risk and protective factors associated with breast cancer incidence, within peer-reviewed scientific articles published between 2010 and 2020. Published research on women with a breast cancer diagnoses who participated in randomized clinical trials, case control studies, systematic reviews, meta-analysis, and international guides were used. Research terms were searched on PubMed, EBSCO and Scopus databases, published in Spanish and English, using terms from the Medical Subject Headings (MeSH). Results: A total of 735 publications were found of which 508 were excluded due to title content being irrelevant to the review. Of the remainder 227, 22 were excluded due to been repeated across the different databases used, 12 because they did not meet the inclusion criteria, 83 after abstract review, and 28 after reading the whole text. A total of 82 papers were used for this review. The identified factors were categorized in three areas: pathophysiological, gynecological and obstetrics, and environmental factors. The pathophysiological risk factors are, family history, atypical hyperplasia, ethnicity, age, diabetes type II, metabolic syndrome, greater weight and height and genetic mutations; the gynecological and obstetric factors are early menarche, late menopause and nulliparity; and the environmental factors include prescription drugs, lifestyle habits, medical procedures and eating habits. Regarding the protector factors, the pathophysiological factors include hypothyroidism, asthma and allergic rhinitis; in the gynecological and obstetrics category are multiparity, the first pregnancy at early age and breast feeding; lastly, the environmental factors include prescription drugs, medical procedures and eating habits. Conclusions: Considering the risk and protector factors for breast cancer would allow a more comprehensive approach in the diagnosis and treatment of breast cancer.
RESUMO
RESUMEN La labor psicológica relacionada con la lucha y control del cáncer cobra cada vez mayor importancia, teniendo en cuenta que este se declara entre las primeras causas de muerte a nivel mundial. El presente trabajo científico tiene como objetivo fundamentar, desde el punto de vista teórico, la Estrategia de atención psicológica domiciliaria dirigida a mejorar la prevención y tratamiento del cáncer en el Consejo Popular San Juan de Dios, desde un enfoque biopsicosocial, con énfasis en la atención integral a domicilio al paciente dispensarizado por cáncer y a su familia. Además, se exponen las distintas etapas que la conforman, sus objetivos y las acciones que se ejecutaron. Para el estudio piloto se seleccionó el consultorio médico 29 del área de salud perteneciente al Policlínico Universitario José Martí Pérez, de Camagüey. Los resultados actuales derivan del proyecto de investigación Estrategia de intervención sociopsicológica para la prevención y tratamiento del cáncer en la atención primaria de Salud, que gestiona el Centro para el Desarrollo de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud, de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey y cuyo proceso de ejecución corresponde al período 2016-2021.
ABSTRACT Psychological work related to the fight and control of cancer is becoming increasingly important, taking into account that it is declared among the leading causes of death worldwide. The present scientific work aims to establish, from a theoretical point of view, the Home Psychological Care Strategy aimed at improving the prevention and treatment of cancer in the San Juan de Dios Popular Council, from a biopsychosocial approach, with an emphasis on Comprehensive home care for cancer patients and their families. In addition, the different stages that comprise it, their objectives and the actions that were carried out are exposed. For the pilot study, medical office 29 of the health area belonging to the José Martí Pérez University Polyclinic, in Camagüey, was selected. The current results derive from the research project Socio-psychological intervention strategy for the prevention and treatment of cancer in primary health care, which manages the Center for the Development of Social and Humanistic Sciences in Health, of the University of Medical Sciences of Camagüey and whose execution process corresponds to the period 2016-2021.
RESUMO
El cáncer de ovario es una de las neoplasias más letales dentro de los cánceres ginecológicos con altos niveles de resistencia a los tratamientos habituales. La identificación de blancos tumorales para terapias biológicas responde a la necesidad de desarrollar nuevas estrategias terapéuticas contra este tipo de tumor. Diferentes estudios han demostrado que existe asociación entre la expresión del ligando de EGF, así como sus receptores y el pronóstico de las pacientes con cáncer de ovario. Altos niveles de EGFr se asocian a proliferación, invasión, metástasis y resistencia a la quimioterapia. El uso de productos anti-EGF, como la vacuna CIMAvax-EGF, podría resultar beneficioso en el tratamiento del cáncer de ovario, lo que constituye una opción terapéutica para estas pacientes(AU)
Ovarian cancer is one of the most lethal neoplasms in gynecological cancers having high levels of resistance to the usual treatments.Identifying tumor targets for biological therapies responds to the need to develop new therapeutic strategies against this type of tumor. Different studies have shown that there is an association between EGF ligand expression, as well as receptors and prognosis of patients with ovarian cancer. High levels of EGFr are associated with proliferation, invasion, metastasis and resistance to chemotherapy. High levels of EGFr are associated with proliferation, invasion, metastasis and resistance to chemotherapy.The use of anti-EGF products, such as the CIMAvax-EGF vaccine, could be beneficial in the treatment of ovarian cancer, which constitutes a therapeutic option for these patients(AU)