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Introducción: La úlcera corneal infecciosa es una afección frecuente en la consulta de oftalmología. Su resolución es un problema de salud a resolver, pues los tratamientos convencionales no siempre garantizan una evolución favorable de los casos diagnosticados debido a la resistencia microbiana, por lo que se siguen buscando alternativas terapéuticas. Objetivo: Describir las alternativas de tratamiento en la úlcera corneal infecciosa para minimizar sus secuelas y disminuir la ceguera por esta enfermedad. Desarrollo: La administración tópica de antibióticos de amplio espectro sigue siendo el método preferido para el tratamiento farmacológico de las úlceras corneales infecciosas, a pesar de los informes de fracasos clínicos por la resistencia a los antibióticos, por lo que se investiga acerca del uso de nuevas alternativas terapéuticas que minimicen las secuelas de esta enfermedad.Se realizó una revisión sistemática de la evidencia científica en los últimos diez años en diversos artículos, en los que se constató la aplicación de diferentes sustancias como tratamiento alternativo. Conclusiones: En la úlcera corneal infecciosa el tratamiento protocolizado combinado con sustancias alternativas, que tienen en común una actividad de amplio espectro, resultaría ser ventajoso por ser productos económicos y seguros, que han demostrado un gran poder bactericida. Se propone generalizar el uso de estos compuestos, dada la resistencia de los microorganismos al tratamiento convencional; lo que hace que la úlcera corneal sea un problema de salud a resolver.

Introduction: The infectious corneal ulcer is a frequent disorder in the ophthalmology outpatient department, its solution is a health problem to be solved, as the conventional treatments don't always guarantee a favorable clinical course of the diagnosed cases. Because of the microbial resistance, so that therapeutic alternatives are still looked for. Objective: To describe the treatment alternatives in the infectious corneal ulcer for minimizing their sequelae and to decrease blindness due to this disease. Development: The topical administration of wide spectrum antibiotics continues being the favorite method for the pharmacological treatment of the infectious corneal ulcers, in spite of the clinical failures reports caused by the resistance to antibiotics, that is why the use of new therapeutic alternatives minimizing the sequels of this disease is investigated. Method: A systematic review of the scientific evidence in the last ten years was carried out on several works, in which it was evidenced the use of different substances as alternative treatment. Conclusions: In the infectious corneal ulcer the protocolized treatment combined with alternative substances which have in common a wide spectrum activity would turn out to be advantageous as they are economic and sure products which have demonstrated a great power against bacteria. The use of these compounds could be generalized, given the resistance of organisms to the conventional treatment; what makes the corneal ulcer a health problem to be solved.

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RESUMEN Objetivos: Evaluar la actividad fotodinámica in vitro de la ftalocianina de aluminio tetrasulfonada clorada (AlPcClS4) sobre promastigotes y amastigotes de Leishmania (Viannia) peruviana y Leishmania (Viannia) braziliensis. Materiales y métodos: La actividad del tratamiento fotodinámico empleando AlPcClS4 sobre promastigotes y amastigotes de Leishmania fue determinada mediante el método colorimétrico Metil Tiazol Tetrazolium (MTT) y PCR cuantitativo, respectivamente. Resultados: El tratamiento fotodinámico presentó un efecto inhibitorio sobre promastigotes, principalmente sobre Leishmania (V.) peruviana, en menor proporción sobre Leishmania (V.) braziliensis y sobre las formas intracelulares de ambas especies. En Leishmania (V.) peruviana, a las 24 horas posirradiación a 200 µM y 350 µM el efecto inhibitorio fue del 72,9% y 73,9%, respectivamente y a las 96 horas fue del 78,8% y 80,6%, respectivamente. En las formas intracelulares, empleando 200 µM y evaluado a las 72 horas postratamiento, se observó una inhibición del 57,8% de amastigotes de Leishmania (V.) peruviana. El IC50 fue del 56,5; 50; 44; y 39,7 µM, que corresponde a las 24, 48, 72 y 96 horas posirradiación, respectivamente. Conclusiones: El tratamiento fotodinámico empleando AlPcClS4 frente a las especies de Leishmania presentó resultados alentadores principalmente sobre Leishmania (V.) peruviana, lo cual sugiere su potencial uso como alternativa o complemento del tratamiento convencional de la leishmaniasis tegumentaria. Sin embargo, aún se requiere continuar con nuevos ensayos para determinar el índice de selectividad sobre el parásito en su forma intracelular, y desarrollar estrategias que faciliten el ingreso eficiente de la molécula hacia la célula hospedera y al parásito.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the in vitro photodynamic activity of aluminum phthalocyanine tetrasulfonate chloride (AlPcClS4) on promastigotes and amastigotes of Leishmania (Viannia) peruviana and Leishmania (Viannia) braziliensis. Materials and methods: The activity of photodynamic therapy using AlPcClS4 on Leishmania promastigote and amastigotes was determined by the Methyl Thiazole Tetrazolium (MTT) colorimetric method and quantitative PCR, respectively. Results: Photodynamic treatment showed an inhibitory effect on promastigotes, particularly on Leishmania (V.) peruviana, to a lesser extent on Leishmania (V.) braziliensis and also on intracellular forms of both species. At 24 hours post-radiation, using concentrations of 200 μM and 350 μM, the inhibitory effect on Leishmania (V.) peruviana was 72.9% and 73.9% respectively; at 96 hours the inhibitory effect was of 78.8% and 80.6%, respectively. Regarding intracellular forms, the inhibitory effect on Leishmania (V.) peruviana amastigotes was 57.8% at 72 hours post-treatment, using a concentration of 200 μM. The IC50 was 56.5, 50, 44 and 39.7 μM, at 24, 48, 72 and 96 hours post-radiation, respectively. Conclusions: Photodynamic therapy using AlPcClS4 against Leishmania species showed encouraging results, mainly on Leishmania (V.) peruviana, suggesting a potential use as an alternative or complement to the usual treatment of tegumentary leishmaniasis. However, new trials are still required to determine the selectivity index for the intracellular form of the parasite, and to develop methods to facilitate the efficient entry of the molecule into the host cell and the parasite.

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Objetivo: Presentar el caso infrecuente de sangrado tardío posterior al tratamiento con macroligadura elástica de hemorroides, tratamiento propuesto por A. Reis Neto. Caso Clínico: Mujer de 26 años con tratamiento de hemorroides con macroligadura elástica. A los 28 días es admitida en urgencia por proctorragia abundante sin signos de shock hipovolémico. Laboratorio: Hematocrito 27%, Hemoglobina 8,9 mg/dl. Se realiza colonoscopia evidenciando la cicatriz de macroligadura con signos de coágulo desprendido sin sangrado activo. Se decide conducta expectante con tratamiento de la hipovolemia incial y anemia. Evoluciona sin resangrado con control endoscópico a los 60 y 180 (sin sangrado y excelentes resultados). Discusión: La macroligadura es una técnica alternativa para el tratamiento de hemorroides con excelentes resultados anatómicos y funcionales. Presenta menor dolor postoperatorio, bajo índice de complicaciones (ninguna severa o propia del método). No existen comunicaciones sobre sangrado tardío grave tanto en ligaduras convencionales como macroligadura. Conclusiones: Se presenta el primer caso comunicado a la fecha de un sangrado tardío en macroligaduras que fue resuelto en forma conservadora.

Objetive: To present an infrequent clinical report of a case of late bleeding after rubber macroband ligation. Case report: A 28-year-old female with severe rectal bleeding but no associated shock was presented 28 days after rubber macroband ligation at emergency room. Blood samples showed acute anemia. An urgent colonoscopy was performed which showed a scar without acute bleeding. Medical treatment was settled. There was no secondary bleeding in follow up. Endoscopic control was done at 60 and 180 days. Discusion: Hemorrhoidal rubber macroband ligation is a modification of conventional rubber band ligation. It was proposed and developed by J.A. Reis Neto (Campinas, SP, Brazil). Morbidity is low and results are excellent. There is no previous report of delayed bleeding considering both rubber band and macroband ligation. Conclusion: The First case of late bleeding after rubber band ligation treated with conservative measures.

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Among the major infectious diseases in fish, those caused by zoosporic organisms are important, especially saprolegniasis. These diseases can affect few animals or even the entire population of the production environment. The use of alternative treatments for infectious diseases in aquatic animals has proven to be effective. It prevents the mortality of part of the crop, as well as the contamination of water by chemical components. Within this scenario, the use of plants stands out, mainly unconventional food plants (UFPs). The objective of this work was to evaluate the effect of the aqueous extracts of Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium and Momordica charantia on the mycelial growth of Saprolegnia spp. The extracts obtained from the maceration of dry and ground leaves were incorporated into the potato agar dextrose (PDA), at concentrations of 0, 5, 15, 25 and 50%. Later, filter paper disks containing the mycelium of Saprolegnia spp. were applied on the agar and incubated at 25°C. Evaluations were performed every 24 hours, for 10 days. In the study, all concentrations of M. charantia extract had an inhibitory action on the mycelial growth in the order of 75% of Saprolegnia spp. and can be considered a promising alternative for controlling this pathogen.(AU)

Entre as principais doenças infecciosas em peixes, as causadas por organismos zoospóricos são importantes, especialmente a saprolegníase. Essas doenças podem afetar poucos animais ou até mesmo toda a população do ambiente de produção. O uso de tratamentos alternativos para doenças infecciosas em animais aquáticos tem se mostrado eficaz. Evita a mortalidade de parte da cultura, bem como a contaminação da água por componentes químicos. Dentro deste cenário, destaca-se o uso de plantas, principalmente plantas alimentícias não convencionais (PANCs). O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito dos extratos aquosos de Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium e Momordica charantia sobre o crescimento micelial de Saprolegnia spp. Os extratos obtidos da maceração de folhas secas e moídas foram incorporados em ágar batata dextrose (BDA), nas concentrações de 0, 5, 15, 25 e 50%. Mais tarde, os discos de papel de filtro contendo o micélio de Saprolegnia spp. foram aplicados no ágar e incubados a 25°C. As avaliações foram realizadas a cada 24 horas, por 10 dias. No estudo, todas as concentrações do extrato de M. charantia tiveram ação inibitória sobre o crescimento micelial da ordem de 75% de Saprolegnia spp., podendo ser considerada uma alternativa promissora para o controle desse patógeno.(AU)

Entre las principales enfermedades infecciosas en los peces, las causadas por organismos zoospóricos son importantes, especialmente la saprolegniasis. Estas enfermedades pueden afectar a pocos animales o incluso a toda la población del entorno de producción. El uso de tratamientos alternativos para enfermedades infecciosas en animales acuáticos ha demostrado ser efectivo. Previene la mortalidad de parte del cultivo, así como la contaminación del agua por componentes químicos. Dentro de este escenario, se destaca el uso de plantas, principalmente plantas alimenticias no convencionales (PANCs). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de los extractos acuosos de Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium y Momordica charantia sobre el crecimiento micelial de Saprolegnia spp. Los extractos obtenidos de la maceración de hojas secas y molidas se incorporaron a la papa dextrose agar (PDA), a concentraciones de 0, 5, 15, 25 y 50%. Más tarde, filtre los discos de papel que contienen el micelio de Saprolegnia spp. se aplicaron sobre el agar y se incubaron a 25°C. Las evaluaciones se realizaron cada 24 horas, durante 10 días. En el estudio, todas las concentraciones de extracto de M. charantia tuvieron una acción inhibitoria sobre el crecimiento micelial del orden del 75% de Saprolegnia spp. y puede considerarse una alternativa prometedora para controlar este patógeno.(AU)

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Among the major infectious diseases in fish, those caused by zoosporic organisms are important, especially saprolegniasis. These diseases can affect few animals or even the entire population of the production environment. The use of alternative treatments for infectious diseases in aquatic animals has proven to be effective. It prevents the mortality of part of the crop, as well as the contamination of water by chemical components. Within this scenario, the use of plants stands out, mainly unconventional food plants (UFPs). The objective of this work was to evaluate the effect of the aqueous extracts of Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium and Momordica charantia on the mycelial growth of Saprolegnia spp. The extracts obtained from the maceration of dry and ground leaves were incorporated into the potato agar dextrose (PDA), at concentrations of 0, 5, 15, 25 and 50%. Later, filter paper disks containing the mycelium of Saprolegnia spp. were applied on the agar and incubated at 25°C. Evaluations were performed every 24 hours, for 10 days. In the study, all concentrations of M. charantia extract had an inhibitory action on the mycelial growth in the order of 75% of Saprolegnia spp. and can be considered a promising alternative for controlling this pathogen.

Entre as principais doenças infecciosas em peixes, as causadas por organismos zoospóricos são importantes, especialmente a saprolegníase. Essas doenças podem afetar poucos animais ou até mesmo toda a população do ambiente de produção. O uso de tratamentos alternativos para doenças infecciosas em animais aquáticos tem se mostrado eficaz. Evita a mortalidade de parte da cultura, bem como a contaminação da água por componentes químicos. Dentro deste cenário, destaca-se o uso de plantas, principalmente plantas alimentícias não convencionais (PANCs). O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito dos extratos aquosos de Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium e Momordica charantia sobre o crescimento micelial de Saprolegnia spp. Os extratos obtidos da maceração de folhas secas e moídas foram incorporados em ágar batata dextrose (BDA), nas concentrações de 0, 5, 15, 25 e 50%. Mais tarde, os discos de papel de filtro contendo o micélio de Saprolegnia spp. foram aplicados no ágar e incubados a 25°C. As avaliações foram realizadas a cada 24 horas, por 10 dias. No estudo, todas as concentrações do extrato de M. charantia tiveram ação inibitória sobre o crescimento micelial da ordem de 75% de Saprolegnia spp., podendo ser considerada uma alternativa promissora para o controle desse patógeno.

Entre las principales enfermedades infecciosas en los peces, las causadas por organismos zoospóricos son importantes, especialmente la saprolegniasis. Estas enfermedades pueden afectar a pocos animales o incluso a toda la población del entorno de producción. El uso de tratamientos alternativos para enfermedades infecciosas en animales acuáticos ha demostrado ser efectivo. Previene la mortalidad de parte del cultivo, así como la contaminación del agua por componentes químicos. Dentro de este escenario, se destaca el uso de plantas, principalmente plantas alimenticias no convencionales (PANCs). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de los extractos acuosos de Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium y Momordica charantia sobre el crecimiento micelial de Saprolegnia spp. Los extractos obtenidos de la maceración de hojas secas y molidas se incorporaron a la papa dextrose agar (PDA), a concentraciones de 0, 5, 15, 25 y 50%. Más tarde, filtre los discos de papel que contienen el micelio de Saprolegnia spp. se aplicaron sobre el agar y se incubaron a 25°C. Las evaluaciones se realizaron cada 24 horas, durante 10 días. En el estudio, todas las concentraciones de extracto de M. charantia tuvieron una acción inhibitoria sobre el crecimiento micelial del orden del 75% de Saprolegnia spp. y puede considerarse una alternativa prometedora para controlar este patógeno.

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Entre las principales enfermedades infecciosas en los peces, las causadas por organismos zoospóricos son importantes, especialmente la saprolegniasis. Estas enfermedades pueden afectar a pocos animales o incluso a toda la población del entorno de producción. El uso de tratamientos alternativos para enfermedades infecciosas en animales acuáticos ha demostrado ser efectivo. Previene la mortalidad de parte del cultivo, así como la contaminación del agua por componentes químicos. Dentro de este escenario, se destaca el uso de plantas, principalmente plantas alimenticias no convencionales (PANCs). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de los extractos acuosos de Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium y Momordica charantia sobre el crecimiento micelial de Saprolegnia spp. Los extractos obtenidos de la maceración de hojas secas y molidas se incorporaron a la papa dextrose agar (PDA), a concentraciones de 0, 5, 15, 25 y 50%. Más tarde, filtre los discos de papel que contienen el micelio de Saprolegnia spp. se aplicaron sobre el agar y se incubaron a 25C. Las evaluaciones se realizaron cada 24 horas, durante 10 días. En el estudio, todas las concentraciones de extracto de M. charantia tuvieron una acción inhibitoria sobre el crecimiento micelial del orden del 75% de Saprolegnia spp. y puede considerarse una alternativa prometedora para controlar este patógeno.

Among the major infectious diseases in fish, those caused by zoosporic organisms are important, especially saprolegniasis. These diseases can affect few animals or even the entire population of the production environment. The use of alternative treatments for infectious diseases in aquatic animals has proven to be effective. It prevents the mortality of part of the crop, as well as the contamination of water by chemical components. Within this scenario, the use of plants stands out, mainly unconventional food plants (UFPs). The objective of this work was to evaluate the effect of the aqueous extracts of Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium and Momordica charantia on the mycelial growth of Saprolegnia spp. The extracts obtained from the maceration of dry and ground leaves were incorporated into the potato agar dextrose (PDA), at concentrations of 0, 5, 15, 25 and 50%. Later, filter paper disks containing the mycelium of Saprolegnia spp. were applied on the agar and incubated at 25C. Evaluations were performed every 24 hours, for 10 days. In the study, all concentrations of M. charantia extract had an inhibitory action on the mycelial growth in the order of 75% of Saprolegnia spp. and can be considered a promising alternative for controlling this pathogen.

Entre as principais doenças infecciosas em peixes, as causadas por organismos zoospóricos são importantes, especialmente a saprolegníase. Essas doenças podem afetar poucos animais ou até mesmo toda a população do ambiente de produção. O uso de tratamentos alternativos para doenças infecciosas em animais aquáticos tem se mostrado eficaz. Evita a mortalidade de parte da cultura, bem como a contaminação da água por componentes químicos. Dentro deste cenário, destaca-se o uso de plantas, principalmente plantas alimentícias não convencionais (PANCs). O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito dos extratos aquosos de Luffa cylindrica, Xanthosoma sagittifolium e Momordica charantia sobre o crescimento micelial de Saprolegnia spp. Os extratos obtidos da maceração de folhas secas e moídas foram incorporados em ágar batata dextrose (BDA), nas concentrações de 0, 5, 15, 25 e 50%. Mais tarde, os discos de papel de filtro contendo o micélio de Saprolegnia spp. foram aplicados no ágar e incubados a 25C. As avaliações foram realizadas a cada 24 horas, por 10 dias. No estudo, todas as concentrações do extrato de M. charantia tiveram ação inibitória sobre o crescimento micelial da ordem de 75% de Saprolegnia spp., podendo ser considerada uma alternativa promissora para o controle desse patógeno.

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La dermoabrasión en combinación con sulfadiazina de plata y lidocaína, como tratamiento para las quemaduras AB en pacientes pediátricos, presenta ventajas en cuanto a los resultados que ofrece, ya que es un método sencillo y reproducible. Como desventaja presenta que se requieren varias sesiones de tratamiento y en algunos casos, donde se produjo profundización de la lesión, se requirió cobertura con injerto de pie

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