RESUMO

Na prática fisioterapêutica do Sistema Único de Saúde, a grande maioria dos pacientes, só tem acesso ao tratamento fisioterapêutico quando são encaminhados pelos médicos. Neste estudo, levantou-se a hipótese de que o médico do programa “Mais Médicos” realizava poucos encaminhamentos para fisioterapia quando comparado aos médicos contratados. Entendendo que esse fato possa ser prejudicial ao usuário, este estudo teve como objetivo realizar levantamento dos encaminhamentos médicos para o setor de fisioterapia e refletir sobre a atenção básica em saúde e a atuação da fisioterapia. O estudo foi realizado na Unidade Básica de Saúde de Recursolândia, a qual possui 3 médicos que fazem encaminhamentos para a fisioterapia. Os médicos 1 e 2 são contratados e o 3 é do programa “Mais Médicos”. Os dados foram colhidos com base nos encaminhamentos que chegaram ao setor de Fisioterapia e foram levantados o motivo e número do encaminhamento de cada profissional. Foram realizados 91 encaminhamentos para a fisioterapia, sendo que o médico 1 realizou 69 encaminhamentos, o médico 2 referenciou 13 e o médico 3 encaminhou 9. O presente estudo foi importante para desmistificar que somente o médico do Programa Mais Médicos tenha poucos encaminhamentos para o tratamento fisioterapêutico. Os profissionais e gestores de saúde devem ampliar os olhares para ação integrada em saúde, na promoção da saúde e prevenção de doenças além da reabilitação, que realmente seja implementado na prática profissional diária para melhorar a saúde dos brasileiros.

Physical therapy practice of the Unified Health System, the vast majority of patients only have access to physical therapy when they are referred by doctors. This study raised the hypothesis that the doctor of the "More Doctors Program" performed few referrals to physical therapy when compared to contracted doctors. Understanding this fact can be harmful to the user, this study aimed to carry out a survey of medical referrals to physiotherapy sector and reflect on basic health care and the role of physical therapy. The study was conducted at the Basic Health Unit Recursolândia, which has three doctors who make referrals to physiotherapy. Doctors 1 and 2 are employed and 3 is the More Doctors Program. Data were collected on the basis of referrals that reached the Physiotherapy industry and have raised the subject and routing number of each professional. Were made 91 referrals to physical therapy, and medical 1 made 69 referrals, medical 2 referenced 13 and the doctor sent 3 09. This study was important to demystify that only the doctor of the "More Doctors" has few referrals to physical therapy. Health professionals and managers should expand looks for integrated action on health, health promotion and disease prevention in addition to rehabilitation, which is actually implemented in daily rofessional practice to improve the health of Brazilians.

Assuntos

RESUMO

Objetivo: Descrever os resultados e a adesão ao tratamento fisioterapêutico realizado em mulheres com incontinência urinária de esforço (IUE) usuárias da rede pública de saúde. Métodos: Foram avaliadas 26 mulheres com diagnóstico clínico de IUE através de uma entrevista seguida da Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico (AFA)proposta por Ortiz et al (1994). Todas foram submetidas à 10 sessões de eletroestimulação endovaginal seguido de cinesioterapia para o assoalho pélvico. Ao final de 10 sessões, a reavaliação do quadro foi estabelecida.Resultados: Observou-se diferença significativa do AFA do grau 3 para o 5 na reavaliação (p ? 0,05). Quanto à necessidade de absorventes, houve redução de 61,4% para 19,2% com diferença significativa (p ? 0,05) da troca diária de absorvente. Constatou-se diminuição dosepisódios de perda urinária ao espirrar (de 100% para 23,0%) e tossir (de 96,0% para 23,0%). Quanto à adesão ao tratamento realizado, 100% das mulheres que iniciaram o tratamento, finalizaram as 10 sessões propostas.Conclusões: o tratamento fisioterapêutico proposto com eletroestimulação endovaginal e cinesioterapia para o assoalho pélvico demonstrou eficiência na resolução da sintomatologia, representada pela diminuição das situações de perda urinária, redução do uso de absorventes e diferença significativa na Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico.

Goal: To describe the results and the adhesion to the physiotherapeutic treatment carried out in women with stress urinary incontinence (SUI)) of the public net of health. Methods: Twenty six women were valued who presented clinical diagnosis of SUI through an interview followed by the Functional Evaluation of the Floor Pelvic (AFA) proposed by Ortiz et al (1994). They all were subjected to 10 sessions of endovaginal electroestimulation and kinesiotherapy for the pelvic floor. To the end of 10sessions, the reevaluation of the picture was established. Results: was observed in the reevaluation a significant improvement of 3 to 5 (p ? 0,05). As for the necessity of absorbents, there was reduction of 61,4 % for 19,2 % with significant difference (p ? 0,05) of the daily exchange of absorbents. ). It was also noticed a reduction of the episodes of losses in daily activities, as to sneeze (of 100% for 23,0%) and to cough (of 96,0% for 23,0%). As for the adhesion to the treatment, 100 % of the womenwho began the treatment, finished 10 proposed sessions. Conclusions: The physiotherapeutic treatment proposed associating endovaginal electroestimulation and specific kinesiotherapy for the pelvic floor demonstrated efficiency as for the symptoms represented by the reduction of the situations of urinary loss, reduction of the use of absorbent and significant improvement in the Functional Evaluation of the Pelvic Floor.

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO: As cefaléias do tipo tensional (CTT) geralmente são tratadas com fármacos que possuem ações profiláticas. No que se refere ao tratamento fisioterapêutico, vários tipos de procedimentos são relatados e vão desde a eletroterapia e acupuntura até técnicas de tração cervical, de mobilizações vertebrais, alongamentos e relaxamentos. OBJETIVO: Examinar a evolução de seis pacientes com diagnóstico de cefaléia do tipo tensional, submetidos a um protocolo de tratamento fisioterapêutico de terapia manual. MATERIAL E MÉTODO: Foram acompanhados seis indivíduos, três com alterações vertebrais associadas (indivíduos portadores - IP) e três sem alterações vertebrais (indivíduos não-portadores - INP), sendo cinco mulheres e um homem, submetidos a um tratamento constituído por dez sessões de tração cervical manual, alongamentos, mobilização vertebral e massagem. FORAM MEDIDOS: a intensidade da dor por meio da escala visual analógica (EVA) e o limiar de dor por pressão (LDP) no músculo trapézio superior, por meio do algômetro de pressão analógico (PDT - Pain, Diagnostic & Treatment). Os dados, para análise, foram dispostos em um sistema de linha de base múltipla associado a um seguimento. RESULTADOS: Embora o tratamento tenha apresentado resultados eficazes em todos os casos, em relação à intensidade da dor, verificou-se maior dificuldade na remissão completa dos sintomas por parte dos indivíduos não-portadores de alterações vertebrais e, em relação ao LDP, verificou-se que os indivíduos portadores apresentaram melhora acentuada.

BACKGROUND: Tension-type headaches (TTH) are generally treated with prophylactic medication. With regard to Physical Therapy treatment, many types of procedures have been reported, ranging from electrotherapy and acupuncture to techniques such as cervical traction, vertebral mobilization, stretching and relaxation. OBJECTIVE: To examine the evolution of six patients diagnosed with TTH who underwent a Physical Therapy treatment protocol consisting of manual therapy. METHOD: Six individuals were followed up (three with associated vertebral abnormalities and three with no abnormalities). Five participants were women and one was a man. They underwent treatment consisting of ten sessions of manual cervical traction, stretching, vertebral mobilization and massage. Pain intensity was assessed using a visual analog scale (VAS) and the pain threshold for pressure on the upper trapezius muscle was measured using an analog pressure algometer (PDT; pain detection threshold). The data were graphically displayed in a multiple baseline system and during a follow-up period. RESULTS: Even though this treatment showed positive results in all cases, in relation to pain intensity, greater difficulty in completely relieving the symptoms was found among the individuals who did not have vertebral abnormalities. With regard to PDT, it was found that individuals with cervical degeneration presented greater improvement.

Assuntos