RESUMO

Objective. Understand the motivations and expectations of pregnant women using psychoactive substances during prenatal care. Methods. A qualitative study developed in the light of Alfred Schütz's Theoretical Framework of Phenomenological Sociology, in which 25 pregnant women using psychoactive substances, belonging to a Family Health Strategy, participated. Data production took place between August and November 2022.Results. Two units of meanings emerged: (i) social influences for the performance of prenatal care and (ii) expectation regarding the care to be received by the health professional. Pregnant women do pre-natal due to family influences, for fear of losing their children due to loss of guardianship and concern about the well-being and development of the baby. And, the expectations are that they receive good attention, feel safe when they are attended to by health professionals and also that they are understood and have a relationship of trust. Conclusion. Pregnant women who use psychoactive substances bring motivations for prenatal care linked to the past, such as influences from family members and previous experiences. As for expectations, they are related to the child's health and the care expected by professionals. Finally, strategies to reduce harm during pregnancy of users of psychoactive substances are fundamental for the effectiveness of care.

Objetivo. Conocer las motivaciones y expectativas de las gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas durante la atención prenatal. Método. Se trata de un estudio cualitativo basado en el marco teórico de la sociología fenomenológica de Alfred Schütz, en el que participaron 25 gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas pertenecientes a una Estrategia de Salud Familiar de una unidad de salud en Brasil. Los datos se recogieron entre agosto y noviembre de 2022. Resultados. Emergieron dos unidades de significado: (i) influencias sociales para la atención prenatal y (ii) expectativas sobre la atención recibida por el profesional de salud. Las gestantes acuden al control prenatal por influencias familiares, miedo a separarse de sus hijos por pérdida de la tutela y preocupación por el bienestar y desarrollo del bebé. Sus expectativas son recibir una buena atención, sentirse seguras con los profesionales sanitarios y ser comprendidas y escuchadas a través de una relación de confianza. Conclusión. Las embarazadas usuarias de sustancias psicoactivas tienen motivaciones para el cuidado prenatal relacionadas con su pasado, como influencias familiares y experiencias individuales previas. En cuanto a las expectativas, están relacionadas con la salud del niño y los cuidados esperados que les brindarán los profesionales de salud. Por último, el diseño de estrategias para reducir los daños durante el embarazo de las consumidoras de sustancias psicoactivas es fundamental para un cuidado eficaz.

Objetivo. Compreender as motivações e expectativas de gestantes usuárias de substâncias psicoativas durante a realização do pré-natal. Métodos. Estudo de abordagem qualitativa desenvolvida à luz do referencial Teórico da Sociologia fenomenológica de Alfred Schütz, em que participaram 25 gestantes usuárias de substâncias psicoativas, pertencentes a uma Estratégia Saúde da Família. A produção de dados ocorreu entre os meses de agosto a novembro de 2022.Resultados. Emergiram duas unidades de significados: (i) influências sociais para a realização do pré-natal e (ii) expectativa em relação ao cuidado a ser recebido pelo profissional de saúde. As gestantes realizam o pré-natal por influências de familiares, por receio de afastamento dos filhos decorrente de perda da tutela e pela preocupação com o bem-estar e desenvolvimento do bebê. E, as expectativas é de que recebam um bom atendimento, sintam segurança nos profissionais de saúde e que sejam compreendidas e ouvidas por meio de uma relação de confiança. Conclusão. As gestantes usuárias de substâncias psicoativas trazem motivações para a realização do pré-natal atreladas ao passado, como influências de familiares e experiências prévias. Quanto as expectativas, estão relacionadas à saúde da criança e o cuidado esperado pelos profissionais. Por fim, as estratégias para reduzir danos durante a gestação de usuárias de substâncias psicoativas é fundamental para a efetividade do cuidado.

Assuntos

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Introducción: La relación entre las toxicomanías y el suicidio se asocian en su función como agente causal y precipitante de la conducta suicida. Objetivo: Determinar los factores pronósticos de la conducta suicida en pacientes adictos a sustancias psicoactivas. Métodos: Se desarrolló un estudio observacional transversal. Se trabajó con el universo, constituido por los pacientes adictos atendidos en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", desde 2016 a 2019. Las variables estudiadas fueron: conducta suicida, función ejecutiva, edad, sexo, características clínicas del consumo, sustancia consumida, deterioro cognitivo, ansiedad y depresión. Se utilizaron técnicas de la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Se estudiaron 257 pacientes con consumo, fundamentalmente de alcohol y marihuana, con edad promedio de 34 años; predominó el sexo masculino (89 %). La conducta suicida estuvo presente en el 53,7 % (n= 138). Los principales factores pronósticos en los pacientes fueron: necesidad subjetiva de consumo (odd ratio-OR= 3,4), depresión (OR= 3,3), deterioro cognitivo (OR= 3,0), tener 30 años de edad o menos al iniciar el consumo (OR= 2,6), antecedentes familiares de adicción (OR=2,3), nivel escolar de 9no grado (OR= 2,0), recaer antes de los 6 meses de tratamiento (OR= 1,1), tiempo consumiendo de 20 años o menos (OR= 3,0) y consumir otras drogas diferentes al alcohol (OR= 2,1). Conclusiones: Los principales factores pronósticos de la conducta suicida en los pacientes adictos estudiados son la necesidad subjetiva de consumo, la depresión y el deterioro cognitivo.

Introduction: The relationship between drug addiction and suicide is associated in its function as a causal and precipitating agent of suicidal behavior. Objective: To determine the prognostic factors of suicidal behavior in patients addicted to psychoactive substances. Methods: An observational and cross-sectional study was developed. It worked with the universe, made up of addicted patients treated at the Central Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" from 2016 to 2019. The variables studied were: suicidal behavior, executive function, age, sex, clinical characteristics of consumption, substance consumed, cognitive impairment, anxiety and depression. Descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: 257 patients with consumption, mainly of alcohol and marijuana, with an average age of 34 years were studied; the male sex predominated (89%). Suicidal behavior was present in 53.7% (n= 138). The main prognostic factors in the patients were: subjective need for consumption (odd ratio-OR= 3.4), depression (OR= 3.3), cognitive impairment (OR= 3.0), being 30 years of age or less at the start of the consumption (OR= 2.6), family history of addiction (OR= 2.3), 9th grade school level (OR= 2.0), relapse before 6 months of treatment (OR= 1.1), time consuming 20 years or less (OR= 3.0) and consuming drugs other than alcohol (OR= 2.1). Conclusions: The main prognostic factors of suicidal behavior in the addicted patients studied are: the subjective need for consumption or craving, depression and cognitive impairment.

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resumen Introducción: Se denomina patología dual a la coocurrencia del trastorno por consumo de sustancias con al menos otro trastorno mental, que a su vez se caracteriza por una clínica heterogénea difícil de diagnosticar y de pobre respuesta al tratamiento. Por esto es necesario la identificación y validación de biomarcadores. Dentro de este grupo, se han reportado posibles biomarcadores electroencefalográficos útiles en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento, tanto en condiciones neuropsiquiátricas como en trastornos por consumo de sustancias. Este artículo tiene como objetivo revisar la literatura existente acerca de biomarcadores electroencefalográficos en patología dual. Métodos: Revisión narrativa de la literatura. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Science Direct, OVID, BIREME y Scielo, con las palabras clave: biomarcador electrofisiológico y trastorno por uso de sustancias, biomarcador electrofisiológico y trastornos mentales, biomarcador y patología dual, biomarcador y trastorno por uso de sustancias, electroencefalografía y trastorno por uso de sustancias o trastorno mental comórbido. Resultados: Dado que se ha hallado mayor cantidad de literatura en relación con la electroencefalografía como biomarcador de enfermedades mentales y trastornos por consumo de sustancias y pocos artículos sobre patología dual, se organiza la evidencia como biomarcador en psiquiatría para el diagnóstico y la predicción del riesgo y como biomarcador para patología dual. Conclusiones: Aunque la evidencia no es concluyente, indica la existencia de subconjunto de sitios y mecanismos donde los efectos de las sustancias psicoactivas y la neurobiología de algunos trastornos mentales podrían traslaparse o interactuar.

abstract Introduction: The co-occurrence of substance use disorder with at least one other mental disorder is called dual pathology, which in turn is characterised by heterogeneous symptoms that are difficult to diagnose and have a poor response to treatment. For this reason, the identification and validation of biomarkers is necessary. Within this group, possible electroencephalographic biomarkers have been reported to be useful in diagnosis, treatment and follow-up, both in neuropsychiatric conditions and in substance use disorders. This article aims to review the existing literature on electroencephalographic biomarkers in dual pathology. Methods: A narrative review of the literature. A bibliographic search was performed on the PubMed, Science Direct, OVID, BIREME and Scielo databases, with the key**words: electrophysiological biomarker and substance use disorder, electrophysiological biomarker and mental disorders, biomarker and dual pathology, biomarker and substance use disorder, electroencephalography, and substance use disorder or comorbid mental disorder. Results: Given the greater amount of literature found in relation to electroencephalography as a biomarker of mental illness and substance use disorders, and the few articles found on dual pathology, the evidence is organised as a biomarker in psychiatry for the diagnosis and prediction of risk and as a biomarker for dual pathology. Conclusions: Although the evidence is not conclusive, it suggests the existence of a subset of sites and mechanisms where the effects of psychoactive substances and the neurobiology of some mental disorders could overlap or interact.

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Abstract Objective: To assess the epidemiological profile and trend in hospitalizations for mental and behavioral disorders due to alcohol and other psychoactive substance use among Brazilian adolescents, between 2017 and 2022. Methods: This was a time-series study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System; the trend analysis was performed by estimating the annual percentage change (APC) of hospitalization rates per 100,000 inhabitants and respective confidence intervals (95%CI), using the Prais-Winsten method. Results: A total of 29,991 hospitalizations were recorded in the study period, with a decreasing trend observed, from 16.18/100,000 inhabitants in 2017 to 13.72/100,000 inhab. in 2022 (percent change of -2.65%; 95%CI -4.47;-0.80), a greater decline was found in males (-3.48%; 95%CI -5.20;-1.72), in the age group of 15 to 19 years (-2.79%; 95%CI -4.49;-1.06), in the South (-3.29%; 95%CI -5.37;-1.16) and Midwest (-3.64%; 95%CI -5.75;-1.49) regions of the country. Conclusion: Hospitalizations showed a decreasing trend in the study period, with sociodemographic disparities.

Resumen Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico y la tendencia de las hospitalizaciones por trastornos mentales y de comportamiento relacionados con el uso de alcohol y otras sustancias psicoactivas en adolescentes brasileños, desde 2017 hasta 2022. Métodos: Estudio de serie temporal utilizando el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud; se evaluó la tendencia mediante la estimación del cambio porcentual anual (CPA) de las tasas de hospitalización por cada 100,000 habitantes y sus respectivos intervalos mediante el método de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 29.991 hospitalizaciones durante el período y se observó una tendencia decreciente en Brasil, desde 16,18 hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes en 2017 hasta 13,72 en 2022 (variación de -2,65%; IC₉₅% -4,47;-0,80), con mayor declive en hombres (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), en la edad de 15 a 19 años (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), en las regiones del Sur (-3,29%; IC₉₅% -5,37; -1,16) y Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusión: Las hospitalizaciones mostraron una tendencia decreciente en el período, con disparidades sociodemográficas.

Resumo Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a tendência das internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e de outras substâncias psicoativas em adolescentes brasileiros, de 2017 a 2022. Métodos: Estudo de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. A tendência foi analisada estimando-se a variação percentual anual (VPA) das taxas de internação por 100 mil habitantes e respectivos Intervalos pelo método de Prais-Winsten. Resultados: Foram registradas 29.991 internações no período, sendo observada uma tendência decrescente das internações no Brasil, variando de 16,18 internações por 100 mil hab., em 2017, para 13,72 em 2022 (variação de -2,65%; IC₉₅% -4,47; -0,80), com maior declínio no sexo masculino (-3,48%; IC₉₅% -5,20;-1,72), na faixa etária de 15 a 19 anos (-2,79%; IC₉₅% -4,49;-1,06), nas regiões Sul (-3,29%; IC₉₅% -5,37;-1,16) e Centro-Oeste (-3,64%; IC₉₅% -5,75;-1,49). Conclusão: As internações apresentaram tendência decrescente no período, com disparidades sociodemográficas.

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RESUMEN Las mujeres consumidoras de drogas se enfrentan a grandes desafíos en el acceso y la adherencia al tratamiento ambulatorio. Sin embargo, esta cuestión ha sido poco estudiada. El objetivo del estudio es comprender las experiencias de un grupo de mujeres en tratamiento por consumo de drogas. Entre marzo y diciembre de 2021, se realizó un estudio cualitativo fenomenológico interpretativo mediante entrevistas semiestructuradas a 16 mujeres usuarias de un centro de atención a las drogodependencias de Cataluña (España). Los datos se procesaron mediante el análisis de contenido. Los resultados indican que las mujeres, pese a percibir un impacto positivo del tratamiento, viven realidades de vulnerabilidad relacionadas con la estigmatización, la falta de apoyo social y una baja cobertura de necesidades específicas con implicaciones en el seguimiento terapéutico. Los hallazgos enfatizan la necesidad de mejorar los recursos para una atención especializada y promover una red de apoyo social donde participen activamente las mujeres consumidoras de drogas.

ABSTRACT Women drug-users face significant challenges in accessing and adhering to outpatient treatment. However, this issue has been underexplored. The study aims to understand the experiences of a group of women undergoing drug use treatment. Between March and December 2021, a qualitative phenomenological interpretative study was carried out through semi-structured interviews with 16 women attending a drug-dependence care center in Catalonia, Spain. Data were processed through content analysis. The results indicate that, despite perceiving a positive impact of the treatment, women experience vulnerabilities related to stigmatization, lack of social support, and insufficient coverage of specific needs, impacting therapeutic follow-up. The findings emphasize the need to enhance resources for specialized care and promote a social support network where women drug-users actively participate.

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RESUMO: Objetivo: compreender as ações de cuidado prestadas pelos trabalhadores de saúde aos usuários de substâncias psicoativas no território. Materiais e Método: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Desenvolvida em duas Estratégias Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul-Brasil. Realizou-se entrevistas semiestruturadas com trabalhadores de saúde e utilizou-se análise de conteúdo temática. Resultados: fos dados foram organizados em duas categorias: ações no território: cuidado em liberdade? E, fragilidades do território. Percebeu-se que os trabalhadores enfrentam desafios na promoção do cuidado em liberdade aos usuários, tais como a fragilidade e o retrocesso das políticas públicas. Considerações finais: é relevante a resistência dos trabalhadores frente aos retrocessos e o fortalecimento de outras estratégias de cuidado no território, promovendo cuidado em liberdade e integral aos usuários de substâncias psicoativas.

ABSTRACT Objective: To understand the care actions provided by health workers to users of psychoactive substances in the territory. Materials and Method: Qualitative, descriptive, and exploratory research. It was carried out in two Family Health Strategies in a municipality in Rio Grande do Sul, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with health workers, and thematic content analysis was used. Results: The data was organized into two categories: actions in the territory and care in freedom. And the frailties of the territory. It was noted that workers face challenges in promoting care and freedom for users, such as the fragility and setbacks of public policies. Final considerations: It is important for workers to resist setbacks and to strengthen other care strategies in the territory, promoting free and comprehensive care for users of psychoactive substances.

RESUMEN: Objetivo: Conocer las acciones de atención prestadas por el personal de salud a los usuarios de sustancias psicoactivas en el territorio. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Fue realizada en dos Estrategias de Salud de la Familia en un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a trabajadores de salud y se utilizó el análisis temático de contenido. Resultados: Los datos se organizaron en dos categorías: las acciones en el territorio: ¿el cuidado en libertad? y las fragilidades del territorio. Se observó que los trabajadores enfrentan desafíos para promover el cuidado en libertad de los usuarios, como la fragilidad y el retroceso de las políticas públicas. Consideraciones finales: es importante que los trabajadores resistan los retrocesos y fortalezcan otras estrategias de atención en el territorio, promoviendo la atención en libertad e integral a los usuarios de sustancias psicoactivas.

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Fundamento el tabaquismo en la adolescencia constituye un problema de salud pública mundial, al punto de ser considerado la principal causa prevenible de enfermedad y muerte prematura. Objetivo describir el comportamiento del tabaquismo en adolescentes. Métodos estudio de corte transversal, realizado en el periodo septiembre-diciembre de 2022. De un universo de 1561 adolescente de 15-19 años de edad, se seleccionó una muestra de 1444 (92,50 %) mediante muestreo deliberado. Las variables del estudio: edad, sexo, fumador, exfumador, edad de inicio, años fumando, número de cigarrillos consumidos por día, carga tabáquica, dependencia y motivación. Resultados la prevalencia de tabaquismo resultó de 17,94 %. El 0,83 % de los adolescentes expresó haber abandonado el hábito (exfumadores). El 55,98 % tenía entre 17-18 años de edad, y el 77,61 % perteneció al sexo masculino. El 64,86 % comenzó a fumar entre los 12 y 14 años, el 52,51 % fumaba desde hacía 1-2 años; mientras un 59,85 % consumía entre 6-10 cigarrillos diarios. La carga tabáquica recibida por el 44,34 % resultó 0,25-0,50. El 57,08 % declaró dependencia física baja, y el 81,13 % motivación baja. Conclusiones la prevalencia del tabaquismo en los adolescentes de Moa fue similar a la reportada por otras investigaciones. Resulta preocupante que más de la mitad de la población estudiada consuma cigarros desde los 12-14 años, y que, a pesar de mostrar bajos niveles de dependencia, no sientan motivación por abandonar este mal hábito.

Foundation smoking in adolescence constitutes a global public health problem, is being considered the main preventable cause of illness and premature death. Objective to describe smoking behavior in adolescents. Methods cross-sectional study, carried out from September to December 2022. From a universe of 1,561 adolescents aged 15-19, a sample of 1,444 (92.50%) was selected through deliberate sampling. The study variables: age, sex, smoker, ex-smoker, age of initiation, years of smoking, number of cigarettes consumed per day, smoking load, dependence and motivation. Results the prevalence of smoking was 17.94%. 0.83% of adolescents expressed having quit the habit (ex-smokers). 55.98% were between 17-18 years of age, and 77.61% were male. 64.86% started smoking between 12 and 14 years old, 52.51% had been smoking for 1-2 years; while 59.85% consumed between 6-10 cigarettes a day. The smoking burden received by 44.34% was 0.25-0.50. 57.08% declared low physical dependence, and 81.13% reported low motivation. Conclusions the prevalence of smoking in Moa adolescents was similar to that reported by other investigations. It is worrying that more than half of the population studied consumes cigarettes from the age of 12-14, and that, despite showing low levels of dependence; they do not feel motivated to abandon this bad habit.

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Background: The use of benzodiazepines as a treatment for insomnia can have side effects such as impaired coordination causing falls in adults and even dependence. Objective: To assess the factors associated with dependence on benzodiazepines in patients with insomnia. Methods: Observational, cross-sectional, prospective, and analytical study, at the first level of care. Patients older than 18 years with a diagnosis of insomnia and a benzodiazepine prescription were selected. The dependency was measured with the International Neuropsychiatric Interview. Results: 107 patients were included. Median age 67 years, predominantly female (72%), 74% attended secondary school or more, 71% had more than 3 years of diagnosis, 84% used clonazepam. The 54% presented dependency. In the bivariate analysis, schooling RM 0.392 (95%CI: 0.15-0.96) p = 0.038, moderate and severe clinical insomnia RM 3.618 (95%CI: 1.44-9.08) p = 0.005 and more than 3 years of diagnosis RM 2.428 (95%CI: 1.03-5.71) p = 0.040. In the multivariate model, schooling (p = 0.084), years of diagnosis (p = 0.062) and frequency of consumption (p = 0.065) obtained an R2 of 0.13. Conclusions: Primary schooling showed a lower risk of presenting dependence on benzodiazepines. The risk was increased in those with more than 3 years of diagnosis, and in those with moderate and severe insomnia.

Introducción: el uso de benzodiacepinas como tratamiento para el insomnio puede tener efectos secundarios, como el deterioro de la coordinación que puede provocar caídas en adultos e, incluso, dependencia. Objetivo: evaluar los factores asociados a la dependencia a benzodiacepinas en pacientes con insomnio. Material y métodos: estudio observacional, transversal, prospectivo y analítico, llevado a cabo en el primer nivel de atención. Se seleccionaron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de insomnio y prescripción de benzodiacepina. La dependencia se midió con la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Resultados: se incluyeron 107 pacientes, la mediana de edad fue de 67 años, con predominio del sexo femenino (72%), el 74% cursó educación secundaria o más, el 71% tenía más de tres años con diagnóstico de insomnio, el 84% usaba clonazepan. El 54% presentó dependencia. En el análisis bivariado, la escolaridad primaria mostró una razón de momios (RM) de 0.392 (IC95%: 0.15-0.96), p = 0.038; el insomnio clínico moderado y grave RM de 3.618 (IC95%: 1.44-9.08) p = 0.005, y más de tres años de diagnóstico con una RM de 2.428 (IC95%: 1.03-5.71) p = 0.040. En el modelo multivariado, la escolaridad (p = 0.084), los años de diagnóstico (p = 0.062) y la frecuencia de consumo (p = 0.065) obtuvieron una R2 de 0.13. Conclusiones: los pacientes con escolaridad primaria mostraron un menor riesgo de presentar dependencia a benzodiacepinas. El riesgo se incrementó en los pacientes con más de tres años de diagnóstico y en aquellos con insomnio moderado y grave.

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Resumen El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo del funcionamiento cognitivo de un grupo de consumidores de cannabis y controles sanos, mediante la aplicación de pruebas neuropsicológicas y potenciales relacionados con eventos mismatch negativity (MMN) y P3a en un EEG de 32 canales, y evaluar su asociación con características de consumo. La muestra estuvo conformada por 21 consumidores de cannabis (CN) y 22 controles sanos (SN) entre los 18 a 35 años. El grupo CN puntuó más alto en la lista de palabras IA de la WMS-III y el tiempo del Stroop parte A, mientras que el grupo SN presentó reducción en la amplitud de P3a en F3, C3 y FCZ y mayor latencia en F4. En relación a las características de consumo, la abstinencia al cannabis presentó una correlación fuerte con el porcentaje de retención en la memoria verbal, la latencia del MMNd/P3a en C4 y la amplitud de la P3a en F3, mientras que el número de cigarrillos de cannabis presentó una correlación fuerte con la latencia de P3a en FCZ. En conclusión, nuestros hallazgos corroboran la presencia de alteraciones específicas. Se destaca la P3a como posible marcador neurofisiológico en investigación clínica y traslacional en esta población.

Abstract The objective of this study is to perform a comparative analysis of the cognitive functioning of a group of cannabis users and healthy controls, by applying neuropsychological tests and potential events related to mismatch negativity (MMN) and P3a in a 32-channel EEG, and evaluate its association with consumption characteristics. The sample consisted of 21 cannabis users (CN) and 22 healthy controls (SN) between 18 and 35 years old. The CN group scored higher on the WMS-III IA word list and Stroop time part A, while the SN group had reduced P3a amplitude in F3, C3, and FCZ and higher latency in F4. In relation to the characteristics of consumption, abstinence from cannabis presented a strong correlation with the percentage of retention in verbal memory, the latency of MMNd/P3a in C4 and the amplitude of P3a in F3, while the number of cannabis cigarettes presented a strong correlation with the latency of P3a in FCZ. In conclusion, our findings corroborate the presence of specific alterations. P3a stands out as a possible neurophysiological marker in clinical and translational research in this population.

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Introduction: Psychoactive substances abuse is considered a problematic social factor due its likelihood to cause harmful, self-destructive behaviors to the subjects and the overall society. Stress in an individual's early life may also be a contributing factor to substance abuse as well as suicide attempts. There is a lack of studies examining these factors in people with substance-use disorder. Aim: to identify the relationship between early-life stress and suicide attempts in drug-dependent adults. Methods: This is a predictive correlational study with a cross-sectional approach. The convenience sample consisted of 105 individuals treated at an outpatient unit for addiction treatment. The participants were assessed using the Mini-international Neuropsychiatric Interview, a Childhood Trauma Questionnaire to measure the severity of the different types of early life stress; the Beck Scale for Suicide Ideation was also used. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics through univariate and multivariate logistic regression. Results: The analyzed sample included 33 (31.4%) individuals who attempted suicide and were significantly more likely to suffer from emotional, physical, or sexual abuse than those who had never attempted suicide (p <0,05). Conclusions: Different forms of early-life stress are related to attempted suicide in people with substance-use disorder. Further studies are needed to understand the effects of early-life stress on suicide attempts in drug-dependent people.

Introducción: El abuso de sustancias psicoactivas se considera un factor social problemático cuando se producen conductas autodestructivas perjudiciales para el sujeto y la sociedad. El estrés en la vida temprana de una persona también puede ser un factor que contribuya a las situaciones de abuso de sustancias, así como a los intentos de suicidio. Hay una falta de estudios que examinen estos factores en personas con trastorno por uso de sustancias. Objetivo: Identificar la relación entre estrés en la vida temprana y los intentos de suicidio en personas adultas con trastorno por uso de sustancias. Métodos: Estudio correlacional, predictivo, transversal. La muestra de conveniencia consistió en 105 personas tratadas en una unidad ambulatoria para el tratamiento de adicciones. Las personas se evaluaron por medio de la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional, el Cuestionario de Trauma Infantil para medir la gravedad de los diferentes tipos de estrés en la vida temprana y la Escala de Beck para Ideación Suicida. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial mediante regresión logística univariante y multivariante. Resultados: De la muestra analizada, 33 (31,4%) habían intentado suicidarse y tenían una exposición significativamente mayor al abuso emocional, físico y sexual (p<0,05) en comparación con las personas que nunca habían intentado suicidarse. Conclusiones: Diferentes formas de estrés en la vida temprana están relacionadas con el intento de suicidio en personas con trastorno por consumo de sustancias. Se necesitan más estudios para comprender los efectos del estrés en la vida temprana sobre los intentos de suicidio en una persona con dependencia.

Introdução: O uso abusivo de substâncias psicoativas é considerado um fator social problemático quando ocorrem comportamentos autodestrutivos prejudiciais ao sujeito e à sociedade. O estresse no início da vida de um indivíduo também pode ser um fator que contribui para situações de abuso de substâncias, bem como tentativas de suicídio. Há uma falta de estudos examinando esses fatores em pessoas com transtorno por uso de substâncias. Objetivo: Identificar a relação entre o estresse no início da vida e as tentativas de suicídio em adultos com transtorno de uso de substâncias. Métodos: Estudo correlacional preditivo com abordagem transversal. A amostra por conveniência foi composta por 105 indivíduos atendidos em uma unidade ambulatorial para tratamento de dependências e foi avaliada por meio do Mini-International Neuropsychiatric Interview, do Childhood Trauma Questionnaire para medir a gravidade de diferentes tipos de estresse precoce e da Escala de Beck para Ideação Suicida. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial por meio de regressão logística univariada e multivariada. Resultados: Da amostra analisada, 33 (31,4%) já haviam tentado suicídio e tiveram exposição significativamente maior a abusos emocionais, físicos e sexuais (p <0,05) em comparação com os participantes que nunca tentaram suicídio. Conclusões: Diferentes formas de estresse no início da vida estão relacionadas à tentativa de suicídio em indivíduos com transtorno por uso de substâncias . Mais estudos são necessários para compreender os efeitos do estresse precoce nas tentativas de suicídio de uma pessoa com dependência.

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Algunas situaciones ponen en riesgo a Cuba en cuanto al uso de drogas, entre ellas el aumento del turismo, las relaciones con países que poseen altas tasas de consumo, la ubicación geográfica en corredores de narcotraficantes y la alta prevalencia de drogas porteras. Al respecto, el Sistema Nacional de Salud debe estar preparado para la prevención del problema y la atención a los afectados, de manera que resulta necesario mantener una información actualizada sobre los factores de riesgo y los principales productos utilizados por los consumidores. En la presente revisión bibliográfica sobre el tema se busca llamar la atención de los trabajadores de la salud en tal sentido, se ofrecen datos sobre la magnitud del problema y se abordan elementos de sus antecedentes, así como de la clasificación de las drogas, los factores de riesgo asociados a su consumo y las bases jurídicas para su control en Cuba.

Some situations put Cuba at risk for drug use, such as an increase in tourism, relations with countries that have high rates of substance abuse, the geographic location in drug trafficking corridors, and the high prevalence of "opening doors" drugs. In this regard, the National Health System must be prepared to prevent the problem and care for those affected, so it is necessary to maintain updated information on risk factors and main products used by consumers. In the present literature review on the subject, it is sought to draw the attention of health workers to this point, data on the magnitude of the problem and elements of its background are offered, as well as drug classification, the risk factors associated with its use and the legal bases for its control in Cuba.

Assuntos

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Objetivo: analisar os preditores de problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas entre usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado com 200 usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico e do instrumento denominado Avaliação Global de Necessidades Individuais - Triagem Curta. Realizou-se análise descritiva e regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, em busca de preditores para a variação no escore da escala. Resultados: o perfil dos usuários foi de 84% do sexo masculino, com idade média de 38,97 anos, brancos (85%), vivendo com familiares (43,5%) e com vínculo de trabalho informal (53%). Os preditores de gravidade dos problemas relacionados ao uso de substâncias foram: problemas de internalização e externalização, crime e violência, escolaridade e padrão de uso. Com relação a escala total, os preditores foram: sexo feminino, idade, situação de rua e padrão de uso. Conclusão: os preditores analisados apontam para fatores biopsicossociais que devem ser considerados no processo de cuidado desta população. Tais resultados destacam a necessidade de uma abordagem interdisciplinar, interprofissional e intersetorial, que pode ser norteada pelo projeto terapêutico singular.(AU)

Objective: to analyze the predictors of problems related to the consumption of psychoactive substances among users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach conducted with 200 users of a Psychosocial Care Center-Alcohol and Drugs from inland São Paulo. The data were collected by means of a sociodemographic questionnaire and through the instrument called Global Assessment of Individual Needs - Short Screener. A descriptive analysis and multiple regression of ordinary least squares were performed searching predictors for the variation in the scale score. Results: the users' profile showed 84% males with a mean age of 38.97 years old, white-skinned (85%), living with family members (43.5%) and with informal employment contracts (53%). The predictors corresponding to severity of the substance-related problems were internalization and externalization, crime and violence, schooling and use pattern. In relation to the total scale, the predictors were female gender, age, street situation and use pattern. Conclusion: the predictors analyzed pointed to biopsychosocial factors that should be considered in the care process for this population group. The results highlight the need for an interdisciplinary, interprofessional and intersectoral approach that can be guided by the singular therapeutic project.(AU)

Objetivo: analizar los predictores de problemas relacionados al uso de sustancias entre usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método: estudio transversal de abordaje cuantitativo realizado con 200 usuarios de un Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas del interior de São Paulo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sociodemográfico y de un instrumento denominado Evaluación Global de las Necesidades Individuales - Análisis Breve. Se realizó análisis descriptivo y regresión lineal múltiple por mínimos quadrados ordinarios en busca de predictores de la variación en la puntuación de la escala. Resultados: el perfil de los usuarios fue 84% masculino, edad media 38,97 años, raza blanca (85%), viviendo con familiares (43,5%) y con relación laboral informal (53%). Los predictores de gravedad de los problemas relacionados con el consumo de sustancias fueron: problemas de internalización y externalización, delincuencia y violencia, educación y patrón de consumo. En cuanto a la escala total, los predictores fueron: sexo femenino, edad, situación de calle y patrón de consumo. Conclusión: los predictores analizados apuntan a factores biopsicosociales que deben ser considerados en el proceso de atención a esta población. Estos resultados destacan la necesidad de un abordaje interdisciplinar, interprofesional e intersectorial, que puede ser norteado por el proyecto terapéutico singular.(AU)

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Introducción. El COVID-19 ha representado múltiples afectaciones en la salud mental, como ser objeto de violencias y el consumo de sustancias psicoactivas. El objetivo del presente estudio es describir las alteraciones en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencias en población colombiana mayor de edad, además de la resiliencia psicológica en la pandemia por COVID-19. Metodología. Estudio descriptivo correlacional de corte transversal, realizado en 2020 con personas mayores de edad, vinculadas por medio de un muestreo incidental, en donde se evaluaron riesgos de salud mental, violencias, consumo de sustancias psicoactivas y niveles de resiliencia para determinar correlaciones entre las variables. Resultados. En una muestra de 18,779 personas, con edades frecuentes entre 25 y 39 años, un 72.7% de mujeres, y una representación de todas las regiones de Colombia, se encontró que el 30.1% de las personas tiene algún riesgo asociado a la esfera mental concerniente a la presencia de síntomas de ansiedad o depresión, el 13% de las personas presentó consumo de sustancias psicoactivas, y el 5.3% presentó exposición a violencias. Se mostró que la resiliencia es menor en aquellas personas con algún problema o trastorno mental y que existen correlaciones estadísticamente significativas entre estas variables. Discusión. Múltiples estudios han señalado que los problemas mentales han aumentado en el mundo en la pandemia por COVID-19, especialmente de ansiedad, depresión y consumo de sustancias psicoactivas. Conclusión. La salud mental durante la pandemia en Colombia ha empeorado, y esto se asocia con un impacto variables de bienestar como resiliencia y búsqueda de ayuda. Palabras clave: Salud Mental; Trastornos Relacionados con Sustancias; Exposición a la Violencia; COVID-19; Resiliencia Psicológica; Riesgo a la Salud; Aislamiento Social

Introduction. The COVID-19 pandemic has represented multiple effects on mental health, including violence and substance use. The objective of this study is to describe the alterations in mental health, consumption of psychoactive substances and violence in the Colombian population of legal age, in addition to psychological resilience, in the COVID-19 pandemic. Methodology. Cross-sectional correlational descriptive study, carried out in 2020 with older people, linked through incidental sampling, where mental health risks, violence, consumption of psychoactive substances and levels of resilience were evaluated to determine correlations between the variables. Results. In a sample of 18,779, with the most frequent ages between 25 and 39 years, 72.7% women and a representation of all regions of Colombia, it was found that 30.1% of people have some risk associated with the mental sphere. Concerning the presence of symptoms of anxiety or depression, 13% of the people presented consumption of psychoactive substances, and 5.3% presented exposure to violence. It was shown that resilience is lower in those people with a mental issues or disorder and that there are statistically significant correlations between these variables. Discussion. Multiple studies have indicated that mental problems have increased in during the COVID-19 pandemic, especially anxiety, depression and consumption of psychoactive substances. Conclusion. Mental health during the pandemic in Colombia has worsened, and this is associated with an impact on well-being variables such as resilience and help-seeking. Keywords: Mental Health; Substance-Related Disorders; Exposure to Violence; COVID-19; Resilience, Psychological; Health Risk; Social Isolation

Introdução. A COVID-19 tem representado múltiplos efeitos na saúde mental, como a sujeição à violência e o consumo de substâncias psicoativas. O objetivo do presente estudo é descrever as alterações na saúde mental, o consumo de substâncias psicoativas e a violência na população colombiana maior de idade, além da resiliência psicológica na pandemia de COVID-19. Metodologia. Estudo descritivo, correlacional e transversal, realizado em 2020 com pessoas maiores de idade, vinculadas por amostragem incidental, onde foram avaliados riscos para saúde mental, violência, consumo de substâncias psicoativas e níveis de resiliência para determinar correlações entre as variáveis. Resultados. Numa amostra de 18,779 pessoas, com idades compreendidas entre os 25 e os 39 anos, 72.7% mulheres, e com representação de todas as regiões da Colômbia, constatou-se que 30.1% das pessoas apresentam algum risco associado à esfera mental no que respeita à presença de sintomas de ansiedade ou depressão, 13% das pessoas relataram consumo de substâncias psicoativas e 5.3% relataram exposição à violência. Foi demonstrado que a resiliência é menor nas pessoas com problema ou transtorno mental e que existem correlações estatisticamente significativas entre essas variáveis. Discussão. Vários estudos têm apontado que os problemas mentais aumentaram no mundo durante a pandemia de COVID-19, especialmente ansiedade, depressão e uso de substâncias psicoativas. Conclusão. A saúde mental durante a pandemia na Colômbia piorou, e isto está associado ao impacto em variáveis de bem-estar, como a resiliência e a procura de ajuda. Palavras-chave: Saúde Mental; Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Exposição à Violência; COVID-19; Resiliência Psicológica; Risco à Saúde Humana; Isolamento Social

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Introducción: Las benzodiazepinas son medicamentos utilizados para el tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueño, así como relajantes musculares y anticonvulsivantes. A pesar de que no se aconseja su uso para tratamientos prolongados, algunos pacientes lo utilizan de forma continuada lo cual se asocia con la dependencia física y síntomas de abstinencia moderada a severa. El clonazepam es uno de las benzodiazepinas con propiedades ansiolíticas y antiepilépticas. Objetivo: Determinar el aumento en la prescripción del medicamento clonazepam de 1mg tabletas en el municipio Santa Clara. Métodos: Se realizó una investigación observacional, retrospectiva, descriptiva y transversal, que se correspondió con un estudio de uso de medicamentos, del tipo prescripción-indicación del medicamento clonazepam de 1mg tabletas, durante el período junio 2021 a junio 2023. El universo lo conformaron 5 819 pacientes que constituían la totalidad de los pacientes de tipo ambulatorio con dicha prescripción al final del estudio. Resultados: En cuanto al sexo, al final del estudio, la distribución mostró un predominio del sexo femenino. Se evidenció un incremento de un 198 % de los pacientes y predominó el grupo de edades de más de 59 años (55,3 %). Conclusiones: Existe una alta tendencia en el uso del clonazepam, sobre todo en personas de la tercera edad, las cuales son las más susceptibles a la aparición de efectos indeseables con consecuencias lamentables.

Introduction: Benzodiazepines are drugs used for anxiety and sleep disorders, as well as muscle relaxants and anticonvulsive. Despite being discouraged in prolonged treatments, some patients have chronic use, which is associated with the development of physical dependence, manifested in moderate to severe withdrawal symptoms. Clonazepam is one such benzodiazepine which has antiepileptic as well as anxiolytic properties. Objective: To determine the increase in prescription of clonazepam 1mg tablets in Santa Clara municipality. Methods: An observational, retrospective, descriptive and cross-sectional investigation was carried out, which corresponded with a medications use study, of prescription-indication type. It was conducted aimed at assessing the prescription of the medication clonazepam 1mg tablets during the period from June 2021 to June 2023. The universe was built by 5819 patients which constituted the totality of ambulatory patients with such prescription at the end of the study. Results: Regarding sex, at the end of the study, the distribution showed a predominance of the female sex. It was evidenced an increase of 198 % of patients and a predominance of patients over 59 years of age (55.33 %). Conclusions: The results showed a high trend in the use of clonazepam, mainly in elderly patients, which are the most susceptible to the appearance of undesirable effects and unfortunate consequences.

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ABSTRACT Objective: To identify condom use and drug consumption in migrants, as well as the association between these variables. Method: A systematic search was carried out for articles published in Spanish and English (2017-2022), in PubMed, EBSCO, WEB of SCIENCE, Elsevier, Scielo, Redalyc, with eligible studies reporting on condom use and drug consumption, and their association. Results: The search strategy found 147 articles with the combination of terms and other sources. After excluding articles by title, abstract, and finding that they had the study variables, eight articles were included for qualitative analysis and only three met the criteria for quantitative analysis. Conclusion: Drug consumption favors inconsistent condom use, increasing the risk of acquiring an STI, and can lead to other mental health issues derived from the use of these substances.

RESUMO Objetivo: Identificar o uso de preservativo e o consumo de drogas em migrantes, bem como a associação entre essas variáveis. Método: Foi realizada uma busca sistemática de artigos publicados em espanhol e inglês (2017-2022), em PubMed, EBSCO, WEB of SCIENCE, Elsevier, Scielo, Redalyc, com estudos elegíveis relatando o uso de preservativos e consumo de drogas, e sua associação. Resultados: Com a estratégia de busca foram identificados 147 artigos com a combinação de termos e outras fontes. Após eliminar os artigos por título, resumo e identificar que continham as variáveis do estudo, oito artigos foram incluídos para análise qualitativa e apenas três atenderam aos critérios para análise quantitativa. Conclusão: O consumo de drogas estimula o uso inconsistente do preservativo, o que aumenta o risco de aquisição de uma IST, além de outros problemas de saúde mental decorrentes do consumo dessas substâncias.

RESUMEN Objetivo: Identificar el uso del condón y el consumo de drogas en migrantes, así como la asociación entre estas variables. Método: Se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados en español e inglés (2017-2022), en PubMed, EBSCO, WEB of SCIENCE, Elsevier, Scielo, Redalyc, siendo que los estudios elegibles informaron sobre el uso del condón y el consumo de drogas, y su asociación Resultados: Con la estrategia de búsqueda se identificaron 147 artículos con la combinación de términos y de otras fuentes. Después de la eliminación de artículos por título, resumen, identificar que cuenten con las variables de estudio, se incluyeron ocho artículos para el análisis cualitativo y únicamente tres cumplieron con los criterios para el análisis cuantitativo. Conclusión: El consumo de drogas favorece el uso inconstante del condón, y esto incrementa el riesgo de adquirir alguna ITS, además de otras cuestiones de salud mental derivadas del consumo de estas sustancias.

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El consumo problemático de sustancias es una problemática de abordaje complejo que afecta no sólo la salud individual, también tiene una repercusión a nivel poblacional, y el estigma social del consumo durante el embarazo y el puerperio hace que la aproximación a las pacientes que lo padecen sea aún más difícil. En este artículo la autora realiza una búsqueda bibliográfica acerca de los potenciales beneficios de las estrategias orientadas al seguimiento domiciliario de mujeres puérperas con consumo problemático y sus hijos/as a partir de una consulta en un centro periférico de salud. (AU)

Problematic substance use is a problem of complex approach that affects not only individual health, but also has repercussions at a population level, and the social stigma of substance abuse during pregnancy and puerperium makes the approach to patients who suffer from it even more difficult. In this article, the author conducts a literature search on the potential benefits of strategies aimed at home follow-up of postpartum women with problematic substance use and their children based on a consultation in a peripheral health center. (AU)

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Resumo Este artigo realiza revisão sistemática sobre o tratamento para o uso de drogas por mulheres e aponta lacunas nessa literatura a partir de uma perspectiva feminista decolonial. Foram coletados trabalhos escritos em inglês, português e espanhol publicados entre os anos de 2010 e 2019. Os resultados apontam para a influência dos estigmas sociais, de atitudes julgadoras dos profissionais e da família e a importância de considerar as necessidades sociais e de saúde através de um cuidado singularizado. No entanto, poucos trabalhos sinalizam o fato de que essas mulheres vivem em sociedades sexistas e para o modo como gênero, raça e classe influenciam nos usos de drogas e no tratamento. Por fim, destacamos contribuições do feminismo decolonial para a leitura do fenômeno do uso de drogas e como essa articulação pode fundamentar uma atenção psicossocial nos moldes de uma Reforma Psiquiátrica Antimanicomial feminista e antirracista.

Resumen Este artículo realiza una revisión sistemática sobre el tratamiento del consumo de drogas por parte de mujeres y señala vacíos en esta literatura desde una perspectiva feminista descolonial. Se recogieron artículos escritos en inglés, portugués y español publicados entre 2010 y 2019. Los resultados apuntan a la influencia de los estigmas sociales, las actitudes críticas de los profesionales y familiares y la importancia de considerar las necesidades sociales y de salud a través de una atención singular. Sin embargo, pocos estudios señalan el hecho de que estas mujeres viven en sociedades sexistas y cómo el género, la raza y la clase influyen en el uso y el tratamiento de las drogas. Finalmente, destacamos los aportes del feminismo descolonial a la lectura del fenómeno del consumo de drogas y cómo esta articulación puede apoyar la atención psicosocial en la línea de una Reforma Psiquiátrica Anti-asilo feminista y antirracista.

Abstract This article performs a systematic review on treatment for drug use by women and points out gaps in this literature from a decolonial feminist perspective. Papers written in English, Portuguese and Spanish published between the years 2010 and 2019 were collected. The results point to the influence of social stigmas, judgmental attitudes of professionals and family and the importance of considering social and health needs through a personalized care. However, few studies will point to the fact that these women live in sexist societies and how gender, race and class influence drug use and treatment. Finally, we highlight contributions from decolonial feminism to the reading of the phenomenon of drug use and how this articulation can support psychosocial care along the lines of a feminist and anti-racist Anti-asylum Psychiatric Reform.

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Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de vida y el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de ascendencia africana. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, comparativa y transversal realizada entre agosto y noviembre de 2017, con personas adolescentes matriculadas en una escuela afrobrasileña, ubicada en la región nordeste. El procedimiento de muestreo adoptado fue aleatorio simple. Para la recolección de datos se utilizó un formulario sociodemográfico; una encuesta sobre calidad de vida (WHOQOL-bref) y otra sobre consumo de sustancias psicoactivas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). Se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney para comparar los grupos. Resultados: La muestra estuvo constituida por 203 estudiantes, de quienes 123 (60.3 %) eran del sexo femenino, 108 (53.2%) tenían entre 16 y 19 años y 157 se autodescribieron como personas negras (77.3%). En cuanto al consumo de drogas, 101 (49.8%) adolescentes reportaron consumir al menos una droga lícita o ilegal. El alcohol fue la droga más consumida, totalizando 88 estudiantes. Las personas adolescentes que relataron el uso de sustancias psicoactivas en el último mes presentaron menor puntaje de calidad de vida en los dominios físico (p<0.05), psicológico (p<0.05) y ambiental (p<0.05). Conclusión: El consumo de sustancias lícitas e ilícitas demostró ser un punto de gran importancia para la calidad de vida de la población adolescente de ascendencia africana y la percepción de aspectos relacionados con el contexto en que se insertan.

Objetivo: analisar a associação entre Qualidade de Vida e consumo de substâncias psicoativas em alunos de ancestralidade do continente africano. Método: pesquisa epidemiológica, descritiva, comparativa e de delineamento transversal, realizada entre os meses de agosto e novembro de 2017, com adolescentes matriculados em uma escola afro-brasileira localizada na região nordeste. O procedimento amostral adotado foi o aleatório simples. Para a coleta de dados, foi utilizado formulário sociodemográfico; um inquérito sobre Qualidade de Vida (WHOQOL-bref) e outro sobre consumo de substâncias psicoativas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). O teste U de Mann-Whitney não paramétrico foi usado para comparar os grupos. Resultados: a mostra foi composta por 203 escolares, destes, 123 (60,3%) eram do sexo feminino, 108 (53,2%) estavam na faixa etária de 16 a 19 anos e 157 declaravam-se negros (77,3%). Já para o uso de drogas, 101 (49,8%) adolescentes relataram usar ao menos uma droga lícita ou ilegal. O álcool foi a droga mais usada, total de 88 estudantes. Os adolescentes que relatam uso de substâncias psicoativas no último mês apresentaram menor escore de Qualidade de Vida em nossos domínios físico (p<0,05), psicológico (p<0,05) e ambiental (p<0,05). Conclusão: o consumo de substâncias lícitas e ilícitas mostrou-se como um ponto de grande importância para a qualidade de vida dos adolescentes de ancestralidade do continente africano e para a percepção de aspectos relacionados ao contexto que estão inseridos.

Objective: to analyze the relationship between Quality of Life and consumption of psychoactive substances in the students of African Continental Ancestry Groups. Method: this was an epidemiological, descriptive, comparative, and cross-sectional study carried out between August and November 2017 with adolescents enrolled in an Afro-Brazilian school in the northeast region. A simple random sampling procedure was adopted. For the data collection, the following instruments were used: a sociodemographic questionnaire, a survey on the Quality of Life (WHOQOL-bref), and a survey about consumption of psychoactive substances (DUSI - Drug Use Screening Inventory). The nonparametric Mann-Whitney U test was used to compare the groups. Results: the population consisted of 203 students; 123 (60.3%) of them were female; 108 (53.2%) were aged between 16 and 19 years old, and 157 (77.3%) considered themselves black. As for drug use, 101 (49.8%) adolescents reported to have used at least one licit or illegal drug. Alcohol was the most used drug (88 students in total). The adolescents who reported using psychoactive substances in the last month had a lower Quality of Life score in the physical (p<0,05), psychological (p<0,05), and environmental domains (p<0,05). Conclusion: the consumption of licit and illicit substances proved to be a point of great importance for the quality of life of adolescents of African ancestry and the perception of aspects related to the context in which they are inserted.

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Resumen El levamisol es un antiparasitario de uso veterinario que actualmente es empleado para aumentar el volumen y la potencia de la cocaína. La mezcla de estas dos sustancias puede causar un cuadro caracterizado por lesiones propias de la cocaína, como la afección del cartílago septal con perforación del tabique nasal, y vasculitis cutánea de pequeños vasos con afectación de los pabellones auriculares y del cartílago nasal, afección conocida como vasculitis inducida por cocaína-levamisol (VICOL) que puede avanzar a necrosis e incluso ulceraciones cutáneas, asociadas a agranulocitosis, artralgias y glomerulonefritis . En el presente artículo se describe el caso de un paciente con historia de consumo de sustancias en quien se encontraron lesiones purpúricas palpables en miembros superiores, tronco, pabellones auriculares y miembros inferiores. Se consideró una clínica sugestiva de VICOL dado el antecedente de consumo de sustancias. En el proceso diagnóstico se descartaron entidades como la vasculitis por anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCAs) y crioglobulinemia, entre otras posibles afecciones. Se llevó a cabo un tratamiento con esteroides y con ello presentó una respuesta adecuada, pero luego recurrieron los síntomas, particularmente abdominales, los cuales se consideraron asociados con vasculitis. Se le brindó manejo adicional con ciclofosfamida y nuevos pulsos de esteroides, con que se logró el control total de los síntomas. A través este caso se resaltan entonces los ejercicios diagnósticos y clínicos en la vasculitis cocaína- levamisol, y se sugiere la consideración de los síntomas abdominales como posible componente del cuadro vasculítico.

Abstract Levamisole is an antiparasitic agent for veterinary use. Currently it is used to increase the volume and potency of cocaine. Levamisole and cocaine combined result in the septum nasal perforation and small-vessel vasculitis in the ears and nasal cartilage. These findings are known as cocaine levamisole-induced vasculitis and can progress to necrosis and even skin ulceration, which is associated with agranulocytosis, arthralgia, and glomerulonephritis. This article describes the case of a patient with a history of substance abuse in whom palpable purpuric lesions were found in the upper and lower limbs, trunk, and ears. A clinical condition suggestive of vasculitis induced by cocaine-levamisole was considered, given the history of substance consumption. In the diagnostic process, entities such as Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodiy (ANCA) vasculitis and cryoglobulinemia, among other possible conditions, were ruled out. Steroid treatment was carried out, to which the patient had an adequate response, but then symptoms recurred, particularly abdominal, which were associated with vasculitis. Additional management with cyclophosphamide and new steroid pulses were provided, and with those symptom control was achieved. In this case report highlights the diagnostic and clinical exercises in cocaine levamisole vasculitis and is suggested the consideration of abdominal symptoms as a possible component of the vasculitis flare.

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The use of substances with addictive potential is a relevant health problem. Scientific evidence suggests that the underlying mechanisms that regulate behavioral processes in addictions involve a complex interplay between genetic and environmental factors. Therefore, this narrative review aims to provide a framework to synthesize the evidence on gene-environment-agent interactions from the perspective of the natural history of the disease and the stages of the addictive process for alcohol, nicotine, cannabis, psychostimulants, and opioids. In this review, we conducted an exhaustive literature search without time limits in PubMed, Ebsco, Lilacs, and SciELO, reviewing the title and abstract we selected original articles in humans or animals that addressed the etiology of addictions according to the methodological approach of gene-environment (G-E) interaction, including articles in Spanish, English, and Portuguese. Genetic studies have revealed the critical role of epigenetic modifiers (histone acetylation) in maintaining brain homeostasis in pathological conditions and focusing on G-E interactions will also allow characterizing subgroups (based on environmental factors) at high risk for addictive behaviors that can be targeted for specific interventions, Thus, treatment strategies should encompass a combination of psychosocial interventions with gene therapy involving pharmacological manipulations of histones that may contribute to design better therapies and perhaps lead to more successful management of drug dependencies.

El consumo de sustancias con potencial adictivo es un problema relevante de salud. La evidencia científica sugiere que los mecanismos subyacentes que regulan los procesos comportamentales en las adicciones involucran un complejo interjuego entre factores genéticos y ambientales. Por lo tanto, esta revisión narrativa tiene como objetivo aportar un marco de referencia que permita sintetizar la evidencia sobre interacciones genes- ambiente-agente desde la perspectiva de la historia natural de la enfermedad y los estadios del proceso adictivo para: alcohol, nicotina, cannabis, psicoestimulantes y opioides. En esta revisión realizamos una búsqueda exhaustiva de la literatura sin límites de tiempo en PubMed, Ebsco, Lilacs y SciELO, revisando el título y el resumen se seleccionaron artículos originales en humanos o animales que abordaran la etiología de las adiciones según el enfoque metodológico de interacción entre genes y ambiente (G-A), incluyendo artículos en español, inglés y portugués. Los estudios genéticos han revelado el papel crítico de los modificadores epigenéticos (acetilación de las histonas) en mantener la homeóstasis cerebral en condiciones patológicas y enfocarse en las interacciones G-A también permitirá caracterizar subgrupos (basados en los factoresambientales) de alto riesgo para conductas adictivas que pueden ser objeto de intervenciones específicas, por lo que, las estrategias de tratamiento deben englobar una combinación de intervenciones psicosociales con terapia génica que involucren las manipulaciones farmacológicas de las histonas que pueden contribuir a diseñar mejores terapias y tal vez conducir a un manejo más exitoso de las drogodependencias.

O consumo de substâncias com potencial viciante é um relevante problema de saúde. Evidências científicas sugerem que os mecanismos subjacentes que regulam os processos comportamentais em vícios envolvem uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais. Portanto, esta revisão narrativa visa fornecer um quadro de referência que permita sintetizar as evidências sobre interações gene-ambiente-agente sob a perspectiva da história natural da doença e as etapas do processo de dependência para: álcool, nicotina, cannabis, psicoestimulantes e opióides. Nesta revisão, realizamos uma busca exaustiva da literatura sem limites de tempo no PubMed, Ebsco , Lilacs e SciELO, revisando o título e o resumo, foram selecionados artigos originais em humanos ou animais que abordassem a etiologia dos acréscimos de acordo com a abordagem metodológica de interação entre genes e ambiente (GA), incluindo artigos em espanhol, inglês e português. Estudos genéticos revelaram o papel crítico dos modificadores epigenéticos (acetilação de histonas) na manutenção da homeostase cerebral em condições patológicas, e o direcionamento das interações GA também permitirá caracterizar subgrupos (com base em fatores ambientais) de alto risco para comportamentos aditivos que podem ser alvo de ataques específicos. intervenções, portanto, as estratégias de tratamento devem abranger uma combinação de intervenções psicossociais com terapia gênica envolvendo manipulações farmacológicas de histonas que podem contribuir para projetar melhores terapias e talvez levar a um manejo mais bem-sucedido das dependências de drogas.

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