RESUMO
INTRODUCTION: Fundus autofluorescence (FAF) has shown sensitivity in the detection of macular edema. OBJECTIVES: To evaluate indices formed with FAF and retinal anatomical-functional variables in patients with diabetic macular edema (DME) treated with ziv-aflibercept (ziv-AFL). METHODS: Twenty-nine eyes of 15 DME patients who received ziv-AFL intravitreal injections were included in the study. Best-corrected visual acuity (BCVA), contrast sensitivity (CS), optical coherence tomography (OCT) and FAF were evaluated before treatment and at one and two months. OCT variables were central subfield thickness (CST), macular volume (MV) and macular cube average thickness (MCAT). FAF/BCVA, FAF/CS, FAF/CST, FAF/MV and AF/MCAT indices baseline values were obtained. Analysis was performed with Spearman's rank correlation coefficient and linear regression analysis. RESULTS: There was a significant correlation between baseline FAF/BCVA index and BCVA at second month (rs = - 0.78, p = 0.000), between baseline FAF/CS index and BCVA at second month (rs = -0.68, p = 0.0009) and between baseline FAF/CS index and MV at first month of follow-up (rs = 0.64, p = 0.002). CONCLUSIONS: In DME, composite indices with baseline FAF predict variables such as BCVA in the follow-up of patients receiving ziv-AFL.
INTRODUCCIÓN: La autofluorescencia retiniana (AF) ha mostrado sensibilidad en la detección del edema macular. OBJETIVOS: Evaluar índices formados con la AF y variables anatomofuncionales retinianas en pacientes con edema macular diabético (EMD) tratados con ziv-aflibercept (ziv-AFL). MÉTODOS: Fueron incluidos 29 ojos de 15 pacientes con EMD que recibieron inyecciones intravítreas de ziv-AFL. Se evaluó agudeza visual mejor corregida (AVMC), sensibilidad al contraste (SC), tomografía de coherencia óptica (TCO) y AF, antes del tratamiento, así como al primer y segundo mes de iniciado este. Las variables de la TCO fueron grosor foveal central (GFC), volumen macular (VM) y grosor promedio macular (GPM). Se obtuvieron los valores basales de AF/AVMC, AF/SC, AF/GFC, AF/VM y AF/GPM. Se realizó análisis con el coeficiente de correlación de rangos de Spearman y análisis de regresión lineal. RESULTADOS: Hubo una correlación significativa entre el índice AF/AVMC basal y la AVMC en el segundo mes (rs = −0.78, p = 0.000), entre el índice AF/SC basal y la AVMC en el segundo mes (rs = −0.68, p = 0.0009) y entre AF/SC basal y el VM en el primer mes de seguimiento (rs = 0.64, p = 0.002). CONCLUSIONES: En el EMD, los índices compuestos con AF basales predicen variables como AVMC en el seguimiento de pacientes que reciben ziv-AFL.
Assuntos
Diabetes Mellitus , Retinopatia Diabética , Edema Macular , Retinopatia Diabética/diagnóstico por imagem , Seguimentos , Fundo de Olho , Humanos , Edema Macular/diagnóstico por imagem , Edema Macular/etiologia , Tomografia de Coerência Óptica , Resultado do Tratamento , Acuidade VisualRESUMO
La evolución reciente de las herramientas de imagen ha mejorado notablemente la determinación objetiva y cuantitativa de los cambios estructurales en el glaucoma. El tomógrafo de coherencia óptica de dominio espectral, disponible comercialmente, y su módulo Glaucoma Premium Edition recientemente incorporado, ofrece beneficios en la evaluación del glaucoma, por presentar una mayor resolución axial, velocidades de exploración más rápidas, reproducibilidad mejorada, compensación de movimientos oculares, supresión de interferencia y algoritmos avanzados de segmentación. La presente revisión describe las características técnicas, los parámetros de fiabilidad, los protocolos de estudio, la interpretación de los resultados y los principales artefactos que afectan sus medidas. Esta información permite a la comunidad médica realizar un uso y una evaluación adecuada de esta tecnología, y en consecuencia ajustar la gestión clínica según sea necesario(AU)
The recent evolution of imaging tools has notably improved the objective, quantitative determination of structural changes in the glaucoma. The spectral domain optical coherence tomography scanner, commercially available, and its recently incorporated Glaucoma Module Premium Edition, facilitate evaluation of the glaucoma, due to their greater axial resolution, faster exploration speeds, improved reproducibility, eye movement compensation, interference suppression, and advanced segmentation algorithms. The present review describes the technical features, reliability parameters, study protocols, interpretation of results and main artifacts affecting its measurements. Such information will make it possible for the medical community to adequately use and evaluate this technology, adjusting clinical management as required(AU)
Assuntos
Humanos , Glaucoma/diagnóstico por imagem , Oftalmoscópios/estatística & dados numéricos , Tomografia de Coerência Óptica/efeitos adversosRESUMO
El agujero macular idiopático es causado por fuerzas traccionales tangenciales, asociadas al desprendimiento de vítreo posterior perifoveal degenerativo, cuyo tratamiento es actualmente quirúrgico, en pacientes con estadio 2, 3 o 4. Presentamos un caso clínico donde se describen las alteraciones anatómicas y funcionales producidas por el edema macular quístico posterior a la cirugía de agujero macular idiopático estadio 3, y que luego de un cierre exitoso anatómico y funcional de este comenzó con edema macular quístico recurrente, sin reapertura del agujero macular; respondió al uso de esteroides locales recomendable en estos casos y logró mejorar los resultados visuales iniciales posquirúrgicos(AU)
The idiopathic macular hole is caused by tangential tensile forces associated with degenerative perifoveal posterior vitreous detachment, and the treatment is currently surgical in stage 2, 3 or 4 patients. We presented a clinical case in which we described the anatomical and functional alterations produced by cyst macular edema after idiopathic macular hole surgery in a stage 3 patient. After a successful anatomical and functional closure, it began with cystic macular edema; and the reopening of the macular hole did not occur, responding to the use of recommended local steroids for these cases, and finally the initial visual results after surgery were improved(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Edema Macular/tratamento farmacológico , Perfurações Retinianas/cirurgia , Esteroides/uso terapêutico , Tomografia de Coerência Óptica/métodosRESUMO
Objetivo: Reportar el caso clínico de un paciente con diagnostico de retinopatía por anemia de células falciformes utilizando la angiografía por tomografía de coherencia óptica. Diseño: Reporte de caso. Método: Se reporta el caso de un paciente masculino asintomático con antecedente de anemia de células falciformes con hemoglobina tipo SS. Resultado: La angiografía por tomografía de coherencia óptica identificó cambios estructurales y zonas de isquemia en la macula de un paciente asintomático no identificados en la angiografía fluoresceinica asociado a adelgazamiento de las capas retinianas externas. Conclusión: El presente reporte de caso demuestra la ventaja que posee la angiografía por tomografía de coherencia óptica sobre la angiografía fluoresceinica para identificar cambios compatibles con vasculopatía isquémica a nivel del plexo vascular profundo en la macula de en un paciente con manifestaciones tempranas de retinopatía por anemia de células en la periferia. Evidencia que las alteraciones vasculares podrían causar adelgazamiento de las capas retinianas externas.
Objective: To report a case of sickle cell retinopathy using optical coherence tomography angiography. Design: Case Report. Methods: Case report of an asymptomatic male patient with type SS sickle cell anemia. Results: Optical coherence angiography identified structural changes and nonperfusion in the macula of an asymptomatic patient that were not identified with fluorescein angiography associated to outer layer retinal thinning. Conclusion: The present report demonstrates the advantage of optical coherence tomography angiography over fluorescein angiography to identify changes compatible with ischemic vasculopathy in the deep capillary plexus of the macula of patient with early signs of sickle cell retinopathy at the periphery. It provides evidence that the ischemic vascular alterations aff ect the deep capillary plexus and could cause outer retinal thinning.