RESUMO
One of the biggest dilemmas facing a cytopathology slide is the differential diagnosis of follicular thyroid lesions, grouped as follicular pattern lesions, which include goiter, follicular adenoma and follicular carcinoma, follicular variant of papillary thyroid carcinoma and non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary like nuclear features. Such lesions share many characteristics, which makes the proper identification of malignant follicular lesions a challenge. The cytology obtained through fine needle aspiration puncture is the most effective standard method for diagnosis of thyroid nodules, but its diagnostic efficacy clearly decreases in lesions of thyroid follicular pattern. Thus, a series of auxiliary tools for diagnoses, such as morphometry and nuclear texture analysis, have been increasingly used in the pathologist's practice, as an objective and reproducible tool. These are techniques, which depend on the incorporation of software to digital image analysis and can add accuracy to classical morphological analysis and immunohistochemistry in the evaluation of follicular pattern lesions. In addition to immunocytochemistry and molecular techniques, morphometry allows the estimation of parameters identified in individual cells and represents a tool that, based on quantitative parameters, translates reliable parameters for objective classification of the malignancy. This study aims to review the nuclear characteristics and their role in the diagnosis of follicular thyroid lesions.
Um dos maiores dilemas diante de uma lâmina de citopatologia é o diagnóstico diferencial de lesões foliculares da tiroide agrupadas como lesões de padrão folicular e que incluem; bócio, adenoma e carcinoma foliculares, carcinoma papilífero variante folicular e a neoplasia folicular não invasiva com características nucleares papilares (Uno de los mayores dilemas que presenta una muestra de citopatología es el diagnóstico diferencial de las lesiones foliculares tiroideas reunidas como lesiones de patrón folicular, que incluyen: bocio, adenoma folicular, carcinoma folicular, variante folicular del carcinoma papilar y la neoplasia folicular no invasiva con características nucleares de tipo papilar). Tais lesões compartilham muitas características, o que faz com que a identificação adequada de lesões foliculares malignas represente um desafio. A citologia obtida através de punção aspirativa por agulha fina é o método padrão mais efetivo para diagnóstico em nódulos de tiroide, mas sua eficácia diagnóstica diminui nitidamente em lesões de padrão folicular da tiroide (La citología por punción y aspiración con aguja fina es el método estándar más eficaz para el diagnóstico de los nódulos tiroideos, pero su eficacia diagnóstica se ve notablemente reducida en las lesiones de patrón folicular de la tiroides). Assim, uma série de ferramentas auxiliares ao diagnóstico, como a morfometria e a análise de textura nuclear, têm sido utilizadas cada vez mais na prática do patologista, como ferramenta objetiva e reproduzível. São técnicas que dependem da incorporação de softwares para análise digital de imagens e podem agregar acurácia à análise morfológica clássica e à imunohistoquímica na avaliação de lesões de padrão folicular (para el análisis de imágenes digitales y puede agregar precisión al análisis morfológico clásico y la inmunohistoquímica en la evaluación de lesiones de patrón folicular). Somando-se à imunocitoquímica e às técnicas moleculares, a morfometria permite a estimativa de parâmetros identificados em células individuais e representam uma ferramenta que, a partir de parâmetros quantitativos, traduz parâmetros confiáveis para classificação objetiva de malignidade. O objetivo deste estudo é rever as características nucleares e seu papel no diagnóstico de lesões foliculares da tiroide (es revisar las características nucleares y su papel en el diagnóstico de las lesiones foliculares tiroideas).
Assuntos
Câncer Papilífero da Tireoide , Glândula Tireoide , Imuno-Histoquímica , Adenoma , Carcinoma Papilar, Variante Folicular , Biologia CelularRESUMO
Con el objetivo de identificar hallazgos ecográficos en el parénquima tiroideo en el personal ocupacionalmente expuesto y no expuesto a radiación ionizante (RI) del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda, se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra de 45 individuos expuestos a RI del Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Dr. Theoscar Sanoja Hernández y 38 individuos de los Servicios de Traumatología y Ortopedia y Medicina Física y Rehabilitación que no están expuestos a RI obteniendo que el 63% del personal expuesto presentaron algún tipo de alteración en el ultrasonido tiroideo en comparación con el 43% del personal no ocupacionalmente expuesto; los hallazgos más frecuentes en el personal expuesto fueron bocio difuso (44%), nódulos (32%) y quistes (24%) mientras que en el personal no expuesto fueron quistes (38%), bocio difuso (19%) y nódulos (19%). Estos hallazgos permiten concluir que el porcentaje del personal con afectación de la glándula tiroides fue mayor en personal expuesto y que los hallazgos ecográficos difieren entre los grupos estudiados(AU)
In order to identify ultrasound findings in thyroid parenchyma of hospital staff exposed and not exposed to ionizing radiation (IR) of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda, we performed a cross-sectional descriptive study with a sample of 45 individuals exposed to IR who worked in the Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Dr. Theoscar Sanoja Hernández and 38 individuals who worked at the Servicios de Traumatología y Ortopedia y Medicina Física y Rehabilitación and were not exposed. The results showed that 63% of the exposed group had ultrasound thyroid findings in contrast to 43% of the non-exposed group. The most common findings in the exposed group were diffuse goiter (44%), nodules (32%) and cysts (24%) and in the non-exposed group were cysts (38%), diffuse goiter (19%) y nodules (19%). These findings show that ultrasound thyroid findings was higher in exposed hospital staff and that the type of thyroid disease differ among both groups(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Radiação Ionizante , Glândula Tireoide , Hormônios Tireóideos , Ultrassonografia , Diagnóstico por Imagem , Sistema Endócrino , Tecido Parenquimatoso/patologiaRESUMO
INTRODUCCIÓN: la citología es uno de los métodos de estudio de la Anatomía Patológica, es de realización muy fácil, rápida y con pocos gastos. Este proceder resulta de mucha ayuda en el diagnóstico de las enfermedades, y en especial las relacionadas con la glándula tiroides. Se considera el método de elección en estos casos y en la actualidad se utiliza en todo el mundo. OBJETIVO: describir los tipos de lesiones citopatológicas de la glándula tiroides, así como algunas variables relacionadas con las mismas. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo de 72 pacientes procedentes de la consulta de endocrinología del Hospital Central de Benguela, a los cuales se les fue indicado estudio citológico de nódulos de tiroides, en el período comprendido de enero de 2012 a marzo de 2013. Se tuvieron en cuenta las variables: diagnóstico histopatológico, edad y sexo. RESULTADOS: la muestra estuvo conformada por 70 pacientes con edades comprendidas entre 15 y 80 años, con predominio del sexo femenino. Resultaron afectados con neoplasia maligna un 2, 9 % de los casos después de los 55 años y presentaron lesiones sospechosas de malignidad un 7,1 % a partir de las edades comprendidas entre 31-45; en un mayor porciento estuvieron las lesiones benignas (90 %), predominó el bocio, distribuidas en todos los grupos de edades. CONCLUSIONES: las lesiones tiroideas comienzan desde edades tempranas de la vida. Predominó el diagnóstico citológico de bocio. El carcinoma se presentó después de los 59 años. Hubo una mayor morbilidad en general de pacientes del sexo femenino.
INTRODUCTION: cytology is one of the study methods in Anatomic Pathology. It is an easy, fast, inexpensive procedure of great usefulness in the diagnosis of diseases, especially those related to the thyroid gland, for which it is considered to be the method of choice worldwide. OBJECTIVE: describe the types of cytopathologic lesions of the thyroid gland and some related variables. METHODS: an observational descriptive study was conducted of 72 patients from the endocrinology service at Benguela Central Hospital who underwent cytological examination of thyroid nodules from January 2012 to March 2013. The variables considered were histopathologic diagnosis, age and sex. RESULTS: the sample was composed of 70 patients aged 15-80 with a predominance of the female sex. Malignant neoplasm was found in 2.9 % of patients aged over 55. Suspiciously malignant lesions were found in 7.1 % of patients aged 31-45. There was a predominance of benign lesions (90 %), mainly goitre, in all age groups. CONCLUSIONS: thyroid lesions appear early in life. The cytological diagnosis of goitre was predominant. Carcinoma was found in the over 59 age group. Overall morbidity was higher among female patients.