RESUMO

Objetivo - O presente trabalho visa estudar o conflito de princípios fundamentais na base de bioética e no ordenamento jurídico brasileiro. Metodologia - Foi feita uma revisão narrativa de literatura. Resultados - Pacientes que são vinculados / adeptos da religião "Testemunhas de Jeová" recusam tratamento de transfusão de sangue por motivo de suas crenças religiosas, contudo, é necessário respeitar o princípio da dignidade humana. O tratamento com sangue para os adeptos da Testemunhas de Jeová é uma problemática complexa que envolve diferentes paradigmas e uma colisão de preceitos fundamentais, como a liberdade de crença e o direito à vida. Há um conflito entre a autonomia do paciente e o dever e responsabilidade civil do profissional de saúde. Para o tratamento alternativo, alguns métodos são oferecidos para mas o sangue não tem um substituto eficaz, sendo muitas vezes o único meio para se manter uma vida. Conclusão - Há escassa literatura para o tema da transfusão de sangue em adeptos da Testemunhas de Jeová e as posições são antagônicas.

Objective - This study aims to study the conflict of fundamental principles based on bioethics and the Brazilian legal system. Methodology - A narrative review of the literature was done. Results: Patients who are "Jehovah's Witnesses" adherents refuse blood transfusion treatment for reasons related to their religious beliefs. This, in turn, underlies the life and principles that these people will follow, however, it is necessary to respect the principle of human dignity. Therefore, allogeneic blood treatment in Jehovah's Witnesses is a complex problem involving different paradigms and a collision of fundamental precepts such as freedom of belief and the right to life. The autonomy of the patient and the duty and responsibility of the health professional to save lives also come into conflict. For the alternative treatment some methods have been created with the intention of minimizing this problem, however, despite the numerous techniques to avoid transfusion, blood does not have an obsolete and effective substitute, it is often the only way to maintain life of the patient. Conclusion - There is little literature on the topic of blood transfusion among Jehovah's Witnesses

Objetivo - El presente trabajo pretende estudiar el conflicto de principios fundamentales en la base de bioética y en el ordenamiento jurídico brasileño. Metodología - Se realizó una revisión narrativa de la literatura. Resultados - Pacientes que son vinculados / adeptos de la religión "Testigos de Jehová" rechazan tratamiento de transfusión de sangre por motivo de sus creencias religiosas, sin embargo, es necesario respetar el principio de la dignidad humana. El tratamiento con la sangre para los adeptos de los Testigos de Jehová es una problemática compleja que involucra distintos paradigmas y una colisión de preceptos fundamentales, como la libertad de creencia y el derecho a la vida. Hay un conflicto entre la autonomía del paciente y el deber y responsabilidad civil del profesional de la salud. Para el tratamiento alternativo, algunos métodos se ofrecen pero la sangre no tiene un sustituto eficaz, siendo a menudo el único medio para mantenerse una vida. Conclusión - Hay escasa literatura para el tema de la transfusión de la sangre en adeptos de los Testigos de Jehová y las posiciones son antagónicas

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RESUMO

O objetivo do estudo foi descrever a abordagem do enfermeiro frente à recusa de hemotransfusão por parte do paciente Testemunha de Jeová, contemplando os aspectos assistenciais, éticos e religiosos. Trata-se de uma revisão integrativa, retrospectiva, exploratória, utilizando as bases de dados SCIELO, BDENF e LlLACS, o corte epistemológico foi de 2010 a 2015, a amostra final constituiu-se de 17 artigos. Os dados analisados foram divididos em 4 categorias: Religião (82,35%), Métodos Alternativos (58,82%), Equipe médica (52,63%) e Enfermagem/Parecer Técnico (11,76%). Conclui-se que a assistência deve advir da ponderação de cada hipótese, ao enfermeiro cabe atuar pautando nos princípios bioéticos, visando a melhor solução para ambas as partes.

The main objective of this study was to describe the approach nurse in the refusal of blood transfusion by the patient Witness, considering the welfare, ethical and religious. This is an integrative review, using the data bases SCIELO, BDENF and LlLACS, the epistemological break was 2010 to 2015, the final sample consisted of 17 articles. The paper were divided into 4 categories: Religion (82.35%), Alternative Methods (58.82%), medical staff (52.63%) and Nursing /Technical Opinion (1176%). We conclude that the assistance should come from the weight of each case, it is up to the nurse to act basing on bioethical principies to the best solution for both the parties. (AU)

El objetivo dei estudio consistió en describir el abordaje dei enfermero frente ai rechazo de la transfusión de sangre por parte dei paciente Testigo de Jehová, contemplando los aspectos asistenciales, éticos y religiosos. Se trata de una revisión integradora, utilizando las bases de datos SCIELO, BDENF Y LlLACS, el corte epistemológico fue dei 2010 ai 2015, Ia muestra final está compuesta por 17 artículos. Los datos analizados se dividieron en 4 categorías: Religión (82,35%), Métodos Alternativos (58,82%), Equipo Médico (52,63%) y Enfermería/Parecer Técnico (11,76%). Se llegó a la conclusión de que la asistencia debe provenir de la ponderación de cada hipótesis, ai enfermero le cabe actuar tomando como referencia las pautas de los principios bioéticos, con el objetivo de encontrar la mejor solución para ambas partes.

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Caso: en el mes de agosto del año 2013, se dio lugar un caso en la ciudad de Guayaquil, que llamó la atención a los medios de comunicación. Una jueza, dictaminó una orden judicial (medida cautelar) para la administración de sangre a un neonato ingresado en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, que requería transfusión sanguínea urgente y que era hijo de padres que negaban la transfusión al menor de edad aduciendo motivos religiosos. Este artículo tiene como objetivos verificar fuentes sobre el caso y realizar una revisión bibliográfica sobre los fundamentos religiosos, bioéticos y legales que sustenten el evento. Para el desarrollo del mismo se realizó entrevistas tanto a la Jueza involucrada, como al procurador jurídico de la Congregación de los Testigos de Jehová del Ecuador, al Asesor Jurídico de la Jefatura de la DINAPEN (Dirección Nacional de la Policía especializada en Niños, Niñas y Adolescentes), y al Director Nacional Tutelar de la Defensoría del Pueblo del Ecuador. Este reporte de caso, además cuenta con una revisión actualizada del tema con el fin de esclarecer las condiciones en las que se debe recurrir a instancias judiciales ante la negativa de los padres de transfusión a menores de edad en condiciones críticas.

Case: in august 2013, a particular medical case called the attention of the Media in the city of Guayaquil. A Judge granted a judicial order (interim measure) for blood transfusion to a newborn child who was an inpatient in the Newborn Intensive Care Unit and needed the treatment urgently. The parents of the Child refused the blood transfusion due to their religious beliefs. The objectives of the present article are to share the interviews of the sources of the case and confirm the event. In addition, a review of the religious, bioethical and legal issues behind the event has been portrayed. Interviews to the Judge involved, the Jehovah's Witness of Ecuador Attorney, the Legal Adviser of DINAPEN (Police Specialized in Children National Management Office), and the National Tutelary Attorney of the Public Defense Office of Ecuador were performed. Furthermore, the article will set the procedure in which legal action shall be sought for the administration of blood transfusions in critical situations when parents deny a blood transfusion in children.

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