RESUMO
Abstract Introduction: Knowing the forms of termination of psychotherapy and the associated factors allows us to understand this moment of treatment and to think about strategies to improve the process. Objective: The present study seeks to identify the types of termination of psychotherapy in children and adolescents and the factors that influence them in two psychological care centers. Methodology: A quantitative, exploratory, cross-sectional design was used, with a descriptive and association scope; 100 patients (48 children and 52 adolescents) were surveyed. Results: Four types of termination were found: due to institutional or therapist factors, attributed to factors external to the treatment, due to user dissatisfaction, and achievement of objectives. Some associations between them and the clinical and sociodemographic characteristics of the treatment were identified. Discussion: Institutional aspects and external conditions to the patient must be considered in constructing intervention strategies for this population. In addition, educating parents on psychological intervention and its institutional scope is required to modulate the expectations associated with the process.
Resumen Introducción: Conocer los tipos de terminación de las psicoterapias y los factores asociados, permite comprender esta dimensión del tratamiento y pensar estrategias para el mejoramiento del proceso. Objetivo: El presente estudio busca identificar los tipos de terminación de la psicoterapia en niños y adolescentes y los factores que influyen en ellos en dos centros de atención psicológica. Metodología: Se utilizó un diseño cuantitativo, exploratorio, transversal, con un alcance descriptivo y de asociación, fueron encuestados 100 pacientes (48 niños y 52 adolescentes). Resultados: Se encontraron cuatro tipos de terminación: por factores institucionales o del terapeuta, atribuida a factores externos del tratamiento, por insatisfacción de los usuarios y por cumplimiento de objetivos. Se identifican algunas asociaciones entre estos y las características clínicas y sociodemográficas del tratamiento. Discusión: Los aspectos institucionales y las condiciones externas al paciente deben ser considerados en la construcción de las estrategias de intervención con esta población. Además, se requiere un proceso de educación a padres sobre la intervención psicológica y su alcance institucional para modular las expectativas asociadas al proceso.
RESUMO
Resumen El aumento de la oferta de servicios de psicoterapia en las últimas décadas justifica el estudio de los elementos relacionados con su terminación, y su relación con el cumplimiento de los objetivos y la adherencia de los pacientes al tratamiento. Objetivo: identificar los factores que influyen en la terminación de los procesos psicoterapéuticos desde la perspectiva de los pacientes. Metodología: se utilizó un diseño de investigación mixto de triangulación concurrente; se aplicaron encuestas estructuradas y entrevistas en profundidad sobre el fin de la terapia. A nivel cuantitativo se realizaron análisis descriptivos y de regresión, y, a nivel cualitativo, reducción de datos, comparación constante y triangulación de la información. Participaron 137 pacientes de dos centros universitarios de atención psicológica en Antioquia (Colombia), 100 participantes respondieron una encuesta y los restantes una entrevista cualitativa. Resultados: se identificaron tres dimensiones relacionadas con la terminación de los procesos psicoterapéuticos: el cumplimiento o no de los objetivos, el tipo de atribución causal del paciente (interna o externa) y la persona que decide finalizar. La mayoría de los pacientes del estudio dejaron de asistir a psicoterapia sin cumplir sus objetivos o con un cumplimiento parcial de estos, por atribuciones externas y por decisión propia. Discusión: los aspectos institucionales, terapéuticos y de la vida del paciente tienen un rol significativo en la terminación de los procesos psicoterapéuticos. Además, se plantea la importancia de considerar en la formación de los terapeutas las características de los procesos de cierre y los diferentes marcadores asociados con la terminación prematura.
Abstract The increase in the supply of psychotherapy services in recent decades justifies the study of the elements related to its termination. This is one of the main topics to understand achievement of therapeutic goals and adherence of patients in psychotherapy. Aim: to identify the factors that influence termination of psychotherapeutic processes from the patients' perspective. Method: a mixed research design of concurrent triangulation was used; and structured surveys inquiring and in-depth interviews about psychotherapy termination were conducted. It was carried out at the quantitative level, both descriptive and regression analyses, and at the qualitative level, data reduction, constant comparison, and triangulation of information. A total of 137 patients from two higher education centers of psychological care in Antioquia (Colombia) participated, 100 answered a survey and the remaining participants were interviewed in-depth. Results: Results show three dimensions that allow various conceptualizations of therapy termination: achievement of goals, causal attribution and the person who decides to terminate. Most of the patients in the study dropped out of psychotherapy without the completion of their objectives or with a partial completion of these, due to external attributions and their own decision. Discussion: it was discussed how institutional, therapeutic, and life patient´s aspects have a significant role in termination of psychotherapeutic processes. As well as the importance of considering therapists´ training in relation to the characteristics of these processes and the different indicators associated with premature termination.