RESUMO

Este estudo buscou avaliar as contribuições de um treinamento parental híbrido realizado com oito mães de crianças pré-escolares com transtorno do espectro do autismo baseado na ciência da análise do comportamento aplicada para a redução do estresse parental. Foi realizado a construção e implementação do treinamento parental híbrido. A amostra foi dividida em grupo tratamento e controle. Em termos de análise de dados, foram feitas comparações do nível de estresse no período pré/pós-intervenção, assim como a análise de uma prática direta com a criança de forma presencial com o grupo tratamento. Os resultados obtidos demonstraram que as mães do grupo tratamento reagiram positivamente com as vídeos e materiais apresentados. No entanto, não foi observado diferenças estatísticas significativas para sugerir a redução do nível de estresse entre os dois grupos. As limitações do estudo foram o tamanho reduzido da amostra e o fato das crianças de ambos os grupos continuarem recebendo o tratamento em terapia intensiva durante a aplicação do treinamento parental.

Este estudio buscó evaluar los aportes de un entrenamiento parental híbrido realizado con ocho madres de niños preescolares con trastorno del espectro autista basado en la ciencia del análisis aplicado de la conducta para la reducción del estrés parental. Se llevó a cabo la construcción e implementación de un entrenamiento parental híbrido. Se dividió la muestra en grupo de tratamiento y control, y se realizaron comparaciones del nivel de estrés en el período pre/postintervención, así como el análisis de la práctica directa con el niño en un cara a cara con el grupo de tratamiento. Los resultados obtenidos demuestran que las madres del grupo de tratamiento reaccionaron positivamente a los videos y materiales presentados; sin embargo, no se observaron diferencias estadísticas significativas que sugieran una reducción en el nivel de estrés entre los dos grupos. Las limitaciones del estudio fueron el pequeño tamaño de la muestra y el hecho de que los niños de ambos grupos continuaron recibiendo tratamiento de terapia intensiva durante la implementación de la capacitación de los padres.

This study sought to evaluate the contributions of a hybrid parental training carried out with eight mothers of preschool children with autism spectrum disorder, based on the science of applied behavioral analysis for reducing parental stress. The hybrid parental training was constructed and implemented by the researchers. The sample was divided into two groups: a Treatment Group and a Control Group. In the data analysis, comparisons were made of the levels of stress pre- and post-intervention and for the treatment group, direct practice with the child in a face-to-face environment was also analyzed. The results showed that the mothers in the treatment group reacted positively to the video and materials presented; however, no significant statistical differences were found that would suggest a reduction in stress levels between the two groups as a result of the training given. The limitations of the study were its small sample size and the fact that the children in both groups continued to receive intensive therapy treatment during the application of the parental training.

RESUMO

BACKGROUND: A telehealth mental health programme was designed at the LivingLab of the Faculty of Medicine of the Universidad de Antioquia [University of Antioquia]. OBJECTIVES: To describe the development and operation of the programme and evaluate the satisfaction of the patients treated during the COVID-19 pandemic in 2020 and 2021. METHODS: Descriptive study that details the development of the programme. Data were extracted from medical records to describe the patients who were treated. A satisfaction scale was applied to a random sample and the data were summarised with descriptive statistics. RESULTS: In March 2020 and August 2021, 10,229 patients were treated, with 20,276 treated by telepsychology and 4,164 by psychiatry, 1,808 by telepsychiatry and 2,356 by tele-expertise, with a total of 6,312 visits. The most frequent diagnoses were depressive (36.8%), anxiety (12.0%), and psychotic (10.7%) disorders. Respondents were satisfied to the point that more than 93% would recommend it to another person. CONCLUSIONS: The LivingLab telehealth mental health programme allowed for the care of patients with mental health problems and disorders in Antioquia during the first two years of the COVID-19 pandemic, and there was a high degree of satisfaction among the beneficiaries. Therefore it could be adopted in mental health care.

Assuntos

RESUMO

Este artigo buscou conhecer o desenvolvimento da telessaúde no Brasil, desde a sua efetivação e ampliação a partir das publicações científicas sobre o tema pela implementação do Programa Nacional de Telessaúde Brasil Redes em 2007. Esta é uma revisão de escopo de estudos indexados nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) de 2007 a 2022 que abordaram ações de telessaúde. Incluíram-se 177 estudos, publicados majoritariamente nos anos de 2021 e 2020. Ações de telessaúde foram realizadas especialmente nas regiões Sudeste e Sul, sendo o telediagnóstico e teleconsultoria as mais realizadas. A medicina foi a área em que as ações de telessaúde foram mais frequentes (54,80%), focadas principalmente na saúde em geral e na cardiologia (38,42% e 19,21% respectivamente). Conclui-se que a telessaúde no Brasil tem avançado, especialmente após a pandemia da covid-19, que deflagrou a necessidade da ampliação desses serviços. As regiões Sudeste e Sul têm ofertado o maior número de serviços, sendo o telediagnóstico e a teleconsultoria os mais frequentes, especialmente na atenção primária.

This scoping review discusses the development of telehealth in Brazil from its implementation by the Brasil Redes National Telehealth Program in 2007 and expansion based on scientific publications on the topic indexed on the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) from 2007 to 2022. A total of 177 studies were included, mostly published in 2021 and 2020. Telehealth actions were conducted especially in Southeastern and Southern Brazil, mostly by telediagnosis and teleconsultation. Telehealth actions were most frequent in medicine (54.80%), mainly focused on General Health and cardiology (38.42% and 19.21%, respectively). Telehealth in Brazil has advanced, especially after the COVID-19 pandemic, as it triggered the need to expand these services. Southeastern and Southern Brazil have offered the largest number of services, with telediagnosis and teleconsultation in primary care being the most frequent.

Este estudio pretendió comprender el desarrollo de la telesalud en Brasil desde la implementación y expansión de publicaciones científicas sobre la implementación del Programa Nacional de Telesalud Brasil Redes en 2007. Esta es una revisión de alcance de estudios indexados en las siguientes bases de datos: Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (Lilacs) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), publicados entre 2007 y 2022, que abordaron acciones de telesalud. Se incluyeron 177 estudios, en su mayoría publicados en los años 2020 y 2021. Se realizaron acciones de telesalud especialmente en las regiones Sudeste y Sur, y entre las más realizadas se destacaron el telediagnóstico y la teleconsulta. La medicina fue el área en que se concentraron las acciones de telesalud más frecuentes (54,80%), enfocadas principalmente en salud general y cardiología (38,42% y 19,21%, respectivamente). Se concluyó que hubo un avance en la telesalud en Brasil, especialmente con la pandemia del COVID-19, ya que despertó la necesidad de ampliar estos servicios. Las regiones Sudeste y Sur han ofrecido la mayor cantidad de servicios, y el telediagnóstico y la teleconsulta fueron los más frecuentes, especialmente en la atención primaria.

RESUMO

RESUMEN Introducción: En el LivingLab de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia se diseñó un programa de telesalud mental. Objetivo: Describir el desarrollo y el funcionamiento del programa y evaluar la satisfacción de los pacientes atendidos en 2020 y 2021 durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo que detalla el desarrollo del programa. Se extrajeron los datos de las historias clínicas para describir a los pacientes atendidos. Se aplicó una escala de satisfacción a una muestra aleatoria y se resumieron los datos con estadística descriptiva. Resultados: Durante marzo de 2020 y agosto de 2021, se atendió a 10.229 pacientes con 20.276 atenciones por telepsicología y 4.164 por psiquiatría, 1.808 en la modalidad de telepsiquiatría y 2.356 en la de teleexperticia, con un total de 6.312 atenciones. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos depresivos (36,8%), ansiosos (12,0%) y psicóticos (10,8%). Los encuestados se mostraron satisfechos, al punto de que más del 93% recomendaría el programa a otra persona. Conclusiones: El programa de telesalud mental del LivingLab permitió la atención de pacientes de Antioquia con problemas y trastornos mentales durante los primeros 2 años de la pandemia de COVID-19 y los beneficiarios mostraron un alto grado de satisfacción, por lo que podría adoptarse para la atención en salud mental.

ABSTRACT Background: A telehealth mental health programme was designed at the LivingLab of the Faculty of Medicine of the Universidad de Antioquia [University of Antioquia]. Objectives: To describe the development and operation of the programme and evaluate the satisfaction of the patients treated during the COVID-19 pandemic in 2020 and 2021. Methods: Descriptive study that details the development of the programme. Data were extracted from medical records to describe the patients who were treated. A satisfaction scale was applied to a random sample and the data were summarised with descriptive statistics. Results: In March 2020 and August 2021,10,229 patients were treated, with 20,276 treated by telepsychology and 4,164 by psychiatry, 1,808 by telepsychiatry and 2,356 by tele-expertise, with a total of 6,312 visits. The most frequent diagnoses were depressive (36.8%), anxiety (12.0%), and psychotic (10.7%) disorders. Respondents were satisfied to the point that more than 93% would recommend it to another person. Conclusions: The LivingLab telehealth mental health programme allowed for the care of patients with mental health problems and disorders in Antioquia during the first two years of the COVID-19 pandemic, and there was a high degree of satisfaction among the beneficiaries. Therefore it could be adopted in mental health care.

RESUMO

The aim of this article was to analyze the literature on technological development in telemedicine through bibliometrics, by identifying the state of the art, research gaps, and trends in the literature. The analysis covers a total of 67 articles related to the field of study, published between 2010-2020 in the Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science, and Scopus databases. The data was processed using the software StArt, Excel, IBM SPSS Statistics, and Iramuteq. The results presented bibliometric analysis of the articles, classified into the areas of Management (52.2%), IT (25.4%), and Medicine (22.4%), along with a Table of 34 suggestions for future research. Literature trends encompassed six study clusters (health, study, service, technology, patient, and telemedicine), which further subdivided into nine research themes (digital platform, telemedicine service management, telemedicine service operation, end-user perception, business opportunities, healthcare professional perception, covid-19, regulation, and robotics). An observed outcome was a significant increase in the number of publications in the area due to covid-19.

O objetivo deste artigo foi analisar a literatura acerca do desenvolvimento tecnológico na telemedicina, por meio da bibliometria, ao identificar o estado da arte, lacunas de pesquisa e tendências na literatura. Analisou-se 67 artigos relacionados ao campo de estudo, publicados entre 2010-2020 nas bases de dados Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science e Scopus. O tratamento dos dados se deu por meio dos softwares StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Os resultados apresentaram a análise bibliométrica dos artigos, classificados nas áreas de Gestão (52,2%), TI (25,4%) e Medicina (22,4%), e uma tabela com 34 sugestões para pesquisas futuras. As tendências da literatura envolveram seis classes de estudo (saúde, estudo, serviço, tecnologia, paciente e telemedicina), que se subdividiram em nove temas de pesquisa (plataforma digital, gestão do serviço de telemedicina, operação do serviço de telemedicina, percepção do usuário final, oportunidades de negócios, percepção de profissionais de saúde, covid-19, regulamentação e robótica). Observou-se aumento significativo no número de publicações na área devido à covid-19.

El objetivo de este artículo fue analizar la literatura sobre el desarrollo tecnológico en la telemedicina me-diante bibliometría, identificando el estado del arte, las lagunas de investigación y las tendencias en la literatura. Se analizaron un total de 67 artículos relacionados con el campo de estudio, publicados entre 2010-2020 en las bases de datos de Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science y Scopus. Los datos fueron procesados utilizando los programas StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Los resultados presentaron un análisis bibliométrico de los artículos, clasificados en las áreas de Gestión (52,2%), TI (25,4%) y Medicina (22,4%), junto con una tabla de 34 sugerencias para futuras investiga-ciones. Las tendencias en la literatura abarcaron seis clases de estudio (salud, estudio, servicio, tecnología, paciente y telemedicina), que se subdividieron en nueve temas de investigación (plataforma digital, gestión del servicio de telemedicina, operación del servicio de telemedicina, percepción del usuario final, oportuni-dades de negocio, percepción de los profesionales de la salud, covid-19, regulación y robótica). Un resultado observado fue un aumento significativo en el número de publicaciones en el área debido al covid-19.

Assuntos

RESUMO

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

During pregnancy, a woman experiences many changes, not only physical, but also mental, which is why perinatal mental health is of great importance at this stage. The majority of pregnant women who develop a mental illness during pregnancy, such as depression or anxiety, are not diagnosed, which can cause adverse effects for the mother and baby. In this sense, the screening, diagnosis, management and follow-up of this group is of great importance. Thanks to technological advances, we can count on the Information and Communication Technologies (ICT) to find ways to approach women in the perinatal stage for screening and monitoring their mental health. So this review article focuses on seeing its acceptability, perception, barriers to access and new developments focused on improving mental health in perinatal women.

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

Assuntos

RESUMO

El objetivo de este estudio es analizar los aportes y desafíos que se presentan en la formación y en la intervención cuando estudiantes de terapia ocupacional realizan su práctica profesional a través de la telesalud, durante el periodo de confinamiento por pandemia Covid-19. Se utiliza como enfoque metodológico una sistematización de experiencia de tipo cualitativa. Se produce la información por medio de cuatro grupos focales y diez entrevistas semiestructuradas. Se realiza un análisis del contenido temático. Se establecen cuatro temas: 1) vínculo terapéutico y Aprendizaje-Servicio por telesalud, 2) aprendizajes alcanzados por telesalud, 3) lo que no se aprende fácilmente por telesalud y 4) prácticas pedagógicas de apoyo al aprendizaje en telesalud. Esta modalidad se potenciaría si se cuenta con la tecnología adecuada, si las atenciones son frecuentes y si se prepara a los cuidadores-familiares para apoyar los procesos de atención.(AU)

The objective of this study is to analyze the contributions and challenges that arise in training and intervention when occupational therapy students carry out their professional practice through telehealth, during the period of confinement due to the Covid-19 pandemic. A qualitative systematization of experience is used as a methodological approach. The information is produced through four focus groups and ten semi-structured interviews. An analysis of the thematic content is carried out. Four themes are established: 1) therapeutic link and Service-Learning through telehealth, 2) learning achieved through telehealth, 3) what is not easily learned through telehealth and 4) pedagogical practices to support learning in telehealth. This modality would be enhanced if there is adequate technology if care is frequent and if family caregivers are prepared to support the care processes.(AU)

O objetivo deste estudo é analisar as contribuições e desafios que surgem na formação e intervenção quando os estudantes de terapia ocupacional realizam a sua prática profissional através da telessaúde, durante o período de confinamento devido à pandemia de Covid-19. Uma sistematização qualitativa da experiência é utilizada como abordagem metodológica. As informações são produzidas por meio de quatro grupos focais e dez entrevistas semiestruturadas. É realizada uma análise do conteúdo temático. São estabelecidos quatro temas: 1) vínculo terapêutico e aprendizagem-serviço por meio da telessaúde, 2) aprendizagem alcançada por meio da telessaúde, 3) o que não se aprende facilmente por meio da telessaúde e 4) práticas pedagógicas de apoio à aprendizagem em telessaúde. Essa modalidade seria potencializada se houvesse tecnologia adequada, se o cuidado fosse frequente e se os cuidadores familiares estivessem preparados para apoiar os processos de cuidado.(AU)

RESUMO

Neste ensaio, apresento reflexões preliminares sobre tecnologias digitais como novas formas de promoção da saúde no mundo contemporâneo. Primeiro, introduzo os conceitos de tecnologia, realidade, presença, realidade virtual e realidade estendida, por meio do realismo crítico. Segundo, discuto o conceito emergente de metapresencialidade como fundamental para apropriação sociotécnica de tecnologias digitais nos campos da Educação e da Saúde. Terceiro, analiso criticamente a noção de Educação a Distância, em contraste com a ideia de espaços metapresenciais de aprendizagem, no contexto de um modelo inovador de Educação Superior. Em quarto lugar, discuto brevemente a Saúde Digital como conjunto de saberes, técnicas e práticas capaz de superar o dualismo "tecnologias duras" vs "tecnologias leves" na saúde. Finalmente, avalio questões epistemológicas próprias do campo da Saúde Coletiva, com vistas a redefinir a telessaúde como cuidado em saúde mediado por metapresencialidade.(AU)

In this essay, I present preliminary reflections on digital technologies as new forms of health promotion in the contemporary world. First, I introduce the concepts of technology, reality, presence, virtual reality, and extended reality, through critical realism. Second, I discuss the emerging concept of meta-presentity as fundamental for the socio-technical appropriation of digital technologies in the fields of Education and Health. Third, I critically analyze the notion of Distance Education, in contrast to the idea of meta-presential learning spaces, in the context of an innovative model of Higher Education. Fourthly, I briefly discuss Digital Health as a set of knowledge, techniques, and practices capable of overcoming the dualism of "hard " vs. "soft" technologies in health. Finally, I evaluate epistemological issues specific to the field of Collective Health, to redefine telehealth as health care mediated by meta-presentiality.(AU)

En este ensayo presento reflexiones preliminares sobre tecnologías digitales como nuevas formas de promoción de la salud en el mundo contemporáneo. Primero, introduzco los conceptos de tecnología, realidad, presencia, realidad virtual y realidad extendida, a partir del realismo crítico. Segundo, discuto el concepto emergente de metapresencialidad como fundamental para la apropiación sociotécnica de tecnologías digitales en los campos de la educación y de la salud. Tercero, analizo críticamente la noción de Educación a Distancia en contraste con la idea de espacios metapresenciales de aprendizaje, en el contexto de un modelo innovador de educación superior. En cuarto lugar, discuto brevemente la Salud Digital como conjunto de saberes, técnicas y prácticas capaz de superar el dualismo "tecnologías duras" vs "tecnologías blandas" en la salud. Finalmente, evalúo cuestiones epistemológicas propias del campo de la Salud Colectiva, con el objetivo de redefinir la telesalud como cuidado de salud mediado por metapresencialidad.(AU)

RESUMO

Objetivo: evaluar las evidencias sobre estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica. Método: revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS y Scopus. La muestra estuvo compuesta por 48 artículos publicados entre 2000 y 2021, la estrategia de telesalud fue aplicada mediante equipo multidisciplinario, médico, enfermero, farmacéutico, nutricionista y trabajador social. De los artículos se extrajo el tipo de estudio, país, estrategia aplicada, escenario, población y profesional. Los estudios fueron seleccionados mediante la lectura de título y resumen (fase 1) y, posteriormente, mediante la lectura completa (fase 2), se los categorizó por estrategia de telesalud. El resumen de resultados se presentó de forma descriptiva y los estudios se clasificaron según el nivel de evidencia. Resultados: el domicilio fue el más representativo en las terapias de diálisis y tratamiento conservador. Se identificaron seis categorías de estrategias de telesalud: dispositivos de monitoreo remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicaciones, estrategias multimodales y contacto telefónico. Conclusión: el uso de esas estrategias para la atención de personas con enfermedad renal crónica tiene diferentes formatos e implementaciones, las mismas son factibles para dicha población en cualquier etapa de la enfermedad y pueden ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud especialmente en el ámbito domiciliario. La evidencia ha demostrado que la telesalud favorece la reducción de costos, la accesibilidad a ubicaciones remotas, un mejor seguimiento de la diálisis con resultados positivos sobre el control de los síntomas, la reducción de riesgos y capacitación del paciente.

Objective: to evaluate the evidence about telehealth strategies in caring for people with chronic kidney disease. Method: integrative literature review. The search for primary studies was carried out in six databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Scopus. The sample consisted of 48 articles published between 2000 and 2021. The telehealth strategy was applied by a multidisciplinary team of doctors, nurses, pharmacists, nutritionis, and social workers. The type of study, country, strategy applied, setting, population, and professional were extracted from the articles. The studies were selected by reading the title and abstract (phase 1) and then reading them in full (phase 2), categorizing them by telehealth strategy. The results were summarized descriptively and the studies were classified according to their level of evidence. Results: the home was the most representative in dialysis and conservative treatment. Six categories of telehealth strategies were identified: remote monitoring devices, teleconsultation, digital platforms, apps, multimodality strategies, and telephone contact. Conclusion: using these strategies for the care of people with chronic kidney disease presents different forms and implementations, being feasible for the renal population at any stage of the disease and applicable by different health professionals with an emphasis on the home environment. The evidence shows that telehealth favors lower cost, accessibility to remote locations, and better monitoring of dialysis with positive resul in symptom control, risk reduction, and patient training.

Objetivo: analisar as evidências sobre as estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica. Método: revisão integrativa da literatura. A busca pelos estudos primários foi realizada em seis bases de dados: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS e Scopus. A amostra foi composta por 48 artigos publicados entre 2000 e 2021, a estratégia de telessaúde foi aplicada por equipe multidisciplinar, médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social. Foram extraídos dos artigos o tipo de estudo, país, estratégia aplicada, cenário, população e profissional. Os estudos foram selecionados por leitura de título e resumo (fase 1) e, após, por leitura completa (fase 2), com sua categorização por estratégia de telessaúde. A síntese dos resultados foi apresentada de forma descritiva e os estudos classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: o domicílio foi o de maior representatividade nas terapias dialíticas e tratamento conservador. Foram identificadas seis categorias de estratégias de telessaúde: dispositivos de monitoramento remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicativos, estratégias multimodalidades e contato telefônico. Conclusão: a utilização dessas estratégias para o atendimento de pessoas com doença renal crônica apresenta diferentes formatos e implementações, sendo viável à população renal em quaisquer fases da doença e aplicável por diferentes profissionais de saúde com ênfase no ambiente domiciliar. As evidências apontaram que a telessaúde favorece a diminuição de custos, acessibilidade aos locais afastados, melhor monitoramento da diálise com resultados positivos no controle dos sintomas, redução dos riscos e treinamento do paciente.

Assuntos

RESUMO

Antecedentes: La violencia contra la mujer (VCM) y la pandemia por COVID-19 son problemáticas que han afectado la salud mental de las mujeres, con secuelas como la depresión. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento breve de activación conductual (BATD) y la terapia cognitiva conductual (TCC) con adaptaciones culturales administradas online (telesalud) para la depresión en víctimas de VCM durante la COVID-19 en México. Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 20 mujeres mexicanas de 18-60 años con depresión que experimentaron VCM en los últimos seis meses durante la COVID-19. Las participantes fueron asignadas de manera aleatorizada 1:1 a los grupos BATD y TCC. Para el análisis de datos se aplicaron las pruebas Friedman y U de Mann-Whitney, y se estimó el Índice de Cambio Confiable. Resultados: Se encontró una disminución en síntomas depresivos (p < .001) e incremento en los niveles de activación (p < .001) a favor del grupo BATD, al término de la intervención y en el seguimiento en contraste con la TCC. Conclusiones: La BATD mostró ser eficaz en crisis de emergencia sanitaria en contextos de VCM. Aunar evidencia de intervenciones eficientes para esta población contribuye a mitigar las afecciones de salud mental.

Background: Violence against women (VAW) and the COVID-19 pandemic are issues that have affected women's mental health, with sequela such as depression. Objective: To compare the efficacy of brief behavioral activation therapy (BATD) and cognitive behavioral therapy (CBT) with cultural adaptations administered online by telehealth for depression in victims of VAW during COVID-19 in Mexico. Method: A randomized clinical trial was conducted with 20 Mexican women aged 18-60 years with depression who experienced VAW in the last six months during COVID-19. Participants were randomized 1:1 to the BATD and CBT groups. For data analysis, Friedman and Mann-Whitney U tests were applied, and the Reliable Change Index was estimated. Results: A decrease in depressive symptoms (p < .001) and an increase in activation levels (p < .001) were found in favor of the BATD group at the end of the intervention and at follow-up, in contrast to CBT. Conclusions: BATD was shown to be effective in health emergency crises in VAW contexts. Gathering evidence of efficient interventions for this population contributes to mitigating mental health conditions.

Assuntos

RESUMO

O objetivo deste estudo foi analisar o uso e os impactos da telessaúde em um Centro Especializado em Reabilitação (CER), sob a perspectiva dos profissionais de saúde, durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo transversal analítico realizado com profissionais da saúde de um CER. Utilizou-se questionário desenvolvido pelos pesquisadores sobre o perfil sociodemográfico e a percepção do profissional em relação aos atendimentos realizados à distância. Os dados foram analisados com pacote estatístico SPSS (26,0). Foi adotado nível de significância de 5% (p < 0,05).Amostra composta por 79 profissionais, a maioria formados há mais de dez anos, sem experiências com telessaúde. Houve relação significativa entre quantidade de ferramentas utilizadas com grau de dificuldade, e presença de treinamento com a autossatisfação sobre o atendimento. A escolha da ferramenta está intrinsecamente ligada à disponibilidade, à habilidade e à tarefa a ser realizada. O treinamento prévio demonstrou redução de barreiras e satisfação profissional

The objective of this study was to analyze the use and impacts of telehealth in a Specialized Rehabilitation Center (SRC), from the perspective of health professionals, during the covid-19 pandemic. This is an analytical cross-sectional study carried out with health professionals from a SRC. A questionnaire developed by the researchers was used on the sociodemographic profile and perception of the professional in relation to the consultations performed at a distance. Data were analyzed using the SPSS statistical package (26.0). A significance level of 5% (p < 0.05) was adopted. Sample composed of 79 professionals, most of them graduated for more than ten years, with no experience with telehealth. There was a significant relationship between the number of tools used and the degree of difficulty, and the presence of training, with self-satisfaction with the service. The choice of tool is intrinsically linked to availability, skill and task to be performed. Previous training demonstrated a reduction in barriers and job satisfaction.

El objetivo de este estudio fue analizar el uso y los impactos de la telesalud en un Centro Especializado de Rehabilitación (CER), desde la perspectiva de los profesionales de la salud, durante la pandemia del covid-19. Se trata de un estudio transversal analítico realizado con profesionales de la salud de un CER. Se utilizó un cuestionario elaborado por los investigadores sobre el perfil sociodemográfico y de percepción del profesional en relación a las consultas realizadas a distancia. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico SPSS (26,0). Se adoptó un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Muestra compuesta por 79 profesionales, la mayoría graduados hace más de diez años, sin experiencia en telesalud. Hubo una relación significativa entre el número de herramientas utilizadas y el grado de dificultad, y la presencia de formación, con la autosatisfacción con el servicio. La elección de la herramienta está intrínsecamente ligada a la disponibilidad, habilidad y tarea a realizar. La formación previa demostró una reducción de las barreras y la satisfacción laboral.

Assuntos

RESUMO

RESUMEN En las décadas de 1970 y 1980, la televisión nos presentó un futuro en el que se mostraban por primera vez trabajos de escritorio remoto, videollamadas, videoconferencias e incluso teleconsultas. Las que eran situaciones futuristas han devenido actuales. Esto se manifestó en los últimos dos años con la pandemia de la COVID-19, cuando la necesidad del distanciamiento social dio paso a la virtualidad de forma cotidiana en nuestras vidas. A raíz de esta situación, se diseñó una herramienta de consulta remota conocida como telemedicina dirigida a aquellos pacientes cuyas patologías no son emergencias y requieren atención a distancia. La telelactancia entró dentro de estos parámetros para la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna (LM) desde el tercer trimestre del embarazo hasta el inicio de esta. El desarrollo de las vacunas contra el SARS-CoV-2 y la infección previa por la COVID-19 en la humanidad han permitido generar inmunidad en un gran porcentaje de la población, lo cual ha reducido las tasas de mortalidad global, situación que le da predominio a las visitas presenciales. A pesar de lo dicho anteriormente, en esta nueva normalidad se mantendrá la virtualidad. Quizás no en porcentajes tan altos como durante la pandemia, pero no tan bajos como en tiempos pre-pandemia. La telelactancia puede ser utilizada como una herramienta extraordinaria para promover, proteger y apoyar la LM en lugares remotos de difícil acceso o en casos en los que la asistencia médica no sería posible.

ABSTRACT TV shows presented to us in the 1970s and 1980s a future where remote desk jobs, video calls, video conferences, and even tele-consultations were shown for the first time. This same future has now come to fruition, as it has manifested itself in the last two years thanks to the COVID-19 pandemic. The need for social distancing gave way to virtuality becoming an everyday part of our lives. During this time, a remote consultation tool known as Telehealth was designed for patients whose pathologies were not emergencies and required remote attention. Telelactation falls within these parameters, as it is aimed at protecting, promoting, and supporting breastfeeding from the third trimester of pregnancy to early lactation. The development of SARS-CoV-2 vaccines, as well as previous COVID-19 infections among mankind, allowed for immunity to be generated in large percentages of the population. This efficiently reduced global mortality rates and caused in-person visits to still prevail. However, despite this, the new normal will maintain virtuality. Perhaps not to the same high percentages as during the pandemic, but not as low as pre-pandemic times. Telelactation can be used as an extraordinary tool to promote, protect, and support breastfeeding in remote places with difficult access or in cases where medical attendance would not be possible.

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Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by chronic inflammation, causing pain and stiffness in the joints. SARS-CoV-2 increases the clinical vulnerability of the population with RA and has led to the implementation and/or development of telemedicine. Objective: To describe changes in level of therapeutic adherence, quality of life and capacity for self-care agency, during the follow-up period of a group of patients linked to a non-face-to-face multidisciplinary consultation model during the SARS-CoV-2 pandemic. Methodology: Descriptive cohort study (July to October 2020). Description of the level of therapeutic adherence (Morisky Green Test), quality of life (EuroQOL-5-Dimensions-3-Level-version) and self-care capacity (ASA-R Scale) in the context of a telehealth model. A univariate and bivariate analysis was performed (Stata Software, Considered p-value <0.05). Results: Of 71 patients treated under the telehealth model, 85.9% were women, the age range was between 33 and 86 years with a median of 63. The most prevalent comorbidity was arterial hypertension (35.2%). Quality of life did not change during follow-up nor did adherence to treatment, apart from in one item [the patients did not stop taking the medication when they were well (p = 0.029)]. In self-care capacity, there were significant improvements in five dimensions (p < 0.05), without significant differences in the global score. Conclusion: Patients with RA evaluated in the context of telehealth in a period of pandemic did not present significant changes in quality of life, adherence to treatment, or capacity for self-care, and remained close to baseline values when they attended a traditional face-to-face assessment.

INTRODUCCIÓN: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune caracterizada por una inflamación crónica que produce dolor y rigidez articular. El SARS-CoV-2 aumenta la vulnerabilidad clínica en pacientes con AR, lo que ha conllevado la implementación o el desarrollo de la telesalud. OBJETIVO: Describir los cambios en el nivel de adherencia terapéutica, la calidad de vida y la capacidad de autocuidado durante el periodo de seguimiento, en un grupo de pacientes con AR vinculados con un modelo de consulta multidisciplinar no presencial, en el curso de la pandemia por SARS-CoV-2. METODOLOGÍA: Estudio de cohorte descriptiva (julio a octubre del 2020). Descripción del nivel de adherencia terapéutica (TEST MORISKY GREEN), calidad de vida (EUROQOL-5-DIMENSIONS-3-LEVEL-VERSION) y capacidad de autocuidado (Escala ASA-R) en el contexto de un modelo de telesalud. Se realizó análisis univariado y bivariado (SOFTWARE Stata®, valor de p considerado <0,05). RESULTADOS: De 71 pacientes atendidos en modalidad de telesalud, el 85,9% fueron mujeres, la mediana de la edad fue de 63 (33-86) anos. La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión (35,2%). La calidad de vida no tuvo cambios durante el seguimiento, al igual que la adherencia al tratamiento, excepto en uno de los ítems (los pacientes no dejaron de tomar la medicación cuando se encontraban bien; p = 0,029). En la capacidad de autocuidado hubo mejoras significativas en 5 dimensiones (p < 0,05), sin diferencias significativas en el puntaje global. CONCLUSIÓN: Los pacientes con AR evaluados en el contexto de la telesalud, en un periodo de pandemia, no presentaron cambios significativos en la calidad de vida, la adherencia al tratamiento y la capacidad de autocuidado; se mantuvieron en niveles similares a los valores basales cuando asistían a valoración tradicional presencial.

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Introdução: Os termos 'e-audiologia', 'teleaudiologia', 'teleprática em audiologia' e variações, possuem uma característica em comum: avanços tecnológicos na audiologia. Objetivo: O estudo busca avaliar a evolução e desdobramentos da audiologia em modelo remoto no Brasil em comparação a outros países, assim como as vantagens e adversidades proporcionadas por este modelo. Método: Uma revisão integrativa foi realizada por meio de busca e análise de publicações disponíveis nas bases de dados Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire e Academia.edu, entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021, nos idiomas português brasileiro e inglês. Os termos de busca foram: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Foram considerados artigos publicados de forma gratuita abordando a audiologia em modelo remoto, sem limites ao ano de publicação. Resultados: Foram encontrados 987 artigos, mas apenas 79 foram selecionados para análise na presente revisão. O número de publicações apresentou um aumento nos últimos 5 anos e o Brasil, em comparação a outros países, mostrou bom nível de desenvolvimento em pesquisas na área da teleaudiologia. Conclusão: Não há dúvidas de que a teleaudiologia já possui um impacto significativo e positivo como modelo de atuação audiológica e, assim como em toda evolução, a e-audiologia vem oferecendo, ainda, maiores oportunidades para seus usuários. A insegurança e a incerteza vêm perdendo espaço para pesquisas e atualizações no campo ao redor do mundo, e, mesmo com algumas barreiras a serem enfrentadas, seu crescimento tem possibilitado acesso, autonomia, economia financeira e qualidade.

Introduction: The terms 'e-audiology', 'teleaudiology', 'telepractice in audiology' and variations, have one feature in common: technological advances in audiology. Objective: The study seeks to evaluate the evolution and developments of audiology in a remote model in Brazil compared to other countries, as well as the advantages and adversities provided by this model. Method: An integrative review was carried out by searching and analyzing publications available in the databases: Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire and Academia.edu, between November 2020 and February 2021, in Brazilian Portuguese and English. The search words were: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Articles published free of charge addressing audiology in a remote model were considered without limits to the year of publication. Results: 987 articles were found, but only 79 were selected for analysis in this review. The number of publications has increased over the past 5 years and Brazil, compared to other countries, has shown a good level of development in research in the field of teleaudiology. Conclusion: There is no doubt that teleaudiology already has a significant and positive impact as a model of audiological performance and, as in all evolution, e-audiology has been offering even greater opportunities for its users. Insecurity and uncertainty have been losing ground for research and updates in the field around the world and even with some barriers to be faced, their growth has enabled access, autonomy, financial savings and quality.

Introduccíon: Los términos "e-audiología", "teleaudiología", "telepráctica en audiología" y variaciones tienen una característica en común: los avances tecnológicos en audiología. Objetivo: El estudio busca evaluar la evolución y desarrollos de la audiología en un modelo remoto en Brasil en comparación con otros países, así como las ventajas y adversidades que brinda este modelo. Método: Se realizó una revisión integradora mediante la búsqueda y análisis de publicaciones disponibles en las bases de datos Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire y Academia.edu, entre noviembre de 2020 y febrero de 2021, en portugués brasileño e inglés. Los términos de búsqueda fueron: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Se consideraron los artículos publicados gratuitamente que abordan la audiología en un modelo remoto, sin límite de año de publicación. Resultado: Se encontraron 987 artículos, pero solo se seleccionaron 79 para el análisis en esta revisión. El número de publicaciones ha aumentado en los últimos 5 años y Brasil, en comparación con otros países, ha mostrado un buen nivel de desarrollo en la investigación en el campo de la teleaudiología. Conclusión: No cabe duda de que la teleaudiología ya tiene un impacto significativo y positivo como modelo de rendimiento audiológico y, como en toda evolución, la e-audiología viene ofreciendo aún mayores oportunidades para sus usuarios. La inseguridad y la incertidumbre han ido perdiendo terreno para las investigaciones y actualizaciones en el campo en todo el mundo, e incluso con algunas barreras que enfrentar, su crecimiento ha permitido el acceso, la autonomía, el ahorro financiero y la calidad.

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Contextualização: Diante da pandemia COVID-19, declarada em março de 2020, a Universidade Federal de Minas Gerais se adaptou aos desafios da telessaúde para o estágio supervisionado em Terapia Ocupacional, na saúde da criança e adolescente, respaldada pela resolução no 516 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Processo de Intervenção/acompanhamento: Este trabalho relata a criação do serviço remoto de Terapia Ocupacional, descrevendo seu processo organizacional, coordenado para assistir 16 famílias de crianças com transtornos do desenvolvimento. Análise crítica da prática: As metas funcionais das crianças de nove das famílias foram alcançadas totalmente e 85,7% responderam positivamente, evidenciando a eficácia do modelo remoto. No entanto, observou-se dilatação da carga horária do estágio, devido à intensificação das atividades assíncronas para elaboração de materiais personalizados, aumentando a percepção de sobrecarga da equipe. Síntese das considerações: Para manter resultados funcionais positivos, evitando a sobrecarga, faz-se necessário reavaliar a carga horária destinada às atividades assíncronas.

Contextualization: Faced with the COVID-19 pandemic declared in March 2020, the Federal University of Minas Gerais adapted to the challenges of telehealth for the supervised internship in Occupational Therapy, in child and adolescent health, supported by Resolution No. 516 of the Federal Council of Physiotherapy and Occupational Therapy. Intervention process/accompaniment: The present work reports the creation of the remote Occupational Therapy service describing its coordinated organizational process to assist 16 families of children with developmental disorders. Critical analysis of the practice: The functional goals of the children of nine of the families were fully achieved and 85.7% responded positively, evidencing the effectiveness of the remote model. However, there was an increase in the workload of the internship, due to the intensification of asynchronous activities for the development of personalized materials, increasing the perception of the team's overload. Summary of considerations: To maintain positive functional results, avoiding overload, it is necessary to reassess the workload allocated to asynchronous activities.

Contextualización: Ante la pandemia COVID-19 declarada en marzo de 2020, la Universidad Federal de Minas Gerais se adaptó a los desafíos de la telesalud para la pasantía supervisada en Terapia Ocupacional, en salud infantil y adolescente, respaldada por la Resolución No. 516 del Consejo Federal. de Fisioterapia y Terapia Ocupacional. Proceso de intervención: El presente trabajo reporta la creación del servicio de Terapia Ocupacional a distancia describiendo su proceso organizativo coordinado para asistir a 16 familias de niños con trastornos del desarrollo. Análisis crítico de la práctica: Las metas funcionales de los hijos de nueve de las familias se cumplieron en su totalidad y el 85,7% respondió positivamente, evidenciando la efectividad del modelo remoto. Sin embargo, hubo un aumento en la carga de trabajo de la pasantía, debido a la intensificación de actividades asincrónicas para el desarrollo de materiales personalizados, aumentando la percepción de sobrecarga del equipo. Resumen de consideraciones: Para mantener resultados funcionales positivos, evitando la sobrecarga, es necesario reevaluar la carga de trabajo asignada a las actividades assincrônicas.

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Objetivo: Describir las atenciones del servicio de teleconsulta en la Red de Clínicas San Pablo (RCSP) durante la pandemia por COVID-19, con énfasis en la especialidad de gastroenterología. El estudio: Estudio descriptivo. Se revisaron los datos del Sistema de Historias Clínicas Electrónicas y el sistema administrativo de la RCSP. Hallazgos: La RCSP incluye 8 sedes (5 en Lima). Entre abril 2020 y diciembre 2021, se realizaron 1 156 253 atenciones (6,6% de estas por teleconsulta). Las especialidades con más teleconsultas fueron medicina interna y endocrinología. Las especialidades con más consultas presenciales fueron gineco-obstetricia y traumatología. Gastroenterología fue la novena especialidad más frecuente en teleconsulta y la quinta en consulta presencial. Los diagnósticos más frecuentes de esta especialidad, tanto para consulta presencial como teleconsulta, fueron dispepsia y enfermedad del reflujo gastroesofágico Conclusión: Se reporta la implementación del servicio de teleconsulta en la RCSP. Además, se brindan lecciones aprendidas en este proceso.

Objective: To describe the assistance provided by the teleconsultation service in the San Pablo Clinic Network (RCSP) during the COVID-19 pandemic, with an emphasis on the specialty of gastroenterology. The study: Descriptive study. Data from the Electronic Medical Records System and the RCSP administrative system were reviewed. Results: The RCSP includes 8 locations (5 in Lima). Between April 2020 and December 2021, 1,156,253 visits were made (6.6% of these by teleconsultation). The specialties with the most teleconsultations were internal medicine and endocrinology, and the specialties with the most face-to-face consultations were gynecology-obstetrics and traumatology. Gastroenterology was the ninth most frequent specialty in teleconsultation and the fifth in face-to-face consultation. The most frequent diagnoses of this specialty, both for face-to-face consultation and teleconsultation, were dyspepsia and gastroesophageal reflux disease Conclusion: The implementation of the teleconsultation service in the RCSP is reported. In addition, lessons learned in this process are provided.

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OBJECTIVE: Describe the usability, actionability and understanding of videos to promote exercise at home online during the COVID-19 pandemic, analyzing the characteristics of the population, their satisfaction, adherence and barriers to physical exercise. MATERIAL AND METHODS: A descriptive, non-experimental and cross-sectional observational design study, with a quantitative approach. Home-based videos of physical exercise and education about pain were created for people over 60 years old and distributed in the Metropolitan Region (Chile) during the months of October to December 2020. Participants had to use these videos independently at home during 4 weeks. A sample who received these videos were then voluntarily surveyed. RESULTS: Thirty-four participants rated the videos as understandable and actionable. Usability was lower in people who perceived a lower level of technological management. Average adherence was 2 days a week for 2.5 weeks. The main perceived barrier was the lack of will, which showed a greater tendency in people who performed physical exercise in a group way before the restrictions due to the COVID-19 pandemic. CONCLUSIONS: The videos were well evaluated by the elderly population, however the technological gap can be a limitation to favor an easy and simple use. Among the strategies, interventions that favor social interaction should be considered to promote interpersonal motivation, especially in people who prefer group modalities of exercise.

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ABSTRACT Objective: to reflect on the use of Telehealth in the context of the COVID-19 pandemic for women in the pregnancy-puerperal period. Method: this is a reflection based on the literature with an approach on Telehealth as a tool for virtual health care in the pandemic context. Therefore, this reflection addresses the use of Telehealth, showing the particularities of adopting remote appointments, with their applicability and limitations, considering the socioeconomic and racial aspects that are intrinsically associated with public health issues. Results: Telehealth is a tool for coping with COVID-19, as it minimizes the exposure of pregnant and puerperal women during consultations in the health units. In Brazil, it is observed that this strategy is still incipient. This is intensified as we relate the socioeconomic and racial issues to the maternal mortality rates, especially among black- and brown-skinned women. Conclusion: this reflection shows that Telehealth is an important care strategy for women in the pregnancy-puerperal period and, in this perspective, it needs to have its viability recognized and valued so that public policies are created that guarantee access to the digital resources, in addition to the need for investments in training of the professionals and deepening of this theme by the academic community. Such initiatives will promote expanded access to virtual care for women, in addition to the socioeconomic and racial issues.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la utilización de la telesalud en el contexto de la pandemia de COVID-19 para mujeres que transitan el período grávido puerperal. Método: reflexión basada en la literatura con enfoque sobre la telesalud como herramienta para la atención virtual de la salud en el contexto de la pandemia. Para ello, aborda el uso de la telesalud y demuestra las particularidades de la adopción de la atención remota, su aplicabilidad y sus limitaciones, considerando los aspectos socioeconómicos y raciales intrínsecamente asociados a la salud pública. Resultados: la telesalud es una herramienta para el afrontamiento del COVID-19, dado que minimiza la exposición de embarazadas y puérperas en consultas en los centros de salud. En Brasil, se observa que esta estrategia es aún incipiente. Esto se intensifica a medida que se relacionan las cuestiones socioeconómicas y raciales con las tasas de mortalidad materna, especialmente entre las mujeres negras y morenas. Conclusión: esta reflexión demuestra que la telesalud es una estrategia de atención importante para las mujeres durante el período grávido puerperal y, en esta perspectiva, requiere que se reconozca y valore su viabilidad para que se creen políticas públicas que garantice el acceso a los recursos digitales, además de advertir la necesidad de realizar inversiones en capacitación profesional y ahondar el abordaje de esta temática desde la comunidad académica. Tales iniciativas promoverán un mayor acceso a la atención virtual para las mujeres, más allá de las cuestiones socioeconómicas y raciales.

RESUMO Objetivo: refletir acerca da utilização da telessaúde no contexto da pandemia da COVID-19 para as mulheres no período gravídico-puerperal. Método: trata-se de uma reflexão alicerçada na literatura com abordagem sobre a telessaúde como ferramenta para os atendimentos virtuais em saúde, no contexto da pandemia. Para tanto, esta reflexão faz uma abordagem sobre a utilização da telessaúde demonstrando as particularidades da adoção de atendimentos remotos, com a sua aplicabilidade e suas limitações, considerando os aspectos socioeconômicos e raciais que estão intrinsecamente associados às questões de saúde pública. Resultados: a telessaúde é uma ferramenta para o enfrentamento à COVID-19, pois minimiza a exposição de gestantes e puérperas durante as consultas nas unidades de saúde. No Brasil, observa-se que esta estratégia ainda é incipiente. Isso se intensifica na medida em que relacionamos as questões socioeconômicas e raciais às taxas de mortalidade materna, sobretudo entre mulheres pretas e pardas. Conclusão: esta reflexão demonstra que a telessaúde é uma importante estratégia de cuidado para as mulheres no período gravídico-puerperal e, nessa perspectiva, necessita ter sua viabilidade reconhecida e valorizada para que sejam criadas políticas públicas que garantam o acesso aos recursos digitais, além da necessidade de investimentos em capacitações de profissionais e aprofundamento desta temática pela comunidade acadêmica. Tais iniciativas promoverão acesso ampliado ao atendimento virtual para as mulheres, para além das questões socioeconômicas e raciais.

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RESUMEN El objetivo de este artículo es dar a conocer las experiencias de telesalud en un hospital especializado en salud mental en Lima, Perú durante la pandemia de COVID-19. En concordancia con las disposiciones, como el cierre temporal de la atención presencial y el confinamiento obligatorio entre los meses de marzo a diciembre del 2020, se brindó progresivamente atención a través de llamadas telefónicas, videollamadas o plataformas digitales; se realizaron 57398 atenciones de teleconsultas y telemonitoreos; 4411 orientaciones en salud mental; 295 teleinterconsultas en psiquiatría; 42 actividades de telecapacitación y 29 sesiones educativas en salud mental dirigidas a la población general. Concluimos que la implementación de la telesalud para la atención de los usuarios del Hospital Hermilio Valdizán contribuyó al cuidado de la salud mental y permite reducir las brechas de acceso a la atención especializada en psiquiatría por las consecuencias de la COVID-19.

ABSTRACT The objective of this article is to present the experiences of telehealth in a hospital specialized in mental health in Lima, Peru during 2020. In accordance with the provisions such as the temporary closure of face-to-face care and mandatory confinement between the months of March As of December, care was progressively provided through telephone calls, video calls or digital platforms, with 57,398 teleconsultations and telemonitoring, 4411 mental health orientations, 295 teleinterconsultations in psychiatry, 42 teletraining activities and 29 educational sessions in mental health aimed at the general population. We conclude that the implementation of telehealth for the care of the users of the Hermilio Valdizán Hospital contributed to mental health care and reduces the gaps in access to specialized care in psychiatry due to the consequences of COVID-19.

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Introducción: La pandemia causada por el COVID-19 obligó a cambiar la modalidad en la cual se llevan cabo los procesos de rehabilitación -de presencial a remoto- incluso la de aquellos tratamientos ya planificados. Objetivos: Implementar la telerehabilitación y documentar si el cambio de modalidad basada en el ejercicio terapéutico tiene efectos en los resultados de la intervención. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente con osteoartritis bilateral de cadera cuya intervención de terapia física tuvo que ser modificada a una modalidad remota, debido a la pandemia por COVID-19. Conclusiones: La modalidad remota adoptada no afectó la recuperación funcional establecida en las primeras etapas. Se recomienda utilizar evaluaciones funcionales, así como considerar las condiciones en el hogar requeridas para la continuidad de las intervenciones(AU)

Introduction: The pandemic caused by COVID-19 forced to change the modality in the rehabilitation processes -from face-to-face to remote- including that of those already planned treatments. Objectives: To implement remote rehabilitation and to set down whether the change of modality based on therapeutic exercise impacts on the results of the intervention. Case report: The case of a patient with bilateral hip osteoarthritis is reported here. Her physical therapy intervention had to be modified to a remote modality, due to the COVID-19 pandemic. Conclusions: The remote modality adopted did not affect the functional recovery established in the early stages. It is recommended to use functional evaluations, as well as to consider the required conditions at home to continue the interventions(AU)

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