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Objetivos: Identificar a prevalência e a frequência do uso de substâncias derivadas do tabaco em estudantes de medicina de uma universidade pública de Santa Catarina e identificar os fatores de risco relacionados. Métodos: Estudo observacional transversal com abordagem quantitativa sobre drogas de abuso em estudantes de medicina. Utilizou-se questionários para identificar a prevalência e a frequência do uso de substâncias derivadas do tabaco, assim como sexo, idade, semestre do curso e doenças psiquiátricas diagnosticadas. Os dados foram tabulados em Excel 2016 e a análise estatística foi realizada por meio do programa Epi Info 7.2. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de 29,10% de uso de tabaco nos últimos 3 meses. A população masculina que fumava era de 46,30% e a feminina 19,37%, sendo o sexo masculino o principal fator de risco levantado pelo estudo. Outro fator de risco foi estar nas fases mais iniciais do curso, nas quais o uso era de 35,54% em comparação a fases mais avançadas com uso em somente 24,72% dos acadêmicos. Também houve correlação entre tabagismo e depressão. Conclusões: Pôde-se perceber que o tabagismo em estudantes de medicina é maior do que na população em geral, também é maior o uso por estudantes de medicina da região sul do Brasil em comparação com outras regiões. Identificou-se dois fatores de risco importantes para tabagismo na nossa universidade, que são sexo masculino e pertencer a fases mais iniciais do curso.

Objectives: To identify the prevalence and frequency of the use of tobacco-derived substances in medical students at a public university in Santa Catarina and to identify the related risk factors. Methods: Cross-sectional observational study with a quantitative approach on drugs of abuse in medical students. Questionnaires were used to identify the prevalence and frequency of use of substances derived from tobacco, as well as sex, age, semester of the medical school and diagnosed psychiatric diseases. The data were tabulated in Excel 2016 and a statistical analysis was performed using the Epi Info 7.2 program. Results: The prevalence of tobacco consumption in the last 3 months was 29.10%. The male population who smoked was 46.30% and the female 19.37%, with the male gender being the main risk factor appointed by the study. Another risk factor was being in the earlier semesters of the medical school, in which the usage was 35.54% compared to more advanced semesters, with only 24.72%. There was also a correlation between smoking and depression. Conclusions: Smoking in medical students is more prevalent than the population in general. It is also more used by medical students in the southern region of Brazil when compared to other regions. Two important risk factors for smoking at our university were identified: male gender and belonging to the earlier semesters of the medical school.

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INTRODUÇÃO: O tabagismo é reconhecido, atualmente, como um dos maiores problemas de saúde em todo o mundo. Há uma "epidemia" global de uso de tabaco nos países em desenvolvimento, no século 21. OBJETIVOS: Analisar: as características gerais dos indivíduos matriculados espontaneamente em um ambulatório antitabágico; a eficácia geral do tratamento antitabágico e dos medicamentos; as mudanças nas características dos participantes antes e após a Lei Ambiente Fechado Livre do Cigarro em São Paulo e os níveis de cotinina urinária em fumantes ativos, passivos e controles. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte histórica cujo critério de inclusão foi a matrícula no ambulatório antitabágico do HU USP, no período de 2004 a 2011. Os dados foram coletados por meio de consulta a protocolos padronizados e ao sistema informatizado do serviço. Foram analisados os resultados de dosagens de cotinina e creatinina realizadas em amostras biológicas. RESULTADOS: Dentre os 1736 pacientes atendidos houve predomínio de mulheres (62,1%), brancos (75,3%) e indivíduos com idade entre 41 e 60 anos (63,1%). Aproximadamente 80% iniciaram o tabagismo antes dos 20 anos e 75% apresentaram grau de dependência moderado a grave. Dentre os 620 indivíduos acompanhados a partir de 2009, 34,5% abandonaram o tabagismo. Dentre eles, 21,5% obtiveram êxito até o quarto contato com o ambulatório. O uso de vareniclina e terapia de reposição de nicotina (TRN) aumentaram a probabilidade de sucesso (RRR= 2,73 e 2,78, respectivamente; p < 0,001 para ambas). Quanto maior o número de reuniões frequentadas no ambulatório, maior a probabilidade de sucesso terapêutico (p < 0,001). A análise da dosagem da cotinina urinária mostrou concentrações de cotinina urinária 18,7 vezes maior no grupo de tabagistas ativos comparados aos tabagistas passivos. CONCLUSÃO: O sucesso do ambulatório antitabágico do HU manteve-se em acordo com grande parte dos índices de sucesso terapêutico...

INTRODUCTION: Smoking is recognized today as one of the major health problems worldwide. There is a global "epidemic" of tobacco use in developing countries in the 21st Century. OBJECTIVES: Analyze: the general characteristics of individuals spontaneously enrolled in an outpatient smoking cessation clinic; the overall effectiveness of the smoking cessation treatment and medication; the changes in the characteristics of participants before and after the Smoke-Free Environment Act in São Paulo and the levels of urinary cotinine in active and passive smokers and controls. CASES AND METHODS: A historical cohort study was conducted, of which the inclusion criterion was the registration in the outpatient smoking cessation Clinic in the HU USP, in the period from 2004 to 2011. Data were collected by consultation of standardized protocols and of the computerized service system. The results of cotinine and creatinine measurements performed on biological samples were analyzed. RESULTS: Among the 1736 patients treated, there was a predominance of women (62.1%), whites (75.3%) and individuals aged between 41 and 60 years (63.1%). Approximately 80% began smoking before age 20 and 75% showed moderate to severe degree of dependence. Among the 620 individuals monitored from 2009 on, 34.5% quit smoking. Among them, 21.5% obtained success up to the fourth contact with the clinic. The use of varenicline and nicotine replacement therapy (NRT) increased the probability of success (RRR= 2.73 and 2.78, respectively; p < 0.001 for both). The greater the number of meetings attended at the clinic, greater the probability of treatment success (p < 0.001). The analysis of urinary cotinine dosage showed urinary cotinine concentrations 18.7 times higher in the active smokers group, compared to the passive smokers group. CONCLUSION: The success of the smoking cessation clinic in the HU remained largely in accordance with most therapeutic success rates found...

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Neste artigo, analisamos imagens veiculadas nas embalagens de cigarros, que fazem parte das estratégias do Ministério da Saúde no combate ao tabagismo e disponibilizadas pelo Instituto Nacional de Câncer. Tais imagens trazem o discurso oficial de especialistas e constroem narrativas, entendidas como verdades, alicerçadas no conhecimento científico. Apoiamo-nos no referencial teórico dos estudos culturais, pois suas reflexões ajudam a compreender que as subjetividades são social e culturalmente construídas por vários discursos e artefatos. Não negamos o que está representado, mas estabelecemos diálogos com outras possibilidades de leituras que podem estar presentes nestes artefatos. Entendemos essas imagens como pedagogias culturais - que se comportam como textos a serem lidos, construindo representações, as quais podem ser assumidas como efeitos de verdade - e que atribuem ao sujeito a necessidade de controlar constantemente suas ações. Ao reforçar a biomedicina, as instituições de saúde reproduzem uma visão unidimensional e desconsideram a complexidade desse problema. Entendemos que as pedagogias culturais fazem parte de um território de lutas, onde sentidos e significados podem ser reelaborados, produzindo identidades híbridas, que constroem suas matrizes identitárias nesse emaranhado de relações de poder.

This article analyzes the images publicized on cigarettes packs that are part of the strategies from the Ministry of Health to combat the tabagism and available from the Cancer National Institute. These images bring the official speech of specialists and build narratives, understood such as truths, based on scientific knowledge. We have supported our thesis on theoretical referential of Cultural Studies, since its reflections help to understand that the subjectiveness is social and culturally built by different speeches and devices. We do not deny what is represented, but we establish dialogues with other possibilities of readings that can be present at these devices.We understand the propagated images as cultural pedagogies that behave as texts to be read, building up representations that can be assumed as true effect, and attributes to the citizen the necessity of constant control of its action. Reassuring the biomedicine and the health institutions, an onedimensional vision is propagated disregarding the complexity of this problem. We understand that the cultural pedagogies are part of competition territories, where the directions and meanings can be re-prepared producing hybrid identities that build up its own identity origins over this tangle of power relations.

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OBJETIVO: Estimar a freqüência da simultaneidade de fatores de risco cardiovascular modificáveis, com e sem inclusão da hipertensão arterial, em uma população miscigenada. MÉTODO: Estudo transversal realizado em 1 298 adultos com idade > 20 anos na Cidade de Salvador, Brasil, em 2000. Foram incluídos oito fatores de risco cardiovascular modificáveis, considerados em qualquer combinação: colesterol total > 240 mg/dL; colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) <40 mg/dL; triglicerídeos > 200 mg/dL; glicemia > 126 mg/dL + diabetes controlado; índice de massa corporal > 25 kg/m², cintura > 102 cm (homens) e > 88 cm (mulheres), tabagismo e alcoolismo. Os resultados foram estratificados de acordo com o número de fatores de risco simultâneos (de zero a cinco ou mais; e dois ou mais). Os dados foram analisados em termos de proporções estimadas e intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento), com e sem inclusão da hipertensão arterial (critério JNC-VI), razões entre proporções e qui-quadrado para proporções como medida de associação. RESULTADOS: Entre os homens (41,4 por cento dos participantes), 7,5 por cento (IC95 por cento: 2,5 a 9,7) não apresentaram fatores de risco; 68,8 por cento (IC95 por cento: 65,0 a 72,8) apresentaram dois ou mais fatores de risco, excluída a hipertensão. Quando a hipertensão foi incluída, 73,4 por cento (IC95 por cento: 69,7 a 77,1) apresentaram dois ou mais fatores de risco. Entre as mulheres, 11,6 por cento não apresentaram fatores de risco. A presença de dois ou mais fatores de risco, excluída a hipertensão, foi observada em 67,7 por cento (IC95 por cento: 64,8 a 71,4). Após inclusão da hipertensão, 71,7 por cento (IC95 por cento: 68,5 a 74,9) das mulheres apresentaram dois ou mais fatores de risco. Foram observadas diferenças significativas entre presença de dois ou mais fatores de risco para homens com até 4 anos de estudo versus homens com 5 a menos de 11 anos de estudo (P <0,05); mulheres com até 4 anos de estudo versus 5 a menos de 11 anos de estudo; mulheres com até 4 anos de estudo versus 11 ou mais anos de estudo (P <0,01); e para mulheres negras versus brancas (P <0,01). CONCLUSAO: A elevada proporção de múltiplos fatores de risco cardiovascular em Salvador, incluindo-se ou não a hipertensão, especialmente na população de baixa escolaridade e em pessoas negras, sugere a necessidade de estratégias sociais abrangentes para reduzir as desigualdades sociais, promover a saúde, e facilitar o...

Objective. To estimate the frequency of modifiable cardiovascular risk factors, with and without inclusion of arterial hypertension, occurring simultaneously in a raciallymixed population. Method. A cross-sectional study was carried out with 1 298 adults aged ≥ 20 years in the city of Salvador, Brazil, in 2000. Eight modifiable cardiovascular risk factors were assessed, in any combination: total cholesterol ≥ 240 mg/dL; high density-lipoprotein cholesterol (HDL-c) < 40 mg/dL; triglycerides ≥ 200 mg/dL; glycemia ≥ 126 mg/dL + wellcontrolled diabetes; body mass index ≥ 25 kg/m2, waist ≥ 102 cm for males and ≥ 88 cm for females, smoking and alcoholism. The results were stratified according to the number of simultaneous risk factors (zero to five or more and two or more risk factors). The data were analyzed in terms of estimated proportions and 95% confidence intervals (95%CI), with and without the inclusion of arterial hypertension (VI Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure [JNC-VI], United States of America), ratio of proportions and chi-square for proportions as a measure of association. Results. Among men (41.4% of participants), 7.5% (95%CI: 2.5 to 9.7) did not present risk factors; 68.8% (95%CI: 65.0 to 72.8) presented two or more risk factors, not including hypertension. After inclusion of hypertension, 73.4% (95%CI: 69.7 to 77.1) presented two or more risk factors. Among women, 11.6% did not present risk factors. The presence of two or more risk factors, not including hypertension, was observed in 67.7% (95%CI: 64.8 to 71.4). After inclusion of hypertension, 71.7% (95%CI: 68.5 to 74.9) of the women presented two or more risk factors. Significant differences were observed for the presence of two or more risk factors in men with not more than 4 years of schooling vs. 5 to less than 11 years of schooling (P < 0.05); in women with not more than 4 years of schooling vs. 5 to less than 11 years of schooling; in women with not more than 4 years of schooling vs. 11 or more years of schooling (P < 0.01); and in black vs. white women (P < 0.01). Conclusions. The high proportion of clustering cardiovascular risk factors in Salvador, with or without hypertension, especially in the population with little schooling and in black individuals, suggests the need for broad social strategies to reduce social inequality, promote health, and facilitate the treatment of cardiovascular risk factors

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