RESUMO

ABSTRACT Introduction: the techniques for alveolar ridge preservation with different biomaterials show better healing processes and modify the patterns of alveolar bone resorption. The goal of this study was to evaluate the clinical, radiographic, and histological changes of tissues in post-extraction sites after 90 and 180 days by using two biomaterials for alveolar ridge preservation. Materials: descriptive study involving the extraction of twenty-seven uni- and biradicular teeth comparing two biomaterials randomly distributed. Group A received resorbable synthetic hydroxyapatite (OsseoU) and Group B received mineralized freeze-dried allogeneic bone (Tissue Bank®). Quantitative and qualitative measurements were made 180 days post-extraction. The statistical analysis was conducted with the Shapiro-Wilks, Levine, and Student t tests. Results: comparing the two biomaterials on day 180 yielded no statistically significant differences in terms of the "height" variable. The "width" variable yields a p = 0.010 value, suggesting statistically significant differences, since Group A is 0.789 ± 0.276 times better (3.72 ± 0.76) than group B (2.93 ± 0.55). The radiographic evaluation did not yield differences between both groups (p = 0.711). Conclusion: this study shows the dimensional changes of post-extraction sites in both groups, with a clinical difference in ridge width, and no radiographic or histological differences, neither statistically significant changes in terms of alveolar ridge height. Resorbable synthetic hydroxyapatite (OsseoU) is then a biomaterial as effective as mineralized freeze-dried allogeneic bone (Tissue Bank®).

RESUMEN. Introducción: las técnicas de preservación del reborde alveolar con diferentes biomateriales demuestran un mejor proceso de cicatrización que si no se lleva a cabo ningún procedimiento y modifican los patrones de reabsorción del hueso alveolar. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar los cambios clínicos, radiográficos e histológicos de los tejidos en sitios post-exodoncia a los 90 y 180 días, utilizando dos biomateriales para la preservación del reborde. Materiales: estudio descriptivo en el que se hacen las exodoncias de veintisiete dientes uni- y birradiculares y se comparan dos biomateriales diferentes repartidos aleatoriamente. El grupo A recibió hidroxiapatita sintética reabsorbible (OsseoU) y el grupo B recibió hueso alogénico mineralizado, secado por congelación (Tissue Bank®). Se hicieron mediciones cuantitativas y cualitativas a los 180 días. El análisis estadístico se realizó con pruebas de Shapiro-Wilks, Levine y t-Student. Resultados: al comparar los dos biomateriales a los 180 días, se observa que en la variable "altura" no existen diferencias estadísticamente significativas. En la variable "amplitud" se establece un valor p = 0,010, lo cual indica que hay diferencias estadísticamente significativas, siendo 0,789 ± 0,276 mejor el grupo A (3,72 ± 0,76) comparado con el grupo B (2,93 ± 0,55). En la evaluación radiográfica no se reportan diferencias entre los dos grupos (p = 0,711). Conclusión: este estudio demuestra cambios dimensionales de los sitios post-exodoncia en ambos grupos, con diferencia clínica en la amplitud de reborde, y sin diferencias radiográficas ni histológicas, ni cambios estadísticamente significativos en cuanto a la altura del reborde. La hidroxiapatita sintética reabsorbible (OsseoU) es entonces un biomaterial igual de efectivo que el hueso alogénico mineralizado, secado por congelación (Tissue Bank®). Palabras claves: técnicas de preservación de reborde, hidroxiapatita sintética, hueso alogénico mineralizado, secado por congelación.

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This paper presents the experimental results of the thermoluminescent (TL) characteristics of synthetic hydroxyapatite (SHAp) obtained by the sol-gel method. For preparation of the SHAp powders, phosphorus pentoxide (P2O5) and calcium nitrate tetrahydrated (Ca(NO3)2-4H2O) were used. The powders obtained were submitted at different temperatures. The structural and morphological characterization were carried out using X-ray diffraction (XRD) and scanning electron microscopy techniques. TL glow curve exhibited two peaks centered at around 200 °C and 300 °C. TL response of SHAp as a function of gamma absorbed dose was linear over a wide dose range. Fading of the storage information in the samples irradiated was also studied. The experimental results show that the synthetic hydroxyapatite obtained by the sol-gel method may have used in gamma radiation dosimetry applications.

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O objetivo deste trabalho foi realizar o relato de um caso clínico do tratamento da região posterior da maxila com uma análise clínica e histomorfométrica da neoformação óssea de enxerto em seio maxilar utilizando-se uma nova hidroxiapatita (HA) sintética. Uma paciente de 59 anos usando prótese metalocerâmica fixa extensa e com número reduzido de dentes pilares foi submetida ao levantamento do seio maxilar e colocação de HA. Nove meses depois, a análise histomorfométrica da área regenerada demonstrou a presença de 24,89% de tecido ósseo neoformado, 23,37% de tecido conjuntivo fibroso, 45,67% de biomaterial remanescente e 6,05% de outros tecidos (espaço medulares, vasos sanguíneos e tecido adiposo), demonstrando a interação do novo osso regenerado com o biomaterial. Os torques de inserção nos implantes das regiões 15 e 16 foram de 60 Ncm e 30 Ncm, respectivamente. Não foram relatadas complicações no período pós-operatório. Embora as próteses definitivas ainda não tenham sido instaladas, os resultados encontrados pela histomorfometria neste curto prazo de tempo são compatíveis com os existentes na literatura científica.

The aim of this study was to analyze clinical and histomorphometric bone formation in maxillary sinus graft using a new synthetic hydroxyapatite (HA) material. A 59 years-old female patient presenting large metalloceramic bridgework and few abutment teeth was scheduled for maxillary sinus lifting and HA harvesting. Nine months later, histomorphometric analysis of the regenerated area demonstrated the presence of new bone formation (24.89%), fibrous connective tissue (23.37%), biomaterial remnants (45.67%), and other components (6.05% for bone marrow space, blood vessels, and adipose tissue). Final insertion torques at the regions of teeth 15 and 16 were 60Ncm and 30Ncm, respectively. Although the definitive prostheses have not been delivered yet, the short-term results corroborate the scientific literature on the subject.

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The objective of this work was to evaluate histologically the synthetic hydroxyapatite (HAP-91), associated to collagen (COL.HAP-91) and associated to liposome (INT.HAP-91), as bone substitutes. Fourty clinically healthy dogs were studied. After a conventional anaesthesic protocol, the surgical procedure consisted of skin incision on medial surface in the left tibial third middle. A bone fragment of 10 × 6mm in size was retreated in all animals, which were divided into four groups with 10 animals each. Group one was treated with HAP-91, group two with COL.HAP-91, group three with INT.HAP-91, group four did not receive any treatment and was used as a control. Histological material was collected after humane sacrifice of two animals from each group in 8, 30, 60, 120 180 days after surgery. By the 8th day, bone neoformation in control group and around the implant in groups treated with HAP-91 and INT.HAP-91 was observed. On the 30th day, the defect was filled up completely in the same groups, result which was not observed in COL.HAP-91 group. Bone repair was complete in control group, HAP-91 group and INT.HAP-91 group (most premature), but in animals treated with COL.HAP-91 complete regeneration was not observed.

Utilizaram-se 40 cães clinicamente sadios com o objetivo de avaliar histologicamente o efeito da hidroxiapatita sintética pura (HAP-91), da HAP-91 associada ao colágeno (COL.HAP-91) e da HAP-91 associada ao lipossoma (INT.HAP-91) como substitutos ósseos em defeitos provocados na tíbia dos animais. Após protocolo anestésico, o procedimento cirúrgico constou de incisão na face medial e no terço proximal da tíbia esquerda, com retirada de um fragmento ósseo com cerca de 10 × 6mm de tamanho. Os animais foram separados em quatro grupos de 10 cada. No grupo 1 a falha óssea foi preenchida com HAP-91, no grupo 2 com COL.HAP-91 e no grupo 3 com INT.HAP-91. O grupo quatro não recebeu tratamento. Dois animais de cada grupo foram sacrificados nos dias 8, 30, 60, 120 e 180 de pós-operatório para coleta de material para histopatologia. Aos oito dias observou-se neoformação óssea no grupo-controle e ao redor do implante nos grupos tratados com HAP-91 e INT.HAP-91. Aos 30 dias, notou-se preenchimento do defeito nos mesmos grupos, fato não observado no grupo COL.HAP-91. Conclui-se que a cicatrização óssea ocorreu nos grupos controle e tratados com HAP- 91 e INT.HAP-91, mais precoce neste último grupo. Nos animais tratados com COL.HAP-91 não houve cicatrização completa.

RESUMO

With the objective of studying the synthetic hydroxyapatite (HAP-91) as a bone substitute, eight healthy mongrel adult dogs were used. Following the habitual anesthetic and surgical protocol, a bone defect was provoked in the proximal diafisis of the left and right tibias, being implanted the graft of HAP-91 just in the right tibia. The animals, two at each time, were sacrificed at the 8th, 30th, 60th and 120th days after the surgery, when lesion samples were obtained for histopathology, submitted to the double coloration in 1% uranil acetate solution and in lead citrate solution. These sections were examined and photographed in an electronic transmission microscope. The bone tissue components were identified both in the control and treated tibia. The absorption of HAP-91 was characterized by the presence of multinuclear cells in the interface between the hydroxyapatite and the bone, morphologically considered as osteoclasts. In addition, the concomitant presence of HAP-91, with the adjacent formation of new bone was found, which suggests that the osteointegration of HAP-91 is similar to the bone reabsorption apposition normal process.

Com o objetivo de estudar a hidroxiapatita sintética (HAP-91) como substituto ósseo, foram utilizados oito cães adultos, sem raça definida, clinicamente sadios. Após protocolo anestésico e cirúrgico habituais, foi provocado um defeito ósseo na diáfise proximal das tíbias esquerda e direita, sendo implantada a HAP-91 apenas na tíbia direita. Os animais, dois de cada vez, foram sacrificados aos 8, 30, 60 e 120 dias após a cirurgia, quando foram obtidas amostras do local da lesão, que foram fixadas, lavadas, polimerizadas, cortadas e submetidas a dupla coloração em solução aquosa de acetato de uranila a 1% e em solução de citrato de chumbo. Essas secções foram avaliadas e fotografadas ao microscópio eletrônico de transmissão. Os componentes tissulares na tíbia tratada e na controle foram similares. A absorção da HAP-91 caracterizou-se pela presença de células multinucleadas na interface entre HAP-91 e osso, morfologicamente consideradas como osteoclastos. Ainda, encontraram-se grânulos de HAP-91 no interior de células morfologicamente caracterizadas como macrófagos. A absorção celular de grânulos de HAP-91, concomitante com a formação adjacente de osso novo, sugere que a osteointegração da HAP-91 seja análoga ao processo normal de reabsorção-aposição óssea.

RESUMO

With the objective of studying the synthetic hydroxyapatite (HAP-91) as a bone substitute, eight healthy mongrel adult dogs were used. Following the habitual anesthetic and surgical protocol, a bone defect was provoked in the proximal diafisis of the left and right tibias, being implanted the graft of HAP-91 just in the right tibia. The animals, two at each time, were sacrificed at the 8th, 30th, 60th and 120th days after the surgery, when lesion samples were obtained for histopathology, submitted to the double coloration in 1% uranil acetate solution and in lead citrate solution. These sections were examined and photographed in an electronic transmission microscope. The bone tissue components were identified both in the control and treated tibia. The absorption of HAP-91 was characterized by the presence of multinuclear cells in the interface between the hydroxyapatite and the bone, morphologically considered as osteoclasts. In addition, the concomitant presence of HAP-91, with the adjacent formation of new bone was found, which suggests that the osteointegration of HAP-91 is similar to the bone reabsorption apposition normal process.

Com o objetivo de estudar a hidroxiapatita sintética (HAP-91) como substituto ósseo, foram utilizados oito cães adultos, sem raça definida, clinicamente sadios. Após protocolo anestésico e cirúrgico habituais, foi provocado um defeito ósseo na diáfise proximal das tíbias esquerda e direita, sendo implantada a HAP-91 apenas na tíbia direita. Os animais, dois de cada vez, foram sacrificados aos 8, 30, 60 e 120 dias após a cirurgia, quando foram obtidas amostras do local da lesão, que foram fixadas, lavadas, polimerizadas, cortadas e submetidas a dupla coloração em solução aquosa de acetato de uranila a 1% e em solução de citrato de chumbo. Essas secções foram avaliadas e fotografadas ao microscópio eletrônico de transmissão. Os componentes tissulares na tíbia tratada e na controle foram similares. A absorção da HAP-91 caracterizou-se pela presença de células multinucleadas na interface entre HAP-91 e osso, morfologicamente consideradas como osteoclastos. Ainda, encontraram-se grânulos de HAP-91 no interior de células morfologicamente caracterizadas como macrófagos. A absorção celular de grânulos de HAP-91, concomitante com a formação adjacente de osso novo, sugere que a osteointegração da HAP-91 seja análoga ao processo normal de reabsorção-aposição óssea.