RESUMO
OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática da literatura das propriedades psicométricas do ASI. MÉTODO: foram incluídos estudos indexados nas bases de dados Pubmed, PsycInfo, Scielo e Lilacs, que abordavam estudos de avaliação psicométrica da quinta e sexta versão do ASI. RESULTADOS: descritos em categorias classificadas quanto ao número de métodos de análises, mostram manuscritos de diversos países e em diferentes contextos que utilizaram métodos clássicos para as análises de validação e confiabilidade da quinta e da sexta versão do ASI. De uma maneira geral, ambas as versões apresentaram boas propriedades psicométricas, embora algumas áreas, como por exemplo, a área familiar, apresentaram algumas limitações quanto à confiabilidade e a consistência interna. A maioria dos estudos mostra uma correlação moderada entre os escores sumários do ASI e outros instrumentos, não sendo uniformemente alta. Entretanto as áreas álcool e drogas foram as que mais apresentaram altas correlações com outros instrumentos considerados medidas externas. As análises apoiaram a multidimensionalidade do ASI, porém, tiveram algumas exceções. CONCLUSÃO: apesar das limitações, o ASI é utilizado amplamente em todo o mundo, por profissionais de diferentes áreas, psicólogos, enfermeiros, assistentes sociais e psiquiatras. Tem auxiliado clínicos e pesquisadores, contribuindo para a elaboração de um plano terapêutico, determinando as prioridades clínicas, bem como o manejo dessas.
AIM: to perform a systematic literature review of psychometric properties of the ASI. METHOD: were included studies indexed in the databases Pubmed, PsycInfo, Scielo and Lilacs, that approached studies of psychometric evaluation of quinine and sixth version of ASI. RESULTS: described in categories classified according to the number of methods of analysis, show manuscripts from different countries and in different contexts that used classic methods for the validation and reliability analyzes of the fifth and sixth version of ASI. Overall, both versions had good psychometric properties, although some areas, such as the family area, presented some limitations on reliability and internal consistency. Most studies show a moderate correlation between ASI summary scores and other instruments, not being uniformly high. However, the areas alcohol and drugs were the ones that presented the highest correlations with other instruments considered external measures. The analyzes supported the multidimensionality of ASI, however, with some exceptions. CONCLUSION: despite the limitations, ASI is used widely throughout the world by professionals from different fields, psychologists, nurses, social workers and psychiatrists. It has helped clinicians and researchers, contributing to the elaboration of a therapeutic plan, determining the clinical priorities, as well as the management of these.
OBJETIVO: realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las propiedades psicométricas de ASI. MÉTODO: se incluyeron los estudios indexados en las bases de datos Pubmed, PsycInfo, Scielo y Lilacs, que abordaron los estudios de evaluación psicométrica de quinina y la sexta versión de ASI. RESULTADOS: descritos en categorías clasificadas según el número de métodos de análisis, muestran manuscritos de diferentes países y en diferentes contextos que utilizaron métodos clásicos para los análisis de validación y confiabilidad de la quinta y sexta versión de ASI. En general, ambas versiones tenían buenas propiedades psicométricas, aunque algunas áreas, como el área familiar, presentaban algunas limitaciones en cuanto a confiabilidad y consistencia interna. La mayoría de los estudios muestran una correlación moderada entre los puntajes de los resúmenes ASI y otros instrumentos, que no son uniformemente altos. Sin embargo, las áreas alcohol y drogas fueron las que presentaron las mayores correlaciones con otros instrumentos considerados medidas externas. Los análisis apoyaron la multidimensionalidad de ASI, sin embargo, con algunas excepciones. CONCLUSIÓN: a pesar de las limitaciones, el ASI se usa ampliamente en todo el mundo por profesionales de diferentes campos, psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales y psiquiatras. Ha ayudado a clínicos e investigadores, contribuyendo a la elaboración de un plan terapéutico, determinando las prioridades clínicas y el manejo de estos.
Assuntos
Psiquiatria , Psicometria , Psicotrópicos , Pesos e Medidas , Preparações Farmacêuticas , Reprodutibilidade dos Testes , Estudo de ValidaçãoRESUMO
Objetivo Desenvolver e avaliar as propriedades psicométricas de uma versão brasileira reduzida do Addiction Severity Index 6 Light (ASI-6 Light) previamente proposta com base em um estudo de validação dos construtos do instrumento e desenvolver os novos escores de cada área do instrumento baseados na Teoria de Resposta ao Item (TRI). Métodos Foram entrevistados 200 sujeitos, 100 com uso problemático de álcool e outras drogas e 100 sem uso problemático. Foram calculados os escores dos indivíduos com base na TRI. As propriedades psicométricas foram avaliadas pela correlação entre os escores do ASI-6 Light e do Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), padrão-ouro do estudo. Foram avaliados os índices de sensibilidade e especificidade. Resultados Foi encontrada alta correlação entre os escores da área “álcool” do ASI-6 Light e os escores do ASSIST em relação ao álcool (r = 0,79), correlações moderadas em relação ao tabaco (r = 0,47) e cocaína/crack (r = 0,44) e baixa (r = 0,39) em relação à maconha. Ao correlacionarem-se os escores do ASSIST e os escores da área “drogas” do ASI-6 Light, obteve-se alta correlação em relação à cocaína/crack (r = 0,85), correlações moderadas em relação ao tabaco (r = 0,57) e maconha (r = 0,68) e baixa (r = 0,29) em relação ao álcool. A área sob a curva ROC da área “álcool” foi de 0,93 e a da área “drogas” foi de 0,88. Conclusão Boas evidências de validade das áreas “álcool” e “drogas” foram apresentadas. Essa nova versão tornou-se um instrumento de fácil manejo e de rápida aplicação, contendo os itens que melhor avaliam a gravidade de problemas. .
Objective To develop and evaluate the psychometric properties of a shortened Brazilian version of the Addiction Severity Index 6 (ASI-6 Light), previously proposed from a validation study of the instrument constructs and developing new scores for each instrument area based on the Item Response Theory (IRT). Methods Two hundred subjects were interviewed, 100 with the abuse of alcohol and other drugs and 100 without problematic use. The scores of individuals were calculated from the Item Response Theory. The psychometric properties were evaluated by the correlation between the scores of the ASI-6 Light and Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), the gold standard study. The sensitivity and specificity rates were calculated. Results A high correlation between the scores of the area “alcohol” ASI-6 Light and scores ASSIST regarding alcohol was found (r = 0.79), moderate correlations with tobacco (r = 0.47) and cocaine/crack (r = 0.44) and low (r = 0.39) with respect to marijuana. Correlating ASSIST scores and the scores of the area “drugs” ASI-6 Light obtained a high correlation to cocaine/crack (r = 0.85), moderate correlations with tobacco (r = 0.57) and marijuana (r = 0.68) and low (r = 0.29) compared to alcohol. The area under the ROC curve of area “alcohol” was 0.93 and the area “drugs” was 0.88. Conclusion Good evidence of validity of the area “alcohol” and “drugs” were presented. This new version has become an instrument for easy handling and quick application, containing the items that best assess the severity of problems. .
RESUMO
Este estudo trata como objeto a vulnerabilidade de profissionais de enfermagem ao envolvimento pessoal com substâncias psicotrópicas. Teve como objetivo analisar os fatores predisponentes ao envolvimento pessoal de trabalhadores de enfermagem com psicotrópicos. O referencial teórico estruturou-se a partir dos fundamentos farmacológicos de substâncias psicotrópicas e da promoção da saúde. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 15 profissionais de enfermagem da unidade de terapia intensiva de um hospital universitário, situado no município do Rio de Janeiro, em 2008. Foi realizada análise de conteúdo temática dos depoimentos obtidos por entrevista semiestruturada. Os resultados mostraram que o envolvimento deles ocorre por elevado estresse e carga horária ocupacional, cobranças e insatisfação no ambiente de trabalho ou familiar. O enfrentamento do uso indevido de psicotrópicos por trabalhadores de enfermagem exige, principalmente, reflexões éticas e mudança de atitude visando o autocuidado, a responsabilidade profissional e a busca de condições dignas para um trabalho saudável.
This study addresses the vulnerability of nursing professionals to personal involvement with psychotropic chemicals. It aims at analyzing the factors favoring the use of psychotropic drugs by nursing professionals. The theoretical framework was structured on the pharmacological fundamentals of psychotropic drugs as well as on health promotion. Descriptive study of qualitative approach undertaken with fifteen nursing professionals of the intensive care unit of a university hospital, located in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, in 2008. Reports obtained with semi-structured interviews underwent a thematic content analysis. Results showed that involvement with psychotropics derive from high stress and long work hours, professional demands, and dissatisfaction at work or at home. Coping with undue use of psychotropic chemicals by nursing professionals requires ethical reflections as well as attitude change aiming at self-care, professional responsibility, and the search for basic and healthy working conditions.
Este estudio trata como objeto la vulnerabilidad de profesionales de enfermería al envolvimiento personal con substancias psicotrópicas. Tuvo como objetivo analizar los factores predisponentes al envolvimiento personal de trabajadores de enfermería con psicotrópicos. El referencial teórico se estructuró a partir de los fundamentos farmacológicos de substancias psicotrópicas y de la promoción de la salud. Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con 15 profesionales de enfermería de la unidad de terapia intensiva de un hospital universitario, sito en Rio de Janeiro-Brasil, en 2008. Fue cumplido análisis de contenido temático de las declaraciones obtenidas por entrevista semiestructurada. Los resultados revelaron que el envolvimiento de ellos acaece por estrés intenso y carga horaria laboral, cobranzas e insatisfacción en el ambiente de trabajo o familiar. El enfrentamiento del uso indebido de psicotrópicos por trabajadores de enfermería exige, principalmente, reflexiones éticas y cambio de actitud mirando al autocuidado, a la responsabilidad profesional y a la búsqueda de condiciones dignas para un labor saludable.