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The purpose of this study was to evaluate the beliefs, opinions, and experiences of medical students from a Catholic confessional university concerning spirituality in medical practice. This is a descriptive and cross-sectional study with a sample of 323 undergraduate students, of which 162 were in their first two years of their studies and 161 in the final two years. A validated questionnaire consisting of 58 questions was applied. Although the spiritual dimension was recognized as important for patient care, 95% of students were not familiar with spiritual and religious issues. Advanced students reported that they had not received adequate training in this area. Therefore, this topic should be included in the medical curriculum, preferably in the first years.

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A substantial amount of international research has demonstrated the impact of spirituality/religiosity (S/R) on health outcomes. However, we do not know much about physician's beliefs and attitudes toward patient's spirituality. The aim of this study was to evaluate the implications of physicians' beliefs toward patient's spirituality for clinical practice in the Brazilian context. Results of a literature review as well as an empirical research carried out on a sample of 48 Brazilian physicians, from two hospitals, regarding their beliefs and attitudes toward patient's spirituality are presented. There appears to be an ambiguous attitude of receptivity and silence on S/R issues in clinical practice. Ethical issues related to the integration of patient's spirituality/religiosity into health care practices are discussed.

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Objetivo: identificar a percepção dos discentes da disciplina de Espiritualidade aplicada à Enfermagem na residência de enfermagem em saúde mental e psiquiatria. Método: estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa. A auto percepção foi medida em dois momentos, pré e pós conteúdo temático da disciplina "Espiritualidade e Religiosidade (E-R) aplicado a Enfermagem" a técnica das nuvens de palavras para análise das informações. Resultados: das onze discentes do sexo feminino, com idade de 27 anos (média), seis referiram ter orientação religiosa, citando o catolicismo, protestantismo, espiritismo e o sincretismo religioso, praticando além da religiosidade organizacional a não organizacional, por meio de jejum, oração, leitura das escrituras e livros religiosos, meditação e contemplação. Quanto aos significados à E-R, os mais representativos à primeira foram: algo interno, amor e autoconhecimento, e a segunda crença, dogma e oração. A partir da experiência de aprendizado nesta disciplina, a auto percepção acerca das competências ao cuidado espiritual em enfermagem demonstrou-se mais elevadas, de 37,7 para 68,8 no escore total. Conclusão: a disciplina proporcionou um espaço dialético para um processo de ensino aprendizagem direcionado às competências ao cuidado espiritual; auxiliando em reflexões e mudanças no perfil para auto percepção acerca da E-R e suas práticas integrativas em enfermagem.

Objective: to identify the perception of students of the discipline of Spirituality applied to Nursing in nursing residence in mental health and psychiatry. Method: descriptive-exploratory study with quantitative approach. Self-perception was measured in two moments, pre and post thematic content of the discipline "Spirituality and Religiosity (R-R) applied to Nursing" the word cloud technique for information analysis. Results: of the eleven female students, aged 27 years (average), six reported having religious orientation, citing Catholicism, Protestantism, spiritualism and religious syncretism, practicing in addition to organizational to non-organizational religions, through fasting, prayer, scripture reading and religious books, meditation and contemplation. As for the meanings to E-R, the most representative of the first were: something internal, love and self-knowledge, and the second belief, dogma and prayer. From the experience of learning in this discipline, self-perception about the competences to spiritual care in nursing was higher, from 37.7 to 68.8 in the total score. Conclusion: the discipline provided a dialectical space for a teaching-learning process directed to the skills of spiritual care; assisting in reflections and changes in the profile for self-perception about the E-R and its integrative nursing practices.

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As relações entre espiritualidade/religiosidade e Psiquiatria no Brasil passaram por momentos distintos. Os relatos estão fragmentados e distribuídos em diversas fontes. Em uma revisão narrativa esse artigo tem por objetivo oferecer uma visão geral dos protagonistas e principais fatos de cada etapa, desde o século XIX até os dias atuais. A nomeação de Juliano Moreira, em 1903, para a direção do Hospital Nacional dos Alienados (Rio de Janeiro/RJ) é o marco inicial da Psiquiatria cientifica brasileira. O pano de fundo é a visão Positivista do mundo e do ser humano, com a expectativa de que a ciência suplantaria todas as crenças religiosas e metafísicas. Foi preciso que o vigor da Modernidade esmaecesse para que outro entendimento aflorasse. Nas últimas décadas do século XX psiquiatras receptivos ao tema das crenças conseguiram abrir espaços em associações profissionais para debater sobre espiritualidade e somente a partir da década de 1990 as pesquisas nacionais em Psiquiatria começaram a incluir a espiritualidade. Desde então, o conjunto de evidências cresceu célere, mas consistentemente. Em nível mundial ­ e em menos de três décadas - o Brasil já está entre os cinco países com maior número de publicações sobre espiritualidade/religiosidade e saúde mental, com potencial para permanecer em posição de destaque, pois possui população com grande religiosidade, ao mesmo tempo em que surge uma nova geração de pesquisadores engajados no tema

The relations between spirituality / religiosity and psychiatry in Brazil went through different moments. Reports are fragmented and distributed across multiple sources. In a narrative review this article aims to provide an overview of the protagonists and key facts of each stage from the 19th century to the present day. The appointment of Juliano Moreira, in 1903, to the direction of the Alienados National Hospital (Rio de Janeiro/RJ) is the initial milestone of Brazilian scientific psychiatry. The background is the Positivist view of the world and human being, with the expectation that science would supersede all religious and metaphysical beliefs. The vigor of Modernity had to weaken for another understanding to emerge. In the last decades of the 20th century, psychiatrists receptive to the theme of beliefs were able to open spaces in professional associations to discuss spirituality and not until the 1990s did national research in psychiatry begin to include spirituality. Since then, the body of evidence has grown rapidly but consistently. Worldwide - and in less than three decades - Brazil is already among the five countries with the highest number of publications on spirituality/religiosity and mental health, with the potential to remain in a prominent position, as it has a highly religious population, while emerges a new generation of researchers engaged in the theme.

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Introdução: A religiosidade e espiritualidade (RE) suscitam debates na enfermagem desde Florence Nightingale, até os dias atuais com a prática clínica baseada em evidências.Nas últimas décadas aumentou consideravelmente tanto na quantidade e qualidade das evidências da associação da RE nos desfechos de saúde e qualidade de vida. Porém, ainda há poucas evidências do uso da RE na prática clínica da enfermagem. Objetivos: Analisar as publicações sobre a aplicabilidade da RE na prática clínica da enfermagem; e propor um protocolo para a prática da RE na enfermagem. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura de artigos científicos publicados em inglês, português ou espanhol nos últimos 10 anos nas bases eletrônicas SciELO, LILACS, BDENF e PubMed/Medline. O PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) foi utilizado para organizar os artigos relevantes.Resultados: Foram considerados elegíveis para análise nove artigos. A maioria dos estudos foi realizado nos EUA (n=5/9). Foram identificados 4/9artigos publicados nos últimos quatro anos, as áreas que predominaram foram oncologia (n=4/9) e enfermagem generalista (n=4/9). Foi observada uma grande diversidade dos delineamentos empregados como recomendações práticas para o uso da religiosidade e espiritualidade na prática clínica da enfermagem (n=2/9), comentários de experts e recomendações práticas (2/9), aplicação de estudo piloto e proposta de melhoria na qualidade do cuidado religioso e espiritual realizado por enfermeiros (n=2/9), estudo qualitativo (n=2/9) e apenas um estudo quase-experimental. Conclusão: Após ampla revisão da literatura identificamos que há poucos estudos com a aplicabilidade da RE na prática clínica da enfermagem. Os estudos analisados possuem limitações ou baixo nível de prática da enfermagem baseada em evidências. Após esses achados, elaboramos recomendações e protocolo para o uso da RE na prática clínica da enfermagem baseados na literatura atualizada e especializada.

Introduction: Religiosity and spirituality (RE) raise debates in nursing since Florence Nightingale to the present day with evidence-based clinical practice. In the last decades, there has been a considerable increase quantity and quality of evidence of the association of RE in health and quality of life outcomes. However, there is still little evidence of the use of RE in clinical nursing practice. Objectives: To review studies that used the RE in clinical nursing practice and propose a protocol for the applicability RE in clinical nursing practice. Methods: A literature review of scientific articles published in English, Portuguese or Spanish in the last 10 years was performed in the electronic databases SciELO, LILACS, BDENF and PubMed / Medline. PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) statement was used to organize the relevant articles. Results: Nine articles were considered eligible for analysis. Most studies were performed in the United States of America (n = 5/9). We identified 4/9 articles published in the last four years, the predominant areas were oncology nursing (n = 4/9) and generalist nursing (n = 4/9). There was a great diversity of designs used as practical recommendations for the use of RE in clinical nursing practice (n = 2/9), expert comments and practical recommendations (2/9), application of pilot study and proposal of improvement in the quality of religious and spiritual care performed by nurses (n = 2/9), qualitative study (n = 2/9) and only a quasi-experimental study. Conclusion: After a broad literature review, we identified few studies on the applicability of RE in clinical nursing practice. The studies analyzed have some limitations or low level of evidence-based nursing practice. After these findings, we developed recommendations and protocol for the use of RE in clinical nursing practice based on updated and specialized literature

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Introdução: O crescimento de pesquisas na área de saúde e espiritualidade/religiosidade (E/R) tem sido exponencial. Mais recentemente pode-se observar também um desenvolvimento de estudos sobre intervenção espiritual/religiosa (IER) como tratamento complementar em saúde, cujo objetivo é estimular essa dimensão para benefícios clínicos. Objetivo: Revisar as pesquisas de IER em saúde física salientando os pontos mais importantes e relevantes. Material e Métodos: O presente trabalho foi fundamentado em uma recente publicação de revisão sistemática sobre IER em saúde física. Resultados: Após a triagem de mais 4000 artigos científicos, foram selecionados 30 que abordaram IER em desfechos físicos/clínicos utilizando metodologia científica rigorosa. As IER apresentaram foco espiritual ou religioso e suas técnicas de abordagem foram variadas. Os desfechos incluíram qualidade de vida, perda de peso e atividade física, dor, promoção de comportamento saudável e outros. Com relação aos resultados clínicos, os tamanhos de efeito variaram de insignificantes à relevantes, dependendo do desfecho e da população, porém nenhum estudo apresentou um desfecho negativo que contraindicasse a IER. A metodologia dos ensaios clínicos se mostrou adequada às propostas não-farmacológicas, com necessidade de atenção a itens específicos e relevante para minimizar vieses. Conclusão: Os resultados clínicos das IER parecem promissores como tratamento complementar em saúde. A diversidade de população, desfechos e protocolos de IER deve ser explorada e fundamentada em embasamento científico. Futuras pesquisas podem se basear em novas diretrizes resultantes dos atuais estudos com vistas a aprofundar e melhor caracterizar o impacto das IER nos tratamentos complementares em saúde

Introduction: The growth of religious/spiritual/ religious (R/S) research on health has been exponential. More recently, studies on R/S intervention (RSI) as a complementary health treatment can be observed, aiming to stimulate this dimension for clinical benefits. Objective: To review RSI research in physical health, highlighting the most important and relevant points. Material and Methods: The present work was based on a recent publication of a systematic review on RSI in physical health. Results: After screening more than 4000 scientific articles, 30 that addressed RSI in physical/clinical outcomes were selected, using rigorous scientific methodology. The RSI had a spiritual or religious focus and their approach techniques were varied. Outcomes included quality of life, weight loss and physical activity, pain, promotion of healthy behavior and others. Regarding clinical outcomes, effect sizes ranged from insignificant to relevant, depending on outcome and population, but no study showed a negative outcome that contraindicated RSI. The methodology of clinical trials was adequate to non-pharmacological proposals, requiring attention to specific items and relevant to minimize bias. Conclusion: The clinical results of the RSI seem promising as a complementary health treatment. The diversity of population, outcomes and RSI protocols should be explored and grounded in scientific background. Future research may be based on new guidelines resulting from current studies aimed at deeper the impact of RSI on complementary health treatments

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