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Introducción: La infección por virus dengue es considerada una de las arbovirosis de mayor prevalencia en los países tropicales. La encefalomielitis diseminada aguda es un trastorno inflamatorio desmielinizante y multifocal que afecta al sistema nervioso central, de inicio agudo y curso clínico monofásico. El proceso inflamatorio se encuentra mediado por mecanismos inmunológicos y su relación con infecciones por el virus dengue aún no se establece con claridad. Objetivo: Describir un caso clínico con manifestaciones del sistema nervioso central después de una probable infección por el virus dengue. Presentación del caso: Paciente femenina de 50 años, con antecedentes de hipertensión arterial controlada. Quince días después de un cuadro de fiebre de 4 días de duración, que posiblemente fue por una infección por el virus dengue, comienza con síntomas y signos de afectación neurológica caracterizadas por ligera irritabilidad, dificultad para la concentración en una actividad específica de la vida cotidiana. Progresivamente se nota dificultad motora en el hemicuerpo izquierdo además de encontrarse agitada y distraída, motivo por el cual se decide su ingreso hospitalario. Se realiza el diagnóstico a través de los hallazgos en el examen físico, los estudios positivos de resonancia magnética nuclear y el resultado positivo de la IgM de dengue en sangre. Tanto la evolución clínica como la respuesta al tratamiento con esteroides fueron favorables. Conclusiones: El evento ocurrido en este caso sugiere que los facultativos deben tener presente el diagnóstico de encefalomielitis diseminada aguda en pacientes que han tenido infección previa o alta sospecha de esta por el virus dengue(AU)

Introduction: Dengue virus infection is one of the most prevalent arboviruses in tropical countries. Acute disseminated encephalomyelitis is an inflammatory demyelinating multifocal disorder affecting the central nervous system. Its onset is acute and its clinical course monophasic. The inflammatory process is mediated by immunological mechanisms, and its relationship to dengue virus infections is still not clear. Objective: Describe a clinical case of central nervous system manifestations after probable dengue virus infection. Case presentation: Female 50-year-old patient with a history of controlled hypertension. Fifteen days after a 4-day fever episode, possibly due to dengue virus infection, the patient starts presenting neurological signs and symptoms, such as slight irritability and difficulty to concentrate on a specific activity of daily living. The patient notices progressive motor difficulty in her left hemibody and she feels agitated and distracted. It is therefore decided for her to be hospitalized. A diagnosis is made based on physical examination findings, positive nuclear magnetic resonance studies, and the positive result of the dengue IgM blood test. Both the patient's clinical evolution and her response to treatment with steroids were favorable. Conclusions: The event herein described suggests that physicians should consider the diagnosis of acute disseminated encephalomyelitis in patients with previous infection or high suspicion of infection with dengue virus(AU)

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De la muestra de 222 pacientes operados de cirugías craneales, se identifican 49 pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico por lesiones tumorales intracraneales cuyos resultados relevantes encontrados fueron los siguientes: los pacientes posquirúrgicos sin secuelas neurológicas representan el 47 %, el 61 % de los pacientes no necesitó tratamiento oncológico debido a presentar patología tumoral benigna, la edad promedio fue entre los 41 a 60 años; los tumores de mayor incidencia fueron los extra-axiales con un 43 %, aunque no hubo mayor diferencia predominó el sexo masculino. En cuanto a la evaluación del estado de los pacientes mediante la escala de Karnofsky entre 90 a 100, es decir pacientes que pudieron reintegrarse a su actividad laboral sin mayor inconveniente representó el 67 % de los pacientes tomados en cuenta en este estudio. De la muestra de 222 pacientes operados de cirugías craneales, se identifican 49 pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico por lesiones tumorales intracraneales cuyos resultados relevantes encontrados fueron los siguientes: los pacientes posquirúrgicos sin secuelas neurológicas representan el 47 %, el 61 % de los pacientes no necesitó tratamiento oncológico debido a presentar patología tumoral benigna, la edad promedio fue entre los 41 a 60 años; los tumores de mayor incidencia fueron los extra-axiales con un 43 %, aunque no hubo mayor diferencia predominó el sexo masculino. En cuanto a la evaluación del estado de los pacientes mediante la escala de Karnofsky entre 90 a 100, es decir pacientes que pudieron reintegrarse a su actividad laboral sin mayor inconveniente representó el 67 % de los pacientes tomados en cuenta en este estudio. Objetivo general.- Determinar el porcentaje de pacientes con secuelas posquirúrgicas sometidos a extirpación de tumores intracraneales valorados mediante escala de Karnofsky. Objetivo específico.- Determinar porcentualmente las variables encontradas en el estudio con el fin de analizar nuestras fortalezas y amenazas ante este tipo de patologías.

Of the sample of 222 patients undergoing cranial surgery, we identified 49 patients who underwent surgical treatment for intracranial tumor lesions whose relevant results were: postoperative patients without neurological sequelae represent 47 %, 61 % of patients I did not need oncologic treatment due to enign tumor pathology, the average age was between 41 to 60 years, the tumors with the highest incidence were the extra-axial with 43 %, although there was no major difference the male gender, in terms of The evaluation of the patient's status using the Karnofsky scale between 90 and 100, that's meaning that patients who were able to return to their work without major inconvenience represented 67 % of the patients taken into account in this study. General objective.- To determine the percentage of patients with post-surgical sequelae submitted to excision of intracranial tumors evaluated by Karnofsky scale. Specific objective.- determine the variables found in the study in order to analyze our strengths and threats against this type of pathologies

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Se presenta un caso de infección tuberculosa con osteomielitis de clivus con afectación de tejidos vecinos y debut como cefalea refractaria sin clínica pulmonar. La osteomielitis tuberculosa de clivus es una entidad descrita en la literatura de forma excepcional y más propia de áreas con alta prevalencia de tuberculosis. Este caso debutó con clínica neurológica poco específica y se llegó al diagnóstico por el resultado del estudio microbiológico de nódulos pulmonares coexistentes sin clínica pulmonar asociada.

We report a case of tuberculous infection of exceptional location: clivus with involvement of surrounding tissues and refractory headache without pulmonary clinic. Tuberculous osteomyelitis of the clivus is a rare entity described in areas with highest tuberculosis prevalence. This case debuts with unspecific neurological symptoms and was diagnosed by the results of microbiological study of coexisting pulmonary nodules, without associated pulmonary clinic.

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Resumen: Mujer de 25 años, que ingresa por cuadro de convulsiónparcial simple con compromiso motor del miembro superior derecho y posterior generalización hacia status convulsivo. Se le realiza escanografía cerebral y posteriormente resonancia magnética (RMN) (Fig. 1). Una prueba de anticuerpos antinucleares fue negativa y el ELISA para VIH fue negativo, al igual que los anticuerpos anticardiolipina. Ante la sospecha de una lesión tumoral maligna del SNC se le realiza una gammagrafía 99 Tc MIBI que reportó lesiones hipercaptantes en hemisferio cerebral izquierdo, región temporoparietal izquierda y otras periventriculares posteriores (Fig. 2). Una biopsia de la lesión reveló inflamación crónica granulomatosa con necrosis caseosa y la tinción y posteriormente el cultivo fue positivo para Mycobacterium tuberculosis

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