RESUMO
ABSTRACT Background: Heart dysfunction and liver disease often coexist because of systemic disorders. Any cause of right ventricular failure may precipitate hepatic congestion and fibrosis. Digital image technologies have been introduced to pathology diagnosis, allowing an objective quantitative assessment. The quantification of fibrous tissue in liver biopsy sections is extremely important in the classification, diagnosis and grading of chronic liver disease. Aim: To create a semi-automatic computerized protocol to quantify any amount of centrilobular fibrosis and sinusoidal dilatation in liver Masson's Trichrome-stained specimen. Method: Once fibrosis had been established, liver samples were collected, histologically processed, stained with Masson's trichrome, and whole-slide images were captured with an appropriated digital pathology slide scanner. After, a random selection of the regions of interest (ROI's) was conducted. The data were subjected to software-assisted image analysis (ImageJ®). Results: The analysis of 250 ROI's allowed to empirically obtain the best application settings to identify the centrilobular fibrosis (CF) and sinusoidal lumen (SL). After the establishment of the colour threshold application settings, an in-house Macro was recorded to set the measurements (fraction area and total area) and calculate the CF and SL ratios by an automatic batch processing. Conclusion: Was possible to create a more detailed method that identifies and quantifies the area occupied by fibrous tissue and sinusoidal lumen in Masson's trichrome-stained livers specimens.
Resumo Racional: Tecnologias de imagem digital têm sido introduzidas ao diagnóstico patológico, permitindo avaliações quantitativas objetivas. A quantificação de tecido fibroso em biópsias de fígado é extremamente importante para a classificação, diagnóstico e graduação de doenças crônicas hepáticas. Objetivo: Criar um protocolo computadorizado semi-automático para quantificação de fibrose centrolobular e dilatação sinusoidal em amostras de fígado coradas por Tricrômico de Masson. Método: Uma vez instaurada a fibrose, amostras de fígado foram coletadas, processadas histologicamente, coradas por Tricrômico de Masson e WSI (Whole Slide Images) foram capturadas por scanner digital patológico apropriado. Uma seleção aleatória das regiões de interesse (ROI) foi realizada. Os dados foram submetidos a uma análise de imagem assistida por software (ImageJ®). Resultados: A análise de 250 ROIs permitiu obter-se empiricamente as melhores configurações capazes de identificar fibrose centrolobular (FC) e lúmen sinusoidal (LS). Após o estabelecimento das configurações de padrão de cor, uma Macro de autoria própria foi gravada para definir as medidas (área da fração e área total) e calcular as razões de FC e LS por processamento em grupo/lote (batch mode). Conclusão: Foi possível criar um método detalhado capaz de identificar e quantificar a área ocupada por tecido fibroso e lúmen sinusoidal em espécimes de fígado coradas por Tricrômico de Masson.
Assuntos
Humanos , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Software , Fibrose , Dilatação , Fígado/patologia , Fígado/diagnóstico por imagem , Cirrose HepáticaRESUMO
BACKGROUND: The diabetic cardiomyopathy occurs in both type 1 and type 2 diabetes mellitus. Hyperglycemia and associated metabolic changes participate in the pathogenesis of this disease. OBJECTIVE: To characterizes various pathological changes occurring during the development of diabetic cardiomyopathy in rats. METHODS: Diabetic rats were used for streptozotocin administration. At 7, 14, 21 and 30 days after toxic administration, the heart was obtained and placed in a Hartman solution and 4% p-formaldehyde. Five-micrometer thick sections were stained with hematoxylin-eosin, Masson trichrome and immunocytochemistry using anti-ß-tubulin antibody. RESULTS: At 14 days after application of streptozotocin, dilated sinusoids with endothelial lining in the myocardium and collagen deposits in the cardiac interstitium and between the Purkinje fibers were observed. At 21 days there was a slight decrease of the arteriolar lumen due to hyperplasia of the medial layer. It is important to note that cardiac sinusoids as well as collagen deposits became more evident at 30 day of the study, as well as a major derangement of the microtubular system of the cardiomyocytes. CONCLUSIONS: Cardiac sinusoids representing fetal vascular pattern and interstitial fibrosis in the myocardium and the microtubular derangement of cardiomyocytes support the fact that the pathophysiological mechanism of diabetic cardiomyopathy begins in the coronary microcirculation due to changes in cardiac metabolism, contributing to the development of myocardial dysfunction in diabetes.
Antecedentes: la miocardiopatía diabética ocurre en ambos tipos de diabetes mellitus y en su patogenia intervienen la hiperglucemia y los cambios metabólicos asociados. Objetivo: caracterizar los diferentes cambios patológicos que aparecen durante la evolución de la miocardiopatía diabética en la rata. Material y métodos: estudio transversal comparativo en dos grupos de ratas diabéticas por la administración de estreptozotocina. A los 14, 21 y 30 días de la administración del tóxico se obtuvieron los corazones, que se colocaron en p-formaldehído al 4%. Se efectuaron cortes de 5 µm y se tiñeron con hematoxilina-eosina, tricrómica de Masson e inmunocitoquímica con anticuerpos anti ß-tubulina. Resultados: a los 14 días de la aplicación de la estreptozotocina se observaron en el miocardio sinusoides dilatadas y depósito de colágena entre las fibras de Purkinje e intersticio cardiaco. A los 21 días disminuyó la luz arteriolar por hiperplasia de la capa media. A los 30 días del estudio se hicieron más evidentes los sinusoides cardiacos y los depósitos de colágena y un importante desarreglo del sistema microtubular de los cardiomiocitos. Conclusiones: los sinusoides cardiacos, que representan un patrón vascular fetal y la fibrosis intersticial en el miocardio y el desarreglo microtubular de los cardiomiocitos, apoyan el hecho de que el mecanismo fisiopatológico de la miocardiopatía diabética se inicia en la microcirculación coronaria debido a cambios en el metabolismo cardiaco que contribuyen a la disfunción miocárdica durante el estado diabético.
Assuntos
Cardiomiopatias/patologia , Complicações do Diabetes/patologia , Diabetes Mellitus Experimental/patologia , Animais , Glicemia/análise , Peso Corporal , Capilares/patologia , Cardiomiopatias/etiologia , Colágeno/análise , Circulação Coronária , Citoesqueleto/ultraestrutura , Angiopatias Diabéticas/patologia , Ingestão de Alimentos , Fibrose , Masculino , Microcirculação , Microtúbulos/ultraestrutura , Miócitos Cardíacos/patologia , Ratos , Ratos Wistar , Estreptozocina , Tubulina (Proteína)/análiseRESUMO
El hemangioma cavernoso orbitario (HCO) constituye una tumoración vascular benigna no infiltrante, que crece lentamente y en función de la clínica, se decidirá la actitud terapéutica más conveniente, la observación o la extirpación quirúrgica. El diagnóstico definitivo se establece tras la extirpación del tumor y posterior estudio histopatológico del mismo. Presentamos el caso de una niña de 6 años de edad, con proptosis ocular derecha progresiva, con diagnóstico imagenológico sugestivo de lesión vascular, el cual fue confirmado en el estudio anatomo-patológico tras la intervención quirúrgica y la paciente evolucionó satisfactoriamente.