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Objective: To analyse the type of service used (public or private) for antenatal care and during delivery and post-partum according to maternal social and demographic characteristics in the city of Campina Grande, Paraiba, Brazil. Materials and methods: Cross-sectional analytical study of 633 mothers with children under one year of age who were surveyed in order to gather social, demographic, antenatal, partum and post- partum data, including the type of service used. The association between maternal social and demographic characteristics and the type of service used was analysed. Results: The usage of public services was 77% for antenatal care and 80.1% for delivery/puerperium. A systematic difference was found in the use of public services among women with a lower level of schooling (PR = 1.31 95% CI: 1.14-1.43) and families covered by the social programme (PR = 1.28 95 % CI: 1.14-1.33). Conclusion: Findings highlight inequalities in the use of antenatal and partum/post-partum healthcare services.

Objetivo: Analisar o tipo de serviςo utilizado (se público ou privado) na assistência pré-natal e ao parto/puerpério segundo características sociodemográficas maternas na cidade de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico no qual entrevistaram-se 633 mães de filhos menores de um ano, obtendo-se informaςões sociodemográficas e da atenςão ao pré-natal, ao parto e ao puerpério, inclusive sobre o tipo de serviςo utilizado. Analisou-se a associaςão das caraterísticas sociodemográficas maternas com o tipo de serviςo utilizado. Resultados: A utilizaςão do serviςo público foi de 77,0% na assistência pré-natal e de 80,1% no caso do parto/puerpério. Verificou-se vantagem sistemática na utilizaςão de serviςos públicos de saúde durante o pré-natal e o parto/puerpério nas mulheres de menor escolaridade (PR=1.31 95%CI: 1.14-1.43) e nas de famílias beneficiadas pelo Programa Bolsa Família (PR= 1.28 95%CI: 1.14-1.33). Conclusões: Os achados destacam desigualdades no uso de serviςos de saúde do pré-natal e parto/ puerpério.

Objetivo: analizar el tipo de servicio utilizado (público o privado) en la asistencia prenatal y el parto/ posparto según características sociodemográficas maternas en la ciudad de Campina Grande, Paraíba (Brasil). Materiales y métodos: estudio transversal analítico, en el cual se entrevistaron 633 madres de hijos menores de un año, obteniéndose información sociodemográfica del prenatal, parto y puerperio, incluido el tipo de servicio utilizado. Se analizó la asociación de las características sociodemográficas maternas con dicho servicio. Resultados: la utilización del servicio público fue de 77,0 % en la asistencia prenatal y de 80,1 % en el parto/puerperio. Se encontró una diferencia sistemática en la utilización de servicios públicos en las mujeres de menor escolaridad (PR = 1,31; IC 95 %: 1,14-1,43) y en familias beneficiadas por programa social (PR = 1,28 IC 95 %: 1,14-1,33). Conclusión: los hallazgos destacan desigualdades en la utilización de los servicios de salud prenatal y parto/posparto.

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Este estudo é parte da pesquisa interdisciplinar Estudo da Regionalização e Organização da Assistência de Média e Alta Complexidade na Macrorregião Sudeste de Minas Gerais realizada por pesquisadores da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF) e da Prefeitura de Juiz de Fora e alunos de iniciação científica da UFJF, concluída em 2008. Serão apresentados os dados e as reflexões relacionadas à organização da assistência à saúde do Sistema Único de Saúde na Macrorregião Sudeste de Minas Gerais que foram obtidos junto aos gestores municipais e ao Hospital Universitário da UFJF. Neste artigo, analisamos a regulação do acesso dos usuários à rede de saúde do município de Juiz de Fora. A preocupação principal é identificar como se estabelecem as relações entre os gestores dos municípios limítrofes com o município de Juiz de Fora, polo macrorregional de atenção à saúde e o Hospital Universitário da UFJF. A abordagem dialética formou a base metodológica deste estudo, considerando as categorias: contradição, totalidade e historicidade.

This study is part of the interdisciplinary study, Regionalization and Organization of Medium and High--Complexity Care in the Southeast Macro-region of Minas Gerais, undertaken by researchers and students from the Federal University of Juiz de Fora and researchers from the City Council, and concluded in 2008. We present data and reflections related to health care organization in the Brazilian Unified Health System (SUS) of the Southeast macro-region of Minas Gerais, which were obtained from the municipal managers and the Federal University of Juiz de Fora Hospital (HU-UFJF). In this article, we analyze the regulation of users` access to the health care network of the Juiz de Fora municipality. The main aim was to identify how the relationships between managers from neighboring municipalities and the HU-UFJF are built. The dialectic approach was the method used in this study, with the following categories being considered: contradiction, totality and historicity.

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Este artigo avalia o Serviço de Doenças Intestinais Inflamatórias do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, responsável pelo tratamento dos pacientes portadores de doença de Crohn ou de retocolite ulcerativa, em relação às normas que determinam a regionalização da assistência à saúde para identificar os limites e possibilidades do acesso e a caracterização dos usuários que, em face às peculiaridades da doença, são orientados para o atendimento fora dos padrões regulamentados no Plano Diretor de Regionalização do Estado de Minas Gerais. A situação diferenciada é o foco deste estudo, considerando-se o processo de contratualização entre a Secretaria Municipal de Saúde e o Hospital Universitário.

This article assesses the Inflammatory Intestinal Diseases Unit of the Federal University of Juiz de Fora Hospital, which is responsible for the care of patients with Crohn`s disease or ulcerative rectocolitis, as concerns adherence to the norms regulating the regionalization of health care, in order to identify access limitations and possibilities, and to characterize users who, owing to the peculiarities of the aforementioned diseases, are advised to seek care beyond the patterns standardized by the Regionalization Management Plan of the Minas Gerais state. This particular situation, taking into account the agreement process between the Municipal Health Authority and the University Hospital, is the focus of the study.

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This study analyzes data from the World Health Survey (WHS) conducted in 2003, with a sample of 5,000 individuals 18 years and older. Some 24.0 percent of the interviewees had private health insurance, and the main variables associated with private coverage were number of household assets, age, level of education, formal employment, living in municipalities with more than 50,000 inhabitants, and good self-rated health. The socioeconomic profiles of needs for and use of health services in the population covered by private health plans are different, confirming the findings of other studies reporting that this population segment as a whole presents better health conditions and greater use of services as compared to the population without private coverage, even after adjusting for socio-demographic variables and self-rated health. The WHS data also suggest that individuals with private health plans do not always use their insurance to pay for services, except in the case of mammograms.

Esse estudo analisa os dados da Pesquisa Mundial de Sa£de (PMS), realizada em 2003, em uma amostra de 5 mil indiv¡duos com 18 anos ou mais. Cerca de 24,0 por cento dos indiv¡duos entrevistados tˆm seguro privado de sa£de, sendo que os fatores associados … posse do plano s„o o n£mero de bens, idade, escolaridade, ter emprego formal, residir em munic¡pios com menos de 50 mil habitantes e referir boa auto-avalia‡„o do estado de sa£de. Os perfis s¢cio-demogr ficos de necessidades e uso de servi‡os de sa£de da popula‡„o coberta por plano de sa£de s„o distintos, confirmando os achados de outros trabalhos que referem que esse segmento populacional como um todo apresenta melhores condi‡”es de sa£de e um maior uso de servi‡os em rela‡„o … popula‡„o n„o coberta por seguro de sa£de, mesmo ap¢s o controle por vari veis s¢cio-demogr ficas e a auto-avalia‡„o do estado de sa£de. Os dados da PMS tamb‚m sugerem que pessoas cobertas por plano de sa£de nem sempre utilizam o plano para pagamento de servi‡os, excetuando-se o caso da mamografia.

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