RESUMO
RESUMEN El sebaceoma es un tumor de las glándulas sebáceas. Vinculado a una posible alteración en la vía de señalización Wnt/beta-catenina. Se caracteriza clínicamente por ser una lesión exofítica, más comúnmente de aparición solitaria y amarillenta. Cuando en un mismo paciente los tumores son múltiples debemos descartar la presencia del síndrome de Muir-Torre, un trastorno asociado a la presencia de neoplasias malignas internas. En la histopatología, el diagnóstico diferencial se realizaprincipalmente con el adenoma sebáceo, teniendo en cuenta el porcentaje de células germinativas o inmaduras en los lóbulos. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica, aunque también se puede emplear la electrodesecación, entre otros. Se decide reportar el caso de una paciente femenina con un tumor sebáceo de poca frecuencia, haciendo una revisión de las características clínicas e histopatológicas que nos ayuden a disminuir las dificultades en el diagnóstico.
ABSTRACT Sebaceoma is a rare sebaceous gland tumor, named by Troy and Ackerman in 1984. A possible alteration in the Wnt / beta-catenin signaling pathway has been linked to its etiology and would play an important role in genesis of some tumors, including sebaceous. It is clinically characterized by being an exophytic lesion, most commonly of a solitary, yellowish appearance, which appears in seborrheic areas, although the symptoms can be very heterogeneous. When tumors are multiple in the same patient, we must rule out the presence of Muir-Torre syndrome, an autosomal dominant disorder that is associated with the presence of internal malignancies. In Sebaceoma dermoscopy, an amorphous yellowish erythematous area is generally found, which suggests the sebaceous etiology of the lesion, but currently the definitive diagnosis can only be confirmed with histopathology. The differential diagnosis is made mainly with sebaceous adenoma, taking into account the percentage of germ cells or immature lobes, being less than 50% in sebaceous adenoma and more than 50% in sebaceoma, the latter also tends to be of greater size and depth. The treatment of choice is surgical removal, although electrodesiccation, cryotherapy, or curettage can also be used. It was decided to report the case of a female patient with an infrequent sebaceous tumor, making a review of the clinical and histopathological characteristics that help us decrease the difficulties in diagnosis.
RESUMO
El sebaceoma es un tumor cutáneo poco frecuente que presenta diferenciación sebácea, y se localiza en piel de cabeza y cuello. Puede asociarse con la presencia de tumores malignos, asociación conocida como síndrome de Muir-Torre, por lo que ante su diagnóstico se deben descartar. Su localización en la piel del conducto auditivo externo es muy infrecuente. Presentamos nuestra experiencia en el manejo de esta patología en un varón de 78 años de edad que presentaba una lesión nodular sólida en el conducto auditivo externo izquierdo con pérdida de audición y otorrea como síntomas asociados. Se recomienda la exéresis completa de la lesión, como tratamiento de elección con fines tanto diagnósticos como terapéuticos.
Sebaceoma is a rare benign cutaneous tumor with sebaceous differentiation and it is typically located on the skin of the head and neck. This pathology made appear in association with malignant tumors (known as Muir-Torre syndrome) and must be ruled out. The location in the external auditory canal is very unusual. We present our experience in managing this pathology in a 78-year-old man who complains of hearing loss and otorrhea and presents a solid nodule in the left external auditory canal. Complete surgical removal was performed, as the choice treatment for diagnosis and therapeutic care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias das Glândulas Sebáceas/patologia , Meato Acústico Externo/patologia , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodosRESUMO
El sebaceoma es una neoplasia sebácea benigna inusual, que inicialmente se denominaba epitelioma sebáceo, lo que generaba confusión respecto a su biología tumoral, dado que histopatológicamente no presenta diferenciación suficiente como el adenoma sebáceo y tampoco es tan indeferenciado como el carcinoma sebáceo. Su diagnóstico precoz tiene gran relevancia, dado que, junto con el adenoma sebáceo y el carcinoma sebáceo, tienen una asociación directa con el síndrome de Muirr-Torre y, por lo tanto, con el desarrollo de cáncer de colon, endometrio, entre otros. En este punto, el uso de la dermatoscopia es muy importante. Considerando los pocos reportes en la literatura sobre la dermatoscopia en sebaceomas, presentamos dos casos clínicos en adultos, donde se destaca la presencia de estructuras amarillas homogéneas y vasos en corona o arboriformes.
Sebaceoma is an unusual benign sebaceous neoplasm, initially known as sebaceous epithelioma, which generated confusion regarding its tumor biology, given that it is histopathologically less differentiated than sebaceous adenoma, but with a higher differentiation than sebaceous carcinoma. Early diagnosis becomes relevant, given that together with sebaceous adenoma and sebaceous carcinoma, there is a direct association with Muirr-Torre syndrome and therefore the development of colon and endometrial cancer, among others. Because of this, the use of dermatoscopy becomes very important. Given the few reports in the literature on dermatoscopy in sebaceomas, we present two clinical cases, where the presence of homogeneous yellow structures and crown or arboriform vessels stands out.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias das Glândulas Sebáceas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Dermoscopia , Neoplasias das Glândulas Sebáceas/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , NarizRESUMO
Los sebaceomas son tumores infrecuentes que se originan en los anexos sebáceos. Suelen desarrollarse en adultos mayores, más frecuentemente en cabeza y cuello. Su denominación es controversial, presentando características histopatológicas y clínicas similares a otras entidades, que presentan diferenciación sebácea. El pronóstico de esta entidad es bueno, siendo su tratamiento la extirpación quirúrgica. Sin embargo, su relevancia clínica se establece por su asociación frecuente con el síndrome de Muir-Torre, por lo que ante la presencia de esta neoplasia, es necesario descartar neoplasias viscerales ocultas. Presentamos el caso de dos pacientes con sebaceomas en diferentes localizaciones, que hasta el momento de esta publicación no presentaron síndrome de Muir-Torre asociado y realizamos una revisión de la literatura.
Sebaceomas are infrequent tumors originated from the sebaceous annexes. They usually develop in the third decade, more frequently in the head and neck. Its denomination is controversial, presenting both histopathological and clinical characteristics similar to other entities, with sebaceous differentiation. The prognosis of the condition is good, being its treatment the surgical removal. Though, its clinical relevance is established by its frequent association with the Muir-Torre syndrome, so that, in the presence of this neoplasm, it is necessary to rule out occult visceral neoplasms. We present two cases of sebaceomas in different locations that until this moment did not present associated neoplasm.