RESUMO

Introducción: la gestión inadecuada de residuos en el sector de la salud, especialmente en odontología, conlleva riesgos para la salud y el medio ambiente. En Chile, el reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud (REAS) clasifica los residuos según su riesgo. La odontología sostenible, mediante prácticas como las 3 R y un modelo ampliado de 5 R, reduce impactos ambientales y costos, atrayendo a pacientes ecoconscientes. Objetivos: identificar el impacto ambiental de residuos en odontología y, utilizando el modelo de 5R, proponer acciones ecológicas basadas en evidencia, que se puedan aplicar en Chile. Materiales y Métodos: se realizó una revisión narrativa sobre el manejo de residuos generados en servicios dentales y prácticas sustentables durante la atención. Se utilizaron 30 artículos para lograr los objetivos. Resultados: los residuos odontológicos, en especial los quirúrgicos, provocan un impacto desmesurado en el medio ambiente. La generación y gestión de estos residuos dependen directamente de los profesionales. La odontología ecológica se centra en la adopción de prácticas sustentables y diferentes tecnologías e innovaciones para reducir el consumo de energía y la generación de residuos. Se presentan alternativas basadas en las 5R (reducir, reutilizar, reciclar, reflexionar e investigar) para disminuir la huella ambiental en la odontología. Conclusión: abordar el impacto ambiental de la odontología es crucial. La odontología sostenible requiere un enfoque interdisciplinario, prácticas más ecoamigables y políticas públicas adecuadas. La educación continua, la investigación y la concienciación ambiental son esenciales para este cambio. El método de las 5R es clave para fomentar la sostenibilidad en la odontología.

Introduction: Inadequate waste management in the healthcare sector, especially in dentistry, poses risks to health and the environment. In Chile, regulations on waste management from health care facilities (REAS) classify waste according to its risk level. Sustainable dentistry, through practices such as the 3 Rs and an expanded model of the 5 Rs, reduces environmental impacts and costs, appealing to eco-conscious patients. Materials and Methods: A review of the literature was performed on the management of waste generated in dental services and sustainable practices during care. Thirty articles were used to achieve the objectives. Results: Dental waste, especially surgical waste, has a disproportionate impact on the environment. The generation and management of these wastes depend directly on professionals. Ecological dentistry focuses on adopting sustainable practices and different technologies and innovations to reduce energy consumption and waste generation. Alternatives based on the 4 Rs (reduce, reuse, recycle, and reflect) are presented to reduce the environmental footprint in dentistry. Alternatives based on the 5Rs (reduce, reuse, recycle, rethink, and research) are presented to reduce the environmental footprint in dentistry. Conclusion: Addressing the environmental impact of dentistry is crucial. Sustainable dentistry requires an interdisciplinary approach, eco-friendly practices, and appropriate public policies. Continuous education, research, and environmental awareness are essential for this change. The 5R method is key to promoting sustainability in dentistry.

RESUMO

Objetivo: Desenvolver intervenção educativa sobre gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e uso de equipamentos de proteção individual com profissionais de enfermagem. Métodos: Pesquisa-ação, realizada com profissionais de enfermagem de um hospital da rede pública no nordeste brasileiro, entre janeiro a julho de 2018. Os dados foram organizados com apoio do software webQDA© e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram duas categorias: Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde e Utilização de Equipamentos de Proteção Individuais. Parte dos profissionais possuíam conhecimento adequado sobre o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde. Os resultados apontam que parcela dos participantes reconhecem a periculosidade que os grupos de resíduos de serviços de saúde possuem, adotando cuidados, porém, reconhecem a ocorrência de condutas não seguras, como uso incorreto de equipamentos de proteção individual. Além disso, os técnicos de enfermagem demostraram conhecimento incipiente sobre os resíduos de serviços de saúde e expressaram mais exposição a riscos ocupacionais. Conclusão: A intervenção educativa realizada evidenciou a necessidade de efetivar a construção de conhecimentos coletivos no âmbito da educação permanente relacionado aos resíduos e riscos ocupacionais entre profissionais de enfermagem. Recomendam-se outros estudos para avaliar a efetividade e impacto da intervenção educativa no ambiente hospitalar. (AU)

Objective: Develop educational intervention on health care waste management and the use of personal protective equipment with nursing professionals. Methods: Action research, carried out with nursing professionals from a public hospital in northeastern Brazil, between January and July 2017. The data were organized with the support of webQDA © software and content analysis by Bardin. Results: Two categories emerged: Waste Management from Health Services and Use of Personal Protective Equipment. Part of the professionals had adequate knowledge about the management of waste from health services. The results show that a portion of the participants recognize the dangerousness that the health service waste groups have, adopting care in relation to these, however, they recognize the occurrence of unsafe conduct, such as incorrect use of personal protective equipment. In addition, nursing technicians demonstrated incipient knowledge about health service waste and expressed more exposure to occupational risks. Conclusion: The educational intervention carried out showed the need to carry out the construction of collective knowledge within the scope of permanent education related to GRSS and occupational risks among nursing professionals. Further studies are recommended to assess the effectiveness and impact of educational intervention in the hospital environment. (AU)

Objetivo: Desarrollar una intervención educativa sobre la gestión de residuos sanitarios y el uso de equipos de protección personal con profesionales de enfermería. Métodos: Investigación acción, realizada con la profesión de un hospital público en el noreste de Brasil, entre enero y julio de 2017. Los datos se organizan con el apoyo del software webQDA © y el análisis de contenido Bardin. Resultados: Surgieron dos categorías: Gestión de dos Residuos de Servicios de Salud y Uso de Equipos de Protección Personal. Los profesionales de la segunda parte tienen el conocimiento o manejo adecuado de dos residuos de los servicios de salud. Los resultados indican que dos participantes reconsideran la peligrosidad que representaban los grupos de residuos del servicio de salud, adhiriéndose cuidados, por lo que reconsideran la ocurrencia de conductas inseguras, como el uso incorrecto de equipos de protección personal. Además, los técnicos de enfermería demostrarán un conocimiento incipiente sobre el desperdicio de servicios de salud y expresarán una mayor exposición a los riesgos laborales. Conclusión: La intervención educativa realizada mostró la necesidad de realizar la construcción de conocimientos colectivos fuera del ámbito de la educación permanente relacionada con los GRSS y los riesgos laborales entre los profesionales de la enfermedad. Recomendamos otros estudios para evaluar la efectividad y el impacto de la intervención educativa en el ámbito hospitalario. (AU)

Assuntos

RESUMO

Introdução: Entre os desafios para se alcançar o cuidado integral está o acesso às unidades básicas, que não ocorre com tanta facilidade como deveria, caracterizando-se como uma grande dificuldade para os gestores municipais. O Programa de Melhoria ao Acesso e Qualidade de Atenção Básica, teve como objetivo incentivar a ampliação do acesso e melhorar a qualidade da atenção básica, garantindo um padrão de qualidade comparável nacionalmente, regionalmente e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais relacionadas a atenção básica. Objetivo: Avaliar a qualidade da atenção básica dos municípios da 6ª região de saúde, na perspectiva do acesso aos serviços de saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários extraídos dos relatórios analíticos disponibilizados publicamente. A coleta dos dados ocorreu no período de março a maio de 2020. As informações foram organizadas a partir da elaboração de um protocolo de pesquisa contendo a dimensão: acesso. Resultados: Em relação ao acolhimento à demanda espontânea, 34 equipes não realizavam classificação de risco e 44 não realizavam acolhimento durante todo o funcionamento. Na análise dos indicadores de consulta médicas, identificou-se que 18 equipes não apresentaram resultados para os cálculos e não realizavam consultas médicas essenciais. Os dados evidenciaram que 40 equipes não agendavam consultas durante todo o horário e nana organização da agenda, apenas 9 equipes atenderam aos critérios descritos nas dimensões analisadas. Conclusões: Foi possível identificar que existem muitas barreiras organizacionais em relação ao acesso, principalmente quanto a marcação de consultas e ao acolhimento à demanda espontânea (AU).

Introduction: Among the challenges in achieving comprehensive care is access to basic units, which does not occur as easily as it should, representing a major difficulty for municipal managers. The Program for Improving Access and Quality of Primary Care aimed to encourage the expansion of access and improve the quality of primary care, ensuring a comparable quality standard nationally, regionally, and locally to allow greater transparency and effectiveness of government actions related to primary care.Objective:Evaluate the quality of primary care in the municipalities of the 6th health region, from the perspective of access to health services.Methodology: This is an evaluative research, with a quantitative approach. Secondary data extracted from publicly available analytical reports were used. Data collection took place from March to May 2020. The information was organized based on the development of a research protocol containing the dimension: access. Results: About welcoming spontaneous demand, 34 teams did not carry out risk classification and 44 did not provide support throughout the operation. In the analysis of medical consultation indicators, it was identified that 18 teams did not present results for the calculations and did not carry out essential medical consultations. The data showed that 40 teams did not schedule appointments during all hours and when organizing the agenda, only 9 teams met the criteria described in the dimensions analyzed. Conclusions:It was possible to identify that there are many organizational barriers to access, mainly regarding scheduling appointments and accepting spontaneous demand (AU).

Introducción: Entre los desafíos para alcanzar el cuidado integral está el acceso a las unidades básicas, que no ocurre con tanta facilidad como debería, caracterizándose como una grandificultad para los gestores municipales. El Programa de Mejora al Acceso y Calidad de Atención Básica, tuvo como objetivo incentivar la ampliación del acceso y mejorar la calidad de la atención básica, garantizando un estándar de calidad comparable nacionalmente, regionalmente y local de manera a permitir mayor transparencia y efectividad de las acciones gubernamentales relacionadas con la atención básica.Objetivo: Evaluar la calidad de la atención primaria en los municipios de la 6ª región sanitaria desde la perspectiva del acceso a los servicios sanitarios.Metodología: Se trata de una investigación evaluativa, con enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios extraídos de informes analíticos disponibles públicamente. La recolección de datos se realizó de marzo a mayo de 2020. La información se organizó a partir del desarrollo de un protocolo de investigación que contiene la dimensión: acceso.Resultados: En relación al acogimiento a la demanda espontánea, 34 equipos no realizaban clasificación de riesgo y 44 no realizaban acogida durante todo el funcionamiento. En el análisis de los indicadores de consulta médicas, se identificó que 18 equipos no presentaron resultados para los cálculos y no realizaban consultas médicas esenciales. Los datos evidenciaron que 40 equipos no programaban consultas durante todo el horario y en la organización de la agenda, solo 9 equipos atendieron a los criterios descritos en las dimensiones analizadas. Conclusiones: Fue posible identificar que existen muchas barrerasorganizacionales en relación al acceso, principalmente en cuanto a la marcación de consultas y a la acogida a la demanda espontánea (AU).

Assuntos

RESUMO

Introducción. La Organización Mundial dela Salud recomienda tres principios básicos para el manejo de residuos: reducirla generación de residuos innecesarios, separar los residuos ordinarios de los peligrosos, y tratarlos adecuadamente para minimizar los riesgos asociados. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el manejo de residuos hospitalarios del personal de enfermería del Hospital Regional de Caazapá. Materiales y métodos. Se realizó una investigación de corte transversal en el 2023 en el personal de enfermería. Se midió el nivel de conocimientos sobre manejo de residuos con la aplicación de un cuestionario validado. Resultados. Se incluyeron 168 personal de enfermería, 58% procedente de la zona rural, 75% de sexo femenino, 60% de 31 a 50 años de edad, 45% técnico en enfermería y 54% nombrado. El 75% tenía alto nivel de conocimiento en el manejo de residuos sólidos hospitalarios generales, 76,2% en el manejo de residuos sólidos hospitalarios bio-contaminados y 68,5% en el manejo de residuos hospitalarios comunes. La procedencia de zona rural y la condición de ser contratado se asociaron significativamente con niveles más bajos de conocimiento general, manejo de residuos especiales y manejo de residuos comunes. El menor nivel de conocimiento sobre manejo de residuos bio-contaminados también se relacionó con la procedencia rural. Conclusión. El nivel de conocimiento sobre manejo de residuo hospitalario en el personal de enfermería fue alto y estuvo relacionado con la procedencia y la condición laboral. Palabras clave: conocimiento; administración de residuos; residuos sanitarios

Introduction. The World Health Organization recommends three basic principleson waste management: reducingunnecessary waste, separatingordinary waste fromhazardous waste and properly treating it to reduce risks. Objective.To determine the level of knowledge that nursing staffhave about the management of hospital waste at the Caazapá Regional Hospital. Materials and methods. A cross-sectional studywas carried outamong the nursing staff in 2023. The level of knowledge about waste management was measuredbya validated questionnaire. Results. A total of 168 nursing staff were included, 58% from rural areas, 75% female, 60% aged 31 to 50, 45% nursing technicians and 54% under permanent contract. 75% had a high level of knowledge inthe management of general hospital solid waste, 76.2% in the management of biocontaminated hospital solid waste and 68.5% inthe management of common hospital waste. Being from a rural area and with a temporary contractwere significantly associated withalowerlevel of general knowledge, with lowerknowledge of special waste management and with lower knowledge of common waste management. Lowerlevel of knowledge inthe management of biocontaminated waste was related to being from a rural area. Conclusion. The level of knowledge in the nursing staff was highand associated with origin and employment status. Key words: knowledge;waste management;medicalwaste

Assuntos

RESUMO

Objective: To identify the effect of workplace health promotion activities (WHPA) on the health status of health personnel. Methodology: A systematic literature review was performed. Six computerized databases were used to search for studies on the effect of at least one health promotion activity on the health status of health personnel. Studies were included if they were published in peer-reviewed and indexed journals and were written either in English, Spanish, or Portuguese. Information such as study population, sample size, type of study, outcome, and health promotion activities performed were extracted from each publication. All the included articles were measured in terms of their methodological quality, including the risk of bias. Results: Lower scores on perceived stress, emotional exhaustion, and mood symptoms were reported. An improvement in sleep hours and quality and a reduction in dietary sodium intake were informed. Improvements in participants' dietary habits, weight loss, and body fat percentage, along with increased physical activity and a reduction in pain levels were reported. A reduction in the prevalence of cigarette smoking was found. Conclusions: WHPAs can enhance physical and mental health, and overall well-being, and encouraging healthier behaviors among health personnel. Most of the studies targeting mental health focused their efforts primarily on reducing healthcare workers' perceived stress. WHPAs that addressed both diet and physical activity behaviors were more effective at improving weight outcomes than those that used only one approximation. Overall, this study offers valuable information on the impact of worksite-based health promotion interventions, including the effect of different strategies applied.

Objetivo: Identificar el efecto de las actividades de promoción de la salud en el lugar de trabajo (APST) sobre el estado de salud del personal sanitario. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se utilizaron seis bases de datos computarizadas para buscar estudios sobre el efecto de al menos una actividad de promoción de la salud en el estado de salud del personal sanitario. Se incluyeron los estudios publicados en revistas revisadas por pares e indexadas y escritos en inglés, español o portugués. De cada publicación se extrajo información como la población del estudio, el tamaño de la muestra, el tipo de estudio, el resultado y las actividades de promoción de la salud realizadas. Se analizaron todos los artículos incluidos en términos de su calidad metodológica, teniendo en cuenta el riesgo de sesgo. Resultados: Se registraron puntuaciones menos elevadas en el estrés percibido, agotamiento emocional y alteración del estado de ánimo. Se informó de una mejoría en las horas y la calidad del sueño, y de una reducción de la ingesta de sodio en la dieta. Se registraron mejorías en los hábitos alimentarios de los participantes, pérdida de peso y porcentaje de grasa corporal, así como un aumento de la actividad física y una reducción de los niveles de dolor. Se observó una reducción de la prevalencia del tabaquismo. Conclusiones: Las AMPS pueden mejorar la salud física y mental, así como el bienestar general, y fomentar comportamientos más saludables entre el personal sanitario. La mayoría de los estudios dirigidos a la salud mental centraron sus esfuerzos principalmente en reducir el estrés percibido por el personal sanitario. Las AMPS que abordaron tanto los comportamientos relacionados con la alimentación como con la actividad física fueron más eficaces a la hora de mejorar los resultados en cuanto al peso que las que sólo utilizaron una aproximación. En general, este estudio ofrece información valiosa sobre el impacto de las intervenciones de promoción de la salud en el lugar de trabajo, así como el efecto de las distintas estrategias aplicadas

Objetivo: Identificar o efeito das atividades de promoção da saúde no local de trabalho (APST) sobre o estado de saúde do pessoal sanitário. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura. Utilizaram-se seis bases de dados computadorizadas para procurar estudos sobre o efeito de pelo menos uma atividade de promoção da saúde no estado da saúde do pessoal sanitário. Incluíram-se os estudos publicados em revistas revisadas por pares e indexadas e escritos em inglês, espanhol ou português. De cada publicação coletou-se informação como a população do estudo, o tamanho da amostra, o tipo de estudo, o resultado e as atividades de promoção da saúde realizadas. Analisaram-se todos os artigos incluídos em termos de sua qualidade metodológica, levando em consideração o risco de viés. Resultados: Registraram-se números menos elevados no estresse percebido, esgotamento emocional e alteração do estado de ânimo. Foi informada uma melhora nas horas e na qualidade do sono, e uma redução da ingesta de sódio na dieta. Registraram-se melhoras nos mejorías en los hábitos alimentarios de los participantes, pérdida de peso y porcentaje de grasa corporal, así como un aumento de la actividad física y una reducción de los niveles de dolor. Se observó una reducción de la prevalencia del tabaquismo. Conclusiones: Las APST pueden mejorar la salud física y mental, así como el bienestar general, y fomentar comportamientos más saludables entre el personal sanitario. La mayoría de los estudios dirigidos a la salud mental centraron sus esfuerzos principalmente en reducir el estrés percibido por el personal sanitario. Las APST que abordaron tanto los comportamientos relacionados con la alimentación como con la actividad física fueron más eficaces a la hora de mejorar los resultados en cuanto al peso que las que sólo utilizaron una aproximación. En general, este estudio ofrece información valiosa sobre el impacto de las intervenciones de promoción de la salud en el lugar de trabajo, así como el efecto de las distintas estrategias aplicadas.

RESUMO

Resumen El objetivo fue reconstruir y analizar los discursos de la pandemia en la era post-COVID-19. La metodología se basó en una revisión crítica de la literatura científica sobre la pandemia, seleccionándose entre una muestra de los 500 artículos científicos más citados en Google Scholar sobre la pandemia, a 80 artículos de carácter no biomédico, clínico o farmacológico, publicados en revistas indexadas en Scopus o Web of Science. El abordaje teórico se basó en los debates sobre predictibilidad e impredecibilidad, determinación e indeterminación, en las ciencias de la salud y ciencias sociales. Como resultado se identificaron y analizaron seis tesis sobre la pandemia: a) la tesis de la impredecibilidad de las pandemias; b) la tesis negacionista de la pandemia; c) la tesis de la pandemia como falla en los sistemas de predictibilidad; d) la tesis de la prevención de eventos catastróficos con intervenciones puntuales; e) la tesis de la postergación estructural de la atención de predicciones por los países no desarrollados; y f) la tesis ecologista-sanitaria, de previsión de una fase crítica para el planeta y la humanidad. Se concluyó sobre los límites de la resiliencia como centro en la preparación de los sistemas de salud de Latinoamérica en la post-pandemia.

Abstract This study aimed to reconstruct and analyze the discourses of the pandemic in the post-COVID-19 era. The methodology was based on a critical review of the scientific literature on the pandemic, selecting 80 non-biomedical, clinical, or pharmacological articles published in journals indexed in Scopus or Web of Science from a sample of the 500 most cited scientific articles on the pandemic in Google Scholar. The theoretical approach was based on the debates on predictability, unpredictability, determination, and indeterminacy in the health and social sciences. As a result, six theses on the pandemic were identified and analyzed: a) the thesis of the unpredictability of pandemics; b) the thesis of pandemic denial; c) the thesis of the pandemic as a failure in predictability systems; d) the thesis of the prevention of catastrophic events with timely interventions; e) the thesis of the structural postponement of predictive care by non-developed countries; and f) the environmentalist-health thesis, of foreseeing a critical phase for the planet and humanity. We concluded on the limits of resilience as the center in preparing Latin American health systems in the post-pandemic.

Assuntos

RESUMO

Introduction: Although studies with informal workers have been conducted in Latin America and the Caribbean, there is still scarce evidence on the prevalence of food poisoning among workers with subsistence jobs on the streets and sidewalks of cities and on the factors that influence its presentation. Objectives: To determine sociodemographic, labor, sanitary, and environmental conditions that influence the prevalence of food poisoning in informal workers in downtown Medellín, Colombia. Methods: This is a cross-sectional study using a workers' survey as the primary source. A total of 686 workers aged ≥18 years who had been working for ≥ 5 years were surveyed. An assisted survey was initially applied as a pilot test for training purposes and to obtain informed consent. Results: We identified several associations and explanatory factors of food poisoning using chi-square tests and prevalence ratios, with unadjusted and adjusted 95% confidence intervals (95%CI). A higher prevalence of food poisoning (p < 0.05) was observed in workers with lower frequency of waste collection (PR = 2.09; 95%CI = 1.04-4.19), who left cooked food (PR = 6.40; 95%CI = 2.34-17.8), beverages or chopped fruits uncovered at their workplace (PR = 3.92; 95%CI = 1.40-10.48), with inadequate waste management (PR = 4.84; 95%CI = 2.12-11.06), exposure to polluted water (PR = 3.00; 95%CI = 1.20-7.50) and acceptable water supply (PR = 5.40; 95%CI = 1.60-17.8). The factors that explained higher rates of food poisoning were not having a waste collection service (PRadjusted = 5.58; 95%CI = 3.38-13.10), inadequate waste management (PRadjusted = 6.61; 95%CI = 1.25-34.84), and having sanitary services next to worker's stall (PRadjusted = 14.44; 95%CI = 1.26-165.11). Conclusions: The conditions that are associated with and explain the higher prevalence of food poisoning in this working population can be addressed with health promotion and disease prevention interventions.

Introducción: Aunque se han realizado estudios con trabajadores informales en América Latina y el Caribe, aun es escasa la evidencia con respecto a la prevalencia de intoxicaciones alimentarias en trabajadores con empleos de subsistencia en las calles y aceras de las ciudades y a los factores que influyen en su presentación. Objetivos: Determinar las condiciones sociodemográficas, laborales, sanitarias y ambientales que influyen en la prevalencia de intoxicación alimentaria en trabajadores informales del centro de Medellín. Métodos: Estudio transversal con fuente primaria de información en un censo de 686 trabajadores, ≥18 años y con ≥5 años en su oficio. Se aplicó encuesta asistida previa realización de prueba piloto, estandarización de encuestadores y toma de consentimiento. Resultados: Se identificaron asociaciones y factores explicativos de intoxicación alimentaria, con pruebas del chi-cuadrado y razones de prevalencia (RP), con intervalos de confianza del 95% (IC95%) crudos y ajustados. Mayor prevalencia de intoxicación alimentaria (p < 0,05) en trabajadores con menor frecuencia de recolección de residuos (RP = 2,09; IC95% = 1,04-4,19), en quienes dejaban alimentos preparados (RP = 6,40; IC95% = 2,34-17,8), bebidas o fruta picada descubiertos en el puesto de trabajo (RP = 3,92; IC95% = 1,40-10,48), con inadecuado manejo de residuos (RP = 4,84; IC95% = 2,12-11,06), exposición a agua contaminada (RP = 3,00; IC95% = 1,20-7,50) y de aceptable calidad (RP = 5,40; IC95% = 1,60-17,8). Explicaron mayor intoxicación alimentaria no tener servicio de recolección de residuos (RPajustada = 5,58; IC95% = 3,38-13,10), inadecuado manejo de residuos (RPajustada = 6,61; IC95% = 1,25-34,84), y tener servicios sanitarios al lado del puesto de trabajo (RPajustada = 14,44; IC95% = 1,26-165,11). Conclusiones: Las condiciones que se asocian y explican mayor prevalencia de intoxicación alimentaria en esta población trabajadora, pueden ser revertidas con acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

RESUMO

RESUMO: Objetivo: elaborar e validar uma escala para avaliação dos recursos humanos e materiais na perspectiva da prevenção de lesões por pressão nas enfermarias de clínica médica e cirúrgica. Método: estudo metodológico conduzido em três etapas: revisão integrativa; elaboração; e validação mediante técnica Delphi, contando com oito enfermeiros especialistas em dermatologia de diferentes estados do Brasil, no período de novembro de 2018 a janeiro de 2019. Estes avaliaram 32 itens, referentes aos recursos humanos e materiais, nos cenários de pacientes de cuidado intermediário e alta dependência. Para validação, utilizou-se o índice de validade de conteúdo mínimo de 0,80. Resultados: no cenário de cuidado intermediário, todos os itens atingiram 0,77 na primeira fase, e 0,93 na segunda fase. No de alta dependência, atingiram 0,74 na primeira fase, e 0,84 na segunda fase. Conclusão: a escala permitirá avaliação do diagnóstico situacional das enfermarias na perspectiva da prevenção de lesão por pressão.

ABSTRACT Objective: To develop and validate a scale for evaluating human and material resources from the perspective of preventing pressure injuries in medical and surgical wards. Method: Methodological study was conducted in three stages: integrative review, elaboration, and validation using the Delphi technique, with eight nurses specializing in dermatology from different states in Brazil from November 2018 to January 2019. They assessed 32 items relating to human and material resources in intermediate care and high-dependency patients. A minimum content validity index of 0.80 was used for validation. Results: In the intermediate care scenario, all items reached 0.77 in the first phase and 0.93 in the second phase. In high dependency, they reached 0.74 in the first phase and 0.84 in the second phase. Conclusion: The scale will allow the assessment of the situational diagnosis of the wards from the perspective of pressure injury prevention.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar una escala para evaluar los recursos humanos y materiales desde la perspectiva de la prevención de las lesiones por presión en las salas médicas y quirúrgicas. Método: estudio metodológico realizado en tres etapas: revisión integradora; elaboración; y validación mediante la técnica Delphi, con ocho enfermeros especializadas en dermatología de diferentes estados de Brasil, de noviembre de 2018 a enero de 2019. Estos evaluaron 32 ítems relativos a los recursos humanos y materiales en los escenarios de pacientes de cuidado intermedio y de alta dependencia. Para la validación se utilizó un índice de validez de contenido mínimo de 0,80. Resultados: En el escenario de cuidados intermedios, todos los ítems alcanzaron 0,77 en la primera fase y 0,93 en la segunda. En la alta dependencia, alcanzaron 0,74 en la primera fase y 0,84 en la segunda. Conclusión: La escala permitirá evaluar el diagnóstico situacional de las salas desde la perspectiva de la prevención de las lesiones por presión.

RESUMO

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)

Assuntos

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze the care production in a public hospital and the devices used for comprehensive care. Method: This was a health interference study, in which data collection was carried out from September 2019 to June 2022. Observations and field researcher diary records, individual interviews were conducted with coordinators and managers, and focus groups with workers, of a large hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The empirical material was submitted to thematic content analysis. Results: Devices that contribute to the construction of new management and care practices were identified. These included the Lean in Emergencies project (Fast Track, Kanban, and Huddles tools); the Internal Regulation Unit; the role of hospitalist physicians, co-managers, and shift coordinators; the work of the home care team within the hospital; and devices for interdisciplinary management, such as interdisciplinary bed runs, case discussions, and shared construction of therapeutic projects. Conclusion: The implemented devices contribute to the transformation of the health production model and work process in favor of integrating the hospital into the healthcare system.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción asistencial en un hospital público y los dispositivos utilizados para la atención integral. Método: Se trata de un estudio de interferencia em la salud que se recogieron datos entre septiembre de 2019 y junio de 2022. Se realizaron observaciones que fueron registradas en el diario de campo del investigador, así como entrevistas individuales con coordinadores y gestores, y grupos focales con trabajadores de un gran hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais. El material empírico se sometió a análisis temático de contenido. Resultados: se identificaron dispositivos que contribuyen a la construcción de nuevas prácticas de gestión y atención, como el proyecto Lean Emergency Care (herramientas Fast Track, Kanban y Huddles); el Centro de Regulación Interna; el trabajo de los médicos hospitalarios, coordinadores y coordinadores de guardia; el trabajo del equipo de atención domiciliaria dentro del hospital; y dispositivos de gestión interdisciplinaria, como las carreras interprofesionales de camas, la discusión de casos y la construcción compartida de proyectos terapéuticos. Conclusión: Se constató que los dispositivos implementados contribuyen a la transformación del modo de producción de salud y del proceso de trabajo a favor de la integración del hospital al sistema de salud.

RESUMO Objetivo: analisar a produção do cuidado em um hospital público e os dispositivos utilizados para a atenção integral. Método: trata-se de uma pesquisa de interferência em saúde, em que a coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2019 a junho de 2022. Foram realizadas observações e registros em diário de campo do pesquisador, entrevistas individuais com coordenadores e gerentes, e grupos focais com trabalhadores de um hospital de grande porte de Belo Horizonte, Minas Gerais. O material empírico foi submetido à análise de conteúdo temático. Resultados: foram identificados dispositivos que contribuem para a construção de novas práticas de gestão e cuidado, como o projeto Lean nas Emergências (ferramentas do Fast Track, Kanban e Huddles); o Núcleo Interno de Regulação; a atuação dos médicos hospitalistas, comanejadores e coordenadores de plantão; a atuação da equipe de atenção domiciliar dentro do hospital; e os dispositivos para a gestão interdisciplinar, como as corridas de leitos interprofissionais, discussões de casos e a construção compartilhada dos projetos terapêuticos. Conclusão: verificou-se que os dispositivos implementados contribuem para a transformação do modo de produção em saúde e do processo de trabalho em favor da integração do hospital ao sistema de saúde.

RESUMO

Resumo O artigo perscruta sob a perspectiva da história local de que forma a memória do sofrimento que cercou a epidemia de gripe espanhola de 1918 em Botucatu (interior paulista) foi reconvocada, tensionada e transmutada ao longo do processo histórico, produzindo representações em estratégias e práticas, e apreensões como constituintes de uma realidade social que produz sentidos. Para essa operação historiográfica, coligiram-se vestígios históricos em diversos arquivos botucatuenses, entre setembro e outubro de 2021, buscando desvelar processos históricos aglutinados e depositados entre as fibras e fímbrias sociais e que, sob afecção da temporalidade, se movimentam, se reelaboram e trazem à tona a inefável marca da gripe espanhola.

Abstract This article takes a local history perspective to scrutinize how the memory of suffering that surrounded the Spanish flu epidemic of 1918 in Botucatu, São Paulo state, has been evoked, challenged, and transmuted over time, producing representations in strategies and practices, and understandings that end up constituting a meaning-making social reality. In this historiographic endeavor, historical vestiges were brought together from a variety of the city's archives between September and October 2021 in a bid to reveal the historical processes that were accreted and deposited in the social fabric and fibers, and which, under the processes of time, were changed and reworked, bringing forth the ineffable mark of Spanish flu.

Assuntos

RESUMO

Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son consideradas un gran problema de salud a nivel mundial y tienen gran repercusión económica y social. Las mismas aparecen después de 48 horas de estadía hospitalaria. Son causadas por gran variedad de hongos, bacterias y virus adquiridos durante la asistencia a la salud en el tratamiento de otras afecciones. Objetivo: caracterizar las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Misceláneas del Hospital Provincial Pediátrico Docente "Gral Milanés". Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, en el año 2019. El universo estuvo constituido por 53 pacientes a los que se les diagnóstico infección asociada a la asistencia sanitaria y la muestra quedó representada por 44 pacientes y que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: el sexo masculino 61.4 %, los menores de un año 77.3 %, el rango de 4-6 días 34.1%, la fiebre 41.5%, las bacteriemias 43.2% y las cefalosporinas de 4ta generación fueron los resultados más significativos. Conclusiones: los menores de un año y el sexo masculino fueron los más representados en el estudio, la fiebre fue la manifestación clínica más observada, el rango de estadía hospitalaria de 4-6 días fue el de mayor incidencia, las bacteriemias primarias fueron las predominantes y las cefalosporinas de 4ta generación fue la terapéutica antimicrobiana más utilizada.

Introduction: healthcare-associated infections are considered a major health problem worldwide and have great economic and social repercussions. They appear after 48 hours of hospital stay. They are caused by a wide variety of fungi, bacteria and viruses acquired during health care in the treatment of other conditions. Objective: to characterize infections associated with health care in the Miscellaneous Service of the "Gral Milanés" Teaching Pediatric Provincial Hospital. Methods: a descriptive, observational and retrospective study was conducted in 2019. The universe consisted of 53 patients who were diagnosed with healthcare-associated infection and the sample was represented by 44 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Results: male sex 61.4%, children under one year 77.3%, the range of 4-6 days 34.1%, fever 41.5%, bacteremia 43.2% and cephalosporins of 4th generation were the most significant results. Conclusions: children under one year of age and males were the most represented in the study, fever was the most observed clinical manifestation, the range of hospital stay of 4-6 days was the one with the highest incidence, primary bacteremia was the predominant and 4th generation cephalosporins was the most used antimicrobial therapeutic.

Introdução: as infecções relacionadas à assistência à saúde são consideradas um importante problema de saúde em todo o mundo e têm grande repercussão econômica e social. Aparecem após 48 horas de internação. Eles são causados por uma grande variedade de fungos, bactérias e vírus adquiridos durante os cuidados de saúde no tratamento de outras condições. Objetivo: caracterizar as infecções associadas à assistência à saúde no Serviço de Diversos do Hospital Provincial Pediátrico Universitário "Gral Milanés". Métodos: estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado em 2019. O universo foi composto por 53 pacientes com diagnóstico de infecção relacionada à assistência à saúde e a amostra foi representada por 44 pacientes que preencheram os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: sexo masculino 61,4%, crianças menores de um ano 77,3%, variação de 4-6 dias 34,1%, febre 41,5%, bacteremia 43,2% e cefalosporinas de 4ª geração foram os resultados mais significativos. Conclusões: crianças menores de um ano e do sexo masculino foram as mais representadas no estudo, febre foi a manifestação clínica mais observada, a faixa de internação de 4-6 dias foi a de maior incidência, bacteremia primária foi a predominante e cefalosporinas de 4ª geração foi a terapêutica antimicrobiana mais utilizada.

RESUMO

Introducción: las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios (IACS), tienen un fuerte impacto social y económico; asimismo, constituyen un indicador de la calidad de atención en hospitales. Objetivo: identificar los factores de riesgo que influyen de forma independiente para adquirir bacteriemia asociada a los cuidados sanitarios. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles, se seleccionaron 48 casos y 144 controles. Con una proporción de 1: 3. Se realizó el análisis estadístico univariado y multivariado. Resultados: en el análisis univariado, la comorbilidad, el uso de sonda nasogástrica y sonda vesical se mostraron sin influencia estadísticamente significativa, mientras que el multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue el uso de catéter venoso central (OR 11,837 ajustado IC 95% 4,493-31,180), seguido de la presencia de shock séptico al ingreso en UCIP (OR 4,908 ajustado IC 95% 1,152-20,907) y la presencia de ostomías (OR ajustado 10.44 IC 95% 2,806−17,836) de manera similar. Conclusiones: la comorbilidad, el uso de sonda nasogástrica y uso de sonda vesical no contribuyeron al riesgo de adquirir bacteriemia asociada a los cuidados sanitarios. La presencia de catéter venoso central, presencia de shock séptico al ingreso en UCIP y la presencia de ostomías resultaron ser los factores de mayor riesgo.

Introduction: infections associated with health care (IACS) have a strong social and economic impact; likewise, they constitute an indicator of the quality of care in hospitals. Objective: to identify the risk factors that influence independently to acquire bacteremia associated with health care. Methods: an observational, analytical study of cases and controls was carried out, 48 cases and 144 controls were selected. With a ratio of 1:3. Univariate and multivariate statistical analysis was performed. Results: in the univariate analysis, comorbidity, the use of a nasogastric tube and a bladder catheter did not show a statistically significant influence, while the multivariate analysis showed that the most important independent factor was the use of a central venous catheter (OR 11,837 adjusted CI 95% 4,493-31,180), followed by the presence of septic shock on admission to the PICU (OR 4,908 adjusted 95% CI 1,152-20,907) and the presence of ostomies (adjusted OR 10.44 95% CI 2,806−17,836) in a similar way. Conclusions: comorbidity, the use of a nasogastric tube and the use of a bladder catheter did not contribute to the risk of acquiring healthcare-associated bacteremia. The presence of a central venous catheter, the presence of septic shock on admission to the PICU, and the presence of ostomies were the highest risk factors.

Introdução: as infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS) têm um forte impacto social e económico; Eles também são um indicador da qualidade do atendimento nos hospitais. Objetivo: identificar os fatores de risco que influenciam independentemente a aquisição de bacteremia associada à assistência à saúde. Métodos: foi realizado um estudo observacional e analítico de casos e controles, selecionados 48 casos e 144 controles. Com uma proporção de 1: 3. Foram realizadas análises estatísticas univariada e multivariada. Resultados: na análise univariada, a comorbidade, o uso de sonda nasogástrica e cateter urinário foram mostrados sem influência estatisticamente significativa, enquanto o multivariado mostrou que o fator independente mais importante foi o uso de cateter venoso central (OR 11,837 ajustado IC 95% 4,493-31,180), seguido pela presença de choque séptico na admissão na UTIP (OR 4,908 ajustado IC 95% 1,152-20,907) e a presença de ostomias (OR ajustado 10,44 IC 95% 2,806−17, 836) da mesma forma. Conclusões: comorbidade, uso de sonda nasogástrica e cateter vesical não contribuíram para o risco de adquirir bacteremia associada à assistência à saúde. A presença de cateter venoso central, a presença de choque séptico na admissão na UTIP e a presença de ostomias foram os maiores fatores de risco.

RESUMO

Objetivo: analisar o perfil dos acidentes ocorridos com materiais perfurocortantes entre a equipe de enfermagem notificados em dois hospitais. Métodos: estudo documental e descritivo realizado em um hospital de ensino e um filantrópico do interior paulista. Os dados foram coletados em fichas de notificação de acidentes com material biológico envolvendo profissionais da enfermagem entre 2016 e 2020, e analisados por meio de estatística descritiva. Protocolo de pesquisa aprovada pelo comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: foram identificados 208 acidentes: 187 (89,9%) no hospital filantrópico e 21 (10,1%) no hospital de ensino. No hospital filantrópico e no hospital universitário foram notificados, respectivamente, 119 (63,64%) e 35 (18,71%) acidentes entre os técnicos de enfermagem; sendo 51 (27,27%) e 8 (38,1%) durante descarte de perfurocortante. Agulhas causaram 166 (79,8%) acidentes. Conclusão: os acidentes nos dois hospitais ocorreram majoritariamente por agulhas, no momento de descarte de perfurocortante, acometendo principalmente os técnicos em enfermagem.

Objective: to analyse the accidents with sharps profile among the nursing staff reported at two hospitals. Methods: this descriptive, documentary study was conducted at a teaching hospital and a philanthropic hospital in the interior of São Paulo State. Data were collected from accident notification forms involving biological material and nursing personnel between 2016 and 2020, and analyzed using descriptive statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: 208 accidents were identified: 187 (89.9%) at the philanthropic hospital and 21 (10.1%) at the university hospital; respectively, 119 (63.64%) and 35 (18.71%) among nursing technicians, and 51 (27.27%) and 8 (38.1%), during sharps disposal. Needles caused 166 (79.8%) accidents. Conclusion: at both hospitals, most accidents involved needles, at the time of sharps disposal, and mainly affected nursing technicians.

Objetivo: analizar el perfil de los accidentes con objetos cortopunzantes entre el personal de enfermería notificados en dos hospitales. Métodos: estudio documental y descriptivo realizado en un hospital universitario y un hospital filantrópico del interior de São Paulo. Los datos se recolectaron en fichas de notificación de accidentes con material biológico involucrando profesionales de enfermería entre 2016 y 2020 y se analizaron mediante estadística descriptiva. Investigación aprobada por el comité de ética en investigación de la institución involucrada. Resultados: se identificaron 208 accidentes: 187 (89,9%) en el hospital filantrópico y 21 (10,1%) en el hospital universitario. En el hospital filantrópico y en el hospital universitario fueron relatados 119 (63,64%) y 35 (18,71%) accidentes, respectivamente, entre técnicos de enfermería; siendo 51 (27,27%) y 8 (38,1%) durante la eliminación de objetos cortopunzantes. Las agujas provocaron 166 (79,8%) accidentes. Conclusión: los accidentes en ambos hospitales ocurrieron en su mayoría por agujas, en el momento de la eliminación de objetos cortopunzantes, afectando principalmente a los técnicos de enfermería.

RESUMO

Objetivo: descrever o perfil clínico do paciente admitido terapêutica em um Centro de Tratamento de Queimados. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado em um hospital militar do Rio de Janeiro da cidade do Rio de Janeiro. Amostra composta por 43 prontuários. Análise de variáveis de admissão e desfecho óbito. Protocolo de pesquisa aprovados pelos Comitês de Ética em Pesquisa das instituições envolvidas. Resultados: homens de até 39 anos foi o público mais afetado com lesões prevalentes de segundo e terceiro graus, com maior acometimento na região torácica, por agente causador de origem física, apresentando como principal complicação a sepse e desfecho óbito relacionada com a maior taxa de superfície corpórea queimada. Conclusão: os achados demonstram semelhança aos dados do Ministério de Saúde do Brasil, e representam informações adicionais como agente, extensão e grau de queimadura, que podem contribuir na prática assistencial e no gerenciamento de recursos humanos.

Objective: to describe the clinical profile of patients admitted to therapy at a Burn Treatment Center. Method: this retrospective, cross-sectional study was conducted at a military hospital in Rio de Janeiro city on a sample of 43 medical records to examine admission variables and death as outcome. The research protocol was approved by the research ethics committees of the institutions involved. Results: the group most affected was males up to 39 years old, with prevalent second- and third-degree injuries, mostly involving the thoracic region, caused by agents of physical origin, with sepsis as the main complication, and death as outcome related to greater burn surface area. Conclusion: the findings proved similar to data from Brazil's Ministry of Health, and constitute additional information, such as agent, extent, and degree of burns, which can contribute to care practice and human resource management.

Objetivo: describir el perfil clínico del paciente ingresado a terapia en un Centro de Tratamiento de Quemados. Método: estudio transversal y retrospectivo realizado en un hospital militar de Río de Janeiro, en la ciudad de Río de Janeiro. Muestra compuesta por 43 historias clínicas. Análisis de las variables de ingreso y desenlace de muerte. Protocolo de investigación aprobado por los Comités de Ética en Investigación de las instituciones involucradas. Resultados: hombres de hasta 39 años fue el público más afectado, con prevalencia de lesiones de segundo y tercero grados, con mayor número de lesiones en la región torácica, por agente causal de origen físico, siendo la principal complicación la sepsis y la muerte relacionada con la tasa más alta superficie corporal quemada. Conclusión: los hallazgos demuestran similitud con los datos del Ministerio de Salud de Brasil y representan información adicional, como el agente, la extensión y el grado de la quemadura, que pueden contribuir para la práctica asistencial y la gestión de recursos humanos.

RESUMO

O paradigma de resolução de conflitos sanitários representado pela prestação judicial encontra-se em crise e não consegue responder aos litígios inerentes de forma qualitativa e quantitativamente adequada. Diante disso, este artigo buscou responder à questão: a mediação sanitária pode ser um instrumento adequado de acesso à justiça para o tratamento de conflitos relativos ao direito à saúde pública no Brasil? Analisaram-se aspectos teóricos (e jurídicos) do direito à saúde, enquanto direito humano e fundamental, e os contornos da crise da judicialização do direito à saúde, enquanto relevante para a quebra de paradigmas, para, por fim, investigar se a mediação sanitária pode ser ferramenta adequada de acesso à justiça, com suas respectivas implicações. Foi utilizada como procedimento metodológico a pesquisa documental, de caráter exploratório e de natureza qualitativa. Quanto às técnicas de pesquisa, de documentação direta e indireta, utilizaram-se notadamente a bibliográfica e a documental. O objeto de pesquisa possui relevância jurídica, social e econômica, haja vista que a crise dos direitos sociais representa uma crise de direitos humanos, afetando diretamente a dignidade da vida humana. A mediação sanitária revelou-se como uma ferramenta adequada de acesso à justiça nos conflitos jurídico-sanitários, pois transforma os antagonismos em pontos de convergência e colaboração, prevenindo e tratando os litígios de maneira dialógica, consensual e democrática.

The health conflict resolution paradigm represented by the judicial provision is in crisis and is unable to respond to the inherent disputes in a qualitative and quantitatively adequate way. However, the health conflict resolution paradigm represented by the judicial provision is in crisis and fails to respond to the inherent disputes in a qualitative and quantitatively adequate way. In view of this, this article aimed to respond to the question: Can health mediation be an adequate instrument of access to justice for the treatment of conflicts related to the right to public health in Brazil? It also analyzes some theoretical (and legal) aspects of the right to health as a human and fundamental right; and the contours of the crisis in the judicialization of the right to health, while it is relevant to the breaking of paradigms; to finally analyze whether health mediation can be an adequate tool for access to justice, with its respective implications. As methodological procedures, the following are used: the documentary research, of exploratory character, whose nature, from the point of view of the investigation of the problem, will be especially qualitative. As for the research techniques, of direct and indirect documentation, bibliographic and documental techniques are used. The research object has legal, social, and economic relevance, given that the crisis of social rights represents a crisis of human rights, directly affecting the dignity of human life. Health mediation proves to be an adequate tool for accessing justice related to legal-health conflicts, since it turns antagonisms into points of convergence and collaboration, preventing and treating disputes in a dialogical, consensual and democratic manner.

Assuntos

RESUMO

The present study aimed to analyze the conceptions of a health management team about their relationship with professionals in the services offered by a municipal healthcare network. The Focus Groups technique was used for data collection: three groups were conducted with an average of 12 participants each and an approximate duration of two hours. The IRAMUTEQ software was used for data analysis, which allows a lexical analysis of the Descending Hierarchical Classification type. Five distinct classes were found. The theoretical-philosophical framework of Edgar Morin's Theory of Complexity was used to discuss the results, which proposes the aspiration to non-reductionist knowledge and the recognition of the incompleteness of any type of knowledge. As final considerations, we understand that the phenomenon addressed in this study consists of multiple factors that recursively affect each other. We stress the discussion about the intersection of the territory in the work dynamics of management teams. In addition, we highlight the value of the meeting between different actors as a possibility of genuine openness to difference, toward the collective construction of this health system. (AU)

Objetivou-se analisar as concepções de uma equipe gestora em saúde sobre sua relação com profissionais dos serviços de uma rede municipal. Aplicou-se a técnica de Grupos Focais: foram três grupos, com 12 participantes cada e duração aproximada de duas horas. Para a análise empregou-se o software IRAMUTEQ que permite uma análise lexical do tipo Classificação Hierárquica Descendente, que resultou em cinco classes distintas. Para discussão dos resultados utilizou-se referencial teórico-filosófico da Teoria da Complexidade de Edgar Morin, que traz a aspiração a um saber não reducionista e o reconhecimento da incompletude de qualquer conhecimento. Entende-se que o fenômeno aqui abordado é constituído por múltiplos fatores que se afetam mútua e recursivamente. Destaca-se a discussão dos atravessamentos do território na dinâmica de trabalho da equipe gestoras. Reforça-se o valor do encontro entre diversos atores enquanto possibilidade de abertura genuína à diferença, na direção de uma construção coletiva do sistema de saúde. (AU)

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de un equipo de gestión de salud sobre su relación con los profesionales de los servicios ofrecidos por una red municipal de salud. Para la recolección de datos se utilizó la técnica de Grupos Focales: se realizaron tres grupos, con una media de 12 participantes cada uno y una duración aproximada de dos horas. Para el análisis de datos se empleó el software IRAMUTEQ que permite realizar análisis léxicos del tipo Clasificación Jerárquica Descendente, resultando en cinco clases distintas. Para la discusión de los resultados se utilizó el referencial teórico-filosófico de la Teoría del Pensamiento Complejo de Edgar Morin, que propone la aspiración a un conocimiento no reduccionista y el reconocimiento de la incompletud de cualquier conocimiento. Como consideraciones finales se entiende que el fenómeno abordado es constituido por múltiples factores que se afectan mutua y recursivamente entre sí. Se destaca la discusión sobre la intersección del territorio en las dinámicas de trabajo de los equipos de gestión. Además, se refuerza el valor del encuentro entre los diversos actores como una posibilidad de verdadera apertura a la diferencia, hacia la construcción colectiva de este sistema de salud. (AU)

Assuntos

RESUMO

Resumo Os secretários municipais de saúde são atores estratégicos na construção e governança do SUS. Neste estudo, foi realizada uma análise comparativa do perfil dos secretários municipais ao longo de três décadas (1996, 2006 e 2017), com base em dados de três inquéritos transversais realizados em âmbito nacional, por meio de questionários estruturados direcionados para todos os secretários do país. A análise evidenciou aumento da participação feminina, maior diversidade étnica e racial e maior qualificação profissional dos gestores, além da renovação do perfil geracional, mas ainda com predomínio de homens brancos e importantes diferenças regionais. Foi observado avanço da democratização desses espaços de gestão, mas permanece o desafio de tornar a máquina pública mais representativa do conjunto da sociedade brasileira.

Resumen: Les secretarios municipales de salud son actores estratégicos en la construcción del SUS (Sistema Único de Salud) y participan activamente en la gobernanza del sistema. El análisis comparativo del perfil de los secretarios municipales a lo largo de tres décadas (1996, 2006 y 2017) se realizó utilizando la base de datos de tres encuestas transversales realizadas a nivel nacional con cuestionarios estructurados dirigidos a todos los secretarios municipales de salud del país. El aumento de la participación femenina, la mayor diversidad en términos étnicos y raciales, mayor cualificación profesional de los gestores, además de la renovación del perfil generacional, reitera el avance de la democratización de estos espacios de gestión. A pesar de la renovación del perfil durante la construcción del SUS, queda el desafío de hacer que la máquina pública sea más representativa de la sociedad brasileña en su conjunto.

Abstract Municipal health secretaries are strategic actors in the construction of the Brazilian national health system - SUS, actively participating in the system's governance. The comparative analysis of the profile of municipal secretaries over three decades (1996, 2006, and 2017) was carried out using the database of three cross-sectional surveys carried out at the national level with structured questionnaires aimed at all municipal health secretaries in the country. The increase in female participation, greater diversity in ethnic and racial terms, greater professional qualification of managers, and the renewal of the generational profile, reiterates the advance of the democratization of these management spaces. Despite the renewal of the profile during SUS's construction, the challenge remains to make the public machine more representative of Brazilian society as a whole.

Assuntos

RESUMO

RESUMEN: Introducción: La sintomatologia depresiva en profesionales de la salud asociado a crisis virales es de alta prevalencia a nivel global, siendo su detección una prioridad por lo cual, el objetivo de esta investigación fue analizar la validez convergente y consistencia interna del cuestionario de salud del paciente-2 (PHQ-2) en profesionales sanitarios. Método: Estudio eSalud donde se recopilaron datos transversales en línea (n=725), de 281 médicos generales, 237 médicos especialistas y 207 enfermeras durante la cuarentena colombiana, entre el 20 de abril y el 10 de agosto de 2020. Edad promedio 41,3 años (± 8,76). El 38,4% eran hombres (278) y el 61.6% mujeres (447). El 66.1% del personal sanitario atendió pacientes contagiados por coronavirus y el 33,9% no prestó estos servicios. Se administró la versión de 9 ítems del PHQ, validada en población colombiana junto a la versión de 2 ítems del PHQ. Resultados: Se encontró una alta correlación entre las escalas (r=.860, P<0.001), demostrando la validez convergente del PHQ-2 para medir la sintomatología depresiva. La consistencia interna del PHQ-2 fue adecuada, con un Alpha de Cronbach de 0.80 (I.C.= 0.76 - 0.83). Conclusiones: El PHQ-2 presenta adecuados estándares psicométricos de confiabilidad y validez, por lo que su rápida administración, fácil calificación e interpretación, lo convierte en un instrumento confiable y valido para la detección rápida, sin sobrecargas laborales, de los síntomas depresivos en médicos y enfermeras que atiendan o no pacientes en condiciones de brotes virales.

ABSTRACT Background: Depressive symptomatology in health professionals associated with viral crises is highly prevalent globally, being its detection a priority. Therefore, the objective of this research was to analyze the convergent validity and internal consistency of the Patient Health Questionnaire (PHQ-2) in healthcare professionals. Method: E-Health study where cross-sectional data was collected online (n = 725), from 281 general practitioners, 237 specialist doctors and 207 nurses during the Colombian quarantine, between April 20 and August 10, 2020. Average age 41.3 years (± 8.76). 38.4% were men (278) and 61.6% women (447). 66.1% of health personnel treated patients infected with coronavirus and 33.9% did not provide these services. The 9-item version of the PHQ was administered, validated in the Colombian population together with the 2-item version of the PHQ. Results: A high correlation was found between the scales (r = .860, P <0.001), demonstrating the convergent validity of the PHQ-2 to measure depressive symptomatology. The internal consistency of the PHQ-2 was adequate, with a Cronbach's Alpha of 0.80 (I.C. = 0.76 - 0.83). Conclusions: The PHQ-2 has adequate psychometric standards of reliability and validity, so its rapid administration, easy qualification and interpretation, makes it a reliable and valid instrument for the rapid detection, without work overload, of depressive symptoms in doctors and nurses whether or not they care for patients with viral outbreaks.

Assuntos