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Resumo Este trabalho aborda os desafios contemporâneos do setor de saneamento básico brasileiro. As características de rentabilidade e dinamismo setorial puseram os serviços estatais de A & E no foco da agenda das reformas estruturais sob o argumento de que os governos não dispõem de recursos necessários para universalizar a cobertura. A agenda da reforma dos serviços de A & E advoga a concessão a empresas privadas da comercialização do abastecimento de água e do tratamento do esgotamento sanitário. Em convergência com esta agenda de reforma estrutural, a aprovação em 15 de julho de 2020 da Lei 14.026 alterou em profundidade o marco legal do saneamento, adotando integralmente a pauta da desestatização do setor. O novo marco regulatório veta o contrato de programa, torna obrigatória a licitação para contratação do serviço de saneamento, estabelece diretrizes nacionais para que estados e municípios acessem recursos federais e institui o regime de regulação nacional por meio da Agência Nacional de Águas e Saneamento Básico. O modelo cooperativo praticado no Sistema Único de Saúde (SUS) pode servir como referência para a construção de um pacto social no setor.

Abstract This paper describes the challenges currently facing Brazil's basic sanitation sector. The sector's characteristic profitability and dynamism have brought State-run Water & Sewage (W&S) services into the spotlight of the structural reform agenda on the argument that governments do not have the resources necessary to universalize coverage. There is a pattern of W&S services' operating with a surplus, which helps explain the intense dispute in recent years in favour of legal changes to the market position of CESBs and local providers to favour an expanding role for private agents. Converging with the structural reform agenda, Law 14,026, sanctioned on 15 July 2020, made far-reaching changes to the legal framework for sanitation and provided for the State's complete withdrawal from the sector. The new regulatory framework prohibited programme contracts, required tender processes for sanitation service contracts, encouraged regionalization without CESBs, set out national guidelines for States and municipalities to access federal funding and introduced a national regulation regime under the National Waters and Basic Sanitation Agency. The model of cooperation that operates in the SUS could serve as a reference for constructing a social pact in the sector.

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Background and objective: the self-styled population of Marajoara is vulnerable due to the neglect of basic services governed by the constitution, such as basic sanitation, health and education. Therefore, the search and mapping of epidemiological data are necessary in order to have a real dimension of how certain diseases behave in the region. Therefore, this study aimed to analyze the space-time distribution of neglected tropical diseases and their relationship with socio-environmental indicators in the Marajó Archipelago, Pará, Amazon. Methods: this is a descriptive and ecological study, with a time series, with a quantitative approach, which assessed the incidence rate of neglected tropical diseases in the 16 municipalities that make up Marajó from 2007 to 2016. Analyzes of socioeconomic and population data were carried out, extracted from the Federation of the Industries of the State of Rio de Janeiro (FIRJAN System) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Results: according to the survey, American cutaneous leishmaniasis, dengue and tuberculosis were the most reported diseases in total. All municipalities had at least one disease in the period. The spatial distribution of the numbers of cases of tropical diseases in all the municipalities that make up the Archipelago between 2007 and 2016 was carried out. Conclusion: the anthropization of the environment has favored the proliferation of vector agents and, consequently, the incidence of diseases related to inadequate basic sanitation, whose configuration is the result of a disorganized urbanization process and historically exclusive development, with a lack of investment, making this damage even more dramatic for the population.(AU)

Justificativa e objetivo: a população autodenominada de marajoara encontra-se em vulnerabilidade devido às negligências de serviços básicos regidos na constituição, como saneamento básico, saúde e educação. Logo, a busca e o mapeamento de dados epidemiológicos são necessários para que se tenha uma dimensão real de como se comportam determinados agravos na região. Diante disso, o estudo objetivou analisar a distribuição espaço-temporal das doenças tropicais negligenciadas e sua relação com indicadores socioambientais no Arquipélago do Marajó, Pará, Amazônia. Métodos: este estudo é do tipo descritivo e ecológico, de série temporal, com abordagem quantitativa, que avaliou a taxa de incidência das doenças tropicais negligenciadas nos 16 municípios que compõem o Marajó no período de 2007 a 2016. Foram realizadas análises de dados socioeconômicos e populacionais extraídos da Federação das Indústrias do Estado do Rio de Janeiro (Sistema FIRJAN) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados: de acordo com o levantamento, a leishmaniose tegumentar americana, a dengue e a tuberculose foram os agravos de maior notificação no total. Todos os municípios apresentaram, ao menos, uma doença no período. Realizou-se a distribuição espacial dos números de casos de doenças tropicais em todos os municípios que compõem o Arquipélago entre 2007 e 2016. Conclusão: a antropização do ambiente vem favorecendo a proliferação de agentes vetoriais e, consequentemente, a incidência de doenças relacionadas ao saneamento básico inadequado, cuja configuração é fruto de um processo de urbanização desordenado e desenvolvimento historicamente excludente, com ausência de investimentos, tornando esse prejuízo ainda mais dramático para a população.(AU)

Justificación y objetivo: la población autodenominada marajoara es vulnerable debido a la desatención de los servicios básicos regulados en la constitución, como saneamiento básico, salud y educación. Por lo tanto, la búsqueda y el mapeo de datos epidemiológicos son necesarios para tener una dimensión real de cómo se comportan ciertas enfermedades en la región. Por lo tanto, el estudio tuvo como objetivo analizar la distribución espacio-temporal de las enfermedades tropicales desatendidas y su relación con los indicadores socioambientales en el Archipiélago de Marajó, en el estado de Pará, Amazonas. Métodos: se trata de un estudio descriptivo y ecológico, con serie temporal, con enfoque cuantitativo, que evaluó la tasa de incidencia de las enfermedades tropicales desatendidas en los 16 municipios que componen el Marajó de 2007 a 2016. Se realizaron análisis de datos socioeconómicos y poblacionales extraídos de la Federación de Industrias del Estado de Rio de Janeiro (Sistema FIRJAN) y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Resultados: según la encuesta, la leishmaniasis cutánea americana, el dengue y la tuberculosis fueron las enfermedades más notificadas en total. Todos los municipios presentaron al menos una enfermedad en el período. La distribución espacial de las cifras de casos de enfermedades tropicales en todos los municipios que conforman el Archipiélago se realizó entre 2007 y 2016. Conclusión: la antropización del medio ambiente viene favoreciendo la proliferación de agentes vectores y, consecuentemente, la incidencia de enfermedades relacionadas con saneamiento básico inadecuado, cuya configuración es fruto de un proceso de urbanización desordenado y desarrollo históricamente excluyente, con ausencia de inversiones, lo que hace aún más dramática esta pérdida para la población.(AU)

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Resumo Este trabalho se propõe a verificar o impacto das concessões à iniciativa privada dos serviços de saneamento sobre o acesso à água e ao esgoto tratados, bem como sobre as tarifas cobradas por esses serviços. O presente estudo se faz relevante à luz das recentes alterações legislativas no setor, à guisa da Lei n. 14.026/2020, e da necessidade de universalização do saneamento. Como método, foi utilizado o modelo diferenças em diferenças, para dados de 3.536 municípios brasileiros retirados do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento (SNIS), abrangendo o período de 1998 a 2019. Os resultados mostram impacto positivo e estatisticamente significativo dos prestadores privados (em relação aos públicos) sobre o acesso aos serviços de água, esgoto e tratamento de esgoto. Ademais, foi observado impacto positivo e estatisticamente significativo na tarifa praticada quando da concessão à iniciativa privada dos serviços, em comparação aos preços cobrados por prestadores públicos.

Abstract This paper aims to verify the impact of water and sewer services privatization on access and the tariffs charged for them. This paper is relevant mainly due to the sector's recent legal changes that resulted in Law n. 14.026/2020 and the need to universalize sanitation services in Brazil. The differences-in-differences method was employed to estimate the impact, using data from 3.536 Brazilian municipalities extracted from SNIS, the Brazilian National Sanitation Information System, for the years 1998-2019. The results show private sector operators' positive and statistically significant impact (compared to their public peers) on water and sewage services - including sewer treatment. Also, it detected a positive and statistically significant effect on the tariffs charged for those services once privatization occurs, compared to the prices charged by public sector operators.

Resumen Este trabajo se propone evaluar el impacto de las concesiones a la iniciativa privada de los servicios de saneamiento en el acceso al agua y al alcantarillado y su tratamiento, así como en las tarifas que se cobren por estos servicios. El trabajo se hace relevante a la luz de los recientes cambios legislativos en el sector, como la Ley n.o 14.026 de 2020 y de la necesidad de universalizar el saneamiento. Para el análisis se utilizó el modelo de diferencias con datos de 3536 municipios brasileños extraídos del Sistema Nacional de Información sobre Saneamiento (SNIS) que cubren el período 1998-2019. Los resultados indicaron un impacto positivo y estadísticamente significativo de los proveedores privados (en relación con los públicos) en el acceso a los servicios de agua, alcantarillado y tratamiento del alcantarillado. Además, se observó un impacto positivo y estadísticamente significativo en la tarifa cuando los servicios se concesionaron a la iniciativa privada en comparación con los precios que cobraban los proveedores públicos.

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Objective:to present a spatial analysis of hospitalizations for schistosomiasis in Minas Gerais (2007-2017). Method:ecological study, with spatio-temporal distribution. Data collection was carried out in 2019, at DataSUS, for the period between 01/01/2007 and 12/31/2017. The average rates, Moran Local Bivariate rates and thematic maps were performed using the QGis program. Results:higher hospitalization rates were observed in the North, East and Northeast parts of the state. Lower rates were observed in the Southeastern portion. The variables MHDI and percentage of households without garbage collection had higher values of Local Moran Index. Municipalities in the eastern and southeastern portions of the state were classified under the "high-high" stratum. Conclusion:hospitalizations were associated with lack of basic sanitation, conditions of poverty and inequality and strong presence of water collections. There are still regions where schistosomiasis remains endemic, having a focused character.

Objetivo: presentar un análisis espacial de las hospitalizaciones por esquistosomiasis en Minas Gerais (2007-2017). Método: estudio ecológico, con distribución espacio-temporal. La recolección de datos se realizó en 2019, en DataSUS, para el período comprendido entre el 01/01/2007 y el 31/12/2017. Las tasas promedio, las tasas Bivariadas Locales de Moran y los mapas temáticos se realizaron mediante el programa QGis. Resultados: se observaron mayores tasas de hospitalización en las zonas Norte, Este y Noreste del Estado. Se observaron tasas más bajas en la parte Sureste. Las variables IDHM y porcentaje de viviendas sin recolección de basura presentaron valores más altos de Índice Moran Local. Los municipios de las partes este y sureste del estado se clasificaron en el estrato "alto-alto". Conclusión: las hospitalizaciones se asociaron a la falta de saneamiento básico, condiciones de pobreza y desigualdad y fuerte presencia de captaciones de agua. Todavía hay regiones donde la esquistosomiasis sigue siendo endémica, teniendo un carácter focalizado.

Objetivo:apresentar análise espacial das internações por esquistossomose em Minas Gerais (2007-2017). Método:estudo ecológico, com distribuição espaço-temporal. A coleta de dados foi realizada em 2019, no DataSUS, referente ao período entre 01/01/2007 e 31/12/2017. As taxas médias, as taxas de Moran Local Bivariado e os mapas temáticos foram realizados com uso do programa QGis. Resultados:foram observadas maiores taxas deinternação nas partes Norte, Leste e Nordeste do Estado. Menores taxas foram observadas na porção Sudeste. As variáveis IDHM e porcentagem de residências sem coleta de lixo tiveram maiores valores de índice de Moran Local. Municípios das porções Leste e Sudeste do Estado foram classificados sob estrato "alto-alto". Conclusão:as internações estiveram associadas à falta de saneamento básico, condições de pobreza e desigualdade,e forte presença de coletas de água. Ainda há regiões onde a esquistossomose permanece endêmica, tendo caráter focalizado.

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RESUMO Este texto tem o propósito de mostrar que as novas alterações na regulação dos serviços ligados à água são o efeito, em escala nacional, de uma transformação estrutural recente na dinâmica de acumulação capitalista mundial. O objetivo é situar os leitores do campo da saúde no processo de financeirização que avança no setor do saneamento no Brasil e ameaça o direito ao acesso. Para tanto, pretende-se mostrar, a partir da perspectiva da geografia crítica e da ecologia política, como a nova lei do saneamento aprovada durante a pandemia e a proposta de criação de um mercado de águas no Brasil vão ao encontro do movimento das elites internacionais que, diante das crises cíclicas do setor produtivo, buscam nos bens comuns e na natureza novas oportunidades de lucro. Discutem-se, também, o papel do Estado nesse processo e os efeitos mapeados pela literatura que investiga esse assunto.

ABSTRACT This paper aims to show that the recent changes in the framework of water-related services represent, on a national scale, the effect of a recent structural change in the dynamics of global capitalism. The purpose is to clarify readers in the field of health on the process of financialization that is taking place in the sanitation sector in Brazil, which threatens public health. Therefore, we intend to show, from the perspective of the critical geography theory, how the new sanitation framework and the creation of a water market in Brazil meet the interests of the international elites who, in the face of cyclical crises in the productive field, seek for opportunities to profit from common goods and nature. It also discusses the role of the State in this entire process and the likely effects that have already been pointed out by the literature on the subject.

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RESUMO No Brasil, os impactos socioambientais da crise hídrica são intensificados uma vez que a drenagem e o manejo das águas pluviais são marcados por ausências e limitações de políticas públicas. O saneamento básico é de titularidade municipal e, para o exercício desse direito e dever, é fundamental que os municípios estruturem a política municipal, sendo o planejamento seu principal instrumento. Nesse contexto, buscou-se neste artigo identificar e analisar o panorama da elaboração de Planos Municipais de Saneamento Básico e de Planos Diretores de Drenagem Urbana nos municípios do estado de Minas Gerais com população inferior a 50 mil habitantes e comparar esses resultados com as informações divulgadas pelo Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento no ano de 2019. Realizaram-se buscas na internet e contatos com os municípios, por telefone, e foi possível identificar que, entre os 752 municípios de Minas Gerais de pequeno porte, 499 possuem Planos Municipais de Saneamento Básico, enquanto nenhum possui Planos Diretores de Drenagem Urbana. Ao comparar esses resultados com as informações divulgadas pelo Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento, observou-se que 79 municípios prestaram informações inconsistentes relacionadas à existência de Planos Municipais de Saneamento Básico e 48 afirmaram possuir Planos Diretores de Drenagem Urbana. Conclui-se que muitos municípios mineiros ainda não possuem Planos Municipais de Saneamento Básico, e que o processo de coleta dos dados do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento precisa ser aprimorado para que haja melhor qualidade dos dados divulgados. A ausência de instrumentos de planejamento que auxiliem a efetivação da política municipal é um importante problema a ser superado para o enfrentamento dos complexos desafios que envolvem a drenagem e o manejo das águas pluviais municipal.

ABSTRACT In Brazil, the impacts of the water crisis are intensified since the Drainage and Rainwater Management are marked by absences and limitations of public policies. Basic sanitation is a municipal property and for the exercise of this right and duty, it is essential that the municipalities structure the municipal policy, with planning as their main instrument. In this context, this article aimed to identify and analyze the panorama of the elaboration of Municipal Basic Sanitation Plans and Master Plans for Urban Drainage in the municipalities of the state of Minas Gerais with a population of less than 50,000 inhabitants and to compare these results with the information released by the National Sanitation Information System, in 2019. Internet searches and contacts with the municipalities were carried out by telephone, so that it was possible to identify that among the 752 small-sized ones in Minas Gerais, 499 of them have Municipal Basic Sanitation Plans, while none of them have Master Plans for Urban Drainage. When comparing these results with the information released by the National Sanitation Information System, it was observed that 79 municipalities provided inconsistent information related to the existence of Municipal Basic Sanitation Plans and 48 municipalities claimed to have Master Plans for Urban Drainage. It is concluded that many municipalities in Minas Gerais do not yet have Municipal Basic Sanitation Plans and that the process of collecting National Sanitation Information System data needs to be improved so that there is a better quality of the data released. The absence of planning instruments to assist the implementation of municipal policy is an important problem to be overcome in order to face the complex challenges involving municipal Stormwater Drainage and Management.

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O objetivo desse trabalho foi realizar revisão bibliográfica de caráter exploratório sobre tratamento de efluentes na piscicultura com ênfase nos tratamentos sustentáveis e seu impacto ecológico. A importância deste tema envolve pesquisar métodos de tratamentos alternativos aos dejetos da piscicultura, visto sua importância referente à sustentabilidade. Além disso, há tendência mundial da população buscar hábitos alimentares saudáveis, que gerem menor impacto ao meio ambiente, influenciando diretamente no desenvolvimento agropecuário. A proposta de tratamento de efluentes na piscicultura por métodos alternativos visa a diminuição de poluentes na água, considerando técnicas já utilizadas em saneamento básico, aplicadas com os efluentes da aquicultura. No Brasil, utiliza-se o método de processos oxidativos avançados ­ POA por cloro, que ao reagir com outros compostos, libera substâncias contaminantes ao meio ambiente. De um modo geral, a piscicultura produz baixo impacto ambiental e à saúde humana, mas é importante enfatizar a relação única de saúde na produção de alimentos.(AU)

The objective of this work was to carry out an exploratory literature review on effluent treatment in fish farming with an emphasis on sustainable treatments and their ecological impact. The importance of this theme involves researching alternative treatment methods to fish farming waste, given its importance in terms of sustainability. In addition, there is a global tendency of the population to seek healthy eating habits, which generate less impact on the environment, directly influencing agricultural development. The proposed treatment of effluents in fish farming by alternative methods aims to reduce pollutants in the water, considering techniques already used in basic sanitation, applied with effluents from aquaculture. In Brazil, advanced oxidative processes are used ­ POA's by chlorine, which when reacting with other compounds, releases contaminant substances into the environment. In general, fish farming has a low impact on the environment and human health, but it is important to emphasize the unique relationship of health in food production.(AU)

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Objetivo:Analisar as relações entre a qualidade de vida (QV) de pessoas com estomia com indicadores sociodemográficos, clínicos, de estilo de vida, de saneamento e moradia. Métodos: Estudo transversal com amostra de 106 indivíduos com estomia entrevistados de maio a dezembro de 2019. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e clínico e o City of Hope - Quality of Life - Ostomy Questionnary. Resultados: O bem-estar espiritual (7,71±1,09) foi o domínio com melhor performance. A QV não diferiu entre homens e mulheres (p = 0,372), porém esteve associada à escolaridade (< 0,001) e renda familiar (p = 0,025), ao diabetes (p = 0,008) e etilismo (p = 0,044), às condições da água para consumo (p < 0,001), ao destino do lixo (p = 0,021), em ter energia elétrica (p = 0,034), ao tipo de moradia (p = 0,026) e ao número de cômodos (p = 0,023) e tipo de cobertura da habitação (p = 0,021). Conclusão: Piores indicadores socioeconômicos, de saneamento básico e moradia, parecem impactar negativamente a QV de pessoas com estomias.

Objectives:To analyze the relationships between the quality of life (QOL) of people with stoma with sociodemographic, clinical, lifestyle, sanitation, and housing indicators. Method: Cross-sectional study with a sample of 106 individuals with stoma interviewed from May to December 2019. A sociodemographic and clinical questionnaire and the City of Hope Quality of Life Ostomy Questionnaire were used. Results: Spiritual well-being (7.71 ± 1.09) was the best performing domain. Quality of life did not differ between men and women (p = 0.372), but was associated with education (< 0.001) and family income (p = 0.025), diabetes (p = 0.008) and alcoholism (p = 0.044), drinking water conditions (p < 0.001), garbage disposal (p = 0.021), having electricity (p = 0.034), housing type (p = 0.026), number of rooms (p = 0.023), and housing coverage (p = 0.021). Conclusion: worse socioeconomic, sanitation, and housing indicators appear to negatively impact the QOL of people with stomata

Objetivo:Analizar las relaciones entre la calidad de vida (CV) de las personas con estoma con indicadores sociodemográficos, clínicos, de estilo de vida, saneamiento y vivienda. Métodos: Estudio transversal con una muestra de 106 ostomizados, entrevistados de mayo a noviembre de 2019. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico y el Cuestionario City of Hope - Quality of Life - Ostomy. Resultados: El bienestar espiritual (7,71 ± 1,09) fue el dominio con mejor desempeño. La CV no difirió entre hombres y mujeres (p = 0,372), pero se asoció con la educación (< 0,001) y los ingresos familiares(p = 0,025), la diabetes (p = 0,008) y el alcoholismo (p = 0,044), con las condiciones de agua potable (p <0,001), el destino de la basura (p = 0,021), la disponibilidad de electricidad (p = 0,034), el tipo de vivienda (p = 0,026) y el número de habitaciones (p = 0,023) y tipo de cobertura de vivienda (p = 0,021). Conclusión: Peores indicadores socioeconómicos, saneamiento básico, vivienda, parecen impactar negativamente la calidad de vida de las personas con ostomía.

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ntrodução: Avaliar os parâmetros de qualidade da água é fundamental para a vigilância em saúde pública e o direcionamento de ações de prevenção de doenças no âmbito populacional. Objetivo: Realizar a análise dos dados de vigilância de parâmetros químicos, físicos e microbiológicos para avaliação da qualidade da água de consumo humano no estado do Amazonas, com base no Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (Sisagua). Método: Estudo exploratório-descritivo baseado em pesquisa quantitativa para a análise da vigilância da qualidade da água de consumo humano e de parâmetros químicos, físicos e microbiológicos nas amostras de água no estado do Amazonas, no período de 2016 a 2020. Testes estatísticos não paramétricos foram realizados para comparar diferenças na proporção de cada categoria e adequação de acordo com a microrregião geográfica. Resultados: As microrregiões do interior apresentam menor proporção de municípios com registro de informações sobre a qualidade da água. As amostras da microrregião da capital apresentaram menor teor de cloro residual livre, maior concentração de fluoreto, e valores superiores para coloração aparente e turbidez. As análises de tendências evidenciaram melhorias nos parâmetros para cor aparente em amostras obtidas na microrregião de capital e, para cloro residual livre, coliformes totais e Escherichia coli em amostras de água coletadas no interior. Conclusões: Houve diferenças no percentual de inadequações dos parâmetros das amostras avaliadas de acordo com a localidade. Ressalta-se a necessidade de melhorias na gestão da vigilância da qualidade da água, no que se refere ao olhar atento para as ações de análise e fiscalização no estado do Amazonas.

Introduction: The evaluation of water quality parameters is fundamental for public health and disease prevention in the population. Objective: To perform an analysis of surveillance data of chemical, physical, and microbiological parameters to evaluate the quality of water for human consumption in the State of Amazonas, based on the Information System of Water Quality Surveillance for Human Consumption (Sisagua). Method: An exploratory-descriptive study based on quantitative research was carried out to analyze the quality of human consumption water and chemical, physical, and microbiological parameters, measured in water samples in the State of Amazonas, from 2016 to 2020. Nonparametric statistical tests were performed to compare differences in the proportion of each category and adequacy according to the geographic microregion. Results: Inland micro-regions have a lower proportion of municipalities with data recording of water quality parameters. The water samples from the microregion of the capital presented lower free residual chlorine content, higher fluoride concentration, and higher values for apparent color and turbidity. Trend analyses showed improvements in parameters for apparent color in samples obtained in the capital microregion and, for free residual chlorine, total coliforms and Escherichia coli in water samples collected in the interior of Amazonas. Conclusions: There were differences in the profile of chemical, physical, and microbiological parameters of the samples evaluated according to the locality. The need for improvements in the management of water quality surveillance is emphasized, especially related to looking carefully at the actions of analysis and supervision in the State of Amazonas.

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O estudo objetivou diagnosticar parasitas intestinais em crianças e pré-adolescentes (0 a 14 anos) e verificar o estado de saúde deles. Foi desenvolvido no Igarapé Santa Cruz, município de Breves-PA, e consistiu na aplicação de questionário e coleta de amostras fecais de 250 pessoas. Detectou-se prevalência de 91,20% de casos positivos para ao menos uma espécie de parasita, e destes, 62,72% apresentaram poliparasitismo. Quanto aos grupos de parasitas, a infecção foi de 70,8% para helmintos, e 65,6% para protozoários. As espécies predominantes foram Trichuris trichiura (68,8%), Endolimax nana (48,4%), Ascaris lumbricoides (37,2%) e Entamoeba histolytica/E.dispar (33,6%). Quanto ao estado de saúde, 62,9% apresentam um histórico de doença gastrointestinal, e 18,0%, de hospitalização. As manifestações clínicas de maior destaque foram dores abdominais, eliminação de vermes e diarreia. Diante do estado de saúde e da alta prevalência de enteroparasitoses, são necessárias intervenções para combate, controle e tratamento.

Current paper diagnosed intestinal parasites in children and pre-adolescents (0 to 14 years old) and verified their health conditions. The study was carried out in the Igarapé Santa Cruz, municipality of Breves, in the state of Pará, Brazil. A questionnaire was handed out and fecal samples from 250 children were collected. Further, 91.20% of positive cases was detected for at least one parasite species, although 62.72% had polyparasitism. In the case of parasite groups, 70.8% were infected by helminths and 65.6% by protozoa. The most prevalent species were Trichuris trichiura (68.8%), Endolimax nana (48.4%), Ascaris lumbricoides (37.2%) and Entamoeba histolytica/E.dispar (33.6%). Health status revealed that 62.9% had a history of gastrointestinal disease and 18.0% of hospitalization. The most prominent clinical manifestations were abdominal pain, elimination of worms and diarrhea. In view of the state of health and high prevalence of entero-parasitosis, interventions involving control and treatment are mandatory.

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O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica da evolução do saneamento básico brasileiro em 50 anos, mostrando as técnicas atuais tratamento de água e esgoto, e relacionando estes dados com a incidência de Doenças Relacionadas ao Saneamento Ambiental Inadequado (DRSAI). Busca de livros, protocolos e artigos no Google Acadêmico com a pesquisa de palavras-chave correspondentes a (1) "Saneamento Básico and 1970 a 2020", (2) "Saneamento Básico and Realidade no Brasil", (3) "Técnicas de Saneamento", (4) "Saneamento and Urbanização", (5) "Saneamento inadequado and doenças", (6) "Doenças relacionadas ao saneamento ambiental inadequado" e (7) "Saneamento and arboviroses". O saneamento é um direito assegurado por Lei, e deve ser universalizado até 2030, de acordo com os objetivos para o desenvolvimento sustentável. O saneamento básico brasileiro evoluiu em 50 anos, porém ainda não é universal, como por exemplo, cerca de 10% região Norte tem acesso ao esgoto tratado. A ausência do saneamento, ou sua prestação de observadas em locais de acesso desigual ao saneamento básico e também em locais de urbanizados, como no Estado de São Paulo, um dos locais de maior acesso de água e esgoto tratados, apresenta alta incidência de arbovirose. Apesar do prazo para universalização do saneamento básico, o Brasil ainda se encontra distante desse cenário ideal. Além disso, a urbanização também torna o ambiente insalubre, propiciando a incidência de DRSAI. Sendo assim, para melhorias na saúde pública, é imprescindível a existência de um serviço adequado de tratamento e abastecimento de água e esgoto

This work aims to present a bibliographic review about the Brazilian basic sanitation evolution in 50 years, showing water and sewage treatment techniques and relating this data to Diseases Related to Inadequate Environmental Sanitation (DRIES) incidence. Search for books, protocols and articles on Google Scholar with the search for keywords corresponding to (1) "Basic Sanitation and 1970 to 2020", (2) "Basic Sanitation and Brazil's Reality", (3) "Sanitation Techniques", (4) "Sanitation and Urbanization", (5) "Inadequate Sanitation and Diseases", (6) "Diseases Related to Inadequate Environmental Sanitation" and (7) "Sanitation and arboviruses". Sanitation is a right guaranteed by law and clean water and treated sewage shall be universalized until 2030, according to goals for sustainable development. The basic sanitation evolved in 50 years but stills not universal (i.e. about 10% of the Northern region has access to treated sewage). Sanitation absence or its ineffective service bring harm to health with DRIES. DRIES are more observed in places of unequal access to basic sanitation and also in urbanized places, as in the State of São Paulo, one of the places of greater access of treated water and sewage and also with higher incidence of arboviruses. Despite basic sanitation universalization deadline, Brazil is still far from this ideal scenario. Moreover, urbanization makes the environmental unhealthy, providing DRIES incidence. Thus, to public health improvements, proper basic sanitation service is essential

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Resumo Introdução Os indígenas apresentam expressivas vulnerabilidades socioeconômicas e epidemiológicas em comparação aos não indígenas. Quase metade da população indígena residente em áreas urbanas estava na Amazônia Legal em 2010 (46,8%). Objetivo Analisar a infraestrutura relacionada ao saneamento básico de domicílios urbanos dentro e fora da Amazônia Legal, com foco nos indígenas. Método Artigo descritivo sobre as condições de saneamento básico dos domicílios com responsáveis indígenas e não indígenas, realizado a partir de dados do Censo Demográfico 2010. Foram calculadas as frequências para abastecimento de água, esgotamento sanitário e destino do lixo segundo a localização na Amazônia Legal. As magnitudes das ocorrências foram analisadas por meio de razões de prevalência. Resultados No Brasil, 114 mil domicílios urbanos eram indígenas, dos quais 17,4% eram localizados na Amazônia Legal. Na região, 6 em cada 10 domicílios não possuíam tratamento de esgoto adequado. Os domicílios indígenas apresentaram chances mais elevadas de ter saneamento básico precário. Na Amazônia, a chance de domicílios indígenas não possuírem instalações sanitárias adequadas foi o dobro daquela observada para os demais domicílios. Conclusão Mesmo em situações em que os contingentes populacionais eram mais expressivos, os indígenas apresentavam notórias desigualdades em relação ao restante da população.

Abstract Background In Brazil, the indigenous population presents the highest socioeconomic and epidemiological vulnerabilities. In 2010, 46.8% of the urban indigenous population lived in the Legal Amazon socio-geographic division. Objective To analyze the basic sanitation infrastructure of urban dwellings inside and outside the Legal Amazon with a focus on indigenous people. Method Descriptive study on the basic sanitation conditions of households whose heads were indigenous and non-indigenous individuals according to the 2010 Brazilian Census. Frequencies were calculated for water supply, sanitary sewage, and waste destination according to location in the Legal Amazon. Prevalence ratios were calculated to compare the groups. Results In 2010, there were 114,600 urban indigenous domiciles in Brazil, and 17.4% of them were located in the Legal Amazon. Six out of 10 urban indigenous domiciles did not have adequate sewage treatment. Indigenous domiciles had higher chances of having precarious basic sanitation. In the Legal Amazon, indigenous domiciles presented a 2-fold chance of not having adequate sanitation facilities compared with that of other domiciles. Conclusion Even in situations where the population groups are more expressive, indigenous people present important inequalities in relation to the rest of the population.

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Resumo Este estudo apresenta uma comparação entre domicílios indígenas e não indígenas no tocante à presença de infraestrutura de saneamento básico em áreas urbanas e rurais do Brasil a partir dos dados dos Censos de 2000 e 2010. As análises se basearam em estatísticas descritivas e modelos de Regressões Logísticas Múltiplas (RLM). Os resultados indicam o aumento da presença dos serviços analisados nos domicílios brasileiros ao longo da década. Não obstante, domicílios indígenas apresentaram piores condições sanitárias em 2010. Esgotamento sanitário foi o serviço mais precário registrado em ambos os Censos, com ocorrência ainda menos pronunciada nos domicílios indígenas. Os modelos de RLM confirmaram os resultados descritivos, no sentido de que os domicílios indígenas apresentaram piores condições quanto à presença de serviços de saneamento básico. Observou-se que, em algumas áreas, como o Norte urbano, Sudeste urbano e Centro-Oeste rural, houve o aumento das desigualdades entre domicílios indígenas e não indígenas de 2000 para 2010. O presente estudo não apenas aponta para condições de saneamento menos adequadas em domicílios indígenas no Brasil, como também evidencia a persistência de expressivas desigualdades associadas à cor ou raça.

Abstract This study compares the availability of basic sanitation infrastructure in indigenous and nonindigenous household located in urban and rural areas using data from the 2000 and 2010 Brazilian National Censuses. The analyses were based on descriptive statistics and modelling with multiple logistic regression. While there was an increase in the availability of basic sanitation in Brazilian households over the decade, indigenous households continued to have worse conditions in 2010. Sewage was the sanitation service with the lowest coverage in both censuses, and indigenous households had a lower rate of sewage services than nonindigenous households did. Logistic regression results confirmed the findings of the descriptive analyses, attesting to the fact that sanitation conditions are worse in indigenous households. In some areas, such as the urban North and Southeast and rural areas of the Central-West region, the gap in basic sanitation infrastructure between indigenous and nonindigenous households increased from 2000 to 2010. This study not only indicates the less-adequate sanitation conditions in indigenous households in Brazil but also attests to the persistence of major inequalities associated with race or color in the country.

Assuntos

RESUMO

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desenvolvimento motor de pré-escolares, associando o impacto das condições socioambientais no desenvolvimento motor. Foram avaliadas 342 crianças entre três e quatro anos de idade (36 a 57 meses) de duas regiões distintas: 203 escolares em uma cidade do sul do Brasil e 139 em um município nordestino. O protocolo utilizado para identificar as disfunções motoras (dispraxias) nas áreas da coordenação (fina e global); propriocepção (equilíbrio e esquema corporal); e percepção (organização espacial e temporal) foi a Escala de Desenvolvimento Motor ­ EDM. Os dados relacionados ao saneamento básico foram extraídos de documentos oficiais reconhecidos nacionalmente. Foram encontradas diferenças significativas no desenvolvimento das crianças entre os dois municípios. Os resultados mostram maior prevalência de transtornos motores no município do nordeste, totalizando 40 crianças (28,8%); enquanto no Sul, 26 crianças (12,8%) apresentaram déficits. Todos os dados que se referem ao saneamento básico e índices sociais, encontrados na literatura específica, foram inferiores na cidade nordestina quando comparados ao município da região sul. O presente estudo mostra que carências nas condições socioambientais podem impactar negativamente o desenvolvimento motor de pré-escolares, aumentando a prevalência das dispraxias.

The aim of this research was to assess the motor development in preschoolers, associating the impact of socio-environmental conditions in motor development. A total of 342 children between the ages of 3 and 4 years (36 to 57 months) from two distinct parts of Brazil participated in the study: 203 from a city in the south of Brazil and 139 in a northeast city. The tool used to identify motor dysfunction (dyspraxia) in motor coordination (fine and global), proprioception (balance and body scheme), and perception (spatial and temporal organization) was the Motor Development Scale - MDS. Data related to basic sanitation were extracted from official documents. Significant differences were found between children in the two cities. Results show a higher prevalence of motor dysfunction in the northeast city (total of 40 children - 28.8%), while in the south, 26 children (12.8%) had deficits. All data referring to basic sanitation and social indexes, found in the specific literature, were lower in the northeastern city when compared to the city of the southern region. The present study shows that deficiencies in social and environmental conditions can negatively impact motor development of preschoolers, increasing the prevalence of dyspraxia.

RESUMO

INTRODUCTION: Intestinal parasitosis are a public health problem worldwide. There are several risk factors and a high association with some specific labor activities. OBJECTIVE: The present study assessed the risk factors and prevalence of enteroparasitic diseases in shellfish pickers from one district of Maceió, Alagoas state, Brazil. METHODS: Crosssectional study of 41 female shellfish pickers including parasitological tests in fecal samples and a questionnaire with objective and subjective questions. Sand samples from their working environment were also analyzed. RESULTS: At least one species of parasite was found in 19.51% of the fecal samples. Pathogenic species of Giardia lamblia, Trichuris trichiura, Schistosoma mansoni, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, from the Ancylostomatidae family, and non-pathogenic species of Entamoeba coli were found. Polyparasitism was diagnosed in 37.5% of the positive samples. A total of 57.14% of sand samples contained hookworm larvae. Regarding the risk factor, low educational level was statistically associated to the presence of parasites (p<0.05). CONCLUSION: Greater investment in basic education is needed to increase the knowledge about preventive measures against parasitic diseases and the promotion food-handling courses in order to change existing inadequate habits in the community. Basic sanitation is also essential in preventing environmental contamination.

INTRODUÇÃO: As parasitoses intestinais representam um problema de saúde pública mundial. Estão associados inúmeros fatores de risco, bem como atividades laborais específicas. OBJETIVO: O presente estudo avaliou os fatores de risco e a prevalência de enteroparasitoses em marisqueiras de um bairro da cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. MÉTODOS: Procedeu-se um estudo de corte transversal, sendo 41 marisqueiras avaliadas mediante exame parasitológico de fezes e questionário contendo questões discursivas e de múltipla escolha. Foram analisadas também amostras de areia do ambiente de trabalho das mesmas. RESULTADOS: A positividade para pelo menos uma espécie de parasito nas fezes foi de 19,51%. Foram encontradas as espécies patogênicas Giardia lamblia, Trichuris trichiura, Schistosoma mansoni, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis e da família Ancylostomatidae, e a espécie não patogênica, Entamoeba coli. Poliparasitismo foi diagnosticado em 37,5% dos exames positivos. Um total de 57,14% das amostras de areia continha larvas de ancilostomatídeos. Em relação aos fatores de risco, a baixa escolaridade foi estatisticamente associada à presença de parasitas (p<0,05). CONCLUSÃO: É necessário maior investimento na educação básica para aprimorar o conhecimento das formas de prevenção das parasitoses e a promoção de cursos de boas práticas de manipulação de alimentos, a fim de modificar hábitos errôneos já incorporados na comunidade. O saneamento básico também é fundamental para evitar contaminação ambiental.

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A presente pesquisa focou o estudo de um sistema de tratamento alternativo de esgoto instalado próximo ao ribeirão Capanema, localizado no município de Itirapuã, estado de São Paulo (Brasil). O sistema de tratamento utilizado é realizado por um conjunto de três lagoas facultativas que tem como intuito minimizar as concentrações de compostos contaminantes presentes no rejeito liquido do Capanema, entre eles o fósforo (P) oriundo da atividade agrícola na região. O processo de depuração dos rejeitos da água ocorre a partir da ação anaeróbica e aeróbica caracterizada pelo processo anóxico e por aeração, além da reação ultravioleta da radiação solar ocorrida no interior do conjunto de lagoas facultativas. As mesmas são formadas por uma lagoa inicial denominada anaeróbica de volume 5.580 m3, sendo seguida por uma lagoa primária de3.830 m3 e uma secundária de 4.960 m3. Somente após a água derivada do rio Capanema passar pelo conjunto de lagoa facultativa é que o efluente tratado volta ao curso normal do ribeirão já com uma qualidade melhor das águas. A qualidade é verificada pelo aumento da concentração de oxigênio dissolvido(OD) nas águas em torno de 70%. Na pesquisa foi monitorado coletas de amostras de entrada e saída do sistema de lagoas durante três meses no ano de 2018, onde as amostras acondicionadas em garrafas PET de 500 ml foram congeladas à -5oC para posterior preparo em laboratório para analise de presença de fósforo total pelo método oficial 973.55 da AOAC. Após o preparo das amostras e analise pelo processo de espectrofotométria das amostras de entrada e saída o valor percentual médio de remoção de fósforo total das águas ficou em 22,58%, com concentração de fósforo em torno de 10,76 mg.L-1. Tal diminuição gera uma menor carga difusa que promove uma melhor preservação do corpo hídrico, uma vez que impacta menos a via aquática do ribeirão Capanema. Haja vista que por tal ...(AU)

This research focused on the study of an alternative sewage treatment system installed near the Capanema stream, located in the municipality of Itirapuã, state of São Paulo (Brazil). The treatment system used is performed by a set of three optional lagoons that aims to minimize the concentrations of contaminating compounds present in Capanema liquid tailings, among them the phosphorus (P) from the agricultural activity in the region. The purification process of water tailings occurs from the anaerobic and aerobic action characterized by the anoxic and aeration process, as well as the ultraviolet reaction of solar radiation that occurred inside the facultative ponds. They are formed by an initial anaerobic lagoon of 5,580 m3 volume, followed by a primary lagoon of 3,830 m3 and a secondary lagoon of 4,960 m3. Only after the water derived from the Capanema River passes through the facultative lagoon pool does the treated effluent return to the normal course of the stream with betterwater quality. The quality is verified by the increase of dissolved oxygen (DO) concentration in the waters around 70%. In the research, samples were collected from inlets and outlets of the lagoon system during three months in2018, where the samples packed in 500 ml PET bottles were frozen at -5oC for subsequent preparation in laboratory for total phosphorus presence analysis AOAC official method 973.55. After sample preparation and analysis by the spectrophotometric process of the inlet and outlet samples the mean percentage value of total phosphorus removal from the waters was 22.58%, with phosphorus concentration around 10.76 mg.L-1. This decrease generates a less diffuse charge that promotes better preservation of the water body, since it impacts less the waterway of the Capanema stream. Considering that by this process the creek itself has an improvement in its classification of water body...(AU)

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A presente pesquisa focou o estudo de um sistema de tratamento alternativo de esgoto instalado próximo ao ribeirão Capanema, localizado no município de Itirapuã, estado de São Paulo (Brasil). O sistema de tratamento utilizado é realizado por um conjunto de três lagoas facultativas que tem como intuito minimizar as concentrações de compostos contaminantes presentes no rejeito liquido do Capanema, entre eles o fósforo (P) oriundo da atividade agrícola na região. O processo de depuração dos rejeitos da água ocorre a partir da ação anaeróbica e aeróbica caracterizada pelo processo anóxico e por aeração, além da reação ultravioleta da radiação solar ocorrida no interior do conjunto de lagoas facultativas. As mesmas são formadas por uma lagoa inicial denominada anaeróbica de volume 5.580 m3, sendo seguida por uma lagoa primária de3.830 m3 e uma secundária de 4.960 m3. Somente após a água derivada do rio Capanema passar pelo conjunto de lagoa facultativa é que o efluente tratado volta ao curso normal do ribeirão já com uma qualidade melhor das águas. A qualidade é verificada pelo aumento da concentração de oxigênio dissolvido(OD) nas águas em torno de 70%. Na pesquisa foi monitorado coletas de amostras de entrada e saída do sistema de lagoas durante três meses no ano de 2018, onde as amostras acondicionadas em garrafas PET de 500 ml foram congeladas à -5oC para posterior preparo em laboratório para analise de presença de fósforo total pelo método oficial 973.55 da AOAC. Após o preparo das amostras e analise pelo processo de espectrofotométria das amostras de entrada e saída o valor percentual médio de remoção de fósforo total das águas ficou em 22,58%, com concentração de fósforo em torno de 10,76 mg.L-1. Tal diminuição gera uma menor carga difusa que promove uma melhor preservação do corpo hídrico, uma vez que impacta menos a via aquática do ribeirão Capanema. Haja vista que por tal ...

This research focused on the study of an alternative sewage treatment system installed near the Capanema stream, located in the municipality of Itirapuã, state of São Paulo (Brazil). The treatment system used is performed by a set of three optional lagoons that aims to minimize the concentrations of contaminating compounds present in Capanema liquid tailings, among them the phosphorus (P) from the agricultural activity in the region. The purification process of water tailings occurs from the anaerobic and aerobic action characterized by the anoxic and aeration process, as well as the ultraviolet reaction of solar radiation that occurred inside the facultative ponds. They are formed by an initial anaerobic lagoon of 5,580 m3 volume, followed by a primary lagoon of 3,830 m3 and a secondary lagoon of 4,960 m3. Only after the water derived from the Capanema River passes through the facultative lagoon pool does the treated effluent return to the normal course of the stream with betterwater quality. The quality is verified by the increase of dissolved oxygen (DO) concentration in the waters around 70%. In the research, samples were collected from inlets and outlets of the lagoon system during three months in2018, where the samples packed in 500 ml PET bottles were frozen at -5oC for subsequent preparation in laboratory for total phosphorus presence analysis AOAC official method 973.55. After sample preparation and analysis by the spectrophotometric process of the inlet and outlet samples the mean percentage value of total phosphorus removal from the waters was 22.58%, with phosphorus concentration around 10.76 mg.L-1. This decrease generates a less diffuse charge that promotes better preservation of the water body, since it impacts less the waterway of the Capanema stream. Considering that by this process the creek itself has an improvement in its classification of water body...

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Parasitism caused by protozoa and helminths is a serious public health problem, affecting millions of individuals worldwide, especially in underdeveloped and developing countries. From this perspective, a parasitological survey was conducted in 37 cities in the interior of the state of São Paulo. This study focused mainly on old places such as schools and rural and urban health units in the interior of the State of São Paulo between 1957 and 1986. The objective of this study was to conduct a comprehensive survey on the data found to diagnose the occurrence of parasitic diseases in the city. Population at that time, according to their rural and urban origin, age and gender. Thus, the proposal is to make the generated data available to all interested parties in an organized and systematized manner and to discuss the reality faced by the population regarding the current public policies in Brazil relating the sanitary conditions with the occurrence of endoparasites. According to the survey conducted in the municipalities studied, 274,487 occurrences of individuals positive for endoparasites were obtained from 391,633 samples collected. The highest frequency was found in children aged 1 to 10 years with 146,090 cases, accounting for 37,302% of the infected population. The percentage of parasitized individuals decreases with increasing age.

Os quadros de parasitismos causados por protozoários e helmintos constituem sérios problemas de saúde pública, por afetarem milhões de indivíduos em todo o mundo, sobretudo, nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Sob esta perspectiva foi realizado um levantamento parasitológico em 37 cidades do interior do Estado de São Paulo. Este estudo contemplou principalmente antigos locais como as escolas e unidades de saúde rurais e urbanas do interior do Estado de São Paulo entre os anos de 1957 e 1986. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento abrangente nos dados encontrados para diagnosticar a ocorrência de parasitoses na população da época, segundo sua origem rural e urbana, a faixa etária e o gênero. Dessa forma, a proposta é tornar os dados gerados disponíveis a todos os interessados de forma organizada e sistematizada e discutir a realidade enfrentada pela população frente às políticas públicas vigentes no Brasil relacionando as condições sanitárias com a ocorrência de endoparasitoses. Segundo o levantamento realizado nos municípios estudados, obteve-se 274.487 ocorrências de indivíduos positivos para endoparasitas a partir de 391.633 amostras coletadas. A maior frequência foi encontrada em crianças de 1 a 10 anos com 146.090 casos, sendo estes responsáveis por 37.302% da população infectada. A porcentagem de indivíduos parasitados diminui de acordo com o aumento da idade.

RESUMO

RESUMO: Objetivo: Analisar a associação entre os determinantes contextuais referentes ao saneamento básico e a autoavaliação de saúde nas capitais brasileiras. Métodos: Analisaram-se 27.017 adultos (≥ 18 anos) residentes nas 27 capitais brasileiras em 2013, utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Ajustaram-se modelos multiníveis logísticos bayesianos para analisar a associação entre a autoavaliação de saúde e a cobertura dos serviços de saneamento básico (rede de esgoto, abastecimento de água e coleta de lixo), controlando a análise por fatores individuais (primeiro nível do modelo) e renda per capita da cidade de residência (segundo nível). Resultados: A maior cobertura de serviços de saneamento básico esteve consistentemente associada à melhor percepção da saúde, mesmo após o controle pelas características individuais e contextuais. Observou-se menor chance de autoavaliação ruim de saúde entre indivíduos que viviam em capitais com média (odds ratio - OR = 0,59; intervalo de confiança - IC95% = 0,57 - 0,61) e alta (OR = 0,61; IC95% = 0,57 - 0,66) cobertura da rede de coleta de esgoto; média (OR = 0,77; IC95% = 0,71 - 0,83) cobertura de serviço de abastecimento de água; e alta (OR = 0,78; IC95% = 0,69 - 0,89) proporção de coleta de lixo. Conclusão: A associação positiva entre melhores condições de saneamento básico e a autoavaliação da saúde, independentemente dos fatores individuais e das condições socioeconômicas do local de residência, confirma a necessidade de se considerar o saneamento básico na elaboração de políticas de saúde.

ABSTRACT: Objective: This study aimed to analyze the association between the contextual determinants related to basic sanitation and self-reported health in Brazilian capitals. Methods: The sample consisted of 27,017 adults (≥18 years) residing in the 27 Brazilian capitals in 2013, from the National Health Survey (PNS). The association between self-reported health and sanitation (sewage system, water supply and garbage collection) was analyzed using Bayesian multilevel models, controlling for individual factors (first level of the model) and area-level socioeconomic characteristics (second level). Results: We found a consistent association between better self-reported health and better sanitation levels, even after controlling for individual and contextual characteristics. At the contextual level, lower odds of poor self-reported health was observed among those living in areas with medium (OR = 0.59, 95%CI 0.57 - 0.61) or high (OR = 0.61, 95%CI 0.57 - 0.66) sewage system level; medium (OR = 0.77, 95%CI 0.71 - 0.83) coverage of water supply; and high (OR = 0.78, 95%CI 0.69 - 0.89) garbage collection level. Conclusion: The positive association between better sanitation conditions and health, independently of the individual factors and the socioeconomic characteristics of the place of residence, confirms the need to consider sanitation in the planning of health policies.

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