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OBJECTIVE: A hedgehog family ligand, namely, sonic hedgehog (SHH), was reported to be important in the development of bladder and ureter smooth muscle. In this prospective study, we aimed to determine protein expression of SHH in resected ureterovesical junction (UVJ) segments of children with vesicoureteral reflux (VUR). MATERIALS AND METHODS: The study group included 19 children; 12 (63%) girls, 7 (37%) boys, who had ureteroneocystostomy operation; 3 (15.7%) right sided, 7 (36.8%) left sided, 9 (47.3%) bilateral, due to primary VUR between years 2015 and 2018. Totally, 28 UVJ segments were examined for Western Blot analysis to determine related protein expression levels. RESULTS: The mean Western blot band area of SHH gene pathway related protein was 3880.69 (2059.55-13941.61) while the mean area of ß-Actin, the house-keeping gene, was 20180.25 (9530.39-26709.75) (p = 0.001). Correlation analyses between grade of reflux and protein expression of SHH gene pathways revealed no significant relation (p = 0.300). When the UV samples were grouped as low- and high-grade reflux and compared in terms of SHH protein expression levels, no statistically significant difference was found between groups (p = 0.818). CONCLUSION: We concluded that SHH signaling molecule which is effective in development of bladder and ureter smooth musculature might also be effective in etiopathology of reflux.

OBJETIVO: Se ha informado que el ligando sonic hedgehog (SHH) es importante en el desarrollo de los músculos lisos de la vejiga y el uréter. Nuestro objetivo fue determinar la expresión proteica de SHH en los segmentos de la unión ureterovesical de niños con reflujo vesicoureteral (RVU). MATERIALES Y MÉTODOS: El grupo de estudio incluyó a 19 niños; 12 (63%) niñas, 7 (37%) niños, que tuvieron operación de ureteroneocistostomía (UNC); 3 (15.7%) derecho, 7 (36.8%) izquierdo, 9 (47.3%) bilateral, por RVU primario entre los años 2015-2018. Se examinaron un total de 28 segmentos de la unión ureterovesical para análisis de transferencia Western para determinar los niveles de expresión de proteínas relacionadas en las muestras. RESULTADOS: El área media de la banda de transferencia Western de la proteína relacionada con la vía del gen SHH fue de 3880.69 (2059.55-13941.61), mientras que el área media de la ß-actina, el gen de limpieza, fue de 20180.25 (9530.39-26709.75) (p = 0.001). Los análisis de correlación entre el grado de reflujo y la expresión de proteínas de las vías del gen SHH no revelaron una relación significativa (p = 0.300). CONCLUSIÓN: Concluimos que la molécula de señalización SHH también podría ser efectiva en la etiopatología del reflujo vesicoureteral.

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Objective: To assess the efficacy of agitation of chlorohexidine (CHX) and Silver nanoparticles "AgNps" with 810nm diode laser or sonic endoactivator compared to side ­vented needle on infected root canals with Enterococcus "E" Faecalis biofilms. Material and Methods: Sixty-five extracted human premolars with single oval canals were instrumented by protaper system up to F3. Biofilms of E. faecalis were generated based on a previously established protocol. Two teeth were used to check the biofilm formation, then the remaining Teeth were randomly divided into three equal experimental groups according to agitation techniques used: group 1 (810 nm diode laser with 1 watt) , group 2 (sonic endoactivator) and group 3 (Side vented needle). Each group was further divided into three equal subgroups according to the irrigant solution into; subgroup A: chlorohexidine, subgroup B: silver nanoparticles and subgroup C: distilled water: Confocal laser scanning microscopy "CLSM" was used to assess bacterial viability. Data were analyzed by appropriate statistical analyses with P = 0.05. Results: Regarding the activation method, all groups had a significantly high percentage of dead bacteria (P < 0.05). However, Laser was significantly the highest and Endoactivator the least (P < = 0.001). Diode laser agitation of AgNps irrigant showed the highest reduction percentage of bacteria (78.1%) with a significant difference with both CHX and water irrigation, Conclusion: Under the condition of the present study; results reinforced that laser activation is a useful adjunct, 810 nm diode laser agitation of AgNps or chlorhexidine was more effective in disinfection of oval root canals than endoactivator and side vented needle techniques. (AU)

Objetivo: Avaliar a eficácia da agitação de clorohexidina (CHX) e nanopartículas de prata (AgNps) , com laser de diodo de 810 nm ou endoativador sônico, em comparação à agulha de ventilação lateral, em canais radiculares infectados com biofilmes de Enterococcus "E"; Faecalis. Material e Métodos: Sessenta e cinco pré-molares humanos com um único canal oval, extraídos, foram instrumentados pelo sistema protaper até F3. Os biofilmes de E. faecalis foram gerados com base em um protocolo previamente estabelecido. Foram utilizados dois dentes para verificar a formação do biofilme, e os dentes restantes foram divididos aleatoriamente em três grupos experimentais iguais, de acordo com as técnicas de agitação utilizadas: grupo 1 (laser de diodo 810 nm com 1 watt), grupo 2 (endoativador sônico) e grupo 3 (Agulha com ventilação lateral). Cada grupo foi dividido em três subgrupos iguais, de acordo com a solução irrigante; subgrupo A: clorohexidina, subgrupo B: nanopartículas de prata e subgrupo C: água destilada: A microscopia confocal de varredura a laser foi usada para avaliar a viabilidade bacteriana. Os dados foram analisados por análises estatísticas apropriadas com P = 0,05. Resultados: Em relação ao método de ativação, todos osgrupos apresentaram percentual significativamente alto de bactérias mortas (P < 0.05). No entanto, para o laser foi significativamente o mais alto e, para oendoativador, o menos alto (P < = 0.001). A agitação com laser de diodo doirrigante AgNps apresentou a maior porcentagem de redução de bactérias (78,1%), com diferença significativa tanto para irrigação com CHX quanto comágua. Conclusão: Sob as condições do presente estudo; os resultadosreforçaram que a ativação a laser é um complemento útil, a agitação por laserde diodo de 810 nm de AgNps ou clorexidina foi mais eficaz na desinfecção dos canais radiculares ovais do que as técnicas de endoativador e agulha com ventilação lateral. (AU)

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Resumen: Antecedentes: La sepsis se ha asociado a alta mortalidad y disfunción cardiaca; la ecocardiografía es técnicamente difícil; el operador dependiente requiere personal capacitado y equipo disponible, por lo que la fórmula de Smith & Madigan (SMII), a través del monitor ultrasónico de gasto cardiaco, es un sustituto adecuado del inotropismo, pudiéndose inferir el volumen telediastólico final del ventrículo izquierdo (VDFVI) como un indicador de precarga. Métodos: En 56 pacientes diagnosticados con shock séptico, se midieron las siguientes fórmulas usando monitor ultrasónico de gasto cardiaco y comparándose con el volumen telediastólico final por ecocardiografía. SMII = (VS × (PAM - PVC + Gp))/(7.5 × SC × TF) VDFVI = VS × 2.7/SMII. Resultados: Comparamos los resultados medidos por ecocardiografía y fórmula de Smith & Madigan, usando el método de Bland & Altman, obtuvimos un R2=0.92, un coeficiente de Linn de 0.92 con LC95% más alto 32.45, LC95% inferior-39.45 y una tasa de error de 32%. Conclusión: La fórmula de Smith & Madigan podría ser útil para el cálculo de volumen telediastólico final del ventrículo izquierdo; aunque debemos determinar si esta medida es útil para tomar decisiones clínicas, ya que el porcentaje de error es mayor al 20%.

Abstract: Background: Sepsis has been associated with high mortality and cardiac dysfunction, echocardiography is technically difficult, depends on the operator, requires trained personnel and available equipment, so the Smith & Madigan formula (SMII) through the cardiac output monitor Ultrasonic is an adequate substitute of inotropism, being able to infer the final end-diastolic volume of the left ventricle (VDFVI) as indicator of preload. Methods: In 56 patients diagnosed with septic shock, the following formulas were measured by an ultrasonic cardiac output monitor and compared with final end-diastolic volume by echocardiography. SMII = (VS × (PAM-PVC + Gp))/(7.5 × SC × TF) VDFVI = VS × 2.7/SMII. Results: We compared the results measured by echocardiography and the Smith & Madigan formula, using the Bland & Altman method, we obtained an R2 = 0.92, a Linn coefficient of 0.92 with an LC95% higher 32.45, LC95% Lower - 39.45 and a 32% error rate. Conclusion: The Smith & Madigan formula could be useful for the calculation of final end-diastolic volume of the left ventricle. Although the percentage of error is greater than 20%, we must determine if this measure is useful for making clinical decisions.

Resumo: Contexto: A sepse tem sido associada com alta mortalidade e disfunção cardíaca. O ecocardiograma é tecnicamente difícil, operador dependente, requer pessoal treinado e equipamentos disponíveis de modo que a fórmula de Smith & Madigan (SMII) através do monitor ultra-sônico de débito cardíaco é um substituto adequado do inotropismo, sendo capaz de inferir o volume diastólico final do ventrículo esquerdo (VDFVI) como um indicador de pré-carga. Métodos: Foram mensuradas as seguintes fórmulas em 56 pacientes com diagnóstico de choque séptico, por meio de um monitor ultra-sônico do débito cardíaco e comparadas ao volume telediastólico ao final pelo ecocardiograma. SMII = (VS × (PAM-PVC + Gp))/(7.5 × SC × TF) VDFVI = VS X 2.7/SMII. Resultados: Comparou-se os resultados medidos pela ecocardiografia e a fórmula de Smith & Madigan utilizando o método de Bland & Altman, obtivemos um R2 = 0.92, um coeficiente de Linn de 0.92 com um LC95% maior 32.45, LC95% Inferior - 39.45 e uma Taxa de erro de 32%. Conclusão: A fórmula de Smith & Madigan poderia ser útil para o cálculo do volume telediastólico final do ventrículo esquerdo. Embora a porcentagem de erro seja maior que 20% devemos determinar se essa medida é útil para tomar decisões clínicas.

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To compare the efficacy of 3 intracanal cleaning protocols used before cementation of prosthetic posts. Material and Methods: 40 anterior teeth received endodontic treatment in hand, using lateral condensation technique. After two weeks, gutta-percha was appropriately removed from the teeth to get the necessary space to install a post. Then, teeth were randomly divided into groups; root surface was treated with chlorhexidine (CHX) activated by ultrasound (US) (group I), with chlorhexidine activated by sonic instrumentation (S) (group II), chlorhexidine without activation (group III) and without treatment (group IV). All teeth were fractured longitudinally getting 2 sections. The middle third of the root canal was microphotographed with a scanning electron microscope (SEM) and the contaminated surface was measured using detritus with ImageJ 1.47. It was analyzed with Kruskal-Wallis-test using GraphPad Prism 5.01. Results: The median percentage of contaminated area of Group I was 20.06 percent, Group II, 19.3 percent; Group III, 36.05 percent; and Group IV, 56.45 percent. Conclusion: There are significant differences among different intracanal cleaning protocols in the removal efficiency of detritus from the root canal, being the activated protocols the most effective ones...

Comparar la eficacia de 3 protocolos de limpieza intraconducto utilizados previo a la cementación de pernos protésicos. Materiales y métodos: A 40 dientes anteriores se les realizó un tratamiento endodóntico en mano, mediante la técnica de condensación lateral. Luego de dos semanas, se realizó la desobturación de los mismos retirando la cantidad de gutapercha que otorgue el espacio necesario para alojar un poste. A continuación, los dientes fueron divididos aleatoriamente en grupos; superficie radicular tratada con clorhexidina (CHX) activado con ultrasonido (US) (grupo I), con clorhexidina activado con instrumental sónico (S) (grupo II), con clorhexidina sin activación (grupo III) y sin ningún tratamiento (grupo IV). Todos los dientes se fracturaron longitudinalmente obteniendo 2 secciones. Se microfotografió el tercio medio del conducto radicular con microscopio electrónico de barrido (MEB) y se midió la superficie contaminada con detritus usando ImageJ 1.47. Se analizó con test Kruskall-Wallis usando GraphPad-Prism 5.01. Resultados: La mediana del porcentaje de área contaminada del Grupo I fue 20,06 por ciento, Grupo II de 19,3 por ciento, Grupo III de 36,05 por ciento y Grupo IV de 56,45 por ciento. Conclusión: Existen diferencias significativas entre los distintos protocolos de limpieza intraconducto en la eficacia de eliminación de detritus del conducto radicular, siendo los protocolos activados más eficientes...

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To compare the remaining calcium hydroxide (Ca(OH)2) coated area in the apical third of curved canals after sonic and ultrasonic activation using Scanning Electron Microscope (SEM). Permanent mandibular molars were collected. Those which radiographically presented a curvature between 15º and 30° in the mesial root were included. A total of 39 mesiolinguales canals were instrumented with rotary ProTaper and filled with Ca(OH)2 mixed with propylene glycol. They were randomly divided into three groups according to the type of removal. Group I: three inserts with File F2 and 2ml of 5.25 percent sodium hypochlorite (NaOCl) irrigation between each insertion. Group II: three sonic activations, irrigattion with 2ml of 5.25 percent NaOCl bet¬ween activations. Group III: three ultrasonic activations irrigating with 2ml of 5.25 percent NaOCl between activations. Three root canals were left without filling and other three were completely filled as positive and negative control, respectively. Then, they were fractured lengthwise to get two sections. The apical third of the root canal of each section was taken x-rays with SEM and subsequently, in an area of 100,000 um2, the remaining Ca(OH)2 coated surface from both sections was measured using ImageJ 1.47. They were analyzed with one-way ANOVA using Graph Pad-Prism (5.01). The percentage of the remaining Ca(OH)2 coated area in group I was 62.93 percent, 51.77 percent in group II, and 58.90 percent in group III. There were no significant differences between the three groups (p>0.01). There are no significant differences in the percentage of the remaining Ca(OH)2 coated area in the apical third of curved root ca¬nals when comparing sonic and ultrasonic activation using SEM.

Objetivo: Comparar el área de hidróxido de calcio (Ca(OH)2) remanente en el tercio apical de conductos curvos, tras activación sónica y ultrasónica, utilizando Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Metodología: Se recolectaron molares mandibulares permanentes. Se incluyeron los que en la raíz mesial presentron radiográfica¬mente una curvatura entre 15º y 30°. Se instrumentaron 39 conductos mesiolinguales con ProTaper rotatorio y se rellenaron con Ca(OH)2 mezclado con propilenglicol. Se dividieron aleatoriamente en 3 grupos de acuerdo al tipo de remoción. Grupo I: tres inserciones con lima F2 irrigando con 2 mL de hipoclorito de sodio (NaOCl) 5.25 por ciento entre cada inserción. Grupo II: tres activaciones sónicas, irrigando con 2 mL NaOCl 5.25 por ciento entre activaciones. Gru¬po III: tres activaciones Ultrasónicas irrigando con 2 mL NaOCl 5.25 por ciento entre activaciones. Se dejaron 3 conductos sin rellenar y otros 3 con relleno total como controles positivo y negativo respectivamente. Luego se fracturaron longitudinalmente obteniendo 2 secciones, se microfotografió el tercio apical del conducto radicular de cada sección con MEB y posteriormente en un área de 100.000 um2, se midió la superficie con Ca(OH)2 remanente de ambas seccio¬nes usando ImageJ 1.47. Se analizó con ANOVA de una vía usando GraphPad-Prism 5.01. Resultados: El porcentaje de área con Ca(OH)2 remanente del grupo I fue 62.93 por ciento. Grupo II, 51.77 por ciento. Grupo III 58.90 por ciento. No hubo diferencia significativa entre los tres grupos (P>0.01). Conclusión: No hay diferencias significativas en el porcentaje de área con Ca(OH)2 remanente del tercio apical de conductos curvos, al comparar la activación sónica con la ultrasónica, utilizando MEB.

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