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ABSTRACT Objective: To know the influence of the environment (family functionality, social support and neighbourhood and school environment) on the development of adolescent resilience. Methods: Descriptive, correlational design. A total of 184 adolescents from six schools in the Aranjuez district of Medellín participated. Probabilistic, two-stage sampling. Five scales were used to collect data: 1) The child and youth resilience measurement scale; 2) The neighbourhood environment questionnaire; 3) The family cohesion and adaptability assessment scale; 4) The multidimensional scale of perceived social support; and 5) The school environment questionnaire. Data were analysed though SPSS 24v software. Results: a relationship was found between resilience and neighbourhood environment (rs= .324, p = .000), family functionality (rs= .380, p = .000), social support (rs= .456, p = .000) and school environment (rs= .353, p = .000). In addition, resilience was explained in 35.8 % by the neighbourhood environment (β= .20; p = .012), family functionality (β = .13; p = .090), social support (β= .30; p = .000) and school environment (β = .15; p = .064). Conclusion: Adolescent resilient behaviour is influenced by social support, family functioning, and school and neighbourhood environment, all external factors fostering self-regulation, as mentioned by Roy's Nursing model.

RESUMEN Objetivo: conocer la influencia del ambiente (funcionalidad familiar, apoyo social y ambiente barrial y escolar) en el desarrollo de la resiliencia de los adolescentes. Métodos: diseño descriptivo, correlacional. Participaron 184 adolescentes de seis colegios de la comuna Aranjuez de Medellín. Muestreo probabilístico, bietápico. Para recolectar los datos, se aplicaron cinco escalas: 1) la escala child and youth resilience measure; 2) el cuestionario de ambiente barrial; 3) la escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar; 4) la escala multidimensional de apoyo social percibido; y 5) el cuestionario de ambiente escolar. Los datos se procesaron con el software SPSS 24v. Resultados: se encontró una relación entre la resiliencia y el ambiente barrial (rs = .324, p = .000), funcionalidad familiar (rs = .380, p = .000), apoyo social (rs = .456, p = .000) y ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Además, la resiliencia fue explicada en un 35,8 % por el ambiente barrial (β=.20; p =.012), la funcionalidad familiar (β=.13; p =.090), el apoyo social (β=.30; p =.000) y el ambiente escolar (β=.15; p = .064). Conclusión: la conducta resiliente de los adolescentes es influenciada por el apoyo social, la funcionalidad familiar y el ambiente escolar y barrial, factores externos que favorecen la autorregulación, como lo menciona Roy en su modelo de enfermería.

RESUMO Objetivo: availar a influência do ambiente (funcionalidade familiar, apoio social e ambiente de bairro e escolar) no desenvolvimento da resiliência dos adolescentes. Métodos: desenho descritivo, correlacional. Participaram 184 adolescentes de seis colégios da comunidade Aranjuez, Medellín, Colômbia. Amostragem probabilística, bietápica. Para coletar os dados, foram aplicados cinco instrumentos: 1) a escala child and youth resilience measure; 2) o questionário de ambiente de bairro; 3) a escala de avaliação de coesão e adaptabilidade familiar; 4) a escala multidimensional de apoio social percebido; 5) o questionário de ambiente escolar. Os dados foram processados com o software SPSS 24v. Resultados: verificou-se relação entre a resiliência e o ambiente de bairro (rs = .324, p = .000), funcionalidade familiar (rs = .380, p = .000), apoio social (rs = .456, p = .000) e ambiente escolar (rs = .353, p = .000). Além disso, a resiliência foi explicada em 35,8 % pelo contexto de bairro (β =.20; p =.012), pela funcionalidade familiar (β =.13; p =.090), pelo apoio social (β =.30; p =.000) e pelo ambiente escolar (β =.15; p = .064). Conclusões: o comportamento resiliente dos adolescentes é influenciado pelo apoio social, pela funcionalidade familiar e pelo ambiente escolar e de bairro, fatores externos que favorecem a autorregulação, como mencionado por Roy no seu modelo de enfermagem.

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ABSTRACT The purpose of this paper is to present a discussion of a preliminary situation-specific theory of adaptation to high-risk childbearing for expectant and new mothers and fathers. Roy's Adaptation Model guided the design and conduct of the pilot study of correlates of maternal and paternal functional status from which the theory was derived. The conceptual-theoretical-empirical structure for the study is displayed in a diagram. The concepts of the theory-functional status, physical symptoms, physical energy, psychological symptoms, and relationship quality--are identified and defined, and their linkages are identified. Implications for testing and potential use of the theory in nursing practice are discussed.

RESUMEN El propósito de este artículo es presentar una discusión sobre una teoría preliminar específica, de la situación de la adaptación a la maternidad de alto riesgo, para las futuras madres y los nuevos padres. El modelo de adaptación de Roy sirvió de guía para el diseño y la realización del estudio piloto de correlatos del estado funcional materno y paterno del cual se derivó la teoría. La estructura conceptual-teórico-empírica para el estudio se muestra en un diagrama. Se identifican y definen los conceptos de la teoría: estado funcional, síntomas físicos, energía física, síntomas psicológicos y calidad de la relación, y se identifican sus vínculos. Se discuten las implicaciones para las pruebas y el uso potencial de la teoría en la práctica de enfermería.

RESUMO O objetivo deste artigo é apresentar uma discussão de uma teoria preliminar específica da situação de adaptação à maternidade de alto risco para as futuras mães e os novos pais. O modelo de adaptação de Roy serviu como um guia para desenho e implementação do estudo piloto de correlatos do estado funcional materno e paterno do qual a teoria foi derivada. A estrutura conceitual-teórico-empírica para o estudo é mostrada em um diagrama. Os conceitos da teoria são identificados e definidos: estado funcional, sintomas físicos, energia física, sintomas psicológicos e qualidade da relação, e seus elos são identificados. As implicações para o teste e o uso potencial da teoria na prática de enfermagem são discutidas.

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Various disciplines focus on a multiplicity of aspects of aging: lifestyles, personal biological factors, psychological conditions, health conditions, physical environment, and social and economic factors. The aforementioned are all related to the determinants of active aging. The aim is to describe the development of a middle-range theory based on coping and adaptation with active aging. Concepts and relationships derived from Roy's model of adaptation are included. The proposed concepts are hope, health habits, coping with aging, social relations, and active aging.

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Posterior al nacimiento el recién nacido cursa por un periodo de transición para ajustarse a los cambios fisiológicos que implican el estar fuera del vientre materno. Durante este periodo es común la aparición de complicaciones como la ictericia neonatal, padecimiento común a nivel mundial, que se define como la coloración amarilla de la piel resultado de los altos niveles circulantes de bilirrubina. Representa una de las principales causas de morbilidad, tanto en recién nacidos de término como en pretérmino. Su etiología se encuentra relacionada con distintos factores de riesgo maternos y/o neonatales y, aunque sus índices de mortalidad son bajos, el retraso en su diagnóstico y tratamiento conlleva severas complicaciones, como el kernicterus . Dentro de los factores de riesgo maternos la hiperbilirrubinemia por incompatibilidad sanguínea entre la madre y el recién nacido, como en el presente caso, requiere de la inmediata y oportuna atención del profesional de enfermería que labora dentro de los servicios de cuidados neonatales, con el objetivo de limitar el daño, favorecer la pronta recuperación, la reunión del binomio y la posterior integración del recién nacido a la dinámica familiar. El presente estudio de caso fue elaborado bajo el marco conceptual del modelo de adaptación de Roy, y a través del proceso enfermero, como herramienta metodológica para priorizar el cuidado. Aunque no fue posible documentar una disminución considerable en los niveles de bilirrubina, los resultados obtenidos se consideraron satisfactorios, ya que se logró mejorar el nivel de adaptación del recién nacido en el modo adaptativo fisiológico.

After being born, the baby goes through a period of transition of physiological changes and adjustments. During this period, the newly born can experience neonatal jaundice, an imbalance characterized by the yellow pigmentation of the skin as the result of the high levels of circulating bilirubin. This problem is one of the main causes of both on-term and pre-term neonatal mortality. There are different maternal and neonatal risk factors involved in the issue and, although its mortality rates are low, a delay in diagnosing and treating neonatal jaundice leads to severe complications such as kernicterus. A hyperbilirubinemia due to blood incompatibility between the mother and the baby, like in this particular case, requires immediate attention from the neonatal-care nursing professional in order to limit the damage, and to favor a prompt recovery, the reunion of the mother and her baby, and the integration of the baby into other family dynamics. This study was conducted within the conceptual frame of the Roy's Adaptation Model and through the nursing process. Although, a considerable decrease in the bilirubin level was not achieved, the obtained results were considered satisfactory since the level of physiological adaptation of the newborn improved significantly.

Posterior ao nascimento, o recém-nascido mantém um período de transição para se ajustar aos câmbios fisiológicos que implicam estar fora do ventre materno. Durante este período, é comum a aparição de complicações como a icterícia neonatal, padecimento comum a nível mundial, que se define como a coloração amarela da pele, resultado dos altos níveis circulantes de bilirrubina. Representa uma das principais causas de morbidade tanto em recém-nascidos de término e pré-término. A sua etiologia encontra-se relacionada a distintos fatores de risco maternos e/ou neonatais e, ainda que seus índices de morbidade seja baixos, o retraso no seu diagnóstico e tratamento envolve severas complicações, como o kernicterus. Dentro dos fatores de risco maternos, a hiperbilirrubina por incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o recém-nascido, como no presente caso, requer da imediata e oportuna atenção do profissional de enfermagem que trabalha dentro dos serviços de cuidados neonatais, com o objetivo de limitar o dano, favorecendo a rápida recuperação, a reunião do binômio e a posterior integração do recém-nascido à dinâmica familiar. O presente estudo de caso foi elaborado sob o marco conceitual do Modelo de Adaptação de Roy e através do Processo Enfermeiro, como ferramenta metodológica para priorizar o cuidado. Ainda que não foi possível documentar uma diminuição considerável nos níveis de bilirrubina, os resultados obtidos consideraram-se satisfatórios, já que conseguiu melhorar o nível de adaptação do recém-nascido no modo adaptativo fisiológico.

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En el presente artículo se brinda un panorama parcial de algunas propuestas de Paul Ricoeur en su artículo Hermenéutica y psicoanálisis, principalmente en dos áreas: 1) una justificación entre el psicoanálisis y la hermenéutica según Paul Ricoeur, sin ahondar en las temáticas pertenecientes a la disciplina de la hermenéutica, pues el objetivo es analizar las propuestas descritas por Ricoeur. 2) Enfocar la reformulación que existe entre psicoanálisis y la hermenéutica propuesta por la corriente anglosajona y especialmente en el lenguaje de acción, propuesta de Roy Schafer y basada en su libro A new language for psychoanalysis.

The present article offers a partial panorama of the proposals of Paul Ricoeur in his article Hermeneutics and psychoanalysis, organized in the next way: 1) A justification between hermeneutics and psychoanalysis by Paul Ricoeur. With no pretension to go deeper in the thematics that belong to the discipline of hermeneutics, because the principal goal is to analyze the proposal that are described in the text of Paul Ricoeur. 2) To focus in the reformulation that exists between psychoanalysis and hermeneutics proposed by the current angloamerican and especially the action language. For this development the first proposal related to Roy Schafer based on his book A new language for psychoanalysis.

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Objective: check the adaptation methods of mastectomies women; raise the presence of changes in the habits of life of women after mastectomy; correlate the adaptive process outlined by the woman with the theory presented by Roy and investigate the care provided by nurses to women with mastectomies. Method: For carrying out the survey was used to type descriptive qualitative approach. Results: The role of nursing in the care the woman, who had been subjected to breast surgery, encompasses care for maintenance of their bodily functions as well as support to those who are involved in the process, the individual as a whole and family. Conclusion: Roy's theory is the bases for hypotheses that can be tested.

Objetivo: verificar os métodos de adaptação de mulheres mastectomizadas; levantar a presença de mudanças nos hábitos de vida da mulher após a mastectomia; correlacionar o processo adaptativo exposto pela mulher com a teoria apresentada por Roy e averiguar a assistência prestada pelos profissionais de enfermagem às mulheres mastectomizadas. Método: Para a realização da pesquisa foi utilizada a abordagem qualitativa do tipo descritiva. Resultados: O papel da enfermagem no cuidado a mulher que fora submetida à cirurgia mamária, engloba cuidados para manutenção de suas funções orgânicas assim como apoio aos que estão envolvidos no processo, o indivíduo como um todo e familiares. Conclusão: A teoria de Roy constitui as bases para hipóteses que podem ser testadas.

Objetivo: Compruebe los métodos de adaptación de mastectomías mujeres; aumentar la presencia de cambios en los hábitos de vida de las mujeres después de la mastectomía; correlacionar el proceso adaptativo esbozado por la mujer con la teoría presentada por Roy e investigar a la atención proporcionada por enfermeras a las mujeres mastectomizadas. Método: Para llevar a cabo la encuesta se utilizó para el tipo de enfoque cualitativo descriptivo. Resultados: El papel de enfermería en el cuidado de la mujer que había sido sometida a cirugía de mama, abarca la atención para el mantenimiento de sus funciones corporales, así como el apoyo a quienes están involucrados en el proceso, el individuo como un todo y familia. Conclusión: La teoría de Roy son las bases para las hipótesis que pueden ser probadas.

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Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar a la pareja infértil, el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el "Proceso de Atención de Enfermería" para ofrecer un cuidado de excelencia. OBJETIVO: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. MÉTODOS: estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el "Centro territorial de atención a la pareja infértil" de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro. La muestra fue de 92 mujeres. RESULTADOS: predominó el grupo de mujeres de 36 a 40 años (35,9 por ciento), en cuanto a la edad en que iniciaron las relaciones sexuales el 39,1 por ciento lo hizo antes de los 14 años, aunque predominó el grupo entre 15 y 19 años. El grupo de 36 a 40 años fue el que refirió mayor número de parejas sexuales. El 52,2 por ciento se realizó al menos una interrupción provocada, el grupo entre 36 y 40 años fue el que más incurrió con 18,5 por ciento y hubo algunas que utilizaron este proceder tres veces o más como método anticonceptivo. El 16,3 por ciento de las mujeres nunca logró un embarazo en su vida reproductiva; el 78,2 por ciento, entre 1 y 3. En el 18,4 por ciento fue diagnosticada la clamidia y en el 23,9 por ciento otras infecciones. Solo el 6,5 por ciento de las mujeres no tenían dificultades para la reproducción por lo que el problema era de causa masculina. CONCLUSIONES: predominaron los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual, así como un gran número de abortos provocados(AU)

INTRODUCTION: the conceptual models constitute a reference mark for the nursery practice and to treat the infertile couple. The model of adaptation of Sor Callixta Roy allows that the professionals use the "Process of nursery Care" as a tool to offer an excellence care. OBJECTIVE: to design the proposal of Nursery Care to infertile couples through the model of the adaptation of Sor Callixta Roy. METHOD: descriptive and retrospective study with the couples tried in the territorial "Center of Care to the infertile couple" of Cienfuegos tributaries to fertilization invitro; from a universe of 251 couples was selected a sample of 92 (36.6 percent) histories charts with the aleatory simple method whose were taken to a form the necessary variables. The datas were processed with SPSS version 15.0 and the results are shown in charts. RESULTS: the risk factors prevail for the infections of sexual transmission as well as the carrying out of great number of induced miscarriages which constitute causes of infertility. Other factors are evidence that allow to confirm that many cases can be avoided and the great mayority can solve their situation. CONCLUSIONS: the risk factors prevail for the infections of sexual transmission as well as the carrying out of great number of induced miscarriages which constitute causes of infertility(AU)

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Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar la pareja infértil el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el Proceso de Atención de Enfermería para ofrecer un cuidado de excelencia. Objetivo: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. Método: se realizó estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el Centro territorial de atención a la pareja infértil de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro; de un universo de 251 parejas se seleccionó una muestra de 92 (36.6 por ciento) historias clínicas con el método aleatorio simple de las que se llevaron a un formulario las variables necesarias. Los datos fueron procesados con SPSS versión 15.0 y los resultados se muestran en tablas. Resultados: predominan los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual así como la realización de gran número de abortos provocados los cuales constituyen causas de infertilidad. Se evidencian otros factores que permiten afirmar que muchos casos se pueden evitar y la mayoría puede resolver su situación. Conclusiones: se realiza propuesta de actuación de enfermería ante las parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy(AU)

Introduction: the conceptual models are a reference framework for nursing practice, and in this regard, the Sor Callixta Roy's model of adaptation allows the professionals to use Process of Nursing Care as a tool to provide care of excellence to the infertile couple. Objective: to design the proposal of nursing intervention to deal with infertile couples, based on the Sor Callixta Roy's model of adaptation. Method: a retrospective and descriptive study of couples attended to at the territorial center for care of the infertile couple and scheduled for in vitro fertilization in Cienfuegos province. From a universe of 251 couples, a sample of 92 (36.6 percent) medical records was selected by the simple randomized method and the required variables were transferred to a specific form. Data were then processed with SPSS 15.0 version and the results were shown in tables. Results: risk factors for sexually transmitted infections as well as high number of abortions- a direct cause of infertility- predominated. There were also other factors that allow us to state that most of these cases are avoidable and can be solved. Conclusions: A proposal of nursing intervention to deal with infertile couples through the Sor Callixta Roy's model of adaptation was presented(AU)

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Enfermería tiene como eje central el cuidado de la salud de las personas, se preocupa por contribuir en el bienestar y en la satisfacción de las necesidades. La responsabilidad radica en actuar bajo un código de ética con el objeto de brindar una atención con calidad. El cuidado de enfermería basado en el modelo de adaptación de Callista Roy permite ofrecer un cuidado individualizado e integral al vincular a la familia. La inestabilidad hemodinámica del recién nacido pretérmino se debe principalmente a la inmadurez fisiológica. Para favorecer su estabilidad se han implementado intervenciones en las unidades de cuidado intensivo neonatal. Por lo anterior, a través de la presente investigación se propuso que las madre de los recién nacidos pretérmino realizaran la intervención estimulación multisensorial auditiva, táctil, vestibular y visual (ATVV) para favorecer la estabilidad hemodinámica, evidente a través de los episodios de taquicardia y desaturación, la ganancia de peso y la estancia hospitalaria. Objetivo: Determinar la eficacia de la aplicación de la estimulación multisensorial ATVV realizada por las madres en el modo adaptativo fisiológico del recién nacido pretérmino. Métodos: Se realizó un estudio con diseño pre-experimental con un esquema unifactorial, el factor con tres niveles, cero, uno y dos estimulaciones al día con intervención preprueba y posprueba en 36 recién nacidos pretérmino y sus madres entre las 29 y 34 semanas de edad gestacional, hemodinámicamente estables; con mediciones repetitivas para examinar los efectos de la estimulación multisensorial ATVV (causa) dada por las madres en la adaptación en el modo fisiológico (efecto) del recién nacido pretérmino. Resultados: Se encontró un efecto benéfico de las dos intervenciones en relación a la reducción en la ganancia de peso, reducción de los episodios de taquicardia y desaturación antes, durante y después de aplicada la estimulación multisensorial y en reducción del número de días de estancia hospitalaria. No se presentaron eventos adversos durante la investigación, por lo tanto no fue necesario algún tratamiento adicional para ninguno de los prematuros que participaron en el estudio. Conclusión: La aplicación de la estimulación en diferentes dosis ha mostrado un comportamiento seguro en los prematuros. Por lo cual, la estimulación multisensorial ATVV es vista como una gran oportunidad para demostrar la capacidad del recién nacido pretérmino para adaptarse efectivamente.

Nursing has as its centerpiece the health care of people care about contributing to the welfare and satisfaction of needs. The responsibility is to act under a code of ethics in order to provide quality care. Nursing care based on the adaptation model of Roy can offer a personalized and comprehensive linking family care. Hemodynamic instability in the preterm newborn is mainly due to physiological immaturity. To promote stability interventions have been implemented in the neonatal intensive care units. Therefore, through this research suggested that the mother of preterm infants to undertake the intervention auditory multisensory stimulation, tactile, vestibular and visual (ATVV) to promote hemodynamic apparent stability through episodes of tachycardia and desaturation, weight gain, and hospital stay. Objective: To determine the effectiveness of the implementation of multisensory stimulation ATVV by mothers in the physiological adaptive mode the preterm newborn. Methods: A pre-experimental design with a univariate framework, the factor with three levels, zero, one and two stimulations up with pretest intervention and posttest in 36 preterm infants and their mothers between 29 and 34 weeks was performed gestational age, hemodynamically stable; repetitive to examine the effects of multisensory stimulation ATVV (cause) given by mothers in the adaptation in the physiological mode (effect) of preterm infants measurements. Results: a beneficial effect of the two interventions in relation to the reduction in weight gain, reduce episodes of tachycardia and desaturation before, was found during and after application of multisensory stimulation and reducing the number of hospital days . No adverse events occurred during the investigation, therefore any additional treatment for premature participating in the study was not necessary. Conclusion: The application of stimulation at different doses has been shown safe behavior in preterm infants. Wherefore ATVV multisensory stimulation is seen as a great opportunity to demonstrate the ability of preterm infants to adapt effectively.

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Introducción: El terremoto y tsunami ocurrido recientemente en nuestro país, ha producido una crisis abrupta en la sociedad. El ambiente hospitalario ha debido actuar rápidamente frente al rescate, pero las capacidades de los funcionarios para hacerle frente a una nueva amenaza se desconocen, para esto se explora la teoría de Callista Roy “Proceso de afrontamiento y adaptación”. Objetivo: Conocer las estrategias de afrontamiento del equipo de enfermería de la UCI, HGGB. Metodología: Estudio descriptivo relacional con muestra probabilística estratificada, con n =57. Se utiliza el instrumento “Estrategias de Afrontamiento y Adaptación de "Callista Roy" aplicándose a los profesionales de enfermería, paramédicos y auxiliares de servicio de la unidad. Los puntajes se dividen en 5 factores, tres de ellos miden el comportamiento generado frente a un estímulo estresante y los otros 2 miden el tipo de estrategia de afrontamiento. Resultados: el 91 por ciento de los funcionarios son mujeres, el promedio de edad es de 35 años, el promedio de años de servicio es de 8,6 +/- 9 años. El 3,5 por ciento de los funcionarios tiene una baja capacidad de afrontamiento y adaptación, mientras que 96,5 por ciento presenta una alta capacidad. A través de la prueba de χ2 se determina que existe una buena asociación entre el tipo de reacción referido por los funcionarios y el puntaje obtenido en ESCAPS para medir el tipo de reacción física y enfocada. La prueba de t- student determina diferencias estadísticamente significativas entre la edad, los años de servicio y el factor 4 de ESCAPS. Conclusiones: El equipo de enfermería posee un alta capacidad capacidad para enfrentar situaciones estresantes, reacciona con actitudes alertas, centradas y recursivas, y utiliza estrategias de afrontamiento sistemáticas. La edad de funcionario y los años de servicio se relacionan con una mejor capacidad de generar estrategias de afrontamiento.

Introduction: The recent earthquake and tsunami has produced a crisis in society. The hospital had to act quickly against the bailout, but the staff ability to face a new threat is unknown, the coping capacity is explores trough the middle-range theory of Callista Roy “Coping and Adaptation Processing” Objective: Determinate the coping strategies of the nursing staff of ICU, HGGB. Methodology: A descriptive relational stratified random sample with n = 57. It’s used Roy’s “Coping and Adaptation Processing Scale” to apply to nurses, paramedics and auxiliary service. The scores are divided into 5 factors, three of them, measures the behavior generated against a stressor and the other two, measures the type of coping strategy. Results: 91 percent of staff are women, 54.4 percent consists of paramedical, followed by nurses with 31, 6 percent and auxiliary service at 14 percent. The average years of service are 8.6 +/- 9 years. 3.5 percent of staff has a low capacity for coping and adaptation, while 96.5 percent has a high capacity. Through a Pearson’s x2 to determine that there is a good association between the types of reaction reported by staff and their scores on CAPS to measure the kind of physical reaction and focused. The T- score determined statistically significant differences between ages, years of service and the factor 4 CAPS. Conclusions: The nursing team has a high ability to cope with stressful situations, reacts with alertness, focused and resourceful and coping strategies used systematic. The age and years of service are related to the ability to generate coping strategies.

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Introducción: De todos los nacidos vivos en Colombia, aproximadamente el 16% son prematuros y de estos el 80% requieren ser hospitalizados. Aunque los avances en la tecnología han mejorado las tasas de supervivencia del recién nacido pretérmino (RNPT), han fracasado en disminuir los costos médicos y la estancia hospitalaria. Una de las principales causas es la demora en la alimentación oral exitosa. En consecuencia, los esfuerzos de la investigación deben enfocarse en la búsqueda de intervenciones de enfermería que ayuden al desarrollo de las habilidades para la alimentación por succión. En este caso la ciencia de enfermería con el Modelo de Adaptación de Roy sirvió de guía para estudiar el proceso del logro de la alimentación oral en el RNPT. Este modelo considera que la base del conocimiento de enfermería se fundamenta en el entendimiento de la adaptación de la persona dentro de su situación de vida. Y desde la perspectiva de la adaptación, la alimentación del recién nacido, es un proceso tanto biológico como social, que considera los diversos subsistemas, tanto del recién nacido como del medio ambiente y del cuidador, los cuales interactúan junto con el efecto del desarrollo de las habilidades para la alimentación oral. Este desarrollo se puede observar a través de la transición entre el inicio de la vía oral por succión y el logro de la vía oral total, la estabilización hemodinámica durante la alimentación (medida a través de los episodios de bradicardia y desaturación), la cantidad y tiempo gastado durante la alimentación y el número de succiones en cada toma, además otro aspecto relacionado con el logro de la alimentación oral es la ganancia de peso durante esa transición. Un estímulo contextual que puede ayudar al RNPT al logro de la alimentación en una forma exitosa y que puede ser aplicado por la enfermera es el aplicado a través de la intervención-"Estimulación multisensorial auditiva,táctil,vestibular y visual (ATVV) el cual se aplica antes de la alimentación. Objetivo: Determinar la eficacia de la aplicación en mayor dosis del estímulo contextual: "Estimulación multisensorial ATVV", en el modo adaptativo fisiológico relacionado con la alimentación del recién nacido pretérmino, en términos de la transición desde el inicio de la vía oral a la vía oral total. Métodos: Se realizo un Ensayo Clínico Controlado, con 58 RNPT entre las 29 y 32 semanas de edad gestacional, hemodinamicamente estables. Se hizo una asignación aleatoria de los participantes, el grupo experimental recibió la intervención 3 veces al día y el grupo control recibió la intervención una vez al día. Se compararon los grupos mediante análisis de supervivencia con regresión de cox, el cálculo del número necesario a tratar, la prueba de wilcoxon y la prueba t de student. Resultados: Las características de los recién nacidos en los dos grupos fueron similares. Los hallazgos indican que la aplicación del estímulo contextual a través de la estimulación multisensorial ATVV tiene un efecto estadísticamente significativo en el logro de la alimentación por vía oral y en la ganancia de peso. Se encontró una diferencia de dos días entre los dos grupos en el número de días en llegar a la vía oral total por succión(p=.005) y una diferencia promedio de ganancia de peso de 7 gramos (p=.04). Los resultados sugieren que no hay diferencia en la presentación de episodios de bradicardia (p=.608) y episodios de desaturación (p=.896), es decir que la aplicación de la intervención tres veces al día no influye en los cambios en estos parámetros. En las habilidades de la alimentación, los resultados muestran, mayor número de succiones (p=.0100), aumento en la cantidad tomada (p=.0207) y una corta duración de la alimentación (p=.0104) en los recién nacidos a quienes de les aplico la intervención tres veces al día. La diferencia promedio entre los dos grupos en la estancia hospitalaria fue de 3 días pero no fue estadísticamente significativa (p=.229). Conclusión: La aplicación del estímulo contextual a través de la intervención estimulación multisensorial ATVV aplicada tres veces al día redujo el número de días en llegar a la vía oral total por succión y aumento la ganancia de peso. Y aunque en menor consideración disminuyo los eventos de bradicardia y desaturación durante la alimentación, ayudo a mejorar las habilidades de la alimentación en cuanto a número de succiones, cantidad y tiempo gastado en tomar la alimentación y disminuyó la estancia hospitalaria. No se evidenciaron efectos secundarios en la administración de alguna de las dos dosis. Es pertinente continuar la evaluación de las habilidades de la alimentación realizando un seguimiento más prolongado para poder determinar los cambios específicos en la misma y a su vez mirar otros desenlaces relacionados con el establecimiento del vínculo afectivo padres-hijos.

Introduction: Of all live births in Colombia, approximately 16% are premature and of these 80% require hospitalization. While advances in technology have improved survival rates of preterm newborns (PN), have failed to curb medical costs and hospital stay. A major cause is the delay in successful oral feeding. Consequently, research efforts should focus on the search for nursing interventions to help develop the skills to feed by suction. In this case the science of nursing with the Roy Adaptation Model guided the study the process of attainment of oral feeding in preterm infants. This model considers that the knowledge base of nursing is based on the understanding of adaptation of the person in their life situation. And from the perspective of adaptation, infant feeding, is both biological and social process, which considers the various subsystems, both the newborn and the environment and caregiver, which interact with the effect of development the oral feeding skills. This development can be seen through the transition between the initiation of oral suction and the achievement of total oral, hemodynamic stabilization during feeding (as measured by episodes of bradycardia and desaturation), the amount and during feeding time spent and number of sucks in each shot, another aspect related to the attainment of oral feeding is the weight gain during this transition. Contextual stimulus that can help the infant premature to the achievement of food in a successful and can be applied by the nurse is applied through the intervention- "multi-sensory stimulation auditory, tactile, vestibular and visual (ATVV) which applied prior to feeding. Objective: To determine the efficacy of high dose application of contextual stimulus: ATVV multisensory stimulation, physiologic adaptive mode related to preterm infant feeding, in terms of the transition from the beginning of the mouth to the total oral. Methods: Controlled Clinical Trial in infants between 29 and 32 weeks gestational age, hemodynamically stable. Randomized to a dose of multisensory stimulation ATVV intervention. They were followed daily from the start of the suction mouth up to the total oral suction. Different doses of the intervention were applied to 58 preterm infants. Results: The characteristics of infants in both groups were similar. The findings indicate that the application of contextual stimulus through multisensory stimulation ATVV has a statistically significant effect on the attainment of oral feeding and weight gain. There was a difference of two days between the two groups in the number of days to arrive at the total mouth suction (p=.005) and an average difference in weight gain of 7g.(p=.04). The results suggest no difference in the presentation of episodes of bradycardia (p=.0608) and episodes of desaturation (p=.896), ie the implementation of the intervention three times a day does not influence the changes in these parameters. In feeding skills, the results show a greater number of sucks (p =. 0100), increased the amount taken (p =. 0207) and a short duration of feeding (p =. 0104) in newborns to who to the intervention applied three times daily. The average difference between the two groups in hospital stay was 3 days but was not statistically significant (p =. 229). Conclusion: The application of contextual stimulus through multi-sensory stimulation intervention ATVV applied three times daily reduced the number of days to reach the total oral intake and increased weight gain. And although less seriously diminished the bradycardia and desaturation events during feeding, helped to improve the skills of feeding in terms of number of suctions, quantity and time spent in taking food and decreased hospital stay. No side effects were observed in the administration of one of the two doses. It is pertinent to continue assessing the skills of power by a longer follow-up to determine the specific changes in the same turn and look at other outcomes related to the establishment of parent-child bonding.

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Este estudo tem como objeto a transição de saúde-doença do ser adolescente hospitalizado com doença crônica. Surgiu das inquietações da experiência profissional como enfermeira na área. Objetivou compreender as significações expressas pelo ser adolescente hospitalizado com doença crônica ao vivenciar o processo de transição saúde-doença ao mesmo tempo em que é cuidado; traçar um modelo conceitual de cuidado transicional de enfermagem ao ser adolescente hospitalizado com doença crônica diante da transição de saúde-doença vivenciada. Adotou-se como referencial teórico a teoria de enfermagem de Roy. A metodologia utilizada foi qualitativa através do método de pesquisa-cuidado. O procedimento utilizado para a coleta das informações foi de entrevista semi-estruturada gravada e o referencial adotado para a análise dos depoimentos foi o fenomenológico percorrendo as etapas propostas por Giorgi (2004). Os sujeitos do estudo foram dezesseis adolescentes hospitalizados com doença crônica em um hospital infantil de grande porte de Curitiba. Foi possível apreender pelas unidades de significado três categorias das descrições: A autopercepção diante da vulnerabilidade e construção da fase adolescente; a integridade afetiva e relações significativas que envolvem o ser adolescente hospitalizado com doença crônica; a adaptação à transição de saúde-doença como mobilizadora da integridade social. Os resultados indicam que para o adolescente, a hospitalização acresce a necessidade de adaptar-se ao processo de transição de saúde-doença, evento que pelo significado pode trazer-lhe angústias e conseqüentes comportamentos inefetivos. A vivência do ser adolescente hospitalizado com doença crônica a partir de sua visão de mundo desvela a compreensão de que o cuidado de enfermagem deve ser expressivo, sensível e aproximado da singularidade desta vivência. Assim, o agir profissional torna-se presente diante destes significados distintos, valorizando a essência indivisível do ser adolescente com doença crônica, favorecendo desta forma suas possibilidades adaptativas.

This study has as object the transition of health-illness of the hospitalized adolescent being with chronic illness. It appeared of the fidgets of the professional experience as nurse in the area. It objectified to understand the significances expressed by the adolescent being hospitalized with chronic illness when living deeply the transition process health-illness at the same time where he is well-taken care of; to ahead trace a conceptual model of transitional care of nursing to the hospitalized adolescent being with chronic illness of the transition of lived deeply health -illness. The theory of nursing of Roy was adopted as theoretical referential. The methodology used was qualitative through the research-care method. The procedure used for the collection of the information was of half-structuralized interview recorded and the referential adopted for the analysis of the depositions was the phenomenological covering the stages proposed by Giorgi (2004). The subjects of the study were sixteen adolescents hospitalized with chronic illness in an great capacity children hospital in Curitiba. It was possible to apprehend for the units of meaning three categ ories of the descriptions: The self perception ahead of the vulnerability and construction of the adolescent phase; the affective integrity and significant relations that involve the hospitalized adolescent being with chronic illness; the adaptation to the transition of health-illness as the situations that mobilizes the social integrity. The results indicate that for the adolescent, hospitalization increases the necessity to adapt it the process of health-illness transition, event that for the meaning can bring anguish and consequent ineffective behaviors to it. The experience of the adolescent being hospitalized with chronic illness from its vision of world unveils the understanding of that the care of nursing must be expressive, sensible and approached of the singularity of this experience. Thus, professional acting becomes ahead present of these distinct meanings, valuing the indivisible essence of the adolescent being with chronic illness, favoring of this form its adaptable possibilities.

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RESUMO

A divergência genética entre duas linhas de suínos da raça Large White foi avaliada utilizando-se técnicas de análise multivariada. Foram incluídas no estudo três características de desempenho - conversão alimentar, espessura de toucinho corrigida para 100kg e ganho de peso médio diário para machos - e cinco reprodutivas - idade da porca ao primeiro parto, número de leitões nascidos vivos, número de leitões aos 21 dias e pesos da leitegada ao nascimento e aos 21 dias. Os dados foram agrupados em três arquivos. O primeiro constituiu-se de informações das características de desempenho avaliadas nos machos, o segundo continha informações reprodutivas, considerando parições até a quarta ordem e o último foi formado por informações de desempenho e reprodutivas das matrizes referentes ao primeiro parto. A análise de variância indicou a existência de divergência genética entre as duas linhas. Os resultados dos testes de união-interseção de Roy evidenciaram superioridade das linhas para características distintas, indicando a possibilidade de explorar a complementaridade em cruzamentos envolvendo as duas linhas. Foi encontrada diferença significativa pelo teste F para os escores obtidos pela aplicação da função discriminante linear de Fisher obtida na análise de cada arquivo que mostra, também, a existência da divergência genética entre as linhas de suínos.(AU)

The genetic divergence between two Large White swine lines was evaluated by multivariate analysis techniques. Three performance traits (feed conversion, back fat thickness adjusted for 100kg and average daily weight gain for males) and five reproductive traits (age at first farrowing, total number of piglets born alive, total number of piglets at 21 days, litter birth weight and at 21 days) were evaluated in this study. Data were grouped in three files. The first file consisted of male performance traits, the second of reproductive traits and the last of female performance and reproductive traits concerning the first farrowing. Multivariate analysis results showed a significant genetic divergence between lines. The Roy union-intersection test showed superiority of lines for different traits, suggesting that complementarity could be explored in crosses of the lines. Significant difference for the scores of Fisher linear discriminate function, in the analysis of each file also showed genetic divergence between the swine lines.(AU)

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RESUMO

En el presente artículo se realiza un análisis del Modelo de Adaptación de Callista Roy y se plantean algunas aproximaciones que se han empleado para su aplicación en el servicio de rehabilitación de la Clínica Puente del Común. El artículo describe cómo se desarrollan cada una de las etapas del proceso de enfermería en la consulta que realizan los profesionales de enfermería a los pacientes vinculados al programa integral de rehabilitación.

An analysis of Callista Roy Adaptation Model is done in this article. Some approaches used for its application are stated in the service of rehabilitation of Puente del Común Clinic. The article describes how each stage of the nursing process is applied by the nursing professionals to patients assisting to the integral rehabilitation program.