RESUMO
ABSTRACT Introduction Comparison of different surgical techniques to treat patients with rhizarthrosis or carpometacarpal osteoarthritis of the thumb. Materials and Methods A systematic review was conducted using three electronic databases. Randomized, controlled trials in patients who underwent surgery for the treatment of rhizarthrosis were included. The literature review followed the PRISMA protocol. Results A total of 15 articles involving a total population of 958 patients were selected. Seven different surgical techniques were compared. Conclusions We conclude that no procedure is superior to another in terms of pain, physical function, overall patient assessment, range of motion, or strength. Outcome measurements should be standardized to enable better comparison between surgical techniques. Level of evidence II, Systematic Review.
RESUMO Introdução Comparação de diferentes técnicas cirúrgicas em pacientes com rizartrose ou osteoartrite carpometacárpica do polegar. Materiais e Métodos A revisão sistemática foi conduzida em três bancos de dados eletrônicos. Foram incluídos estudos clínicos randomizados e controlados com pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para tratamento de rizartrose. A revisão da literatura seguiu o protocolo PRISMA. Resultados Foram selecionados 15 artigos, envolvendo uma população total de 958 pacientes. Foram comparadas sete técnicas cirúrgicas distintas. Conclusões Concluímos que nenhum procedimento é superior a outro em termos de dor, função física, avaliação geral do paciente, amplitude de movimento ou força. A mensuração dos desfechos obtidos devem ser padronizadas a fim de possibilitar melhor comparação entre as técnicas cirúrgicas assim como, permitir uma análise estatística fidedigna. Nível de Evidência II; Revisão Sistemática.
RESUMO
Objetivo: avaliar a eficácia de uma órtese funcional para o polegar nos pacientes com grau I, II,III e IV de OA da articulação TMC. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia de uma órtese funcional para o polegar nos pacientes com grau I, II,III e IV de OA da articulação TMC. Métodos: Vinte e oito pacientes com diagnóstico de OA da articulação TMC foram randomizados em 2 grupos de 14 indivíduos. A elegibilidade dos critérios foram: diagnóstico clínico e radiológico, foi confeccionada uma órtese termoplástica funcional para os participantes do grupo órtese (GO), cujo objetivo era estabilizar a articulação TMC, mantendo a polpa da falange distal do polegar livre para o movimento de pinça, deixando o polegar em uma posição funcional. Resultados Observou-se uma redução na escala de EVAS para dor no GO, enquanto que a dor permaneceu constante no GC. Não houve diferença estatística sobre os demais parâmetros. Conclusão: O uso de uma órtese durante as atividades de vida diária para pacientes com OA da articulação da TCM nos diversos estágios, reduz a dor, tanto a curto, quanto à longo prazo (AU)
Assuntos
Humanos , Osteoartrite , Trapézio , Metacarpo , Aparelhos Ortopédicos , TerapêuticaRESUMO
A osteoartrite da articulação trapézio metacarpo do polegar ou rizartrose é uma condição muito comum e incapacitante que frequentemente afeta as mulheres acima da quinta década, pós-menopousa(1,2,3,4,8,9,10,11,12,13,15,16). Uma combinação de fatores parece ser responsável pela degeneração articular, tais como: alto estresse local, incongruência articular, frouxidão ligamentar e alterações hormonais(2,5,6,7). Os pacientes usualmente apresentam melhora da dor e se adaptam bem às suas deformidades do polegar em resposta ao tratamento clínico(7,8). Embora os movimentos dessa articulação sejam frequentemente comprometidos pela doença, a cirurgia é indicada quando há falha no tratamento clínico(9). O objetivo deste trabalho foi avaliar o tratamento pela técnica de Thompson modificada quanto à função, dor e à satisfação do paciente. Trata-se de um estudo retrospectivo realizado no ambulatório de cirurgia de mão do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM). Foram incluídos pacientes submetidos à cirurgia por esta técnica entre 2004 e 2014, sendo avaliados dez pacientes, todas mulheres, num total de 12 mãos, as quais foram submetidas ao questionário D.A.S.H (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand), Escala Visual Analógica EVA, e medição das forças de preensão e pinças, e da oponência, além da avaliação radiográfica. As pacientes apresentaram alívio da dor, melhora da força de preensão e manutenção de uma oponência adequada. Houve uma leve perda nas forças das pinças e na diminuição do espaço entre o escafóide e o primeiro metacarpo, mas manteve um afastamento entre eles na maioria dos casos. A grande maioria das pacientes encontrava-se muito satisfeita com o procedimento realizado (AU)