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Resumen ANTECEDENTES: Existe interés creciente en los efectos de la vitamina D en el embarazo y en la función placentaria, homeostasis de la glucosa, infección y respuesta inflamatoria, además de la asociación de su deficiencia con enfermedades de alto riesgo obstétrico. OBJETIVO: Identificar los aspectos relevantes conocidos y controvertidos del déficit de vitamina D y de su suplementación en pacientes con alto riesgo obstétrico que permitan aportarle al lector herramientas para la toma de decisiones en la práctica clínica. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo una revisión de la bibliografía registrada en las bases de datos de MEDLINE vía PubMed, EBSCO y OVID del 2016 al 2022. Se consultaron artículos publicados en inglés y español, con los términos MeSH "Vitamin D", "preeclampsia", "premature birth", "diabestes, gestational" y "fetal growth retardation". RESULTADOS: La búsqueda inicial arrojó 685 artículos de los que se descartaron 364 por falta de pertinencia, 248 por falta del recurso completo y 44 por duplicaciones. De acuerdo con el objetivo planteado, al final quedaron 29 artículos que se complementaron con 55 textos clásicos encontrados en una búsqueda manual para contextualización de la revisión. CONCLUSIONES: La evidencia respecto de la asociación entre deficiencia de vitamina D y pobres desenlaces obstétricos, en términos de tasas de preeclampsia, parto pretérmino, diabetes gestacional y restricción del crecimiento fetal no es concluyente. Sin embargo, el análisis de los estudios mencionados muestra una relación entre el déficit de vitamina D y el aumento del riesgo, desenlaces impactantes y consistentes con el riesgo de resultar con diabetes gestacional.

Abstract BACKGROUND: There is increasing interest in the effects of vitamin D in pregnancy and on placental function, glucose homeostasis, infection and inflammatory response, and the association of vitamin D deficiency with high-risk obstetric conditions. OBJECTIVE: To identify the relevant known and controversial aspects of vitamin D deficiency and its supplementation in patients at high obstetric risk, in order to provide the reader with decision-making tools for clinical practice. METHODOLOGY: A review of the literature registered in the MEDLINE databases via PubMed, EBSCO and OVID from 2016 to 2022 was performed. Articles published in English and Spanish were included using the MeSH terms "vitamin D", "pre-eclampsia", "preterm birth", "gestational diabetes" and "fetal growth retardation". RESULTS: The initial search yielded 685 articles, of which 364 were discarded for lack of relevance, 248 for lack of complete source and 44 for duplication. In accordance with the stated objective, 29 articles remained at the end, which were supplemented by 55 classic texts found in a manual search to contextualise the review. CONCLUSIONS: The evidence for an association between vitamin D deficiency and poor obstetric outcomes in terms of rates of pre-eclampsia, preterm birth, gestational diabetes and fetal growth restriction is inconclusive. However, analysis of the above studies shows an association between vitamin D deficiency and increased risk, with striking results consistent with the risk of gestational diabetes.

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RESUMEN Introducción: Entre los factores de riesgo que se asocian a complicaciones en el binomio madre-hijo se encuentran: antecedentes de trastornos hipertensivos, embarazo adolescente, consumo de drogas, historia obstétrica desfavorable con antecedentes de abortos u óbitos, enfermedades de transmisión sexual e infecciones del tracto urinario. Objetivo: Identificar el riesgo obstétrico en tiempos de pandemia por COVID-19 en el área de salud ¨Bastión Popular¨, Guayaquil, Ecuador, en el periodo enero-junio de 2021. Método: Se realizó una investigación de campo, de tipo descriptiva-transversal, con un enfoque cuantitativo, que propició el análisis de las categorías del riesgo obstétrico registradas en historias clínicas de 117 gestantes, con firma de consentimiento informado para la obtención de los datos en dicha localidad a través de visitas domiciliarias. Fue empleada la escala o score de riesgo obstétrico. Resultados: Se alcanzó como resultado fundamental que el grupo etario de riesgo obstétrico de mayor frecuencia correspondió a las edades comprendidas entre 20 y 24 años y la principal categoría identificada fue el Alto riesgo. El riesgo obstétrico aumentó de manera proporcional cuando el periodo intergenésico se redujo. Conclusiones: Las mujeres jóvenes de 20 a 24 años son las que presentaron mayor riesgo obstétrico, además que el riesgo obstétrico, el cual se encuentra correlacionado con un mayor número de gestas, abortos, partos y cesáreas, por ello, es necesario proporcionarle información a la mujer sobre la gestación y sus complicaciones, para que sean capaces de identificar los factores de riesgos durante el embarazo, parto y puerperio.

ABSTRACT Introduction: Risk factors associated with complications in the mother-child pair include: history of hypertensive disorders, adolescent pregnancy, drug use, unfavorable obstetric history with a background of miscarriages or abortions, sexually transmitted diseases and urinary tract infections. Objective: To identify the obstetric risk in times of COVID-19 pandemic at the ¨Bastión Popular¨ health area, Guayaquil, Ecuador, from January to June 2021. Method: A descriptive-transversal field research was carried out, with a quantitative approach, which favored the analysis of the obstetric risk categories recorded in the medical history of 117 pregnant women, who signed an informed consent, for the collection of data through home visits, using the obstetric risk scale or score. Results: Outcomes assessment showed, as main result, that the most frequent obstetric risk group was the age group 20 to 24 and the high risk factor was the main category identified. Obstetric risk increased proportionally when the interpregnancy interval was reduce. Conclusions: Young women between 20 and 24 years of age are those who presented the highest obstetric risk, which is correlate with a higher number of gestations, abortions, deliveries and cesarean sections. Therefore, it is necessary to provide women with information about pregnancy and its complications, so that they are able to identify risk factors during pregnancy, delivery and the puerperium.

RESUMO Introdução: Entre os fatores de risco que estão associados às complicações no binômio mãe-filho estão: histórico de doenças hipertensivas, gravidez na adolescência, uso de drogas, histórico obstétrico desfavorável com histórico de abortos ou óbitos, doenças sexualmente transmissíveis e infecções do trato urinário trato. Objetivo: Identificar o risco obstétrico em tempos de pandemia de COVID-19 na área de saúde "Bastión Popular", Guayaquil, Equador, no período janeiro-junho de 2021. Método: Foi realizada uma investigação de campo descritiva. com abordagem quantitativa, que levou à análise das categorias de risco obstétrico registradas nos prontuários de 117 gestantes, com consentimento informado assinado para obtenção dos dados na referida localidade por meio de visitas domiciliares. Foi utilizada a escala ou escore de risco obstétrico. Resultados: O principal resultado foi que a faixa etária de risco obstétrico mais frequente correspondeu às idades entre 20 e 24 anos e a principal categoria identificada foi Alto risco. O risco obstétrico aumentou proporcionalmente quando o período intergestacional foi reduzido. Conclusões: As mulheres jovens de 20 a 24 anos são as que apresentam maior risco obstétrico, além do risco obstétrico, que se correlaciona com maior número de gestações, abortos, partos e cesarianas, portanto, é necessário fornecer informações às mulheres sobre a gravidez e suas complicações, para que possam identificar os fatores de risco durante a gravidez, parto e puerpério.

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Un factor de riesgo obstétrico es una condición médica obstétrica o sociodemográfica que, en una mujer gestante puede ocasionar un aumento en la morbimortalidad que repercute como ya se ha mencionado a nivel materno -fetal con respecto al resto de la población. Objetivo: El objetivo primordial de evaluar el riesgo obstétrico, es poder realizar acciones preventivas que encaminen a evitar complicaciones que comprometan la vida materno fetal. Materiales y Métodos: Investigación cuantitativa documental, retrospectiva de corte transversal descriptivo. La investigación es cuantitativa, porque se obtiene datos los cuales son procesados, documental, porque toma la información de historia clínica que reposa en el área de estadística del centro de Salud Roberto Astudillo. Resultados: Dentro de los factores desencadenantes del alto riesgo obstétrico se encuentra el embarazo gemelar, y los embarazos mal controlados; entendiendo que el Síndrome de Hellp puede ser prevenible si hay un control exhaustivo desde el primer trimestre del embarazo, sobre todo cuando hay antecedentes de preeclampsia. Por otro lado, en los hábitos psicobiológicos se obtuvo una incidencia alta de consumo de café, de medicamentos, de consumo de alcohol y de pacientes con hábitos tabáquicos abandonados en el primer trimestre del embarazo (hábitos tóxicos). Aunque no hay una teoría que determine que el consumo de café influye directamente sobre la tensión arterial, se sabe, que las teofilinas estimulan los receptores B1 y B2 trayendo esto como consecuencia un leve incremento de la frecuencia cardíaca, y por ende un ligero incremento de la presión arterial. Conclusiones: Mantener una política de conducta expectante, generalmente incluye la atención intrahospitalaria con corticoides para la maduración pulmonar fetal, sulfato de magnesio (según sea necesario), antihipertensivos (según sea necesario) y monitoreo fetal y materno cuidadoso para identificar las indicaciones para el parto (por ejemplo, hipertensión no controlada, deterioro del estado de la madre y del feto, incluidos disfunción orgánica y sufrimiento fetal). Como parte de la conducta expectante, debe considerarse el traslado intraútero (antes del parto) a un centro de nivel terciario con capacidad para cuidados intensivos neonatales(AU)

An obstetric risk factor is a medical condition, obstetric or sociodemographic that, in a pregnant woman, can cause a increase in morbidity and mortality that has repercussions, as already mentioned, maternal-fetal level with respect to the rest of the population. Objective: The objective essential to assess the obstetric risk is to be able to carry out preventive actions that lead to avoid complications that compromise maternal and fetal life. Materials and Methods: Documentary quantitative research, retrospective of descriptive cross section. The research is quantitative, because it is obtained data which are processed, documentary because it takes the information from clinical history that rests in the statistics area of ​​the health center Robert Astudillo. Result: Within the triggering factors of the high obstetric risk is found in twin pregnancy, and miscarriages controlled; understanding that Hellp Syndrome can be preventable if there is comprehensive control from the first trimester of pregnancy, especially when there is a history of preeclampsia. On the other hand, in habits psychobiological results, a high incidence of coffee consumption, of drugs, alcohol consumption and patients with smoking habits abandoned in the first trimester of pregnancy (toxic habits). But not there is a theory that determines that coffee consumption directly influences on blood pressure, it is known that theophyllines stimulate B1 receptors and B2 bringing this as a consequence a slight increase in the frequency heart rate, and therefore a slight increase in blood pressure. Conclusions: Maintaining a watchful waiting policy generally includes inpatient care with corticosteroids for fetal lung maturation, magnesium sulfate (as needed), antihypertensives (as needed necessary) and careful fetal and maternal monitoring to identify indications for delivery (eg, uncontrolled hypertension, impaired of the condition of the mother and fetus, including organ dysfunction and distress fetal). As part of watchful waiting, transfer should be considered. intrauterine (before delivery) to a tertiary-level facility with the capacity to neonatal intensive care(AU)

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Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas en el embarazo puede desencadenar patologías, como cuadro psiquiátrico agudo, síndrome de abstinencia y algunos riesgos relacionados con las conductas asociadas al consumo. Objetivo: Describir la prevalencia de trastornos mentales y consumo de drogas en mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal en 220 mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico. Se calcularon prevalencias de trastornos mentales y de consumo de drogas. Resultados: El trastorno mental con mayor prevalencia fue el episodio depresivo mayor (10,0 %). Las sustancias con mayor prevalencia de consumo en el último año fueron: alcohol (58,3 %), bebidas energéticas (36,4 %), cigarrillo (10,9 %) y marihuana (6,4 %). Conclusiones: Es necesario incluir en los protocolos de atención de la mujer gestante, la exploración de estos aspectos, incluido el tamizaje de drogas en orina, dadas las implicaciones que para la salud pública tiene el consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de trastornos mentales durante el embarazo.

Introduction: Psychoactive substances use during pregnancy could produce some pathologies as an acute psychiatric disorder, abstinence syndrome, and some risks related to drug use behavior. Objective: To describe the prevalence of mental disorders and drug use in pregnant women with high obstetrician risk. Materials and methods: Observational and transversal descriptive study in 220 pregnant women with high obstetrician risk. The prevalence of mental disorders and drug use were calculated. Results: The most frequent mental illness is the major depressive episode (10,0%). The most used substances, in the last year, were alcohol (58,3%), energetics drinks (36,4%), cigarettes (10,9%), and marihuana (6,4%). Conclusions: It is necessary to include, in the expectant woman attention protocol, the exploration of those aspects, including urine drug screen, because of the implications of psychoactive substances use and mental disorders in the public health.

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Resumen El propósito de esta investigación es comparar las manifestaciones afectivas en sus dimensiones positivas y negativas, a modo de rasgo y de estado, con variables ginecobstétricas y de funcionamiento familiar en mujeres gestantes. Se seleccionaron a conveniencia 229 mujeres que ingresaron a una institución prestadora de servicios de salud en Medellín. Se utilizaron los cuestionarios PANAS (Robles & Páez, 2003), APGAR-familiar (Smilkstein, 1978) y una encuesta de variables sociodemográficas. Se encontró que las gestantes con mayor rasgo afectivo positivo presentan menor riesgo obstétrico, mientras que las mujeres con mayor rasgo afectivo negativo demuestran menor planeación del embarazo y mayor percepción de disfunción familiar. Se concluye que la percepción de apoyo familiar y los rasgos emocionales positivos son componentes que favorecen la salud gestacional, mientras que el afecto negativo es un obstáculo para la adaptación a la maternidad y las relaciones familiares percibidas.

Abstract The purpose of this research was to compare positive and negative expressions of affectivity, both as a trait and as a state, with gyneco-obstetric and family functioning variables in pregnant women. 229 women attending a health services provider in Medellín were selected through convenience sampling. The PANAS (Robles & Páez, 2003) and family-APGAR (Smilkstein, 1978) questionnaires were used, along with a survey of socio-demographic variables. According to the findings, women with higher positive affective traits show lower obstetric risk, while those with higher negative affective traits feature less planning of the pregnancy and a greater perception of family dysfunction. It was possible to conclude that the perception of family support and positive affective traits are elements that favor health during pregnancy, while negative affect constitute an obstacle for adaptation to motherhood and for the perceived family relations.

Resumo O propósito desta pesquisa é comparar as manifestações afetivas em suas dimensões positivas e negativas, a modo de traço e de estado, com variáveis ginecobstétricas e de funcionamento familiar em mulheres gestantes. Foram selecionadas convenientemente 229 mulheres que deram entrada em uma instituição prestadora de serviços de saúde em Medellín. Foram utilizados os questionários PANAS (Robles & Páez, 2003), APGAR-familiar (Smilkstein, 1978) e um inquérito de variáveis sociodemográficas. Descobriu-se que as gestantes com maior traço afetivo positivo apresentam menor risco obstétrico, enquanto as mulheres com maior traço afetivo negativo demonstram menor planejamento da gravidez e maior percepção de disfunção familiar. Conclui-se que a percepção de apoio familiar e os traços emocionais positivos são componentes que favorecem a saúde gestacional, enquanto o afeto negativo é um obstáculo para a adaptação à maternidade e para as relações familiares percebidas.

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Introducción: la preeclampsia es un trastorno multisistémico cuyos criterios clínicos no han cambiado en la última década. De acuerdo con la OMS, la incidencia de preeclampsia oscila entre el 2 y 10% del total de embarazos, y su prevalencia es siete veces mayor en los países en vías de desarrollo que en los países desarrollados. Objetivo: describir las características epidemiológicas, clínicas y antecedentes obstétricos de las pacientes con diagnóstico de preeclampsia-eclampsia de la unidad de cuidados intensivos adultos (UCIA). Métodos: estudio descriptivo transversal retrospectivo, se incluyeron 20 expedientes clínicos de las pacientes entre 13 y 45 años de edad, con embarazo ≥ 20 semanas de gestación de la unidad de cuidados intensivos adultos, con diagnóstico confirmado de preeclampsia-eclampsia. Se aplicó un instrumento diseñado para el estudio. Resultados: edad promedio de 28.45 ± 6.57 años. El 55% presentó preeclampsia severa y síndrome de HELLP el 60%. Con estancia en la UCIA de 2.4 ± 1.43 días. Conclusiones: aunque los datos no fueron suficientes para documentar, la proporción de pacientes con hipertensión arterial y antecedentes de preeclampsia, así como, hipertensión arterial de comorbilidad fue superior a lo referido en un estudio con embarazadas en Colombia de 12.4%.

Introduction: Preeclampsia is a multisystem disorder whose clinical criteria have not changed in the last decade. According to the WHO, the incidence of preeclampsia varies between 2% and 10% of all pregnancies, and its prevalence is seven times higher in developing countries than in developed countries. Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics and obstetric history of patients diagnosed with preeclampsia-eclampsia of the adult intensive care unit (ICU). Methods: A retrospective cross-sectional descriptive study, 20 clinical files were included of patients between 13 and 45 years of age, with pregnancy ≥ 20 weeks gestation of the adult intensive care unit, with a confirmed diagnosis of preeclampsia- eclampsia. An instrument designed for the study was applied. Results: Average age 28.45 ± 6.57 years. 55% presented severe preeclampsia and HELLP syndrome 60%. With a stay in the UCIA of 2.4 ± 1.43 days. Conclusions: Although the data were not enough to document, the proportion of patients with hypertension and a history of preeclampsia, as well as, comorbidity hypertension were higher than that reported in a study with pregnant women in Colombia of 12.4%.

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Resumen Objetivo: Caracterizar las gestantes de Alto Riesgo Obstétrico (ARO) que acuden a una IPS pública en el departamento de Sucre, Colombia (periodo enero, febrero y marzo de 2015. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo. La muestra la conformaron 123 gestantes ARO. Se utilizó un instrumento elaborado por las investigadoras; se sometió a validez de constructo y contenido, y análisis de consistencia interna mediante el alfa de Cronbach. Resultados: El 13,18 % de las gestantes eran menores de 18 años; 38,2% procedentes de la capital y 19,5 % de la región del San Jorge; 66 % no manifestaron antecedentes patológicos; 13,8 % presentaron complicaciones de amenaza de aborto o de parto pretérmino; 37 % eran nulípara; 20.3 % tenían cesárea anterior; 22.8 % sufrieron abortos; 54.5 % manifestaron tensión emocional y mal humor; 82.9% no programaron el embarazo; 24 % con periodo intergenésico de 1 año; 55.3 % (68 gestantes) se encontraban entre la semana 30 y 40 de gestación al momento de participar en el estudio. Conclusiones: La subregión de la Sabana y San Jorge fueron las que presentaron mayor número de gestantes de alto riesgo. Entre las patologías preexistentes más frecuentes se encontró anemias y migrañas, así como las del sistema endocrino y respiratorio. Esta investigación servirá como referente para proporcionar conocimiento respecto al perfil de las gestantes de alto riesgo en Sucre, para que los profesionales involucrados en su atención desempeñen un rol que permita contribuir al control y prevención de las complicaciones en ellas y en la reducción significativa de la mortalidad materna.

Abstract Objective: To characterize pregnant women in high risk obstetric (ARO) attending an public IPS in the department of Sucre, Colombia (period January, February, and March 2015. Material and methods. Quantitative descriptive. Study The sample (123 pregnant ARO) an instrument developed by the researchers was used; content and construct validity and internal consistency analysis was done using Cronbach's alpha, Results: the 13.18% of pregnant women were under 18 ; 38.2 % from the capital and 19.5 % of the region of San Jorge ; 66 % said no medical history ; 13.8 % had complications of threatened abortion or preterm labor ; 37 % were nulliparous ; 20.3 % had previous cesarean section ; 22.8 % underwent abortions ; 54.5 % said emotional stress and moodiness ; 82.9 % did not schedule pregnancy ; 24% with 1-year period intergenesic ; 55.3 % ( 68 pregnant ) was between weeks 30 and 40 of gestation at the time to participate in the study. Conclusion: the subregion of the Savannah and St. George were the ones who had higher high-risk pregnant women; within preexisting conditions they were more often anemia and migraines as well as the endocrine and respiratory systems. This research will serve as a reference by providing knowledge regarding the profile of pregnant women at high risk in Sucre for professionals involved in your care to exercise a role that could contribute to the control and prevention of complications in them and the significant reduction in mortality mother.

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Fundamento: el embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud pública de alcance mundial.Objetivo: caracterizar el conocimiento de las embarazadas adolescentes sobre los riesgos biosociales en la gestación precoz y las afecciones a la salud del binomio madre–hijo en las gestaciones.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo. La muestra estuvo constituida por 230 embarazadas adolescentes captadas en los consultorios del médico de la familia de tres áreas de salud del distrito norte del municipio de Camagüey, en el período comprendido entre marzo de 2012 y enero de 2015.Resultados: en las madres adolescentes predominó el grupo de 15-19 años (adolescencia tardía) con un 96,0 por ciento de las captadas en el policlínico Carlos J. Finlay. Manifestaron poseer algún tipo de información sobre el embarazo 194 pacientes y 220 sobre los métodos anticonceptivos. Solo el 61,3 por ciento reconoció que en su consultorio funciona el circulo de adolescentes y de éstas menos de la mitad lo integran. El 75,2 por ciento declaró tener conocimientos sobre los riesgos que para la salud de la madre y su hijo implica el embarazo en la adolescencia y menos de la mitad reconoció los riesgos sociales.Conclusiones: existe un bajo nivel de conocimientos en las gestantes adolescentes con relación a la nocividad del embarazo en edades tempranas (AU)

Background: pregnancy at early ages is becoming a social and public health problem on a worldwide scale.Objective: to describe the knowledge of adolescent pregnant women about the biosocial risks of early pregnancy as well as the health conditions for the mother–offspring binomial during gestations.Methods: a descriptive, prospective study was carried out. The sample was made up of 230 adolescent pregnant women controlled in the doctors offices of three health areas of the northern district of Camagüey, from march 2012 to january 2015.Results: there was a prevalence of adolescent mothers from the 15 to 19 age group (late adolescence), 96,0 percent of the controlled women at Carlos J. Finlay Polyclinic. 194 patients declared to have a certain kind of information on pregnancy and 220 patients stated that they had knowledge on methods of contraception. Only 61,3 percent of the population admitted that in their doctors office the adolescents club works and less than half of them belong to it. 75,2 percent of the population stated to have knowledge on the risks of pregnancy during adolescence for mother and offspring and less than half admitted the social risks.Conclusions: there was a low level of knowledge among the adolescent expectant mothers in relation to the harmfulness of pregnancy at early ages (AU)

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Se realizó un estudio de intervención en todas las pacientes cuyo producto al nacer fue un recién nacido con bajo peso, atendidas en el Hospital Materno Norte Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2005 hasta febrero del 2006, con el fin de identificar los factores de riesgo que incidieron en el bajo peso al nacer, así como dar a conocer la labor desempeñada por el personal de enfermería en estos casos. En la casuística predominaron las madres menores de 20 años, los antecedentes obstétricos desfavorables y la enfermedad materna como condiciones favorecedoras del parto pretérmino. La atención especializada de enfermería disminuyó la ocurrencia de complicaciones en el período neonatal(AU)

An intervention study was carried out in all the pregnants whose newborn had a low-birth weight, assisted at Tamara Bunke Bider Northern Maternal Hospital in Santiago de Cuba, from September, 2005 to February, 2006, with the purpose of identifying the risk factors that resulted in the low birth weight, as well as making known the role played by the nursing staff in these cases. Mothers younger than 20 years, the unfavorable obstetric history and the maternal disease prevailed in the case material as favorable conditions for the preterm childbirth. The specialized nursing care decreased the occurrence of complications in the neonatal period(AU)

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Se realizó un estudio de intervención en todas las pacientes cuyo producto al nacer fue un recién nacido con bajo peso, atendidas en el Hospital Materno Norte Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2005 hasta febrero del 2006, con el fin de identificar los factores de riesgo que incidieron en el bajo peso al nacer, así como dar a conocer la labor desempeñada por el personal de enfermería en estos casos. En la casuística predominaron las madres menores de 20 años, los antecedentes obstétricos desfavorables y la enfermedad materna como condiciones favorecedoras del parto pretérmino. La atención especializada de enfermería disminuyó la ocurrencia de complicaciones en el período neonatal.

An intervention study was carried out in all the pregnants whose newborn had a low-birth weight, assisted at Tamara Bunke Bider Northern Maternal Hospital in Santiago de Cuba, from September, 2005 to February, 2006, with the purpose of identifying the risk factors that resulted in the low birth weight, as well as making known the role played by the nursing staff in these cases. Mothers younger than 20 years, the unfavorable obstetric history and the maternal disease prevailed in the case material as favorable conditions for the preterm childbirth. The specialized nursing care decreased the occurrence of complications in the neonatal period.

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Introducción: el número de mujeres que actualmente postergan su embarazo se encuentra en aumento, de igual forma el número de parejas que recurren a los programas de medicina reproductiva es cada día mayor. La donación de ovocitos ha permitido la consecución de embarazos en mujeres posmenopáusicas; sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la edad máxima de la receptora. Objetivo: proponer un límite máximo para ofrecer donación de ovocitos de acuerdo al tiempo de crianza. Conclusión: debido a un mayor tiempo de crianza, se propone la donación de ovocitos hasta los 50 años.

Introduction: the number of females who now postpone their decision to become pregnant is increasing and the number of couples who use reproductive medicine programmes becomes greater every day. Oocyte donation has enabled postmenopausal women to become pregnant, even though no consensus has been reached concerning the maximum age for receiving such treatment. Objective: it is proposed that a maximum age limit be imposed for receiving a donation, due to increased upbringing time. Conclusion: patients should only be offered the chance to receive ovodonation up to age 50 due to the pertinent upbringing time occurring later in life.

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Objetivo: Describir el nivel de predicción de las complicaciones obstétricas y perinatales mediante la evaluación periódica del riesgo biopsicosocial prenatal (RBP) durante el control prenatal en mujeres asiáticas. Materiales y métodos: Durante el 2002 se evaluaron en Shanghai, China y Dhaka, Bangalesh 565 primigrávidas sanas con evaluaciones periódicas del RBP (primera: semana 14-27, segunda: semana 28-32, tercera: semana 33-42) con evaluación prospectiva del resultado materno y perinatal. Resultados: La edad promedio fue 25.1±6.4 años en su mayoría de nivel socioeconómico medio, con formación universitaria y residencia urbana. Se observaron 135 (23.9%) complicaciones obstétricas, 57 (10.1%) recién nacidos con bajo peso y 41 (7.3%) muertes perinatales. El alto riesgo biopsicosocial prenatal se asoció con las complicaciones obstétricas (área bajo la curva ROC) 0.80 IC 95% 0.71-0.89 con el parto prematuro (área bajo la curva ROC) 0.79, IC 95% 0.68-0.90) y con el bajo peso al nacer (área bajo la curva ROC) 0.85, IC 95% 0.77-0.93. El período con mayor efectividad predictiva fue el último (33-42 semanas) tanto para las complicaciones obstétricas (sensibilidad: 84.4%, especificidad: 69.3%), como para el parto prematuro (sensibilidad: 79.2%, especificidad: 67.1%) como para el bajo peso al nacer (sensibilidad: 88% especificidad: 77.3%). A pesar de las diferencias basales sociodemográficas, nutricionales, étnicas, culturales y religiosas de los dos países el efecto predictivo del instrumento fue similar. Conclusión: La evaluación del riesgo biopsicosocial prenatal fue clínicamente válida para predecir complicaciones obstétricas, parto prematuro y bajo peso al nacer en los países asiáticos comparable a los resultados en Latino-América.

Objective: To determine the effect of the periodical use of the prenatal biopsychosocial risk assessment (PBR) to predict obstetric and perinatal complications in pregnant women in Asian countries. Materials and methods: In Shanghai, China, and Dhaka, Bangladesh, 565 healthy primigravids were evaluated with PBR at inclusion (14-27 weeks), in a second time (28-32 weeks) and in a third time (33-42 weeks) with assessment of the perinatal outcome. Results: The average age was 25.1±6.4 years old. Most of the women were from middle socioeconomic level, with university academic degree and urban residence. There were 129 (25.6%) obstetric complications, 54 (10.1%) low birth weight babies and 41 (7.3%) perinatal deaths. The ROC analysis showed that the high PBR score was associated with obstetric complications (area under ROC Curves) 0.80 CI 95% 0.71-0.89, preterm birth (area under ROC curves) 0.79, CI 95% 0.68-0.90, low birth weight (area under ROC curves) 0.85, CI 95% 0.77-0.93. The best predictive period was the last (33-42 weeks) to obstetric complications (sensibility: 84.4%, specificity: 69.3%), preterm delivery (sensibility 79.2%, specificity 67.1%) and to low birth weight (sensibility 88%, specificity 77.3%). The baseline sociodemographic and nutritional characteristics and the perinatal outcome were different between the countries, however, the predictive effect of the instrument was similar. Conclusion: The prenatal biopsychosocial risk assessment was clinically valid to predict obstetric complications, preterm birth and low birth weight in two Asian countries when compared to results in Latin-American countries.

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