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Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Upper Limbs (WRMSDs-ULs) are one of the most common occupational diseases worldwide. Repetitive motion is one of the main risk factors associated with these conditions. Several efforts have been made within the scientific community in order to develop specific methods to assess the risk that repetitive work represents. Furthermore, internationally coordinated work has resulted in the generation of a series of ISO standards to address issues around ergonomics in the workplace. In 2012, Chile adopted the ISO11228-3 standard checklist in its regulatory process, creating the first technical standard of risk management for repetitive motion. The aim of this study is to present the results of a nation-wide online survey of Chilean Health and Safety Practitioners and Ergonomists, which was conducted in order to identify their level of application experience, most commonly adopted practices, and opinions on the first Chilean Standard for WRMSDs-ULs risk assessment. A second aim is to discuss common issues and possible improvements in public policies, and the adoption of international instruments by developing countries. A total of 331 respondents completed the survey (183 Ergonomists and 148 non-ergonomist). It was observed that a number of the participants consider that the adaptation of the ISO standard has several issues, ranging from simple ones as wording and format to more complex ones regarding overall structure, logic, and ease of use. One of the main issues expressed is the fact that during the adaptation process the instrument is applied in multitask jobs, without providing clear instructions or training. Furthermore, among the top three most used assessment methods were RULA and REBA, which are posture-driven, instead of methods validated for repetitive motion. The issues detected by the Chilean OHS practitioners are common in developing countries, where an intersection of lack of resources, public agency authoritarianism, and poor communication between public-private and public-public organizations contribute to poor consultation, validation, and adaptation processes. Suggestions to improve the current Chilean standard, as well as considerations for developing countries, are presented.

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INTRODUCTION: Physical inactivity is the fourth biggest risk factor for global mortality. In Brazilian metallurgical industries, workers present a high incidence of musculoskeletal symptoms as one of the main causes of absenteeism. OBJECTIVES: To investigate the impact of physical activity levels and leisure-time physical exercise on musculoskeletal symptoms and absenteeism among administrative and production workers of a metallurgical industry. METHODS: This is a transversal study that included 206 workers. We applied the Modified Baecke Questionnaire, leisure-time physical activity and leisure-time physical exercise domains), as well as the Nordic Musculoskeletal Questionnaire regarding symptom occurrence and severity scores (1-4), and compared levels of absenteeism. Our sample was divided into 2 groups: production and office workers. RESULTS: We observed a significant difference between the groups regarding symptom severity score 3 (p = 0.03) and absenteeism (p = 0.02); the production group presented higher results. There was a correlation between leisure-time physical exercise and absenteeism (r = -0.57, p = 0.01) and between leisure-time physical activity and absenteeism (r = -0.55, p = 0.01) in the production worker group, whereas in the office worker group, leisure-time physical activity and symptom severity score 4 were correlated (r = 0.63, p = 0.02). CONCLUSIONS: Production workers presented higher occurrences of symptom severity score 3 and absenteeism; increased levels of leisure-time physical activity and physical exercise reduced absenteeism. Leisure-time physical activity was correlated with severity score 4 in the office worker group.

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Purpose To evaluate the quality of life of patients with neurogenic thoracic outlet syndrome (N-TOS) who underwent surgery via the supraclavicular approach. Method Sociodemographic and clinical data were collected, and an evaluation of the pain and quality of life of 29 patients was performed. Results The average age of the patients was 42 years, and most of them were female. All of them had one or more associated pathologies. They all worked in occupations that involved repetitive movement of the upper limbs. The evaluation of the degree of pain showed that the pain remains preponderant and incapacitating in the life of these individuals, who consequently enjoy a low quality of life. Conclusion These patients presented low quality of life, with persistent pain probably resulting from the associated pathologies, in addition to their psychosocial context. Thus, in order to treat the TOS, an intervention of a multidisciplinary team with a holistic view of the patient is required.

Objetivo Avaliar a qualidade de vida de pacientes com síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) do tipo neurogênico submetidos a cirurgia por via supraclavicular. Metodologia Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, e foram avaliadas a dor e a qualidade de vida de 29 pacientes. Resultados Os pacientes tinham idade média de 42 anos, sendo a maioria do sexo feminino, e todos com uma ou mais patologias associadas. Todas as ocupações profissionais exercidas envolviam movimentos repetitivos de membros superiores. A avaliação do quadro álgico evidenciou que a dor ainda permanece preponderante e incapacitante na vida desses indivíduos, que, consequentemente, apresentam baixa qualidade de vida. Conclusão Estes pacientes apresentaram baixa qualidade de vida, com persistência da dor, provavelmente em decorrência das patologias associadas, além do contexto psicossocial. Desse modo, para o tratamento da SDT, faz-se necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar com visão holística do paciente.

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O objetivo deste estudo foi o de compreender as relações entre a organização do trabalho e o agravamento dos casos por LER/DORT, além das repercussões na saúde na situação de afastamento do trabalho pela doença. Métodos: Foram levantados dados sociodemográficos e de trabalho de prontuários de sujeitos atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador- CEREST, da cidade de Santos/SP, e selecionados sujeitos com diagnósticos clínicos estabelecidos para LER/DORT e que haviam vivenciado a situação de afastamento do trabalho por motivo da doença. Os sujeitos foram convidados a participar de entrevista individual e semiestruturada, com base em roteiros pré-elaborados. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para análise de conteúdo categorial temática. Os resultados obtidos trouxeram a compreensão de que houve envolvimento dos modos de organização do trabalho no agravamento dos casos, e as consequências interferem na saúde do trabalhador e no seu cotidiano de vida, resultando em sofrimento psíquico. Evidencia-se a necessidade de uma maior inserção de equipes multiprofissionais em ações interdisciplinares, e com psicólogos junto a esta temática.

The aim of this study was to understand the relationship between the organization of work and the increase of cases by RSI / WRMSDs, in addition to the effects on health in the clearance status of work by the disease. Methods: Collection of sociodemographic and labor subjects' records data on Worker-Health Reference Center -CEREST, city of Santos/SP, and selected subjects with clinical diagnoses established for RSI/WRMSDs and who had experienced the absence of work because of the disease. The subjects were invited to participate in individual and semi structured interviews, based on pre-prepared scripts. The interviews were recorded and transcribed for thematic content analysis. The results brought the understand that there was involvement of the work organization in the worsening of the cases, and the consequences interfere in workers' health and their daily lives, resulting in psychological suffering. It highlights the need for greater integration of multidisciplinary teams in interdisciplinary actions, and psychologists with this theme.

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O objetivo deste artigo é relatar a experiência de atendimentos de alunos em estágio profissionalizante do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Paulo ‒ UNIFESP/BS, no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador ‒ CEREST, em Santos-SP, no ano de 2011, junto aos sujeitos em situação de afastamento do trabalho por LER/DORT. Metodologia: Os procedimentos envolveram o encaminhamento de médicos e de outros profissionais de sujeitos acometidos por LER/DORT para avaliações individuais, com roteiro pré-elaborado, análises e planejamentos para atendimentos individuais e em grupos. Resultados: Participaram deste estudo 28 sujeitos (n=28) de ambos os gêneros, com prevalência do gênero feminino, faixa etária de 35 a 55 anos, de diferentes níveis de escolaridade e profissões. Foram realizados 178 atendimentos individuais e 84 atendimentos em grupos, sendo dois grupos temáticos e três oficinas terapêuticas. Por meio dos atendimentos individuais e em grupos, os sujeitos se mostraram mais confiantes e dispostos, melhorando o autocuidado e as percepções pessoais em relação às habilidades e possibilidades, sendo as intervenções em grupos fundamentais para trocas de experiências e vivências. Conclusões: Os resultados evidenciaram a importância da atuação da Terapia Ocupacional junto aos sujeitos em situação de afastamento do trabalho por LER/DORT, e com dores crônicas.

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Objetivo: Investigar o perfil de sujeitos com transtornos dos tecidos moles atendidos no Centro de Referência em Saúde do Trabalhador ­ CEREST, Santos-SP, em 2010, e os benefícios previdenciários concedidos. Materiais e Métodos: Análise de prontuários de sujeitos atendidos em 2010, levantando os dados: gênero, idade, profissão, diagnósticos clínicos, queixas clínicas, situação de afastamento, entre outros. Os diagnósticos clínicos foram categorizados conforme a Classificação Internacional de Doenças CID-10 e selecionados os sujeitos com transtornos dos tecidos moles, bem como registrados diagnósticos relacionados a transtornos mentais. Os dados foram registrados no Programa Microsoft Excel e foi utilizado o sistema estatístico R Development Core Team. Resultados: Dos 206 prontuários, 18,0% (n=37) tinham diagnóstico entre transtornos dos tecidos moles, sendo 81,1% do gênero feminino e 18,9% do masculino, idade média de 43,24 anos (DP=8,76). A faixa etária mais acometida esteve entre 31 e 50 anos (70,2%). Entre as profissões mais acometidas estavam: auxiliares de limpeza, auxiliares de serviços gerais e bancários. Os diagnósticos clínicos mais prevalentes foram: sinovites e tenossinovites, bursite de ombro e síndrome do manguito rotador, sendo que 62,2% tinham mais de um diagnóstico clínico. Dos sujeitos, 13,5% tinham também transtornos mentais. Houve associação entre situação de afastamento do trabalho e diagnóstico clínico estabelecido para transtornos dos tecidos moles (p=0,032). Dos dados obtidos apenas 13,5% conseguiram comprovar o nexo causal com o trabalho.Conclusões: O perfil geral do trabalhador foi obtido: prevalência em mulheres, acometimentos em faixa etária produtiva, dificuldade em obter o nexo causal com o trabalho e necessidade de intervenções interdisciplinares.

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Condições inadequadas de trabalho estão diretamente relacionadas com a ocorrência de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, tais como Lesões por Esforço Repetitivo (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Este trabalho teve por objetivo estimar a prevalência de queixas de dores e/ou desconfortos osteomusculares em colaboradores de uma Unidade Produtora de Refeições (UPR) e identificar condicionantes físicos e gestuais envolvidos na realização das atividades dos mesmos, estabelecendo uma comparação com diagnóstico médico previamente realizado. A amostra estudada foi composta por 36 colaboradores e para estimar a prevalência de sintomas osteornusculares utilizou-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e, a partir das respostas, foram calculadas frequências e porcentagens para as regiões acometidas. Os condicionantes físicos e gestuais foram determinados através de observação direta das tarefas realizadas pelos colaboradores, sendo posteriormente comparados com o diagnóstico médico documentado em relatório do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Os resultados revelaram que 50% dos colaboradores relataram algum tipo de dor ou desconforto osteornuscular no período considerado. A região anatômica mais relatada foi a coluna lombar. O diagnóstico estabelecido no relatório do PCMSO identifica condições físicas e gestuais similares às observadas, destacando-se longa permanência na posição de pé e execução de movimentos repetitivos. Considera-se necessária a implementação de medidas ergonômicas no processo produtivo e de distribuição de refeições que visem eliminar ou reduzir o risco de desenvolvimento de LERlDORT nos colaboradores. (AU)

Inadequate conditions of work are directly related to the occurrence of work accidents and occupational diseases such as Repetitive Strain Injury (RSI) and Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs). The aim this study to estimate the prevalence of pain and/or musculoskeletal discomfort complaints in collaborators of a Food Production Unit (FPU) and identify physical and gestural constraints at their routine activities, comparing with a previously medical diagnosis. The sample consists of 36 collaborators. To estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms was used the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, and from the responses, frequencies and percentages were calculated for the affected regions. The physical and gesture constraints were determined by direct observation of collaborators routine activities and subsequently compared with the medical diagnosis documented in the report of the Occupational Health Medical Control Programme (OHMCP). The results revealed that 50% of respondents reported some type of musculoskeletal pain or discomfort in the period considered The most frequently anatomic region reported was the lumbar spine. The diagnosis in OHMCP report identfies physical and gestures constraints similar to those observed, especially long stay in the upright position and execution of repetitive movements. It is necessary to implement ergonomic practices in the production and distribution process of meals to eliminate or reduce the risk of RSI/WMSD in the collaborators. (AU)

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One of the Brazilian arnicas, Solidago chilensis Meyen, is a species of the Asteraceae family. This plant is known by this common name because it shares remarkably similar organoleptic properties with the genus Arnica L., also within the family Asteraceae. We examined the effectiveness of the S. chilensis fluid extract used externally for treating tendinitis of flexor and extensor tendons of wrist and hand in placebo-controlled double-blind clinical pharmacological studies. This study was approved by the Ethical Committee for Scientific Research in Human Beings at University Vila Velha-UVV. Two daily skin applications on the arm skin of a gel cream containing a 5% glycolic plant extract were administered to eight volunteers for 21 days. Among the volunteers, one of their arms was used as the placebo group, and the other one was used as a test group. Statistical data analyses demonstrated a significant reduction in the perception of pain in the arms in the test group, when it was compared to those receiving only the placebo.

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As LER/DORT (Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho) representam patologias relacionadas ao trabalho, caracterizadas por esforços repetitivos, que acometem grupos musculares durante o exercício profissional. Entre as classes profissionais acometidas por essas patologias, estão os cirurgiões-dentistas, os quais, ao exercerem suas atividades, realizam diversos movimentos repetitivos, resultando na compressão mecânica das estruturas localizadas na região dos membros superiores e das estruturas adjacentes, agravados por vícios posturais e, na maioria dos casos, trabalho sob pressão em relação tempo/produtividade. O presente estudo, do tipo censitário, objetivou, por meio da análise de 44 questionários, avaliar a ocorrência das LER/DORT em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar Pernambuco. Os resultados apontaram que a maioria (84,1%) afirmou sentir alguma dor óssea, sendo as regiões mais citadas: costas, pescoço, mão e ombro; Ocasionando, portanto,a necessidade de afastamento do trabalho por 37,2% dos pesquisados; a necessidade de fazer uso de algum tipo de medicamento para o alívio da dor (37,8%), e 62,2% já tendo sido submetido a algum tratamento para dor osteomuscular. Os resultados do presente estudo evidenciam a necessidade de conscientização e orientação dos profissionais para a prevenção de LER/DORT's, estabelecendo medidas e métodos que auxiliem a manutenção de seu bem-estar físico, mental e psicossocial.

RSI / WMSD (Repetitive Strain Injury / Work Related Musculoskeletal Disorders) represent work-related pathologies characterized by repetitive strain that affects muscle groups during professional exercise. Dentists are included among professional classes affected by these pathologies, in exercising their activities, they perform many repetitive movements, resulting in mechanical compression of structures in the upper region and adjacent structures, aggravated by poor posture and, in most cases, work against the pressure / time yield. This cross-sectional study aimed, through the analysis of 44 surveys, to evaluate the occurrence of RSI / WMSD in dentists of Pernambuco's Military Police Dental Clinic. The results showed that the majority (84.1%) claimed to feel some bone pain, and the most cited areas were: back, neck, hand and shoulder, causing therefore the need of absenteeism by 37.2% of the participants; the need to use some type of medication for pain relief (37.8%) and 62.2% had been subjected to a treatment for musculoskeletal pain. The results of the present study highlights the need of awareness and guidance of professionals for the prevention of RSI / WMSDs establishing measures and methods that help to maintain their physical, mental and psychosocial well-being.

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Neste artigo apresenta-se um estudo, que não é pesquisa e sim relato de experiência de estágio do curso de Terapia Ocupacional na área de Saúde e Trabalho. O objetivo foi analisar as condições de trabalho em uma cozinha industrial de escola de ensino fundamental, da Baixada Santista-SP, e as relações com distúrbios osteomusculares de cozinheiras. Os materiais e métodos utilizados consistiram de elaboração e aplicação de questionário contendo dados demográficos, relacionados ao trabalho, e questões do questionário nórdico de sintomas osteomusculares, também levantamentos de alguns dados antropométricos, de tarefas, e ocorreram observações sistemáticas de algumas atividades de trabalho com base na ergonomia, entre outros. Participaram do estudo cinco trabalhadores do gênero feminino e com idade entre 41 e 53 anos. As regiões acometidas pelos distúrbios osteomusculares foram punhos/mãos, ombros e quadril/coxas, entre outras. Foram encontrados alguns aspectos organizacionais e psicossociais do trabalho que ressaltaram a importância dessas análises. Como experiência, apresentam-se, entre outros, as discussões e contribuições da Terapia Ocupacional junto ao estudo dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).(AU)

This article presents a study based on an experience report of Occupational Therapy internship in Occupational Health. The objective of this study was to analyze the working conditions in an industrial kitchen of an Elementary School near Santos city, state of Sao Paulo and the appearance of musculoskeletal disorders. The materials and methods consisted in the elaboration and application of a questionnaire with demographic data related to work and the questions of the Nordic musculoskeletal disorder questionnaire. In addition, anthropometric and tasks surveys and systematic observations of some activities based on Ergonomics were performed. Five female workers aged in between 41 and 53 participated in this study. The musculoskeletal regions referred were wrists/hands, shoulders, hips/thighs, among others. Some organizational and psychosocial aspects that highlight the importance of these evaluations were verified. As an experience, it presents discussions and contributions of the Occupational Therapy to work-related musculoskeletal disorders (WMSDs).(AU)

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Neste artigo apresenta-se um estudo, que não é pesquisa e sim relato de experiência de estágio do curso de Terapia Ocupacional na área de Saúde e Trabalho. O objetivo foi analisar as condições de trabalho em uma cozinha industrial de escola de ensino fundamental, da Baixada Santista-SP, e as relações com distúrbios osteomusculares de cozinheiras. Os materiais e métodos utilizados consistiram de elaboração e aplicação de questionário contendo dados demográficos, relacionados ao trabalho, e questões do questionário nórdico de sintomas osteomusculares, também levantamentos de alguns dados antropométricos, de tarefas, e ocorreram observações sistemáticas de algumas atividades de trabalho com base na ergonomia, entre outros. Participaram do estudo cinco trabalhadores do gênero feminino e com idade entre 41 e 53 anos. As regiões acometidas pelos distúrbios osteomusculares foram punhos/mãos, ombros e quadril/coxas, entre outras. Foram encontrados alguns aspectos organizacionais e psicossociais do trabalho que ressaltaram a importância dessas análises. Como experiência, apresentam-se, entre outros, as discussões e contribuições da Terapia Ocupacional junto ao estudo dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).

This article presents a study based on an experience report of Occupational Therapy internship in Occupational Health. The objective of this study was to analyze the working conditions in an industrial kitchen of an Elementary School near Santos city, state of Sao Paulo and the appearance of musculoskeletal disorders. The materials and methods consisted in the elaboration and application of a questionnaire with demographic data related to work and the questions of the Nordic musculoskeletal disorder questionnaire. In addition, anthropometric and tasks surveys and systematic observations of some activities based on Ergonomics were performed. Five female workers aged in between 41 and 53 participated in this study. The musculoskeletal regions referred were wrists/hands, shoulders, hips/thighs, among others. Some organizational and psychosocial aspects that highlight the importance of these evaluations were verified. As an experience, it presents discussions and contributions of the Occupational Therapy to work-related musculoskeletal disorders (WMSDs).

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As LER/Dort estão relacionadas às atividades laborais realizadas pelos cirurgiões-dentistas que podem desenvolvê-las durante sua vida profissional. Elas não possuem causa única, havendo uma série de fatores que colaboram para o seu aparecimento, como os movimentos repetidos, a má postura e o estresse. O objetivo deste estudo foi identificar a alta probabilidade dos dentistas desenvolverem estas patologias, avaliar as condutas de risco e as proteção e quais as formas de tratamento indicadas. Verificou-se que o uso de medicamentos, as intervenções fisioterápicas e o repouso são importantes nos momentos de crise, enquanto que o controle do estresse e a prática de exercícios de alongamento e reforço muscular têm se revelado importantes meios protetores no combate a estas doenças.

RSI is a pathology related to work activities The RSI is a pathological illness related to work activities carried out by dentists whose have high chance of developing it at some point in life and it's not caused by a single reason. The repetitive movements performed by dentists, bad posture and even everyday stress can lead them to the development of RSI. The aim of this study was to identify the reasons why these professionals have a high probability of developing the disease, assess the risk behaviors and protective attitudes and what are the forms of treatment given. It was found that the use of medication, rest and physiotherapy interventions are important in times of crisis, while the stress management, exercise stretching and muscle strengthening have proved important protective means to fight these diseases.

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O trabalho artesanal persiste no país, cuja abordagem deve considerar particularidades sociais distintas das relações assalariadas. O objetivo foi analisar o processo de trabalho artesanal e suas relações com a saúde em uma comunidade de pescadores artesanais, particularmente nas atividades de pesca extrativa de mariscos. Estudar as cadências e contingenciamentos de tempo e outras condições de trabalho relacionadas ao desenvolvimento de patologias como lesões por esforços repetitivos - LER. Realizou-se um estudo qualitativo, ou etnográfico, no período de 2005 a 2007, em uma comunidade de 800 habitantes, situada em Ilha de Maré - Bahia. Foram entrevistados 30 pescadores e familiares, observados as atividades no trabalho e os casos suspeitos de LER encaminhados para serviço ambulatorial especializado. Evidenciou-se a gravidade das condições de trabalho, em particular para enfermidades LER. Em um modo de extração de mariscos, verificou-se a frequência média de 10.200 movimentos repetitivos por hora, enquanto, para a atividade de digitador, a norma oficial estabelece o limite de 8.000 toques por hora. Concluiu-se que as mariscadeiras devem ser incluídas dentre os grupos sociais de riscos que realizam esforços excessivos e repetitivos do sistema músculo-esquelético nas atividades do trabalho.

Non-industrial labor is still widespread in Brazil. An appropriate approach ought to consider different social specificities from those of salaried-work relations. The scope was to examine non-industrial work practices, specifically those of extractive shellfishing, and their relation to health conditions in a small-scale fishing community. It focused on the cadences and time contingencies, as well as other working conditions, related to the development of ailments such as repetitive strain injury -RSI. A qualitative-ethnographic study was conducted between 2005 and 2007 in a community of 800 inhabitants, located on Maré Island in the state of Bahia. In a population consisting of fishing households, thirty families were interviewed, observed at work and - in cases of suspected RSI -referred to a specialized health service. The seriousness of the working conditions became evident, especially with respect to RSI. By way of illustration, an average frequency of 10,200 repetitive movements per hour were verified in extractive shellfishing, while the official Brazilian norm (NR17) for a keyboarder establishes a maximum of 8,000 movements per hour. This suggests that women shellfishers ought to be included in repetitive strain injury risk groups.

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O objetivo foi identificar o perfil de trabalhadores que receberam benefício temporário ou permanente por DORT entre 2002 e 2005 na Agência de Previdência Social (APS) Diamantina e comparar a prevalência dessa população. A amostra foi obtida através de bancos de dados contendo variáveis sociodemográficas e clínicas. O perfil foi semelhante ao longo dos anos. As características mais prevalentes foram trabalhadores residentes em Diamantina, entre 40 e 59 anos, nível de escolaridade no ensino fundamental, sem diferenças quanto ao gênero. A maioria estava empregado no setor de serviços, com renda abaixo de um salário mínimo. O benefício mais concedido foi auxílio-doença previdenciário. O diagnóstico mais comum foi Dorsalgia, com tempo médio do benefício de 10 meses. Observou-se tendência crescente de acometimento por DORT e evolução dos afastamentos para aposentadoria por invalidez ao longo dos anos. O presente estudo possibilitou conhecer o perfil do trabalhador afastado por DORT nessa APS. Observou-se tendência de crescimento dos índices de afastamento refletindo a tendência mundial. Assim, sugere-se implementação de políticas de prevenção, promoção e reabilitação da saúde desta população.

The objective of this study was to identify the profile of workers receiving temporary or permanent benefit for Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSD) at the Social Welfare Office in Diamantina between 2002 and 2005, and to compare the prevalence among this population. The sample was obtained through analysis of the database containing socio-demographic and clinical variables, and the profile was similar over the years. The most prevalent characteristics were among workers resident in Diamantina, between 40 and 59 years of age of elementary educational level and without difference in gender. The majority were employed in the service sector, with income below US$200 per month. The benefit granted most frequently was social welfare due to illness, the most common diagnosis being back pain with duration of benefit of 10 months. An increase in the incidence of WMSD was observed leading to a marked rise in social welfare retirement due to disability over the years. This study made it possible to establish the profile of workers retired due to WMSD in Diamantina. This tendency of growth in retirement indices reflects the world tendency. The need to implement prevention, promotion and rehabilitation policies for the health of this population arises as a clear priority from this study.

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Buscou-se identificar possíveis determinantes de efeitos na saúde dos trabalhadores em indústrias plásticas. Descreve-se a organização da produção, trabalhadores e maquinário das áreas de produção e manutenção de catorze indústrias plásticas da Região Metropolitana de Salvador. Coletaram-se dados sobre política de desenvolvimento de cada empresa, mercado, procedimentos operacionais, exigências de produção e de qualidade e as regras formais da organização do trabalho. Implementam-se técnicas de gestão com forte exigência de redução do tempo da produção. O aumento do ritmo do trabalho, a redução de pausas e uma situação de alta demanda cognitiva impõem aos trabalhadores posturas anômalas para execução das tarefas com movimentos repetitivos. Demandas físicas e psicossociais (trabalho repetitivo, baixo controle dos trabalhadores sobre suas tarefas, pressão de tempo e insatisfação no trabalho) compõem um universo de condições desfavoráveis para a saúde de trabalhadores. Mudanças na gestão da produção, de pessoal e dos negócios impõem novas exigências aos trabalhadores no desenvolvimento das tarefas, configurando novos fatores de risco para a saúde dos trabalhadores.

This study aimed to identify determinants of health in workers of plastic industries. Production organization, machinery from maintenance and productive areas, and workers' characteristics of 14 plastic industries from Greater Salvador, Bahia State, Brazil, were described. Data were collected about development policy of each company; marketing, operational procedures; production and quality requirements, and formal rules of work organization. High strain management techniques for production time reduction have been implemented. The increase of work rhythm, reduction of break time, and a situation of high cognitive demand impose to workers anomalous body positioning for performing tasks that imply repetitive movements. Physical and psychosocial demands (repetitive work, lower control of the worker on his own tasks, time pressure and job dissatisfaction) compose a complex of conditions adverse to workers' health. Changes in production management, personnel and business impose new strains into the development of task by the workers and bringing in new risk factors to workers' health.

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Background: Epidemiological studies have indicated an association between musculoskeletal disorders (MSDs) and physical work demands. Psychosocial work demands have also been identified as possible risk factors, but findings have been inconsistent. Objectives: To evaluate factors associated with upper back, neck and upper limb MSD among workers from 14 plastic manufacturing companies located in the city of Salvador, Brazil. Methods: A cross-sectional study design was used to survey a stratified proportional random sample of 577 workers. Data were collected by questionnaire interviews. Factor analysis was carried out on 11 physical demands variables. Psychosocial work demands were measured by demand, control and social support questions. The role of socio-demographic factors, lifestyle and household tasks was also examined. Multiple logistic regression was used to identify factors related to upper back, neck and upper limb MSDs. Results: Results from multiple logistic regression showed that distal upper limb MSDs were related to manual handling, work repetitiveness, psychosocial demands, job dissatisfaction, and gender. Neck, shoulder or upper back MSDs were related to manual handling, work repetitiveness, psychosocial demands, job dissatisfaction, and physical unfitness. Conclusions: Reducing the prevalence of musculoskeletal disorders requires: improving the work environment, reducing biomechanical risk factors, and replanning work organization. Programs must also be aware of gender specificities related to MSDs.

Introdução: Estudos epidemiológicos têm indicado uma associação entre distúrbios músculo-esqueléticos (DME) e demandas físicas no trabalho. Demandas psicossociais no trabalho também têm sido identificadas como possíveis fatores de risco, mas os achados são inconsistentes. Objetivos: Avaliar fatores associados aos DME em região alta do dorso, pescoço e extremidades superiores entre trabalhadores de 14 fábricas de plástico na Região Metropolitana de Salvador, Brasil. Métodos: Estudo de corte transversal foi realizado para avaliar uma amostra aleatória estratificada proporcional de 577 trabalhadores, utilizando questionário administrado por entrevistador. Análises fatoriais foram realizadas com as 11 variáveis relacionadas a demandas físicas, resultando em dois fatores. Demandas psicossociais no trabalho foram medidas através de questões para demanda psicológica, controle e suporte social. A importância das variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e trabalho doméstico também foi examinada. Regressão logística múltipla (RL) foi utilizada para identificar fatores relacionados com DME em região alta do dorso, pescoço e extremidades superiores. Resultados: Resultados da RL mostraram que DME em extremidades superiores distais estão relacionadas com manuseio de carga, repetitividade, demandas psicossociais, insatisfação no trabalho e ser do sexo feminino. DME na região alta do dorso e pescoço estão associados ao manuseio de carga, repetitividade, demandas psicossociais, insatisfação no trabalho e condicionamento físico precário. Conclusões: Reduzir a prevalência de DME requer medidas que reduzam as demandas físicas no trabalho e ao mesmo tempo promovam mudanças na organização do trabalho, visando a reduzir as demandas psicossociais. Os programas devem ser sensíveis a uma provável diferença de gênero na ocorrência de DME.

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