RESUMO
BACKGROUND: There is little information of intensive care unit (ICU) performance when it's relocated to a totally new and equipped area. OBJECTIVE: To analyze the clinical performance and use of resources of a new respiratory-ICU (nRICU) in a large third-level care hospital. METHOD: Cross-sectional, comparative study using prospective data of patients admitted from July 17, 2017 to July 17, 2018. The Rapoport adjusted method was used to obtain the standardized clinical performance index (SCPI) and the standardized resource use index (SRUI). RESULTS: Out of 354 patients, those who were readmissions or remained hospitalized and those whose treatment was withheld or withdrawn where excluded from the analysis. In 301 patients, the observed survival at hospital discharge was 63% while the expected survival was 67.7%. Values of SCPI and SRUI were -1.03 and 0.05 respectively, placing results in coordinates within two standard deviations when plotted in the Rapoport chart. There was a statistically significant difference in survival when comparing the study period with outcomes obtained in the RICU before its relocation (63% vs. 55%, p = 0.01). CONCLUSIONS: In its 1st year of operation, the nRICU had better clinical performance compared to the former RICU, with no change in the use of resources.
ANTECEDENTES: Existe poca información acerca del desempeño de una unidad de cuidados intensivos (UCI) cuando es reubicada en un área totalmente nueva y equipada. OBJETIVO: Analizar el rendimiento clínico y el uso de recursos de la nueva UCI respiratoria (UCIR) de un hospital grande de tercer nivel. MÉTODO: Estudio transversal, comparativo, con datos prospectivos de pacientes ingresados del 17 de julio de 2017 al 17 de julio de 2018. Se usa el método ajustado de Rapoport para obtener el índice de rendimiento clínico estandarizado (IRCE) y el índice de uso de recursos estandarizado (IRURE). RESULTADOS: De 354 pacientes fueron excluidos los reingresos, los pacientes aún hospitalizados y aquellos a quienes se limitó o retiró el tratamiento. En 301 pacientes la sobrevida hospitalaria fue del 63%, mientras que la sobrevida esperada fue del 67.7%. El IRCE fue −1.03 y el IRURE fue 0.05, situando el resultado en coordenadas dentro de dos desviaciones estándar en el gráfico de Rapoport. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la sobrevida comparando el periodo de estudio con resultados de la UCIR obtenidos antes de su reubicación (63 vs. 55%, p = 0.01). CONCLUSIONES: En su primer año de funcionamiento, la nueva UCIR tuvo mejor rendimiento clínico que la antigua, sin modificación en el uso de recursos.
Assuntos
Arquitetura Hospitalar , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Adulto , Idoso , Cuidados Críticos/organização & administração , Estudos Transversais , Grupos Diagnósticos Relacionados , Equipamentos e Provisões Hospitalares/estatística & dados numéricos , Feminino , Recursos em Saúde/estatística & dados numéricos , Arquitetura Hospitalar/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/organização & administração , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Centros de Atenção Terciária/organização & administração , Centros de Atenção Terciária/estatística & dados numéricos , Resultado do Tratamento , Desempenho Profissional , Adulto JovemRESUMO
Es necesario educar la inteligencia emocional y el desarrollo socio-emocional de los estudiantes en el ámbito educativo de enfermería. Las universidades son evaluadas por la calidad del conocimiento y capacitación técnica ofrecida, mientras se otorga poca atención a la adquisición de los valores, comportamientos, actitudes personales y profesionales. Objetivo: conocer el perfil emocional de estudiantes en prácticas clínicas y su relación con el aprendizaje (rendimiento). Metodología: estudio descriptivo exploratorio, transversal, realizado entre 2005 y 2007. Se llevaron a cabo actividades para detectar respuestas emocionales de estudiantes de enfermería en el aprendizaje clínico, objetivando y evaluando a través de Spanish modified Trait Meta-Mood Scale-24 (TMMS-24), con autoinformes, observación externa y tutorización. La muestra (n=100) la forman todos los estudiantes de enfermería asignados al Hospital de Elda (Alicante-España). Resultados: la totalidad de los estudiantes responde a una adecuada atención, claridad y reparación emocional. El porcentaje de mejora se encuentra, para varones y mujeres, en los ítems de Atención y Claridad emocional en un 30% siendo la necesidad de mejorar la Reparación, en las mujeres, del 32,14%, y en los hombres, del 37,5%. Existen diferencias en cómo se perciben los estudiantes en las relaciones de equipo (autoinformes) y cómo son observados por los profesionales. En la tutorización expresan sentimientos relacionados con los profesionales o los propios pacientes, inseguridad, aflicción, impotencia, rabia y marginación. Conclusiones: estudiantes con necesidades de mejora en control y manejo emocional perciben más negativamente el entorno clínico, la tutorización y el apoyo recibido.
Education of emotional intelligence and promotion the evolutive and socioemotional development of medical students is necessary in the educational ambit. Universities are evaluated for their quality in terms of knowledge and technical training, paying less attention to the acquisition of values, behavior, personal and professional attitudes. Objective: Know the emotional profile of the students in clinical practice and their relationship with learning (efficiency). Methodology: Graphic exploratory study, transversal, with activities to find emotional responses of nursing students in the clinical learning. Evaluate knowledge through the Spanish modified trait meta-mood scale 24 (TMMS-24), with self reports, external observation and tutorials. The sample (N=100) is formed by all nursing students allocated in Eldas Hospital (Alicante-Spain). The study was conducted in 2005/2006 and 2006/2007. Results: The tally suggests solutions to correct attention, clarity, and emotional reparation. The percentage of improvement is found for men and women in the areas of Attention and Emotional clarity by 30%, being the necessity of improvement the reparation in women of the 32.14% and 37.5% in men. The difference is in how the students are perceived in the teams relationships and how they are observed by professionals. In the tutorial sessions they express different feelings related with professionals or patients, fear, emotions, insecurity, sadness, impotence, anger, and marginalization. Conclusions: Students with needs in control and emotional handling perceived negatively their environment during clinical practices and support received.