RESUMO

RESUMEN Objetivo : Evaluar el efecto remineralizante de una saliva sintética en el esmalte dental bovino erosionado. Materiales y métodos : Se prepararon 50 bloques de esmalte de dientes de bovino. Las muestras fueron divididas en 5 grupos de estudio según el tratamiento: grupo A (Colgate Total®, pasta de dientes que contiene fluoruro), grupo B (MI Paste Plus®, pasta de dientes que contiene fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo [CPP-ACP] con fluoruro), grupo C (Salival® Solución, saliva sintética), grupo D (agua destilada) y grupo E (sin tratamiento). Todos los especímenes de los grupos A, B, C y D recibieron ataques con ácido cítrico al 0,5 % durante 2 minutos a las 0, 8, 24 y 32 horas. Después de cada ataque ácido, se aplicaron las pastas de dientes correspondientes a cada grupo de tratamiento. Luego se procedió a evaluar el grado de mineralización mediante microscopía Raman y la microdureza superficial mediante microdureza Vickers. Resultados : Respecto al grado de mineralización y la dureza superficial, no se encontraron diferencias significativas (p > 0,05) en el esmalte dental bovino erosionado tratado con Colgate Total®, MI Paste Plus® y Salival® Solución en comparación con las muestras de esmalte sano; sin embargo, todas presentaron un grado de mineralización y dureza superficial significativamente mayor que las muestras de esmalte de dientes bovinos erosionados conservados en agua destilada (p < 0,05). Conclusión : Este estudio in vitro muestra que la saliva sintética Salival® Solución tiene un potencial remineralizante en el esmalte bovino erosionado.

ABSTRACT Objective : To evaluate the remineralizing effect of synthetic saliva on eroded bovine dental enamel. Materials and methods : 50 enamel blocks were prepared from bovine teeth. The specimens were divided into 5 study groups according to treatment: group A (Colgate Total®, toothpaste containing fluoride), group B (MI Paste Plus®, toothpaste containing casein phosphopeptide, amorphous calcium phosphate [CPP-ACP] with fluoride), group C (Salival® Solution, synthetic saliva), group D (distilled water) and group E (no treatment). All specimens in groups A, B, C and D received 0.5% citric acid attacks for 2 minutes at 0, 8, 24 and 32 hours. After each acid attack, toothpastes corresponding to each treatment group were applied. The degree of mineralization was then evaluated by Raman microscopy and surface microhardness by Vickers microhardness. Results : Regarding the degree of mineralization and surface hardness, no significant differences (p > 0.05) were found in the eroded bovine tooth enamel treated with Colgate Total®, Mi Paste Plus® and Salival® Solution in comparison with the healthy enamel samples. But all presented a significantly higher degree of mineralization and surface hardness than the eroded bovine tooth enamel samples preserved in distilled water (p < 0.05). Conclusion : This in vitro study shows that the synthetic saliva Salival® Solution has a remineralizing potential on eroded bovine enamel.

RESUMO Objetivo : Avaliar o efeito remineralizante de uma saliva sintética no esmalte dentário bovino erodido. Materiais e métodos : Foram preparados 50 blocos de esmalte de dentes de bovinos. As amostras foram divididas em 5 grupos de estudo de acordo com o tratamento: grupo A (Colgate Total®, pasta dentífrica contendo flúor), grupo B (MI Paste Plus®, pasta dentífrica contendo fosfopeptídeo de caseína, fosfato de cálcio amorfo [CPP-ACP] com flúor), grupo C (Salival® Solution, saliva sintética), grupo D (água destilada) e grupo E (sem tratamento). Todos os espécimes dos grupos A, B, C e D receberam um ataque ácido cítrico a 0,5% durante 2 minutos às 0, 8, 24 e 32 horas. Após cada ataque ácido, foram aplicadas as pastas dentífricas correspondentes a cada grupo de tratamento. O grau de mineralização foi então avaliado por microscopia Raman e a microdureza superficial por microdureza Vickers. Resultados : Relativamente ao grau de mineralização e à dureza da superfície, não foram encontradas diferenças significativas (p > 0,05) no esmalte dentário bovino erodido tratado com Colgate Total®, Mi Paste Plus® e Salival® Solution em comparação com as amostras de esmalte saudável. Mas todos mostraram um grau significativamente mais elevado de mineralização e dureza superficial do que as amostras de esmalte de dentes de bovinos erodidos preservados em água destilada (p < 0,05). Conclusão : Este estudo in vitro mostra que a saliva sintética Salival® Solution tem um potencial remineralizante no esmalte bovino erodido.

RESUMO

Introducción: Los pacientes con Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presentan molares con características especiales debido a la falla en el proceso de maduración durante la amelogénesis. Como consecuencia pueden presentar alto grado de hipersensibilidad dental, que dificulta la ingesta de alimentación, así como la higiene bucal. Objetivo: Describir las terapéuticas disponibles como desensibilizantes en HMI mediante una revisión de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de los siguientes buscadores: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Cochrane Library y Scielo; desde 2007 a 2023. Los términos Medical Subject Headings (MeSH) utilizados en la búsqueda bibliográfica fueron en inglés: "tooth sensitivity treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric dentistry MIH", combinados con los operadores booleanos OR y AND. Los términos DeCS en español fueron: "remineralización dental", "hipomineralización molar". Resultados: La mayoría de los estudios concluyeron que el uso de diversos agentes como barniz de flúor, pastas con arginina al 8%, pastas a base de CPP-ACP (fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo), uso de láser, deben incorporarse a los pacientes con HMI, sin embargo, la evidencia es escasa.

Introdução: Pacientes com Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) apresentam molares com características especiais devido à falha no processo de maturação durante a amelogênese. Como consequência, podem apresentar alto grau de hipersensibilidade dentária, o que dificulta a alimentação, bem como a higiene bucal. Objetivo: Descrever as terapêuticas disponíveis como dessensibilizantes na HMI por meio de uma revisão da literatura. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nos seguintes buscadores: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Biblioteca Cochrane e Scielo; de 2007 a 2023. Os termos Medical Subject Headings (MeSH) utilizados na busca bibliográfica foram em inglês: "tooth sensibilidade treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric Dentistry MIH", combinados com os operadores booleanos OR e AND. Os termos do DeCS em espanhol foram: "remineralização dentária", "hipomineralização molar". Resultados: A maioria dos estudos concluiu que o uso de vários agentes, como verniz fluoretado, pastas de arginina 8%, pastas de CPP-ACP (fosfopeptídeo de caseína de fosfato de cálcio amorfo), uso de laser, deve ser incorporado. para pacientes com HMI, entretanto, as evidências são escassas

Introduction: Patients with Molar Incisor Hypomineralization (MIH) present molars with special characteristics due to failure in the maturation process during amelogenesis. As a consequence, they may present a high degree of dental hypersensitivity, which makes it difficult to eat, as well as oral hygiene. Objective: To describe the therapeutics available as desensitizers in MIH through a review of the literature. Materials and methods: An electronic search of the following search engines was carried out: PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, EMBASE, Cochrane Library and Scielo; from 2007 to 2023. The terms Medical Subject Headings (MeSH) used in the bibliographic search were in English: "tooth sensitivity treatment", "molar incisor hypomineralization treatment", "pediatric dentistry MIH", combined with the Boolean operators OR and AND. The DeCS terms in Spanish were: "dental remineralization", "molar hypomineralization". Results: Most of the studies concluded that the use of various agents such as fluoride varnish, 8% arginine pastes, CPP-ACP (amorphous calcium phosphate casein phosphopeptide) pastes, laser use, should be incorporated. to patients with MIH, however, the evidence is limited.

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Introducción: la caries es una enfermedad compleja que afecta a cualquier edad. La prevalencia es mayor en la primera dentición, sobre todo en población con baja percepción económica. El fluoruro diamino de plata (FDP) al 38% ha sido utilizado como una alter- nativa de tratamiento para esta enfermedad. Funciona como una solución remineralizante y cariostática. Objetivo: evaluar el efecto remineralizante del FDP al 38% en dentina afectada por lesiones de caries en molares temporales. Material y métodos: estudio clínico, epidemiológico, descriptivo, longitudinal y experimental. Se llevó a cabo en molares de primera dentición de niños de tres a cinco años de edad. Los niños seleccionados tenían molares con lesiones cariosas dentinarias, Pitts las denomina D3. No se incluyeron niños con dientes que presentaron patologías pulpares irreversibles. La aplicación del FDP al 38% la efectuó un operador entrenado para esta finalidad. Se utilizaron los criterios de Nyvad para determinar el grado de dureza de la dentina y con ello deducir su remineraliza- ción. Se observó la permanencia de la remineralización efectuada por un periodo de cinco meses. Resultado y conclusión: el FDP es un compuesto eficaz en 91% de los casos en un periodo de cinco meses o más (AU)

Introduction: dental caries is a complex disease that affects any age. The prevalence is higher in primary dentition, especially in a population with low economic perception. 38% silver diamine fluoride (FDP) has been used as an alternative treatment for this disease. It works as a remineralizing and cariostatic solution. Objective: to evaluate the remineralizing effect of 38% FDP on dentin affected by dental caries, in temporary molars. Material and methods: clinical, epidemiological, descriptive, longitudinal and experimental study. It was carried out in temporary molars of children between three and five years of age. The selected children presented molars with dental carious lesions, Pitts calls them D3. Children with teeth that presented irreversible pulp pathologies were not included. The application of the FDP to 38% was carried out by an operator trained for this purpose. The Nyvad criteria were used to determine the degree of hardness of the dentin and thereby deduce its remineralization. The permanence of the remineralization carried out was observed for a period of five months. Result and conclusion: the FDP is an effective compound in 91% of the cases, in a period of five months or more (AU)

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O objetivo da presente tese foi analisar as características das interações de materiais inteligentes quando aplicados em dentina, avaliando as técnicas de remoção, a recuperação e a restauração do tecido cariado. Para isso, foram realizados 6 estudos englobando os conceitos atuais da odontologia de mínima intervenção. O primeiro estudo consiste em uma revisão bibliométrica, que realizou um levantamento nas bases de dados MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO e Embase, evidenciando o potencial bioativo dos materiais estudados e a necessidade de testá-los em dentina totalmente ou parcialmente desmineralizada através de estudos laboratoriais. O segundo estudo visou comparar in vitro diferentes técnicas para remoção de cárie artificialmente produzidas: o uso de broca, cureta e dois agentes químico-mecânicos (Papacárie Duo Gel®, Fórmula e Ação e Brix3000®, Brix Medical Science). Para isso, foram realizados escaneamentos em micro-CT antes e após a remoção de cárie com o intuito de comparar o volume e a densidade mineral da dentina, demonstrando que não houve diferença entre as técnicas quanto a quantidade de tecido removido (p>0,05). Além disso, nesse mesmo estudo, foi avaliado o potencial de cimentos de polialquenoato (Poly Zinc®, Prevest DenPro e Ketac Molar®, 3M ESPE) na recuperação da densidade mineral da dentina remanescente, mostrando que o cimento de policarboxilato de zinco apresentou um desempenho melhor (33,6%) quando comparado ao cimento de ionômero de vidro (6%; p<0,01). Quanto à seletividade in vitro dos agentes químico-mecânicos à base de papaína, um terceiro estudo foi conduzido, testando as alterações na morfologia e rugosidade superficial da dentina hígida antes e após a aplicação dos géis, comprovando que esses géis são específicos e seguros, sendo que os valores da rugosidade superficial não apresentaram diferenças estatísticas (p>0,05). No quarto estudo foi avaliado in vitro a interação de materiais restauradores liberadores de íons aplicados sobre a dentina artificialmente cariada. Excetuando o compósito resinoso testado (Aura®, SDI), tanto o cimento de ionômero de vidro (Fuji IX®, GC) quanto os cimentos a base de silicato de cálcio (Endo-pass®, DEI e Theracal®, Bisco) provocaram precipitação mineral na interface com a dentina. Esses resultados foram confirmados através de análises quantitativas (α = 5%) e qualitativas. O quinto estudo analisou in vitro dois cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (CIVMR; Ionolux®, VOCO e ACTIVA®, Pulpdent) quando aplicados sobre sistemas adesivos universais simplificados (Futurabond®, VOCO e Scotchbond®, 3M) com o objetivo de comparar a força de união a longo prazo desses materiais aplicados sobre dentina. Foi possível constatar que a composição dos sistemas adesivos influencia mais do que o protocolo de aplicação, seja a aplicação convencional ou autocondicionante. Entretanto, quando bem empregados, os CIVMR, podem melhorar a longevidade de adesão desses sistemas adesivos (p<0,05). O sexto estudo consiste em uma revisão de literatura narrativa que apresenta os materiais liberadores de íons disponíveis no mercado, seus mecanismos ação e suas indicações clínicas. Com isso, pode-se concluir que grande parte dos estudos sobre materiais bioativos ainda são limitados a experimentos in vitro e que, apesar de apresentarem resultados positivos quanto a sua bioatividade em recuperar densidade e promover precipitação mineral, esses resultados ainda não podem ser extrapolados clinicamente. Quanto as técnicas de remoção seletiva de cárie, talvez conhecer os conceitos biológicos, fisiológicos e químicos dos processos seja mais importante do que a técnica aplicada em si. Isso também serve no emprego dos materiais bioativos já disponíveis no mercado, que de acordo com a sua composição, a indicação clínica pode variar. (AU)

The aim of the present study was to analyze the type of interactions between smart materials and dentin by studying the techniques for carious tissue removal, dentin recovery and tissue restoration. In order to do this, 6 studies were carried out, involving the current concepts of minimally invasive dentistry. The first study consisted of a bibliometric review, in which we carried out a survey in MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO and Embase databases, on the bioactive potential of restorative materials and their effect in sound, completely or partially demineralized dentin through laboratory studies. The second study aimed to compare in vitro different techniques for dentin caries removal: drill, hand excavator and two chemical-mechanical agents (Papacárie Duo Gel®, Fórmula e Ação and Brix3000®, Brix Medical Sciences). In order to do this, micro-CT scans were performed before and after caries removal to compare the volume and mineral density of dentin, and the results showed no difference among the techniques regarding the amount of tissue removed (p>0.05). At the same study, the potential of polyalkenoate cements (Poly Zinc®, Prevest DenPro and Ketac Molar®, 3M ESPE) to recover mineral density of the remaining dentin was evaluated, showing that the zinc polycarboxylate cement presented higher performance (33.6%) compared to the glass ionomer cement (6%; p<0.01). To test the in vitro selectivity of the chemical-mechanical agents based on papain, a third study was conducted to test the changes in the morphology and surface roughness of sound dentin before and after the application of papain gels. The results showed that they are specific and safe, as the surface roughness values after application were not statistically significant different (p>0.05). The fourth study evaluated in vitro the interaction of ion-releasing restorative materials applied on artificially carious dentin. With the exception of the resin composite (Aura®, SDI), both glass ionomer cement (Fuji IX®, GC) and calcium silicate-based cements (Endo-pass®, DEI and Theracal®, Bisco) resulted in mineral precipitation at the interface with dentin. These results were confirmed through quantitative (α= 5%) and qualitative analyses. The fifth study analyzed in vitro two resin-modified glass ionomer cements (RMGIC; Ionolux®, VOCO and ACTIVA®, Pulpdent) when applied with simplified universal adhesive systems (Futurabond®, VOCO and Scotchbond®, 3M) with the aim to compare the long-term bond strength between these materials and dentin. It was possible to verify that the composition of the adhesive systems influenced more than the application protocol (conventional or self-etch mode). However, RMGIC can improve the longevity of adhesion of these adhesive systems (p<0.05). The sixth study consisted of a narrative critical literature review presenting the ion-releasing materials available on the market, their mechanisms of action and their clinical indications. It can be thus concluded that most studies on bioactive materials are still limited to in vitro experiments and, despite showing positive results regarding bioactivity in recovering density and promoting mineral precipitation, these results still can not be extrapolated to clinical applications. Regarding the selective potential of caries removal techniques, the knowledge of biological, physiological and chemical concepts of the processes is more important than the technique used. This can be also applied to the use of bioactive materials available on the market, which according to their composition, may present different clinical indications and applications. (AU)

El objetivo de la presente tesis fue analizar las características de las interacciones de los materiales inteligentes cuando se aplican a la dentina para estudiar las técnicas de remoción, recuperación y restauración del tejido. Para ello se realizaron 6 estudios que engloban los conceptos actuales de la odontología de mínima intervención. El primer estudio consiste en una revisión bibliométrica, que realizó una revisión en las bases de datos MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Lilacs/BBO y Embase, evidenciando el potencial bioactivo de los materiales estudiados y la necesidad de probarlos en dentina totalmente o parcialmente desmineralizada a través de estudios de laboratorio. El segundo estudio tuvo como objetivo comparar in vitro diferentes técnicas para la remoción de caries producidas artificialmente: el uso de material rotatorio, cureta y dos agentes químico-mecánicos (Papacárie Duo Gel® y Brix3000®). Para ello, se realizaron análisis en micro-CT antes y después de la remoción de caries con el fin de comparar el volumen y la densidad mineral de la dentina, demostrando que no hubo diferencia entre las técnicas en la cantidad de tejido removido (p>0,05). Además, en el mismo estudio se evaluó el potencial de los cementos de polialquenoato (Poly Zinc®, Prevest DenPro y Ketac Molar®, 3M ESPE) en la recuperación de la densidad mineral de la dentina remanente, demostrando que el cemento de policarboxilato de zinc presentó un comportamiento mejor (33,6%) en comparación con el cemento de ionómero de vidrio (6%; p<0,01). Con relación la selectividad in vitro de los agentes químico-mecánicos a base de papaína, se realizó un tercer estudio probando los cambios en la morfología y rugosidad superficial de la dentina sana antes y después de la aplicación de los geles, demostrando que estos geles son específicos y seguros, siendo que los valores de rugosidad superficial no presentaron diferencias estadísticas (p>0.05). El cuarto estudio evaluó in vitro la interacción de materiales restauradores liberadores de iones aplicados sobre dentina cariada artificialmente. Excepto por el compuesto de resina (Aura®, SDI), tanto el cemento de ionómero de vidrio (Fuji IX®, GC) como los cementos a base de silicato de calcio (Endo-pass®, DEI y Theracal®, Bisco) causaron precipitación mineral en la interfaz con la dentina. Estos resultados se confirmaron mediante análisis cuantitativos (α = 5%) y cualitativos. El quinto estudio analizó in vitro dos cementos de ionómero de vidrio modificados con resina (CIVMR; Ionolux®, VOCO y ACTIVA®, Pulpdent) aplicados sobre sistemas adhesivos universales simplificados (Futurabond®, VOCO y Scotchbond®, 3M) con el objetivo de comparar la fuerza de unión a largo plazo de estos materiales aplicados a la dentina. Se pudo verificar que la composición de los sistemas adhesivos influye más que el protocolo de aplicación, sea la aplicación convencional o el autograbado. Sin embargo, el CICMR puede mejorar la longevidad de la adhesión de estos sistemas adhesivos (p<0.05). El sexto estudio consiste en una revisión narrativa de la literatura que presenta los materiales liberadores de iones disponibles en el mercado, sus mecanismos de acción y sus indicaciones clínicas. Con esto, se puede concluir que la mayoría de los estudios sobre materiales bioactivos aún se limitan a experimentos in vitro y que, a pesar de mostrar resultados positivos con relación a su bioactividad para recuperar densidad y promover la precipitación mineral, estos resultados aún no son extrapolables clínicamente. En cuanto a las técnicas de eliminación selectiva de caries, quizás sea más importante conocer los conceptos biológicos, fisiológicos y químicos de los procesos que la técnica elegida. Esto también sirve para el uso de materiales bioactivos disponibles en el mercado, que, según su composición, la indicación clínica puede variar. (AU)

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Desde los sesentas, con la invención del vidrio bioactivo, los tratamientos de remineralización se han popularizado entre los cirujanos dentistas y su utilización es cada vez mayor; la remineralización, en conjunto con las adecuadas medidas de higiene preventiva, representa uno de los mejores abordajes mínimamente invasivos y a un costo comparativamente bajo. Este estudio documental tiene por objetivo establecer una mejor comprensión del uso clínico de los biomateriales que inducen la remineralización de la superficie del esmalte dental y dentina. Se realizó una exploración utilizando motores de búsqueda (bases de datos en PubMed, Medigraphic, y Science Direct). El proceso de localización de los estudios relevantes se efectuó introduciendo palabras clave como: silicatos de calcio, fosfopéptidos de caseína-fosfato de calcio amorfo, remineralización, esmalte y dentina, incluyéndose en el procedimiento artículos de antigüedad no superior a siete años, en español e inglés, publicados en revistas científicas aprobadas por pares.Actualmente, no es posible remineralizar del todo la estructura dentaria, por lo cual, en un futuro cercano, los esfuerzos de la odontología de remineralización deben apuntar al desarrollo de agentes biomiméticos inteligentes que restauren al cien por ciento la estructura dental perdida (AU)

Since the sixties, with the invention of bioactive glass, remineralization treatments have become popular among dental surgeons. Their usage is increasing; remineralization, in conjunction with appropriate preventive hygiene measures, represents one of the best minimally invasive treatments at a relatively low cost. This documentary study aims to establish a better understanding of the clinical use of biomaterials that induce remineralization of the surface of teeth enamel and dentin. A search was conducted using search engines (PubMed and Medigraphic databases, and Science Direct). The search process for the relevant studies was carried out by introducing keywords such as calcium silicates, phosphopeptides of amorphous calcium casein-phosphate, remineralization, enamel and dentin, including in the search articles no older than seven years in Spanish and English published in scientific reviewed journals. Currently, it is not possible to completely remineralize the dentary structure so, in the near future, remineralization dentistry efforts should aim to develop (AU)

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Objetivo: Presentar los conceptos actuales sobre Odontología de mínima intervención con énfasis en la minimización del ciclo de la restauración. Metodología: Se realizó la búsqueda bibliográfica de artículos en idioma inglés y español en bases de datos: Pubmed, con las palabras: dental caries, minimal invasive dentistry; también, se utilizó el buscador Google Scholar con las palabras claves: caries dental, odontología de mínima intervención, estructura dentaria y remineralización dental en artículos publicados entre los años 2016 a 2020. Resultados: La muestra estuvo formada por 40 publicaciones científicas, entre las cuales se contó con revisión de literatura, revisiones sistemáticas y metaanálisis, reportes de caso, artículos originales completos referidos a dentición decidua y mixta y alternativas de tratamiento de mínima intervención. Conclusiones: Se presentan a los odontólogos, alternativas de tratamiento dentro de la premisa de la OMI, para que las utilicen en sus pacientes pediátricos de acuerdo a los casos clínicos que se les presente.

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ABSTRACT The aim of this study was to explore the remineralizing effect of toothpastes based on Xilitol, Camellia Sinensis and Juniperus Communis. An in vitro experimental study was carried out in an 18 human premolars sample, which were treated with one of the 3 evaluated toothpastes and a control fluoride one. The atomic percentages of Ca and P were evaluated by Energy Dispersive X-ray Spectroscopy (EDS). In addition, the enamel surface of treated teeth was visualized by Scanning Electron Microscopy (SEM). The evaluations were carried out in three stages: pre-treatment, after an artificial demineralization process and after the treatment with the toothpastes. In the statistical analysis, the one-way ANOVA and Pearson correlation tests were used. Xilitol and Juniperus Communis showed the greatest gain of P ions compared to the control group (p<0.01). As for Ca, the group treated with xylitol-based toothpaste showed more ion gain compared with the control group (p<0.01). In the Pearson correlation test between Ca and P, statistically significant correlations were observed in all groups (p<0.01), ranging between r=0.7413 (Xylitol Group) and r=0.9510 (Control Group). We concluded that Xylitol paste showed the highest remineralizing property, both in the EDS analysis and in the SEM images.

RESUMEN El objetivo de este studio fue explorer el efecto remineralizante de las cremas dentales compuestas de Xilitol, Camelia Sinensis y Juniperus Communis. Se llevó a cabo un estudio experimental in vitro en una muestra de 18 premolares humanos, los cuales fueron tratados con una de las tres pastas dentales evaluadas y una fluorada. Los porcentajes atomicos de Ca y P fueron evaluados por Espectroscopia de rayos X de energía dispersive (EDS). Además, la superficie del esmalte de los dientes tratados fue examinada por Microscopia Electronica de Barrido (SEM). Las evaluaciones fueron llevadas a cabo en tres etapas: pre-tratamiento, despues de un proceso artificial de desmineralizacion y después del tratamiento con las pastas dentales. Se usaron ANOVA de una via y correlacion de Pearson para el analisis estadistico. Xilitol y Juniperus Communis mostraron la mayor ganancia de iones P comparados con el grupo control (p<0.01), con rangos entre r=0.7413 (Grupo con Xylitol) and r=0.9510 (Group Control). Se concluyó que la pasta con Xilitol mostró las mayores propiedades remineralizantes, tanto en el analisis EDS y las imágenes SEM.

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Los vidrios bioactivos (vb) son materiales cerámicos con una composición química tal que poseen la propiedad de inducir y conducir la mineralización de los tejidos. La obtención de estos vidrios por medio del método sol-gel y la posibilidad de obtener tamaño nanométrico de partícula, han ampliado y potenciado las indicaciones de estos materiales. Las propiedades antibacterianas de los vb son una característica sobresaliente; es debida a la liberación de iones que alcaliniza el medio, actuando sobre las colonias bacterianas. Las aplicaciones médicas y odontológicas de estos materiales son muy amplias, destacándose la regeneración ósea, la remineralización de los tejidos duros dentarios y el tratamiento de la hipersensibilidad. Sin embargo, por tratarse de materiales con estructura química amorfa, sus propiedades mecánicas no son buenas, siendo esta característica su principal limitación para la aplicación clínica en el área de la odontología restauradora. En este sentido las investigaciones científicas se han enfocado en determinar la posibilidad de incorporar vb a diversos materiales dentales como forma de combinar su bioactividad con propiedades mecánicas apropiadas. Hasta el momento no se ha logrado determinar la proporción y la metodología para incorporar vb en los materiales dentales sin alterar su comportamiento clínico, por lo que son necesarias más investigaciones.

Bioactive glasses (bg) are ceramic materials whose chemical composition allows them to induce and conduct tissue mineralization. As these glasses can be obtained with the sol-gel method and in nanometric particle sizes, their indication has been extended and enhanced. The antibacterial properties of bg are outstanding: they are possible given the release of ions, which alkalinizes the medium, acting on the bacterial colonies. The medical and dental applications of these materials are wide, with an emphasis on bone regeneration, remineralization of hard dental tissues and treatment of hypersensitivity. However, as they are materials with an amorphous chemical structure, their mechanical properties are not good, this being their main limitation for clinical application in restorative dentistry. In this sense, scientificresearch has focused on determining the possibility of including bg in various dental materials as a way to combine bioactivity with appropriate mechanical properties. So far, it has not been possible to determine the proportion and methodology necessary to include bg in dental materials without altering their clinical behavior, which is why further research isnecessary

Os vidros bioativos (vb) são materiais cerâmicos com uma composição química tal que eles possuem a propriedade de induzir e conduzir a mineralização dos tecidos. A obtenção desses vidros por meio do método sol-gel e a possibilidade de obtenção de partículas nanométricas ampliaram e reforçaram as indicações desses materiais. As propriedades antibacterianas dovb são uma característica marcante; é devido à liberação de íons que alcaliniza o meio, atuando nas colônias bacterianas. As aplicações médicas e odontológicas desses materiais são muito amplas, destacando-se a regeneração óssea, a remineralização dos tecidos duros e o tratamento da hipersensibilidade. No entanto, por serem materiais com estrutura química amorfa, suas propriedades mecânicas não são boas, sendo essa a sua principal limitação para aplicação clínica na área de odontologia restauradora. Nesse sentido, a pesquisa científica tem se concentrado em determinar a possibilidade de incorporar vb em vários materiais odontológicos, como forma de combinar sua bioatividade com propriedades mecânicas apropriadas. Até agora, não foi possível determinar a proporção e metodologia para incorporar vb em materiais odontológicos sem alterar seu comportamento clínico, razão pela qual mais pesquisas são necessárias

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Introducción: La reparación de restauraciones ha sido estudiada desde muy recientemente, pero a pesar de haber demostrado efectividad y mejoras en la terapéutica de la caries dental, aún tiene seguidores y detractores, lo que justifica la necesidad de estudios que sigan avalando tales prácticas. Objetivo: Describir, a través de la presentación de un caso, la reparación de un defecto localizado en una restauración de amalgama como tratamiento de mínima intervención en cariología. Presentación del caso: Paciente femenina de 16 años con antecedentes de salud acude a consulta refiriendo una pequeña fractura de restauración en diente 4.6 desde hace varias semanas. La regularización del defecto en la restauración, la mínima preparación cavitaria, la eliminación del fragmento de la base intermedia, la protección del complejo dentino-pulpar y el llenado de la cavidad resultante, fueron los primeros pasos de una técnica que se cumplimentó luego del pulido final de la interface tejido dentario-restauración y se evolucionó cinco años después. Se evidenció el estado y presencia de la reparación de la restauración realizada, sin fracturas añadidas, microfiltraciones, sintomatologías, desplazamientos ni pérdidas de la continuidad. Conclusiones: La reparación del defecto localizado de amalgama se realizó con el fin de preservar los tejidos dentarios no afectados como lo dicta la mínima intervención en cariología. Cinco años más tarde, la evolución evidencia una práctica que se tradujo en resultados satisfactorios e incremento de la calidad de vida de la paciente(AU)

Introduction: Restoration repair has been studied recently; but, even when it has demonstrated effectiveness and improvements in the therapy of dental caries, it still has followers and detractors that justify the need for studies that continue supporting such practices. Objective: To describe, through a case presentation, the repair of a defect located in a restoration with amalgam filling as minimal intervention treatment in cariology. Case presentation: Sixteen-year-old female patient with health history that went to the clinic reporting a small fracture of a restoration performed in tooth 4.6 several weeks ago. The regularization of the defect in the restoration, minimum cavity preparation, elimination of the fragment of the intermediate base, protection of the dentin-pulp complex, and filling of the resulting cavity were the first steps of a technique that was completed after the final polishing of the dental tissue/restoration interface that was evolved five years later. The status and presence of the restoration repair performed without added fractures, microfiltration, symptomatology, displacement or loss of continuity was evidenced. Conclusions: The repair of the localized defect in a restoration with amalgam filling was performed with the aim of preserving the unaffected dental tissues as dictated by minimal intervention in cariology. Five years later, the patient´s evolution shows a practice that resulted in satisfactory results and an increase in the patient's quality of life(AU)

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Objetivo: Evaluar la remineralización de lesiones de manchas blancas en el esmalte de premolares humanos a través de la fluorescencia láser utilizando el barniz de flúor al 5% (Duraphat®), la nanohidroxiapatita (Nano P®), y la combinación de ambos agentes, a los 30 días de su aplicación. Método: La muestra estuvo conformada por 40 premolares y dividida en 4 grupos, (1) control (sin agente): saliva artificial, (2) barniz de flúor al 5% (Duraphat®), (3) nanohidroxiapatita (Nano P®), (4) y una combinación de ambos agentes remineralizantes (nanohidroxiapatita - Nano P® y barniz de flúor al 5% - Duraphat®). Se analizaron los datos mediante la prueba de Anova de una vía y test de Bonferroni. Se trabajó con un nivel de significancia p < 0,05. Resultados: La aplicación del barniz de flúor al 5% (Duraphat®) y la nanohidroxiapatita (Nano P®), seguido del barniz de flúor al 5% (Duraphat®) usado individual-mente, mostraron clínicamente valores mayores de remineralización comparado con el grupo control. No se encontró diferencia estadísticamente significativa, al comparar la remineralización de lesiones de manchas blancas medidas a través de fluorescencia láser utilizando dos agentes remineralizantes, el barniz de flúor al 5% (Duraphat®), la nanohidroxiapatita (Nano P®) y una combinación de ambos agentes a los 30 días de su aplicación. Conclusión: La combinación del barniz de flúor al 5% (Duraphat®) y la nano-hidroxiapatita (Nano P®), y barniz de flúor al 5% (Duraphat®) usado individualmente, mostraron clínicamente un incremento en la remineralización de las lesiones de manchas blancas a los 30 días de aplicación. (AU)

Objective: Evaluate the remineralization of white spot lesions on human premolar enamel by laser induced fluorescence following the use of a 5% fluoride varnish (Duraphat®), nanohydroxyapatite (Nano P®), and the combination of both agents 30 days after application. Method: The sample consisted of 40 premolars divided into 4 groups, (1) control (without agent): artificial saliva, (2) 5% fluoride varnish (Duraphat®), (3) nanohydroxyapatite (Nano P ®), (4) and a combination of both remineralizing agents (nanohydroxyapatite - Nano P® and 5% fluoride varnish - Duraphat®). The data were analyzed using the oneway ANOVA and Bonferroni tests. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: Compared to the control group the highest remineralization values were obtained after the application of the 5% fluoride varnish (Duraphat®) and the nanohydroxyapatite (Nano P®), followed by the 5% fluoride varnish (Duraphat®) used individually. Conclusion: The combination of the 5% fluoride varnish (Duraphat®) and the nanohydroxyapatite (Nano P®), and the 5% fluoride varnish (Duraphat®) used individually improved remineralization of white spot lesions at 30 days. (AU)

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ABSTRACT Saliva and external agents containing different concentrations of sodium fluoride (NaF) promote the dental remineralization process. However, these resources may not be sufficient to counteract the multiple factors involved in the process of dental caries, especially in high-risk patients. There are alternatives that have been extensively researched, such as casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) which provides essential ions, like phosphate and calcium, acting as an adjuvant in the remineralization process. Manufacturers of CPP-ACP-based products also suggest that it can produce desensitizing effects. This nanocomplex has been used experimentally with some dental cements and adhesive systems, but it is important to clarify the effects of this procedure, and the remineralizing/desensitizing advantages it offers. The objective of this topic review was to present the state of the art on CPP-ACP nanocomplex. In terms of dental caries prevention, this remineralizing option is not better than NaF. CPP-ACP provides a dental desensitizing action, but it is temporary, similar or less effective than other alternatives such as potassium nitrate or NaF. The experimental incorporation of CPP-ACP into dental cements should be controlled for not to compromise the physico-chemical properties of the material. The use of dental products based on this nanocomplex as dental surface pretreatment may decrease the bond strength of adhesive materials, but this effect is material dependent.

RESUMEN La saliva y agentes externos que contienen diferentes concentraciones de fluoruro de sodio (NaF) favorecen el proceso de remineralización dental. No obstante, estos recursos podrían no ser suficientes para contrarrestar los múltiples factores involucrados en el proceso de caries dental, especialmente en pacientes con alto riesgo. Existen alternativas que han sido ampliamente investigadas, como el fosfopéptido de caseína-fosfato de calcio amorfo (CPP-ACP) que aporta iones esenciales como fosfato y calcio, actuando como coadyuvante en el proceso de remineralización. Los fabricantes de productos basados en CPP-ACP también sugieren que este es capaz de generar efectos desensibilizantes. Este nanocomplejo ha sido utilizado de forma experimental con algunos cementos dentales y sistemas adhesivos, pero es importante esclarecer los efectos de dicha incorporación y las ventajas remineralizantes/desensibilizantes que ofrece esta alternativa. El objetivo del presente artículo de revisión de tema consistió en presentar el estado del arte sobre el nanocomplejo CPP-ACP. En términos de prevención de caries dental, esta opción remineralizante no es superior al NaF. El nanocomplejo ejerce acción desensibilizante dental, pero esta es transitoria, similar o inferior a otras alternativas como nitrato de potasio o NaF. La incorporación experimental de CPP-ACP en cementos dentales debe ser controlada para no comprometer las propiedades fisicoquímicas del material. La utilización de productos dentales a base de este nanocomplejo como pretratamiento de la superficie dental puede disminuir la resistencia de unión de materiales adhesivos, pero este efecto es material-dependiente.

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La ICCC (International Caries Consensus Cooperation) ­constituida por expertos de doce países de América del Norte y del Sur, Europa y Australasia­ se ha reunido en grupos de trabajo para producir documentos referidos a las definiciones y las terminologías de la caries dental, así como los abordajes actuales de su tratamiento. Recientemente, sus publicaciones fueron incluidas en un libro titulado Excavación de las caries. Evolución en el tratamiento de las lesiones de caries cavitadas. El presente trabajo tiene por objeto plantear y revisar los conceptos surgidos de esas publicaciones (AU)

Experts in cariology research from twelve countries covering North and South America, Europe and Australasia met at the International Caries Consensus Collaboration (ICCC), and published a series of papers related to modern caries definitions, terminology and current approaches for treating carious lesions. A book entitled Caries excavation. Evolution of treating cavitated caries lesions was recently published by this authors. The objetive of this paper is to communicate and review the concepts exposed in the mentioned documents (AU)

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Objetivo: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención para prevenir y tratar la caries en dientes permanentes, en escolares de 9-11 años, atendidos por cinco establecimientos de salud en el año 2017. Metodología: Esta investigación fue una intervención comunitaria, de tipo cuasi-experimental con grupo control pre-post, en 150 escolares. En total fueron ejecutados 1,970 tratamientos; de los cuales 165 fueron remineralizaciones de flúor barniz; 1501 sellantes y 304 obturaciones; acompañados de educación en higiene oral. Las variables analizadas fueron: reducción de placa dentobacteriana; prevención y limitación del daño de lesiones cariosas y supervivencia de los tratamientos ejecutados. La prueba estadística utilizada fue la de Wilcoxon, el Análisis de la Varianza (ANOVA), tomando en cuenta la F de Fisher y la Significancia. Resultados: El diagnóstico de placa dentobacteriana óptimo fue de 52.67% en la evaluación inicial, el cual 6 meses después de la intervención incrementó a un 78.67%. En los SFF se encontró una supervivencia a los 3 y 6 meses de 97.25% y 82.27%, y en las obturaciones de 100% y 98.03% respectivamente. En cuanto a la afectación por caries dental inicial se identificó un 18.34%, luego de la intervención se redujo a 4.72%. Conclusión: La intervención mostró a 3 y 6 meses, ser efectiva para prevenir y tratar caries dental en dientes permanentes.

Objective: To determine the effectiveness to 3 and 6 months of an intervention to prevent and treat caries in permanent teeth, in schoolchildren of 9-11 years, attended by five health establishments in the year 2017. Methodology: This research was a community intervention, of quasiexperimental type with pre-post control group, in 150 schoolchildren. In total, 1.970 treatments were executed; of which 165 were remineralization of fluoride varnish; 1501 sealants and 304 fillings; accompanied by oral hygiene education. The variables analyzed were: reduction of dental plaque; prevention and limitation of damage to carious lesions and survival of the treatments performed. The statistical test used was that of Wilcoxon, the Kaplan Meier Survival Estimator, the variance analysis (ANOVA), taking into account Fisher's F and significance. Results: The dental plaque initial diagnosis was optimum with a 52.67% on first evaluation, this increased to a 78.67% after 6 months of intervention. In sealants were found a survival of 97.25% and 85.27% after 3 and 6 months of intervention; in fillings the survival was of 100% and 98.03% respectively. In regards of caries affectation, an 18.34% was identified on initial evaluation, after intervention this was reduced to a 4-72%. Conclusión: The intervention showed within 3 and 6 months, to be effective to prevent and treat dental caries in permanent teeth.

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Objetivo: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral de tratamientos para caries dental en dientes permanentes, en escolares de 9 a 11 años atendidos en 5 Unidades Comunitarias de Salud Familiar durante el año 2017. Metodología: El estudio es cuasi experimental de intervención comunitaria con grupo control pre y post en una muestra de 150 escolares, a quienes se les realizó un diagnóstico, tratamientos y sus respectivos controles para determinar la efectividad de la intervención integral. La fase de campo se realizó en el período de marzo de 2017 a febrero de 2018; el vaciado, análisis e interpretación de resultados se realizó en el Set de Diagnóstico, Experiencia y Necesidades de Tratamiento por Caries Dental (S-DENT) y el Paquete Estadístico Para Ciencias Sociales (SPSS). Resultados: El Índice Simplificado de Higiene Oral (ISHO) en el nivel óptimo inicial fue de 42%, a tres meses fue de 72.41% y a los seis meses fue de 85.71%; la supervivencia de sellantes de fosas y fisuras a los 6 meses fue de 53% y de obturaciones 86%; reportando una pérdida de seguimiento del 12.67%. Conclusión: La intervención integral fue efectiva, pues se logró disminución en cuanto a los niveles de índice de placa bacteriana, se redujo el promedio de caries dental y la supervivencia de tratamientos fue mayor al 50%.

Objective: To determine the effectiveness at 3 and 6 months of an integral intervention of treatment for dental cavities in permanent dentition, in school children aged 9 to 11, diagnosed in 5 Family Health Community Centers during the year 2017. Methodology: The study is quasi-experimental of community intervention with pre and post control group in a sample of 150 school children, who were not only diagnosed, but also given treatment, and their respective check-ups to determine the effectiveness of the integral intervention. The field phase was carried out from March 2017 to February 2018. Data were stored, analyzed, and interpreted using the Dental Caries Experience and Treatment Needs Diagnostic Set (S-DENT) and the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Results: The Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S) at the initial optimal level was 42%, at 3 months it was 72.41%, and at 6 months it was 85.71%; the survival of the pits and fissure sealants at 6 months was 53% and the survival of the fillings was 86% reporting a loss of follow-up of 12.67%. Conclusion: The integral intervention was effective, since it managed to decrease the index levels of the bacterial plaque, the average of dental cavities was reduced, and the treatment survival was greater than 50%.

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Objetivo: Determinar la efectividad a 3 y 6 meses de una intervención integral para caries en dientes permanentes, en los escolares de 9 a 11 años, en el año 2017 en las Unidades Comunitarias de Salud Familiar de San Antonio Masahuat, la Paz; el Coyolito, Chalatenango y Guacotécti, Cabañas. Metodología: estudio de tipo intervención comunitaria, cuasi experimental con grupo control pre-post desarrollado en usuarios de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF) San Antonio Masahuat, el Coyolito, y Guacotécti, en donde se realizó una intervención en dientes permanentes en una muestra de 72 pacientes en edades de 9 a 11 años. Fue medida la efectividad de los tratamientos a través de la reducción de placa dentobacteriana (PDB), prevención y limitación del daño por caries y supervivencia de sellantes de fosas y fisuras (SFF) y obturaciones. Los datos fueron analizados en el programa SPSS. Resultados: El CPO-D inicial fue de 24.49% pero a los 6 meses se redujo a 11.4%. La supervivencia de los SFF a los 6 meses fue de 62.68%. El porcentaje de las obturaciones a los 6 meses fue de 58.09%. Conclusiones: se determinó que la intervención integral fue efectiva debido a que hubo una reducción en el nivel de PDB, y de caries dental, remineralización de lesiones cariosas por flúor barniz, y supervivencia de SFF.

Objective: To determine the effectiveness at 3 and 6 months of a comprehensive intervention for permanent tooth decay, in schoolchildren aged 9 to 11 years, in 2017 in the Community Family Health Units of San Antonio Masahuat, La Paz; El Coyolito, Chalatenango and Guacotécti, Cabañas. Methodology: community intervention, quasi-experimental study with a pre-post control group developed in users of the Community Family Health Units (UCSF) San Antonio Masahuat, Coyolito, and Guacotécti, where an intervention was performed on permanent teeth in a Sample of 72 patients aged 9 to 11 years. The effectiveness of the treatments was measured through the reduction of dentobacterial plaque (PDB), prevention and limitation of caries damage and survival of pit and fissure sealants (SFF) and seals. The data were analyzed in the SPSS program. Results: The initial CPO-D was 24.49% but at 6 months it was reduced to 11.4%. The survival of the SFF at 6 months was 62.68%. The percentage of seals at 6 months was 58.09%. Conclusions: it was determined that the integral intervention was effective because there was a reduction in the level of PDB, and dental caries, remineralization of carious lesions by varnish fluoride, and survival of SFF.

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Objetivo: Comparar la eficacia de dos dentífricos de distinta composición, uno de arginina, calcio y flúor y el otro a base de flúor, usado en el cepillado diario sobre lesiones cariosas diagnosticadas mediante el sistema DIAGNOdent. Materiales y Métodos: Se evaluaron dos grupos de 20 estudiantes, con edades de 12 a 14 años, quienes presentaron lesiones iniciales de caries, diagnosticadas mediante luz DIAGNOdent. Se les indicó emplear dos veces al día durante 90 días seguidos uno de los dos dentífricos probados, uno de ellos a base de arginina al 1,5%, calcio insoluble y 1450 ppm de fluoruro, y el otro a base de 1450 ppm de fluoruro. Se realizaron mediciones de las superficies dentales por medio de DIAGNOdent cada 30 días los datos fueron evaluados Originalestadísticamente mediante pruebas de Mann Whitney. Resultados: los valores obtenidos en las tres mediciones de cada una de las superficies, a los 30, 60 y 90 días fueron relacionadas considerando el grupo perteneciente, determinando que existieron diferencias significativas entre los dos dentífricos (p=0,008). Se observó un mejor desempeño en cuanto a la remineralización con el dentífrico a base de Arginina-Calcio-Flúor. Conclusiones: la acción remineralizadora de las dos pastas dentales permitió revertir la destrucción del tejido de esmalte afectado por mancha blanca, sin embargo el desempeño de la pasta dental que contiene Arginina-Calcio-Flúor fue superior a lo largo de los 90 días de evaluación.

Objetivo: Comparar a eficácia de dois dentifrícios com diferentes composições, um de arginina com cálcio e flúor e outro somente à base de flúor, os quais foram utilizados na escovação diária de lesões cariosas iniciais. Materiais e método: Foram avaliados dois grupos de 20 estudantes com idades entre 12 e 14 anos, que apresentavam lesões iniciais de cárie, diagnosticadas pelo DIAGNOdent light. Eles foram instruídos a usar duas vezes ao dia por 90 dias consecutivos um dos dois dentifrícios testados, um deles com concentração de 1,5% de arginina, cálcio insolúvel e 1450 ppm de flúor, e o outro com 1450 ppm de flúor. As medidas das superfícies dentárias foram realizadas por meio do DIAGNOdent a cada 30 dias e os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes de Mann-Whitney. Resultados: Os valores obtidos nas três medidas de cada uma das superfícies, aos 30, 60 e 90 dias, foram relacionados considerando o grupo pertencente, determinando que houve diferenças significativas entre os dois dentifrícios (p = 0,008). Conclusões: A ação remineralizante dos dois cremes dentais, permitiu reverter a destruição do tecido do esmalte afetado pela mancha branca, porém o desempenho do creme dental contendo Arginina-Cálcio-Flúor foi maior durante os 90 dias de avaliação.

Objective: To compare the efficacy of two dentifrices with different composition, one containing arginine, calcium and fluoride and other fluoride thoothpaste, which were used for daily brushing of carious lesions, evaluated by DIAGNOdent system. Materials and Methods: Two groups of 20 students, aged 12 to 14 years, with non cavitated carious lesions were evaluated using DIAGNOdent light. They were instructed to brush twice a day with one of the tested dentifrices, one containing arginine 1.5% insoluble calcium and 1450 ppm fluoride, and the other containing 1450 ppm fluoride, for a period of 90 days. DIAGNOdent assessment of tooth surfaces was performed every 30 days, and data were statistically evaluated using the Mann Whitney test. Results: The values obtained in the three measurements of each of the surfaces, at 30, 60 and 90 days, were compared between groups, determining that there were significant differences between the two dentifrices (p=0.008) with better performance in terms of remineralization for the Arginine-Calcium-Fluoride based dentifrice. Conclusion: The remineralizing action of the two toothpastes allowed to revert the destruction of the enamel tissue affected by non cavitated carious lesions; however, the performance of the toothpaste containing arginine-fluoride and calcium proved better during the 90 days of evaluation.

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Con el advenimiento de los materiales Bioactivos hoy hay un cambio de paradigma en el tratamiento de la protección pulpar directa. Está ampliamente demostrado en la literatura tanto en los estudios in vitro como in vivo, que estos materiales son más efectivos que el hidróxido de calcio para lograr cambios biológicos y microestructurales en el tejido pulpar y dentinario. Es así que surgen los materiales bioactivos, los cuales son sustancias que al ponerse en contacto con los tejidos vivos, provocan un efecto positivo sobre los mismos formando tejidos calcificados. Inducen una respuesta biológica específica en la interfase material-tejido. Actualmente los que cuentan con mayor aval científico son: MTA, Biodentine y Theracal LC.

Nowadays with the arrival of the Bioactive Materials, there has been an important change in the treatment of direct pulp capping. It is already probed, in studies in vitro and in vivo that these materials are more effective than calcium hydroxide as they obtain biological and microstructural changes in the pulpar and dentinal tissues.That is the reason for the appearance of the BIOACTIVE materials, which cause a specific biological response in the interface material-tissue when they are in contact with the vital tissues. The actual materials with the best scientific acceptance are: MTA, Biodentine and Theracal.

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Objetivo: Comparar el potencial de remineralización a través de la microdureza del esmalte de premolares con desmineralización artificial, expuestos a dos barnices fluorados: NaF al 5% (Duraphat) y NaF al 5% con TCP (Clinpro™ White Varnish). Metodología: El estudio in vitro incluyó 45 bloques de esmalte que fueron divididos al azar en tres grupos: Grupo 1 (grupo control), Grupo 2 (NaF al 5%) y Grupo 3 (NaF al 5% con TCP). Se crearon lesiones artificiales de caries en el esmalte y luego se aplicó a cada grupo el barniz correspondiente. La muestra fue sometida a pH cíclico por cinco días consecutivos y luego la microdureza superficial fue medida usando la prueba de dureza Vickers. Resultados: La microdureza superficial obtenida después del régimen de tratamiento en cada grupo fue mayor que los valores de microdureza superficial post desmineralización artificial, en donde el Grupo 1 (149,17) presentó la menor microdureza superficial post remineralización, seguida del Grupo 2 (175,85) y el Grupo 3 (182,66). Se observó diferencia significativa cuando se comparó el Grupo 1 con el Grupo 2 y el Grupo 3; sin embargo, entre el Grupo 2 y Grupo 3 no se observó diferencia significativa. Conclusiones: El uso del barniz fluorado en la remineralización de lesiones cariosas incipientes en ambos casos fue efectivo. La adición del TCP en estos compuestos fluorados mostró un mayor valor de microdureza del esmalte dental en comparación con el barniz fluorado con NaF al 5%, pero esta diferencia no fue significativa. (AU)

Objective:The aim of the study was to compare the potential of remineralization through the enamel microhardness of premolars with artificial demineralization, exposed to two fluoride varnishes: 5% NaF (Duraphat) and 5% NaF with TCP (Clinpro ™ White Varnish).Material and Methods:The in vitro study included 45 enamel blocks were randomly divided into three groups: Group 1 (control group), Group 2 (5% NaF) and Group 3 (5% NaF with TCP). Artificial carious lesions in enamel were created and then applied the corresponding varnish to each group. The sample was submitted to cyclic pH for five consecutive days and then the superficial microhardness of the enamel was measured using the Vickers hardness test.Results:The superficial microhardness obtained after treatment regimen in each study group was higher than the values of microhardness post artificial demineralization, where Group 1 (149.17) showed the lowest microhardness post remineralization, followed by Group 2 (175.85) and Group 3 (182.66). Significant difference was observed when compared Group 1 with Group 2 and Group 3; however, between Group 2 and Group 3, no significant difference was observed.Conclusions:The use of fluoride varnish on remineralization of incipient carious lesions in both cases was effective. Addition of TCP in these fluorinated compounds showed a higher microhardness of dental enamel compared with fluoride varnish NaF5%, but this difference was not significant. (AU)

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La mínima intervención en cariología ha sido definida como la filosofía de cuidados estomatológicos que se encarga del tratamiento de la primera aparición, la detección temprana y el tratamiento de la caries dental. Una de las técnicas para el tratamiento temprano y detención de lesiones incipientes es la infiltración de resina. El objetivo es mostrar la utilidad de las resinas fluidas para la infiltración de un primer y segundo molar inferior permanentes con una lesión incipiente de caries dental. Se trata de un paciente masculino de 17 años de edad sin antecedentes patológicos, que acude a consulta estomatológica. En hemiarcada inferior izquierda se observaron manchas en forma de punto de color marrón oscuro cerca de la fosita central y en la estría vestibular del 36 y 37 respectivamente, que no presentaban más de 1 mm de profundidad. Se diagnosticaron lesiones de caries dental incipiente y se decidió realizar una infiltración con resina compuesta de baja viscosidad o fluida en consulta única. El uso de resinas compuestas fluidas es beneficioso en la infiltración de lesiones cariosas incipientes de esmalte, pues evita su propagación y sella las brechas de esmalte afectado. Es una técnica de mínima intervención en cariología, que propicia una solución inmediata para estos procesos y mayor sencillez para la solución de la enfermedad caries dental al equilibrar las expectativas estéticas y de mantenimiento de las estructuras dentarias sanas(AU)

Minimal intervention in cariology has been defined as the philosophy of dental care that deals with the treatment of the first occurrence, early detection and treatment of dental caries. Resin infiltration is one of the techniques used for early treatment and arrest of incipient lesions. The objective is to show the usefulness of fluid resins for infiltration of a first and second lower permanent molar with an incipient dental caries lesion. A 17 year-old male patient with a healthy history attended dental consultation with dark brown point spots on the lower left hemiarch near the central pit and on the vestibular groove of 36 and 37, respectively, of not more than 1 mm in depth. Incipient dental caries lesions were diagnosed and it was decided to perform infiltration of low viscosity composite or fluid resin in a single visit. Use of fluid composite resins is suitable for infiltration of incipient enamel caries lesions, for it prevents spread and seals the gaps in the affected enamel. It is a minimal intervention technique in cariology providing immediate solution to these processes as well as greater ease to solve dental caries disease balancing esthetic expectations with expectations related to the maintenance of healthy dental structures(AU)

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The best material for repairing enamel surface defects is one very similar to the original enamel and which interacts with natural remineralization mechanisms. It does not repair extensive damage, so in order to fill large defects,external help is required using phosphocalcic ceramic composites that activate salivary remineralization efficiently though on smaller in scale. Effective adhesion of the repair may depend on the amount of aqueous fluids present in the enamel, which apparently enable nucleation and growth of new minerals to ensure adhesion and stability. The amount of fluids is governed by osmotic pressure. This study evaluated the influence of two osmotic pressure values of isotonic and hypotonic saliva and two modified remineralizing agent compositions: combinations of "conditioner" and "remineralizing agent" in proportions of 90%: 10% (A) and 50%: 50%(B), on filling artificial cracks. Results were evaluated by profilometer, stereomicroscope and confocal laser microscope. A 22 factorial design and a logistic model for statistical analysis were used. Only the composition of the mineralizing agent had a significant effect on efficiency in repairing defects. Compositions A and B both repaired dental enamel defects, but composition B presented higher levels of repair and more compact deposits as observed under stereomicroscope (AU)

El mejor material para reparar defectos superficiales del esmalte es uno muy similar al original y que este interactúe con los mecanismos naturales de remineralización. Este no arregla daños extensos por lo que se requiere de una ayuda externa para rellenar defectos grandes con un material que active la remineralización salivar que sea eficiente pero de menor alcance. Para esto se emplearon cerámicas compuestas principalmente fosfocálcicas. La adhesión efectiva de la reparación puede depender de la cantidad de fluidos acuosos existentes en la porosidad del esmalte pues aparentemente permiten la nucleación y crecimiento de nuevos minerales para asegurar adhesión y estabilidad. La cantidad de fluidos está gobernada por la presión osmótica. En este estudio se evaluó la influencia que tienen dos valores de presión osmótica de la saliva isotónica y hipotónica y dos composiciones de agente remineralizante modificado: condicionador y agente remineralizante en composiciones de 90%/10% (A) y 50%/50%(B) respectivamente, sobre el llenado de grietas artificiales por perfilometría, estereomicroscopio y microscopía confocal láser. Se trabajó con un diseño factorial 22 y tratamiento estadístico: modelo logístico. Solamente la composición de la sustancia remineralizante tuvo efecto significativo en la eficiencia para reparar defectos. La composición tiene un efecto reparador sobre los defectos del esmalte dental en sus dos composiciones, no obstante, la composición 50%/50% presenta niveles más altos de reparación y forma depósitos que al estereomicroscopio se observan más compactos (AU)

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