RESUMO
La presente investigación tuvo por objetivo describir las diferencias e influencia de las regiones colombianas en las Habilidades Adaptativas Específicas y Dominios de la Conducta Adaptativa en niños colombianos entre 0-15 años, sin alteraciones en el neurodesarrollo y sin etiología de daño cerebral. Participaron padres y profesores de 2081 niños, divididos por 4 regiones geográficas: Andina, Caribe, Orinoquía y Pacífico. Se aplicó el cuestionario de conducta adaptativa ABAS-II en sus versiones Infantil padres a los padres de niños de 0 a 1,11 años, y las versiones escolar padres y escolar profesores a los padres y profesores de niños de 2 a 15 años. Los resultados indicaron que existen diferencias estadísticamente significativas entre los menores de las diferentes regiones, siendo los resultados más altos los de la región Pacífico y los más bajos los de la región Orinoquía. Con estos resultados se considera que es importante tener en cuenta los aspectos culturales, sociales, ambientales e históricos de cada región del país para la evaluación de su conducta adaptativa, entendiendo que estas diferencias no marcan o indican mayor susceptibilidad a patología, sino variaciones culturales dentro de los términos considerados como lo esperado.
The present research aimed to describe the differences and influence of Colombia geographic regions on Specific Adaptive Skills and Domains of Adaptive Behavior in Colombian children between 0-15 years of age without neurodevelopmental alterations and without etiology of cerebral disease. 2081 Colombian children´s parents and teachers participated, divided into 4 regions: Andean, Caribbean, Orinoquía and Pacific. The ABAS-II questionnaire was applied the chindren´s parent version to parents of children from 0 to 1,11 years and the school parents`and school teachers` versions to parents and teachers of children from 2 to 15 years of age. The results indicated that there are statistically significance differences between the children of the different regions, the highest results being those of the Pacific region and the lowest those of the Orinoquía region. It is considered with the results that it is important to take into account the cultural, social, environmental and historical aspects of each region of the country for the evaluation of their adaptive behavior; these differences do not mark or indicate greater susceptibility to pathology, but rather cultural variations within of the terms considered as the expected.
RESUMO
The challenges of practicing medicine in small ships on remote sites involve limited resources, lack of specialized support, and longer interactions with a patient in an isolated environment. This report describes the successful management of a patient who suffered a major injury after fell from the stairs in an expedition ship in the Southern Ocean in the Antarctic route. The patient was managed by the onboard physician for four days until the medical evacuation was possible.
Los desafíos de practicar la medicina en barcos pequeños en sitios remotos implican recursos limitados, falta de apoyo especializado e interacciones más prolongadas con el paciente en un entorno aislado. Este manuscrito describe el manejo exitoso de un paciente quien sufrió un trauma mayor producto de una caída en un barco de expedición en el Océano Austral en la ruta Antártica. El paciente fue manejado por el médico de a bordo durante cuatro días hasta que fue posible realizar la evacuación médica.
Assuntos
Humanos , Expedições , Navios , MedicinaRESUMO
Resumen Introducción: La distribución espacial y temporal de la infección por SARS-CoV-2 sobrepasa las áreas endémicas de enfermedades transmitidas por vector (ETV), cuya vigilancia en México ha cambiado sustancialmente a partir del primer caso confirmado de COVID-19. Objetivos: Estimar y comparar las tasas de incidencia de las ETV antes y después de la introducción del SARS-CoV-2 en México. Métodos: Estudio retrospectivo de casos de ETV de 2014 a 2021. Las tasas de incidencia de cada ETV en el periodo previo (2014-2019) y posterior (2020-2021) a la introducción del SARS-CoV-2 en México fueron calculadas y comparadas. Resultados: Antes de la introducción del SARS-CoV-2, las tasas de incidencia de las ETV fueron altas y posterior a la introducción del coronavirus hubo un descenso en los índices epidemiológicos; sin embargo, solo se identificó diferencia estadística significativa en la tasa de incidencia de la malaria (p ≤ 0.05) y otras rickettsias (p ≤ 0.05). Conclusiones: Algunas medidas para reducir los casos de COVID-19, como el distanciamiento social, el confinamiento domiciliario, la reducción en el aforo en el transporte público y el trabajo en casa, probablemente contribuyeron a disminuir temporalmente el número de casos de las ETV; sin embargo, puede haber rebrote de las ETV en el futuro cercano.
Abstract Introduction: SARS-CoV-2 infection spatial and temporal distribution overlaps with endemic areas of vector-borne diseases (VBD), whose surveillance in Mexico has substantially changed since the first COVID-19 confirmed case. Objectives: To estimate and compare the incidence rates of VBDs before and after the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico. Methods: Retrospective study of VBD cases from 2014 to 2021. The incidence rates of each VBD in the period before (2014-2019) and after (2020-2021) the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico were calculated and compared. Results: Before the introduction of SARS-CoV-2, the incidence rates of VBDs were high and after the introduction of coronavirus there was a decrease in epidemiological indices; however, there was only statistically significant difference in the incidence rate of malaria (p ≤ 0.05) and other rickettsiae (p ≤ 0.05). Conclusions: Some measures to reduce COVID-19 cases, such as social distancing, home confinement, reductions in public transport and working at home (home office), probably temporarily decreased the number of VBD cases; however, there may be a resurgence of VBDs in the near future.
RESUMO
INTRODUCTION: SARS-CoV-2 infection spatial and temporal distribution overlaps with endemic areas of vector-borne diseases (VBD), whose surveillance in Mexico has substantially changed since the first COVID-19 confirmed case. OBJECTIVES: To estimate and compare the incidence rates of VBDs before and after the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico. METHODS: Retrospective study of VBD cases from 2014 to 2021. The incidence rates of each VBD in the period before (2014-2019) and after (2020-2021) the introduction of SARS-CoV-2 in Mexico were calculated and compared. RESULTS: Before the introduction of SARS-CoV-2, the incidence rates of VBDs were high and after the introduction of coronavirus there was a decrease in epidemiological indices; however, there was only statistically significant difference in the incidence rate of malaria (p ≤ 0.05) and other rickettsiae (p ≤ 0.05). CONCLUSIONS: Some measures to reduce COVID-19 cases, such as social distancing, home confinement, reductions in public transport and working at home (home office), probably temporarily decreased the number of VBD cases; however, there may be a resurgence of VBDs in the near future.
INTRODUCCIÓN: La distribución espacial y temporal de la infección por SARS-CoV-2 sobrepasa las áreas endémicas de enfermedades transmitidas por vector (ETV), cuya vigilancia en México ha cambiado sustancialmente a partir del primer caso confirmado de COVID-19. OBJETIVOS: Estimar y comparar las tasas de incidencia de las ETV antes y después de la introducción del SARS-CoV-2 en México. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de casos de ETV de 2014 a 2021. Las tasas de incidencia de cada ETV en el periodo previo (2014-2019) y posterior (2020-2021) a la introducción del SARS-CoV-2 en México fueron calculadas y comparadas. RESULTADOS: Antes de la introducción del SARS-CoV-2, las tasas de incidencia de las ETV fueron altas y posterior a la introducción del coronavirus hubo un descenso en los índices epidemiológicos; sin embargo, solo se identificó diferencia estadística significativa en la tasa de incidencia de la malaria (p ≤ 0.05) y otras rickettsias (p ≤ 0.05). CONCLUSIONES: Algunas medidas para reducir los casos de COVID-19, como el distanciamiento social, el confinamiento domiciliario, la reducción en el aforo en el transporte público y el trabajo en casa, probablemente contribuyeron a disminuir temporalmente el número de casos de las ETV; sin embargo, puede haber rebrote de las ETV en el futuro cercano.
Assuntos
COVID-19 , Malária , Humanos , COVID-19/epidemiologia , SARS-CoV-2 , Incidência , México/epidemiologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
SUMMARY: Nucleolus Organizer Regions (NORs) are defined as nucleolar components containing argyrophilic proteins selectively stained by silver methods (AgNORs). Several investigations have shown the AgNOR quantity and area represent a valuable parameter of cell kinetics, since they reflect the level of activity and cellular proliferation. This article addresses an evaluation of the functional activity and relation between days of pregnancy and proliferative capacity of trophoblastic mononucleate and binucleate cells from bovine placentomes. Both the number and size of AgNORs were determined in different phases of gestation by silver nitrate staining in conventional histological slides. The results showed a significant increase (from 1 to 12 AgNORs) in the number of AgNORS per trophoblastic mononucleate cell in the 3rd trimester, with predominance of 4-6 AgNORs/cell. In the 1st and 2nd trimesters, the number ranged between 1 and 9 AgNORs/cell, with predominance of 1-3 AgNORs. No significant differences were observed between the 2nd and 3rd trimesters, but in the first, in binucleate cells (19-27 and 10-18 AgNORs/cell, respectively) - this number was higher than the one registered in trophoblastic mononucleate cells in the same period. Thus, AgNORs can be used as markers of the proliferative placental cell cycle and established a relation between number of AgNORs and days of gestation. This relation can be used for diagnoses and prognoses of several placental pathologies, including pregnancy losses from manipulated embryos.
RESUMEN: Las Regiones Organizadoras de Nucléolos (NOR) se definen como componentes nucleolares que contienen proteínas argirofílicas teñidas selectivamente por métodos de plata (AgNOR). Varias investigaciones han demostrado que la cantidad y el área de AgNOR representan un parámetro importante de la cinética celular, ya que reflejan el nivel de actividad y proliferación celular. Este trabajo analiza la actividad funcional y la relación entre los días de preñez y la capacidad proliferativa de las células trofoblásticas mononucleadas y binucleadas de placentomas bovinos. Tanto el número como el tamaño de los AgNOR se determinaron en diferentes fases de la gestación mediante tinción con nitrato de plata en portaobjetos histológicos convencionales. Los resultados mostraron un aumento significativo (de 1 a 12 AgNOR) en el número de AgNORS por célula mononucleada trofoblástica en el tercer trimestre, con predominio de 4-6 AgNOR / célula. En el primer y segundo trimestre, el número osciló entre 1 y 9 AgNOR / célula, con predominio de 1-3 AgNOR. No se observaron diferencias significativas entre el 2do y 3er trimester; en el primer trimestre, en células binucleadas (19-27 y 10-18 AgNORs / célula, respectivamente) - este número fue superior a la cantidad registrada en células mononucleadas trofoblásticas en el mismo período. Por tanto, los AgNOR se pueden utilizar como marcadores del ciclo celular placentario proliferativo y se establece una relación entre el número de AgNOR y los días de gestación. Esta relación puede ser útil en el diagnóstico y pronóstico de varias patologías placentarias, incluidas las pérdidas de preñeces de embriones manipulados.
Assuntos
Animais , Feminino , Gravidez , Bovinos , Placenta/metabolismo , Proliferação de Células , Região Organizadora do Nucléolo/metabolismoRESUMO
OBJECTIVES: The purpose of the study is to investigate whether there is any relationship between mean argyrophilic nucleolar organizing regions (AgNOR) number and total AgNOR area/total nuclear area (TAA/TNA) ratio and the levels of brain hypoxia after exposure to different acute doses of carbon monoxide (CO) gas. METHODS: Each experimental group was exposed to CO gas (concentrations of 1,000, 3,000 and 5,000 ppm). Then, the rats were anesthetized, and blood samples were taken from the right jugular vein for carboxyhemoglobin levels detection. The rats were sacrificed on seventh day. AgNOR staining was applied to brain tissues. TAA/TNA and mean AgNOR number were detected for each nucleus. RESULTS: Significant differences were detected among all groups for TAA/TNA ratio, mean AgNOR number and carboxyhemoglobin level. According to a double comparison of groups, the differences between control and 1,000 ppm, control and 3,000 ppm, control and 5,000 ppm, and between 1,000 and 5,000 ppm were significant for TAA/TNA ratio. When mean AgNOR number was considered, significant differences were detected between control and 1,000 ppm, control and 3,000 ppm, control and 5,000 ppm, and between 1,000 and 3,000 ppm. CONCLUSION: AgNOR proteins may be used for early detection of the duration, intensity, and damage of brain injury caused by CO poisoning. Thus, effective treatment strategies can be developed for the prevention of hypoxic conditions.
OBJETIVOS: El objetivo del estudio es investigar si existe alguna relación entre el número medio de regiones organizadoras nucleolares argirófilas (AgNOR) y la proporción de área total de AgNOR/área nuclear total (TAA/TNA) y los niveles de hipoxia cerebral en la exposición a diferentes dosis agudas de gas monóxido de carbono (CO). MÉTODOS: Cada grupo experimental fue expuesto a gas CO (concentraciones de 1,000, 3,000 y 5,000 ppm). Luego las ratas fueron anestesiadas, se tomaron muestras de sangre de la vena yugular derecha para la detección de los niveles de carboxihemoglobina. Las ratas se sacrificaron el séptimo día. Se aplicó tinción con AgNOR en los tejidos cerebrales. Se detectaron el TAA/TNA y el número medio de AgNOR para cada núcleo. RESULTADOS: Se detectaron diferencias significativas entre todos los grupos para la relación TAA/TNA, el número medio de AgNOR y el nivel de carboxihemoglobina. Según la doble comparación de grupos, las diferencias entre control y 1,000 ppm, control y 3,000 ppm, control y 5,000 ppm y 1,000 y 5,000 ppm fueron significativas para la relación TAA/TNA. Cuando se consideró el número de AgNOR medio, se detectaron diferencias significativas entre control y 1,000ppm, control y 3,000ppm, control y 5,000 ppm y 1,000 y 3,000 ppm. CONCLUSIÓN: Las proteínas AgNOR pueden usarse para la detección temprana de la duración, intensidad y daño de la lesión cerebral causada por la intoxicación por CO. Por lo tanto, se pueden desarrollar estrategias de tratamiento efectivas para la prevención de condiciones hipóxicas.
Assuntos
Intoxicação por Monóxido de Carbono , Hipóxia Encefálica , Animais , Antígenos Nucleares , Biomarcadores , Intoxicação por Monóxido de Carbono/diagnóstico , Hipóxia Encefálica/diagnóstico , Região Organizadora do Nucléolo , RatosRESUMO
Este artigo aborda as limitações da categoria aglomerado subnormal, do IBGE, para analisar as desigualdades socioeconômicas, habitacionais, demográficas e, sobretudo, de acesso aos serviços básicos de infraestrutura urbana nas cidades brasileiras. Também são considerados os potenciais impactos que as mudanças previstas para o próximo Censo Demográfico terão sobre as análises e as políticas públicas de melhoria das condições de vida urbana. Como metodologia, utilizou-se a análise discriminante para identificar setores censitários classificados como comuns, pelo IBGE, que possuíam características similares às dos setores subnormais, em 2010, nas regiões metropolitanas selecionadas. Em seguida, relacionaram-se os tipos de setores à inadequação dos serviços básicos de infraestrutura urbana e foram analisados os quesitos previstos para serem retirados do próximo Censo, à luz das variáveis que mais discriminaram os setores subnormais dos comuns, segundo as análises realizadas. Os resultados evidenciam que os setores subnormais e os similares identificados não foram suficientes para representar as áreas urbanas com maior demanda de serviços públicos essenciais adequados, em 2010. A localização dos setores reflete muito mais sobre a precariedade dos serviços do que sua condição de "subnormalidade". Destaca-se a relevância da informação sobre o fornecimento de energia elétrica e sobre a condição de ocupação dos domicílios para as análises das desigualdades habitacionais e de infraestrutura urbana, cujas variáveis estão indicadas para serem retiradas do questionário do universo no próximo recenseamento. Finalmente, salienta-se a contínua valorização da propriedade no conceito de "subnormalidade" do IBGE em detrimento da disponibilidade de serviços públicos essenciais adequados nas áreas urbanas.
This article addresses the limitations of the IBGE's subnormal agglomerate category to analyze socioeconomic, housing, and demographic inequalities and, specially, inequalities in access to basic urban infrastructure services in Brazilian cities. The text also considers the potential impact that the changes foreseen for the next Demographic Census will have on the analyses and public policies for improving urban living conditions. As a methodology, Discriminant Analysis was used to identify census sectors classified as common by IBGE, which had characteristics similar to those of subnormal sectors, in 2010, in selected Metropolitan Regions. Then, the types of sectors were related to the inadequacy of basic urban infrastructure services and the questions to be removed from the next Census were analyzed, in the light of the variables that discriminated most between subnormal and common sectors, according to the analyses carried out. The results showed that the subnormal and similar sectors identified were not enough to represent the urban areas with the greatest demand for adequate essential public services in 2010. The location of the sectors reflects much more about the precariousness of services than their condition of "subnormality". The relevance of electricity supply information and also of occupancy condition of households for the analysis about housing and urban infrastructure inequalities are highlighted. These variables are indicated to be removed from the universe questionnaire in the next census. Finally, the continuous valuation of property in the IBGE's concept of "subnormality" over the availability of adequate essential public services in urban areas is emphasized.
Este artículo aborda las limitaciones de la categoría aglomerado subnormal, del IBGE, para analizar las desigualdades socioeconómicas, habitacionales, demográficas y, sobre todo, de acceso a servicios básicos de infraestructura urbana en las ciudades brasileñas. El texto también considera los impactos potenciales que los cambios previstos para el próximo censo de población tendrán sobre los análisis y las políticas públicas para mejorar las condiciones de vida urbana. Como metodología, se utilizó el análisis discriminante para identificar los sectores censales clasificados como comunes por el IBGE que tenían características similares a las de los sectores subnormales, en 2010 en las regiones metropolitanas seleccionadas. Luego, se relacionaron los tipos de sectores con la inadecuación de los servicios básicos de infraestructura urbana y se analizaron las preguntas a ser eliminadas del próximo censo a la luz de las variables que más discriminaron entre sectores subnormales y comunes, según los análisis realizados. Los resultados muestran que los sectores subnormales y similares identificados no fueron suficientes para representar las áreas urbanas con mayor demanda de servicios públicos esenciales adecuados, en 2010. La ubicación de los sectores refleja mucho más la precariedad de los servicios que su condición de subnormalidad. Se destaca la relevancia de la información sobre el suministro de energía eléctrica y sobre la condición de ocupación de los hogares en el análisis de las desigualdades habitacionales y de infraestructura urbana, cuyas variables están indicadas para ser eliminadas del cuestionario del universo en el próximo censo. Por último, cabe destacar la valoración continua de la propiedad en el concepto de "subnormalidad" del IBGE en detrimento de la disponibilidad de servicios públicos esenciales adecuados en las zonas urbanas.
Assuntos
Humanos , Fatores Socioeconômicos , Análise Discriminante , Área Urbana , Populações Vulneráveis , Condições Sociais , Brasil , Características de Residência , Censos , Eletricidade , InfraestruturaRESUMO
To accurately localize the centers of intramuscular nerve dense regions (CINDRs) of rotator cuff muscles. Twenty adult cadavers were used. The curves on skin connecting the superior angle of scapula with the acromion, and with the inferior angle of scapula were designed as the horizontal (H) and longitudinal (L) reference lines, respectively. One side of the rotator cuff muscles were removed and subjected to Sihler's staining to show intramuscular nerve dense regions, and the contralateral muscles' CINDRs were labeled with barium sulfate and scanned by computed tomography (to determine body surface projection points (P)). The intersection of the longitudinal line from point P to line H, and that of the horizontal line from point P to line L, were recorded as PH and PL, respectively. The projection of CINDRs on the anterior body surface across the saggital plane was defined as P' and the line connecting P to P' was recorded as Line PP'. Percentage positions of CINDRs of PH and PL on lines H and L, and the depths on line PP' were determined under the Syngo system. Two, four, one, and one CINDRs were identified in supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis muscles, respectively. The positions of PH of these CINDRs on the H-line are as follows: supraspinatus, 25.43 % and 26.59 %; infraspinatus, 53.85 %, 34.63 %, 35.96 % and 58.17 %; teres minor, 74.50 %; and subscapularis, 20.33 %. The PL on the L-line: supraspinatus, 11.09 % and 14.83 %; infraspinatus, 21.59 %, 27.93 %, 48.55 % and 57.52 %; teres minor, 68.28 %; and subscapularis, 52.82 %. The depth on line PP': supraspinatus, 24.83 % and 25.40 %; infraspinatus, 21.55 %, 16.10 %, 10.01 % and 8.14 %; teres minor, 13.27 %; and subscapularis, 22.88 %. The identification of these CINDRs should provide the optimal target position for injecting botulinum toxin A to treat rotator cuff muscles spasticity accompanied by shoulder pain and to improve the efficiency and efficacy of blocking target localization.
Con el objetivo de localizar con precisión los centros de las regiones densas del nervio intramuscular (CRDNI) de los músculos del manguito rotador, se utilizaron veinte cadáveres adultos. Las curvas en la piel que conectan el ángulo superior de la escápula con el acromion y con el ángulo inferior de la escápula se determinaron como líneas de referencia horizontales (H) y longitudinales (L), respectivamente. Se extrajo de un lado los músculos del manguito rotador y se sometió a la tinción de Sihler para mostrar regiones densas de nervios intramusculares, y los CRDNI de los músculos contralaterales se marcaron con sulfato de bario y se escanearon mediante tomografía computarizada (para determinar los puntos de proyección de la superficie corporal (P)). La intersección de la línea longitudinal desde el punto P a la línea H, y de la línea horizontal desde el punto P a la línea L, se registraron como PH y PL, respectivamente. La proyección de CRDNI en la superficie del cuerpo anterior a través del plano sagital se definió como P 'y la línea que conecta P a P' se registró como Línea PP '. Las posiciones porcentuales de los CRDNI de PH y PL en las líneas H y L, y las profundidades en la línea PP 'se determinaron bajo el sistema Syngo. Se identificaron dos, cuatro, uno y un CINDR en los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular, respectivamente. Las posiciones de PH de estos CRDNI en la línea H son las siguientes: supraespinoso, 25,43 % y 26.59 %; infraspinatus, 53,85 %, 34,63 %, 35,96 % y 58,17 %; redondo menor, 74,50 %; y subescapular, 20,33 %. El PL en la línea L: supraespinoso, 11.09 % y 14.83 %; infraspinatus, 21,59 %, 27,93 %, 48,55 % y 57,52 %; redondo menor, 68.28 %; y subescapular, 52,82 %. La profundidad en la línea PP ': supraespinoso, 24,83 % y 25,40 %; infraspinatus, 21,55 %, 16,10 %, 10,01 % y 8,14 %; redondo menor, 13.27 %; y subescapularis, 22,88 %. La identificación de estos CRDNI debería proporcionar la posición objetivo óptima para inyectar la toxina botulínica A para tratar la espasticidad de los músculos del manguito rotador acompañada de dolor en el hombro y para mejorar la eficiencia y la eficacia del bloqueo de la localización del objetivo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Nervos Periféricos/anatomia & histologia , Manguito Rotador/inervação , Toxinas Botulínicas Tipo A , Bloqueio Nervoso , Cadáver , Pontos de Referência Anatômicos , Espasticidade MuscularRESUMO
Este estudo objetiva analisar como a estrutura etária afetou o desempenho econômico das regiões brasileiras nas décadas de 1990 a 2010. Para a investigação proposta, são usadas, principalmente, as informações disponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) nas edições de 1991, 2000 e 2010 do Censo Demográfico. A estratégia empírica adotada consiste na estimação de um modelo de autocorrelação espacial pelo método de mínimos quadrados em dois estágios espaciais. Os resultados mostraram que tanto a razão de dependência infantil quanto a de idosos possuem impacto negativo sobre o crescimento econômico, sendo que os efeitos são mais acentuados nas regiões menos desenvolvidas. Ainda, observou-se que, quando significativo, o efeito da razão de dependência de idosos é mais acentuado em relação à infantil.
This study aims to analyze how age structure affected the economic performance of Brazilian regions between the 1990s and 2010. For this research, information is mainly taken from that provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) through the 1991, 2000 and 2010 editions of the Demographic Census. The empirical strategy adopted consists of the estimation of a model of spatial autocorrelation by the two-stage least squares method. The results showed that both child and elderly dependency ratio have a negative impact on economic growth, with the effects being more pronounced in less developed regions. Still, it was found that, when significant, the effect of the elderly dependency ratio is more pronounced in relation to children.
Este estudio tiene como objetivo analizar cómo la estructura de edad afectó el desempeño económico de las regiones brasileñas desde la década del noventa hasta la primera del siglo xxi. Para la investigación propuesta, se utilizan principalmente las informaciones proporcionadas por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE) a través de las ediciones de 1991, 2000 y 2010 del censo demográfico. La estrategia empírica adoptada consiste en la estimación de un modelo de autocorrelación espacial por el método de mínimos cuadrados en dos etapas. Los resultados mostraron que tanto el índice de dependencia infantil como el de ancianos tienen un impacto negativo en el crecimiento económico, y los efectos son más pronunciados en las regiones menos desarrolladas. Aun así, se encontró que, cuando es significativo, el efecto de la relación de dependencia de ancianos es más pronunciado en relación con los niños.
Assuntos
Humanos , Desenvolvimento Econômico , Dinâmica Populacional , Crescimento , Características da População , Brasil , Idoso/estatística & dados numéricos , Censos , Análise EspacialRESUMO
Spike fertility index (SF) has been well established as an ecophysiological trait related to grain number per unit area and a promising selection target in wheat breeding programs. Scarce information on the molecular basis of SF is available thus far. In this study, a preliminary molecular marker analysis was carried out in a RIL population derived from the cross between two Argentinean cultivars with contrasting SF to identify candidate genomic regions associated with SF. Twenty-four microsatellites and two functional markers that had been found to co-segregate with SF in a bulked-segregant analysis of the F3 generation of the population were analyzed. Phenotypic data were collected from three field experiments carried out during 2013, 2014 and 2015 growing seasons at Balcarce, Argentina. Two genomic regions associated with SF in chromosomes 5BS and 7AS were detected, which merit further investigation.
El índice de fertilidad de espiga (FE) ha sido propuesto como un carácter ecofisiológico asociado con el número de granos por unidad de área y como criterio de selección prometedor para los programas de mejoramiento de trigo. Sin embargo, la información sobre las bases moleculares de la FE aún es escasa. En este estudio, se realizó un análisis preliminar de marcadores moleculares en una población RIL derivada del cruce entre dos cultivares argentinos con FE contrastante con el objetivo de identificar regiones genómicas candidatas asociadas con el carácter. Se analizaron 24 microsatélites y dos marcadores funcionales que se había encontrado que se co-segregaban con la FE en un análisis de segregantes en "bulk" en la generación F3 de la población. Se recopilaron datos fenotípicos de tres experimentos de campo llevados a cabo durante las temporadas de cultivo 2013, 2014 y 2015 en Balcarce, Argentina. Se detectaron dos regiones genómicas asociadas con la FE en los cromosomas 5BS y 7AS, que mostraron ser estables a través de los años de evaluación. Este trabajo aporta información novedosa acerca de las bases moleculares de la FE, las cuales deberán ser estudiadas con mayor profundidad.
RESUMO
Abstract Coding sequences are widely studied for their relevance in protein synthesis. However, higher organism genomes, such as human genomes, has a small amount of them, and a larger proportion of non-coding sequences. ENCODE and Epigenomic Roadmap projects discovered that regulatory functions are carried out in the non-coding regions of the human genome. These regulatory functions are part of the regulatory machinery that yields different gene expression profiles, thus, different cell lines. Whereas different environmental elements, i. e. histone modifications, DNA methylation, and other epigenomic phenomena, determine the regulatory function of genome part, the sequences' composition where these functions take place could also influence regulatory machinery. In this work, we explore the non-coding regulatory sequences and lexica build with subsequences between 3 and 16 nucleotides to evaluate the difference between the sequence composition of the regulatory regions in the cell lines. Our results show that the lexica corresponding to the regulatory regions are different based on their complexity/degeneracy, moreover, the lexica of regulatory regions in different cell lines are also different. These features suggest that non-coding sequences are an active element of the regulatory machinery and the histone code that are involved in cell differentiation.
Resumen Las secuencias codificantes han sido ampliamente estudiadas por su relevancia en la síntesis de proteínas. Sin embargo, los genomas de organismos complejos, como el humano, tiene una porción menor de estas secuencias y una mayor proporción de secuencias no codificantes. Los proyectos del ENCODE y Epigenomic Roadmap describieron que las funciones reguladoras se llevan acabo en las regiones no codificantes del genoma humano. Estas funciones reguladoras son parte de la maquinaria reguladora que produce diferentes perfiles de expresión genética, por tanto, diferentes líneas celulares. Mientras diferentes elementos del entorno, como las modificaciones en las histonas, metilación del ADN y otros fenómenos epigenéticos, determinan la función reguladora que tienen una porción del genoma, la composición de la secuencia donde estas funciones son llevadas a cabo también podrían influir en la maquinaria reguladora. En este trabajo, se exploraron las secuencias de las regiones no codificantes y los léxicos generados con las subsecuencias entre 3 y 16 nucleótidos, para evaluar las diferencias entre la composición de las secuencias de las regiones reguladoras en las líneas celulares. Los resultados muestran que los léxicos correspondientes a las regiones reguladoras son diferentes con base en su complejidad/degeneración, así mismo, los léxicos de las regiones reguladoras en distintas líneas celulares son también distintos. Estos detalles sugieren que las secuencias no codificantes son elemento activo de la maquinaria reguladora y del código histónico que participan en la diferenciación celular.
RESUMO
Justificación:El estudio de los polimorfismos de las regiones hipervariables I y II (HVI y HVII) del ADN mitocondrial (ADNmt) se ha convertido en una herramienta invaluable para la ciencia forense, ya que enalgunas ocasionesun determinadoindividuopuedepresentar más de un tipo de ADNmitocondrial,este fenómeno es conocido como Heteroplasmia. Lacoexistencia de dos o más poblaciones de ADNmt puedeocurrir enuna sola mitocondria, célula oindividuo, lo que puede aumentar la complejidad en la interpretación de los resultados de las experticias forenses. Objetivos:Analizar la frecuencia de la heteroplasmia en las regiones HVI y HVII del genoma mitocondrialen una muestra de la población de Maracaibo. Metodología:Seseleccionaron al azar 50 muestras de ADN de la población de Maracaibo, las regiones hipervariables se amplificaron mediantereacción en cadena de la polimerasa, posteriormente se secuenciaron mediante método de Sanger y los fragmentos se separaron por electroforesis capilar, se reportaron las diferencias con respecto a la secuencia de referencia de Cambridge. Resultados: El 26% de las muestras presentaron heteroplasmia en la región HVI, el 52%en la región HVII.Conclusiones:El hecho deaparecer laheteroplas-miaen una determinadasecuencianoinválida el uso del análisis del ADN mitocondrial con fines forenses, dependiendo de la complejidad del caso a peritar,la heteroplasmia puede ser de gran ayuda...(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , DNA Mitocondrial , Técnica de Amplificação ao Acaso de DNA Polimórfico , Genética Forense/métodosRESUMO
Two cross-sectional studies were carried out in 2013 and 2015 monitoring for Mycoplasma hyopneumoniae presence in a swine farm. In these studies, the genetic diversity of M. hyopneumoniae was assessed in clinical specimens using a Multiple Locus Variable-number tandem repeat Analysis (MLVA) targeting P97 R1, P146 R3 and H4 loci. The samples from August 2015 showed the MLVA profile prevalent in June 2013, therefore it can be concluded that a same genetic type of M. hyopneumoniae can persist for at least two years in a closed herd. In addition, the nested PCR reactions implemented in this study showed to be useful for MLVA typing in non-invasive clinical samples.
Dos estudios transversales fueron realizados en los anos 2013 y 2015 monitorizando la presencia de Mycoplasma hyopneumoniae en una piara. En esos estudios la diversidad genética de M. hyopneumoniae fue evaluada a partir de muestras clínicas utilizando un análisis multilocus de regiones repetidas en tándem (MLVA) de los loci P97 R1, P146 R3 y H4. Las muestras colectadas en agosto del 2015 mostraron el perfil de MLVA prevalente en junio del 2013, por lo tanto, se puede concluir que el mismo tipo genético de M. hyopneumoniae puede persistir por al menos 2 años en una piara sin reposición externa de animales. Además, las reacciones de PCR anidadas implementadas en este estudio mostraron ser útiles para la tipificación por MLVA a partir de muestras clínicas no invasivas.
Assuntos
Animais , Mycoplasma hyopneumoniae , Pneumonia Suína Micoplasmática , Suínos , Variação Genética , Estudos Transversais , Repetições Minissatélites , Mycoplasma hyopneumoniae/isolamento & purificação , Mycoplasma hyopneumoniae/genética , Pneumonia Suína Micoplasmática/genéticaRESUMO
Two cross-sectional studies were carried out in 2013 and 2015 monitoring for Mycoplasma hyopneumoniae presence in a swine farm. In these studies, the genetic diversity of M. hyopneumoniae was assessed in clinical specimens using a Multiple Locus Variable-number tandem repeat Analysis (MLVA) targeting P97 R1, P146 R3 and H4 loci. The samples from August 2015 showed the MLVA profile prevalent in June 2013, therefore it can be concluded that a same genetic type of M. hyopneumoniae can persist for at least two years in a closed herd. In addition, the nested PCR reactions implemented in this study showed to be useful for MLVA typing in non-invasive clinical samples.
Assuntos
Mycoplasma hyopneumoniae , Pneumonia Suína Micoplasmática , Animais , Estudos Transversais , Variação Genética , Repetições Minissatélites , Mycoplasma hyopneumoniae/genética , Mycoplasma hyopneumoniae/isolamento & purificação , Pneumonia Suína Micoplasmática/genética , SuínosRESUMO
Os centros antigos das cidades são regiões internas às metrópoles que se destacam por seu valor simbólico e por estarem sujeitos à decadência e esvaziamento. Em geral, a configuração espacial da população e dos empregos determina a relevância locacional dos sítios urbanos, os fluxos de mobilidade e a própria vitalidade de cada porção urbana, inclusive o centro. Entretanto, informações de localização populacional intraurbana só são disponibilizadas a cada dez anos. Dados de localização de empregos, quando disponíveis, se encontram agregados e não estão georreferenciados. Nesse contexto, o presente trabalho analisa e identifica estruturas intraurbanas de população (1991, 2000 e 2010) e emprego (2002 e 2013), em 12 regiões metropolitanas brasileiras, utilizando áreas mínimas comparáveis para agregar dados populacionais censitários e geolocalização identificada de empregos. Os resultados indicam que há perda populacional nos centros metropolitanos no período 1991-2000, parcialmente recuperada no decênio seguinte. Constata-se ainda desconcentração de empregos com migração para novas áreas centrais, em relação aos centros urbanos tradicionais. Todavia, o comportamento não é linear para cada uma das 12 RMs analisadas e o resultado espacial final é específico para cada uma. O artigo contribui com a construção inédita da espacialização dos empregos para as 12 RMs. Ademais, a metodologia desenvolvida permite análise urbana quantitativa padronizada como apoio a pesquisadores com conhecimento local.
Historical city centers are those regions internal to a metropolis that deserve special attention since, despite their symbolic value, they are prone to fall into decadence and become abandoned. The spatial pattern of metropolitan population and employment determines the locational importance of urban sites, displacement flows and even the vitality of each urban portion of the territory, including the city center. In spite of that, intraurban population location data are available only every ten years. Data on job location, when available, are aggregated and not geocoded. In that context, this article analyses and identifies intraurban population (1991, 2000 and 2010) and employment (2002 and 2013) structures, for 12 Brazilian metropolitan areas, using (a) Minimum comparable Areas to aggregate population Census data and (b) jobs location with identification. Results indicate that there is population loss in metropolitan centers for the 1991-2000 period, partly recovered in the following decade. It is also verified that jobs have spread from traditional city centers, with migration to new central areas. Moreover, the behavior is not linear for each of the 12 areas analyzed and the final spatial result is specific to each of them. This article contributes with the original finding of the spatial location of jobs for the 12 metro areas. Finally, the methodology developed enables a standardized quantitative urban analysis which may support researchers with local knowledge.
Los centros antiguos de las ciudades son regiones internas de las metrópolis que se destacan por su valor simbólico y por estar sometidas a procesos de deterioro y abandono. En general, la configuración espacial de la población y de los empleos determina la relevancia de la ubicación de los sitios urbanos, los flujos de movilidad y la vitalidad propia de cada porción urbana, incluso para el análisis del centro. Asimismo, datos de ubicación poblacional intraurbana solamente están disponibles a cada diez años. Datos de ubicación de puestos de trabajo, de estar disponibles, se encuentran agregados y no están georreferenciados. En este contexto, este trabajo analiza e identifica estructuras intraurbanas de población (1991, 2000 y 2010) y empleo (2002 y 2013) en 12 regiones metropolitanas brasileñas, utilizando a) áreas mínimas comparables para agregar datos poblacionales censitarios y b) georreferenciación identificada de empleos. Los resultados indican que hay pérdida poblacional en los centros metropolitanos en el período 1991-2000, que se recupera parcialmente en el decenio siguiente. Además se constata la desconcentración de empleos con migración hacia nuevas áreas centrales en relación con los centros urbanos tradicionales. A su vez, el comportamiento de cada una de las 12 metrópolis analizadas no es lineal y el resultado espacial final es específico para cada una de ellas. El artículo contribuye con una construcción inédita de la espacialización de los puestos de trabajo para las 12 regiones metropolitanas. Por último, la metodología desarrollada permite el análisis urbano cuantitativo homogeneizado como apoyo a investigadores con conocimiento local.
Assuntos
População Urbana , Cidades , Planejamento de Cidades , Censos , Ocupações , Zonas Metropolitanas , Mapeamento Geográfico , Análise EspacialRESUMO
RESUMEN El objetivo del presente trabajo es actualizar el análisis de los egresos hospitalarios (EH) por cáncer genitourinario (CGU), específicamente cáncer de próstata, testículo, vejiga y riñón en nuestro país. Para estos efectos se obtuvieron os datos del Boletín de Egresos Hospitalarios del Ministerio de Salud (MINSAL) del año 2010 y 2015, utilizándose los códigos de la clasificación internacional de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS CIE-10). Los distintos diagnósticos fueron caracterizados según su composición geográfica y demográfica, comparándose con la información publicada en los reportes anteriores.(AU)
ABSTRACT The aim of the study is to update the analysis of hospital discharges for genitourinary cancer, specifically prostatic, testicular, bladder and renal cancers in our country. For this purpose, data was obtained from the registers of the Chilean Ministry of Health (MINSAL) for the years 2010 and 2015, using the international classification codes of diseases from the World Health Organization (WHO ICD-10). The different diagnoses were characterized according to their geographic and demographic distribution, comparing them to the information published in the previous reports.(AU)
Assuntos
Alta do Paciente , Neoplasias Urogenitais , ChileRESUMO
Las residencias de profesionales de la salud se consolidaron como el modelo por excelencia de capacitación de graduados recientes en diferentes disciplinas de la Salud. La provincia de Buenos Aires tiene una historia de casi 50 años en la implementación de las residencias manteniendo inalterado un concepto esencial: el momento más oportuno para la formación y el aprendizaje es el inicio de la práctica profesional. Esta guía compendia las especialidades que ofrecen los Hospitales Públicos de la Provincia de Buenos Aires, tanto provinciales como municipales, en todos los niveles de atención para el conocimiento de quienes desean iniciar su formación de postgrado en el sistema de Residencias.
Assuntos
Humanos , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Hospitais , Internato e Residência/organização & administração , Medicina , Educação , Programação de Serviços de SaúdeRESUMO
Las condiciones de los jóvenes en México distan de ser alentadoras, máxime en situación de crisis económica y su incidencia en los mercados de trabajo, donde una de las primeras causales de despido es la poca experiencia laboral. El presente trabajo busca exponer las condiciones precarias a las que se enfrentan los jóvenes en los mercados de trabajo en México entre 2000 y 2010, comparando las diferentes regiones, utilizando los microdatos de las muestras censales de población y construyéndose índices de segregación ocupacional y discriminación salarial y educativa. Los resultados muestran el bajo reconocimiento de sus esfuerzos por adquirir formación y capacidades, reflejado en sus precarios ingresos inmediatos. Las diferencias entre los estados van en aumento, hipotecando su bienestar social y desaprovechando el remanente del bono demográfico.
The conditions of young people in Mexico are far from encouraging, especially in a situation involving an economic crisis and its impact on labor markets, in which one of the first grounds for dismissal is limited work experience. This article seeks to highlight the precarious conditions that young people faced in the labor market in Mexico between 2000 and 2010. The study compares the different regions using census microdata from population samples and builds indexes that cover occupational segregation and wage and educational discrimination. The results demonstrate the very low recognition of young peoples efforts to acquire training and skills, which was reflected in their low salaries. The differences between the working conditions in the different states keep increasing, mortgaging their social welfare and not taking advantage of whats left of their demographic bonus.
As condições dos jovens no México estão longe de ser animadoras, especialmente em uma situação de crise econômica e seu impacto no mercado de trabalho, no qual um dos primeiros motivos de demissão é a pouca experiência de trabalho. Este artigo procura expor as condições precárias que os jovens enfrentam no mercado de trabalho no México entre 2000 e 2010, comparando as diferentes regiões, utilizando os microdados das amostras de recenseamento da população e construindo índices de segregação ocupacional e discriminação salarial e educacional. Os resultados mostram o baixo reconhecimento dos seus esforços para adquirir formação e competências refletidas em sua renda imediata precária. As diferenças entre os estados estão em ascensão, hipotecando o seu bem-estar social e desperdiçando o bônus demográfico remanescente.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Discriminação Psicológica/ética , Trabalho Infantil/psicologia , Condições de Trabalho , Defesa da Criança e do Adolescente/psicologia , MéxicoRESUMO
Morphological studies on wildlife animals have increased in an attempt to explore and understand minutely their adaptive evolution and how it relates to or differentiate from domestic animals. The aim of this study was to describe microscopically esophageal regions (cranial, middle and caudal) of a group of male and female capybaras, using histological techniques. Samples were harvested, fixed, processed and analyzed. All three esophageal regions were covered by keratinized stratified epithelium, thicker in folds apex and towards the caudal region, proximal to the stomach. In this layer, stratum granulosum was well developed. The submucosa, constituted of loose connective tissue, showed no glands. The muscular layer, externally lined by serous and/or adventitial layer, presented two orientations (circular and longitudinal) in the three regions, and it showed striated skeletal muscle fibers with developed nerve plexus
Os estudos morfológicos em animais de fauna silvestre têm aumentado na tentativa de explorar e conhecer em detalhes suas adaptações, e como estas se relacionam ou diferenciam com as dos animais domésticos. O objetivo deste trabalho foi descrever microscopicamente as regiões esofágicas (cranial, média e caudal) de um grupo de capivaras de ambos os sexos, por meio de técnicas histológicas de coloração. As amostras foram previamente obtidas, fixadas, processadas e analisadas. Observou-se que as três regiões esofágicas estavam revestidas por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado, sendo mais espesso, em geral, no ápice das pregas e sua espessura aumenta em direção à regi ão caudal, próximo ao estômago. Nesta camada, o estrato granuloso está bem desenvolvido. A submucosa de tecido conjuntivo frouxo é aglandular. A camada muscular revestida pela serosa e/ou adventícia externamente, apresentou duas orientações (circular e longitudinal) nas três regiões, e é constituída por fibras musculares estriadas esqueléticas com plexos nervosos desenvolvidos.
Los estudios morfológicos en animales de fauna silvestre han aumentado en la tentativa de explorar y conocer en detalle sus adaptaciones, y como estas se relacionan o diferencian con las de los animales domésticos. El objetivo de este trabajo fue describir microscópicamente las regiones esofágicas (craneal, media y caudal) de un grupo de capibaras de ambos sexos por medio de técnicas histológicas de coloración. Las muestras fueron previamente obtenidas, fijadas, procesadas y analizadas. Se observó que las tres regiones esofágicas estaban revestidas de epitelio estratificado plano queratinizado, siendo más espeso, en general, en el ápice de los pliegues y su espesura aumenta en dirección a la región caudal, próxima al estómago. En esta camada, el estrato granuloso está bien desarrollado. La submucosa es de tejido conectivo laxo, es aglandular. La camada muscular revestida por la serosa y/o adventicia externamente, presentó dos orientaciones (circular y longitudinal) en las tres regiones, y es constituida de fibras musculares estriadas esqueléticas con plexos nerviosos desarrollados.
RESUMO
OBJETIVO: analizar la mortalidad evitable en los estados de la frontera del norte de México entre 1998 y 2007 para indirectamente evaluar la calidad de los servicios de salud en la región. METODOLOGIA: se analizó la información sobre mortalidad del Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). La unidad de análisis fue la causa básica de la defunción codificada según la décima revisión de la CIE. La mortalidad evitable fue clasificada según el catálogo de causas de muerte propuesto por Gómez. Se hizo un análisis exploratorio de la relación entre la mortalidad evitable y la derechohabiencia y el nivel socioeconómico de los municipios correspondientes a las muertes. RESULTADOS: la tasa de mortalidad evitable global fue de 350.2 muertes por mil habitantes en la región. La mortalidad evitable por diagnóstico y tratamiento médico precoz, violencia y VIH/SIDA tuvo tasas de 223, 60 y 5 por mil habitantes, respectivamente, presentando variaciones de magnitud, sociodemográficas y por derochohabiencia entre estados. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: las poblaciones de los estados de la frontera norte de México se caracterizan por tener una dinámica sociodemográfica y de los servicios de salud muy intensa. Los resultados sugieren que el sistema de salud está siendo rebasado en su respuesta a una alta frecuencia de enfermedades no transmisibles. En el aspecto social existen condiciones estructurales en México que favorecen la presencia de narcotráfico y su consecuente causa de violencia y consumo de drogas ilegales que podrían estar relacionadas con la frecuencia de muertes violentas y en forma subsidiaria con las causadas por el VIH/SIDA.
OBJECTIVE: to analyze avoidable mortality between 1998 and 2007 in the border states of Northern Mexico to evaluate, indirectly, the quality of the region's health care services. METHODOLOGY: the information on mortality provided by the National Health Information System (SINAIS) was analyzed. The unit of analysis was the basic cause of death. The cause was coded in accordance with the ICD-10.Avoidable mortality was classified according to Gomez's death causes catalog. Likewise, an exploratory analysis was conducted which focused on the relationship between avoidable mortality and eligibility and the socioeconomic level of the municipalities in which the deaths took place. RESULTS :The global rate of avoidable mortality was of 350.2 deaths per 1000 inhabitants in the region. the rates of avoidable mortality by early diagnosis and medical treatment, violence, and HIV/AIDS were 223, 60 and 5 per 1000 inhabitants respectively. These causes of avoidable mortality showed variations between states in terms of magnitude, eligibility and socio-demographic characteristics. DISCUSSION AND CONCLUSIONS:The population living in the states located in the northern border of Mexico have a very intense epidemiological and sociodemographical dynamics. The results of this study suggest that the Mexican health system is being overcome by the high frequency of non-communicable diseases in this region. In social terms, Mexico has structural conditions that facilitate the development of illegal drugs traffic through the Northern states of Mexico. This could be related to the frequency of violent avoidable deaths and, in a subsidiary manner, in HIV/AIDS deaths.
OBJETIVO: analisar a mortalidade evitável nos estados da fronteira do norte do México entre 1998 e 2007 a fim de avaliar indiretamente a qualidade dos serviços de saúde na região. METODOLOGIA: foi analisada a informação sobre mortalidade do Sistema Nacional de Informação em Saúde. A unidade de análise foi a causa básica da defunção codificada segundo a décima revisão da CIE.A mortalidade evitável foi classificada de acordo com o catálogo de causas de morte proposto por Gómez. Fez-se uma análise exploratória da relação entre a mortalidade evitável e a herança dos direitos e o nível socioeconômico dos municípios correspondentes às mortes. RESULTADOS: a taxa de mortalidade evitável global foi de 350.2 mortes por mil habitantes na região. A mortalidade evitável por diagnóstico e tratamento médico precoce, violência e HIV/AIDS teve taxas de 223, 60 e 5 por mil habitantes, respectivamente, apresentando variações de magnitude, sociodemográficas e por herança de direitos entre estados. DISCUSSÕES E CONCLUSÕES: as populações dos estados da fronteira norte do México caracterizam-se por terem uma dinâmica sociodemográfica e dos serviços de saúde muito forte.Os resultados sugerem que o sistema de saúde está sendo excedido na sua resposta a uma alta frequência de doenças não transmissíveis.No aspecto social existem condições estruturais no México que favorecem a presença de tráfico de drogas, causante de violência e consumo de drogas ilegais que poderiam estar ligadas à frequência de mortes violentas e em forma subsidiária com as causadas pelo HIV/AIDS.