RESUMO
Introducción: El objetivo de este estudio es determinar el valor diagnóstico de la medición de la reserva folicular ovárica por ecografía transvaginal (número de folículos antrales y volumen ovárico promedio) con respecto a los valores de hormona folículo estimulante (FSH) en la fase folicular precoz en mujeres perimenopáusicas. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo y transversal en mujeres comprendidas entre los 35 y 45 años que acuden a la Unidad de Infertilidad del Instituto Nacional Materno Perinatal entre Enero del 2010 a Diciembre del 2011, que cumplan los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 38.3 años. Se encontró que el Recuento de Folículos Antrales (AFC) tiene una Sensibilidad de 97.2 por ciento, una Especificidad de 81.5 por ciento, un VPP de 71.4 por ciento y un VPN 98.4 por ciento, para el diagnóstico de Baja Reserva Ovárica. El volumen Ovárico Promedio tiene Sensibilidad de 45.5 por ciento, una Especificidad de 93.6 por ciento, un VPP de 75 por ciento y un VPN 80 por ciento, para el diagnóstico de Baja Reserva Ovárica. Conclusión: El recuento de folículo antrales (AFC) es una mejor prueba diagnóstica de Baja Reserva Ovárica que el volumen ovárico promedio, cuando se compara con los niveles de FSH en fase folicular precoz.
Introduction: The purpose of this study is to determine the diagnostic value of the measurement of the ovarian follicular reserve transvaginal ultrasound (number of antral follicles and ovarian volume average) with respect to the values of follicle stimulating hormone (FSH) in the early follicular phase in perimenopausal women. Materials and Methods: This study is a descriptive and cross one, in women between 35 and 45 years attending at the Infertility Unit of the Maternal Perinatal Institute between January 2010 to December 2011, which meet the criteria inclusion. Results: We included 112 patients who met the inclusion criteria. The average age was 38.3 years. We found that the antral follicle count (AFC) has a sensitivity of 97.2 per cent and a specificity of 81.5 per cent, a PPV of 71.4 per cent and NPV 98.4 per cent, for the diagnosis of Low Ovarian Reserve. The Ovarian Volume Average has sensitivity 45.5 per cent, specificity of 93.6 per cent, a PPV of 75 per cent and NPV 80 per cent for the diagnosis of Low Ovarian Reserve. Conclusion: The antral follicle count (AFC) is a better diagnostic test Low Ovarian Reserve the average ovarian volume, when compared with the levels of FSH in early follicular phase.
Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Folículo Ovariano , Oócitos , Perimenopausa , Técnicas de Reprodução Assistida , Estudos TransversaisRESUMO
Se debate la posible utilidad, o no, de métodos convencionales de evaluación en la pareja infértil, así como la aplicación de marcadores de recientes marcadores de reserva ovárica. Los nuevos enfoques van dirigidos a la evaluación de tres parámetros fundamentales: la ovulación, el estado de las trompas y la capacidad fértil del semen. La determinación de progesterona en día 21 de ciclo, la histerosalpingografía y el seminograma, siguen vigentes como herramienta inicial. Sin embargo, tales parámetros fundamentales deben ser ampliados con el estudio de la reserva ovárica y valorar la integridad uterina. En este sentido, la determinación de la hormona antimülleriana (HAM) o el recuento de folículos antrales (RFA) mediante ecografía transvaginal son hoy avances imprescindibles.
This article debates about the practical use of conventional methods for the evaluation of the infertile couple, and also explores the clinical impact of recently described ovarian reserve markers. Infertile couple work up is based on the evaluation of three main parameters: ovulation, Fallopian tubes patency and sperm quality. Progesterone level on the 21st day of menses, hysterosalpingography, and spermiogram are the best initial tools for infertility evaluation. But also, the ovarian reserve and uterine integrity must be evaluated; for such aim, antral follicle count or determination of antimullerian hormone together with transvaginal ultrasound supposes a great step forward to the correct evaluation of the infertile couple.