RESUMO
A febre amarela eÌ uma arbovirose causada por um Flavivirus da família Flaviviridae, endêmica na região da bacia amazônica e em alguns países da África. Surtos no Brasil ocorrem periodicamente com sazonalidade bem definida entre os meses de dezembro e abril. Recentemente ocorreu um grande surto de febre amarela silvestre na região sudeste do Brasil, que ressuscitou o temor quanto a sua urbanização e globalização. Apesar de doença antiga, muitos aspectos da sua fisiopatogenia ainda permanecem por ser elucidados. Esta recente epidemia trouxe às ciências médicas, com o auxílio da tecnologia moderna, novos conhecimentos sobre a doença e apresentações atípicas foram observadas. Aqui relatamos dois casos de recrudescência da hepatite após melhora do quadro agudo. Ambos os pacientes apresentaram lesão hepática com aumento significativo de transaminases e disfunção do órgão. Foram excluídas outras causas de hepatite, como viral e autoimune, e realizado biópsia hepática. Análise histopatológica foi sugestiva de hepatite por febre amarela e antígenos virais foram detectados no tecido hepático através de imunohistoquímica. A recrudescência da hepatite é um fenômeno ainda mal compreendido, que parece decorrer de agressão direta do vírus e mais estudos são necessários para sua completa elucidação
Assuntos
Humanos , Febre Amarela , Hepatite , Recidiva , Efeito ReboteRESUMO
El Helicobacter pylori (H. pylori) infecta por lo menos a la mitad de la población mundial, aunque la prevalencia es más alta en países subdesarrollados. La tasa de reinfección es variable en las diferentes regiones y puede incluir recrudescencia de la infección o verdadera recurrencia. Hasta el momento hay pocos estudios en Colombia que hayan investigado la recurrencia de la infección y ninguno se ha realizado en Bogotá, Colombia. Objetivo: determinar la tasa de recurrencia de H. pylori en pacientes tratados eficazmente con 3 terapias triples diferentes. Materiales y métodos: estudio observacional analítico anidado en una cohorte de 180 pacientes a la que se le erradicó exitosamente H. pylori durante 2008-2009. La erradicación se verificó con test respiratorio con urea marcada y el tiempo promedio de seguimiento fue 43,7 meses (rango 31-56 meses). La recurrencia se investigó con la prueba de antígenos fecales monoclonales ImmunoCard STAT® HpSA (Meridian Bioscience Inc.). Resultados: se siguieron 86 pacientes y el porcentaje total de reinfección por H. pylori fue de 5,8% (5/86) y la tasa anual de reinfección fue de 1,59% (5/313,4 pacientes año x 100). El primer caso de reinfección se presentó a los 32 meses y los demás ocurrieron a los 37, 42, 44 y 56 meses de seguimiento. La tasa de reinfección calculada fue 1,8%/año después de 2 años de seguimiento. Conclusiones: la tasa de reinfección de H. pylori en Bogotá es baja e inferior a la previamente informada para otras regiones de Colombia.
Helicobacter pylori (H. pylori) infects at least half the worlds population although its prevalence is higher in developing countries. The reinfection rate varies from region to region and may include recrudescence of infection or true recurrence. So far there are few studies that have investigated recurrence of infections in Colombia, and none had been done in Bogota, Colombia. Objective: The objective of this study was to determine the rate of recurrence of H. pylori in patients who had been treated effectively with three different triple therapies. Materials and Methods: This was an observational study nested in a cohort of 180 patients in whom H. pylori had been successfully eradicated during 2008 and 2009. Eradication was verified with the labeled urea breath test. The average follow-up time was 43.7 months (range: 31-56 months). Recurrence was investigated with monoclonal stool antigen tests (ImmunoCard STAT®, HpSA (Meridian Bioscience Inc.)). Results: A total of 86 patients were monitored during the follow-up period. Out of this group the reinfection rate was 5.8% (5/86). The annual reinfection rate was 1.59% (5/313.4 patient-years x 100). The first case of reinfection was presented at 32 months, and the other cases occurred at 37, 42, 44 and 56 month of follow-up. The reinfection rate was 1.8%/year calculated after two years of monitoring. Conclusions: The H. pylori reinfection rate in Bogotá is low and is less than that previously reported for other regions of Colombia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Helicobacter pylori , Infecções , RecidivaRESUMO
La malaria es un importante problema de saluden el mundo y es la principal causa de enfermedad ymuerte en muchas zonas tropicales y subtropicales, principalmente en África subsahariana donde las infecciones por Plasmodium falciparum son las másfrecuentes, situación particularmente importante, porque esta especie puede provocar malariagrave e incluso la muerte. Según la OrganizaciónMundial de la Salud se presentan entre 350 a 500millones de casos por año, la gran mayoría enÁfrica subsahariana, donde se registran el 60...