RESUMO
The use of antimicrobials in animals is broader compared to humans, which can influence the increase in microbial resistance. This study was a systematic review which determined the prevalence of resistant Enterococcus faecium in commercial cattle. Eighteen studies were included, mainly carried out in European countries (n=9) and in the production (n= 11) and retail (n= 7) environments. The main material used in the detection of the microorganism was milk. The mean prevalence of resistant E. faecium in cattle was 4.3% (95% CI = 2.8-5.0%), but the prevalence in Asia was higher [25.4% (95% CI = 20.5-30.6%)]. There was a higher prevalence in samples from retail (13.7%; 95% CI=11.5-16.1%) and collected mainly from equipment surfaces (12.5%; 95% CI= 5.5-26.1%) than in the others tested samples. Antibiotics frequently tested were vancomycin, tetracycline, ciprofloxacin, and erythromycin, with resistance percentages of 50%, 59%, 79%, and 94%, respectively. These results reinforce the need to plan interventions to reduce antimicrobials in food-producing animals.
O uso de antimicrobianos em animais é mais frequente quando comparado aos humanos, e isso pode influenciar no desenvolvimento da resistência microbiana. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática cujo desfecho de interesse foi a prevalência de E. faecium resistente a antimicrobianos na bovinocultura comercial. Foram incluídos 18 estudos, realizados principalmente em países europeus (n=9), em ambientes de produção (n=11) e destinados ao varejo (n=7). O principal material utilizado na detecção do microrganismo foi o leite. A prevalência de E. faecium resistente em bovinos foi de 4,3% (IC 95% -2,8-5,0%), mas a prevalência na Ásia foi maior [25,4% (IC 95%=20,5-30,6%)]. Houve maior prevalência em amostras do varejo (13,7%; IC 95%=11,5-16,1%) e coletadas principalmente de superfícies de equipamentos (12,5%; IC 95%-5,5-26,1%). Os antibióticos frequentemente testados foram vancomicina, tetraciclina, ciprofloxacino, e eritromicina, com percentuais de resistência de 50%, 59%, 79%, e 94%, respectivamente. Estes resultados reforçam a necessidade de intervenções planejadas para reduzir a utilização de antimicrobianos nos animais criados para produção de alimentos.
Assuntos
Animais , Bovinos , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/epidemiologia , Enterococcus faecium/imunologia , Farmacorresistência Bacteriana , Gestão de Antimicrobianos , Criação de Animais Domésticos/estatística & dados numéricosRESUMO
Os antimicrobianos são uma das classes de medicamentos mais prescritas em todo o mundo. São utilizados para inibir ou combater o crescimento de determinados microrganismos, mas quando são indicados sem necessidade ou com imprecisão, facilitam o desenvolvimento da resistência bacteriana. Atualmente, os antimicrobianos estão entre os fármacos mais prescritos em hospitais, e uma das consequências mais importantes do uso indiscriminado é a resistência bacteriana. Visando contribuir com medidas que facilitem o controle do problema, este trabalho teve como objetivo, analisar o uso racional de antimicrobianos e a resistência bacteriana em hospitais, através de estudo bibliográfico. As causas que levam a não efetividade de tratamento com antimicrobiano se deve a diversos fatores como, prescrição inadequada, erro na dose, posologia e/ou tempo de tratamento, escolha inapropriada, entre outros. Medidas preventivas devem ser tomadas, como conscientização dos prescritores, determinação de protocolos e cursos de atualização, bem como uma maior fiscalização dos órgãos competentes e comissões atuante nesta área como a CCIH.
Antimicrobials are one of the most widely prescribed drug classes in the world. They are used to inhibit or combat the growth of some microorganisms, but if prescribed unnecessarily or inaccurately, they can help develop bacterial resistance. Currently, antimicrobials are among the most prescribed drugs in hospitals, and one of the most important consequences of its indiscriminate use is bacterial resistance. This paper aimed to analyze the rational use of antimicrobials and the bacterial resistance in hospitals by carrying out a bibliographic review. There are several factors that lead to non-effective antimicrobial treatments, among them unsuitable prescribing, dosage, treatment time, inappropriate choice of drugs. Preventive measures should be taken, such as awareness of prescribers, definition of protocols and refresher courses, as well as greater oversight of relevant bodies and committees acting in this area such as CCIH.