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Resumen Introducción: las radiaciones ionizantes (RI) son capaces de perjudicar el ADN; para evaluar este fenómeno es posible utilizar la formación de micronúcleos como biomarcador de efecto temprano del daño radioinducido. El ensayo de micronúcleos con bloqueo de la citocinesis (MNBC) es una técnica citogenética que permite demostrar el impacto de agentes genotóxicos. Propósito: en el presente trabajo se describieron mecanismos moleculares involucrados en la radioinducción de micronúcleos, la técnica del MNBC, los criterios de análisis, sus aplicaciones dentro de la investigación biológica y su extensión a la clínica, con énfasis en su empleo como biomarcador del daño genético en grupos sobreexpuestos a RI. Argumentos para la discusión: el MNBC se considera un método confiable, simple y rápido y existe evidencia de su aplicabilidad para el estudio de los efectos biológicos en casos de riesgo ocupacional y en accidentes radiológicos aislados o a gran escala. Conclusiones: el MNBC es una herramienta valiosa que posibilita estimar las consecuencias por dosis bajas de RI en poblaciones involucradas y, a la vez, orientar la toma de decisiones en cuanto a su prevención o atenuación . De igual forma, puede ser utilizado en análisis del campo de la radiobiología, a fin de detallar las incidencias de las radiaciones ionizantes sobre el ADN.

Abstract Introduction. Ionizing radiation (IR) is capable of causing DNA damage. For the evaluation of this phenomenon it is possible to use chromosomal aberrations as biomarkers. The Cytokinesis-Block Micronucleus assay (CBMN) is a cytogenetic technique that allows to demonstrate the effect of genotoxic agents.Proposition:in the present review, we will describe the molecular mechanisms involved in micronucleus radioinduction, the micronucleus technique and criteria for analysis, its applications within biological research and its extension in clinical research, with emphasis on its application as a biomarker of radioinduced genetic damage. Arguments for discussion: the CBMN is considered a reliable, simple and fast technique and there is evidence of its applicability in the evaluation of biological effects in occupationally exposed personnel and in isolated or large-scale radiological accidents. Conclusions: the CBMN a valuable tool in estimating radiological risk in populations exposed to low doses of IR, allowing to guide decision-making regarding prevention or mitigation of exposure to IR in populations involved. Similarly, the cbmn can be used in research in the field of radiobiology, as a means to describe the effects of ionizing radiation on DNA.

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Las radiaciones ionizantes tienen el potencial de generar efectos adversos a la salud de las personas. Para hacer un uso más seguro y eficiente de estas radiaciones, la Comisión Internacional de Protección Radiológica fundamentalmente ha implementado un sistema de protección radiológica (SPR) que se basa en tres principios: justificación, optimización y límites. A su vez, estos principios se sustentan en cuatro valores éticos (beneficencia, prudencia, justicia y dignidad). Se sabe que en Chile el profesional que esta mandatado para realizar la toma de los exámenes que utilizan radiaciones ionizantes es el/la Tecnólogo Médico en Imagenología. Por lo tanto, resulta interesante valorar el grado de conocimiento adquirido y posteriormente aplicado en torno a los valores éticos del SPR por parte de dichos profesionales. De esta manera el objetivo del este artículo de tipo Punto de Vista fue realizar una serie de reflexiones en torno a esta temática. Cuando se realiza un procedimientos médico u odontológico con radiaciones ionizantes, el/la Tecnólogo Médico en Imagenología participa esencialmente en la realización del mismo, por lo que no debería ser su responsabilidad el cautelar que se cumplan los 4 valores éticos descritos dentro del SPR. A juicio nuestro, el principio de optimización, sería el único principio o pilar del SPR donde tiene real obligación de participar, utilizando las restricciones a las exposiciones individuales y los niveles de referencia para diagnóstico para reducir las desigualdades en la distribución de las exposiciones entre los grupos expuestos. Finalmente, resulta vital investigar si en su formación de especialidad se tocan estas temáticas

Ionizing radiation has the potential to generate adverse effects on people's health. To make safer and more efficient use of these radiations, the International Commission on Radiological Protection has fundamentally implemented a radiological protection system (RPS) based on three principles: justification, optimization and limits. In turn, these principles are based on four ethical values (beneficence, prudence, justice and dignity). It is known that in Chile the professional who is mandated to perform the exams that use ionizing radiation is the Medical Imaging Technologist. Therefore, it is interesting to assess the degree of knowledge acquired and subsequently applied around the ethical values of the RPS by these professionals. In this way, the objective of this Point of View article was to make a series of reflections on this subject. When a medical or dental procedure is performed with ionizing radiation, the Medical Imaging Technologist essentially participates in its performance, so it should not be their responsibility to ensure that the 4 ethical values described in the RPS are met. In our opinion, the principle of optimization would be the only principle or pillar of the RPS where it has a real obligation to participate, using the restrictions on individual exposures and the diagnostic reference levels to reduce inequalities in the distribution of exposures between exposed groups. Finally, it is vital to investigate whether these topics are addressed in his specialty training.

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El objetivo del presente artículo de actualización será dar a conocer el nuevo programa de postgrado desarrollado denominado Magíster en Física Médica en diagnóstico por imagen, describiendo sus principales características y proponiendo algunas reflexiones. Este programa tiene la particularidad de permitir el acceso a diferentes Licenciados provenientes de las áreas de la Salud, Ingenierías o Ciencias. El plan de trabajo para este programa es de dos años, contempla cuatro semestres, con 91 créditos transferibles (SCT) por concepto de cursos y 27 SCT dedicados a la tesis. Dando un total de 118 SCT. Los Físicos Médicos son profesionales con formación académica de postgrado y entrenamiento clínico, que forman parte del grupo multidisciplinario profesional responsable del diagnóstico y tratamiento de pacientes, garantizando la calidad de los aspectos técnicos que intervienen en los procesos, la efectividad y la seguridad de los mismos, reduciendo así la probabilidad de accidentes. El programa de Magíster en Física Médica en diagnóstico por imagen de la Universidad de Tarapacá abre sus puertas para profesionales que se interesen a recibir esta formación única en Chile y ayudar en la tarea de hacer cada día del diagnóstico por imagen, una actividad más segura para los pacientes, profesionales y el público en general.

The main objective of this updating article is to present the latest Post-graduated developed program named " Master in Medical Physics in image diagnosting", describing its main characteristics and proposing some reflections about it. This program is focused on different graduates from the Health, Engineering or Science field. The study plan for this program is two years, including four semesters with 91 transferable credits for courses and 27 SCT dedicated to the thesis with a total of 118 SCT. Medical Physicists are professionals with postgraduate academic and clinical training, which is part of the professional multidisciplinary group that is responsible for the diagnosis and treatment of patients, guaranteeing the quality of the technical areas involved in the processes, the effectiveness and safety, and reducing the probability of accidents. This program of "Universidad de Tarapaca" is open to professionals that are interested in receiving unique training in Chile and in helping to provide accurate and safe imaging diagnosis to patients on a daily basis.

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Se sabe de los beneficios que la radiología dental ha significado para mejorar la calidad de vida de las personas en todo el mundo, sin embargo, también conocemos los riesgos asociados a su uso. Para disminuir estos riegos, diferentes organizaciones a nivel internacional han desarrollado un SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA (SRP) basado en los principios de: Justificación, optimización y limitación de dosis, los cuales a su vez han evolucionado en base al desarrollo de la ciencia, los valores éticos, y la experiencia acumulada en la práctica cotidiana de los profesionales de la protección radiológica. Al revisar la normativa que regula el uso de las radiaciones ionizantes en Chile, analizamos que no se tienen en cuenta los aspectos o valores éticos al momento de hablar y aplicar el SPR en procedimientos de radiología dental. Por todo lo anterior, el objetivo del presente trabajo de revisión narrativa fue elaborar un nuevo documento de consulta para los odontólogos, que contenga de manera resumida y con definiciones precisas, los principales aspectos a tener en cuenta a la hora de comprender como funciona el SPR y los valores éticos que lo fundamentan, ayudando de esta manera a resolver objetivamente los juicios de valor que se pueden presentar durante la solicitud, ejecución e interpretación de los procedimientos de radiología dental.

The benefits of dental radiology that improve the quality of life of populations worldwide have been well established. However, the risks associated with its use are also known. With these risks in mind, various international organizations have developed a Radiological Protection System (RPS) based on the principles of: Justification, optimization and dose limitation, which in turn have evolved based on science, values ethics, and the experience accumulated during the daily practice by radiation protection professionals. While reviewing the standards that regulate the use of ionizing radiation in Chile, we observed that ethical aspects or values are not taken into account when applying the RPS in dental radiology procedures. In light of these findings, the objective of this narrative review was to develop a new consultation procedure for dentists, which contains the main aspects to consider when understanding how SPR works, in a summarized precise form, as well as the supporting ethical values. Thereby helping to resolve the value judgments that may arise during the performance and interpretation of dental radiology procedures.

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Resumen Entre los enfoques prospectivos más empleados a nivel mundial para la medicina con radiaciones ionizantes está la matriz de riesgo y los análisis de modos y efectos de fallo. Por otra parte, existen varios sistemas reconocidos a nivel mundial para análisis de riesgo reactivo en estas prácticas, destacándose ROSIS, SAFRON y ARIR. En la investigación se persigue desarrollar y aplicar una metodología de integración de los métodos referidos para el análisis de riesgo en la medicina con radiaciones ionizantes. Su informatización se realizó con el código cubano SECURE-MR-FMEA versión 3.0. Se propuso una taxonomía para la base de datos de incidentes (BDI) acoplada al software y se programó el análisis de correspondencia de los modelos estudiados de radioterapia para facilitar su selección por criterios de expertos. Los resultados de este acoplamiento permiten validar los modelos de estudios prospectivos empleados, analizando su cobertura y representatividad en la BDI, así como para el análisis de las causas raíces o básicas. Dentro de los patrones de riesgo más representados están los del acelerador lineal y cobaltoterapia. Los estudios realizados en este ámbito han sido comparados con algunos similares reportados, demostrándose la coherencia de los resultados. La BDI ha sido enriquecida con la consulta de reportes publicados sobre medicina nuclear y el transporte de material radiactivo, para poder aplicar las facilidades creadas. Esta investigación facilita la toma de decisiones más eficaz y efectiva, para la mejora de la seguridad y calidad de la medicina con radiaciones ionizantes.

Abstract The most useful prospective methods to risk analysis in ionizing radiation medicine are the risk matrix and the failure mode and effect analysis. In another hand, at the world level developed various systems for reactive risk analysis, for example ROSIS, SAFRON and ARIR. In the research will follow to development and use an integration methodology of these methods. This approach was introduced in the Cuban code SECURE MR-FMEA version 3.0. A specific taxonomy for the incident data base (IDB) coupled with the code was developed and it was created the correspondence analysis of studied models for radiotherapy for allows the selection by expert criteria. The result of this matching allows the validation of the risk patterns by risk matrix or FMEA approach, through the coverage or representative studies in the incident data base. The most representative risk patterns in the incident data base are the linear accelerator and cobalt therapy. The comparison between the results of the investigation and other similar studies are available in the paper. The IDB incorporated de radionuclide therapy and transport of radioactive materials events.This research facilitates the decision-making in improvements of safety and culture in the ionizing radiation medicine.

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RESUMEN El cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad y se estima que se incrementará rápidamente en los próximos años. En Cuba las enfermedades malignas pasaron a ocupar la primera causa de muerte en el 2012 y cada año se diagnostican aproximadamente entre 30 y 36 mil casos nuevos. Teniendo en cuenta la importancia que tienen para nuestro sistema social la asistencia médica y la calidad de vida del paciente, el gobierno cubano y el Ministerio de Salud Pública diseñaron un proyecto de Introducción de tecnologías para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer en Cuba, el cual incluye la introducción de cinco tecnologías: dos para el diagnóstico del cáncer y tres para el tratamiento de esta enfermedad. Para el diseño de las demandas técnicas, la planificación del proceso de introducción tecnológica y la formación de los recursos humanos se crearon grupos de trabajo compuestos por especialistas de hospitales, los centros reguladores y el Ministerio de Salud Pública, con el fin de garantizar que se tuviera en cuenta la necesidad de equipamiento, las regulaciones vigentes y los mecanismos de formación del personal requeridos para la asimilación de las diferentes tecnologías. En estos momentos ya han sido instaladas tres de estas tecnologías y se prevé que a fines de 2017 haya concluido el proceso de instalación tecnológica, el cual tendrá un relevante impacto social, tanto en el diagnóstico temprano de las enfermedades malignas, como en el control de las mismas, en todos los grupos de edades.

ABSTRACT Cancer is a serious health problem for humanity and is expected to increase rapidly in the coming years. In Cuba, malignancies became the leading cause of death in 2012 and each year about 30 to 36 thousand new cases are diagnosed. Given the importance to our social system for medical care and the quality of life of patients, the Government and the Ministry of Health designed a project to introduce five new technologies for the diagnosis and treatment of cancer in Cuba. Two technologies are for diagnosing cancer and three for the treatment of this disease. In order to guarantee the technical requirements of this project, the planning of the introduction process of the new technology and training of human resources, working groups, made up by experts from hospitals, regulatory bodies and the Ministry of Public Health (MINSAP) were created. These working groups shall take into account the needed equipment, the regulations in force as well as staff training required by the new technologies. At present three of these technologies are already installed and by the end of 2017, the introduction of all the new technology is expected to be completed, which will have a significant social impact both on the early diagnosis of malignant diseases, and on their control in all age groups.

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Con el objetivo de identificar hallazgos ecográficos en el parénquima tiroideo en el personal ocupacionalmente expuesto y no expuesto a radiación ionizante (RI) del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda, se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra de 45 individuos expuestos a RI del Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Dr. Theoscar Sanoja Hernández y 38 individuos de los Servicios de Traumatología y Ortopedia y Medicina Física y Rehabilitación que no están expuestos a RI obteniendo que el 63% del personal expuesto presentaron algún tipo de alteración en el ultrasonido tiroideo en comparación con el 43% del personal no ocupacionalmente expuesto; los hallazgos más frecuentes en el personal expuesto fueron bocio difuso (44%), nódulos (32%) y quistes (24%) mientras que en el personal no expuesto fueron quistes (38%), bocio difuso (19%) y nódulos (19%). Estos hallazgos permiten concluir que el porcentaje del personal con afectación de la glándula tiroides fue mayor en personal expuesto y que los hallazgos ecográficos difieren entre los grupos estudiados(AU)

In order to identify ultrasound findings in thyroid parenchyma of hospital staff exposed and not exposed to ionizing radiation (IR) of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda, we performed a cross-sectional descriptive study with a sample of 45 individuals exposed to IR who worked in the Servicio de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Dr. Theoscar Sanoja Hernández and 38 individuals who worked at the Servicios de Traumatología y Ortopedia y Medicina Física y Rehabilitación and were not exposed. The results showed that 63% of the exposed group had ultrasound thyroid findings in contrast to 43% of the non-exposed group. The most common findings in the exposed group were diffuse goiter (44%), nodules (32%) and cysts (24%) and in the non-exposed group were cysts (38%), diffuse goiter (19%) y nodules (19%). These findings show that ultrasound thyroid findings was higher in exposed hospital staff and that the type of thyroid disease differ among both groups(AU)

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El cáncer constituye un serio problema de salud para la humanidad y se estima que se incrementará rápidamente en los próximos años. En Cuba las enfermedades malignas pasaron a ocupar la primera causa de muerte en el 2012 y cada año se diagnostican aproximadamente entre 30 y 36 mil casos nuevos. Teniendo en cuenta la importancia que tienen para nuestro sistema social la asistencia médica y la calidad de vida del paciente, el gobierno cubano y el Ministerio de Salud Pública diseñaron un proyecto de Introducción de tecnologías para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer en Cuba, el cual incluye la introducción de cinco tecnologías: dos para el diagnóstico del cáncer y tres para el tratamiento de esta enfermedad. Para el diseño de las demandas técnicas, la planificación del proceso de introducción tecnológica y la formación de los recursos humanos se crearon grupos de trabajo compuestos por especialistas de hospitales, los centros reguladores y el Ministerio de Salud Pública, con el fin de garantizar que se tuviera en cuenta la necesidad de equipamiento, las regulaciones vigentes y los mecanismos de formación del personal requeridos para la asimilación de las diferentes tecnologías. En estos momentos ya han sido instaladas tres de estas tecnologías y se prevé que a fines de 2017 haya concluido el proceso de instalación tecnológica, el cual tendrá un relevante impacto social, tanto en el diagnóstico temprano de las enfermedades malignas, como en el control de las mismas, en todos los grupos de edades

Cancer is a serious health problem for humanity and is expected to increase rapidly in the coming years. In Cuba, malignancies became the leading cause of death in 2012 and each year about 30 to 36 thousand new cases are diagnosed. Given the importance to our social system for medical care and the quality of life of patients, the Government and the Ministry of Health designed a project to introduce five new technologies for the diagnosis and treatment of cancer in Cuba. Two technologies are for diagnosing cancer and three for the treatment of this disease. In order to guarantee the technical requirements of this project, the planning of the introduction process of the new technology and training of human resources, working groups, made up by experts from hospitals, regulatory bodies and the Ministry of Public Health (Minsap) were created. These working groups shall take into account the needed equipment, the regulations in force as well as staff training required by the new technologies. At present three of these technologies are already installed and by the end of 2017, the introduction of all the new technology is expected to be completed, which will have a significant social impact both on the early diagnosis of malignant diseases, and on their control in all age groups

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Las técnicas de control de riesgo, actualmente disponibles, no satisfacen la inmediatez necesaria para la vigilancia de los efectos, de los frecuentes fallos de equipos y errores humanos asociados a las prácticas de radioterapia. La metodología propuesta, en el artículo, integra las bases de datos sobre las secuencias accidentales posibles en prácticas médicas, con empleo de radiaciones ionizantes, con una herramienta desarrollada para la actualización dinámica del riesgo, en condiciones operacionales variables. Un resultado inmediato del análisis es el conocimiento de los nuevos escenarios de peligro en los que se trabaja, bajo cualquier combinación de indisponibilidades de contribuyentes al riesgo, el que se basa en múltiples capacidades de estudios detallados y mímicos de procesos y de secuencias accidentales. Estas capacidades garantizan el monitoreo dinámico del riesgo para cualquier estado de los escenarios de estudio.

The techniques of risk control at the moment available they don't satisfy the necessary speed to the surveillance of the effects from the equipment failures and human errors during practical of radiotherapy. The methodology proposed in this paper integrates databases on possible accident sequences in medical practices using ionizing radiation with a tool for dynamic updating of operational conditions risk variables. An immediate result of the analysis is the knowledge of the new scenarios of danger, under any combination of unavailability to the risk, based on multiple study capacities and mimics for the processes and sequences. These capacities guarantee the instantaneous risk monitoring for any state of the studied scenarios.

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Introducción: en la Odontología, así como en otras disciplinas del área de la salud, la radiografía resulta una herramienta rutinaria y de gran utilidad en el área diagnóstica. Objetivo: actualizar los conocimientos sobre los efectos biológicos de los Rayos-X en la práctica estomatológica. Material y Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las principales bases de datos médicas (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) de 27 materiales científicos escritos y electrónicos relacionados con el tema, utilizando los descriptores de búsqueda: rayos-X, radiaciones ionizantes, efectos nocivos. Resultados: se recopilaron datos sobre los efectos negativos que tienen las radiaciones ionizantes para el organismo humano, tanto a nivel molecular como del organismo como un todo. Además se obtuvo información relacionada con las especificidades de estos efectos en el personal de Estomatología que realiza estos procederes diagnósticos y para los pacientes. Conclusiones: a pesar de que los pacientes no se someten a altas dosis de energía ionizante en los tratamientos estomatológicos, su uso inadecuado e irracional puede traer severas consecuencias(AU)

Introduction: in odontology, as well as in other health disciplines, the X-rays are a routine tool of great utility in the diagnostic area. Objective: to update the knowledge on the biological effects of the X-rays in the odontology practice. Material and Methods: a literature review was conducted in the main medical databases (Scielo, Pubmed, EBSCO, Hinari) from 27 writings and electronic scientific materials related with the topic, using the search descriptors: X-rays, ionizer radiations, harmful effects. Results: data about negative effects that have the radiations ionizing for the human organism was gathered, both molecular level and organism level. Besides it was obtained information relating to specificities of these effects in the Dental personnel that carries out these diagnostic procedures and for the patients too. Conclusions: although the patients don't undergo high dose of energy in the dental treatments, their inadequate and irrational use can bring severe consequences(AU)

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El campo de utilización cada vez más amplio de las sustancias radiactivas en la medicina exige el manejo y la aplicación de los principios de la ética en una relación muy estrecha con la protección radiológica (PR). Existe una necesidad insoslayable de llevar la perspectiva de la ética en el uso de las radiaciones ionizantes y de la PR del paciente a la práctica de la Medicina Nuclear en Hematología (MNH). Esto no debe asumirse como un proceso de simple adopción, sino como la aplicación creativa de sus principios. Será de gran utilidad continuar incluyendo en la docencia que se imparte a los profesionales de las diversas especialidades que emplean la medicina nuclear como herramienta diagnóstica o terapéutica, una formación científica basada en los principios de la ética sumados a elementos de la PR. El colectivo multidisciplinario dedicado a la MNH tiene una responsabilidad de índole moral y ética en la garantía del uso adecuado de las sustancias radiactivas en la técnica médica y el desarrollo científico de la especialidad. La siguiente revisión del tema pretende contribuir al fomento de principios éticos en los especialistas de hematología durante su quehacer diario. Con la aplicación de la ética en el contexto de la MNH, perfeccionaremos la gestión de PR en el manejo de los pacientes, contribuiremos a la mejor atención a estos y elevaremos la calidad de nuestro trabajo(AU)

The increasingly width of the field of radioactive substances use in medicine demands the managing and the application of ethics principles in a very close relation to radiological protection. There is an unavoidable need to take ethics perspective in the use of ionizing radiations and the radiological protection of the patient to the practice of Nuclear Medicine in Hematology (NMH). This must not be assumed as a process of simple adoption, but as the creative application of his principles. It will be highly useful to continue including in the teaching programs aimed to professionals who use nuclear medicine as a diagnostic or therapeutic tool, a scientific formation based on the ethics principles including the elements of radiological protection. The multidisciplinary group dedicated to NMH has a moral and ethical responsibility to guarantee the appropriate use of radioactive substances in the medical technology and scientific development of this specialty. The following review on the subject wishes to contribute to the promotion of ethical principles in hematology specialists during their daily work. With the application of ethics in the context of NMH, we will also improve the radiological protection of our patients which will contribute to their best care and will increase the quality of our work(AU)

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La primera causa de irradiación de los seres humanos es la exposición a radiaciones ionizantes provocadas por procedimientos médicos. Los avances en la tecnología aplicada a diagnóstico por imágenes, la radioterapia y el aumento de intervenciones guiadas por rayos X, particularmente en los países desarrollados, ha aumentado de manera considerable la posibilidad de irradiar a pacientes y a trabajadores sanitarios. La situación es capaz de generar daños específicos. A partir de lecciones aprendidas al tratar algunos accidentes esta presentación pretende informar de los riesgos, recordar las particularidades de la protección radiológica y concientizar a la comunidad médica respecto de la importancia del entrenamiento y la capacitación en la protección radiológica. El compromiso ético por excelencia: "Primum non nocere", primero no dañar, resume la cuestión.

Exposure to ionizing radiation caused by medical procedures is the first cause of irradiation of human beings. Advances in technology applied to imaging diagnostic, radiotherapy and the increase of interventions guided by x-ray, particularly in developed countries, has increased considerably the possibility of irradiating patients and health workers. The situation is capable of generating specific damages. This presentation aims to report risks, to remember characteristics of radiation protection and to educate the medical community about the importance of training and training in radiation protection, from lessons learned treating some accidents The ethical commitment to excellence: "Primum non nocere", first not to damage, sums up the issue

A primeira causa de irradiação dos seres humanos é a exposição a radiações ionizantes provocadas por procedimentos médicos. Os avanços na tecnologia aplicada a diagnóstico por imagens, a radioterapia e o acréscimo das intervenções guiadas por raios X, notadamente nos países desenvolvidos, tem incrementado consideravelmente a possibilidade de irradiar pacientes e trabalhadores da saúde. Isto pode gerar danos específicos.Esta apresentação pretende informar respeito dos riscos na base de lições apreendidas por tratar alguns acidentes, lembrar as particularidades da proteção radiológica e conscientizar a comunidade médica respeito da importância do treinamento e o aperfeiçoamento na proteção radiológica. O compromisso ético por excelência: "Primum non nocere", primeiro não provocar danos, norteia a questão

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El campo de utilización cada vez más amplio de las sustancias radiactivas en la medicina exige el manejo y la aplicación de los principios de la ética en una relación muy estrecha con la protección radiológica (PR). Existe una necesidad insoslayable de llevar la perspectiva de la ética en el uso de las radiaciones ionizantes y de la PR del paciente a la práctica de la Medicina Nuclear en Hematología (MNH). Esto no debe asumirse como un proceso de simple adopción, sino como la aplicación creativa de sus principios. Será de gran utilidad continuar incluyendo en la docencia que se imparte a los profesionales de las diversas especialidades que emplean la medicina nuclear como herramienta diagnóstica o terapéutica, una formación científica basada en los principios de la ética sumados a elementos de la PR. El colectivo multidisciplinario dedicado a la MNH tiene una responsabilidad de índole moral y ética en la garantía del uso adecuado de las sustancias radiactivas en la técnica médica y el desarrollo científico de la especialidad. La siguiente revisión del tema pretende contribuir al fomento de principios éticos en los especialistas de hematología durante su quehacer diario. Con la aplicación de la ética en el contexto de la MNH, perfeccionaremos la gestión de PR en el manejo de los pacientes, contribuiremos a la mejor atención a estos y elevaremos la calidad de nuestro trabajo...

The increasingly width of the field of radioactive substances use in medicine demands the managing and the application of ethics principles in a very close relation to radiological protection. There is an unavoidable need to take ethics perspective in the use of ionizing radiations and the radiological protection of the patient to the practice of Nuclear Medicine in Hematology (NMH). This must not be assumed as a process of simple adoption, but as the creative application of his principles. It will be highly useful to continue including in the teaching programs aimed to professionals who use nuclear medicine as a diagnostic or therapeutic tool, a scientific formation based on the ethics principles including the elements of radiological protection. The multidisciplinary group dedicated to NMH has a moral and ethical responsibility to guarantee the appropriate use of radioactive substances in the medical technology and scientific development of this specialty. The following review on the subject wishes to contribute to the promotion of ethical principles in hematology specialists during their daily work. With the application of ethics in the context of NMH, we will also improve the radiological protection of our patients which will contribute to their best care and will increase the quality of our work...

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En los debates sobre la controversia nuclear pocas veces se presenta en primera plana la cuestión de la seguridad laboral en las instalaciones radiactivas, históricamente relegada a un segundo plano frente a la atención a los potenciales daños a la población general. Con objeto de cubrir parcialmente ese vacío historiográfico, este trabajo se acerca al desarrollo de la protección radiológica laboral en España durante la dictadura del general Franco (1939-1975). Para ello, se repasa el surgimiento de las medidas de protección radiológica en el ámbito internacional y el posterior desarrollo legislativo en el caso español, proceso paralelo al crecimiento del programa nuclear nacional. Finalmente, son exploradas las principales evidencias del impacto de las radiaciones ionizantes sobre la población laboral española.

In debates about nuclear controversy, the issue of occupational safety in radioactive facilities is rarely foregrounded; it has historically been relegated to second place compared to the attention given to potential harm to the general population. Aiming for, at least, partially filling this historiographical gap, this article deals with the development of occupational radiological protection in Spain under the dictatorship of General Franco (1939-1975). It covers the rise of radiological protection measures on an international level and the subsequent development of legislation in the case of Spain, a process that paralleled the growth of the nation's nuclear program. Finally, it explores the main evidence of the impact of ionizing radiation on Spain's working population.

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Se han descrito múltiples efectos nocivos de las radiaciones ionizantes en el cuerpo humano. Cuando la exposición a fuentes radioactivas se produce en el contexto de un accidente se debe en primer lugar, brindar la atención médica necesaria y posteriormente sentar las responsabilidades del caso, para lo cual el médico forense debe estar capacitado en valorar los daños producidos...

There is a lot of harmful effects of ionizing radiation on the human body. When exposure to radioactive sources occurs in the context of an accident must first provide the necessary medical care and then lay the responsibilities required, for which the coroner should be trained to assess damage...

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El cáncer de piel no melanocítico (CPNM) se ha acrecentado en los últimos años en Las Tunas, lo cual motivó la realización de un estudio con el objetivo de determinar los factores de riesgo ambientales que han conllevado al incremento de su incidencia. La investigación transcurrió durante el periodo 2006 - 2008, siendo clínico-epidemiológica, observacional, analítica de casos y controles. El grupo de enfermos estuvo formado por 100 pacientes, diagnosticados de CPNM clínica e histopatológicamente. El grupo de control se constituyó con 200 individuos no afectados, escogidos al azar. Las variables estudiadas fueron: exposición al sol, a altas temperaturas, a sustancias químicas carcinogénicas y a radiaciones ionizantes. Toda la información fue analizada estadísticamente mediante: odds ratio con su nivel de confianza, chi-cuadrado y probabilidad. Los resultados se expusieron en tablas de contingencia de 2 x 2, que permitieron determinar que la exposición al sol representó el principal factor de riesgo, relacionado con la aparición de este cáncer (AU)

Non- melanoma skin cancer has increased in the last years in Las Tunas. This increase has motivated the carrying out of a study with the objective of determining the environmental risk factors that have produced it. The clinic- epidemiological, observational, and case and control analytical investigation took place during the period from 2006 to 2008. The group of sick people was formed by 100 patients clinic and histopathologically diagnosed with the disease. The control group was constituted by 200 people who were not sick and were also selected at random. The variables studied were: exposure to the sun, high temperatures, carcinogenic chemical substances and radiation. All the information was statistically analyzed through the odds ratio with the level of confidence, chi- square and probability tests respectively. The results were exposed in 2 X 2 contingency charts that allowed determining that exposure to the sun represented the main risk factor related with the appearance of this kind of cancer (AU)

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El cáncer de piel no melanocítico (CPNM) se ha acrecentado en los últimos años en Las Tunas, lo cual motivó la realización de un estudio con el objetivo de determinar los factores de riesgo ambientales que han conllevado al incremento de su incidencia. La investigación transcurrió durante el periodo 2006 - 2008, siendo clínico-epidemiológica, observacional, analítica de casos y controles. El grupo de enfermos estuvo formado por 100 pacientes, diagnosticados de CPNM clínica e histopatológicamente. El grupo de control se constituyó con 200 individuos no afectados, escogidos al azar. Las variables estudiadas fueron: exposición al sol, a altas temperaturas, a sustancias químicas carcinogénicas y a radiaciones ionizantes. Toda la información fue analizada estadísticamente mediante: odds ratio con su nivel de confianza, chi-cuadrado y probabilidad. Los resultados se expusieron en tablas de contingencia de 2 x 2, que permitieron determinar que la exposición al sol representó el principal factor de riesgo, relacionado con la aparición de este cáncer (AU)

Non- melanoma skin cancer has increased in the last years in Las Tunas. This increase has motivated the carrying out of a study with the objective of determining the environmental risk factors that have produced it. The clinic- epidemiological, observational, and case and control analytical investigation took place during the period from 2006 to 2008. The group of sick people was formed by 100 patients clinic and histopathologically diagnosed with the disease. The control group was constituted by 200 people who were not sick and were also selected at random. The variables studied were: exposure to the sun, high temperatures, carcinogenic chemical substances and radiation. All the information was statistically analyzed through the odds ratio with the level of confidence, chi- square and probability tests respectively. The results were exposed in 2 X 2 contingency charts that allowed determining that exposure to the sun represented the main risk factor related with the appearance of this kind of cancer (AU)

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RESUMO

Introducción El programa de vigilancia de exposición a radiaciones ionizantes en el ambiente laboral involucra las dosimetrías personales de los trabajadores y su evaluación comparativa con los valores de referencia, lo que permite priorizar, y por lo tanto, tomar acciones de prevención eficaces. Objetivos Presentar los resultados del programa de vigilancia en salud ocupacional de los trabajadores universitarios expuestos a radiaciones ionizantes durante el periodo 2003-2006. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo longitudinal. Los datos dosimétricos fueron obtenidos de fuentes secundarias, a partir de la base de datos del programa de vigilancia dosimétrica de la Universidad de la República. La valoración de la exposición se realizó mediante dosimetría de film. Se analizaron los registros de los valores dosimétricos personales en el marco del programa de vigilancia, de los años 2003, 2004, 2005 y 2006. Resultados Se observaron valores dosimétricos que no superaron los valores de referencia admitidos como máximos anuales. La dosis anual máxima recibida fue de 15,72 milisieverts, correspondiente a las áreas de diagnostico y tratamiento especializado del Hospital Universitario. Conclusiones La vigilancia de la exposición ha permitido orientar el control médico periódico específico así como extremar acciones de radioprotección. En este sentido, el departamento de Salud Ocupacional está realizando tareas de educación y difusión del programa para reforzar las medidas de prevención.

Introduction The surveillance program for the workers exposed to ionizing radiations involves personal dosimetries of exposed workers, and their assessment and comparison with the reference values, which allow prioritizing and taking effective preventive actions. Objectives To present the occupational health surveillance program for university workers exposed to ionizing radiations during the 2003-2006 period. Methods Longitudinal and descriptive study. Dosimetric data were obtained from secondary source, on the basis of the dosimetric surveillance program in the University of the Republic. The exposure was evaluated through film dosimetry. The personal dosimetric value records were analyzed within the surveillance program in 2003, 2004, 2005 and 2006. Results It was observed that the dosimetric values did not exceed the reference values accepted as annual maximum figures. The annual maximum dose received was 15,72 milisieverts in the diagnosis and specialized treatment areas of the university hospital. Conclusions Surveillance of exposure to radiations allowed directing the specific systematic medical check-ups as well as stretching the taking of radioprotective measures. In this regard, the Department of Occupational Health is carrying out educational tasks and disseminating the surveillance program in order to reinforce preventive measures.

RESUMO

Dado el interés actual por los efectos de una detonación nuclear (DN) sobre la población, se aplicaron ecuaciones obtenidas de DN reales para estimar dichos efectos en la ciudad de Valencia, Venezuela. Se simuló por computadora el estallido de un dispositivo de fisión de 15Kt, hipocentro (HC) en el punto medio de la principal avenida, y se consideró el censo poblacional 2002. Cuatro escenarios fueron analizados: A) día nublado, viento 0,1km·h-1, detonación terrestre; B) igual que A pero detonación aérea; C) día soleado, viento 10km·h-1, detonación terrestre; y D) igual a C pero detonación aérea. Resultaron 10069 personas carbonizadas (>10cal·cm-2, <660m del HC), 9737 quemados de 3º (5-10cal·cm-2, 660-930m) y 74855 quemados de 2º (1-5cal·cm-2, 930-2090m) en A; 23847 personas carbonizadas (<1010m), 22125 quemados de 3º (1010-1420m) y 118841 quemados de 2º (1420-3200m) en B; 32658 personas carbonizadas (<1210m), 32791 quemados de 3º (1210-1720m) y 121226 quemados de 2º (1720-3860m) en C; y carbonización de 76674 personas (<1860m), 56837 quemados de 3º (1860-2630m) y 266100 quemados de 2º (2630-5900m) en D. En los 4 escenarios perecerán aproximadamente 68165 personas a <1740m debido a presiones entre 1,39 y 0,135kg·cm-2. Un total de 7419 personas recibirán dosis equivalentes >6Sv; 36632 recibirán de 1 a 6Sv. Las DN terrestres (A y C) generaron el mayor "fallout": 0,05Sv a las 14,6h. y 0,1Sv a los 30min, respectivamente. La radiación acumulada luego de 104 días fue 0,351Sv. Los heridos superarán exponencialmente los centros asistenciales.

In view of the current interest in the effects of nuclear detonations (ND) on the population, equations obtained from real ND were applied to estimate those effects in the city of Valencia, Venezuela. The explosion of a fission device of 15Kt was computer-simulated, with hypocenter (HC) in the midpoint of the main avenue, and the 2002 population census considered. Four settings were analyzed: A) cloudy day, wind 0,1km·h-1, terrestrial detonation; B) similar to A but aerial detonation; C) sunny day, wind 10km·h-1, terrestrial detonation, and D) similar to C but aerial detonation. Casualties were in 10069 carbonized people (>10cal·cm-2, <660m from HC), 9737 3rd degree burned people (5-10cal·cm-2, 660-930m), 74855 2nd deg burned (1-5cal·cm-2, 930-2090m) in A; 23847 carbonized (<1010m), 22125 3rd deg burned (1010-1420m) and 118841 2nd deg burned (1420-3200m) in B; 32658 carbonized (<1210m), 32791 3rd deg burned (1210-1720m) and 121226 2nd deg burned (1720-3860m) in C; and 76674 carbonized (<1860m), 56837 3rd deg burned (1860-2630m) and 266100 2nd deg burned people (2630-5900m) in D. In the four settings approximately 68165 people will die at <1740m due to pressures 1.39-0.135kg·cm-2. A total of 7419 people will receive equivalent doses >6Sv; 36632 will receive 1-6Sv. Terrestrial NDs (A and C) produced the greatest fallout, 0.05Sv at 14.6h and 0.1Sv at 30min, respectively. The accumulated radiation after 104 days was 0.351Sv. Wounded people will exponentialy exceed health facilities.

Devido ao interesse atual pelos efeitos de uma detonação nuclear (DN) sobre a população, aplicaram-se equações obtidas de DN reais para estimar ditos efeitos na cidade de Valencia, Venezuela. Simulou-se por computador a explosão de um dispositivo de fissão de 15Kt, hipocentro (HC) no ponto médio da principal avenida, e considerou-se o censo populacional 2002. Quatro cenários foram analisados: A) dia nublado, vento 0,1km·h-1, detonação terrestre; B) igual que A mas detonação aérea; C) dia ensolarado, vento 10km·h-1, detonação terrestre; e D) igual a C mas detonação aérea. Resultaram 10069 pessoas carbonizadas (>10cal·cm-2, <660m do HC), 9737 queimados de 3º (5-10cal·cm-2, 660-930m) e 74855 queimados de 2º (1-5cal·cm-2, 930-2090m) em A; 23847 pessoas carbonizadas (<1010m), 22125 queimados de 3º (1010-1420m) e 118841 queimados de 2º (1420-3200m) em B; 32658 pessoas carbonizadas (<1210m), 32791 queimados de 3º (1210-1720m) e 121226 queimados de 2º (1720-3860m) em C; e carbonização de 76674 pessoas (<1860m), 56837 queimados de 3º (1860-2630m) e 266100 queimados de 2º (2630-5900m) em D. Nos 4 cenários morrerão aproximadamente 68165 pessoas a <1740m devido a pressões entre 1,39 e 0,135kg·cm-2. Um total de 7419 pessoas receberão doses equivalentes >6Sv; 36632 receberão de 1 a 6Sv. As DN terrestres (A e C) geraram o maior "fallout": 0,05Sv às 14,6h e 0,1Sv aos 30min, respectivamente. A radiação acumulada depois de 104 dias foi 0,351Sv. Os feridos superarão exponencialmente os centros assistenciais.