RESUMO
RESUMO Objetivo Desenvolver guia para elaboração de relatórios fonoaudiológicos de crianças implantadas para serem compartilhados entre fonoaudiólogos dos serviços de implante coclear (IC) e reabilitadores. Método O método Delphi foi utilizado para selecionar os itens relevantes e fundamentais que deveriam constar nas duas versões propostas para compor o guia: Guia 1 - Relatórios fonoaudiológicos fornecidos pelo serviço de IC aos reabilitadores, e Guia 2 - Relatórios fonoaudiológicos fornecidos pelos reabilitadores aos serviços de IC. Vinte e um fonoaudiólogos especialistas e com experiência na área de implante coclear e de reabilitação auditiva participaram da discussão e do julgamento dos itens durante as rodadas de seleção. Considerou-se consenso quando o item obteve a concordância igual ou superior a 80% entre os participantes, sendo selecionados para comporem os dois guias. Resultados Após as duas rodadas, 21 itens do Guia 1 obtiveram consenso entre os terapeutas, ou seja, mais de 80% deles concordaram que estes itens deveriam estar presentes no relatório enviado pelo serviço de IC. Para o Guia 2, 22 itens analisados pelos fonoaudiólogos atuantes em serviços de IC setor pós-operatório, foram selecionados na segunda rodada. Conclusão A partir da análise das duas rodadas, foi desenvolvido o "Guia para a elaboração de relatórios fonoaudiológicos: intersecção entre serviço de IC e reabilitadores". Este material pode ser aplicado na rotina de acompanhamento de crianças implantadas, padronizando as informações compartilhadas sobre o dispositivo eletrônico, resultados de avaliações, monitoramento dos resultados e processo terapêutico dessa população.
ABSTRACT Purpose To develop a guide for the preparation of speech-language reports of implanted children to be shared among speech-language pathologists of cochlear implant (CI) services and rehabilitation professionals. Methods The Delphi method was used to select the relevant and fundamental items that should be included in the two versions proposed for the guide: Guide 1 - Speech-language reports provided by the CI services to rehabilitators, and Guide 2 - Speech-language reports provided by the rehabilitators to CI services. Twenty-one speech therapists specialized and with experience in cochlear implants and auditory rehabilitation participated in the discussion and judgment of the items during the selection rounds. Consensus was considered when the item reached agreement equal to or greater than 80% among participants, being selected to compose the two guides. Results After the two rounds, 21 items from Guide 1 reached consensus among therapists, that is, more than 80% of them agreed that these items should be present in the report sent by the CI service. For Guide 2, 22 items analyzed by speech therapists working in CI services in the postoperative sector were selected in the second round. Conclusion Based on the analysis of the two rounds, the "Guide for the preparation of speech-language pathology reports: intersection between CI service and rehabilitators" was developed. This material can be applied in the follow-up of implanted children, standardizing the information shared about the electronic device, evaluation results, monitoring of results and therapeutic process of this population.
RESUMO
Apresentamos e discutimos a construção de um instrumento de compliance para tratamento de dados pessoais e dados pessoais sensíveis do Núcleo Telessaúde UFSC, com base na Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais. Trata-se da elaboração de diretrizes para um Relatório de Impacto à Proteção de Dados Pessoais visando à preservação da dimensão humana do dado e à preservação de direitos. A pesquisa foi qualitativa e exploratória, tendo o relato de experiência como metodologia. O levantamento bibliográfico e a análise documental permitiram a investigação, realizada em 2022, de processos, etapas e fluxos do tratamento dos dados. A análise dos dados foi qualitativa, por comparação dos resultados com a legislação vigente e com a adequação ao princípio da autodeterminação informativa. Os resultados demonstraram que as propostas para o relatório contribuíram para um tratamento de dados mais adequado ao ordenamento jurídico e, consequentemente, mais humanizado
We present and discuss the construction of a compliance instrument for the processing of personal data and sensitive personal data of the Telessaúde UFSC Center, based on the General Data Protection Law. It is a model for the elaboration of guidelines for the construction of an Impact Report on the Protection of Personal Data that collaborates to the preservation of the human dimension of data and the preserva-tion of rights. The research was qualitative and exploratory, adopting experience report as methodology. Bibliographical research and documental analysis enabled the investigation of the processes, stages and flows of data processing, carried out in 2022. Data analysis was carried out qualitatively, comparing the results with current legislation and adequacy to the principle of informative self-determination. Results showed that the proposed guidelines for the report contributed to a data processing more appropriate to the legal system and, consequently, more humanized
Presentamos y discutimos la construcción de un instrumento de cumplimiento para el tratamiento de datos personales y datos personales sensibles del Núcleo Telessaúde UFSC, con base en la Ley General de Pro-tección de Datos. Es la preparación de directrices para un Informe de Impacto de Protección de Datos Per-sonales para preservación de la dimensión humana de los datos y preservar los derechos. La investigación cualitativa y exploratoria adoptó un relato de experiencia como metodología. El levantamiento bibliográfico y el análisis documental permitieron la indagación de procesos, etapas y flujos de procesamiento de datos, realizados en 2022. El análisis de datos fue cualitativa, mediante la comparación de los resultados con la legislación vigente y la adecuación al principio de autodeterminación informativa. Los resultados mostra-ron que las directrices propuestas para el informe contribuyó a un tratamiento de datos más adecuado al ordenamiento jurídico y, en consecuencia, más humano
Assuntos
Humanos , Telemedicina , Privacidade , Bibliografia , Pesquisa Qualitativa , Serviços de SaúdeRESUMO
Abstract Background The role of temporal lobe epilepsy (TLE) in determining personality traits and neurobehavioral symptoms, collectively known as the interictal behavioral syndrome (also known as Geschwind syndrome or "Gastaut-Geschwind syndrome"), as well as the syndrome's association with the particular artistic expression of many epileptic litterateurs are well known in neurology and psychiatry. A deepening of emotionality along with a serious, highly ethical, and spiritual behavior have been described as positive personality changes among patients with chronic mesial-TLE. Objectives Our narrative-based clinical hypothesis aims at contributing to the ongoing debate on the association between TLE and artistic expression, as well as the latter's supposed implication for epileptology in general and the neuropsychology of epilepsy in particular. Methods Through an analysis of the biography, language, and literary work of Greek novelist Demosthenes Voutyras, we hypothesize that his mystical and dark writing style could be attributed to medial temporal interictal dynamics. Conclusions We suggest that the psycholiterary profile of Voutyras is consistent with the idiosyncratic characteristics of the temporal lobe personality, while a non-dominant temporal lobe contribution has been proposed.
Resumo Antecedentes O papel da epilepsia do lobo temporal (ELT) na determinação de traços de personalidade e sintomas neurocomportamentais, coletivamente conhecidos como síndrome comportamental interictal (também conhecida como síndrome de Geschwind ou "síndrome de Gastaut-Geschwind"), bem como a associação da síndrome com o expressão de muitos literatos epilépticos são bem conhecidos em neurologia e psiquiatria. Um aprofundamento da emotividade juntamente com um comportamento sério, altamente ético e espiritual tem sido descrito como mudanças positivas de personalidade em pacientes com ELT mesial crônica. Objetivos A nossa hipótese clínica narrativa visa contribuir para o debate em curso sobre a associação entre ELT e a expressão artística, bem como a suposta implicação desta última para a epilepsia em geral e a neuropsicologia da epilepsia em particular. Métodos Através de uma análise da biografia, linguagem e obra literária do romancista grego Demóstenes Voutyras, levantamos a hipótese de que seu estilo de escrita místico e sombrio poderia ser atribuído à dinâmica interictal temporal medial. Conclusões Sugerimos que o perfil psicoliterário de Voutyras é consistente com as características idiossincráticas da personalidade do lobo temporal, enquanto uma contribuição do lobo temporal não dominante foi proposta.
RESUMO
SARS-COV-2 is transmitted among human beings by saliva droplets that come in direct contact with the oral cavity, nose, and eyes. Since the mouth is one of the anatomical sites primarily contaminated, oral manifestations have also been reported beyond the serious consequences inherent to progressive respiratory failure. This study aimed to identify oral manifestations possibly related to the infection by COVID-19 in hospitalized patients. A prospective study was carried out with patients diagnosed with COVID-19 in the period between March and June 2021, admitted to the Moderate COVID-19 Care Unit of the Hans Dieter Schmidt Regional Hospital, by applying a form and performing a clinical exam of the oral cavity. Out of all patients (n=45), 33.3% reported both olfactory (anosmia) and taste dysfunction (dysgeusia), with an average duration of 5.9 ±3.0 days. Regarding other oral manifestations evaluated, two patients reported dry and burning mouth and one patient reported a change in taste associated with plaque-like changes in the tongue. No patients presented ulcers or other lesions in the oral cavity. Olfactory and taste dysfunction were symptoms recognized of the novel coronavirus disease (COVID-19). However, the association with other oral manifestations is still controversy. Unfortunately, dentistry professionals are still not part of most teams in the hospital environment, mostly because of the lack of prioritization of dental care. Working with a multidisciplinary team may avoid possible systemic complications due to poor dental care.
Sars-COV-2 é transmitida entre os seres humanos por gotículas de saliva que entram em contato direto com a cavidade oral, nariz e olhos. Uma vez que a boca é um dos sítios anatômicos principalmente contaminados, as manifestações orais também foram relatadas para além das graves consequências inerentes à insuficiência respiratória progressiva. Este estudo teve como objetivo identificar manifestações orais possivelmente relacionadas à infecção por Covid-19 em pacientes hospitalizados. Foi realizado um estudo prospetivo com pacientes diagnosticados com Covid-19 no período entre março e junho de 2021, internados na Unidade de Atendimento Moderado contra a Covid-19 do Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, aplicando um formulário e realizando um exame clínico da cavidade oral. De todos os pacientes (n=45), 33,3% relataram disfunção olfativa (anosmia) e gustativa (disgeusia), com duração média de 5,9 ±3,0 dias. Em relação a outras manifestações orais avaliadas, dois pacientes relataram boca seca e ardente e um paciente relatou alteração no paladar associada a alterações semelhantes a placas na língua. Nenhum paciente apresentou úlceras ou outras lesões na cavidade oral. Disfunção olfativa e gustativa foram sintomas reconhecidos do novo coronavírus (Covid-19). No entanto, a associação com outras manifestações orais ainda é controversa. Infelizmente, os profissionais de odontologia ainda não fazem parte da maioria das equipes do ambiente hospitalar, principalmente por causa da falta de priorização dos cuidados odontológicos. Trabalhar com uma equipe multidisciplinar pode evitar possíveis complicações sistêmicas devido a cuidados odontológicos deficientes.
SARS-COV-2 se transmite entre los seres humanos por las gotitas de saliva que entran en contacto directo con la cavidad oral, la nariz y los ojos. Dado que la boca es uno de los sitios anatómicos principalmente contaminados, también se han informado manifestaciones orales más allá de las consecuencias graves inherentes a la insuficiencia respiratoria progresiva. El objetivo de este estudio fue identificar las manifestaciones bucales posiblemente relacionadas con la infección por COVID-19 en pacientes hospitalizados. Se realizó un estudio prospectivo con pacientes diagnosticados de COVID-19 en el periodo comprendido entre marzo y junio de 2021, ingresados en la Unidad de Cuidados Moderados de COVID-19 del Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, mediante la aplicación de un formulario y la realización de un examen clínico de la cavidad oral. De todos los pacientes (n=45), el 33,3% notificó tanto disfunción olfativa (anosmia) como gustativa (disgeusia), con una duración media de 5,9 ±3,0 días. En cuanto a las demás manifestaciones orales evaluadas, dos pacientes notificaron sequedad y ardor de boca y un paciente notificó un cambio en el gusto asociado a cambios en la lengua en forma de placa. Ningún paciente presentó úlceras u otras lesiones en la cavidad oral. La disfunción olfativa y gustativa fueron síntomas reconocidos de la nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19). Sin embargo, la asociación con otras manifestaciones orales es aún controvertida. Desafortunadamente, los profesionales de la odontología todavía no son parte de la mayoría de los equipos en el entorno hospitalario, principalmente debido a la falta de priorización de la atención odontológica. Trabajar con un equipo multidisciplinario puede evitar posibles complicaciones sistémicas debido a la mala atención dental.
RESUMO
Introdução: as síndromes demenciais são condições crônicas de saúde que levam a importante declínio cognitivo e prejuízo funcional, especialmente para as atividades de vida diárias e atos da vida civil. O relatório médico visa nortear e auxiliar a decisão judicial e pode identificar a extensão, a gravidade e a eventual reversibilidade da incapacidade do indivíduo a ser interditado. A incapacidade é obtida por meio do processo de interdição. Objetivos: descrever e analisar as informações contidas nos relatórios médicos juntados aos processos de pessoas curateladas com síndromes demenciais; realizar entrevistas com seis magistrados das respectivas varas de família da comarca de Belo Horizonte analisadas; e após as análises dos dados, propor um modelo de relatório a ser confeccionado por médicos assistentes. Métodos: estudo transversal com dois braços, sendo um descritivo, transversal e retrospectivo de pesquisa documental de processos judiciais eletrônicos de curatela, de indivíduos acima de 18 anos portadores de diagnóstico de demência, nas 2a, 3a, 4a, 5a, 9a e 11a varas de família do Tribunal de Justiça de Minas Gerais (TJMG). O outro braço do estudo é descritivo por meio de entrevista semiestruturada com os juízes de varas de família da comarca de Belo Horizonte, com abordagens quantitativas e qualitativas. Resultados: a amostra foi formada na sua maior parte por mulheres idosas, de alta escolaridade e viúvas. A curatela foi solicitada por filhos em 76,4% dos processos analisados. Houve predomínio do sexo feminino com a nomeação do curador, na sua maioria de filhas. Geriatria e Medicina de Família e comunidade se destacaram como especialidades que mais emitiram o relatório médico inicial (54,1%). A amostra apresentou predomínio da descrição do diagnóstico etiológico por demência de Alzheimer (61,1%) com prevalência do sexo feminino em portadores dessa etiologia (45,8%). Foi realizada a concordância do laudo médico pericial e o relatório médico. A avaliação de referência foi o laudo médico pericial. Na descrição da doença, 61,1% com diagnóstico de demência de Alzheimer; e no laudo pericial, 52,8%. Houve sensibilidade de 89,47% e especificidade de 70,59% do relatório médico perante o laudo pericial. O coeficiente de Kappa foi 0,6063, indicando concordância moderada. A análise descritiva de códigos da Classificação Internacional de Doenças (CID) no relatório médico esteve presente em 66,7% e 94,4% dos laudos periciais. O tempo de tramitação do processo (em meses) apresentou mediana de 20 meses. As varas de família B e D relataram resultado estatisticamente significativo, as medianas foram, respectivamente, 13,5 e 29 meses, referente ao período de tramitação desses processos (p=0,022). Conclusões: o relatório médico no contexto do processo judicial de curatela mostrou significativa importância para o portador de uma síndrome demencial, contribuindo para o esclarecimento de quais direitos e exercícios de atos da vida civil ainda poderão ser por ele praticados. O presente trabalho apurou a necessidade de treinamento da equipe multiprofissional da rede de atenção primária à saúde, para acolher devidamente o paciente e orientar as famílias/cuidadores de forma a resguardar e preservar os direitos do curatelado.
Introduction: Dementia syndromes are chronic health conditions that lead to significant cognitive decline and functional impairment, especially in daily life activities and acts of civil life. The medical report aims to guide and assist the judicial decision and can identify the extent, severity and possible reversibility of the incapacity of the individual to be interdicted. Disability is obtained through the interdiction process. Objectives: To describe and analyze the information contained in the medical reports attached to the processes of people under care with dementia syndromes. Conduct interviews with 6 magistrates from the respective family courts of the analyzed Belo Horizonte district. After analyzing the data, propose a report model to be prepared by assistant physicians. Methods: A cross-sectional study with two arms, one of which is descriptive, cross-sectional and retrospective of documentary research on electronic judicial processes of guardianship, of individuals over 18 years of age with a diagnosis of dementia, in the 2nd, 3rd, 4th, 5th, 9th and 11th courts of family of the Court of Justice of Minas Gerais (TJMG). The other arm of the study is descriptive through semi-structured interviews with judges from family courts in the district of Belo Horizonte with quantitative and qualitative approaches. Results: The sample consisted mostly of elderly women with high education and widows. The guardianship was requested by sons in 76.4% of the processes analyzed, there was a predominance of females with the appointment of the guardian, mostly daughters. Geriatrics and Family and Community Medicine stood out as the specialties that issued the most initial medical reports (54.1%). The sample showed a predominance of the description of the etiological diagnosis of Alzheimer's dementia (61.1%) with a predominance of females in patients with this etiology (45.8%). The expert medical report and the medical report were agreed. The reference assessment was the expert medical report. In the description of the pathology, 61.1% diagnosed with Alzheimer's Dementia and in the expert report 52.8%. There was a sensitivity of 89.47% and specificity of 70.59% of the medical report compared to the expert report. The Kappa coefficient was 0.6063, indicating moderate agreement. The descriptive analysis of ICD codes in the medical report was present in 66.7% and 94.4% of the expert reports. The processing time of the process (in months) presented a median of 20 months. Family courts B and D showed a statistically significant result, the medians were respectively 13.5 and 29 months, referring to the processing period of these processes (p=0.022). Conclusions: The medical report in the context of the judicial guardianship process is of significant importance for the person with dementia syndrome, contributing to the clarification of which rights and exercises of acts of civil life can still be practiced by him. The present work pointed out the need for training of the multidisciplinary team of the primary health care network, to properly welcome the patient and guide the families/caregivers in order to safeguard and preserve the rights of the guardianship.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Prontuários Médicos , Cuidadores , Demência , Doença de AlzheimerRESUMO
RESUMO Objetivo: Apresentar reflexões teórico-metodológicas sobre elaboraçõo, tipos e funções dos modelos teóricos, bem como suas estruturas conceituais e de análise. Métodos: Trata-se de um ensaio cujo processo de coleta do material foi realizado de forma não sistemática, eleito exclusivamente e baseado na linha de argumentaçõo e reflexão que os autores pretendem submeter à apreciaçõo e ao debate público. Resultados: Este trabalho apresenta reflexões sobre tipos e funções dos modelos teóricos, fundamentaçõo teórica nas pesquisas e reflexões sobre a importância dos modelos teóricos para as pesquisas em saúde pública e sua relaçõo com o processo de elaboraçõo, desenvolvimento e relato nos estudos científicos. Além disso, são descritos tipos de modelos teóricos referentes aos planos conceitual e empírico, e a importante elaboraçõo e descriçõo da junçõo de ambos para o fazer científico. Conclusão: Espera-se que este artigo levante discussões e reflexões sobre os métodos atuais que permeiam o fazer científico e fomentem a utilizaçõo dos modelos teóricos como base das pesquisas científicas em seu processo de elaboraçõo, desenvolvimento e relato.
ABSTRACT Objective: To present theoretical-methodological reflections on the elaboration, types, and functions of theoretical models as well as their conceptual and analytic frameworks. Methods: This is an essay, whose material collection was carried out in a non-systematic way, by electing studies exclusively based on the line of argument and reflection that the authors intend to submit to appreciation and public debate. Results: We present reflections on the types and functions of theoretical models, theoretical foundations in research, and reflections on the importance of theoretical models for public health research and their relation with the process of elaboration, development, and reporting in scientific studies. In addition, we describe types of theoretical models referring to the conceptual and empirical levels and the important elaboration and description of their combination for scientific practice. Conclusion: With this article, our intention is to stimulate discussions and reflections on current methods that permeate scientific practice and encourage the use of Theoretical Models as a basis for scientific research in its elaboration, development, and reporting process.
RESUMO
Resumen: El trauma pélvico grave es una situación de extrema gravedad con alta mortalidad, siendo la principal causa de muerte el shock hemorrágico persistente, secundario a varias fuentes de sangrado óseas, viscerales y principalmente venosas y arteriales. Las medidas iniciales van dirigidas a disminuir el volumen de la cavidad pélvica y la reposición hemostática. En los últimos años evidencia creciente respalda la utilización de la angioembolización en el manejo de estos pacientes. Presentamos a través de un caso clínico el primer reporte en Uruguay de angioembolización no selectiva de ambas arterias hipogástricas en el manejo del trauma pélvico grave. Discutiremos a través de un caso clínico la fisiopatología del trauma pélvico grave y principalmente las indicaciones, resultados y complicaciones de la angioembolización.
Summary: Pelvic trauma is an extremely severe condition accounting for high mortality rates, and is the first cause of death in persistent hemorrhagic shock, secondary to several sources of bleeding, such as bone, viscera and mainly veins and arteries. Initial measures aim to reduce the volume of the pelvic cavity and to restore hemostasis. In recent years, growing evidence supports the use of angioembolization in the handling of these patients. The study presents, through a clinical case, the first report in Uruguay of non-selective angioembolization of both hypogastric arteries in the handling of severe pelvic trauma. We will discuss the pathophysiology of severe pelvic trauma through a clinical case, mainly in terms of indications, results and complications of angioembolization.
Resumo: O traumatismo pélvico grave é uma situação extremamente complicada com alta mortalidade, sendo a principal causa de morte o choque hemorrágico persistente, secundário a várias fontes de sangramento ósseas, viscerais e principalmente venosas e arteriais. As medidas iniciais têm como objetivo diminuir o volume da cavidade pélvica e a reposição hemostática. Nos últimos anos, evidências crescentes apoiam o uso da angioembolização no gerenciamento desses pacientes. Apresentamos um caso clínico com o primeiro registro no Uruguai de angioembolização não seletiva de ambas as artérias hipogástricas no manejo de traumas pélvicos graves. Discutiremos a fisiopatologia do traumatismo pélvico grave e principalmente as indicações, resultados e complicações da angioembolização.
Assuntos
Ossos Pélvicos/lesões , Embolização Terapêutica , Artérias EpigástricasRESUMO
Este relatório refere-se à análise crítica dos documentos apresentados pelo CRIE/DIVE/SES/SC para a elaboração de um Protocolo Estadual de atendimento para casos de Síndrome de Trombose com Trombocitopenia (STT) associada à vacinação com vacinas de vetor de adenovírus não replicante contra a COVID-19, baseados na Nota Técnica CGPNI/DEIDT/SVS/MS nº 933/2021. Na Nota Técnica emitida pelo Ministério da Saúde consta uma breve contextualização, a investigação da STT, protocolo de investigação laboratorial, manejo clínico de casos e definição de casos para investigação de STT. O documento enviado pelo CRIE/DIVE/SES/SC intitulado "Fluxograma de Atendimento TTS" apresentou os dados da nota supracitada resumidos com a adição de um fluxograma de atendimento hospitalar. Este relatório visa avaliar e emitir um parecer técnico embasado em evidências científicas sobre a disponibilização dos medicamentos Imunoglobulina Humana intravenosa (IGHIV) e Rivaroxabana para o tratamento de STT, fluxo de aces o aos medicamentos e avaliação do impacto orçamentário, para posterior elaboração de um Protocolo Estadual para esta síndrome, destinado aos profissionais da saúde, pacientes e gestores do estado de Santa Catarina.
Assuntos
Humanos , Trombocitopenia/induzido quimicamente , Trombose/induzido quimicamente , Vacinas contra COVID-19/efeitos adversos , COVID-19/prevenção & controle , Síndrome , Trombocitopenia/diagnóstico , Trombocitopenia/tratamento farmacológico , Trombose/diagnóstico , Trombose/tratamento farmacológico , Protocolos ClínicosRESUMO
Abstract The COVID-19 pandemic has brought countless challenges to the health institutions around the world, especially those located in countries such as Brazil, with large territorial dimensions and many social and economic differences. This technical report aims to publish the actions carried out and the products developed at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) before and during the pandemic - from January 31st to September 4th, 2020 - facing it efficiently and effectively, seeking institutional sustainability. The mobilization of the professional staff at the institution was fundamental to create protocols ofas-sistance, adapt the physical structures in the hospital and outpatient care, care for the health professionals, offer teaching and research activities in the distance mode, articulate management members to make decisions based on systematically collected data on the pandemic situationat real time. All actions were carried out with a single objective of assisting all the patients affected by COVID-19 admitted at the institution.
Resumo A pandemia da COVID-19 trouxe incontáveis desafios para as instituições de saúde de todo o mundo, em especial as localizadas em países como o Brasil, com grande dimensão territorial e muitas diferenças sociais e econômicas. Este informe técnico tem como objetivo publicizar as ações realizadas e os produtos desenvolvidos no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) antes e durante a pandemia - no período de 31 de janeiro até 04 de setembro de 2020 - enfrentando-a com eficiência e eficácia, buscando a sustentabilidade institucional. A mobilização do corpo profissional da instituição foi fundamental para a construir protocolos de atendimento, adaptar as estruturas físicas na assistência ao paciente em âmbito hospitalar e ambulatorial, cuidar dos profissionais de saúde, ofertar as atividades de ensino e pesquisa na modalidade à distância, articular os membros da gestão para tomar decisões baseadas em dados sistematicamente coletados sobre a situação da pandemia em tempo real. Todas as ações foram realizadas com um uníssono objetivo de atender a todos os pacientes acometidos pela COVID-19 admitidos na instituição.
Assuntos
Organização e Administração/estatística & dados numéricos , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Assistência Integral à Saúde , Pandemias , Betacoronavirus , Assistência ao Paciente , Brasil , Pessoal de Saúde/educação , Educação a DistânciaRESUMO
Abstract Introduction As official occupational accident records are insufficient in developing countries such as Turkey, self-reported numbers are a better reflection of the real scope of occupational accidents among Turkish workers. Objective This study aims to determine the factors affecting occupational accidents in Turkey. Method This cross-sectional study re-evaluated data from a total of 42,360 participants, were obtained from the 'Occupational Accidents and Occupational Health Problems' module of the Household Labor Force Survey conducted by TurkStat. Results The prevalence of occupational accidents in the prior 12 months was 2.1%. The probability of an occupational accident for men was 1.78 times higher than for women (95% CI: 1.38-2.30). Workers who had not completed primary education [OR=1.91 (95% CI: 1.09-3.3)] and those who were divorced [OR=2.26 (95% CI: 1.40-3.63)] were more likely to have an accident at work, when compared to university graduates and unmarried employees, respectively. Conclusion Male gender, low educational level, and divorced marital status can be considered risk factors and require more attention and a control program to prevent the loss of labor due to occupational accidents in Turkey. This is the first, most comprehensive, and up-to-date study using extensive national data to examine the factors that affect occupational accidents in Turkey.
Resumo Introdução Como os registros oficiais de acidentes de trabalho são insuficientes em países em desenvolvimento, como a Turquia, os números autorrelatados refletem melhor o escopo real do acidente ocupacional entre os trabalhadores turcos. Objetivo Este estudo tem como objetivo determinar os fatores que afetam os acidentes de trabalho na Turquia. Método Estudo transversal que reavaliou dados de um total de 42.360 participantes, obtidos no módulo 'Acidentes de trabalho e problemas de saúde ocupacional' da Pesquisa da Força de Trabalho Doméstica realizada pela TurkStat. Resultados A prevalência de acidentes de trabalho nos últimos 12 meses foi de 2,1%. A probabilidade de um acidente de trabalho para homens foi 1,78 vezes maior que para mulheres (IC 95%: 1,38-2,30). Os trabalhadores que não concluíram o ensino fundamental [OR = 1,91 (IC 95%: 1,09-3,3)] e os que se divorciaram [OR = 2,26 (IC 95%: 1,40-3,63)] apresentaram maior probabilidade de sofrer um acidente de trabalho, quando comparados com graduados universitários e empregados solteiros, respectivamente. Conclusão O sexo masculino, o baixo nível educacional e o estado civil divorciado podem ser considerados fatores de risco e requerem mais atenção e um programa de controle para evitar a perda de trabalho devido a acidentes de trabalho na Turquia. Este é o primeiro, mais abrangente e atualizado estudo, a partir de extensos dados nacionais, para examinar os fatores que afetam os acidentes de trabalho na Turquia.
RESUMO
Resumen El objetivo de este estudio fue validar la apariencia de un instrumento de notificación de eventos adversos (EA) basado en el "Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente" propuesto por el Ministerio de Sanidad Español, desde la percepción de enfermeras y enfermeros de las Áreas de Medicinas y Cirugías del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia durante el I semestre del año 2017. A partir de un diseño cualitativo, participaron en la validación aparente del instrumento 15 enfermeros(as). No se registraron aportes en cuanto a la redacción y la secuencia lógica de la información. Se agregaron tres ítemes. Lo anterior, al considerar que las ideas expresadas estuvieran en concordancia con los principios de voluntariedad de la notificación, la no punibilidad, la confidencialidad, la orientación sistémica, la promoción del análisis para el aprendizaje y la implementación de mejoras. Se concluye que el instrumento es considerado adecuado para la notificación de eventos adversos asociados a la atención de la salud en dicho centro hospitalario.
Abstract The objective of this study was to validate the appearance of an adverse event notification (EA) instrument based on the "System of Notification and Learning for Patient Safety" proposed by the Spanish Ministry of Health, from the perception of nurses of the Medicine and Surgery Areas of the Rafael Ángel Calderón Guardia Hospital during the first semester of 2017. Based on a qualitative design, 15 nurses participated in the apparent validation of the instrument. No contributions were recorded regarding the writing and logical sequence of the information. Three items were added. The foregoing, considering that the ideas expressed were in accordance with the principles of voluntary reporting, non-punishability, confidentiality, systemic orientation, promotion of analysis for learning and implementation of improvements. It is concluded that the instrument is considered adequate for the notification of adverse events associated with health care in that hospital center.
Resumo O objetivo deste estudo foi validar o aparecimento de um instrumento de notificação de eventos adversos (EA) baseado no "Sistema de Notificação e Aprendizado para Segurança do Paciente" proposto pelo Ministério da Saúde da Espanha, a partir da percepção dos enfermeiros. das Áreas de Medicina e Cirurgia do Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia durante o primeiro semestre de 2017. Com base em um desenho qualitativo, 15 enfermeiros participaram da aparente validação do instrumento. Não foram registradas contribuições quanto à escrita e sequência lógica das informações. Três itens foram adicionados. O exposto, considerando que as idéias expressas estavam de acordo com os princípios de denúncia voluntária, não punibilidade, confidencialidade, orientação sistêmica, promoção de análises para aprendizado e implementação de melhorias. Conclui-se que o instrumento é considerado adequado para a notificação de eventos adversos associados aos cuidados de saúde naquele centro hospitalar.
Assuntos
Revelação , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Enfermagem , Costa RicaRESUMO
Compreendendo o mal-estar como consequência dos conflitos inevitáveis entre o individual e o coletivo (Freud, 1930/1995), o presente trabalho tem como proposta contribuir para a investigação do mal-estar e sua expressão em professores. Partindo do entendimento que a expressão do mal-estar se constitui em um crivo de compreensão para o descontentamento frente às exigências da cultura sobre o sujeito, pergunta-se como o mal-estar se apresenta referido à relação professor-aluno. O estudo surgiu a partir da experiência de um grupo de pesquisa feito em parceria entre as faculdades de Educação da UFRJ e da UFF e também o Instituto de Psiquiatria da UFRJ com o SPIA, Serviço de Psiquiatria da Infância e Adolescência, que objetivou questionar como o mal-estar é vivenciado pelos diversos agentes envolvidos no processo educacional. Neste trabalho, especificamente, através de uma análise documental da escrita do relatório escolar, temos como objeto o discurso de educadores através de 12 relatórios escolares encaminhados aos pais e/ou à saúde mental. O estudo compreende que o mal-estar como ferramenta teórico-conceitual para pensar o relatório, contribui para uma reflexão sobre possíveis atravessamentos subjetivos no cotidiano de educadores e alunos.
Understanding malaise as a consequence of the inevitable conflicts between the individual and the collective (Freud, 1930/1995), the present work aims to contribute to the investigation of malaise and its expression in teachers. Based on the understanding that the expression of malaise reveals a discontent in face of the demands of culture on the subject, one wonders how the malaise is presented in relation to the teacher-student relationship. The study arose from the experience of a research group carried out in partnership between the faculties of UFRJ and UFF and also UFRJ with SPIA, which aimed to question how malaise is experienced by the various agents involved in the educational process. In this work, specifically, through a documentary analysis of the writing of the school report, we have as object the speech of educators through 12 school reports sent to parents and / or mental health. The study understands that malaise, as a theoretical-conceptual tool for thinking about the report, contributes to a reflection on possible subjective crossings in the daily lives of educators and students.
RESUMO
O presente relatório apresenta os principais resultados, indicadores e lições aprendidas do Projeto Piloto do Conecte SUS com um recorte de nove meses, englobando o período de outubro de 2019 a junho de 2020. Apresenta, ainda, diretrizes para a expansão relativas ao Programa de Apoio à Informatização e Qualificação dos Dados da Atenção Primária à Saúde (Informatiza APS) e a situação atual dos avanços da Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS), que constituem a base do Programa Conecte SUS
This report presents the main results, indicators and lessons learned from the Conecte SUS Pilot Project with a nine-month cut, covering the period from October 2019 to June 2020. It also presents regulations for expansion related to the Support Program for Computerization and Qualification of Primary Healthcare Data (Informatiza APS) and the current status of advances in the National Health Data Network (RNDS), which form the basis of the Conecte SUS Program
Assuntos
Humanos , Sistema Único de Saúde , Projetos Piloto , Registros Eletrônicos de Saúde , Vigilância em Saúde Pública , Sistemas de Informação em SaúdeRESUMO
Abstract Objective To evaluate the construct validity and model-based reliability of general and specific contributions of the subscales of the Movement Assessment Battery for Children-2 (MABC-2) and Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2 (BOT-2) when evaluating motor skills across a range of psychiatric disorders. Methods Confirmatory factor analysis (CFA) and bifactor analysis were conducted on BOT-2 data from 187 elementary school students (grades 1 to 6) (mean age: 113 ± 20 months; boys: n = 117, 62.56%) and on MABC-2 data from 127 elementary school students (grade 1) (mean age: 76 ± 2 months; boys: n = 58, 45.67%). Results The results of the CFA fit the data for multidimensionality for the BOT-2 and presented poor fit indices for the MABC-2. For both tests, the bifactor model showed that the reliability of the subscales was poor. Conclusions The BOT-2 exhibited factorial validity with a multidimensional structure among the current samples, but the MABC-2 showed poor fit indices, insufficient to confirm its multidimensional structure. For both tests, most of the reliable variance came from a general motor factor (M-factor), therefore the scoring and reporting of subscale scores were not justified for both tests.
Resumo Objetivo Avaliar a validade de construto e a confiabilidade das subescalas do Movement Assessment Battery for Children-2 (MABC-2) e do Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2 (BOT-2) com base em modelos das contribuições gerais e específicas ao avaliar habilidades motoras em transtornos psiquiátricos. Métodos Foram realizadas análise fatorial confirmatória (AFC) e análise bifatorial em dados de 187 escolares do primeiro ao sexto ano do ensino fundamental (idade média: 113 ± 20 meses; meninos: n = 117, 62,56%) que foram avaliados com o BOT-2, e em dados de 127 escolares do primeiro ano do ensino fundamental (idade média: 76 ± 2 meses; meninos: n = 58, 45,67%) avaliados com o MABC-2. Resultados Os resultados da AFC apresentaram índices de ajuste satisfatórios de multidimensionalidade para o BOT-2 e apresentaram índices de ajuste insatisfatórios para o MABC-2. Para ambos os testes, o modelo bifatorial mostrou que a confiabilidade das subescalas era ruim. Conclusão O BOT-2 apresentou validade fatorial com uma estrutura multidimensional entre as amostras utilizadas, mas o MABC-2 apresentou índices de ajuste insatisfatórios, insuficientes para confirmar sua estrutura multidimensional. Para ambos os testes, a maior parte da variância confiável veio de um fator motor geral (fator-M), portanto, a pontuação e o relato dos escores das subescalas não se justificaram para ambos os testes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Transtornos da Linguagem/fisiopatologia , Deficiências da Aprendizagem/fisiopatologia , Destreza Motora/fisiologia , Testes Neuropsicológicos/normas , Reprodutibilidade dos Testes , Transtornos da Linguagem/diagnóstico , Deficiências da Aprendizagem/diagnóstico , Testes Neuropsicológicos/estatística & dados numéricosRESUMO
As Oficinas Regionais foram realizadas com os objetivos de mobilizar e formar politicamente gestores estaduais e municipais, trabalhadores, docentes e estudantes das instituições de ensino, conselheiros e movimentos sociais; discutir e incorporar novas proposições ao Plano de Educação Permanente em Saúde de Pernambuco (PEPS-PE 2019-2022); mobilizar e reestruturar as CIES regionais; apoiar o desenvolvimento dos Planos Regionais e Municipais de Educação Permanente em Saúde. (AU)
Assuntos
Educação Continuada , Política de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Educação em Saúde , Planos Ambientais Regionais , Gestão em SaúdeRESUMO
Different ant species are frequently associated with carcasses during decomposition and they are present from the early until the late postmortem phase. Despite the common presence of Formicidae on carcasses, their role in the decomposition process is generally neglected. Here, we evaluate the effect of ants on Mus musculus decomposition pattern and abundance of associated dipteran fauna in the Neotropical region. We also discussed the role of different ant species in the decomposition process, emphasizing their predatory or necrophagous behaviour. Six carcasses of M. musculus were placed in the field and distributed equally in two treatments: "with ants" and "without ants". Only in the "without ants" treatment, ants were not allowed to access the carcasses. A total of six ant species were registered on carcasses. The most abundant ant species were Linepithema neotropicum and Pheidole sp., which exhibited an intense predatory behaviour on dipteran larvae, resulting in a delay in the decomposition process. In contrast, Camponotus rufipes workers were observed acting exclusively as necrophagous and their behaviour clearly accelerated the decomposition process on one carcass. Considering the entire decomposition process, the average abundance of adult flies was not different between the two treatments. However, we found a significant difference in the abundance of dipteran larvae between them. Our findings provide a preliminary study about the effect of Neotropical ant species presence on the decomposition pattern. We highlight the contradictory role that different ant species may exhibit on carcasses and how these presented findings could be applied in medico legal reports.(AU)
Diferentes espécies de formigas são frequentemente associadas a carcaças durante o processo de decomposição, sendo encontradas desde o começo do processo, até nos estágios finais da fase de post-mortem. Apesar da presença frequente de Formicidae em carcaças, o papel da presença destes insetos no processo de decomposição é marcadamente pouco explorado. No presente estudo, nós avaliamos o efeito das formigas no padrão de decomposição de carcaças de Mus musculus e na abundância da fauna associada de dípteros na região Neotropical. Nós também discutimos o papel de diferentes espécies de formigas no processo de decomposição, enfatizando o comportamento predador ou necrófago das espécies. Seis carcaças de M. musculus foram expostas, sendo distribuídas igualmente em dois tratamentos: "com formigas" e "sem formigas". Apenas no tratamento "sem formigas", formigas tiveram o acesso impedido até às carcaças. Um total de seis espécies de formigas foi registrado nas carcaças. Considerando todo o período de decomposição, a abundância média de moscas adultas não diferiu entre os dois tratamentos. Entretanto, nós encontramos uma diferença significativa na abundância média de larvas de Diptera entre os tratamentos. As espécies de formigas mais abundantes foram Linepithema neotropicum e Pheidole sp., as quais exibiram intenso comportamento de predação sobre as larvas de dípteros, resultando em um atraso no processo de decomposição nas carcaças onde foram presentes. Em contraste, operárias de Camponotus rufipes foram observadas agindo exclusivamente como necrófagas, sendo que este comportamento da espécie claramente acelerou o processo de decomposição. Nossos resultados representam um estudo preliminar a respeito do efeito da presença de espécies de formigas Neotropicais no padrão de decomposição de carcaças animais. Nós ressaltamos diferentes papéis que diferentes espécies de formigas podem exibir em carcaças e ainda destacamos como estes resultados...(AU)
Assuntos
Animais , Camundongos , Formigas/classificação , Digestão Aeróbia/análise , Biodegradação Ambiental , Dípteros , Ecossistema Amazônico , Restos MortaisRESUMO
Different ant species are frequently associated with carcasses during decomposition and they are present from the early until the late postmortem phase. Despite the common presence of Formicidae on carcasses, their role in the decomposition process is generally neglected. Here, we evaluate the effect of ants on Mus musculus decomposition pattern and abundance of associated dipteran fauna in the Neotropical region. We also discussed the role of different ant species in the decomposition process, emphasizing their predatory or necrophagous behaviour. Six carcasses of M. musculus were placed in the field and distributed equally in two treatments: "with ants" and "without ants". Only in the "without ants" treatment, ants were not allowed to access the carcasses. A total of six ant species were registered on carcasses. The most abundant ant species were Linepithema neotropicum and Pheidole sp., which exhibited an intense predatory behaviour on dipteran larvae, resulting in a delay in the decomposition process. In contrast, Camponotus rufipes workers were observed acting exclusively as necrophagous and their behaviour clearly accelerated the decomposition process on one carcass. Considering the entire decomposition process, the average abundance of adult flies was not different between the two treatments. However, we found a significant difference in the abundance of dipteran larvae between them. Our findings provide a preliminary study about the effect of Neotropical ant species presence on the decomposition pattern. We highlight the contradictory role that different ant species may exhibit on carcasses and how these presented findings could be applied in medico legal reports.
Diferentes espécies de formigas são frequentemente associadas a carcaças durante o processo de decomposição, sendo encontradas desde o começo do processo, até nos estágios finais da fase de post-mortem. Apesar da presença frequente de Formicidae em carcaças, o papel da presença destes insetos no processo de decomposição é marcadamente pouco explorado. No presente estudo, nós avaliamos o efeito das formigas no padrão de decomposição de carcaças de Mus musculus e na abundância da fauna associada de dípteros na região Neotropical. Nós também discutimos o papel de diferentes espécies de formigas no processo de decomposição, enfatizando o comportamento predador ou necrófago das espécies. Seis carcaças de M. musculus foram expostas, sendo distribuídas igualmente em dois tratamentos: "com formigas" e "sem formigas". Apenas no tratamento "sem formigas", formigas tiveram o acesso impedido até às carcaças. Um total de seis espécies de formigas foi registrado nas carcaças. Considerando todo o período de decomposição, a abundância média de moscas adultas não diferiu entre os dois tratamentos. Entretanto, nós encontramos uma diferença significativa na abundância média de larvas de Diptera entre os tratamentos. As espécies de formigas mais abundantes foram Linepithema neotropicum e Pheidole sp., as quais exibiram intenso comportamento de predação sobre as larvas de dípteros, resultando em um atraso no processo de decomposição nas carcaças onde foram presentes. Em contraste, operárias de Camponotus rufipes foram observadas agindo exclusivamente como necrófagas, sendo que este comportamento da espécie claramente acelerou o processo de decomposição. Nossos resultados representam um estudo preliminar a respeito do efeito da presença de espécies de formigas Neotropicais no padrão de decomposição de carcaças animais. Nós ressaltamos diferentes papéis que diferentes espécies de formigas podem exibir em carcaças e ainda destacamos como estes resultados...
Assuntos
Animais , Camundongos , Biodegradação Ambiental , Digestão Aeróbia/análise , Dípteros , Formigas/classificação , Ecossistema Amazônico , Restos MortaisRESUMO
Resumo O artigo analisa os registros disciplinares em relação aos povos indígenas, conforme descritos no Relatório Figueiredo, considerando o controle étnico-social exercido durante o período da ditadura militar no Brasil. Nesse sentido, sua possibilidade decorre do trabalho do eixo indígena da Comissão Nacional da Verdade que identificou um conjunto de documentos, dados como desaparecidos desde a década de sessenta. Tais documentos, denominados Relatório Figueiredo, tratam da apuração realizada por uma Comissão de Inquérito sobre as denúncias dos crimes praticados pelo próprio Serviço de Proteção aos Índios contra a população indígena. A opção teórico-metodológica tem como base a genealogia de Foucault, assim como seus postulados acerca de práticas disciplinares. Utilizando-se do Relatório como fonte documental, o artigo identifica as práticas disciplinares utilizadas contra os índios no período da ditadura de 1964 a 1985, evidenciando como o corpo do índio foi atingido pelo poder, enquanto estratégia de controle.
Resumen El artículo analiza los registros disciplinares en relación a los pueblos indígenas conforme descritos en el Informe Figueiredo, considerando el control étnico-social ejercido durante el período de la dictadura militar en Brasil. En ese sentido, su posibilidad deriva del trabajo del eje indígena de la Comisión Nacional de la Verdad que identificó un conjunto de documentos, dados como desaparecidos desde la década de los sesenta. Tales documentos, denominados Informe Figueiredo, tratan del escrutinio realizado por una Comisión de Investigación sobre las denuncias de los crímenes cometidos por el propio Servicio de Protección a los Indios contra la población indígena. La opción teórico-metodológica tiene como base la genealogía de Foucault, así como sus postulados acerca de prácticas disciplinarias. El artículo identifica las prácticas disciplinarias utilizadas contra los indios en el período de la dictadura de 1964 a 1985, evidenciando cómo el cuerpo del indio fue alcanzado por el poder, como estrategia de control.
Abstract The purpose of this research was to analyze disciplinary records relating to indigenous peoples as described in the Figueiredo report, considering the ethnic and social control exercised during the military dictatorship years in Brazil. In this sense, it follows from the context in which the Commission National Truth, through the work of the indigenous stem, has identified a set of documents, reported missing since the sixties: The Figueiredo report, which deals with the investigation of a Commission of Inquiry on allegations of crimes committed by the very Indigenous Protection Service against indigenous population. In fact, these social control mechanisms are not very well known in Brazil; however, they foster relevant studies and research on the surveillance of conduct seen as deviant. As the aim is to verify the aspects of "source" and "imperativeness" of such disciplinary measures, the theoretical option methodology is based on the genealogy of Foucault, as well as his principles on disciplinary practices. Identifying disciplinary practices used with Indians in the period of dictatorship as described in Figueiredo report will therefore be important to understand how native Brazilian's bodies have been assaulted as a result of social control strategies.
Assuntos
História do Século XX , Política , Relações Raciais/história , Povos Indígenas , Militares/história , Controle Social Formal , BrasilRESUMO
: Objetivo: demostrar como formular perguntas no campo da judicialização da saúde e como buscar evidências da literatura científica para melhor instruir processos. Métodos: revisão de artigos referente ao campo de sistematização de pesquisa científica para tomada de decisões e caracterização das opções de perguntas existentes e bases de dados relevantes. Resultados: Existem quatro métodos para elaboração de uma pergunta estruturada contendo informações sobre População, Intervenção, Comparador, Outcomes (desfechos), sendo os acrônimos PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE os mais usados. A formulação da pergunta subsidia de forma mais adequada a busca nos diferentes tipos de bases da literatura. Essas bases podem ser de estudos de síntese e revisões sistemáticas; bases da literatura gerais; bases de produção técnica científica específicas; bases de dados consideradas literatura cinza e bases de guias e diretrizes clinicas. Conclusão: o uso de evidencias cientificas tem se tornado cada vez mais necessário com a judicialização requerendo a prática de fazer perguntas para buscar respostas na literatura científica visando instruir processos judiciais no campo da saúde.
Objective: to demonstrate how to formulate questions in the field of lawsuits in health care sector and how to seek evidence from the scientific literature to better instruct processes. Methods: review of articles referring to the field of systematization of scientific research for decision making and characterization of existing question options and relevant databases. Results: There are four methods for elaborating a structured question containing information on Population, Intervention, Comparator, Outcomes, with the acronyms PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE the most used. The formulation of the question more that adequately subsidizes the search in the different types of bases of the literature. These bases may be of synthesis studies and systematic reviews; bases of the general literature; specific scientific technical production bases; databases considered gray literature and bases of guides and clinical guidelines. Conclusion: the use of scientific evidence has become increasingly necessary for lawsuits in health care sector requiring the practice of asking questions to seek answers in the scientific literature to instruct judicial processes in the field of health.
Objetivo: demostrar cómo formular preguntas en el campo de la judicialización de la salud y cómo buscar evidencias de la literatura científica para mejor instruir procesos. Métodos: revisión de artículos referente al campo de sistematización de investigación científica para toma de decisiones y caracterización de las opciones de preguntas existentes y bases de datos relevantes. Resultados: Hay cuatro métodos para elaborar una pregunta estructurada que contiene información sobre Población, Intervención, Comparador, Outcomes (resultados), siendo los siglos PICO, SPIDER, SPICE, ECLIPSE los más usados. La formulación de la pregunta subsidia de forma más adecuada la búsqueda en los diferentes tipos de bases de la literatura. Estas bases pueden ser de estudios de síntesis y revisiones sistemáticas; bases de la literatura general; bases de producción técnica científica específicas; bases de datos consideradas literatura gris y bases de guías y directrices clínicas. Conclusión: el uso de evidencias científicas se ha vuelto cada vez más necesario con la judicialización requiriendo la práctica de hacer preguntas para buscar respuestas en la literatura científica para instruir procesos judiciales en el campo de la salud.