RESUMO
The loss of the modulator role of the endothelium could be involved in the pathogenesis of diabetic vascular complications. Transition metal compounds, such as tungsten and vanadium, have been proposed as possible agents in the treatment of diabetes by simulating the effects of insulin. The mesenteric vascular bed intervenes in vascular resistance and is a source of vasoactive compounds, such as prostanoids. The aim of this work was to study the effects of sodium tungstate and vanadyl sulphate treatments on the metabolic parameters and the release of prostanoids of the mesenteric vascular bed in an experimental model of Streptozotocin-induced diabetes. In diabetic rats, a significant increase was observed in plasma levels of glucose, triglycerides and total cholesterol. On the other hand, there was a significant reduction in the release of vasodilator prostanoids, such as prostacyclin and prostaglandin E2 and vasoconstrictor thromboxane A2 through the mesenteric vascular bed. Both sodium tungstate and vanadyl sulphate normalised glycaemia, triglyceridaemia and cholesterolaemia in rats diabetics. On the other hand, only treatment with sodium tungstate reversed the reduction in the release of vasodilator prostanoids, improving in diabetic animals the prostacyclin/thromboxane ratio, an indicator of vascular dysfunction. In conclusion, unlike vanadyl sulphate, sodium tungstate is shown to be more effective in controlling metabolic changes and the production of vasodilator prostanoids observed in experimental diabetes induced by streptozotocin.
Assuntos
Diabetes Mellitus Experimental/tratamento farmacológico , Prostaglandinas/metabolismo , Compostos de Tungstênio/farmacologia , Compostos de Vanádio/farmacologia , Animais , Glicemia/efeitos dos fármacos , Diabetes Mellitus Experimental/fisiopatologia , Endotélio Vascular/efeitos dos fármacos , Endotélio Vascular/patologia , Hipoglicemiantes/farmacologia , Masculino , Mesentério/irrigação sanguínea , Ratos , Ratos Wistar , EstreptozocinaRESUMO
El iloprost inhalado es uno de los fármacos más recientes del grupo de prostanoides en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. No se ha definido su importancia en la hipertensión pulmonar en el perioperatorio de cirugía cardiovascular. En esta revisión se analizan los grupos con hipertensión pulmonar susceptibles de cirugía cardiaca, la importancia de la hipertensión pulmonar en cirugía cardiaca y, además, la evidencia clínica actual del uso del fármaco en este contexto.
Inhaled iloprost is one of the most recent drugs from prostanoids group's in the treatment of pulmonary arterial hypertension. His place in pulmonary hypertension seen in the perioperative cardiovascular surgery has not been defined. In this review we analyze pulmonary hypertension group's susceptibles of cardiac surgery and its importance, besides the current clinical evidence from drug use in this context.
Assuntos
Humanos , Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico , Iloprosta/administração & dosagem , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Vasodilatadores/administração & dosagem , Administração por Inalação , Procedimentos Cirúrgicos CardíacosRESUMO
Inhaled iloprost is one of the most recent drugs from prostanoids group's in the treatment of pulmonary arterial hypertension. His place in pulmonary hypertension seen in the perioperative cardiovascular surgery has not been defined. In this review we analyze pulmonary hypertension group's susceptibles of cardiac surgery and its importance, besides the current clinical evidence from drug use in this context.
Assuntos
Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico , Iloprosta/administração & dosagem , Complicações Pós-Operatórias/tratamento farmacológico , Vasodilatadores/administração & dosagem , Administração por Inalação , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , HumanosRESUMO
El iloprost inhalado es un fármaco del grupo de las prostaciclinas utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. La eficacia y seguridad de su administración han permitido su uso como monoterapia y en terapia combinada. En esta revisión se describen las características del medicamento, los grupos susceptibles de tratamiento y la evidencia clínica actualizada del uso del fármaco.
Inhaled iloprost is a drug from the group of prostacyclins used in the treatment of pulmonary arterial hypertension. Its efficacy and safety have allowed its use as monotherapy and combination therapy. This review describes the product characteristics, amenable to treatment groups, and updated clinical evidence of drug use.
Assuntos
Humanos , Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico , Iloprosta/administração & dosagem , Vasodilatadores/administração & dosagem , Administração por Inalação , Quimioterapia CombinadaRESUMO
Inhaled iloprost is a drug from the group of prostacyclins used in the treatment of pulmonary arterial hypertension. Its efficacy and safety have allowed its use as monotherapy and combination therapy. This review describes the product characteristics, amenable to treatment groups, and updated clinical evidence of drug use.
Assuntos
Hipertensão Pulmonar/tratamento farmacológico , Iloprosta/administração & dosagem , Vasodilatadores/administração & dosagem , Administração por Inalação , Quimioterapia Combinada , HumanosRESUMO
Ruta chalepensis, is used, in traditional medicine, as emmenagogue, abortive, and analgesic. We analyzed, in male Wistar rats, the effects of the chronic intake of an infusion of Ruta chalepensis (20 g/L) on the vasomotor responses of, either intact or endothelium-denuded aortic rings, to phenylephrine or carbachol. Only in rings with endothelium significant effects were observed. The infusion induced a leftward shift of the concentration-response curve to phenylephrine and an increase in maximal tension development. These effects were abolished by indomethacin. In these rings, inhibiting the synthesis of nitric oxide, in the presence of indomethacin, induced a leftward shift of the concentration response curve to phenylephrine, as well as an increase in maximal tension. These results suggest that the chronic ingestion of a Ruta chalepensis infusion induces an endothelium dependent increase in the synthesis/release of cyclooxygenase-dependent vasoconstrictor prostanoids, and an increase in the basal synthesis/release of nitric oxide.
Ruta chalepensis se utiliza en la medicina tradicional como emenagogo, abortivo y analgésico. Se analizaron, en ratas Wistar macho, los efectos de la ingesta crónica de una infusión de Ruta chalepensis (20 g /L), sobre las respuestas vasomotoras de anillos de aorta con y sin endotelio, a la fenilefrina o al carbacol Se observaron efectos significativos sólo en anillos con endotelio. La infusión indujo un desplazamiento a la izquierda de la curva de concentración-respuesta a fenilefrina y un incremento en la tensión máxima desarrollada. Estos efectos fueron abolidos por la indometacina. La inhibición de la síntesis de óxido nítrico, en presencia de indometacina, produjo un desplazamiento a la izquierda de la curva de concentración-respuesta a la fenilefrina, así como un incremento en la tensión máxima. Estos resultados sugieren que la ingesta crónica de una infusión de Ruta chalepensis induce un incremento en la síntesis/liberación de prostanoides vasoconstrictores dependientes de la ciclooxigenasa y un aumento en la síntesis /liberación basal de óxido nítrico.
Assuntos
Masculino , Animais , Ratos , Aorta , Endotélio Vascular , Extratos Vegetais/administração & dosagem , Ruta/química , Carbacol/farmacologia , Relação Dose-Resposta a Droga , Interações Medicamentosas , Extratos Vegetais/farmacologia , Fenilefrina/farmacologia , Óxido Nítrico , Ratos WistarRESUMO
La hipertensión pulmonar constituye una de las enfermedades con creciente prevalencia en la actualidad, con pronóstico ominoso y deterioro en la calidad de vida de los pacientes. El fracaso de la función del ventrículo derecho, consecuencia del remodelado en el lecho vascular pulmonar, que provoca un estado hemodinámico caracterizado por elevación sostenida de la presión en el circuito arterial pulmonar, es el resultado final del aumento de la poscarga. En las últimas décadas, los avances en el conocimiento de esta enfermedad, así como las nuevas investigaciones, han logrado brindar información para llegar al diagnóstico precoz y el tratamiento más adecuado. Ambos constituyen la base para lograr un cambio en la evolución de esta enfermedad, mejorando la calidad de vida y supervivencia de los pacientes. Si bien, es importante el conocimiento por parte de los equipos de salud, la derivación a centros especializados en el manejo de estos pacientes con médicos capacitados contribuirá significativamente a cambiar el curso evolutivo natural de esta enfermedad. La presente revisión tiene como objetivo brindar información actualizada, aportando datos que permitan facilitar la detección precoz, el diagnóstico y el tratamiento de estos pacientes, permitiendo una correcta atención o, en su defecto, realizar la derivación a centros especializados de referencia.
Pulmonary hypertension is a disease with currently increasing relevance, poor prognosis and impaired quality of life of patients. The right heart failure is the end result of the remodeling in pulmonary vascular tree causing a hemodynamic state with sustained elevation of pressure in pulmonary arteries and the subsequent afterload increase. In recent decades, advances in our understanding of this disease, as well as new research has been able to provide information to make an early diagnosis and the most appropriate treatment. Both are the basis for change in the evolution of the disease, improving patient's quality of life and survival. It's also important to change the natural history of the disease, the knowledge of health team and the timely consultation with clinics and physicians with special trainee in management of these patients. This review aims to provide updated information, providing data to facilitate the early detection, diagnosis and treatment of these patients allowing a proper attention or, alternatively, make referrals to specialized referral centers.
A hipertensão pulmonar é uma das doenças com maior relevância no momento, com prognóstico desfavorável nos pacientes e deterioração da qualidade de vida. A falha do ventrículo direito, resultado da remodelação do leito vascular pulmonar causando estado hemodinâmico com elevação sustentada da pressão nas artérias pulmonares e ao aumento da pós-carga é o resultado final. Nos últimos tempos, avanços no conhecimento desta doença bem como a investigação têm fornecido informações para obter o diagnóstico precoce e o tratamento mais adequado. Ambos são a base para as alterações sobre a evolução desta doença, melhorando a qualidade de vida e sobrevida. Embora seja importante o conhecimento das equipes de saúde, ir à clínica e os médicos com estagiário especial na gerência destes pacientes é uma contribuição significativa para alterar a história natural dessa doença. Esta revisão tem como objetivo fornecer informações atualizadas, fornecendo dados para facilitar a detecção precoce, diagnóstico e tratamento destes pacientes permitindo uma atenção adequada ou, em alternativa, fazer encaminhamentos para centros de referência especializados.