RESUMO

ABSTRACT Objective This study aimed to determine the acceptability and factors associated with uptake of a physical examination for the detection of symptomatic sexually transmitted infections (STIs) by transgender women and travestis in Brazil. Methods: TransOdara was a multi-centric, cross-sectional STI prevalence study conducted among transgender women and travestis in five capital cities (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador and São Paulo) representing all Brazilian regions, between December 2019 and July 2021. A total of 1,317 self-identified transgender women and travestis aged ≥18 years were recruited using respondent-driven sampling and responded to a standard questionnaire. A medical consultation was offered including a physical examination and collection of samples from multiple sites to detect various STIs. Factors associated with uptake were investigated by reviewing demographic characteristics of participants who gave permission for physical examination (general, genital, and anorectal). Results: Most participants (65.4%, 95% confidence interval — 95%CI 62.7-68.0) gave permission for a general examination (including oropharyngeal), with fewer permitting genital (42.3%, 95%CI 39.6-46.0) or anorectal (42.1%, 95%CI 39.4-44.9) examinations. Overall, 34.4% (95%CI 31.8-37.0) of participants refused all examinations. Participants with STI symptoms were significantly more likely to give permission for full examination than asymptomatic participants (64.3 vs. 37.4%, adjusted odds ratio — AOR=3.6, 95%CI 2.4-5.5). Other factors significantly associated with uptake of a full examination in multivariate analysis included age (AOR=1.5 for ≥25 years), religion (AOR=1.7 for Afro-Brazilian, AOR=1.9 for other religions compared to no religion), and education (AOR=2.0 for higher-level). Conclusion: In the context of STI management, this study found limited acceptance of anogenital examinations among transgender women and travestis, with higher acceptance among those with STI symptoms.

RESUMO Objective Determinar a aceitabilidade e os fatores associados à realização do exame físico para detecção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) sintomáticas em mulheres trans e travestis no Brasil. Métodos: Foram utilizados dados do "TransOdara", estudo transversal de prevalência de IST, realizado em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo) entre dezembro de 2019 e julho de 2021. As 1.317 mulheres trans e travestis, com idade ≥18 anos, recrutadas por meio do método respondent-driven sampling passaram por entrevistas e responderam a um questionário estruturado. Foi ofertada consulta médica, incluindo realização de exame físico e coleta de amostras de vários locais para detectar diversas IST. Para a análise dos fatores associados à aceitabilidade do exame físico (geral, genital e anorretal), considerou-se as características sociodemográficas das participantes que permitiram a sua realização. Resultados: A maioria (65,4%; intervalo de confiança - IC95% 62,7-68,0) concedeu permissão para o exame geral (incluindo orofaríngeo), com permissão concedida em menor proporção para os exames genitais (42,3%; IC95% 39,6-46,0) ou anorretais (42,1%; IC95% 39,4-44,9). No geral, 34,4% (IC95% 31,8-37,0) delas recusaram todos os exames. As participantes com sintomas de IST foram significativamente mais propensas a conceder permissão para o exame completo do que as participantes assintomáticas (64,3 vs 37,4%, odds ratio ajustado - AOR=3,6, IC95% 2,4-5,5). Os fatores significativamente associados à aceitabilidade do exame completo na análise multivariada incluíram idade (AOR=1,5 para ≥25 anos), religião (AOR=2,0 para afro-brasileiras, AOR=1,9 para outras religiões em comparação com nenhuma religião) e nível de escolaridade (AOR=2,0 para nível superior). Conclusão: No contexto do manejo de IST, nós observamos aceitação limitada de exames anogenitais entre mulheres trans e travestis, com maior aceitação entre aquelas com sintomas de IST.

RESUMO

Resumen: Objetivo: comprender la percepción del principio de beneficencia construida por pacientes de una clínica integral del adulto, de la Facultad de Odontología en la Universidad Nacional de Colombia. Metodología: investigación cualitativa; se utilizaron tres herramientas de recolección de datos: la observación participante, el diario de campo y diez entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcritas. Se realizó un análisis de contenido a la información obtenida. Resultados: se establecieron cinco categorías sobre las cuales gira la percepción y construcción del sentido común respecto al principio bioético de beneficencia en los participantes: vivencia durante la atención, valoración de la calidad del tratamiento, necesidades en salud oral, comunicación y balanza riesgos/ beneficios, y beneficios obtenidos. Conclusiones: la percepción y construcción del sentido común respecto al principio bioético de beneficencia, según los participantes, más allá de beneficios técnicos y terapéuticos, está mediada por la experiencia objetiva del proceso de atención y se valora mediante la resolución de sus necesidades y de los beneficios obtenidos en términos terapéuticos, de estética y autocuidado, así como económicos, de accesibilidad, profesionalismo e intersubjetividad, en la triada docente-estudiante-paciente, por la consolidación de la confianza.

Abstract: Objective: To understand the perception of the principle of beneficence constructed by patients in an adult comprehensive clinic at the Faculty of Dentistry, National University of Colombia. Methodology: Qualitative research; three data collection tools were used: participant observation, field diary, and ten semi-structured interviews, recorded and transcribed. Content analysis was performed on the collected information. Results: Five categories were established around which the perception and construction of the common sense regarding the bioethical principle of beneficence revolve among the participants: experience during care, assessment of treatment quality, oral health needs, communication and risk/benefit balance, and benefits obtained. Conclusions: Participants' perception and construction of the common sense regarding the bioethical principle of beneficence, beyond technical and therapeutic benefits, are mediated by the objective experience of the care process and are evaluated through the resolution of their needs and the benefits obtained in terms of therapy, aesthetics, self-care, as well as economic, accessibility, professionalism, and intersubjectivity factors within the teacher-student-patient triad, contributing to the establishment of trust.

Resumo: Objetivo: compreender a percepção do princípio da beneficência construída por pacientes de uma clínica abrangente de adultos da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional da Colômbia. Metodologia: pesquisa qualitativa; foram utilizadas três ferramentas de coleta de dados: observação participante, diário de campo e dez entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. Foi realizada uma análise de conteúdo das informações obtidas. Resultados: foram estabelecidas cinco categorias que fundamentam a percepção e construção do senso comum em relação ao princípio bioético da beneficência nos participantes: experiência durante o atendimento, avaliação da qualidade do tratamento, necessidades em saúde bucal, comunicação e balanço riscos/benefícios, e benefícios obtidos. Conclusões: a percepção e construção do senso comum em relação ao princípio bioético da beneficência, segundo os participantes, vai além dos benefícios técnicos e terapêuticos, sendo mediada pela experiência objetiva do processo de atendimento e se valoriza por meio da resolução de suas necessidades e dos benefícios obtidos em termos terapêuticos, estéticos e de autocuidado, bem como econômicos, de acessibilidade, profissionalismo e intersubjetividade, na tríade docente-estudante-paciente, por meio da consolidação da confiança.