RESUMO
Los implantes de silicona recubiertos con poliuretano vulcanizado han reducido signifi cativamente la incidencia de contractura capsular. La FDA suspendió la venta temporalmente en EE.UU. de estos implantes por estudios que sugerían que el 2,4-TDA, metabolito del poliuretano, podría ser cancerígeno. En el año 1995, y por falta de evidencia que sustentara lo anterior, la FDA autorizó nuevamente su uso, pero aún genera controversias. Es nuestro objetivo demostrar cuál es el grado de reabsorción que sufre el poliuretano en relación con el tiempo de colocado el implante en forma experimental con ratas de laboratorio. Material y métodos. Trabajo prospectivo, experimental y a triple ciego. Se colocó en 18 ratas de laboratorio implantes de gel de silicona recubierto con poliuretano de 2 cc marca Silimed. Se realizó la extracción del implante en bloque a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Se evaluó el nivel de contractura capsular, el espesor macroscópico de la cápsula y el análisis microscópico de la misma. Resultados. En ninguna de las ratas se objetivó contractura capsular. El espesor promedio de la cápsula fue de 1.88 mm (rango 1,8 a 1,92 mm, n: 18, p<0,5) siendo no signifi cativa en comparación con los 2 mm de recubierta original. A nivel microscópico se objetivó una reacción infl amatoria prolongada, reacción de células gigantes y macrófagos próximos a la cubierta, lo que forma una contractura no lineal. También se observo partículas de poliuretano grandes, rodeadas y ancladas a los macrófagos. Este hallazgo muestra que el poliuretano pasa a formar parte de la cápsula y que no se degrada en forma signifi cativa al menos a los 24 meses de haber sido implantados en ratas. Conclusión. Los hallazgos macroscópicos y microscópicos demuestran que el poliuretano pasa a formar parte de la cápsula y no a degradarse y volcarse a la circulación general como así también la formación de una capsula blanda, cuya correlación clínica, es el menor índice de contractura capsular de este tipo de implante
Polyurethane-covered silicone implants have signifi cantly reduced the incidence of capsular contracture. FDA temporarily suspended this product in EE UU due to studies that suggested 2,4-TDA, polyurethane`s metabolite, may be carcinogenic. In 1995, for lack of evidence to support this, its use was authorize by the FDA again, but still generates controversy. It is our objective to demonstrate wich is the degree of resorption of polyurethane cover, regarding the time the implant is placed, in an experimental laboratory rats. Material and methods: Prospective, experimental and triple blind study. It was placed on 18 laboratory rats 2 cc Polyurethane-covered silicone implants manufactured by Silimed. Implants removal was performed in block at 3, 6, 12, 18 and 24 months. It was evaluated the grade of capsular contracture, the macroscopic thickness of the capsule and the microscopic analysis of it. Results: None of the rats evidenced capsular contracture. The average thickness of the capsule was 1.88 mm (range 1.8 to 1.92 mm, n = 18, p <0.5) being not signifi cant compared to the original 2mm coated. The microscopic study evidenced a large infl ammatory reaction, giant cells reaction and macrophages near the coat which makes a nonlinear contracture. Large Polyurethane particles was also observed, surrounded and anchored to macrophages. These fi ndings show that the polyurethane becomes part of the capsule and does not is degraded signifi cantly at least 24 months after being implanted in rats. Conclusion: Macroscopic and microscopic fi ndings demonstrate that the polyurethane coat becomes part of the capsule and is not degraded to go to the general circulation, as well as the formation of a soft capsule, nonlineal, whose clinical correlation, is a lower rate of capsular contracture of this implant
Assuntos
Ratos , Poliuretanos , Ratos Endogâmicos , Implantes de Mama , Géis de SiliconeRESUMO
O objetivo do presente estudo in vitro é investigar possíveis alterações nas propriedades mecânicas de alinhadores transparentes de poliuretano (PU). Em um estudo piloto, amostras de alinhadores foram submetidas à Espectroscopia Raman antes e depois de irradiações de UV e de LED, e os resultados demonstraram evidente alteração da estrutura molecular. Em virtude disso, foi levantada a hipótese de que as radiações também provoquem alterações nas propriedades mecânicas. Foram confeccionados trinta alinhadores, pela empresa Align Technology Inc. (Invisalign ®), distribuídos em três grupos de dez alinhadores cada. Um grupo controle não sofreu irradiação, e os outros dois grupos foram irradiados: um com radiação UV dentro de uma câmara construída para esse tipo de experimento e um terceiro grupo com radiação LED por fotopolimerizador específico. Os grupos foram definidos, as irradiações foram efetuadas sob sigilo por um operador e as identificações, armazenadas em envelopes lacrados, somente foram reveladas após a conclusão dos testes e tabulação dos dados obtidos. Para avaliação das propriedades mecânicas, neste caso resistência à deformação, utilizou-se uma máquina de ensaio universal para o teste de carga. Os alinhadores foram preenchidos com gesso, com um alívio que deixou livres as áreas a serem testadas. O teste de tensão mostrou que tendo como referência o grupo controle, os alinhadores submetidos à radiação UV tornaram-se menos rígidos e os submetidos à radiação LED tornaram-se mais rígidos. O teste de H de Kruskal-Wallis foi realizado e evidenciou não haver diferença estatisticamente significativa na carga aplicada nas amostras dos diferentes grupos. O mesmo teste foi utilizado para avaliar a diferença entre a deformação ocorrida e o módulo de elasticidade nos três grupos. A hipótese nula foi rejeitada em ambos os testes, considerando o nível de 5% de significância, o que assegura que há uma diferença significativa entre os três grupos quanto à irradiação de UV ou LED. Ainda assim, para uma avaliação mais minuciosa utilizou-se o teste de Mann-Whtiney comparando os grupos dois a dois. O resultado apontou que as irradiações aplicadas neste estudo são responsáveis pelas diferenças estatísticas apresentadas. (AU)
The aim of the present in vitro study is to investigate possible changes in the mechanical properties of transparent polyurethane (PU) aligners. In a pilot study, specimens of aligners were subjected to Raman Spectroscopy before and after UV and LED irradiation, and the results showed evident alteration of the molecular structure. Because of this, it was hypothesized that the radiations also cause changes in the mechanical properties. Thirty aligners were made by Align Technology Inc. (Invisalign®), distributed in three groups of ten aligners each. A control group was not irradiated, and the other two groups were irradiated: one with UV radiation inside a chamber built for this type of experiment, and the third group with LED radiation by a specific photopolymerizer. The groups were defined, the irradiations were done under confidentiality by an operator and the identifications, stored in sealed envelopes, were only revealed after the completion of the tests and tabulation of the data obtained. To evaluate the mechanical properties, in this case resistance to deformation, a universal testing machine was used for the load test. The aligners were filled with plaster, with a relief that left free the areas to be tested. The tension test showed that taking the control group as reference, the aligners submitted to UV radiation became less rigid and those submitted to LED radiation became more rigid. The Kruskal-Wallis H test was performed and showed that there was no statistically significant difference in the load applied to the samples of the different groups. The same test was used to evaluate the difference between the deformation occurred and the modulus of elasticity in the three groups. The null hypothesis was rejected in both tests, considering the 5% significance level, which ensures that there is a significant difference between the three groups regarding UV or LED irradiation. Even so, for a more detailed evaluation the Mann-Whtiney test was used, comparing the groups two by two. The result pointed out that the irradiations applied in this study are responsible for the statistical differences presented (AU)
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Aparelhos Ortodônticos Removíveis , Poliuretanos , Análise Espectral Raman , Radiação , Raios Ultravioleta , Testes MecânicosRESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: Surgical treatment of recurrent anal fistulas can lead to numerous complications, including fecal incontinence. Therefore, sphincter preserving techniques are gaining more popularity. OBJECTIVE: The aim of the study was to assess effectiveness of platelet-rich plasma (PRP) therapy in the patients with recurrent cryptoglandular anal fistulas. METHODS: A cohort of 18 patients with anal fistulas was enrolled into a preliminary and prospective trial. They were divided into two groups consisting of eight and ten patients respectively. PRP was injected locally in all patients, however in the group II it was applied after 7 days drainage of fistulas with polyurethane foam or negative pressure wound therapy. On average, three doses of PRP were administered, but with the opportunity to double the number of applications if it was clinically justified. The patients were evaluated in an out-patient department after fortnight and then in 1, 6, and 12 months following the last PRP application. RESULTS: Anal fistulas were closed in 4 (50%) patients from the group I and in 7 (70%) patients form the group II. Although, the difference between both groups was not statistically significant, PRP therapy should be preceded with fistulous tract drainage in all patients. Summarizing, that successful result was achieved in 11 (60%) patients from the entire group of 18 participants. CONCLUSION: The rate of recurrent cryptoglandular anal fistulas closure reaching 60%, after topical treatment with PRP, exceeds the results of other sphincter-saving methods of treatment. Therefore, it might become a novel method of anal fistulas therapy.
RESUMO CONTEXTO: O tratamento cirúrgico de fístulas anais recorrentes pode levar a inúmeras complicações, incluindo incontinência fecal. Portanto, as técnicas de preservação do esfíncter estão ganhando mais popularidade. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da terapia de plasma rico em plaquetas (PRP) nos pacientes com fístulas anais criptoglandulares recorrentes. MÉTODOS: Uma coorte de 18 pacientes com fístulas anais foi inscrita em ensaio preliminar e prospectivo. Eles foram divididos em dois grupos compostos por 8 e 10 pacientes, respectivamente. PRP foi injetado localmente em todos os pacientes, porém no grupo II foi aplicado espuma de poliuretano ou terapia de feridas por pressão negativa após 7 dias de drenagem de fístulas. Em média, foram administradas três doses de PRP, mas com a oportunidade de dobrar o número de aplicações se fosse clinicamente justificado. Os pacientes foram avaliados em ambulatório após quinze dias e depois em 1, 6 e 12 meses após a última aplicação do PRP. RESULTADOS: As fístulas anais foram fechadas em 4 (50%) pacientes do grupo I e em 7 (70%) pacientes do grupo II. Embora a diferença entre ambos os grupos não tenha sido estatisticamente significante, a terapia PRP deve ser precedida de drenagem do trato fístulo em todos os pacientes. Resumindo, esse resultado bem-sucedido foi alcançado em 11 (60%) pacientes de todo o grupo de 18 participantes. CONCLUSÃO: A taxa de fechamento recorrente de fístulas anais criptoglandulares chegando a 60%, após tratamento tópico com PRP, excede os resultados de outros métodos de tratamento que preservam o esfíncter. Portanto, pode se tornar um novo método de terapia das fístulas anais.
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Humanos , Fístula Retal , Plasma Rico em Plaquetas , Incontinência Fecal , Canal Anal , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: Treatment of bone defects derived from trauma or from removal of tumors or osteosynthesis materials can cause socioeconomic problems as a result of treatment length. OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the effect of the implant material BioOsteo® in combinations with epidermal growth factor (EGF) and ascorbic acid (AA) on the consolidation of a non-critical size bone defect. MATERIALS AND METHODS: A unicortical non-critical bone defect was practiced in the right tibia of Wistar rats and 3 weeks later, a biomechanical property analysis was performed through a three-point bending test. RESULTS: We found that a 1 time single-dose local application of AA + EGF + BioOsteo, directly over the non-critical bone defect microenvironment improves its repair. ANTECEDENTES:: El tratamiento de los defectos óseos originados por traumatismos o por retiro de materiales de osteosíntesis o de tumores puede ocasionar problemas socioeconómicos derivados del tiempo de tratamiento. OBJETIVO:: Determinar el efecto del material de implante BioOsteo en combinación con factor de crecimiento epidérmico (EGF) y ácido ascórbico (AA) sobre la consolidación de un defecto óseo de tamaño no crítico. MATERIAL Y MÉTODOS:: Se practicó un defecto óseo unicortical no critico en la tibia derecha de ratas Wistar y 3 semanas después se realizó el análisis de las propiedades biomecánicas por medio del ensayo de flexión en tres puntos. RESULTADOS:: Encontramos que la aplicación local de una dosis única de AA + EGF + BioOsteo directamente sobre el microambiente del defecto óseo no crítico favorece su reparación.
Assuntos
Ácido Ascórbico/administração & dosagem , Substitutos Ósseos/administração & dosagem , Fator de Crescimento Epidérmico/administração & dosagem , Tíbia/efeitos dos fármacos , Animais , Fenômenos Biomecânicos , Regeneração Óssea/efeitos dos fármacos , Quimioterapia Combinada , Masculino , Ratos , Ratos Wistar , Tíbia/lesões , Tíbia/cirurgiaRESUMO
Polímeros naturais têm sido amplamente utilizados como excipientes farmacêuticos, principalmente por serem biocompatíveis e renováveis. O objetivo deste estudo foi investigar a aplicação da resina poliuretânica derivada do óleo de mamona (RPDOM) em formas farmacêuticas gastrorretentivas de liberação controlada. O trabalho aqui apresentado está dividido em quatro capítulos. O capítulo 1 trata-se de uma visão geral sobre a aplicação dos poliuretanos como sistemas de liberação de fármacos, enfatizando os estudos contendo poliuretanos do óleo de mamona. O capítulo 2 trata-se de uma revisão sistemática sobre sistemas gastrorretentivos de liberação de fármacos. O capítulo 3 trata do desenvolvimento e da caracterização da RPDOM contendo fármaco na sua matriz. Domperidona e cloridrato de verapamil foram escolhidos como fármacos modelos devido ao potencial uso desses em formulações gastrorretentivas. Os estudos físico-químicos mostraram que parte da domperidona interagiu quimicamente com a RPDOM. Visto que não é possível a quebra dessa ligação química durante o estudo de dissolução, parte do fármaco ficou indisponível para liberação. Por outro lado, o verapamil foi incorporado com sucesso na RPDOM pelo método de evaporação do solvente. O verapamil interagiu através de forças intermoleculares com o polímero e esse sistema mostrou um promissor perfil de dissolução. O capítulo 4 trata do desenvolvimento de matrizes monolíticas flutuantes, contendo verapamil como fármaco modelo, espuma de polipropileno como excipiente de baixa densidade e um blend da RPDOM e da celulose microcristalina como sistema matricial. A capacidade de flutuação in vitro das matrizes e o controle da liberação do fármaco foram demonstrados. Por fim, a RPDOM mostrou-se um polímero promissor para o uso em sistemas de liberação controlada de fármacos devido a sua hidrofobicidade e para o uso em sistemas gastrorretentivos flutuantes devido à sua baixa densidade
Natural polymers have been extensively used as pharmaceutical excipients mainly due to their biocompatibility and renewability. The aim of this study was to investigate the application of polyurethane resin from castor oil (PU) in controlled release gastroretentive dosage forms. The work presented herein is divided in four chapters. Chapter 1 is an overview of the application of polyurethanes as drug delivery systems, emphasizing studies containing castor oil-based polyurethanes. Chapter 2 is a systematic review of gastroretentive drug delivery systems. Chapter 3 is about the development and characterization of the PU containing drug in its matrix. Domperidone and verapamil hydrochloride were chosen as model drugs due to their potential use in gastroretentive formulations. Physicochemical studies showed that part of domperidone interacted chemically with PU. Since it is not possible a cleavage of the chemical bond between domperidone and the polyurethane during the dissolution study, part of the drug was not available for release. On the other hand, verapamil was successfully incorporated into PU by solvent evaporation method. Verapamil interacted by intermolecular forces with the polymer and this system showed a promising drug dissolution profile. Chapter 4 shows the development of floating monolithic matrices, containing verapamil as model drug, polypropylene foam as low-density excipient and a blend of PU and microcrystalline cellulose as matrix-forming polymers. The in vitro buoyancy capability of the matrices and the ability to control drug release were demonstrated. Finally, PU proved to be a potential polymer to be used in controlled drug delivery systems due to its hydrophobicity and in gastroretentive floating systems due to its low density
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Poliuretanos/administração & dosagem , Liberação Controlada de Fármacos , Óleo de Rícino , Verapamil/química , Domperidona/químicaRESUMO
A reabilitação protética de pacientes desdentados é uma área da Odontologia amplamente estudada por pesquisadores do mundo todo, e com o desenvolvimento dos implantes osseointegrados surgiram muitas perguntas sobre o desempenho das próteses instaladas sobre estes. Conhecer o comportamento mecânico do conjunto coroa unitária, intermediário, implante e tecido de suporte é importante para entender o processo de transmissão de forças e suas consequências, processos estes que ainda não estão totalmente compreendidos. O objetivo deste trabalho foi verificar a deformação gerada no intermediário e no osso peri-implantar após aplicação de uma carga inclinada sobre coroas unitárias metalocerâmicas. Foi utilizado um modelo mestre de poliuretano, simulando o osso mandibular, com um implante hexágono externo de 3,75mm x13 mm de comprimento, no qual foi fixado um intermediário multi-unit. O trabalho foi realizado com 3 grupos de 4 coroas cada, divididos de acordo com o tipo de cilindro e liga de fundição (cilindros de ouro sobrefundidos com liga de PdAg, cilindro de acrílico fundido com liga de NiCoCr e cilindros de CoCr usinado sobrefundidos com liga de NiCoCr). Cada corpo de prova foi submetido cinco vezes à aplicação de carga oblíqua de 15 e 30 graus no centro da oclusal de cada coroa com uma força de 300N em uma máquina universal de ensaios. Foram realizadas leituras das deformações geradas no intermediário e no poliuretano, com o uso de extensômetros lineares elétricos (strain gauges) os quais foram colados em três faces do intermediário (Disto lingual, Mesio lingual, Vestibular) e nas superfícies mesial, vestibular, distal e lingual do osso simulado ao redor do implante. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância a 3 critérios (ANOVA) e o teste de Tukey, utilizando um nível de significância (p<0,05). Os resultados mostraram que entre as duas angulações utilizadas existiram diferenças estatísticas significantes. Os valores médios de deformação se...
The prosthetic rehabilitation of edentulous patients is a dental area widely studied by worldwide researchers, and through the development of dental implants, appear many questions about the performance of prostheses installed on them. Knowledge of the mechanical behavior of the integration between single crown, abutment, implant and support tissue is very important to understand the forces transmission process and its consequences but these processes are not fully understood. The objective of the present study was to evaluate the deformation generated in the abutment and simulated peri-implant bone after application of an oblique load on metal-ceramic crowns. A polyurethane master model was used to simulate the jawbone with an implant external hexagon 3.75 mm x13 mm length, which was fixed in a multi-unit abutment. The study was conducted with twelve metal ceramic crowns divided according to type of cylinder and casting alloy, Group 1: Gold cylinder cast with PdAg alloy; Group 2: Acrylic cylinder cast with NiCoCr alloy; Group 3: CoCr cylinder cast with NiCoCr alloy, thus forming three groups of four sample each. Each specimen was subjected five times the application of oblique load of 15 and 30 degrees in the center of the occlusal of each crown with a 300N force in a universal testing machine. Readings were taken of the deformations generated in the abutment and bone simulated by polyurethane, with the use of electric linear strain gauges which have been positioned on three sides equidistant to each other to measure microstrains at abutment (disto-lingual, meso-lingual, Vestibular) and the simulated bone around each implant received four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The data were submitted to analysis of variance to 3 criteria (ANOVA) and Tukey test, using a significance level (p <0.05). The results showed that between the two angles tested there were significant statistical differences...
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Coroas , Implantes Dentários , Ligas Dentárias/química , Ligas Metalo-Cerâmicas/química , Ligas de Cromo/química , Análise de Variância , /métodos , Teste de Materiais , Valores de Referência , Resistência à TraçãoRESUMO
INTRODUÇÃO: A cirurgia de mastopexia associada ao aumento mamário vem sendo cada vez mais solicitada. Ao mesmo tempo, pacientes com graus menores de ptose aceitam menos as correções por meio de cicatrizes verticais. Nesse contexto, a mastopexia periareolar (circum-areolar) com implante cônico é uma opção que resulta em cicatriz limitada ao perímetro areolar e possibilita o tratamento das alterações de posição e tamanho do complexo aréolo-papilar. MÉTODO: Foram avaliadas 22 pacientes, submetidas à mastopexia periareolar com utilização de próteses cônicas, revestidas com poliuretano, colocadas em posição subglandular e operadas pelo mesmo cirurgião. RESULTADOS: Dados observados: 45% das pacientes apresentavam ptose grau I; 32%, grau II, e 23%, grau III; 86% das pacientes apresentavam assimetria do complexo aréolo-papilar; 27%, lateralização, e 18%, aréolas grandes, havendo associações na mesma paciente. O volume das próteses variou de 215 mL a 380 ml. Houve dois casos de alargamento da cicatriz, mas não houve casos de alargamento de aréola ou cicatriz hipertrófica. Não houve, no período pesquisado, complicações relacionadas à colocação do implante. No questionário de satisfação, a maioria das pacientes considerou o aspecto da mama natural, conferindo boas notas aos aspectos: formato, simetria e altura das mamas, qualidade da cicatriz e posição, formato e tamanho das aréolas. CONCLUSÕES: A técnica permite resultados satisfatórios nos casos indicados, como ptoses leves a moderadas, aréolas grandes, lateralização e assimetria do complexo aréolo-papilar. São aspectos técnicos importantes: a retirada conservadora de pele periareolar, o uso de implantes de tamanhos moderados e a confecção da sutura de contenção em round-block.
INTRODUCTION: Mastopexy surgery associated with breast augmentation is increasingly being requested. At the same time, patients with lower degrees of ptosis are less receptive to any correction through vertical scars. In this context, periareolar (circumareolar) mastopexy with a conical implant is an option that results in a scar that is limited to the areolar perimeter, and enables the treatment of changes in the position and size of the nipple-areola complex. METHOD: We evaluated 22 patients submitted to periareolar mastopexy with use of conical prostheses coated with polyurethane and placed in a subglandular position. All patients were operated on by the same surgeon. RESULTS: Among the patients, 45% presented with grade I ptosis, 32% grade II, and 23% grade III, and 86% exhibited asymmetry of the nipple-areola complex, 27% lateralization, and 18% large areolas, with some combination in the same patient. The volume of the prostheses ranged from 215 to 380 mL. There were two cases of scar enlargement; however, there were no cases of enlargement of the areola or hypertrophic scar. During the period studied, there were no complications related to the placement of the implant. In the satisfaction questionnaire, most of the patients considered the aspect of the breast to be natural in appearance, giving good grades to the size, symmetry, and height of the breasts; the quality of the scar; and the position, shape, and size of the areolas. CONCLUSIONS: This technique produces satisfactory results in cases of mild to moderate ptoses, large areolas, lateralization, and asymmetry of the nipple-areola complex. Important technical aspects include the conservative removal of periareolar skin, use of implants of moderate sizes, and the use of the round-block containment suture.
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Poliuretanos , Próteses e Implantes , Mama , Estudos Retrospectivos , Mamoplastia , Implante Mamário , Estudo de Avaliação , Glândulas Mamárias Humanas , Mamilos , Poliuretanos/uso terapêutico , Poliuretanos/química , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Próteses e Implantes/normas , Mama/cirurgia , Mamoplastia/efeitos adversos , Mamoplastia/métodos , Implante Mamário/efeitos adversos , Implante Mamário/métodos , Glândulas Mamárias Humanas/cirurgia , Mamilos/cirurgiaRESUMO
Los implantes mamarios de silicona se han asociado con una variedad de condiciones médicas que aparecen en coincidencia con su implantación; ello constituye la emergencia de una nueva y poco conocida patología de la modernidad. Más del 87% de los enfermos sintomáticos, presentan neuropatía desmielinizante y axonal, comprobada en la biopsia de nervio y músculo, mientras que aproximadamente el 22%-25% tienen evidencia de enfermedad tiroidea autoinmune. Un pequeño porcentaje del 10%-12%, presentan enfermedad desmielinizante primaria del sistema nervioso: esclerosis múltiple diagnósticada mediante resonancia magnética y estudios de líquido cefalorraquideo. Otros presentan condiciones inmunológicas diversas como síndrome de fibromialgia, tiroiditis de Hashimoto, polimiositis, dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia y presencia de autoanticuerpos. Para estos pacientes sintomáticos se propone como diagnóstico unitario un síndrome adyuvante por implante de prótesis mamarias de silicon. Se presentan los casos de dos pacientes ilustrativos.
Silicone breast prosthesis has been associated with a variety of medical conditions or autoimmune diseases, which has coincidental relation with the implants insertion; it's loomed as a new and unknown pathology of the modern times. More than 87% of symptomatic patients developed demyelination axonal neuropathy demonstrated by nerve and muscle biopsy; 22% to 25% have evidence of autoimmune thyroid disease. An a small group of patients (10%-12%) have primary central nervous system demyelination disease as. multiple selerosis. The diagnosis of multiple selerosis was corroborated by magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid analysis. Also, an other wide spectrum of immunological diseases have been observed, such as fibromyalgia. Hashimoto's, polymyositis, dermatomyositis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, and the presence of autoantibodies. Finally, for symptomatic patients, an adjuvant syndrome of silicone breast prosthesis or implant is proposed as a unitary diagnosis. The authors presented two patients whom illustrated this entity.
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acuidade Visual/fisiologia , Carcinoma Ductal de Mama/tratamento farmacológico , Carcinoma Ductal de Mama/radioterapia , Doença de Graves/diagnóstico , Doença de Raynaud/patologia , Doenças da Túnica Conjuntiva/complicações , Implantes de Mama/efeitos adversos , Neoplasias da Mama/cirurgia , Silicones/efeitos adversos , Síndromes do Olho Seco/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Fatores de Necrose Tumoral/fisiologia , Próteses e Implantes/efeitos adversosRESUMO
O implante dental depende do osso de suporte para sua estabilidade e ongevidade funcional. O comportamento mecânico e a estrutura trabecular do osso afetam a interface com o implante. Tal conhecimento pode fornecer uma base para melhoramentos na função e desenho dos implantes atuais minimizando a reabsorção da crista óssea e falha na junção osso-implante. Desta forma a correta quantificação das forças que atuam sobre o sistema de implante e principalmente no osso de suporte ao qual ele está inserido é importante para o entendimento da biomecânica possibilitando que intervenções possam ser realizadas pelos profissionais visando assim à longevidade das próteses implanto-suportadas bem como dos implantes que as sustentam. Por essa razão, a proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio de extensômetros elétricos, se o processo laboratorial de confecção de coroas metalocerâmicas resulta em alterações das tensões no osso ao redor dos implantes. Para isto foi utilizado um modelo de poliuretano em forma de U simulando o osso mandibular com dois implantes de hexágono externo de 3,75mm de diâmetro por 13 mm de comprimento, nos quais foram fixados intermediários multi-unit. Os corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas odontológicas - Cobalto-Cromo e Paládio-Prata - e três tipos de cilindros protéticos calcinável, usinado de Cobalto-Cromo e usinado de Ouro. As leituras de deformação foram realizadas em dois momentos: 1- após a fundição das infra-estruturas e 2 após estas infra-estruturas terem recebido cobertura cerâmica. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. Os resultados mostraram que, após a aplicação da cobertura cerâmica, ocorreu piora da condição de assentamento aos intermediários. O mesmo não foi detectado quando se avaliou a deformação do osso simulado, já que os valores de deformação não indicaram...
The dental implant depends on the supporting bone for its stability and functional longevity. Mechanical behavior and trabecular bone structure affect the interface with the implant. Such knowledge may provide a basis for improvements in the current implant function and design, decreasing bone crest resorption and failure at bone-implant junction. Adequate quantification of forces that act upon the implant system and mainly on the supporting bone is important for understanding the biomechanics, allowing the intervention by professionals with the purpose of achieving the longevity of implant-supported prostheses. Therefore, this work aims at evaluating, with the aid of strain gauges, whether the laboratorial process of metal ceramic crown fabrication results in changes of the tensions around the implants. A U-shaped polyurethane model simulating the mandibular bone with two 3.75-mm diameter and 13-mm length external hexagon implants were used with fixed multi-unit abutments. Specimens were prepared with two types of dental alloys - cobalt-chromium and silver-palladium - and three types of prosthetic cylinder castable plastic, prefabricated in cobalt-chromium or gold. The deformation readings were performed in two moments: 1- after framework casting and 2- after ceramic layering of the framework. The tests were performed with the framework screwed onto the abutments at 10Ncm using an electronic torque device. The results showed that the ceramic layering worsened the fit between the crowns and the abutments. The same was not detected when bone deformation was evaluated since the values were not statistically different.
Assuntos
Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Poliuretanos/química , Análise de Variância , Ligas de Cromo/química , Ajuste de PróteseRESUMO
O implante dental depende do osso de suporte para sua estabilidade e ongevidade funcional. O comportamento mecânico e a estrutura trabecular do osso afetam a interface com o implante. Tal conhecimento pode fornecer uma base para melhoramentos na função e desenho dos implantes atuais minimizando a reabsorção da crista óssea e falha na junção osso-implante. Desta forma a correta quantificação das forças que atuam sobre o sistema de implante e principalmente no osso de suporte ao qual ele está inserido é importante para o entendimento da biomecânica possibilitando que intervenções possam ser realizadas pelos profissionais visando assim à longevidade das próteses implanto-suportadas bem como dos implantes que as sustentam. Por essa razão, a proposta deste trabalho foi avaliar, com auxílio de extensômetros elétricos, se o processo laboratorial de confecção de coroas metalocerâmicas resulta em alterações das tensões no osso ao redor dos implantes. Para isto foi utilizado um modelo de poliuretano em forma de U simulando o osso mandibular com dois implantes de hexágono externo de 3,75mm de diâmetro por 13 mm de comprimento, nos quais foram fixados intermediários multi-unit. Os corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas odontológicas - Cobalto-Cromo e Paládio-Prata - e três tipos de cilindros protéticos calcinável, usinado de Cobalto-Cromo e usinado de Ouro. As leituras de deformação foram realizadas em dois momentos: 1- após a fundição das infra-estruturas e 2 após estas infra-estruturas terem recebido cobertura cerâmica. Os testes foram realizados parafusando os corpos de prova sobre os intermediários utilizando-se para isto um dispositivo eletrônico de torque com força máxima de 10 Ncm. Os resultados mostraram que, após a aplicação da cobertura cerâmica, ocorreu piora da condição de assentamento aos intermediários. O mesmo não foi detectado quando se avaliou a deformação do osso simulado, já que os valores de deformação não ndicaram...
The dental implant depends on the supporting bone for its stability and functional longevity. Mechanical behavior and trabecular bone structure affect the interface with the implant. Such knowledge may provide a basis for improvements in the current implant function and design, decreasing bone crest resorption and failure at bone-implant junction. Adequate quantification of forces that act upon the implant system and mainly on the supporting bone is important for understanding the biomechanics, allowing the intervention by professionals with the purpose of achieving the longevity of implant-supported prostheses. Therefore, this work aims at evaluating, with the aid of strain gauges, whether the laboratorial process of metal ceramic crown fabrication results in changes of the tensions around the implants. A U-shaped polyurethane model simulating the mandibular bone with two 3.75-mm diameter and 13-mm length external hexagon implants were used with fixed multi-unit abutments. Specimens were prepared with two types of dental alloys - cobalt-chromium and silver-palladium - and three types of prosthetic cylinder castable plastic, prefabricated in cobalt-chromium or gold. The deformation readings were performed in two moments: 1- after framework casting and 2- after ceramic layering of the framework. The tests were performed with the framework screwed onto the abutments at 10Ncm using an electronic torque device. The results showed that the ceramic layering worsened the fit between the crowns and the abutments. The same was not detected when bone deformation was evaluated since the values were not statistically different.
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Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Poliuretanos/química , Análise de Variância , Ligas de Cromo/química , Ajuste de PróteseRESUMO
La presencia de colorantes azoicos en aguas residuales de la industria textil es un problema ambiental y sanitario, porque muchos de estos compuestos son cancerígenos. Los tratamientos biológicos son una alternativa para la remoción de ese tipo de colorantes. En el presente trabajo se evaluó el efecto de tres hongos de podredumbre blanca, Trametes versicolor, Pleurotus ostreatus y Phanerochaete chrysosporium sobre la decoloración de un agua que contiene colorante negro reactivo 5 (NR5), ampliamente usado en la industria textil. Se estudió la inmovilización de estos hongos en dos soportes, espuma de poliuretano y estropajo (L. cylíndrica) para seleccionar el mejor soporte y el hongo con mayor capacidad para la decoloración. Ambos soportes fueron igualmente efectivos, pero se seleccionó estropajo por ser un producto natural. El hongo que generó los mayores porcentajes de decoloración en 4 días fue Trametes versicolor, con 96%, 98% y 98% para agua con concentración de NR5 300 ppm, 150 ppm y 75 ppm, respectivamente. La actividad lacasa para cada concentración de NR5 fue 8 U L-1, 7 U L-1 y 5 U L-1.
Waste water from the textile industry represents a major environmental and health problem because it contains azo dyes whose carcirogenic effect has been tested in research. Biological treatment represents a valuable alternative for removing these dyes. The effect of Trametes versicolor, Pleurotus ostreatus and Phanerochaete chrysosporium rot fungi on decoloration of water containing reactive black five (NR5) textile dye was evaluated in this work. Immobilising the fungi on polyurethane foam and luffa sponge (Luffa cylindrica) supports was studied in order to select the best support and the fungi having the best decolorisation. Both supports were equally effective; however, the luffa sponge was selected as being a natural product. Trametes versicolor produced the highest decolorisation percentages in four days (96%, 98% and 98% for 300 ppm, 150 ppm and 75 ppm NR5 concentrations, respectively) while lacase enzyme activity was 8 UL-1, 7 UL-1 and 5 UL-1 for each of them.
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Trametes/classificação , Trametes/química , Trametes/virologiaRESUMO
Este artigo relata a avaliação do desempenho de um reator anaeróbio-aeróbio, preenchido com espuma de poliuretano, para tratamento de esgoto sanitário. Inicialmente, foram testados diferentes tempos de detenção hidráulica (TDH) no reator que operou apenas em condições anaeróbias. Em seguida, foi operado o reator combinado anaeróbio-aeróbio. O melhor resultado para o reator em operação exclusivamente anaeróbia foi para o TDH de 10 horas, no qual se conseguiu reduzir a DQO de 389 ± 70 mg/L para 137 ± 16 mg/L. Para o reator anaeróbio-aeróbio, a DQO foi reduzida de 259 ± 69 mg/L para 93 ± 31 mg/L para TDH de 12 h (6 h no estágio anaeróbio e 6 h no aeróbio). A comparação de todos os resultados obtidos evidenciou a importância do pós-tratamento aeróbio na remoção de parcela de matéria orgânica não removida em tratamento unicamente anaeróbio.
This paper reports on the performance evaluation of an upflow anaerobic-aerobic reactor, filled with polyurethane matrices, for domestic sewage treatment. Initially, different hydraulic retention times were assayed with the reactor operating exclusively in anaerobic condition. Afterwards, anaerobic-aerobic combined reactor was operated. The anaerobic operation with HRT of 10 h provided the best organic matter removal with COD reduction from 389 ± 70 mg/L to 137 ± 16 mg/L. Under anaerobic-aerobic condition, the COD dropped from 259 ± 69 mg/L to 93 ± 31 mg/L with HRT of 12 h (6 h in anaerobic and 6 h in aerobic stages). Finally, comparing all the obtained results, it was possible to verify the importance of the aerobic post treatment in the removal of part of the organic matter not removed in an exclusively anaerobic treatment.
RESUMO
Este estudo tem como principal finalidade de analisar as complicações pós-operatórias mais comuns ao uso de próteses mamárias de silicone. Foram analisados os prontuários de 352 pacientes submetidas a mamaplastia de aumento. As pacientes foram separadas em dois grupos de acordo com o tipo de supefície da prótese utilizada: revestida com espuma de poliuretano ou de silicone texturizado. Não houve infecção em nenhum dos dois grupos estudados. O índice de contratura capsular foi menor nas pacientes que receberam próteses de silicone revestidas com espuma de poliuretano, quando comparadas às que receberam próteses de silicone com uperfícietexturizada. O índice zero de infecção é indicativo de bom uso da técnica proposta. Os baixos índices de contratura capsular com as próteses de poliuretano estão de acordo com os dados da literatura médica mundial.
The aim of his study was to analyze main postoperative complications of breast implants insertion. In this retrospective study, we analyze data from 352 patients undergone augmentation mammaplasty. Patients were separatedint wogroups ,according to implantsurface they received: polyurethane foam covered or textured silicone. We have no case of infection. Capsular contracture rate was low eratpatients whore ceive dpolyure than efoam covered implants, when compared with patients who received textured ones. Absence of infection at our study is an indication that good technique is being used. Low rates of capsular contratures related to the use of polyurethane foam covered implants were found; these data are either reported at medical literature.
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MamoplastiaRESUMO
With the goal of evaluating the efficiency of a prosthesis of castor-oil plant (Ricinus communis) polyurethane as a partial substitute for common calcaneous tendon, 30 New Zealand female rabbits, aging between two to three months, weighting about 2kg were used. After general anesthesia, the surgical procedure in both members consisted of rear lateral longitudinal incision, in the medium third of the distal of tibia and exposition of the common calcaneous tendon. After the tenectomies of the gastrocnemius muscle tendon, the polyurethane prosthesis of about 0,5cm in length by 0,5 in diameter was seized to the proximal and distal of the tendon stumps, using polypropylene 4-0 suture just like the Keessler modified technique. The prosthesis of polyurethane in the form of elastomers revealed qualities like the texture and flexibility similar to the tendon tissue, and it can be made in the form and size desired. In addition, it can be shaped, cut and sterilized in wet heat. All animals could stand on the surgically treated members immediately after the end of anesthetic effect. No clinical signs of infection and no dehiscence of the cut were observed. An increase of local volume, due to the edema, evident in the first week after the surgery could be noted, which gradually disappeared. It was possible to detect easily upon touch the prosthesis which remained fixed in place. Clinically, the polyurethane of castor-oil plant did not induce any unfavorable reaction which could compromise the tendon healing and can be indicated as a temporary substitute of a tendon.
Com o objetivo de avaliar a eficiência da prótese de poliuretano de mamona como substituto parcial do tendão calcâneo comum, foram utilizadas 30 coelhas da raça Nova Zelândia, entre dois e três meses de idade e peso médio de 2kg. Após anestesia geral, o procedimento cirúrgico em ambos os membros constou de incisão caudo-lateral no sentido longitudinal do terço médio ao distal da tíbia e exposição do tendão calcâneo comum. Após a tenectomia do tendão do músculo gastrocnêmio, a prótese de poliuretano de cerca de 0,5cm de extensão por 0,5cm de diâmetro foi fixada aos cotos proximal e distal do tendão, empregando-se o fio de polipropileno monofilamentar 4-0, conforme técnica modificada de Kessler. A prótese de poliuretano na forma elastomérica revelou propriedades como textura e flexibilidade semelhantes à do tecido tendinoso, pode ser confeccionada na forma e no tamanho almejados e permite ser moldada, cortada e esterilizada por calor úmido. Todos os animais apoiaram os membros operados imediatamente após o retorno anestésico. Não se observaram sinais clínicos de infecção e não ocorreu deiscência de ferida. Percebeu-se aumento de volume local devido ao edema, evidente na primeira semana pós-cirúrgica, que gradualmente desapareceu . À palpação foi possível delimitar com facilidade a prótese que se conservou fixa no local e intacta. Clinicamente o poliuretano de mamona não induziu reação desfavorável que comprometesse a cicatrização tendínea, podendo ser indicado como substituto temporário de tendão.