RESUMO

Em 2020, a Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde cumpriu função de protagonista no combate à Covid-19 como primeiro acesso aos serviços de saúde, que foi considerada Emergência de Saúde Pública e doença pandêmica, exigindo desses serviços e dos profissionais uma reorganização, com fortalecimento do trabalho em equipe para garantir cuidado integral e de qualidade à população. Objetivo: compreender a experiência de profissionais da saúde da Atenção Primária na pandemia. Métodos: estudo qualitativo na abordagem compreensiva, decorrente de projeto maior e aprovado com o Parecer Consubstanciado. Coleta de dados: entre agosto de 2021 e fevereiro de 2022, por entrevistas individuais, síncronas, pela plataforma Google Meet; gravadas pela própria plataforma, transcritas e analisadas segundo referencial metodológico de Bardin, vertente temática. Das unidades de significação originaram categorias e temas propostos. Resultados: cinco categorias: reorganização do processo de trabalho da unidade de saúde; sentimentos demonstrados por profissionais e população; conflito população-profissionais da saúde na adesão à vacinação influenciada pela mídia; indicadores do processo de trabalho durante a pandemia; e (des)conhecimento. Três temas foram identificados: Processo de trabalho da equipe multidisciplinar da unidade de saúde durante a pandemia de 2020 e 2021; Enfrentamento/sentimento dos profissionais e pacientes; Mídia influenciando comportamento da população. Considerações finais: as contribuições do estudo corroboram para desenvolver alternativas para melhorar o cuidado ao paciente; proporcionar condições de apoio aos profissionais, tornando-se necessário que a unidade de saúde forneça suporte psicológico aos profissionais e que os gestores considerem as vivências dos trabalhadores para fortalecer o trabalho em equipe.

In 2020, Primary Health Care (PHC) of the Sistema Único de Saúde (SUS) played a leading role in the fight against Covid-19 as the first access to health services. Covid-19 was considered a Public Health Emergency and a pandemic disease, which required all services and health professionals to reorganize and strengthen teamwork to ensure comprehensive and quality care for the population. Objective: to understand the experience of health professionals working in Primary Care in the Covid-19 pandemic. Methods: qualitative study with a comprehensive approach, resulting from a larger project approved with Embodied Opinion number 4,731,629. Data collection: took place from August 2021 to February 2022, through individual interviews, synchronous, through the Google Meet platform. These were recorded by the platform itself, transcribed and analyzed according to Bardin's Content Analysis methodological framework, thematic approach. From the units of meaning originated the proposed categories and themes. Results: five categories: reorganization of the health unit's work process; feelings shown by professionals and population; conflict population-health professionals in adherence to vaccination influenced by the media; Indicators of the work process during the pandemic and (lack of) knowledge. Three themes were identified: The work process of the health unit's multidisciplinary team during the 2020 and 2021 pandemic; The coping/feeling of professionals and patients; Media influencing population behavior. The study's contributions support the development of alternatives to improve patient care; provide support conditions for professionals. Final considerations: the study's contributions support the development of alternatives to improve patient care; provide support conditions for professionals, making it necessary for the health unit to provide psychological support to professionals and for managers to consider the experiences of workers to strengthen teamwork.

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La pandemia de COVID-19 representó un gran desafío para los profesionales de la salud de Perú, debido al riesgo elevado de contagio, la sobrecarga laboral y afectación de la salud mental. Objetivo: describir las experiencias laborales y percepciones del personal sanitario de este país durante la pandemia de COVID-19. Materiales y Métodos: se llevó a cabo un estudio cualitativo fenomenológico, en el que se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud pública en Perú entre mayo y diciembre del año 2020. Las mismas fueron grabadas y transcritas para la recolección de la información, las cuales se analizaron en categorías. Resultados: en las entrevistas realizadas se destacaron los desafíos organizativos y de recursos, como la escasez de equipos de protección personal y gestión burocrática. Se resaltó el impacto humano y social en términos de comunicación, empatía y reevaluación de valores personales. Se observó adaptaciones significativas en la práctica médica, con énfasis en el manejo de pacientes y la capacitación. Conclusiones: las experiencias clínicas y emocionales reflejaron los retos y motivaciones del personal sanitario durante la pandemia; en el que se demostró la necesidad de una mayor adaptabilidad y preparación, así como la importancia del bienestar emocional y social.

The COVID-19 pandemic represented a great challenge for health professionals in Peru, due to the high risk of contagion, work overload, and impact on mental health. Objective: describe the work experiences and perceptions of health personnel in this country during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: a qualitative phenomenological study was carried out, in which eight semi-structured interviews were carried out with public health professionals in Peru between May and December 2020. They were recorded and transcribed for the collection of information, which were analyzed in categories. Results: organizational and resource challenges were highlighted in the interviews conducted, such as the shortage of personal protective equipment and bureaucratic management. The human and social impact was highlighted in terms of communication, empathy and reevaluation of personal values. Significant adaptations were observed in medical practice, with emphasis on patient management and training. Conclusions: the clinical and emotional experiences reflected the challenges and motivations of healthcare personnel during the pandemic; in which the need for greater adaptability and preparation was demonstrated, as well as the importance of emotional and social well-being

A pandemia da COVID-19 representou um grande desafio para os profissionais de saúde no Peru, devido ao alto risco de contágio, sobrecarga de trabalho e impacto na saúde mental. Objetivo: descrever as experiências de trabalho e percepções do pessoal de saúde neste país durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo fenomenológico qualitativo, no qual foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde pública no Peru entre maio e dezembro de 2020. Elas foram gravadas e transcritas para a coleta de informações. Resultados: os desafios organizacionais e de recursos foram destacados nas entrevistas realizadas, como a escassez de equipamentos de proteção individual e a gestão burocrática. O impacto humano e social foi destacado em termos de comunicação, empatia e reavaliação de valores pessoais. Adaptações significativas foram observadas na prática médica, com ênfase no manejo e treinamento dos pacientes. Conclusões: as experiências clínicas e emocionais refletiram os desafios e motivações dos profissionais de saúde durante a pandemia; em que foi demonstrada a necessidade de maior adaptabilidade e preparação, bem como a importância do bem-estar emocional e social

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Resumo A invisibilidade é uma questão que necessita de maior atenção entre os profissionais de saúde, pois algumas atividades na Atenção Primária passam despercebidas. Um exemplo é a oferta de terapias complementares, cuja implementação tem sido frágil e, consequentemente, pode ser invisibilizada no Sistema Único de Saúde. Este estudo visa compreender os fatores que contribuem para a invisibilidade pública das Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais na Região Metropolitana de Goiânia. A análise de conteúdo temática foi aplicada às entrevistas, revelando elementos que indicam a invisibilidade pública dessas práticas, como a falta de discussão nas reuniões de equipe, a desuniformidade no registro nos prontuários dos usuários e a baixa priorização na implementação. Nas entrevistas, a humilhação social, produto da invisibilidade pública, também pode ser percebida devido à sobrecarga, constrangimentos e falta de espaço físico para a oferta das práticas aos usuários. Conclui-se que as Práticas Integrativas e Complementares são frequentemente invisibilizadas na Atenção Primária.

Abstract Invisibility is an issue that requires more attention among healthcare professionals, as some activities in Primary Care go unnoticed. One example is the offer of complementary therapies, whose implementation has been frail and, consequently, can be overlooked in the Unified Health System. This study aims to understand the factors contributing to the public invisibility of Integrative and Complementary Practices in Primary Care. It is a descriptive, exploratory, and qualitative research involving semi-structured interviews with 20 professionals in the Metropolitan Region of Goiânia. Thematic content analysis was applied to the interviews, revealing elements indicating the public invisibility of these practices, such as insufficient discussion in team meetings, inconsistency in the recording in user files, and low prioritization in implementation. In the interviews, social humiliation, a product of public invisibility, can also be perceived due to overload, embarrassments, and lack of physical space for the provision of practices to the users. It is concluded that Integrative and Complementary Practices are often overlooked in Primary Care.

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La pandemia de COVID-19 representó un gran desafío para los profesionales de la salud de Perú, debido al riesgo elevado de contagio, la sobrecarga laboral y afectación de la salud mental. Objetivo: Describir las experiencias laborales y percepciones del personal sanitario de este país durante la pandemia de COVID-19. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio cualitativo fenomenológico, en el que se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud pública en Perú entre mayo y diciembre del año 2020. Las mismas fueron grabadas y transcritas para la recolección de la información, las cuales se analizaron en categorías. Resultados: En las entrevistas realizadas se destacaron los desafíos organizativos y de recursos, como la escasez de equipos de protección personal y gestión burocrática. Se resaltó el impacto humano y social en términos de comunicación, empatía y reevaluación de valores personales. Se observó adaptaciones significativas en la práctica médica, con énfasis en el manejo de pacientes y la capacitación. Conclusiones: Las experiencias clínicas y emocionales reflejaron los retos y motivaciones del personal sanitario durante la pandemia; en el que se demostró la necesidad de una mayor adaptabilidad y preparación, así como la importancia del bienestar emocional y social.

The COVID-19 pandemic represented a great challenge for health professionals in Peru, due to the high risk of contagion, work overload, and impact on mental health. Objective: Describe the work experiences and perceptions of health personnel in this country during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: A qualitative phenomenological study was carried out, in which eight semi-structured interviews were carried out with public health professionals in Peru between May and December 2020. They were recorded and transcribed for the collection of information, which were analyzed in categories. Results: Organizational and resource challenges were highlighted in the interviews conducted, such as the shortage of personal protective equipment and bureaucratic management. The human and social impact was highlighted in terms of communication, empathy and reevaluation of personal values. Significant adaptations were observed in medical practice, with emphasis on patient management and training. Conclusions: The clinical and emotional experiences reflected the challenges and motivations of healthcare personnel during the pandemic; in which the need for greater adaptability and preparation was demonstrated, as well as the importance of emotional and social well-being.

A pandemia da COVID-19 representou um grande desafio para os profissionais de saúde no Peru, devido ao alto risco de contágio, sobrecarga de trabalho e impacto na saúde mental. Objetivo: Descrever as experiências de trabalho e percepções do pessoal de saúde neste país durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo fenomenológico qualitativo, no qual foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde pública no Peru entre maio e dezembro de 2020. Elas foram gravadas e transcritas para a coleta de informações. Resultados: Os desafios organizacionais e de recursos foram destacados nas entrevistas realizadas, como a escassez de equipamentos de proteção individual e a gestão burocrática. O impacto humano e social foi destacado em termos de comunicação, empatia e reavaliação de valores pessoais. Adaptações significativas foram observadas na prática médica, com ênfase no manejo e treinamento dos pacientes. Conclusões: As experiências clínicas e emocionais refletiram os desafios e motivações dos profissionais de saúde durante a pandemia; em que foi demonstrada a necessidade de maior adaptabilidade e preparação, bem como a importância do bem-estar emocional e social.

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A síndrome metabólica é um distúrbio metabólico complexo, caraterizada pela associação de fatores de risco cardiovascular e resistência à insulina. Na Atenção Primária à Saúde, algumas condições laborais as quais os profissionais estão expostos podem ser fonte de adoecimento, e a literatura evidencia que aspectos laborais estão associados à síndrome metabólica, ou seja, que o contexto ocupacional é capaz de ser um fator de exposição para o desenvolvimento deste problema. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de síndrome metabólica e os fatores associados em Agentes Comunitários de Saúde de uma cidade do Norte de Minas Gerais, Brasil. Estudo transversal, no qual coletaram dados sociodemográficos, estilo de vida, laborais, antropométricos, bioquímicos e aspectos emocionais. A variável dependente síndrome metabólica foi definida conforme o critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. Realizaram-se análises descritivas e de regressão múltipla de Poisson, com variância robusta, considerando um nível de significância de 5% (p<0,05) para o modelo final. Foram avaliados 673 Agentes Comunitários de Saúde, a prevalência de síndrome metabólica foi de 20,8% e associou-se à faixa etária ≥40 anos, menor escolaridade (Fundamental e/ou Médio), sobrepeso/obesidade, lipoproteína de baixa densidade ≥130 mg/dl e proteína C-reativa >5,0 mg/dl. Constatou-se uma elevada prevalência de síndrome metabólica em Agentes Comunitários de Saúde. Verifica-se a necessidade de estudos para o aprofundamento sobre a temática e o desenvolvimento de ações que visem a promoção de hábitos comportamentais saudáveis, bem como a prevenção de fatores de riscos.

Metabolic syndrome is a complex metabolic disorder, characterized by the association of cardiovascular risk factors and insulin resistance. In Primary Health Care, some work conditions to which professionals are exposed can be a source of illness and the literature shows that work aspects are associated with metabolic syndrome, that is, that the occupational context is capable of being an exposure factor for the development of this problem. The objective of this study was to estimate the prevalence of metabolic syndrome and associated factors among community health workers in a city in the North of Minas Gerais, Brazil. Cross-sectional study, in which sociodemographic, lifestyle, work, anthropometric, biochemical, and emotional aspects of data were collected. The dependent variable metabolic syndrome was defined according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria. Descriptive and multiple Poisson regression analyzes were carried out with robust variance, considering a significance level of 5% (p<0.05) for the final model. 673 community health workers were evaluated, the prevalence of metabolic syndrome was 20.8% and was associated with the age group ≥40 years, lower education (elementary and/or secondary), overweight/obesity, low-density lipoprotein ≥130 mg/dl and C-reactive protein >5.0 mg/dl. A high prevalence of metabolic syndrome was found in community health workers. There is a need for studies to delve deeper into the topic and develop actions aimed at promoting healthy behavioral habits, as well as preventing risk factors.

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RESUMO O objetivo do estudo foi atualizar e avaliar a validade de conteúdo do Questionário Palmore-Neri-Cachioni de Conhecimentos Básicos sobre a Velhice. A atualização contou com três especialistas em gerontologia. Realizou-se duas rodadas de validação de conteúdo. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo a nível de item, traduzido pelo Kappa modificado e a Razão de Validade de Conteúdo, adotando pontuações ≥ 0,78, 0,74 e 1,00, respectivamente. A validade de conteúdo global foi avaliada pelo Índice de Validade de Conteúdo a nível de escala de acordo com a média, assumindo ponto de corte de 0,90. Uma reunião com a autora da versão brasileira foi realizada para esclarecimentos. O estudo piloto foi conduzido com indivíduos da população alvo e avaliado pela taxa de concordância, com ponto de corte 80%. Atualizou-se as respostas de sete itens, 14 itens foram revisados e após a segunda rodada, a validade geral do instrumento foi de 0,96. Quatro itens e a instrução foram discutidos com a autora. O estudo piloto contou com 34 respondentes e alcançou satisfatoriedade. Foi possível obter o Questionário Palmore-Neri-Cachioni - Atualizado e Revisado (2022) que evidenciou validade de conteúdo e de face quando aplicado a uma amostra de profissionais e gestores de saúde.

ABSTRACT The aim of the study was to update and assess the content validity of the Palmore-Neri-Cachioni Questionnaire on Basic Knowledge of Old Age. Three gerontology specialists were involved in the update. Two rounds of content validation were carried out. The Content Validity Index at item level was used, translated by the modified Kappa and the Content Validity Ratio, adopting scores ≥ 0.78, 0.74 and 1.00, respectively. Overall content validity was assessed by the Content Validity Index at scale level according to the mean, assuming a cut-off point of 0.90. A meeting was held with the author of the Brazilian version for clarification. The pilot study was conducted with individuals from the target population and assessed by the agreement rate, with a cut-off point of 80%. The answers to seven items were updated, 14 items were revised and after the second round, the overall validity of the instrument was 0.96. Four items and the instruction were discussed with the author. The pilot study had 34 respondents and was satisfactory. It was possible to obtain the Palmore-Neri-Cachioni Questionnaire - Updated and Revised (2022), which showed content and face validity when applied to a sample of health professionals and managers.

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Background and Objectives: musculoskeletal diseases affect the musculoskeletal system and have multifactorial causes, with a higher risk of developing in some work activities. This study aimed to analyze the occurrence of musculoskeletal symptoms in Primary Health Care professionals. Methods: a comparative study among healthcare professionals from two municipalities. A structured questionnaire containing sociodemographic and professional variables and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire were applied. Results: a total of 429 healthcare professionals have participated; 85 (19.8%) from municipality A and 344 (80.2%) from municipality B. There was no difference in the percentage of professionals with musculoskeletal symptoms between the municipalities (p>0.05). The main pain complaints in the last 12 months were for the lumbar region (56.2%), neck/cervical (48.4%), shoulders (44.7%), back/thoracic region (35.3%) and ankles/foot (31.7%). The lowest rates of pain complaints were for elbows (10.5%) and forearms (14.6%). In the last 12 months, 203 (48.7%) professionals avoided their daily activities of working, at-home service or leisure/pastime due to musculoskeletal problems/symptoms. Conclusion: Primary Health Care professionals from the studied municipalities reported main complaints of musculoskeletal symptoms, in the last 12 months, in the lumbar region, neck/cervical, shoulders, dorsal/thoracic region and ankles/foot. The regions with the fewest complaint rates were elbows and forearms. There were no significant differences in the number of professionals with complaints of musculoskeletal symptoms between the municipalities. This study provides new knowledge by contributing with information that can guide the planning and implementation of actions to promote health and prevent musculoskeletal disorders in Primary Health Care workers.(AU)

Justificativa e Objetivo: as doenças osteomusculares afetam o sistema osteomuscular e possuem causas multifatoriais, com maior risco de desenvolvimento em algumas atividades laborais. Este estudo objetivou analisar a ocorrência de sintomas osteomusculares em profissionais da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo comparativo entre profissionais de saúde de dois municípios. Foi aplicado um questionário estruturado contendo variáveis sociodemográficas e profissionais, e o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: participaram 429 profissionais, sendo 85 (19.8%) do município de pequeno porte e 344 (80,2%) do município de grande porte. Não houve diferença nos porcentuais de profissionais com sintomas osteomusculares entre os municípios (p>0,05). As principais queixas de dor, nos últimos 12 meses, foram para a região lombar (56,2%), pescoço/cervical (48,4%), ombros (44,7%), região dorsal/torácica (35,3%) e tornozelos/pés (31,7%). Os menores índices de queixas de dor foram para os cotovelos (10,5%) e antebraços (14,6%). Nos últimos 12 meses, 203 (48,7%) profissionais evitaram as atividades diárias de trabalho, serviço doméstico ou lazer/passatempo, em decorrência de problemas/sintomas osteomusculares. Conclusão: os profissionais da Atenção Primária à Saúde relataram queixas de sintomas osteomusculares, nos últimos 12 meses, na região lombar, no pescoço/cervical, ombros, região dorsal/torácica e tornozelos/pés. As regiões com menores queixas foram os cotovelos e antebraços. Não houve diferenças significativas do número de profissionais com queixas de sintomas osteomusculares entre os municípios. O estudo agrega novos conhecimentos, ao contribuir com informações capazes de direcionar o planejamento e a implementação de ações de promoção da saúde e prevenção de lesões osteomusculares nos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde.(AU)

Justificación y Objetivos: las enfermedades musculoesqueléticas afectan al sistema musculoesquelético y tienen causas multifactoriales, con un mayor riesgo de desarrollarse en algunas actividades laborales. Este estudio tuvo como objetivo analizar la aparición de síntomas musculoesqueléticos en profesionales de Atención Primaria de Salud. Métodos: un estudio comparativo entre profesionales de la salud de dos municipios. Se aplicó un cuestionario estructurado que contiene variables sociodemográficas y profesionales, y el Cuestionario Nórdico de Síntomas Musculoesqueléticos. Resultados: participaron 429 profesionales; 85 (19.8%) del municipio A y 344 (80,2%) del municipio B. No hubo diferencias en el porcentaje de profesionales con síntomas musculoesqueléticos entre los municipios (p>0,05). Las mayores quejas de dolor, en los últimos 12 meses, fueron para la región lumbar (56,2%), el cuello/cervical (48,4%), los hombros (44,7%), la espalda/región torácica (35,3%) y los tobillos/pies (31,7%). Las tasas más bajas de quejas de dolor se dieron en los codos (10,5%) y los antebrazos (14,6%). En los últimos 12 meses, 203 (48,7%) profesionales evitaron las actividades diarias de trabajo, servicio doméstico u ocio/pasatiempo debido a problemas/síntomas musculoesqueléticos. Conclusión: los profesionales de la Atención Primaria de Salud de los municipios estudiados relatan las mayores quejas de síntomas osteomusculares, en los últimos 12 meses, en la región lumbar, cuello/región cervical, hombros, región dorsal/torácica y tobillos/pies. Las regiones con menos quejas fueron los codos y los antebrazos. No hubo diferencias significativas en el número de profesionales con quejas de síntomas musculoesqueléticos entre los municipios. El estudio añade nuevos conocimientos al contribuir con información capaz de dirigir la planificación y la implementación de acciones para promover la salud y prevenir los trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores de la Atención Primaria de Salud.(AU)

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Objetivo: Verificar associação entre a percepção de risco para infecções sexualmente transmissíveis e variáveis sociocomportamentais de universitários. Métodos: Estudo transversal, realizado com 655 estudantes de ensino superior. A amostragem foi probabilística por conglomerados. Utilizou-se um questionário estruturado para coleta de dados. A análise estatística foi realizada no Statistical Package for Social Sciences. Resultados: Maioria do sexo feminino, com média de 23 anos de idade, cor não branca, solteira/separada e de religião católica. Houve associação significativa entre percepção de risco e a idade, religião, orientação sexual, idade da sexarca, realização do teste do Vírus da Imunodeficiência Humana, número de parcerias e uso de preservativo com parceiro fixo. Conclusão: Foi possível confirmar que a percepção de risco é realmente uma variável importante, e que, a sua ausência pode ser um fator determinante para adoção de comportamentos considerados arriscados para aquisição de infecções sexualmente transmissíveis, como maior número de parcerias sexuais e baixa adesão ao preservativo. (AU)

Objective: to verify the existence of an association between the perception of risk and socio-behavioral variables of university students. Methods: Cross-sectional study with 655 students of higher education. Sampling was probabilistic by clusters; A structured questionnaire was used for data collection. Statistical analysis was performed in the Statistical Package for Social Sciences. Results: The majority were female, with a mean age of 23 years, non-white, single / separated / widowed and Catholic. There was a significant association between risk perception and gender, age, religion, sexual orientation, sexarche age, Human Immunodeficiency Virus testing, number of sexual partnerships and condom use with a fixed partner. Conclusion: It was possible to confirm that risk perception is a really important variable and the lack of it can be a determining factor for the adoption of risky behaviors associated with the acquisition of sexually transmitted infections, like greater number of sexual partnerships and low adherence to condoms. (AU)

Objetivo: Verificar la existencia de asociación entre la percepción del riesgo y variables de comportamiento de la universidad colaboradora. Métodos: Estudio cuantitativo, analítico realizado con 655 estudiantes universitarios. La muestra fue probabilística por conglomerados; Se utilizó un cuestionario con 60 preguntas objetivas. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico para las Ciencias Sociales. Este trabajo sigue los lineamientos de la Resolución 466/2012 del SNC. Resultados: La mayoría eran mujeres con una media de 23 años, no blanco, Individual / Separado / viuda, y católica. Se observó una asociación significativa entre la percepción del riesgo y el género, la edad, la religión, la orientación sexual, la edad sexarche, la realización de la prueba del Vírus de Inmunodeficiencia Humana, número de parejas sexuales y el uso del condón con parejas habituales. Conclusión: Se pudo constatar que la percepción de riesgo es realmente una variable importante, y que su ausencia puede ser un factor determinante para la adopción de conductas consideradas de riesgo para la adquisición de infecciones de transmisión sexual, como mayor número de parejas sexuales y baja adherencia al condón. (AU)

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sO cenário advindo como consequência da pandemia de covid-19 acarretou diversas mudanças na vida dos profissionais de saúde. A percepção desse grupo torna-se indispensável para a compreensão do contexto, visto que esses trabalhadores são figuras essenciais no enfrentamento da doença. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de gestores e profissionais que atuaram durante a primeira onda da pandemia de covid-19 no município de Sobral (CE). Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, feita por meio da aplicação de um instrumento de coleta de dados. O estudo foi realizado com gestores e trabalhadores que atuaram de março a dezembro de 2020 no município. A coleta foi feita no formato híbrido, com auxílio da plataforma Google Meet, fundamentada na metodologia snowball sampling e no método de saturação. Após a coleta, os discursos foram transcritos ­ utilizando a ferramenta Microsoft Word ­ e analisados ­ com suporte do software NVivo11. Foram contactados 68 profissionais. Identificou-se predominância final de enfermeiros, sexo feminino e atuantes na atenção terciária. Após análise e categorização, identificaram-se 12 unidades de registro. Foram dispostos os principais desafios e dificuldades acarretados para os processos de trabalho e suas subcategorias: a sobrecarga de trabalho e o desgaste físico; a reorganização dos serviços em resposta à nova realidade; o desconhecimento sobre a doença e seu impacto psicológico no fazer profissional; e o fator social e a dificuldade de seguimento da assistência na atenção primária. Por fim, conclui-se que os desafios identificados se inter-relacionam, repercutindo uns nos outros, e constata-se a importância de conhecer esses entraves para ações mais bem direcionadas e estratégicas.

The scenario that has arisen in response to COVID-19 has led to a variety of changes in the lives of healthcare providers. The perception of this group is essential to understanding this context since they are key figures in coping with the disease. This study aimed to analyze the perception of managers and professionals who worked during the first wave of the COVID-19 pandemic in the municipality of Sobral/CE. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that applied a collection instrument with managers and workers who worked from March to December 2020 in the municipality. Data were collected using the Snowball Smapling and the saturation method in a hybrid format using the Google Meet platform. After the collection, responses were transcribed using Microsoft Word and analyzed with the aid of NVivo11. In total, 68 professionals were contacted, with a final predominance of female nurses working in tertiary care. After analysis and categorization, 12 recording units were identified. The main challenges and difficulties for work processes and their subcategories include work overload and physical exhaustion; reorganization of services in response to the new reality; lack of knowledge about the disease and its psychological impact on professional practice; and the social factor and the difficulty of following up care in primary care. Finally, we conclude that the identified challenges are interrelated and have repercussions on each other, and that it is important to understand these obstacles to take more targeted and strategic actions.

El escenario que ha surgido en respuesta a la pandemia de la COVID-19 ha provocado diversos cambios en la vida de los profesionales de la salud. La percepción de este grupo es indispensable para comprender el contexto, ya que estos trabajadores son figuras esenciales en el enfrentamiento a la enfermedad. El objetivo de este estudio fue analizar la percepción de gestores y profesionales que actuaron durante la primera ola de la pandemia de la COVID-19 en el municipio de Sobral (Ceará, Brasil). Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado mediante la aplicación de una herramienta de recolección de datos. En esta investigación participaron gestores y trabajadores que actuaron de marzo a diciembre de 2020 en el municipio. Se realizó la recolección en formato híbrido, con ayuda de la plataforma Google Meet, basada en el método bola de nieve y en el método de saturación. Después, se transcribieron los discursos, utilizando la herramienta Microsoft Word, y se analizaron con el apoyo del software NVivo11. Se contactaron 68 profesionales. Se identificó predominio de enfermeros, mujeres y trabajadores de atención terciaria. Después del análisis y de la categorización, se identificaron 12 unidades de registro. Se presentaron los principales retos y dificultades que generan los procesos de trabajo y sus subcategorías: la sobrecarga de trabajo y el agotamiento físico; la reorganización de los servicios en respuesta a la nueva realidad; el desconocimiento de la enfermedad y su impacto psicológico en la práctica profesional; y el factor social y la dificultad de seguimiento de los cuidados en atención primaria. Finalmente, se concluye que los retos identificados están interrelacionados, impactándose entre sí, y se señala la importancia de conocer estos obstáculos para emprender acciones más específicas y estratégicas.

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INTRODUÇÃO: A dor lombar possui alta prevalência, sendo uma das principais causas de incapacidade no Brasil e no mundo. A dor lombar apresenta etiologia multifatorial, sendo extremamente comum em trabalhadores. OBJETIVOS: Verificar o conhecimento sobre os fatores de risco para dor lombar, crenças e atitudes sobre o manejo da dor lombar entre profissionais de saúde (fisioterapeutas e ergonomistas) atuantes na área ocupacional. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional transversal com 81 profissionais de saúde ocupacional brasileiros. Os participantes preencheram um questionário eletrônico composto por dados profissionais, sociodemográficos, itens sobre fatores de risco para dor lombar e a Brazilian version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Conhecimentos, crenças e atitudes foram analisados por meio do teste do qui-quadrado para fatores de risco para dor lombar e um modelo de regressão linear para crenças e atitudes dos profissionais de saúde. RESULTADOS: Obesidade (7,4%), ficar sentado mais de 2 horas (8,6%), atividade física (9,9%), falta de apoio psicossocial no trabalho (11,1%) e consumo de álcool (37,0%), apresentaram os menores índices de conhecimento sobre fatores de risco da dor lombar pelos profissionais. Itens sobre saúde geral apresentaram o menor conhecimento. Uma orientação biomédica e psicossocial equilibrada de crenças e atitudes sobre o manejo da dor lombar foi observada. CONCLUSÃO: Profissionais de saúde ocupacional brasileiros carecem de conhecimento sobre os fatores de risco não ocupacionais da dor lombar, especialmente o estado geral de saúde. Esses profissionais também possuem conceitos biomédicos e psicossociais equilibrados no manejo da dor lombar.

INTRODUCTION: Low back pain (LBP) is highly prevalent and is one of the main causes of disability in Brazil and around the world. LBP presents a multifactorial etiology, being extremely common in workers. OBJECTIVE: This study aimed to verify the knowledge about the LBP risk factors, beliefs and attitudes about the management of LBP among health professionals (physiotherapists and ergonomists) working in the occupational area. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional observational study was conducted with 81 Brazilian occupational health professionals. Participants completed an electronic questionnaire comprising professional data, sociodemographics, items about LBP risk factors, and the Brazilian version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Knowledge, beliefs and attitudes were analyzed using the chi-square test for LBP risk factors and the linear regression model for health professionals' beliefs and attitudes. RESULTS: Obesity (7.4%), sitting for more than 2 hours (8.6%), physical activity (9.9%), lack of psychosocial support at work (11.1%) and consuming alcohol (37.0%) presented the lowest rate of knowledge about LBP risk factors by professionals. Items about general health showed the lowest knowledge. A balanced biomedical and psychosocial orientation of beliefs and attitudes about managing LBP was observed. CONCLUSION: Brazilian occupational health professionals lack knowledge about non-occupational LBP risk factors, especially general health status. These professionals also have balanced biomedical and psychosocial concepts in managing LBP.

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OBJETIVO: Analisar o sofrimento psíquico de trabalhadores dos serviços de saúde mental em contexto pandêmico e identificar os fatores associados. MÉTODO: Pesquisa transversal, com 108 trabalhadores de quatro serviços de saúde mental de um município do interior paulista. Coleta de dados realizada on-line entre outubro e dezembro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico e Escala Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20). Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão linear múltipla de mínimos quadrados ordinários, na intenção de analisar os fatores associados para a variação no escore da escala. RESULTADOS: Os trabalhadores apresentaram média elevada na escala SRQ-20 (15,07), o que indica grande sofrimento psíquico. Fazer acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico durante a pandemia de covid-19 esteve associado à minimização deste sofrimento, com redução de, em média, três dos sintomas avaliados pela escala. CONCLUSÃO: O acompanhamento em saúde mental para os trabalhadores no contexto pandêmico pode ser uma importante estratégia de enfrentamento associada à redução do sofrimento psíquico.

OBJECTIVE: To analyze the psychological distress of mental health workers in a pandemic context and identify associated factors. METHOD: A cross-sectional study was conducted with 108 workers from four mental health services in a municipality in the interior of São Paulo. Data was collected online between October and December 2020 through a sociodemographic questionnaire and the Self Report Questionnaire-20 (SRQ-20) scale. The data were analyzed using descriptive statistics and multiple linear regression of ordinary least squares to analyze the factors associated with the variation in the scale score. RESULTS: The workers had a high average on the SRQ-20 scale (15.07), indicating significant psychological distress. Receiving psychological and/or psychiatric support during the COVID-19 pandemic was associated with reducing this distress, with an average reduction of three symptoms assessed by the scale. CONCLUSION: Mental health support for workers in the pandemic context can be an important coping strategy associated with reducing psychological distress.

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OBJETIVO: Mapear as tecnologias educacionais sobre tuberculose direcionadas a médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo elaborado conforme a abordagem do Instituto Joanna Briggs (JBI). A questão de pesquisa elencada foi: quais são as tecnologias educacionais sobre tuberculose para profissionais da saúde? Dois revisores independentes participarão da seleção dos estudos, cuja avaliação ocorrerá com a leitura dos títulos e resumos, seguindo os critérios de elegibilidade estabelecidos. Os resultados da busca e do processo de seleção de estudos serão exibidos no fluxograma Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Será utilizada uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores, em forma de planilha no Microsoft Excel. Os dados serão analisados e apresentados em tabelas, quadros e fluxogramas, facilitando a visualização dos resultados. Protocolo registrado na plataforma Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

OBJECTIVE: To map educational technologies on tuberculosis targeted at physicians, nurses, nursing technicians, and community health agents. METHOD: A scoping review protocol was developed following the approach of the Joanna Briggs Institute. The research question posed was: what are the educational technologies on tuberculosis for health professionals? Two independent reviewers will participate in the study selection process, which will involve assessing titles and abstracts based on established eligibility criteria. The search results and study selection process will be displayed using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) flowchart. The reviewers will utilize a data extraction tool in the form of a spreadsheet in Microsoft Excel. Data will be analyzed and presented in tables, charts, and flowcharts to facilitate result visualization. The protocol has been registered on the Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

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Resumo O estudo buscou descrever as características e estratégias de aconselhamento para atividade física utilizadas por profissionais da atenção primária à saúde (APS). Foi realizada uma pesquisa com 587 profissionais de saúde (85,4% mulheres) que atuam na APS de Florianópolis, no estado de Santa Catarina, Sul do Brasil. Foram considerados os aconselhamentos efetuados nos últimos 12 meses, avaliando-se aspectos operacionais relacionados às práticas e estratégias utilizadas. A frequência de orientação de atividade física foi de 86,2% (IC95% = 83,2-88,8%). O aconselhamento se caracterizou como uma prática breve, realizada em consultas individuais, voltadas para adultos e idosos e pessoas com morbidades. A estratégia mais utilizada foi orientar usuários a participarem de grupos de atividade física no Centro de Saúde (89,5%), e em relação ao método 5As, dar algum "conselho" foi a estratégia mais utilizada (99,0%), e a menos utilizada foi seguir estratégias (22,6%). Aconselhamento para atividade física tem sido baseado em uma prática breve, realizada em consultas individuais e focada em pessoas com morbidades e em adultos e idosos. As estratégias utilizadas parecem não abranger o cuidado integral dos usuários aconselhados.

Abstract This study aim to describe the characteristics and strategies of counseling for physical activity used by Primary Health Care (PHC) professionals. A survey was carried out with 587 (85.4% women) health professionals who work in PHC in Florianopolis, in the state of Santa Catarina, southern Brazil. Counseling carried out in the last 12 months was considered. Operational aspects related to counseling practices and strategies used for counseling were evaluated. The frequency of physical activity guidance was 86.2% (95%CI = 83.2-88.8%). Counseling was characterized as a brief practice, carried out in individual consultations, aimed at adults and the older adults and people with morbidities. The most used strategy was to guide users to participate in physical activity groups at the Health Center (89.5%) and in relation to the 5As method, giving some "advice" was the most used strategy (99.0%) and the least used. used was to follow strategies (22.6%). Counseling for physical activity has been based on a brief practice, carried out in individual consultations and focused on people with morbidities and on adults and the elderly. The strategies used do not seem to cover the full care of the advised users.

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Resumo O objetivo deste artigo é analisar a evolução da distribuição de dentistas e cursos de graduação em odontologia no Brasil entre 1960 e 2022, a partir de dados institucionais e de sua correlação com dados econômicos e demográficos. Foram calculadas as proporções entre número de dentistas e população para as unidades federativas em diferentes períodos, e para determinar a concentração de dentistas, da população e dos cursos de graduação em odontologia,foi utilizado o índice Herfindahl-Hirschman (HHI). Para testar a correlação entre variáveis foi empregado o teste de Pearson, com um nível de significância de 95%. Entre 1960 e 2022, a proporção de dentistas por 10 mil habitantes aumentou de 3,3 para 16,9. Ainda em 2022, as unidades federativas com maior renda média domiciliar per capita estavam fortemente correlacionadas à maior concentração de dentistas (R2 = 0,90; p < 0,00). Entretanto, de 1975 a 2022, a concentração de dentistas medida pelo HHI caiu de 45,1 para 33,4. A diminuição da concentração geográfica dos cursos de odontologia foi ainda mais pronunciada, tendo o HHI passado de 39,3 em 1991 para 25,6 em 2022.

Abstract The scope of this article is to analyze the evolution of the distribution of dentists and undergraduate courses in Dentistry in Brazil between 1960 and 2022, based on institutional data and its correlation with economic and demographic data. The proportions between number of dentists and population were calculated for the federative units in different periods, and the Herfindahl-Hirschman Index (HHI) was used. to determine the concentration of dentists, population and undergraduate courses in Dentistry. The Pearson test was used, with a significance level of 95%, to test the correlation between variables. In the period from 1960 to 2022, the ratio of dentists per 10,000 inhabitants increased from 3.3 to 16.9. Moreover in 2022, the federative units with the highest average household income per capita were closely correlated with the highest concentration of dentists (R2= 0.90; p < 0.00). However, from 1975 to 2022, the concentration of dentists measured by the HHI dropped from 45.1 to 33.4. The decrease in the geographic concentration of Dentistry courses was even more pronounced, with the HHI rising from 39.3 in 1991, to 25.6 in 2022.

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RESUMO Este artigo analisa a dimensão de qualidade clareza metodológica do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), considerando a abordagem das formas de contratação inseridas no sistema. Trata-se de uma pesquisa documental com abordagem qualitativa, que analisou o CNES e seus documentos. Foram selecionados os documentos que contemplaram os descritores: tabela de vínculos de profissionais e/ou formas de contratação. A partir do conceito adotado para a dimensão de qualidade clareza metodológica, foram delineadas as categorias acessibilidade, conteúdo, variáveis, linguagem e usabilidade. No período de 2005 a 2020, foram publicados 17 documentos. Desses, três documentos se sobressaíram: o Leia-me da versão, a Tabela de Domínios e o Manual de preenchimento do CNES. O site do CNES passava por uma reestruturação, e nem todas as funcionalidades estavam devidamente implementadas. O site atual apresentou uma interface mais moderna e de fácil compreensão. A mudança da variável esfera administrativa para natureza jurídica, em 2015, pode dificultar a análise em série histórica. Evidencia-se que o CNES carece de melhor atenção quanto à clareza metodológica, considerando a abordagem das formas de contratação dos profissionais de saúde, inseridas no sistema.

ABSTRACT This article analyzes the quality dimension of methodological clarity of the National Registry of Health Establishments (CNES), considering the approach to forms of contracting in the system. This is a documentary research with a qualitative approach, which analyzed the CNES and its documents. Documents that included the following were selected: table of professional relationships and/or forms of hiring. Based on the concept adopted for the dimension of methodological clarity quality, the categories accessibility, content, variables, language, and usability were outlined. In the period from 2005 to 2020, 17 documents were published. Of those, three documents stood out: The version's Readme, the Domain Table, and the CNES Filling Manual. The CNES website underwent restructuring and not all features were completed. The current website has a more modern and easy-to-understand interface. The change from the administrative sphere variable to the legal nature, in 2015, may make historical series analysis difficult. It is evident that the CNES pays more attention to methodological clarity, considering the approach to the ways of hiring health professionals, included in the system.

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As especificidades do subsistema de saúde indígena, em particular na Amazônia Legal, trazem desafios para o planejamento do provimento de profissionais de saúde para atuar nos territórios indígenas, pois ainda não existem normas e parâmetros que indiquem qual a proporção é adequada para áreas indígenas. O presente artigo traz um inédito panorama da situação atual dos recursos humanos que atuam junto aos Distritos Sanitários Especiais Indígena (DSEIs) da Amazônia Legal. Os dados foram obtidos por meio do banco de dados registrados no Sistema de Gerenciamento de Recursos Humanos da Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI). Foi realizada uma análise descritiva dos recursos humanos e infraestrutura dos serviços de atenção primária à saúde indígena. Verificou-se que não há uma padronização no dimensionamento da força de trabalho que atua na saúde indígena. Não foi possível identificar se tais variações estão relacionadas à falta de um padrão no dimensionamento de profissionais, ou se refletem a dificuldade de fixação de profissionais na saúde indígena, ou até mesmo se são adequações locais ao perfil do território. A dificuldade de fixação de profissionais na saúde indígena é multifatorial, se associada à falta de dimensionamento da força de trabalho pode gerar vazios assistenciais.

The specificities of the indigenous health subsystem, particularly in the Legal Amazon, bring challenges to planning the provision of health professionals to work in indigenous territories, as there are still no standards and parameters that indicate what proportion is appropriate for indigenous areas. This article provides an unprecedented overview of the current situation of human resources working with Special Indigenous Health Districts (DSEIs) in the Legal Amazon. The data were obtained through the database registered in the Human Resources Management System of the Special Secretariat for Indigenous Health (SESAI). A descriptive analysis of human resources and infrastructure of primary care services for indigenous health was carried out. It was found that there is no standardization in the size of the workforce that works in indigenous health. It was not possible to identify whether such variations are related to the lack of a standard in the sizing of professionals, or whether they reflect the difficulty of retaining professionals in indigenous health, or even whether they are local adjustments to the profile of the territory. The difficulty in retaining professionals in indigenous health is multifactorial, and if associated with the lack of dimensioning of the workforce, it can generate care gaps.

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ABSTRACT Objective: To identify weaknesses in the continuity of care for preterm infants discharged from a neonatal unit, based on the perspective of professionals in the family health strategy. Method: Qualitative research, carried out with 16 professionals from four health regions in a capital city in the center-west of Brazil. Data collection took place from October to December 2020, through semi-structured, individual, and in-person interviews. Data underwent content analysis, supported by the concept of continuity of care. Results: The analysis consisted of three categories: Challenges for care in the unit and referral to specialized services; weak interactions between the preterm baby's family and health professionals; Information: essential aspect for the connection between health professionals and the family of the preterm newborn. Conclusion: Health services are shown to be fragile in terms of the dimensions of continuity of care, contributing to the discontinuity of care for preterm children.

RESUMEN Objetivo: Identificar debilidades en la continuidad de la atención al recién nacido prematuro egresado de una unidad neonatal, desde la perspectiva de los profesionales de la estrategia de salud de la familia. Método: Investigación cualitativa, realizada con 16 profesionales de cuatro regiones sanitarias de una capital del centro-oeste de Brasil. La recolección de datos se realizó de octubre a diciembre de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas, individuales y presenciales. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, sustentado en el concepto de continuidad de la atención. Resultados: Tres categorías comprendieron el análisis: Desafíos para la atención en la unidad y derivación a servicios especializados; Interacciones débiles entre la familia del bebé prematuro y los profesionales de la salud; Información: aspecto esencial para la vinculación entre los profesionales de la salud y la familia del recién nacido prematuro. Conclusión: Los servicios de salud son frágiles en términos de continuidad de la atención, lo que contribuye a la discontinuidad de la atención a los niños nacidos prematuros.

RESUMO Objetivo: Identificar as fragilidades para a continuidade do cuidado ao pré-termo egresso de unidade neonatal, a partir da perspectiva de profissionais da estratégia saúde da família. Método: Pesquisa qualitativa, realizada junto a 16 profissionais de quatro regionais de saúde de uma capital do centro-oeste do Brasil. A coleta dos dados ocorreu nos meses de outubro a dezembro de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas, individuais e presenciais. Os dados foram submetidos à analise de conteúdo, sustentada pelo conceito da continuidade do cuidado. Resultados: Três categorias compuseram a análise: Desafios para o atendimento na unidade e para o encaminhamento aos serviços especializados; Interações frágeis entre família do pré-termo e profissionais de saúde; Informação: aspecto essencial para a conexão entre profissionais de saúde e família do recém-nascido pré-termo. Conclusão: Os serviços de saúde mostram-se frágeis quanto às dimensões da continuidade do cuidado colaborando para a descontinuidade da atenção à criança nascida pré-termo.

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Objetivo: analisar a percepção da equipe multiprofissional acerca da sistematização da assistência de enfermagem na atenção primária à saúde. Método: estudo de análise temática reflexiva, com abordagem qualitativa, fundamentado no estudo de caso único, realizado no ano de 2021. O cenário constituiu-se de unidade básica de saúde, onde participaram 14 colaboradores da equipe multiprofissional. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando gravadores digitais, seguindo a análise de dados indutiva. O estudo foi aprovado eticamente. Resultados: foram extraídas duas categorias empíricas referindo-se ao conhecimento da equipe face as atribuições do enfermeiro na atenção primária, bem como as facilidades e as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro no cotidiano de trabalho na implementação da sistematização da assistência de enfermagem. Considerações finais: a sistematização da assistência de enfermagem ainda apresenta incipiente para a equipe multiprofissional, tornando inviável a aplicação desta ferramenta pelo enfermeiro no seu processo de trabalho.

Objetivo: analizar la percepción del equipo multiprofesional acerca de la Sistematización de la Atención de Enfermería en Atención Primaria de la Salud. Método: estudio de análisis temático reflexivo con enfoque cualitativo, fundamentado en el estudio de un único caso y realizado en el año 2021. El escenario de la investigación fue una unidad básica de salud en la que participaron 14 trabajadores del equipo multiprofesional. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas semiestructuradas, utilizando grabadoras digitales y siguiendo la técnica de análisis inductivo de datos. El estudio contó con la debida aprobación ética. Resultados: se extrajeron dos categorías empíricas referidas al conocimiento del equipe frente a los deberes de los enfermeros en Atención Primaria, al igual que las facilidades y dificultades enfrentadas por los enfermeros en la rutina de trabajo al implementar la Sistematización de la Atención de Enfermería. Consideraciones finales: la Sistematización de la Atención de Enfermería sigue siendo incipiente para el equipo multiprofesional, lo que impide que los enfermeros apliquen esta herramienta en su proceso de trabajo.

Objective: to analyze the multiprofessional team perception regarding the Systematization of Nursing Care in Primary Health Care. Method: a reflective thematic analysis study with a qualitative approach based on a single case study carried out in 2021. The scenario consisted of a basic health unit and the participants were 14 staff members from its multiprofessional team. Data collection was carried out through semi-structured interviews using digital recorders and following an inductive data analysis. The study was ethically approved. Results: two empirical categories were extracted, one referring to the team's knowledge about nurses' duties in Primary Health Care and the other related to the facilitating factors and difficulties faced by nurses in their daily effort to implement the Systematization of Nursing Care. Final considerations: the Systematization of Nursing Care still proved to be incipient for the multiprofessional team, making it unfeasible for nurses to apply this tool in their work process.

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Objective: the objective of this study is to examine the relationships between sleep, quality of life and anxiety in patients undergoing cardiac surgeries during the preoperative period, at discharge, two weeks after discharge and three months after discharge. Method: this study had a prospective, descriptive and correlational design and was conducted in a single center. The sample consisted of 68 patients who had undergone cardiac surgeries. The data were collected using an Information Form, the State-Trait Anxiety Inventory, the Richard-Campbell Sleep Questionnaire and the Nottingham Health Profile. Results: the patients' sleep quality increased from moderate to good at each measurement moment after the surgeries, when compared to sleep quality measured at their first hospitalization. While the state anxiety scores decreased at discharge and 2 weeks after the initial hospitalization, they increased to a moderate level 3 months after discharge. There was no significant relationship between anxiety levels and sleep quality at any measurement moment. Additionally, the patients' quality of life was significantly improved 2 weeks and 3 months after discharge. Conclusion: The results of this study showed that the sleep quality of patients who had undergone cardiac surgeries was improved during the postoperative period, and that this improvement exerted a positive effect on their quality of life.

Objetivo: el objetivo de este estudio es examinar las relaciones entre el sueño, la calidad de vida y la ansiedad en pacientes sometidos a cirugías cardíacas durante el período preoperatorio, al momento del alta hospitalaria, y dos semanas y tres meses después del alta. Método: este estudio tuvo un diseño prospectivo, descriptivo y correlacional y se realizó en un único centro. La muestra estuvo compuesta por 68 pacientes que habían sido sometidos a cirugías cardíacas. Los datos se recolectaron por medio de un Formulario de Información y a través de los siguientes instrumentos: State-Trait Anxiety Inventory , Richard-Campbell Sleep Questionnaire y Nottingham Health Profile . Resultados: la calidad del sueño de los pacientes mejoró de moderada a buena en cada medición después de las cirugías, en comparación con la evaluada al momento de la primera internación. Si bien las puntuaciones de ansiedad rasgo disminuyeron al momento del alta hospitalaria y 2 semanas después de la internación inicial, aumentaron al nivel moderado 3 meses después del alta. No se registró ninguna relación significativa entre niveles de ansiedad y calidad del sueño en ninguna de las mediciones. Además, la calidad de vida de los pacientes mejoró significativamente 2 semanas y 3 meses después del alta hospitalaria. Conclusión: los resultados de este estudio demostraron que la calidad de sueño de los pacientes sometidos a cirugías cardíacas mejoró durante el período postoperatorio, además de que esta mejora ejerció un efecto positivo sobre su calidad de vida.

Objetivo: o objetivo deste estudo é examinar as relações entre sono, qualidade de vida e ansiedade em pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas durante o período pré-operatório, na alta, duas semanas após a alta e três meses após a alta. Método: este estudo teve um projeto prospectivo, descritivo e correlacional e foi realizado em um único centro. A amostra foi composta por 68 pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas. Os dados foram coletados por meio de um Formulário de Informações, do State-Trait Anxiety Inventory , do Richard-Campbell Sleep Questionnaire e do Nottingham Health Profile . Resultados: a qualidade de sono dos pacientes aumentou de moderada para boa em cada momento de medição após as cirurgias, quando comparada à qualidade de sono medida em sua primeira internação. Embora a pontuação de ansiedade-estado tenha diminuído na alta e duas semanas após a internação inicial, ela aumentou para um nível moderado três meses após a alta. Não houve relação significativa entre os níveis de ansiedade e a qualidade do sono em nenhum momento de medição. Além disso, a qualidade de vida dos pacientes melhorou significativamente duas semanas e três meses após a alta. Conclusão: os resultados desse estudo mostraram que a qualidade de sono dos pacientes sujeitos a cirurgias cardíacas melhorou durante o período pós-operatório, e que essa melhora exerceu um efeito positivo em sua qualidade de vida.

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ABSTRACT Objective To estimate the prevalence and analyze factors associated with inadequate work ability among community health workers (CHWs). Methods This was a cross-sectional study conducted with CHWs, from July to October 2018, in Montes Claros, state of Minas Gerais, Brazil; work ability, sociodemographic, occupational, and clinical factors were investigated; prevalence ratios (PRs) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression. Results Of the 675 CHWs, 25.8% (95%CI 22.7;29.2) showed inadequate work ability; length of service greater than five years (PR = 1.64; 95%CI 1.24;2.18), poor health status (PR = 2.10; 95%CI 1.56;2.83), depressive symptoms (PR = 1.98; 95%CI 1.54;2.55) and voice disorders (PR = 1.85; 95%CI 1.26;2.73) were associated with the event. Conclusion There was a high prevalence of inadequate work ability, associated with occupational and clinical factors.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y analizar factores asociados a la inadecuada capacidad para el trabajo entre los agentes comunitarios de salud (ACSs). Métodos Estudio transversal realizado con ACS, de julio a octubre de 2018, en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; se investigó la capacidad de trabajo y factores sociodemográficos, ocupacionales y clínicos; las razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión de Poisson. Resultados De los 675 ACS, el 25,8 % (IC95% 22,7;29,2) presentó capacidad laboral inadecuada; tiempo de servicio superior a 5 años (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), mal estado de salud (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), síntomas depresivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) y trastornos de la voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estaban relacionados con el evento. Conclusión Hubo alta prevalencia de capacidad inadecuada para el trabajo, asociada a factores laborales y clínicos.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à capacidade inadequada para o trabalho entre agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos Estudo transversal realizado com ACS, no período de julho a outubro de 2018, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; foi investigada a capacidade para o trabalho, fatores sociodemográficos, laborais e clínicos; razões de prevalência (RPs) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson. Resultados Dos 675 ACS estudados, 25,8% (IC95% 22,7;29,2) apresentaram capacidade inadequada para o trabalho; tempo de serviço superior a cinco anos (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), percepção do estado de saúde ruim (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), sintomas depressivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) e distúrbios da voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estiveram associados ao evento. Conclusão Houve prevalência elevada de capacidade inadequada para o trabalho, associada a fatores laborais e clínicos.