RESUMO
Los pernos de fibra pueden ser fijados con técnicas simplificadas empleando cementos de ionómero de vidrio modificados con resina o de resina autograbante. De esta manera se evitan las técnicas de adhesión y sus variables complejas que comprometen muchas veces el resultado final del tratamiento.Los resultados son promisorios en cuanto a valores de retención, simplificación de la técnica y agilidaddel proceso clínico. En el artículo, se presenta un caso clínico de fijaciónsimplificada de un perno de fibra con un cemento de resina autograbante y se revisa la literatura científica...
Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Cimentação/métodos , Cimentos de Ionômeros de Vidro/química , Cimentos de Resina/química , Quartzo/química , Condicionamento Ácido do Dente/métodos , Técnica para Retentor Intrarradicular , Chile , Coroas , Prótese Parcial Temporária , Estética Dentária , Faculdades de Odontologia , Preparo de Canal Radicular/métodos , Colagem Dentária/métodosRESUMO
Los postes o pernos intrarradiculares son estructuras prefabricadas o personalizadas que se cementan en los dientes tratados endodonticamente, con la finalidad de aumentar la retención de las restauraciones. Factores locales importantes deben ser considerados durante la selección de los sistemas de retenedores intrarradiculares. Si la restauración es inapropiada puede disponer al fracaso, no solo del tratamiento del conducto, sino del caso en si. El objetivo de este trabajo es poder determinar el diagnostico, propósito y el tratamiento del diente con tratamiento pulpar, utilizar los materiales correctos, determinar si los dientes requieren pernos intrarradiculares o no para su restauración, identificar el tipo de perno a utilizar.
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Humanos , Dente não Vital , Endodontia , Odontologia , Técnica para Retentor IntrarradicularRESUMO
El objetivo de este estudio fue establecer entre las diferentes morfologías radiculares, la cantidad de raíces y la forma específica de cada perno de fibra de vidrio en incisivos y premolares. Para ello, se utilizaron 90 dientes recientemente extraídos por razones ortodóncicas o patología periodontal (incisivos y premolarespermanentes), y se conformaron 7 grupos experimentales Coltene Whaledent). grupo 6: primeros premolares superiores birradicularescon pernos cilíndricos-cónicos (glassis, glassix Switzerland). grupo 7: control. a las piezas dentarias experimentalesse les cortó la porción coronaria a 3 mm de la unión amelocementaria, se los trató endodónticamente y se utilizaron pernos de fibra de vidrio para reconstruirlos. en 3 de los grupos fueron utilizados pernos cilíndricos y en los otros 3 grupos, pernos cilíndrico-cónicos. Se reconstruyeron los muñones con resinas y posteriormente, se les realizó una corona metálica. luego, fueron sometidos a pruebas de carga para analizar la resistencia a la fatigadel remanente dentario, manteniendo sin cambios las variables de acondicionamiento, cementado, tipo de cementos, reconstrucción de muñón, cementado de corona y tipo de corona. a los resultados se les realizó el análisis de varianza, con el propósito de valorarla implicancia clínica al momento de seleccionar el perno en relación a la anatomía del conducto de la pieza a rehabilitar. Resultados: en los grupos de ICS mostraron mayor resistencia a lafatiga las muestras restauradas sin pernos. en los ICI y Pm no se observaron diferencias significativas en el uso de PFV cilindrocónicos y cilíndricos. en el grupo control donde las muestras se reconstruyeron perno las fracturas fueron longitudinales y seprodujeron a nivel del cuello. Sin embargo, en los grupos de trabajo,las fracturas fueron en algunos casos longitudinales y en otras, oblicuas.(AU)
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Técnica para Retentor Intrarradicular , Resistência à Tração , Dente não Vital/reabilitação , Vidro , Incisivo , Dente Pré-Molar , Fraturas dos Dentes/prevenção & controleRESUMO
El objetivo de este estudio fue establecer entre las diferentes morfologías radiculares, la cantidad de raíces y la forma específica de cada perno de fibra de vidrio en incisivos y premolares. Para ello, se utilizaron 90 dientes recientemente extraídos por razones ortodóncicas o patología periodontal (incisivos y premolarespermanentes), y se conformaron 7 grupos experimentales Coltene Whaledent). grupo 6: primeros premolares superiores birradicularescon pernos cilíndricos-cónicos (glassis, glassix Switzerland). grupo 7: control. a las piezas dentarias experimentalesse les cortó la porción coronaria a 3 mm de la unión amelocementaria, se los trató endodónticamente y se utilizaron pernos de fibra de vidrio para reconstruirlos. en 3 de los grupos fueron utilizados pernos cilíndricos y en los otros 3 grupos, pernos cilíndrico-cónicos. Se reconstruyeron los muñones con resinas y posteriormente, se les realizó una corona metálica. luego, fueron sometidos a pruebas de carga para analizar la resistencia a la fatigadel remanente dentario, manteniendo sin cambios las variables de acondicionamiento, cementado, tipo de cementos, reconstrucción de muñón, cementado de corona y tipo de corona. a los resultados se les realizó el análisis de varianza, con el propósito de valorarla implicancia clínica al momento de seleccionar el perno en relación a la anatomía del conducto de la pieza a rehabilitar. Resultados: en los grupos de ICS mostraron mayor resistencia a lafatiga las muestras restauradas sin pernos. en los ICI y Pm no se observaron diferencias significativas en el uso de PFV cilindrocónicos y cilíndricos. en el grupo control donde las muestras se reconstruyeron perno las fracturas fueron longitudinales y seprodujeron a nivel del cuello. Sin embargo, en los grupos de trabajo,las fracturas fueron en algunos casos longitudinales y en otras, oblicuas.
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Dente não Vital/reabilitação , Vidro , Técnica para Retentor Intrarradicular , Resistência à Tração , Dente Pré-Molar , Fraturas dos Dentes/prevenção & controle , IncisivoRESUMO
La Fractura Radicular Vertical (FRV) se puede presentar con frecuencia en la práctica clínica como secuela del abuso desmedido por parte del profesional a los dientes durante el tratamiento endodóntico o a la restauración con pernos intrarradiculares incorrectos. Este tipo de lesiones solo se evidencian cuando el paciente manifiesta alguna sintomatología originada por procesos inflamatorios del tejido periodontal, que en la mayoría de los casos representa un reto para el clínico identificar y diagnosticar apropiadamente durante la evaluación inicial. Por esto es importante reconocer los datos que el paciente logra informar y que el operador puede identificar a través del examen clínico y radiográfico, comprendiendo la situación del individuo. Debido a la complejidad diagnostica de esta lesión radicular es necesaria una cirugía exploratoria donde es posible diagnosticar la FRV siempre y cuando se observe a nivel cervical de la raíz dental. Las alternativas de tratamiento son pocas y dependientes del grado y disposición de la fractura, se puede optar por la exodoncia del órgano afectado o el sellado de la fisura con algún material obturador siempre y cuando sea posible y de pronóstico favorable.
The vertical root fracture (VRF) may occur frequently in clinical practice in the wake of excessive abuse by the professional involved teeth due to injuries incurred during endodontic treatment or restoration with intrarradiculares posts incorrect. This type of injury are evident only when the patient manifests some symptoms caused by inflammation of periodontal tissue, which in most cases represents a challenge for clinicians identify and diagnose properly during the initial evaluation. Therefore it is important to recognize the data that the patient achieves and inform the operator can be identified through clinical and radiographic aid, understanding the situation of the individual. Due to the complexity of this lesion diagnosed radicular exploratory surgery is needed where it is possible to diagnose the FRV long as they observe the neck of the tooth root. Treatment options are few and on the degree and willingness of the fracture, you can opt for the extraction of the body concerned or to seal the cracks with a filling material provided that it is feasible and favorable prognosis.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Endodontia , Cárie Radicular , Reparação de Restauração DentáriaRESUMO
Os dentes caninos, o quarto pré-molar superior, seguidos por pré-molares, molares e incisivos, são os mais acometidos por fratura. Quando há exposição pulpar, são tratados endodonticamente e restaurados. Para os dentes com grande destruição coronária, indica-se reconstrução protética coronal com metal fundido, que recebe o nome de restauração metálica fundida (RMF) e recobre toda a superfície da coroa clínica. Tais restaurações utilizam retentores intrarradiculares com núcleo e ferulação (cintamento). O retentor intrarradicular serve para aumentar a retentividade do conjunto. A base do núcleo é a estrutura do espelho, que apoia-se no remanescente coronal, sendo protegida pela férula (ou cintamento), que promove um abraçamento cervicocoronal e aumenta a resistência a possíveis novas fraturas. A ação protetora do espelho e da férula associados neutralizará o efeito de cunha causado pelos pinos intrarradiculares.
The most often fractured teeth are the upper canines, fourth pre-molars (carnassial teeth), pre-molars and incisors. In cases of pulp exposure, the animals undergo endodontic treatment and subsequent restoration of the broken tooth. When there is extensive coronal destruction, metallic coronal prostheses with molten metal, which are often called full cast metal restorations, are indicated. These cover the whole surface of the clinical crown and often make use of a cast post and core with a ferrule (crown bracing). This kind of technique improves the stability of the restoration. The mirror structure forms the base of the core, which leans on the remainder of the crown and is protected by the ferrule, which, in turn, promotes a cervico-coronal bracing that increases the resistance to new fractures. The protective effect of the association of mirror and ferrule will neutralize the bevel effect caused by the metallic post.
Los caninos, cuarto premolar superior y los premolares, molares e incisivos, son los dientes con mayor incidencia de fracturas en el perro. En los casos en que hay exposición de la pulpa, se realiza un tratamiento de endodoncia. En dientes con una gran destrucción coronaria, se indica una restauración protésica coronal con metal fundido, que normalmente es llamada restauración metálica fundida (RMF), que recubre la totalidad de la superficie de la corona. Estas restauraciones requieren de retenedores intrarradiculares con núcleo y ferulización (abrazamiento cervical). El retenedor intrarradicular sirve para aumentar la estabilidad del conjunto. La base del núcleo es la estructura en espejo que se apoya en el resto de la corona, que está protegida por la férula (o abrazo). Esto induce un abrazo cérvico coronal aumentando la resistencia a nuevas fracturas. La acción protectora asociada del espejo y de la férula, neutraliza el efecto de cuña causado por los pernos intrarradiculares.
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Animais , Ferula , Pinos Ortopédicos , Cães/classificaçãoRESUMO
Os dentes caninos, o quarto pré-molar superior, seguidos por pré-molares, molares e incisivos, são os mais acometidos por fratura. Quando há exposição pulpar, são tratados endodonticamente e restaurados. Para os dentes com grande destruição coronária, indica-se reconstrução protética coronal com metal fundido, que recebe o nome de restauração metálica fundida (RMF) e recobre toda a superfície da coroa clínica. Tais restaurações utilizam retentores intrarradiculares com núcleo e ferulação (cintamento). O retentor intrarradicular serve para aumentar a retentividade do conjunto. A base do núcleo é a estrutura do espelho, que apoia-se no remanescente coronal, sendo protegida pela férula (ou cintamento), que promove um abraçamento cervicocoronal e aumenta a resistência a possíveis novas fraturas. A ação protetora do espelho e da férula associados neutralizará o efeito de cunha causado pelos pinos intrarradiculares.(AU)
The most often fractured teeth are the upper canines, fourth pre-molars (carnassial teeth), pre-molars and incisors. In cases of pulp exposure, the animals undergo endodontic treatment and subsequent restoration of the broken tooth. When there is extensive coronal destruction, metallic coronal prostheses with molten metal, which are often called full cast metal restorations, are indicated. These cover the whole surface of the clinical crown and often make use of a cast post and core with a ferrule (crown bracing). This kind of technique improves the stability of the restoration. The mirror structure forms the base of the core, which leans on the remainder of the crown and is protected by the ferrule, which, in turn, promotes a cervico-coronal bracing that increases the resistance to new fractures. The protective effect of the association of mirror and ferrule will neutralize the bevel effect caused by the metallic post.(AU)
Los caninos, cuarto premolar superior y los premolares, molares e incisivos, son los dientes con mayor incidencia de fracturas en el perro. En los casos en que hay exposición de la pulpa, se realiza un tratamiento de endodoncia. En dientes con una gran destrucción coronaria, se indica una restauración protésica coronal con metal fundido, que normalmente es llamada restauración metálica fundida (RMF), que recubre la totalidad de la superficie de la corona. Estas restauraciones requieren de retenedores intrarradiculares con núcleo y ferulización (abrazamiento cervical). El retenedor intrarradicular sirve para aumentar la estabilidad del conjunto. La base del núcleo es la estructura en espejo que se apoya en el resto de la corona, que está protegida por la férula (o abrazo). Esto induce un abrazo cérvico coronal aumentando la resistencia a nuevas fracturas. La acción protectora asociada del espejo y de la férula, neutraliza el efecto de cuña causado por los pernos intrarradiculares.(AU)
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Animais , Ferula , Pinos Ortopédicos , Cães/classificaçãoRESUMO
Objetivos: Medir la resistencia a la fractura en premolares tratados endodónticamente, restaurados con dos sistemas de pernos (Colados/ Prefabricados) y analizar el patrón de fractura que se produce en la raíces. Materiales y Métodos: a 60 premolares humanos monorradiculares se les realizó la terapia endodóntica. Se dividió la muestra aleatoriamente en dos grupos (30 c/u), el grupo 1 (G1FV) se restauró con pernos prefabricados de Fibra de Vidrio (Ángelus®) y el grupo 2 (G2C) con pernos colados de aleación base (Orca Plus /Ventura), utilizando cemento resinoso Nexus 2 (Kerr), los 2/3 coronales de ambos grupos fueron restaurados con resina compuesta híbrida (Glacier A1/ SDI). Las muestras fueron cargadas a una velocidad de 2mm/min y a una angulación de 30° con el eje longitudinal del diente en la máquina de prueba universal (Shimadzu AGS- J), la resistencia a la fractura fue medida en newtons y analizada con ANOVA de una vía; por medio de la observación directa y Rx se determinó el patrón de fractura que fue analizado con X² y Prueba Z. Resultados: En relación a resistencia a la fractura no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p=0,741). En cuanto al patrón de fractura se observó diferencia estadísticamente significativa entre los grupos estudiados (Zc=4,47). Conclusiones: En las condiciones en las que se realizó esta investigación se observó que los dos sistemas de perno y núcleo resisten de manera similar a las tensiones inducidas. En cuanto al patrón de fractura radicular en el G1FV se producen menor número de fracturas no reparables cuando se compararon con el G2C.
Objective: The purpose of this research was to compare the fracture resistance of human premolars restored with prefabricated fiber glass posts and custom cast post and to analyze the nature of the root fracture patterns. Methods: 60 human monoradicular premolars were prepared with endodontic therapy and randomly assigned to one of two groups: group 1 (G1FV) recovered with prefabricated fiber glass posts (Ángelus) or group 2 (G2C) with custom cast base alloy posts (Orca /Ventura Extra) using resinous luting cement (Nexus2/Kerr). 2/3 of the crowns were restored with hybrid composite (Glacier A1/SDI). The samples were loaded at a speed of 2mm/min and to a 30° angulation with the longitudinal axis of the tooth in the universal testing machine (Shimadzu AGS- J).The fracture resistance was recorded and analyzed with one way ANOVA. The nature of the root fracture patterns was determined through direct observation and Rx; these data were analyzed with X² and Z test.Results: After the ANOVA analysis no statistically significant differences were observed in relation to fracture resistance between groups (p = 0,741). However, significant differences were found for the nature of the root fracture between the groups (Zc=4, 47). Conclusions: Under the conditions of this study, both systems of posts have a similar fracture resistance. In relation to root fracture patterns, there are less catastrophic fractures in the G1FV when compared to G2C.
RESUMO
La fragilidad de dientes com terapia endodontica es justifica da por la retirada significativa de tejido dentário durante el preparo del conducto. El surgimiento de pernos intrarradiculares tiene como finalidad disminuir el riesgo de fractura del remanecente dentario y la retención del material restaurador. Este trabajo presenta detalladamente un caso clinico, donde se utilizó un perno intrarradicular de fibra de vidrio, en una pieza dentaria anterior con terapia endodontica, destacando la facilidad de la técnica y una avaliación clínica después de un año y medio. Los autores concluyeron que seria prudente recomendar, para estos casos, el empleo de pernos de fibra de vidrio, para que las fuerzas masticatorias sean distribuidas al largo de la raíz, disminuyendo el riesgo de fracturas
The fragility of endodontically treated teeth is justified by the significant removal of dental tissue during the preparation of the duct. The use of the intraradicular posts tends to increase the resistance to fracture of the dental remainder and the retention of the restoring material. This work presents a clinical case in full detail, in which an intraradicular post of fiberglass was used in a dental element previously treated endodontically, highlighting the easiness of the technique and a clinical evaluation after one and a half year. The authors concluded that it is prudent to recommend the employment of posts of fiberglass for these cases to dissipate the masticatory loads along the root, which in turn decreases the risk of fractures