RESUMO

Objetivo: analisar a incidência e os fatores relacionados à obstrução de cateter intravenoso periférico em adultos hospitalizados. Método: uma coorte prospectiva, realizada a partir da observação de 203 cateteres, entre fevereiro de 2019 e maio de 2020, em hospital público e de ensino brasileiro. Foram consideradas variáveis clínicas e do cateter. Os dados foram analisados descritivamente e por estatística inferencial. Resultados: o tempo de permanência variou entre um a 15 dias e a obstrução ocorreu em 7,5% das observações. Houve aumento do risco de obstrução em relação ao sexo (RR=0,49 / p=0,186), à idade (RR=1,20/ p=0,732), aos cateteres de maior calibre (RR=0,53/ p=0,250), à inserção no dorso da mão até antebraço (RR=2,33/ p=0,114) e ao tempo do cateter in situ (RR=033/ p=0,433). Conclusão: O cuidado diário e observação do cateter intravenoso periférico são importantes para minimizar o surgimento de complicações locais e sistêmicas e manter a patência do dispositivo.

Objective: to analyze the incidence and factors related to peripheral intravenous catheter obstruction in hospitalized adults. Method: a prospective cohort, based on the observation of 203 catheters, between February 2019 and May 2020, in a Brazilian public teaching hospital. Clinical and catheter variables were taken into account. The data was analyzed descriptively and using inferential statistics. Results: the length of stay ranged from one to 15 days and obstruction occurred in 7.5% of the observations. There was an increased obstruction risk in relation to gender (RR=0.49 / p=0.186), age (RR=1.20/ p=0.732), larger catheters (RR=0.53/ p=0.250), insertion in the back of the hand up to the forearm (RR=2.33/ p=0.114) and the time length the catheter was in situ (RR=033/ p=0.433). Conclusion: Daily care and observation of the peripheral intravenous catheter is important to minimize the appearance of local and systemic complications and maintain the patency of the device.

Objetivo: analizar la incidencia y los factores relacionados con la obstrucción del catéter intravenoso periférico en adultos hospitalizados. Método: cohorte prospectiva, realizada mediante la observación de 203 catéteres, entre febrero de 2019 y mayo de 2020, en un hospital escuela público brasileño. Se consideraron variables clínicas y del catéter. Los datos se analizaron de forma descriptiva y mediante estadística inferencial. Resultados: el tiempo de permanencia varió entre uno y 15 días y la obstrucción ocurrió en el 7,5% de las observaciones. Hubo mayor riesgo de obstrucción en relación con el sexo (RR=0,49 / p=0,186), la edad (RR=1,20 / p=0,732), los catéteres de mayor calibre (RR=0,53 / p= 0,250), la inserción en el dorso de la mano hasta el antebrazo (RR=2,33/ p=0,114) y el tiempo del catéter in situ (RR=033/ p=0,433). Conclusión: el cuidado diario y la observación del catéter intravenoso periférico son importantes para minimizar la aparición de complicaciones locales y sistémicas y mantener la permeabilidad del dispositivo.

RESUMO

Objetivo: Identificar as mudanças surgidas como resultado das medidas implementadas em Instituições de Longa Permanecia para Idosos para a prevenção do contágio pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 no município de Teresina no Estado do Piauí. Método: Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa com os gestores de quatro instituições na cidade de Teresina no Piauí, realizada por meio de um formulário, estruturado e eletrônico, na plataforma Google Forms. Resultados: Foram implementados protocolos preventivos em todas as instituições, com foco em medidas de segurança para os idosos e focando em condutas de higiene, de forma unanime a obrigatoriedade do uso de máscara e suspensão de visitas. Conclusões: Foram analisadas quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos e de acordo com os dados coletados as instituições passaram por processo de adaptação as necessidades que surgem para melhorar a qualidade de vida dos idosos institucionalizados.(AU)

Objective: To identify the changes that have arisen as a result of measures implemented in Long Stay Institutions for the Elderly for the prevention of contagion by the new SARS-CoV-2 coronavirus in the municipality of Teresina, State of Piauí. Method: This is a cross-sectional study of a quantitative nature with managers of four institutions in the city of Teresina, Piauí, carried out through a structured and electronic form, on the Google Forms platform. Results: Preventive protocols were implemented in all institutions, focusing on safety measures for the elderly and focusing on hygiene behaviors, unanimously the mandatory use of masks and suspension of visits. Conclusions: Four long-stay institutions for the elderly were analyzed and, according to the data collected as institutions, they underwent an adaptation process as needed to improve the quality of life of institutionalized elderly.(AU)

Objetivos: Identificar los cambios que han surgido como resultado de las medidas implementadas en Instituciones de Larga Estancia para Personas Mayores para la prevención del contagio por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en el municipio de Teresina, Estado de Piauí. Método: Se trata de un estudio transversal de carácter cuantitativo con responsables de cuatro instituciones de la ciudad de Teresina, Piauí, realizado a través de un formulario estructurado y electrónico, en la plataforma Google Forms. Resultados: Se implementaron protocolos preventivos en todas las instituciones, enfocándose en las medidas de seguridad para los adultos mayores y enfocados en las conductas higiénicas, por unanimidad el uso obligatorio de mascarillas y suspensión de visitas. Conclusiones: Se analizaron cuatro instituciones de larga estancia para ancianos que, de acuerdo con los datos recolectados como instituciones, se sometieron a un proceso de adaptación según fue necesario para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.(AU)

Assuntos

RESUMO

Objective: To identify how antimicrobials are prescribed in long-term care facilities from the perspective of nurses. Methods: This descriptive study was conducted using an online survey. Participants were selected through conventional sampling methods and online recruitment. Data were collected through a 2-section self-administered questionnaire: the first section characterized the respondent and the institution, while the second investigated the antimicrobial prescription and usage in the institution. Results: Thirty-five responses were received, representing institutions from every state in Brazil. Sixty percent of the institutions had a part-time physician. More than 90% of the respondents said they contacted a prescriber to report signs and symptoms suggestive of infection, which led to subsequent antimicrobial use. Conclusions: The opinion of nurses has a significant impact on the prescriber's decision to begin antibiotic therapy in long-term care facilities, which indicates that nurses need training about the rational use of antimicrobials. (AU)

Objetivo: Identificar como ocorre a indicação de antimicrobianos nas instituições de longa permanência na perspectiva do profissional enfermeiro. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo por meio de um Survey online. Os participantes foram selecionados por meio de amostra convencional e o recrutamento foi realizado por meio de convite online. A coleta de dados foi feita a partir de um questionário autoaplicável constituído de dois blocos: o primeiro contemplando itens para a caracterização do respondente e da instituição; e o segundo, questões relacionadas ao uso e à indicação de antimicrobianos na instituição. Resultados: Foram recebidas 35 respostas, representando instituições de todos os estados brasileiros. A presença de médico em tempo parcial foi apontada em 60% das instituições. Mais de 90% dos participantes apontaram que acontecia o contato com prescritor para o relato de sinais e sintomas sugestivos de infecção apresentados pelo residente, implicando em uso subsequente de antimicrobianos. Conclusões: A opinião do profissional da Enfermagem tem grande impacto na decisão do prescritor em iniciar a antibioticoterapia nas instituições de longa permanência, demonstrando a necessidade de qualificação desse profissional direcionada ao uso racional de antimicrobianos. (AU)

Assuntos

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Objetivo: Analisar o efeito da Capacidade Intrínseca na mortalidade de 30 meses em residentes idosos de Instituição de Longa Permanência. Metodologia: Estudo de coorte prospectivo realizado de julho de 2020 a dezembro de 2022 com análise de sobrevivência de idosos residentes de ILPIs brasileiras. Na avaliação inicial (M0) foram avaliados 209 idosos residentes quanto aos dados demográficos e clínicos (doenças diagnosticadas e medicações utilizadas); capacidade intrínseca segundo ICOPE nos domínios cognição, psicológico, audição, visão, vitalidade e locomotor; capacidade funcional pelas atividades básicas de vida diária (índice de Katz) e fragilidade (escala FRAIL). Após 30 meses, foi avaliada a ocorrência de óbito. Resultados: Em M0, a média da idade dos residentes era de 82 anos (±11,21), 65,07% eram do sexo feminino, 94,26% de cor branca e 88,04% tinham multimorbidade. Apresentaram alteração em quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca 54,07% (n = 113) dos residentes, sendo o domínio mais alterado a locomoção (82,78%). Eram totalmente dependentes para as atividades básicas de vida diária 43,54% dos idosos, e 42,58% eram frágeis. Após 30 meses de acompanhamento, 33,49% (n = 70) dos idosos evoluíram para óbito. Na análise da sobrevida para óbito, houve associação estatisticamente significativa do evento com alteração em quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca (p = 0,044). Conclusão: a alteração de quatro ou mais domínios da capacidade intrínseca está associada com óbito em residentes de ILPI. (AU)

Objective: To analyze the impact of intrinsic capacity on 30-month mortality among older adults living in long-term care facilities (LTCFs). Methods: Prospective cohort study with survival analysis conducted from July 2020 to December 2022 among older adults living in Brazilian LTCFs. At baseline (T0), 209 older residents were evaluated for demographic profile, clinical data (diagnosed diseases and current medications), intrinsic capacity according to ICOPE (cognitive capacity, psychological capacity, hearing capacity, visual capacity, vitality, and locomotor capacity domains), functional capacity (Katz Index of Independence in Activities of Daily Living), and frailty (FRAIL scale). At 30 months, mortality in the sample was assessed. Results: At T0, the mean age of residents was 82 (SD, 11.21) years; 65.07% were female, 94.26% were white, and 88.04% had multimorbidity. Overall, 54.07% (n = 113) of residents exhibited changes in four or more domains of intrinsic capacity, with locomotor capacity being the most commonly impaired domain (82.78%); 43.54% were completely dependent for basic activities of daily living, and 42.58% were frail. At 30-month follow-up, 33.49% (n = 70) of residents had died. Survival analysis revealed a statistically significant association between death and impairment in four or more domains of intrinsic capacity (p = 0.044). Conclusion: Impairment in four or more domains of intrinsic capacity is associated with death in LTCF residents. (AU)

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Objective: To investigate the factors associated with urinary incontinence in older adults living in nursing homes. Methods: This was an exploratory, cross-sectional, observational, and quantitative study using exploratory and path analysis (PA). Eighty-six older adults living in nursing homes in the city of Salvador, Brazil, and the city of Brasília, Brazil, were included. Data were collected from January to March 2020, before the Covid-19 pandemic. The following variables were evaluated: sex, age group, functional performance, global cognitive function, comorbidities, and health conditions. Results: Urinary incontinence was associated with educational level, marital status, hypertension, one or more difficulties in basic activities of daily living, mood, insomnia, loss of appetite, fecal incontinence, and difficulty swallowing. In the PA, depression and difficulty swallowing were directly associated with urinary incontinence, and urinary incontinence was directly and significantly associated with insomnia and fecal incontinence. Conclusion: Given the variety of social and health components associated with urinary incontinence, it is necessary to assess, prevent, treat, and rehabilitate this condition in Brazilian nursing homes. Interventions in urinary incontinence demand integrated actions in functional, clinical, and mental health aspects to promote the well-being of older adults living in nursing homes. (AU)

Objetivo: Investigar os fatores associados à incontinência urinária em pessoas idosas institucionalizadas segundo a Análise de Caminhos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal. Foram avaliados 86 idosos em Instituições de Longa Permanência para Idosos brasileiras de Salvador (BA) e Brasília (DF), no período entre janeiro e março de 2020, período pré-pandemia de COVID-19. Os fatores analisados incluíram: sexo, faixa etária, desempenho funcional, desempenho cognitivo global, comorbidades e condições de saúde. Resultados: Observou-se que a incontinência urinária esteve associada ao nível de escolaridade, estado civil, hipertensão, uma ou mais dificuldades nas atividades básicas da vida diária, humor, insônia, perda de apetite, incontinência fecal e dificuldade de deglutição. Na Análise de Caminhos, os sintomas depressivos e as dificuldades de deglutição tiveram associação direta com a incontinência urinária, e a incontinência urinária teve associação direta e significativa com a insônia e a incontinência fecal. Conclusão: Dada a variedade de componentes sociais e de saúde associados à incontinência urinária, é necessário avaliar, prevenir, recuperar e reabilitar essa condição nas Instituições de Longa Permanência para Idosos brasileiras. Intervir na incontinência urinária requer ações integradas nos aspectos funcionais, clínicos e de saúde mental, que podem favorecer o bem-estar das pessoas idosas institucionalizadas. (AU)

Assuntos

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Objective. To analyze the effectiveness of an educational intervention among nursing professionals and caregivers to prevent urinary tract infections in institutionalized elderly people. Methods. this is a quasi-experimental study carried out with 20 people (7 nurses and 13 formal caregivers). A questionnaire was applied during the pre-intervention stage, then professional training was carried out and finally, the questionnaire was reapplied 6 months after the intervention. The prevalence profile and factors associated with urinary infections in 116 elderly people was evaluated before and after the educational interventions. Statistical analysis was performed using association and correlation tests, logistic regression model comparison and prevalence rates. Results. The average number of correct answers by the nursing professionals Invest Educ Enferm. 2024; 42(1): e05Educational interventions to prevent urinary infections in institutionalized elderly people. Quasi-experimental Studyand caregivers after the educational intervention increased from the pre to the post-test by 52% regarding signs of urinary infection, 32% regarding its symptoms, 72.5% regarding its treatment, 40% regarding personal/behavioral and morbidity-related risk factors, 59% regarding conditional factors and 43.8% regarding its preventive measures. The team of caregivers showed a greater gain in knowledge compared to the nursing team in almost every question (p<0.05). The length of time working in elderly care showed no positive correlation with any variable (R<1; p>0.05). The prevalence of urinary tract infection in the pre-intervention period was 33.62%, and 20% in the post-intervention period. Conclusion.The educational intervention was effective in preventing urinary tract infections in the elderly. The increased knowledge acquired by nurses and caregivers was associated with a reduction in the infection rate and an improvement in the most prevalent modifiable factors for the development of this type of pathology

Objetivo. Analizar la eficacia de una intervención educativa con profesionales de enfermería y cuidadores para prevenir las infecciones urinarias en ancianos institucionalizados. Métodos. Estudio cuasi-experimental realizado con 20 personas (7 enfermeros y 13 cuidadores formales). Se aplicó un cuestionario antes de la intervención, se llevó a cabo la capacitación de los enfermeros y se volvió a aplicar el cuestionario 6 meses después de la intervención. Se evaluó el perfil de prevalencia de las infecciones urinarias y los factores asociados de 116 ancianos antes y después de las intervenciones educativas. En el análisis estadístico se utilizaron pruebas de asociación y correlación, comparación de modelos de regresión logística y tasas de prevalencia. Resultados. El promedio de respuestas correctas del equipo de enfermería y de los cuidadores tras la intervención educativa aumentó del pre al post-test en un 52% con los signos de infección urinaria, un 32% con los síntomas, un 72.5% con el tratamiento, y un 40% con los factores de riesgo personales/conductuales y los relacionados con la morbilidad, un 59% con los factores condicionales y un 43.8% con las medidas preventivas. El equipo de cuidadores mostró una mayor aprehensión de conocimientos en relación al equipo de enfermería en casi todas las preguntas (p<0.05). El tiempo dedicado al cuidado de ancianos no mostró correlación positiva con ninguna variable (R<1; p>0.05). La prevalencia de infección urinaria en el período pre-intervención fue del 33.62% y en el post-intervención del 20%. Conclusión. La intervención educativa fue eficaz en la prevención de las infecciones urinarias en ancianos. El aumento de conocimientos adquiridos por los enfermeros y por los cuidadores se relacionó con la reducción de la tasa de infecciones y el mejoramiento de los factores modificables más prevalentes para desarrollar este tipo de patología.

Objetivo. Analisar a efetividade de intervenção educativa com profissionais de enfermagem e cuidadores para prevenção de infecções do trato urinário de idosos institucionalizados. Métodos. Estudo quase experimental realizado com 20 pessoas (7 enfermeiros e 13 cuidadores formais). Aplicou-se questionário na pré-intervenção, realizou-se capacitação dos profissionais e reaplicação do questionário 6 meses pós-intervenção. O perfil de prevalência de infecções urinárias e fatores associados de 116 idosos foi avaliado antes e após as intervenções educativas. Na análise estatística utilizou-se testes de associação e de correlação, comparação de modelos de regressão logística e de taxas de prevalência. Resultados. A média de acertos da equipe de enfermagem e de cuidadores, após intervenção educativa, aumentou do pré para o pós-teste em 52% com relação aos sinais de infecção urinária, 32% a sintomas, 72.5% tratamento, e 40% sobre fatores de risco pessoais/comportamentais e relacionados a morbidade, 59% a fatores condicionais e 43,8% sobre medidas preventivas. A equipe de cuidadores apresentou maior ganho de conhecimento em relação à equipe de enfermagem em quase todas as questões (p<0.05). O tempo de cuidado com idoso não apresentou correlação positiva com nenhuma variável (R<1; p>0.05). A prevalência de infecção do trato urinário no período pré-intervenção foi de 33.62% e pós intervenção 20%. Conclusão. A intervenção educativa foi efetiva na prevenção às infecções do trato urinário dos idosos. O aumento do conhecimento adquirido por enfermeiros e cuidadores foi associado à redução da taxa de infecções e à melhoria dos fatores modificáveis mais prevalentes para o desenvolvimento desse tipo de patologia.

Assuntos

RESUMO

Identificar os cuidados de enfermagem necessários para o banho de aspersão seguro para idosos no quotidiano de uma instituição de longa permanência. Método: Revisão Integrativa da literatura, recorte entre 2001 e 2022. Os dados dos estudos incluídos resultaram em uma síntese descritiva, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: Obteve-se 13 estudos sobre cuidados no banho com e sem auxílio, envolvendo o equilíbrio psicobiológico, psicossocial e psicoespiritual, remoção de barreiras ambientais, adaptação domiciliar, maneiras de abordagem, musicoterapia e cuidados com a integridade da pele, oportunizando segurança e qualidade nas ações prestadas. Conclusões: Os cuidados precisam estar integrados às necessidades humanas básicas, respeitando as peculiaridades do processo de envelhecimento e as fragilidades dos idosos mais vulneráveis. A qualificação dos profissionais de enfermagem/cuidadores formais visa a padronização da execução do procedimento e a redução de ocorrência de desvios de procedimento.(AU)

To identify the nursing care necessary for safe spray baths for elderly people in daily life in a long-term care institution. Method: Integrative literature review, cut between 2001 and 2022. Data from the included studies resulted in a descriptive synthesis, based on the Theory of Basic Human Needs. Results: 13 studies were obtained on bath care with and without assistance, involving psychobiological, psychosocial and psychospiritual balance, removal of environmental barriers, home adaptation, approaches, music therapy and care for the integrity of the skin, providing safety and quality in the actions provided. Conclusions: Care needs to be integrated with basic human needs, respecting the peculiarities of the aging process and the weaknesses of the most vulnerable elderly people. The qualification of nursing professionals/formal caregivers aims to standardize the execution of the procedure and reduce the occurrence of procedural deviations.(AU)

Identificar los cuidados de enfermería necesarios para baños de aspersión seguros para personas mayores en la vida diaria en una institución de cuidados a largo plazo. Método: Revisión integrativa de la literatura, cortada entre 2001 y 2022. Los datos de los estudios incluidos resultaron en una síntesis descriptiva, basada en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: Se obtuvieron 13 estudios sobre cuidados del baño con y sin asistencia, involucrando equilibrio psicobiológico, psicosocial y psicoespiritual, remoción de barreras ambientales, adaptación domiciliaria, abordajes, musicoterapia y cuidado de la integridad de la piel, brindando seguridad y calidad en las acciones. proporcionó. Conclusiones: Los cuidados deben integrarse con las necesidades humanas básicas, respetando las peculiaridades del proceso de envejecimiento y las debilidades de las personas mayores más vulnerables. La calificación de los profesionales de enfermería/cuidadores formales tiene como objetivo estandarizar la ejecución del procedimiento y reducir la ocurrencia de desviaciones procesales.(AU)

Assuntos

RESUMO

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e todos os esforços estão direcionados para que as pessoas idosas vivam cada vez mais e melhor, incluindo as que são frágeis e que precisam de cuidados. Em ambiente institucional, os cuidadores de idosos e os profissionais da equipe de enfermagem são fundamentais para prestação de cuidados bucais adequados e colaboram diretamente para a saúde e qualidade de vida dos residentes. Este estudo objetivou investigar as práticas e as barreiras percebidas no cuidado em saúde bucal de pessoas idosas por profissionais atuando em Instituições de Longa Permanência (ILPI), comparando as instituições filantrópicas (FL) e privadas (PV). Estudo transversal realizado no período de janeiro de 2023 a abril de 2024, entre profissionais de todas as 29 ILPI filantrópicas (censo) e amostra de 27 ILPI privadas de Belo Horizonte, selecionadas de forma aleatória e proporcional. Um questionário autopreenchido contendo 24 questões fechadas (perfil sociodemográfico, profissional, prática, barreiras e necessidades percebidas em saúde bucal) e uma questão aberta sobre os desafios para a realização da higiene bucal dos idosos foi aplicado. As associações entre o tipo de ILPI e as variáveis analisadas foram avaliadas empregando-se os teste qui-quadrado de Pearson/Exato de Fisher e Mann-Whitney. Um total de 427 profissionais responderam, sendo 341 e 86 de ILPI filantrópicas e privadas, respectivamente. Maioria era mulheres (91,1%), média de idade de 41,0 (desvio padrão=11,4), com ensino médio completo (68,8%), exercendo a função de cuidador de idosos (79,1%). A maioria relatou realizar limpeza da boca/dentes/ próteses dos idosos dependentes (91,0%), possuir clareza na prestação do cuidado (93,4%). Muitos consideraram difícil/muito difícil realizar a higiene bucal em idosos dependentes (27,7%). Cuidadores de ILPI privadas relataram mais frequentemente ter suporte (82,4% vs. 71,2%, p=0,037) e mais facilidade para motivar a higiene bucal entre idosos independentes (60,5% vs. 47,8%, p=0,039). Os cuidadores das filantrópicas identificaram mais frequentemente necessidades de saúde bucal entre as pessoas idosas (43,5% vs. 25,0%, p=0.000). Não houve diferença na frequência de barreiras percebidas entre cuidadores de ILPI privadas e filantrópicas. Em ambos os tipos de ILPI, a maioria dos profissionais relatou sentir-se confortável ou neutro para realizar a limpeza dos dentes naturais dos idosos, limpeza interdentária e de prótese dentária. A maioria manifestou conforto para motivar um idoso independente a realizar a higiene bucal e realizá-la naqueles que não mostram resistência. Desconforto foi manifestado com maior frequência para realizar a higiene bucal daqueles que mostram resistência física (FL: 45,5%; PV: 34,9%) ou verbal (FL: 32%; PV: 26,7%), que apresentam saúde bucal ruim (FL: 24,9%; PV: 20,9%) e halitose (FL:24,5%; PV: 17,4%). Os profissionais relataram conforto para realizar cuidados bucais das pessoas idosas, mas enfrentam barreiras na presença de comprometimento clínico-funcional, comportamentos resistentes ou condição de saúde bucal precária. Houve diferenças quanto ao suporte e motivação dos cuidadores em relação aos cuidados bucais e na frequência com que identificam necessidades odontológicas nos idosos de acordo com o tipo de ILPI.

Population ageing is a global reality and all efforts are directed towards ensuring that older people live longer and better, including those who are frail and in need of care. In an institutional environment, caregivers and nursing staff are essential to provide adequate oral care and collaborate directly for the health and quality of life of residents. This study aimed to investigate the practices and barriers perceived in oral health care for elderly people by professionals working in Long-Term Care Institutions (LTCFs), comparing philanthropic (FL) and private (PV) institutions. A cross-sectional study was conducted from January 2023 to April 2024, among professionals from all 29 philanthropic LTCFs (census) and a sample of 27 private LTCFs in Belo Horizonte, selected randomly and proportionally. A self-completed questionnaire containing 24 closed questions (sociodemographic profile, professional, practice, barriers and perceived needs in oral health) and an open question about the challenges for performing oral hygiene in the elderly was applied. The associations between the type of LTCF and the variables analyzed were evaluated using Pearson's X² test/Fisher's exact test and the Mann-Whitney test. A total of 427 professionals responded, 341 and 86 of whom were philanthropic and private LTCFs, respectively. Most were women (91.1%), with a mean age of 41.0 (SD=11.4), with complete high school (68.8%), and as caregivers for the elderly (79.1%). The majority reported cleaning their mouth/teeth/prostheses of dependent elderly people (91.0%), having clarity in the provision of care (93.4%). Many considered it difficult/very difficult to perform oral hygiene in dependent elderly (27.7%). Caregivers of private LTCFs reported more frequent support (82.4% vs. 71.2%, p=0.037) and easier to motivate oral hygiene among independent older adults (60.5% vs. 47.8%, p=0.039). Caregivers of philanthropic institutions more frequently identified oral health needs among the elderly (43.5% vs. 25.0%, p=0.000). There was no difference in the frequency of perceived barriers between private and philanthropic LTCF caregivers. In both types of LTCFs, most professionals reported feeling comfortable or neutral to clean the natural teeth of the elderly, interdental and dental prosthesis cleaning. Most of them expressed comfort to motivate an independent elderly person to perform oral hygiene and perform it in those who do not show resistance. Discomfort was more frequently manifested to perform oral hygiene in those who showed physical (FL: 45.5%; PV: 34.9%) or verbal resistance (FL: 32%; PV: 26.7%), who had poor oral health (FL: 24.9%; PV: 20.9%) and halitosis (FL: 24.5%; PV: 17.4%). Professionals reported comfort in performing oral care for the elderly, but they face barriers in the presence of clinical-functional impairment, resistant behaviors or poor oral health conditions. There were differences in the support and motivation of caregivers in relation to oral care and in the frequency with which they identify dental needs in the elderly according to the type of LTCF.

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ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of professionals working in a Nursing Home about the Nursing Process before and after the awareness workshop. Methods: This is strategic action research, developed with nursing professionals and managers of a Nursing Home in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected between January and June 2023, through semi-structured interviews before and after an awareness workshop. Discursive textual analysis of the data was carried out. Results: The central category "Understanding about the Nursing Process in Nursing Homes" emerged, which was unitized into two units of meaning and three categories of analysis. Conclusion: Data revealed non-use and lack of knowledge of the Nursing Process before awareness raising. Afterwards, a deeper understanding of the topic and its importance was identified. Awareness-raising workshops contribute to transformation of knowledge.

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento de los profesionales que actúan en una Residencia de Larga Estadía sobre el Proceso de Enfermería antes y después del taller de sensibilización. Métodos: Se trata de una investigación acción estratégica, desarrollada con profesionales de enfermería y gestores de una Residencia de Larga Estadía en Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados entre enero y junio de 2023, mediante entrevistas semiestructuradas antes y después de un taller de sensibilización. Se realizó un análisis textual discursivo de los datos. Resultados: Surgió la categoría central "Comprensión sobre el Proceso de Enfermería en Residencia de Larga Estadía", la cual se unificó en dos unidades de significado y tres categorías de análisis. Conclusión: Los datos revelaron no utilización y desconocimiento del Proceso de Enfermería antes de la sensibilización. Posteriormente se identificó una comprensión más profunda del tema y su importancia. Los talleres de sensibilización contribuyen a la transformación del conocimiento.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento de profissionais atuantes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos sobre o Processo de Enfermagem antes e após oficina de sensibilização. Métodos: Pesquisa-ação estratégica, desenvolvida com profissionais de enfermagem e gestores de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos do Rio Grande do Sul, Brasil. Dados foram coletados entre janeiro e junho de 2023, mediante entrevista semiestruturada antes e após uma oficina de sensibilização. Realizou-se análise textual discursiva dos dados. Resultados: Emergiu a categoria central "Compreensão acerca do Processo de Enfermagem na Instituição de Longa Permanência para Idosos", que foi unitarizada em duas unidades de sentido e três categorias de análise. Conclusão: Dados revelaram a não utilização e o desconhecimento do Processo de Enfermagem antes da sensibilização. Após, identificou-se uma compreensão mais aprofundada sobre a temática e sua importância. Oficinas de sensibilização contribuem à transformação do conhecimento.

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Resumo Objetivo Compreender a repercussão do isolamento social durante a pandemia da covid-19 na saúde mental de idosos institucionalizados, sob a óptica dos idosos institucionalizados. Método Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, em duas ILPI's do município de Divinópolis, MG, Brasil, por meio de um questionário de identificação e, para análise dos dados qualitativos, um roteiro semiestruturado com questões norteadoras sobre a autopercepção do isolamento social durante a pandemia. Utilizou-se análise de conteúdo, à luz da teoria de Dorothea Orem. Resultados Participaram 13 idosos e foram levantadas as seguintes categorias temáticas: Sentimentos dos idosos institucionalizados frente ao isolamento social da pandemia; Ações dos residentes para preservar a saúde mental e física durante o período do isolamento social da pandemia; O isolamento social e a inatividade física como parte da vida dos idosos institucionalizados; A covid-19 encarada como algo trivial. Conclusão O isolamento social causado pela pandemia repercutiu negativamente na saúde mental dos idosos institucionalizados e trouxe à tona o fato do isolamento social já fazer parte do cotidiano desses idosos.

Abstract Objective To understand the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the mental health of institutionalized older adults, from the perspective of these residents. Method An exploratory-descriptive study with a qualitative approach was conducted in two LTCFs in the city of Divinópolis, Minas Gerais State, Brazil. A questionnaire was applied for identification, whereas for qualitative data analysis, a semi-structurednscript with guiding questions about self-perceptions of social isolation during the pandemic was employed. Content analysis was used, drawing on Dorothea Orem's theory. Results Thirteen older adults participated and the following thematic categories were identified: Feelings of the residents about social isolation amid the pandemic; Actions by residents to preserve mental and physical health during pandemic social isolation; Social isolation and physical inactivity as part of the lives of residents; COVID-19 viewed as trivial. Conclusion Social isolation caused by the pandemic had a negative impact on the mental health of the institutionalized older adults and revealed the fact that social isolation was already part of their daily lives.

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Abstract Population aging and the reduction in the availability of family caregivers have driven the demand for care for older adults in long-term care facilities (LTCF). This study aimed to characterize the sociodemographic, functional, cognitive and emotional aspects of residents of philanthropic LTCF in a medium-sized Brazilian city. This study also sought to correlate variables in residents' life and their levels of depression and cognitive performance. Cognitive (MMSE and ACE-R) and mood screening instruments (GDS-15) and a guided interview were applied to 78 residents. Generally, residents were White, single/widowed, independent women showing depressive symptoms (52%) and cognitive impairment (74%). Most participants reported satisfaction with the care offered by the LTCF, but this satisfaction was negatively correlated with the depression score. This profile suggests the need for an institutional arrangement that considers the needs of residents and promotes their quality of life.

Resumo O envelhecimento populacional e a redução de disponibilidade de cuidadores familiares têm impulsionado a procura pelo atendimento de pessoas idosas em instituições de longa permanência (ILPI). Este estudo buscou caracterizar aspectos sociodemográficos, funcionais, cognitivos e emocionais de residentes de ILPI filantrópicas de uma cidade brasileira de médio porte. Também buscou-se correlacionar variáveis do contexto de vida dos residentes e seus níveis de depressão e desempenho cognitivo. Foram aplicados instrumentos de rastreio cognitivo (MEEM e ACE-R) e de humor (EDG-15), além de um roteiro de entrevista em 78 residentes. Em geral, os residentes eram mulheres, brancas, solteiras/viúvas, independentes, apresentando sintomas depressivos (52%) e declínio cognitivo (74%). A maioria referiu satisfação com o atendimento ofertado pelas ILPI, mas essa satisfação se correlacionou negativamente com o escore de depressão. Esse perfil sugere a necessidade de um arranjo institucional que leve em conta as necessidades dos residentes e favoreça sua qualidade de vida.

Resumen El envejecimiento de la población y la reducción de la disponibilidad de cuidadores familiares han impulsado la búsqueda de atención para las personas mayores en instituciones de larga permanencia (ILPI). Este estudio buscó caracterizar los aspectos sociodemográficos, funcionales, cognitivos y emocionales de los residentes en ILPI filantrópicas en una ciudad brasileña de tamaño medio. También se intentó correlacionar variables del contexto de vida de los residentes con sus niveles de depresión y rendimiento cognitivo. Se aplicaron una guía de entrevista y herramientas de evaluación cognitiva (MEEM y ACE-R) y de humor (EDG-15) a 78 residentes. La mayoría de los participantes eran mujeres, blancas, solteras/viudas e independientes, con síntomas depresivos (52%) y declive cognitivo (74%). Aunque la mayoría expresó satisfacción con la atención ofrecida por las ILPI, esta satisfacción se correlacionó negativamente con el puntaje de depresión. Se sugiere la necesidad de un diseño institucional que considere las necesidades de los residentes y favorezca su calidad de vida.

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Resumo Objetivo O presente estudo objetivou conhecer os desejos e vontades de pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) sobre a terminalidade de vida. Método Tratou-se de pesquisa qualitativa descritiva e exploratória, em que participaram 18 pessoas idosas de duas ILPI Resultados Emergiram cinco categorias: acolhimento e aceite da família: a morte na ILPI ou no domicílio e o medo de morrer só; final de um ciclo de vida: momento de resgate pessoal, despedida, afeto e fé; preservação da dignidade humana da pessoa idosa que se encontra institucionalizada na terminalidade da vida; não ser pressionado e não ser um peso para a família: desejos relacionados ao agir dos profissionais e familiares com a pessoa idosa; e a manutenção dos sentidos e consciência da morte: desejo de uma experiência benéfica, sem dor, de purificação e de entrega por meio da fé. Conclusão Os desejos e vontades expressados relacionaram-se a aspectos amplos de vida. A compreensão destes configurou-se como possibilidade de os profissionais de saúde introduzirem assuntos relacionados à finitude e que essas pessoas idosas possam ter suas vozes ouvidas, sentidas e respeitadas.

Abstract Objective The present study aimed to explore the desires and wishes of older adults residing in Long-Term Care Facilities (LTCFs) regarding end-of-life terminality. Method This was a descriptive and exploratory qualitative research, involving 18 older adults from two LTCFs in a city in the central region of the state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Data collection took place from March to May 2022 through semi-structured interviews and using the "cards on the table" technique. The data were subjected to discursive textual analysis. Results Five categories emerged: Family welcoming and acceptance: death in LTCFs or at home and the fear of dying alone; End-of-a-life cycle: a moment of personal reflection, farewell, affection, and faith; Preservation of the human dignity of older adults who are institutionalized in the terminal phase of life; Not being pressured and not being a burden to the family: desires related to the actions of professionals and family members toward the older adult; and Maintenance of senses and awareness of death: desire for a beneficial experience with pain control, purification, and surrendering of life through faith. Conclusion The desires and wishes expressed were related to broad aspects of life. Understanding these desires has emerged as an opportunity for healthcare professionals to introduce topics related to finitude, allowing these older adults to have their voices heard, felt, and respected.

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Resumo Objetivo Realizar a validação de critério e de constructo da Morse Fall Scale - versão brasileira (MFS-B) para pessoas idosas institucionalizadas. Método Estudo metodológico de validação aninhado a um estudo longitudinal. A pesquisa foi desenvolvida em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), com 172 pessoas idosas. Os dados foram coletados por meio da avaliação direta da pessoa idosa e dados do prontuário. A análise foi realizada pela estatística descritiva e inferencial pela curva ROC, sensibilidade, especificidade, correlação de Pearson e Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória. Resultados A melhor estimativa para predizer a queda foi no ponto de corte 45 pontos da MFS-B para pessoas idosas institucionalizadas, com sensibilidade de 93,3% e especificidade de 58,9%. Quando analisada a confiabilidade de MFS-B com a exclusão do item "terapia endovenosa/dispositivo endovenoso salinizado ou heparinizado" - "TE/DSH" houve melhora da confiabilidade (α≥0,700) e essa exclusão também foi aprovada na Análise Fatorial Exploratória e Confirmatória. Conclusões Os resultados apontam para uma boa capacidade de predição de queda pela MFS-B para pessoas idosas institucionalizadas, com melhor acurácia quando excluído o item "TE/DSH". Esses resultados fundamentaram a adaptação da MFS-B para cinco itens de avaliação, sendo essa denominada MFS-B/ILPI.

Abstract Objective To validate the criterion and construct of the Morse Fall Scale - Brazilian version (MFS-B) for institutionalized older adults. Method Methodological validation study nested within a longitudinal study. The research was conducted in two Homes for the Aged (ILPIs), involving 172 older individuals. Data were collected through direct assessment of the older adult and chart data. Analysis was performed using descriptive and inferential statistics including ROC curve, sensitivity, specificity, Pearson correlation, and Exploratory and Confirmatory Factor Analysis. Results The best estimate for predicting falls was at the cutoff point of 45 points on the MFS-B for institutionalized older adults, with a sensitivity of 93.3% and specificity of 58.9%. When analyzing the reliability of the MFS-B with the exclusion of the item "intravenous therapy/saline or heparin flush catheter" - "IV therapy/SHFC" reliability improved (α≥0.700), and this exclusion was also supported by Exploratory and Confirmatory Factor Analysis. Conclusions The results indicate a good predictive ability of the MFS-B for institutionalized older adults, with improved accuracy when excluding the item "IV therapy/SHFC". These findings supported the adaptation of the MFS-B to five assessment items, referred to as MFS-B/ ILPI.

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Introducción: la ascitis refractaria puede ser una complicación frecuente en el síndrome nefrótico (SN), existen casos reportados del uso de un catéter tunelizado de diálisis peritoneal en pacientes con cirrosis o neoplasias abdominales. Se presenta el caso de un paciente con SN en quién se utilizó un catéter para diálisis peritoneal (DP) para manejo de la ascitis refractaria. Objetivo: mostrar que el catéter peritoneal puede ser considerado como una alternativa para el manejo de la ascitis refractaria en pacientes con síndrome nefrótico. Presentación del caso: paciente varón de 19 años, sin antecedentes patológicos, cursó con edema progresivo y alteración de la función renal. Se evidenció síndrome nefrótico con anasarca y evolucionó con empeoramiento de la función renal ingresando a hemodiálisis de soporte. Se realizó biopsia renal: podocitopatía, glomerulopatía colapsante. Se inició tratamiento con corticoterapia, mejorando la función renal hasta suspender la hemodiálisis, pero presentó ascitis refractaria al tratamiento médico, por lo que se realizó paracentesis evacuatoria en reiteradas ocasiones. Se decidió colocación de catéter peritoneal tunelizado para el manejo de la ascitis refractaria. La ascitis fue disminuyendo progresivamente hasta el retiro del catéter peritoneal. Discusión y conclusión: el uso de catéter tunelizado de diálisis peritoneal es una opción de manejo efectiva en casos de síndrome nefrótico con ascitis refractaria.

Introduction: Refractory ascites can be a frequent complication in nephrotic syndrome (NS), there are reported cases of the use of a tunneled peritoneal dialysis catheter in patients with cirrhosis or abdominal neoplasms. The case of a patient with NS is presented in whom used a peritoneal dialysis (PD) catheter to manage refractory ascites. Purpose: To show that the peritoneal catheter can be considered as an alternative for the management of refractory ascites in patients with nephrotic syndrome. Presentation of the case: A 19-year-old male patient, with no pathological history, presented progressive edema and impaired renal function. Nephrotic syndrome with anasarca was evidenced, and it evolved with worsening renal function, entering supportive hemodialysis. Renal biopsy was performed: podocytopathy, collapsing glomerulopathy. Corticosteroid treatment was started, improving renal function until hemodialysis was discontinued, but he presented ascites refractory to medical treatment, for which evacuatory paracentesis was performed repeatedly. It was decided to place a tunneled peritoneal catheter for the management of refractory ascites. Ascites gradually decreased until the peritoneal catheter was removed. Discussion and conclusion: The use of a tunneled peritoneal dialysis catheter is an effective management option in cases of nephrotic syndrome with refractory ascites.

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Tres stents traqueales fueron removidos luego de 10, 16 y 22 años, a lo que le siguió la correspondiente curación de la estenosis traqueal. Se reportan dos nuevos casos de estenosis traqueal benigna, tratados con prótesis de silicona, que se presentaron a control luego de muy largas ausencias: 16 años en uno y 22 en otro. Se suman a un caso anteriormente publicado y curado luego de 10 años de permanencia del stent, que también presentó una amplia y estable luz traqueal luego la remoción. Se describen los hallazgos endoscópicos, y se incluyen reflexiones sobre la curación de la estenosis observada en todos ellos y su probable relación con el largo tiempo de permanencia de las prótesis. Se investigan las propiedades físicas de los stents, luego de tan prolongado lapso de implante y se las compara con un dispositivo nuevo. Se emite una propuesta que podría conducir a la curación de las estenosis traqueales con tratamiento endoscópico y stent por tiempo prolongado.

Three tracheal stents were removed after 10, 16, and 22 years, followed by healing of tracheal stenosis. Two new cases of benign tracheal stenosis are reported, treated with silicone pros theses, which presented for follow-up after very long absences: 16 years in one case and 22 years in the other. They add to a previously published case that was healed 10 years after the stent was implanted, which also had a wide and stable tracheal lumen after removal. The endoscopic findings are described, and reflections are included on the healing of the observed stenosis in all cases and its probable relationship with the prolonged indwelling of the prostheses. The physical properties of the stents are inves tigated after such a long period since implantation, and they are compared with a new device. A proposal is put forward that could lead to the healing of tracheal stenosis with endoscopic treatment and prolonged indwelling of the stent.

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Resumen Objetivos. El objetivo de esta investigación es analizar la relación entre la satisfacción residencial y la intención de permanencia en Costa Rica de la población salvadoreña refugiada y solicitante de refugio en el cantón de San José. Método. La muestra se basó en una población de 41 personas, con un promedio de edad de 38 años. A 33 personas se les administró un cuestionario de satisfacción residencial e intención de permanencia, basado en García y Arends (2012) y en Aragonés y Corraliza (1992). Finalmente, 8 personas participaron en un grupo focal. Resultados. La intención de permanencia tiene relación con la búsqueda constante de seguridad en el vecindario. Mientras más seguridad se experimenta, mayor es la intención de permanecer. Las personas buscan además mejorar sus barrios, en términos de seguridad, organización y protección comunitarias.

Abstract Objectives. The objective was to analyze the relationship between residential satisfaction and the intention to remain in Costa Rica among Salvadoran refugees and asylum seekers population, from the San José canton. Method. The sample was based on 41 refugees and asylum seekers; their mean age was 38 years. 33 people were administered a residential satisfaction and intention to remain questionnaire, based on García and Arends (2012), and Aragonés and Corraliza (1992). Finally, 8 people were involved in a focus group. Results. The intention to remain is related to the constant search for security in the neighborhood. The more security one experiences, the greater is the intention to remain. People also seek to improve their neighborhoods, in terms of security, community organization and community protection.

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Resumo Na população idosa, pessoas LGBTQIA+ representam um dos grupos mais propensos a depender de serviços de cuidados formais, devido à vulnerabilidade socioeconômica. Contudo, o preconceito enraizado na sociedade, inclusive em profissionais da saúde e da assistência social, resulta em um modelo de atendimento cis-heteronormativo em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). O objetivo deste artigo é investigar, descrever e analisar a produção científica sobre o preconceito contra pessoas idosas LGBTQIA+ em ILPI. Revisão de escopo com buscas nas bases de dados AgeLine, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal USP e HeinOnline, sem limite temporal. Dos 642 artigos iniciais, 31 compõem a amostra final. Foram identificadas quatro categorias e 11 subcategorias que delimitam atores, causas, efeitos e soluções encontradas nas pesquisas. A falta de preparo das equipes das ILPI e o histórico de preconceito durante a vida leva a comunidade LGBTQIA+ a temer a institucionalização e desejar um ambiente amigável ou exclusivo. A capacitação das equipes das ILPI torna-se imprescindível, assim como a necessidade de criação de legislações de proteção a essa população com base em pesquisas populacionais e locais.

Abstract Among older people, LGBTQIA+ persons represent one of the groups most likely to depend on formal care services because of socio-economic vulnerability. However, the prejudice rooted in society, including health and social care professionals, result in a cis-heteronormative model of care delivery in Long-Term Care Facilities for older persons (LTC). The aim of this article is to investigate, describe and analyse the scientific production on prejudice against the older LGBTQIA+ population in LTC. Scoping review based on searches in the following databases: AgeLine, Portal de Periódicos CAPES, SciELO, Portal USP and HeinOnline. No time limit was set. Of the initial 642 articles, 31 were selected to comprise the sample. Four categories and 11 subcategories were identified. These covered agents, causes, effects, and solutions found in the research. The lack of preparation of the LTC staff and the history of prejudice during life leads the LGBTQIA+ community to fear institutionalisation, when the desire is to have a friendly or exclusive environment. Training of LTC staff is essential, in addition to the need to create legislation to protect this population based on local surveys.

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Este estudo teve como objetivo identificar a variação glicêmica de idosos com diabetes mellitus e COVID-19 em instituições de longa permanência. Foram coletados e analisados prontuários e resultados de exames laboratoriais de 203 idosos residentes em 4 ILPIs no município de Maringá, pertinentes ao período entre 2017 e 2022. Destes, 10 idosos apresentavam diagnóstico de diabetes mellitus, sendo selecionados os 5 que apresentaram diagnóstico de COVID-19 e exames de glicemia detalhada durante o período estudado. Três deles apresentaram aumento na glicemia, enquanto os outros dois praticamente mantiveram os mesmos índices glicêmicos pré e pós-COVID-19. Todos os casos apresentaram manifestações leves da COVID-19 sem necessidade de internação. Os resultados indicam que idosos com índices glicêmicos elevados para a sua respectiva idade podem apresentar índices de elevação da glicêmica quando infectados pelo SARS-CoV-2.

This study aimed to identify the glycemic variation in the elderly with diabetes mellitus and COVID-19 in long stay institutions. Medical records and laboratory test results from 203 elderly residents of 4 LSIE in the municipality of Maringá, pertaining to the period between 2017 and 2022. Of these, 10 were diagnosed with diabetes mellitus, being selected the 5 who were diagnosed with Covid-19 and that had detailed glycemic lab test results from the period in question. Three of them showed glycemic increase, while the other two practically maintained the same glycemic indices before and after Covid-19. All cases had light manifestations of Covid-19, without the need for hospitalization. The results indicate that elderly people with glycemic indices above the normal established for their age may have increased blood glucose when infected with SARS-CoV-2.

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Resumo O objetivo deste artigo é avaliar as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) brasileiras, segundo o Modelo Teórico Multidimensional Integrado de Qualidade e Atendimento (MIQA), e comparar o desempenho alcançado entre as regiões do país. Estudo ecológico descritivo realizado com dados secundários públicos das ILPI participantes do Censo do Sistema Único da Assistência Social de 2018. Uma Matriz de Avaliação foi construída a partir das variáveis do Censo e do Modelo Teórico MIQA. Parâmetros de qualidade foram empregados para classificar o desempenho das instituições para cada indicador em "incipiente", "em desenvolvimento" ou "desejável. O índice de disparidade foi obtido para cada indicador. Foram analisadas 1.665 instituições. Observaram-se diferenças nos percentuais de ILPI com desempenho "desejável" entre as regiões brasileiras, e a necessidade de aprimoramento na maioria das ILPI em relação à proporção de cuidadores de pessoas idosas, a composição da equipe multiprofissional, a acessibilidade e a oferta de ações de promoção de saúde. Verificou-se a necessidade de apoio governamental para a supressão dos critérios de diferenciações excludentes e para a expansão dos serviços para superar as superlotações.

Abstract This article aims to evaluate the Brazilian Long-Term Institutions for Older People (LTIE), according to the Integrated Multidimensional Theoretical Model of Quality and Service (MIQA), and compare the performance achieved between the regions of the country. Descriptive ecological study carried out with public secondary data from the LTIE participating in the 2018 Census of the Unified Social Assistance System. An Evaluation Matrix was constructed from the Census variables and the MIQA Theoretical Model. Quality parameters were used to classify the institutions' performance for each indicator as "incipient", "developing" or "desirable". The disparity index was obtained for each indicator. 1,665 institutions were analyzed. Differences were observed in the percentages of LTIE with "desirable" performance between Brazilian regions, and the need for improvement in most LTIE in relation to the proportion of caregivers of older people, the composition of the multidisciplinary team, accessibility and supply of health promotion actions. There was a need for government support for the suppression of exclusionary differentiation criteria and for the expansion of services to overcome overcrowding.

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Este artículo profundiza en el conocimiento de las mujeres habitantes de la calle de las cinco ciudades más densas del país, teniendo como telón de fondo las relaciones patriarcales de desigualdad que permean los diferentes momentos de la habitanza de la calle empezando por la decisión de salir a vivir en esta. Con la información disponible de los censos de habitantes de la calle de 2017 y 2019 realizados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) en Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y Bucaramanga, indaga las diversas formas femeninas de habitar la calle y las condiciones en que esta se lleva a cabo. Apunta básicamente a eliminar la masculinización de la habitanza de la calle, visibilizando la presencia de mujeres diversas en ciclos de vida y con vivencias expulsoras antes y de hábitos de subsistencia y manutención durante su permanencia en la calle.

This article delves into the knowledge of women living on the streets of the five densest cities in the country, taking as a background the patriarchal relations of inequality that permeate the different moments of street life starting with the decision to go out to live in this. With the information available from the censuses of street dwellers of 2017 and 2019 carried out by DANE in Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla and Bucaramanga, it investigates the various female ways of inhabiting the street and the conditions in which it is carried out. It basically aims to eliminate the masculinization of street living, making visible the presence of diverse women in life cycles and with expeller experiences before and of subsistence and maintenance habits during their stay on the street.