RESUMO

Objetivo: Realizar levantamento de acidentes com material perfurocortantes. Método: Exploratório e documental com abordagem quantitativa com levantamento de fichas de notificação entre 2009 e 2015, em um hospital público em São Luís do Maranhão. Resultados: Predominou o sexo feminino, média de idade de 28 anos, ensino médio completo; os mais acometidos, técnicos de Enfermagem e serventes de limpeza. Sangue é o material mais comum; descarte inadequado de material e punções venosas, como circunstâncias; agulhas e lâminas de bisturi, os mais envolvidos; exposição percutânea com grande incidência; EPIs são muito usados; na maioria, não houve necessidade de quimioprofilaxia; a Comunicação de Acidente de Trabalho foi emitida na maioria dos casos. Conclusão: Os dados permitiram identificar grupo de profissionais mais vulneráveis, exigindo maior atenção nas estratégias de prevenção de acidentes

Objective: To perform a survey of accidents with sharps. Method: Exploratory and documental with quantitative approach consisting of the collection of notification cards between 2009 and 2015, in a public hospital in the city of São Luís Maranhão. Results: Predominated females, with a mean age of 28 years, complete secondary education; the most affected, nursing technicians and cleaners. Blood is the most common organic material; inappropriate disposal of venipuncture material and punctures, such as circumstances; needles and scalpel blades, the most involved; percutaneous exposure with high incidence; PPE are heavily used; in most cases there was no need for chemoprophylaxis; the Work Accident Communication was issued in most cases. Conclusion: The data allowed identifying a group of more vulnerable professionals, being necessary more attention in the strategies of prevention of accidents with this material

Objetivo: Realizar un estudio de material de lesiones cortopunzantes. Método: Exploratoria y documental con enfoque cuantitativo con las formas de presentación de informes de la encuesta entre los años 2009 y 2015 en un hospital público de San Luis. Resultados: La hembra dominante, con una edad media de 28 años, secundaria completa; los más afectados, técnicos de enfermería y personal de limpieza. La sangre es el material más común; la eliminación inadecuada de los materiales y la punción venosa como las circunstancias; agujas y hojas de bisturí, el más implicado; exposición percutánea con tasas altas; EPP son ampliamente utilizados; en la mayor parte no había ninguna necesidad de quimioprofilaxis; el parte de accidente de trabajo se publicó en la mayoría de los casos. Conclusión: Los datos indican grupo de la mayoría de los trabajadores vulnerables, exigiendo una mayor atención en las estrategias de prevención de accidentes. Palabras clave: riesgos ocupacionales, la perforación, la exposición a agentes biológicos de salud ocupacional

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Foreign bodies are frequently ingested by small animals, representing a common cause ofaccidents and deaths in dogs. Here we described a case of an obscure death, found to becaused by an accidental ingestion of bone, generating severe hemorrhage and systemiccomplications, in which the necropsy, ultimately, had a crucial role to stablish the cause ofdeath, understanding the main processes and providing the necessary tools for its study.

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Foreign bodies are frequently ingested by small animals, representing a common cause ofaccidents and deaths in dogs. Here we described a case of an obscure death, found to becaused by an accidental ingestion of bone, generating severe hemorrhage and systemiccomplications, in which the necropsy, ultimately, had a crucial role to stablish the cause ofdeath, understanding the main processes and providing the necessary tools for its study.(AU)

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O presente estudo tem por objetivo caracterizar os fatores predisponentes aos acidentes com material perfurocortante e analisar as orientações de encaminhamentos após o acidente para os profissionais da saúde. Para atender aos objetivos, foi realizado pesquisa por revisão bibliográfica em diferentes bases de dados. Sabe-se que na década de 1980 com a epidemia de infecção pelo HIV/AIDS foram desenvolvidas medidas profiláticas e acompanhamento clínico-laboratorial dos trabalhadores expostos a acidentes com material perfurocortante. O profissional da saúde em sua rotina de trabalho manuseia materiais infectantes, contaminados com material biológico; devendo estar atento na realização das tarefas. A notificação de acidente de exposição a material biológico tem grande importância epidemiológica. Estudos indicam necessidades de atenção aos problemas relacionados a saúde do trabalhador, no que tange ao acidente, investimentos na informação para gerar esclarecimentos das condutas a serem adotadas durante a avaliação da exposição, sobretudo as referidas como: o que já foi feito antes do acidente e o que se deve fazer após o acidente.

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Segundo o Ministério da Saúde (1995), estabelecimentos de saúde são considerados locais insalubres, expondo frequentemente profissionais da saúde a vários riscos ocupacionais (químicos, físicos, mecânicos e principalmente biológicos). Nestes locais são exercidas atividades potencialmente geradoras de risco biológico, seja pela exposição percutânea ou com contato de secreções. Os trabalhadores são expostos a diversos agentes, como vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus da Hepatite B (HBV) e vírus da Hepatite C (HCV). Este estudo bibliográfico teve como objetivo analisar as ocorrências dos acidentes ocupacionais com material biológico notificados em trabalhadores da Saúde do Município de São Paulo, utilizando como base Boletins Epidemiológicos de Aids, HIV e DST do Município de São Paulo, anos de 2009 à 2013. Ao final deste estudo observou-se a prevalência dos acidentes ocupacionais envolvendo material biológico na categoria da enfermagem, com 54%. A exposição percutânea foi a forma mais frequente deste tipo de agravo. Este fato aponta a necessidade de uma implementação de medidas de proteção aos trabalhadores, como a utilização de seringas com agulhas retráteis, entre outros. Os locais de trabalho devem investir, conforme regulamenta a norma NR - nº 32 medidas que minimizem ou eliminem os riscos de acidentes com exposição ao material biológico.

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A paralisia do nervo radial pode ser ocasionada por diversos motivos, tais como: compres­são durante decúbito, processos inflamatórios circunvizinhos, abcessos, ou devido a traumas. A mesma resulta na incapacidade de extensão da região da articulação úmero-rádio-ulnar, do carpo e do dígito. Na maioria dos casos, a paralisia do nervo radial é o resultado de um trauma na região da escápula, causado pela hiperextensão do membro anterior ou extrema abdução do ombro.

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A paralisia do nervo radial pode ser ocasionada por diversos motivos, tais como: compres­são durante decúbito, processos inflamatórios circunvizinhos, abcessos, ou devido a traumas. A mesma resulta na incapacidade de extensão da região da articulação úmero-rádio-ulnar, do carpo e do dígito. Na maioria dos casos, a paralisia do nervo radial é o resultado de um trauma na região da escápula, causado pela hiperextensão do membro anterior ou extrema abdução do ombro. 

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Objetivo: identificar os acidentes de trabalho com material biológico ocorridoscom os trabalhadores de enfermagem do Hospital Geral de Palmas (HGP) e verificara ocorrência de subnotificação no Serviço de Segurança do Trabalho (SST) doHGP. Método: estudo descritivo transversal, com dados coletados por meio de umquestionário autoaplicável que foi respondido por 389 profissionais de enfermagem(91% do efetivo) nos meses de agosto e setembro de 2007. Resultados: dentreos profissionais de enfermagem, 178 (45,7%) declararam já ter sofrido acidentecom material biológico (55,6% por acidente perfurocortante e 44,4% com fluidos),sendo 106 (59,9%) técnicos de enfermagem, 57 (32%) auxiliares de enfermageme 15 (8,4%) enfermeiros. Considerando todos os profissionais de enfermagem(n=389), com ou sem antecedente de acidente, os auxiliares constituíram o grupomais exposto aos riscos de acidentes (54,3%), seguidos pelos técnicos (49,8%)e pelos enfermeiros (21,1%). Dos 178 profissionais que sofreram acidentes, 95(53,3%) trabalhavam de 1 a 5 anos e 39 (21,9%) há mais de 10 anos. Dentre os 178profissionais acidentados, apenas 64 registraram o acidente no SST, resultandoem 64% de subnotificação. Conclusão: estes resultados evidenciam a necessidadede reformulação do protocolo de encaminhamento para o atendimento ao acidentadoe a participação efetiva dos profissionais de enfermagem nessa reformulação.

Objective: To identify work-related accidents with biological material among the nursing staff of General Hospital of Palmas (HGP) in Tocantins state, Brazil, andto assess underreporting in its Worker?s Safety and Health Service (SST). Method:Descriptive cross-sectional study that used a self-reported questionnaire answered by 91% of the nursing staff (389 nurses) between August and September 2007.Results: One hundred and seventy eight (45.7%) nurses reported accidental exposure to biological material, caused by puncture or lacerating objects (55.6%) and by fluids (44.4%). One hundred and six (59.9%) of them were nursing assistants, 57 (32%) were healthcare assistants, and 15 (8.4%) were nurses.Considering the whole nursing staff (n = 389), including both who had and who did not have accidents, healthcare assistants were the ones who most frequently suffered such accidents (54.3%), followed by the nursing assistants (49.8%) and nurses (21.1%). Among 178 professionals accidentally exposed to biological material, 95 (53.3%) had worked between one to five years in the hospital, while39 (21.9%), for more than 10 years. Out of 178, only 64 accidents were recorded at the SST, resulting in 64% of underreporting. Conclusion: these findings indicated the need to reformulate the procedures for reporting and assisting the injured workers, with the effective participation of nursing staff in this reformulation.Keywords: occupational injuries; nursing staff; accidental puncture and laceration.

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Profissionais de saúde têm sido constantemente expostos aos riscos associados a sua atividade. Com o aparecimento da AIDS, a preocupação com acidentes envolvendo material biológico aumentou consideravelmente e recomendações têm sido elaboradas para orientar e diminuir o risco desses acidentes. O risco dos acidentes, envolvendo sangue e fluídos corpóreos, está associado a vários fatores como: o tipo de acidente, a fonte, o material envolvido e as situações de ocorrência. O objetivo deste estudo foi caracterizar os acidentes envolvendo sangue e fluídos corpóreos e associá-los às características da população estudada e aos fatores de risco que envolvem esses acidentes. Foram realizadas entrevistas com 1096 indivíduos pertencentes a 8 categorias profissionais (médicos assistentes, residentes, estudantes de medicina do 5º e 6º anos, enfermeiras, auxiliares e técnicos de enfermagem, atendentes de enfermagem, técnicos de laboratório e pessoal de limpeza) de um hospital escola governamental de porte extra. Os dados foram coletados, de novembro de 1995 a abril de 1997, por meio de um formulário que envolvia: dados de identificação, características relacionadas ao trabalho, levantamento de acidentes e caracterização do último acidente sofrido. Dos 1096 entrevistados, 236 (21,5%) tiveram acidentes nos últimos doze meses e 54 (4,9%) nos últimos 30 dias da data de realização da pesquisa. A categoria que sofreu maior número de acidentes foi a dos estudantes demedicina, 55,4% e 9,9%, respectivamente, para os doze meses e trinta dias, seguido pelos residentes (44,5% e 12,3%), pelos médicos assistentes (24,1% e 7,1%), pelos auxiliares e técnicos de enfermagem (14,7% e 2,7%), pelo pessoal de limpeza (11,3% e 2,5%), pelos técnicos de laboratório (10,5% e 2,6%), pelos enfermeiros (10,2% e 1,6%) e pelos atendentes de enfermagem (3,6% e 0,7%). Os pérfuro-cortantes representaram 80,5% dos acidentes, sendo o sangue a principal ) fonte (79,7%). A topografia mais comum dos acidentes foi as mãos (83,1%), enquanto as agulhas representaram 74,1% dos materiais envolvidos nos acidentes. A situação de ocorrência mais encontrada foi com a cirurgia, envolvendo a sutura. Este estudo mostra que os profissionais da área de saúde têm um grande risco para acidentes e que esses ocorrem, predominantemente, em indivíduos jovens e, por conseguinte, com menor experiência.

Health professionals have been constantly exposed to risks associated to his/her activities. The concern about accidents that involve biological material, with the appearance of AIDS has increased considerably. Recommendations have been developed for guiding and reducing the risks of these accidents. Risk of accidents involving blood and corporeal fluids is linked to several factors such as kind of accident, source, the involved material and situations of these incidents. The aim of this study was to characterize the accidents involving blood and corporeal fluids and to link them to the characteristics of the studied population and to the factors of risks involving these accidents. Interviews were accomplished with 1096 people belonging to 8 professionals categories (assistant physician, residents, medicine students from fifth and sixth year of graduation course, nurses, nursing assistant, nursing technician, nursing auxiliary, laboratory technician and cleaning workers) in a important governmental hospital-school with 2.000 beds. The data were collected from november of 1995 to april of 1997 through the questionnaire involving identification data, characteristics related to the work of accidents collecting and characterization of last occurred accident. From 1096 interviews, 236 (21,5%) people had accidents in the last twelve months and 54 (4,9%) in the last 30 days. The category of medicine students had the largest number of accidents 55,4% and 9,9% arerespectively the twelve months and thirty days, followed by residents (44,5% and 12,3%), by assistant physician (24,1% and 7,1%), by nursing assistants and nursing technician (14,7% and 2,7%), by cleaning workers (11,3% and 2,5%), by laboratory technician (10,5% and 2,6%), by nurses (10,2% and 1,6%) and by nursing auxiliary (3,6% and 0,7%). The punch-cutting materials represented 80,5% of the accidents. Blood is the mainly source (79,7%). The usual ) topography of accidents was the hands (83,1%) and the needle represented 74,1% of the materials involved in the accidents. The situation of occurrence more found out was during the surgery involving sewing. This study shows us that the professionals of health area have a great risk for accidents. This accidents occurred predominantly with young professionals and then with less experience.

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