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Introducción: La hiponatremia es la alteración electrolítica más frecuente en el paciente geriátrico. Existen evidencias que la asocian a un peor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca. Objetivo: Caracterizar los pacientes geriátricos ingresados con hiponatremia al ingreso e insuficiencia cardíaca. Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo durante el año 2018 en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Calixto García que incluyó 260 pacientes con insuficiencia cardíaca e hiponatremia al ingreso. Para el análisis estadístico de los datos reutilizaron la prueba de chi cuadrada y el análisis multivariado de ANOVA para la asociación entre variables. Resultados: La edad media fue 72,6 ± 8,2, predominaron las mujeres (55,0 por ciento). Prevaleció la puntuación de Charlson 3-4 (33,8 por ciento), la fracción de eyección conservada, 70,8 por ciento; clase funcional III, 33,8 por ciento; estadía menor a 6 días, 43,1 por ciento y fallecieron 51,9 por ciento de la muestra estudiada. Se asociaron significativamente con la mortalidad al egreso, el índice de comorbilidad y la clase funcional III-IV, p< 0,05. Conclusiones: Existe una elevada mortalidad en pacientes geriátricos hospitalizados por insuficiencia cardiaca e hiponatremia al ingreso asociada a la presencia de comorbilidad y a la clasificación de la insuficiencia cardiaca(AU)

Introduction: Hyponatremia is the most frequent electrolyte alteration in geriatric patients. There is evidence that associates it with a worse prognosis in patients with heart failure. Objective: To describe geriatric patients admitted with hyponatremia on admission and heart failure. Method: A descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in 2018 at Calixto García Surgical Clinical University Hospital, including 260 patients with heart failure and hyponatremia on admission. For the statistical analysis of the data, they reused the chi-square test and the multivariate analysis of ANOVA for the association between variables. Results: The mean age was 72.6 ± 8.2, women predominated (55.0 percent). Prevalence was observed in the Charlson score 3-4 (33.8 percent), the ejection fraction preserved (70.8 percent); functional class III was 33.8 percent; 43.1 percent stayed less than 6 days and 51.9 percent of the sample studied died. They were significantly associated with mortality at discharge, the comorbidity index and functional class III-IV, p <0.05. Conclusions: There is a high mortality in geriatric patients hospitalized for heart failure and hyponatremia on admission associated with the presence of comorbidity and the classification of heart failure(AU)

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Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno que afecta a muchos países en el mundo y Cuba no es una excepción.Objetivo: Caracterizar el comportamiento del ingreso de pacientes geriátricos en la terapia intermedia del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en un periodo de tres años, mediante la recolección de datos a través de las historias clínicas. El universo estuvoconstituido con 4081 pacientes y la muestra por 3348 pacientes que cumplieron con los criterios de selección. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, motivo de ingreso,antecedentes patológicos personales, uso de medicación, ingreso previo, procedencia yestado al egreso. Para el análisis de la información se utilizó el paquete estadístico SPSSversión 18.Resultados: El 82 por ciento de los ingresos en el servicio correspondieron a pacientes geriátricos, conpredominio del sexo femenino (64.6 por ciento). El 66.3 por ciento de los pacientes ingresaron por agudización de enfermedades crónicas y los factores de riesgo más frecuentes fueron elsedentarismo (76 por ciento) y la desnutrición (51.1 por ciento). El principal motivo de ingreso fueron las infecciones respiratorias (65.7 por ciento) seguidas por las enfermedades cerebrovasculares (44.5 por ciento). Las complicaciones más frecuentes encontradas son: las infecciones (79.8 por ciento), el deterioro cognitivo (59.7 por ciento) y las ulceras por presión (53.2 por ciento). La mortalidad en esta población fue de 67.3 por ciento.Conclusiones: Los ingresos de pacientes geriátricos en la terapia intermedia aumentan progresivamente y la principal causa es de tipo infecciosas(AU)

Introduction: Population aging is a phenomenon that affects many countries in the world and Cuba is not an exception.Objective: To characterize the behavior of the admission of geriatric patients in the Intermediate Care Unit at Joaquín Albarrán Domínguez Teaching Clinical Surgical Hospital.Methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was carried out in a period of three years, by collecting data form patients charts. The universe was composed by 4081 patients and the simple by 3348 patients who fulfilled the selection criteria. The studied variables were age, sex, chief complaint, personal history, use of medication, previous admissions, provenienceand status at the moment of the discharge. For the analysis of the information SPSS statistical package version 18 was used.Results; The 82 percent of the admissions in the service corresponded to geriatric patients, the female sex prevailed (64.6 percent). The 66.3 percent of the patients were admitted because of exacerbation of chronic diseases and the most frequent risk factors were sedentary life style (76 percent) and unnourishment (51.1 percent). The main chief complaints were respiratory infections (65.7 percent ) followed by cerebrovascular diseases (44.5 percent). The most frequent complications are: infections (79.8 percent), cognitive decreasing (59.7 percent) and bedsores (53.2 percent). The mortality in this population was of a 67.3 percent Conclusions: The admission of geriatric patients in the Intermediate Care Unit increase progressively and the main cause are the infections(AU)

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RESUMEN Fundamentación: La xerostomía es un problema de salud en una parte de la población geriátrica y se observa a nivel mundial una tendencia a su aumento en países en desarrollo. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la xerostomía en la población geriátrica, pertenecientes a la casa comunidad del adulto mayor del municipio Marianao. Metodología: Estudio descriptivo y transversal en 59 pacientes pertenecientes a la casa comunidad del adulto mayor. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, secreción salival, consumo de fármacos y enfermedades bucales. Resultados: El 93.2 % de la población correspondió al sexo femenino, la edad más afectada fue entre 70 y 79 años (30.5 %), los medicamentos más consumidos fueron los antihipertensivos (55.3 %) y los diuréticos (35.7 %), el 40.6 % de los pacientes que presentaron xerostomía padecen de disfunción masticatoria. Conclusiones: Predominó el sexo femenino con xerostomía y el grupo de estudio está mayormente expuesto a la polifarmacia, reduciendo el flujo salival e incidiendo en la disfunción masticatoria(AU)

ABSTRACT Background: Xerostomia is a health problem in a part of the geriatric population, at present, there is a worldwide tendency to increase it in developing countries. Objective: To characterize the behavior of the xerostomia in the geriatric population, at the Aged Community House in Marianao municipality. Methodology: Descriptive and cross-sectional study in 59 patients belonging to the aged home community. The variables used were: age, sex, salivary secretion, drug consumption and oral diseases. Results: 93.2% of the population corresponded to the female sex, the most affected age was between 70 and 79 years (30.5%), the most consumed drugs were the antihypertensive drugs (55.3%) and diuretics (35.7%), 40.6% of patients who presented xerostomia suffer from masticatory dysfunction. Conclusions: The female sex predominated with xerostomia and the study group is mostly exposed to polypharmacy, reducing the salivary flow and affecting the masticatory dysfunction(AU)

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RESUMEN Fundamentación: La xerostomía es un problema de salud en una parte de la población geriátrica y se observa a nivel mundial una tendencia a su aumento en países en desarrollo. Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la xerostomía en la población geriátrica, pertenecientes a la casa comunidad del adulto mayor del municipio Marianao. Metodología: Estudio descriptivo y transversal en 59 pacientes pertenecientes a la casa comunidad del adulto mayor. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, secreción salival, consumo de fármacos y enfermedades bucales. Resultados: El 93.2 % de la población correspondió al sexo femenino, la edad más afectada fue entre 70 y 79 años (30.5 %), los medicamentos más consumidos fueron los antihipertensivos (55.3 %) y los diuréticos (35.7 %), el 40.6 % de los pacientes que presentaron xerostomía padecen de disfunción masticatoria. Conclusiones: Predominó el sexo femenino con xerostomía y el grupo de estudio está mayormente expuesto a la polifarmacia, reduciendo el flujo salival e incidiendo en la disfunción masticatoria.

ABSTRACT Background: Xerostomia is a health problem in a part of the geriatric population, at present, there is a worldwide tendency to increase it in developing countries. Objective: To characterize the behavior of the xerostomia in the geriatric population, at the Aged Community House in Marianao municipality. Methodology: Descriptive and cross-sectional study in 59 patients belonging to the aged home community. The variables used were: age, sex, salivary secretion, drug consumption and oral diseases. Results: 93.2% of the population corresponded to the female sex, the most affected age was between 70 and 79 years (30.5%), the most consumed drugs were the antihypertensive drugs (55.3%) and diuretics (35.7%), 40.6% of patients who presented xerostomia suffer from masticatory dysfunction. Conclusions: The female sex predominated with xerostomia and the study group is mostly exposed to polypharmacy, reducing the salivary flow and affecting the masticatory dysfunction.

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Introducción: la definición enfermera está estrechamente ligada a su función y en consecuencia la definición de enfermería. Es un profesional que se dedica al cuidado de la salud de los seres humanos. La historia de la enfermería profesional comenzó con Nightingale, sus postulados sobre la formación de las enfermeras en la instrucción de principios científicos y experiencias prácticas para el desarrollo de habilidades sirvieron de modelo universal para las primeras escuelas de enfermería, lo que devino en la formación de enfermeras en las diferentes especialidades, como la atención al paciente geriátrico. Este temprano acierto en la formación de recursos de enfermería se refleja en las diferentes definiciones de enfermera que se aprecian en las diversas teorías aplicadas a enfermería. Objetivo: indagar sobre la evolución de la definición de enfermera, teniendo en cuenta su indispensable valor en la atención al paciente anciano. Métodos: se realizó análisis de contenido de documentos, que incluyó distintos libros de texto, artículos originales y de revisión publicados de 1993 al 2015 con las siguientes palabras clave, enfermera, geriatría, enfermería en SciELO, Dialnet y elsevier, se identificaron y revisaron 20 artículos de los que fueron útiles 11, así como monografías de varias revistas que permitió el análisis histórico lógico de la evolución de la categoría. Conclusiones: la indagación sobre la evolución de la definición de enfermera geriátrica permitió definir operacionalmente esta categoría, a partir de las particularidades de la enfermera geriátrica y el reto que enfrenta la demanda de servicios de geriatría y de enfermería en correspondencia con la satisfacción de necesidades al paciente geriátrico(AU)

Introduction: The definition of nurse is closely related to the professional's function and, in consequence, the definition of nursing, too. That person is a professional dedicated to caring for the health of human beings. The history of professional nursing started with Nightingale: her postulates about the training of nurses in the instruction of scientific principles and practical experiences for the development of skills served as a universal model for the first nursing schools, which later became the training of nurses in the different specialties, such as the care for the geriatric patient. This positive aspect at the beginning in the training of nursing resources is reflected in the deferent definitions of nursing perceived in the different theories applied to nursing. Objective: Inquire into the evolution of the definition of nurse, considering the indispensable value in the care for the elderly patient. Methods: Documental contents analysis was carried out, which included different text books, original and review articles published from 1993 and 2015 with the following key words: nurse, geriatrics, nursing, in SciELO, Dialnet and Elsevier. We identified and reviewed 20 articles, out of which 11 were useful, as well as monographs from several journals, which permitted the logical-historical analysis of the category's evolution. Conclusions: Inquiries into the evolution of the definition of geriatric nurse permitted to operationally define this category, from the particularities of the geriatric nurse and the challenge before the geriatric and nursing services demand in correspondence with the meeting of the geriatric patient's needs(AU)

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Introducción: la definición enfermera está estrechamente ligada a su función y en consecuencia la definición de enfermería. Es un profesional que se dedica al cuidado de la salud de los seres humanos. La historia de la enfermería profesional comenzó con Nightingale, sus postulados sobre la formación de las enfermeras en la instrucción de principios científicos y experiencias prácticas para el desarrollo de habilidades sirvieron de modelo universal para las primeras escuelas de enfermería, lo que devino en la formación de enfermeras en las diferentes especialidades, como la atención al paciente geriátrico. Este temprano acierto en la formación de recursos de enfermería se refleja en las diferentes definiciones de enfermera que se aprecian en las diversas teorías aplicadas a enfermería. Objetivo: indagar sobre la evolución de la definición de enfermera, teniendo en cuenta su indispensable valor en la atención al paciente anciano. Métodos: se realizó análisis de contenido de documentos, que incluyó distintos libros de texto, artículos originales y de revisión publicados de 1993 al 2015 con las siguientes palabras clave, enfermera, geriatría, enfermería en SciELO, Dialnet y elsevier, se identificaron y revisaron 20 artículos de los que fueron útiles 11, así como monografías de varias revistas que permitió el análisis histórico lógico de la evolución de la categoría. Conclusiones: la indagación sobre la evolución de la definición de enfermera geriátrica permitió definir operacionalmente esta categoría, a partir de las particularidades de la enfermera geriátrica y el reto que enfrenta la demanda de servicios de geriatría y de enfermería en correspondencia con la satisfacción de necesidades al paciente geriátrico(AU)

Introduction: The definition of nurse is closely related to the professional's function and, in consequence, the definition of nursing, too. That person is a professional dedicated to caring for the health of human beings. The history of professional nursing started with Nightingale: her postulates about the training of nurses in the instruction of scientific principles and practical experiences for the development of skills served as a universal model for the first nursing schools, which later became the training of nurses in the different specialties, such as the care for the geriatric patient. This positive aspect at the beginning in the training of nursing resources is reflected in the deferent definitions of nursing perceived in the different theories applied to nursing. Objective: Inquire into the evolution of the definition of nurse, considering the indispensable value in the care for the elderly patient. Methods: Documental contents analysis was carried out, which included different text books, original and review articles published from 1993 and 2015 with the following key words: nurse, geriatrics, nursing, in SciELO, Dialnet and Elsevier. We identified and reviewed 20 articles, out of which 11 were useful, as well as monographs from several journals, which permitted the logical-historical analysis of the category's evolution. Conclusions: Inquiries into the evolution of the definition of geriatric nurse permitted to operationally define this category, from the particularities of the geriatric nurse and the challenge before the geriatric and nursing services demand in correspondence with the meeting of the geriatric patient's needs(AU)

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ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVE: Sedation in dialysis dependent end-stage renal disease patients requires caution as a result of performing high doses of sedatives and its complications. Multidrug sedation regimens might be superior and advantage on lesser drug consumption and by the way adverse events which occur easily in end-stage renal disease patients. We evaluated the effects of dexmedetomidine premedication on propofol consumption, sedation levels with Observer's Assessment of Alertness and Sedation scores and the bispectral index and the hemodynamic changes, potential side effects in geriatric patients with end-stage renal disease who underwent hip fracture surgery under spinal anesthesia.METHOD: In this randomized, controlled, double-blind study 60 elderly patients (age ≥ 65 years) with end-stage renal disease and hip fracture scheduled for anterograde femoral intramedullary nailing were assigned to groups that received either intravenous saline infusion (Group C) or dexmedetomidine 0.5 g/kg/10 min infusion for premedication (Group D). All the patients received propofol infusion after the induction of the spinal anesthesia.RESULTS: Total propofol consumption, propofol dose required for targeted sedation levels according to Observer's Assessment of Alertness and Sedation scores and bispectral index levels, recovery times were significantly lower in Group D (p < 0.001). The time to reach to Observer's Assessment of Alertness and Sedation score 4 and to achieve bispectral index ≤ 80 was significantly lower in Group C compared with Group D (p < 0.001). Adverse events were similar in both groups.CONCLUSION: Dexmedetomidine premedication lowers intraoperative propofol consumption to maintain targeted level of sedation. Therefore low dose dexmedetomidine premedication in addition to propofol infusion might be an alternative in geriatric patients with end-stage renal disease for sedation.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A sedação em paciente dependente de diálise com doença renal em estágio terminal (DRET) requer cautela como resultado da administração de altas doses de sedativos e suas complicações. Os regimes de sedação com múltiplas drogas podem ser superiores e vantajosos em relação ao consumo menor de drogas e aos eventos adversos que ocorrem facilmente em pacientes com DEET. Avaliamos os efeitos da pré-medicação com dexmedetomidina sobre o consumo de propofol, os níveis de sedação com os escores da Observer's Assessment of Alertness and Sedation (OAA/S) e do índice bispectral (BIS), as alterações hemodinâmicas e os potenciais efeitos colaterais em pacientes geriátricos com DRET submetidos à cirurgia para fratura de quadril sob raquianestesia.MÉTODO: Neste estudo randômico, controlado e duplo-cego, 60 pacientes idosos (idade ≥ 65 anos), com DRET e fratura de quadril, agendados para fixação intramedular de haste femoral anterógrada foram designados para grupos para receberam infusão intravenosa de solução salina (Grupo C) ou pré-medicação com infusão de 0,5 mg kg/10 min de dexmedetomidina (DEX) (Grupo D). Todos os pacientes receberam infusão de propofol após a indução da raquianestesia.RESULTADOS: O consumo total de propofol, a dose de propofol necessária para os níveis-alvo de sedação de acordo com os escores da OAA/S, os valores do BIS e os tempos de recuperação foram significativamente menores no Grupo D (p < 0,001). O tempo para atingir o escore 4 na OAA/S e valores BIS ≤ 80 foi significativamente inferior no Grupo C em comparação com o Grupo D (p < 0,001). Os eventos adversos foram semelhantes em ambos os grupos.CONCLUSÃO: A pré-medicação com dexmedetomidina reduz o consumo de propofol no intraoperatório para manter o nível-alvo de sedação. Portanto, a pré-medicação com DEX em dose baixa em combinação com infusão de propofol pode ser uma opção para sedação em pacientes geriátricos com DRET.

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BACKGROUND AND OBJECTIVE: Sedation in dialysis dependent end-stage renal disease patients requires caution as a result of performing high doses of sedatives and its complications. Multidrug sedation regimens might be superior and advantage on lesser drug consumption and by the way adverse events which occur easily in end-stage renal disease patients. We evaluated the effects of dexmedetomidine premedication on propofol consumption, sedation levels with Observer's Assessment of Alertness and Sedation scores and the bispectral index and the hemodynamic changes, potential side effects in geriatric patients with end-stage renal disease who underwent hip fracture surgery under spinal anesthesia. METHOD: In this randomized, controlled, double-blind study 60 elderly patients (age≥65 years) with end-stage renal disease and hip fracture scheduled for anterograde femoral intramedullary nailing were assigned to groups that received either intravenous saline infusion (Group C) or dexmedetomidine 0.5µg/kg/10min infusion for premedication (Group D). All the patients received propofol infusion after the induction of the spinal anesthesia. RESULTS: Total propofol consumption, propofol dose required for targeted sedation levels according to Observer's Assessment of Alertness and Sedation scores and bispectral index levels, recovery times were significantly lower in Group D (p<0.001). The time to reach to Observer's Assessment of Alertness and Sedation score 4 and to achieve bispectral index≤80 was significantly lower in Group C compared with Group D (p<0.001). Adverse events were similar in both groups. CONCLUSION: Dexmedetomidine premedication lowers intraoperative propofol consumption to maintain targeted level of sedation. Therefore low dose dexmedetomidine premedication in addition to propofol infusion might be an alternative in geriatric patients with end-stage renal disease for sedation.

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BACKGROUND AND OBJECTIVE: Sedation in dialysis dependent end-stage renal disease patients requires caution as a result of performing high doses of sedatives and its complications. Multidrug sedation regimens might be superior and advantage on lesser drug consumption and by the way adverse events which occur easily in end-stage renal disease patients. We evaluated the effects of dexmedetomidine premedication on propofol consumption, sedation levels with Observer's Assessment of Alertness and Sedation scores and the bispectral index and the hemodynamic changes, potential side effects in geriatric patients with end-stage renal disease who underwent hip fracture surgery under spinal anesthesia. METHOD: In this randomized, controlled, double-blind study 60 elderly patients (age≥65 years) with end-stage renal disease and hip fracture scheduled for anterograde femoral intramedullary nailing were assigned to groups that received either intravenous saline infusion (Group C) or dexmedetomidine 0.5µg/kg/10min infusion for premedication (Group D). All the patients received propofol infusion after the induction of the spinal anesthesia. RESULTS: Total propofol consumption, propofol dose required for targeted sedation levels according to Observer's Assessment of Alertness and Sedation scores and bispectral index levels, recovery times were significantly lower in Group D (p<0.001). The time to reach to Observer's Assessment of Alertness and Sedation score 4 and to achieve bispectral index≤80 was significantly lower in Group C compared with Group D (p<0.001). Adverse events were similar in both groups. CONCLUSION: Dexmedetomidine premedication lowers intraoperative propofol consumption to maintain targeted level of sedation. Therefore low dose dexmedetomidine premedication in addition to propofol infusion might be an alternative in geriatric patients with end-stage renal disease for sedation.

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Introducción: el Síndrome Confusional Agudo o delirio es una enfermedad frecuente, se encuentra entre el 10-15 por ciento de los pacientes médico-quirúrgicos y esta proporción se eleva al 30 por ciento en los pacientes geriátricos. Objetivo: valorar la presencia de Síndrome Confusional Agudo postanestésico o delirio en el geriátrico de urgencia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 100 pacientes ancianos atendidos en el servicio de anestesiología del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, durante el período enero del 2012 a Junio del 2013. Se identificaron las complicaciones perioperatorias y se aplicó el test de Pfeiffer a los pacientes antes y 1 horas de aplicado el proceder anestésico. Resultados: al aplicar el test de Pfeiffer en los pacientes que recibieron anestesia general se encontró que el mayor número de enfermos presentó deterioro leve en un 42 por ciento, seguido por el deterioro moderado para un 33 por ciento. La anestesia regional mostró mayor número de enfermo sin grado de deterioro. En la distribución de las complicaciones postoperatorias se evidenció que predominó la confusión mental en 30 por ciento de los casos, seguidas de hipotensión, hipertensión y taquicardia en un mayor número de pacientes. Conclusiones: el estado confusional agudo en el paciente atendido por los servicios de urgencia obedece a varios factores en los que el estado previo del enfermo y las diferentes modificaciones a que es sometido el mismo a punto de partida de las exigencias de la intervención quirúrgica son elementos favorecedores de su aparición(AU)

Introduction: The Syndrome Sharp Confusional (SCA) or delirium is a frequent illness, it is among 10-15 percent of the medical patients - surgical, and this proportion rises to 30 percent in the patient geriatrics.Objective: To value the presence of Syndrome Confusional Sharp postanestésico or delirium in the geriatric of urgency. Method: He/she was carried out a descriptive study, prospective in 100 old patients assisted in the service of anesthesiology of the Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima of Cienfuegos, during the period January of the 2012 to June of the 2013. The complications perioperatorias were identified and the test was applied before from Pfeiffer to the patients and 1 hours of having applied proceeding anesthetic. Results: When applying the test of Pfeiffer in the patients that received general anesthesia it was found that the biggest number of sick persons presented light deterioration in 42 percent, continued by the moderate deterioration for 33 percent. The regional anesthesia howed bigger number of sick without grade of deterioration. In the distribution of the postoperative complications it was evidenced that the mental confusion prevailed in 30 percent of the cases, followed by hypotension, hypertension and taquicardia in a bigger number of patient. Conclusions: The state sharp confusional in the patient assisted by the services of urgency obeys several factors in those that the sick person's previous state and the different modifications to that it is subjected the same one about to departure of the demands of the surgical intervention is elements favorecedores of its appearance(AU)

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Introducción: El trastorno depresivo es una patología frecuente en pacientes geriátricos. Siendo la cuarta causa de discapacidad en el mundo, el tercer motivo de consulta en atención primaria y sabiendo que la complicación más frecuente en el suicidio, determinar los factores asociados es crucial para desarrollar estrategias y diagnóstico precoz. Objetivo: Analizar la prevalencia de depresión y los factores asociados en pacientes geriátricos que acuden al Hospital Regional de Coronel Oviedo en el año 2015. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal con componente analítico en 282 pacientes de edad o mayor a 60 años. Los datos fueron obtenidos a través de los cuestionarios de Charlson, Barthel, test de Gijon y Miniexamen Cognoscitivo con preguntas directas que identifican las variables independientes. La variable dependiente fue medida con el test de depresión de Hamilton. Resultados: El rango de edad de la población estudiada fue de 36 años con limite interior de 60 y superior de 96 años. El 50% se encontraba entre los 64 y 75 años de edad. La prevalencia de depresión fue del 67%, de los cuales el tipo severo resulto ser el más frecuente (37%). En relación a las características sociodemográficas la prevalencia fue mayor en el grupo de 75-89 años, sexo femenino y solteros. Conclusión: La prevalencia de depresión fue elevada en nuestro medio. Los factores de riesgo identificados fueron la edad entre 75-89 años, recibir medicación, presencia de comorbilidades, deterioro cognitivo, actividad física, falta de trabajo, riesgo social y dependencia para realizar actividades cotidianas

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Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el manejo anestésico en la cirugía del paciente geriátrico en el Hospital ¨Héroes del Baire¨ de la Isla de la Juventud durante el período comprendido de Enero a Diciembre del 2010. Se estudió las variables sexo, edad, tipo de anestesia aplicada y tipo de intervención, complicaciones anestésicas según el método anestésico empleado y las principales indicaciones quirúrgicas. La muestra se conformó por los 244 casos, que se les realizó cirugía. Los datos se obtuvieron de la revisión de los expedientes clínicos. El sexo femenino predominó y el grupo de edad entre de 60 a 74 años representó 94.3 porcientode los operados. El 54.6 porciento de los pacientes recibió anestesia local, superando la anestesia regional y general. La cirugía electiva predominó con un 78.7 porciento. Las náuseas y los vómitos fueron las complicaciones más frecuentes y las principales indicaciones quirúrgicas fueron las cataratas seguidas de las hernias inguinales, cirugías de extremidades inferiores y amputaciones de miembros inferiores(AU)

A retrospective descriptive study was carried out to characterize the anesthetic surgery handling of geriatric patients in ¨Heroes del Baire¨ Hospital of the Isle of Youth during the period of January to December 2010. The variables were studied, sex, age, type of applied anesthesia and intervention type, anesthetic complications according to the anesthetic applied method and the main surgical indications. The sample was made of 244 cases that underwent surgery. The data were obtained of the revision of the clinical charts. The female sex prevails and the age group was from 60 to 74 years representing 94.3percent of those operated, 54.6percent of the patients received local anesthesia, overcoming the regional and general anesthesia. The elective surgery prevails with 78.7 percent. The nauseas and the vomits were the most frequent complications and the main surgical indications were cataract followed by inguinal hernia, surgeries and amputations of lower extremities(AU)

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Introducción: la elevación de la expectativa de vida de la población se deduce por el aumento de pacientes que se operan en edades superiores a los 60 años, y una gran cantidad lo hace de manera urgente. Objetivo: describir la morbilidad y la mortalidad anestésicas de origen cardiovascular, en el paciente geriátrico intervenido quirúrgicamente de urgencia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de 123 pacientes mayores de 60 años en el Hospital General Docente Leopoldito Martínez, durante el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y los protocolos de anestesia. Resultados: se presentaron antecedentes patológicos cardiovasculares en 34,1 por ciento de los pacientes y predominó la hipertensión arterial en 15,4 por ciento. El factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar (26,8 por ciento), y la herniorrafia fue la intervención más practicada en urgencia (33,3 por ciento). El método anestésico más empleado fue la anestesia general, en 68,3 por ciento de los casos, y dentro de ella, la anestesia general orotraqueal. Las complicaciones cardiovasculares fueron más frecuentes y ocurrieron en el período transoperatorio. Fallecieron 5 pacientes (4,1 por ciento) y ninguna muerte fue imputable al proceder anestésico. Conclusiones: la morbilidad anestésica de origen cardiovascular en el paciente geriátrico intervenido quirúrgicamente de urgencia tuvo relación directa con la mortalidad((AU)

Introduction: as a result of the increase in life expectancy, more patients aged over 60 undergo surgery, and a large number of them undergo emergency surgery. Objective: describe anesthetic morbidity and mortality of cardiovascular origin in geriatric patients undergoing emergency surgery. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted of 123 patients aged over 60 at Leopoldito Martínez General Teaching Hospital from January 2010 to December 2011. The data were collected from medical records and anesthesia protocols. Results: 34.1 percent of the patients had a history of cardiovascular disease, and arterial hypertension was predominant in 15.4 percent. Smoking was the most frequent risk factor (26.8 percent), and herniorrhaphy was the most common emergency intervention (33.3 percent). The anesthetic method most frequently used was general anesthesia (68.3 percent), with a predominance of general orotracheal anesthesia. Most cardiovascular complications appeared during the transoperative period. Five patients died (4.1 percent), with no death attributable to the anesthetic procedure applied. Conclusions: a direct relationship was found between anesthetic morbidity of cardiovascular origin and mortality in geriatric patients undergoing emergency surgery(AU)

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Introducción: la elevación de la expectativa de vida de la población se deduce por el aumento de pacientes que se operan en edades superiores a los 60 años, y una gran cantidad lo hace de manera urgente. Objetivo: describir la morbilidad y la mortalidad anestésicas de origen cardiovascular, en el paciente geriátrico intervenido quirúrgicamente de urgencia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de 123 pacientes mayores de 60 años en el Hospital General Docente "Leopoldito Martínez", durante el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2011. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y los protocolos de anestesia. Resultados: se presentaron antecedentes patológicos cardiovasculares en 34,1 % de los pacientes y predominó la hipertensión arterial en 15,4 %. El factor de riesgo más frecuente fue el hábito de fumar (26,8 %), y la herniorrafia fue la intervención más practicada en urgencia (33,3 %). El método anestésico más empleado fue la anestesia general, en 68,3 % de los casos, y dentro de ella, la anestesia general orotraqueal. Las complicaciones cardiovasculares fueron más frecuentes y ocurrieron en el período transoperatorio. Fallecieron 5 pacientes (4,1 %) y ninguna muerte fue imputable al proceder anestésico. Conclusiones: la morbilidad anestésica de origen cardiovascular en el paciente geriátrico intervenido quirúrgicamente de urgencia tuvo relación directa con la mortalidad.

Introduction: as a result of the increase in life expectancy, more patients aged over 60 undergo surgery, and a large number of them undergo emergency surgery. Objective: describe anesthetic morbidity and mortality of cardiovascular origin in geriatric patients undergoing emergency surgery. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted of 123 patients aged over 60 at Leopoldito Martínez General Teaching Hospital from January 2010 to December 2011. The data were collected from medical records and anesthesia protocols. Results: 34.1 % of the patients had a history of cardiovascular disease, and arterial hypertension was predominant in 15.4 %. Smoking was the most frequent risk factor (26.8 %), and herniorrhaphy was the most common emergency intervention (33.3 %). The anesthetic method most frequently used was general anesthesia (68.3 %), with a predominance of general orotracheal anesthesia. Most cardiovascular complications appeared during the transoperative period. Five patients died (4.1 %), with no death attributable to the anesthetic procedure applied. Conclusions: a direct relationship was found between anesthetic morbidity of cardiovascular origin and mortality in geriatric patients undergoing emergency surgery.

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Se realizó una revisión bibliográfica sobre las teorías del envejecimiento y de los cambios neurobiológicos que ocurren en el paciente geriátrico, para contribuir a elevar el conocimiento sobre este tema entre los profesionales de la atención primaria y secundaria de salud, en aras de mejorar el manejo de este tipo de paciente. Se encontró que en Cuba el porcentaje de envejecimiento poblacional constituye el principal problema demográfico actual. El incremento de las personas de 60 años y más en Cuba es uno de los más rápidos e intensos que haya ocurrido a nivel internacional(AU)

A bibliographical review about aging theories and neurobiological changes in geriatric patients was carried out in order to increase the knowledge on this topic among primary and secondary healthcare professionals, to improve the handling of these patients. It was found that the percentage of aging in the Cuban population is the main demographic problem nowadays. The increase of the number of people of 60 years and over in Cuba is one of the fastest and most intense worldwide(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivo: describir el comportamiento de pacientes con 60 y más años de edad sometidos a colecistectomía videolaparoscópica de urgencia. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 91 pacientes con 60 y más años de edad sometidos a dicho proceder, en el período comprendido desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008, en el servicio de cirugía general del Hospital Clinicoquirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín. Resultados: el paciente geriátrico constituyó el 26 por ciento de los enfermos sometidos a este procedimiento, y más del 70 por ciento correspondió al grupo de la tercera edad (60-75 años), con un predominio del sexo femenino. El 21,9 por ciento de los pacientes presentaba enfermedades asociadas, y fue la hipertensión arterial la más frecuente. La intervención requirió hasta 60 min en el 70,3 por ciento de los pacientes; el índice de conversión fue de 6,5 por ciento, la morbilidad de 3,2 por ciento y la mortalidad de 1 por ciento. Conclusiones: la colecistectomía videolaparoscópica de urgencia en el paciente geriátrico puede realizarse exitosamente(AU)

Objective: to describe the behavior of patients aged 60 and more underwent to videolaparoscopy emergency cholecystectomy. Methods: a retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 91 patients aged 60 and more underwent to such procedure from January, 2001 to December, 2008 in the general service of Lucía Iñiguez Landín Hospital of Holguín province. Results: elderlies were the 26 percent of patients underwent to this procedure and more than 70 percent correspondent to the third age group (60-75 years) with predominance of female sex. The 21.9 percent of patients had associated diseases where the high blood pressure was the more frequent one. The intervention time was of 60 min in the 70,3 percent of patients; the conversion rate was of 6,5 percent, morbidity was of 3,2 percent and mortality was of 1 percent. Conclusions: emergency videolaparoscopy cholecystectomy in elderly may be successfully done(AU)

Assuntos

RESUMO

Objetivo: describir el comportamiento de pacientes con 60 y más años de edad sometidos a colecistectomía videolaparoscópica de urgencia. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los 91 pacientes con 60 y más años de edad sometidos a dicho proceder, en el período comprendido desde enero de 2001 hasta diciembre de 2008, en el servicio de cirugía general del Hospital Clinicoquirúrgico Lucía Íñiguez Landín de Holguín. Resultados: el paciente geriátrico constituyó el 26 por ciento de los enfermos sometidos a este procedimiento, y más del 70 por ciento correspondió al grupo de la tercera edad (60-75 años), con un predominio del sexo femenino. El 21,9 por ciento de los pacientes presentaba enfermedades asociadas, y fue la hipertensión arterial la más frecuente. La intervención requirió hasta 60 min en el 70,3 por ciento de los pacientes; el índice de conversión fue de 6,5 por ciento, la morbilidad de 3,2 por ciento y la mortalidad de 1 por ciento. Conclusiones: la colecistectomía videolaparoscópica de urgencia en el paciente geriátrico puede realizarse exitosamente(AU)

Objective: to describe the behavior of patients aged 60 and more underwent to videolaparoscopy emergency cholecystectomy. Methods: a retrospective, longitudinal and descriptive study was conducted in 91 patients aged 60 and more underwent to such procedure from January, 2001 to December, 2008 in the general service of Lucía Iñiguez Landín Hospital of Holguín province. Results: elderlies were the 26 percent of patients underwent to this procedure and more than 70 percent correspondent to the third age group (60-75 years) with predominance of female sex. The 21.9 percent of patients had associated diseases where the high blood pressure was the more frequent one. The intervention time was of 60 min in the 70,3 percent of patients; the conversion rate was of 6,5 percent, morbidity was of 3,2 percent and mortality was of 1 percent. Conclusions: emergency videolaparoscopy cholecystectomy in elderly may be successfully done(AU)

Assuntos

RESUMO

Fundamento: al trastorno del metabolismo lipídico se le atribuye una alta incidencia en la morbilidad y la mortalidad en enfermedades cerebro-cardiovasculares. Debido al éxito que ha tenido el control de las enfermedades infecciosas y por los cambios en el estilo de vida, en Cuba hay un aumento en el número de ancianos lo que trae como consecuencia que las primeras causas de muerte estén asociadas a las dislipidemias. Objetivo: determinar el comportamiento de los lípidos en pacientes geriátricos procedentes de la consulta externa del Laboratorio Clínico del Hospital General Dr. "Juan Bruno Zayas Alfonso" y del Centro Provincial de Rehabilitación Integral al paciente geriátrico de Santiago de Cuba. Metodología: se hizo un estudio descriptivo desde agosto de 2010 hasta julio de 2011 en 128 pacientes de 65 años y más a los que se les realizaron determinaciones lipídicas. Resultados: se observó un incremento del colesterol total y la LDLc. Los valores de apolipoproteína A, apolipoproteína B y lipoproteína a estuvieron por debajo del valor medio encontrado. Conclusiones: los altos niveles de colesterol y LDLc en la población geriátrica estudiada se asocian a factores de riesgo cardiovasculares y a enfermedades asociadas, dentro de ellos la dislipidemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus(AU)

Background: The disorder of lipid metabolism is considered to have a high incidence in morbidity and mortality of brain-cardiovascular disease. Due to the success of infectious diseases control and changes in lifestyle, in Cuba there is an increase in the number of elderly people which results in an association of the leading causes of death with dyslipidemia. Objective: To assess the behavior of lipids in elderly patients from the outpatient consult of Clinical Laboratory of  Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital and Provincial Center of  Integrated Rehabilitation to geriatric patients in Santiago de Cuba. Methods: A descriptive study was done from August 2010 to July 2011 in 128 patients aged 65 years and over to whom lipid measurements were made. Results: There was an increase in total cholesterol and LDL cholesterol. The values ​​of apolipoprotein A, apolipoprotein B and lipoprotein a were below the mean value found. Conclusions: High levels of cholesterol and LDL cholesterol in the geriatric population studied are associated with cardiovascular risk factors and associated diseases, among them dyslipidemia, hypertension and diabetes mellitus(AU)

Assuntos

RESUMO

Introducción: La población envejece cada día más. Cuando se discute el procedimiento quirúrgico de un anciano, obviamente aparece la barrera cronológica y biológica. Sobrevivir no es todo en la vejez y la expectativa de vida está lógicamente limitada, lo que hace la calidad de vida más valiosa. Objetivo: Determinar la morbimortalidad anestésica del paciente geriátrico colecistectomizado por cirugía electiva por vía laparoscópica. Método: Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal de 104 pacientes en un período de 36 meses. Se realizó anestesia general orotraqueal con inducción con midazolam 0,05 mg/kg, tiopental 3 a 5 mg/kg o propofol 2,5mg/kg y bromuro de vecuronio 0,1mg/kg/dosis. Se evaluó el comportamiento de la PAM, FC, el ECG y los requerimientos analgésicos intraoperatorios. Todos los pacientes se clasificaron según riesgo de la ASA. Resultados: Las edades extremas fueron 60 y 92 años (x = 72 años). El sexo femenino fue mas frecuente en todas las edades (94.2 %). Las enfermedades coexistentes más frecuentes fueron las cardiovasculares (40.3 %), la EPOC, asma y bronquitis crónica asociadas al hábito de fumar. Las complicaciones intraoperatorias fueron también las cardiovasculares (57.6%). La mayoría de las complicaciones intraoperatorias (69.5%) se presentaron después de la primera hora. En el postoperatorio predominaron las náuseas, los vómitos y el dolor. Conclusiones: La edad no constituyó una limitación quirúrgica. Las complicaciones más frecuentes fueron las cardiovasculares; pero ninguna repercutió de forma significativa en los pacientes.

Introduction: People grow old every day more and more. When the surgical procedure is discussed in the case of an elderly obviously appears the chronological and biological barrier. In third age the survival is not everything and thus the life expectancy is logically limited making that the quality of life be more value. Objective: To determine the anesthetic morbidity and mortality of elderly undergoing a cholecystectomy by laparoscopy elective surgery. Method: A longitudinal and prospective study was conducted in 104 patients during a period of 36 months. Orotracheal general anesthesia was administered with induction of 0,05 mg/kg midazolam, 3-5 mg/kg thiopental or 2,5 mg/kg 0,1 mg/kg/dose propofol and vecuronium bromide. PAM, FC and ECG behavior was assessed as well as the intraoperative analgesic requirements. All patients were classified according to ASA. Results: Extreme ages were 60 and 62 years (x = 72 years). The was predominance of female sex in all ages (94,2%). The more frequent coexisting diseases were the cardiovascular ones (40.3%), EPOC, asthma and chronic bronchitis associated with smoking. There were cardiovascular intraoperative complications (57.6%). Most of intraoperative complications (69.5%) were present after the first hour. In postoperative period there was predominance of nauseas, vomiting and pain. Conclusions: Age wasn't a surgical limitation. The more frequent complications were the cardiovascular ones; but without a significant repercussion on patients.